פורום ביטוח לאומי

פורום ביטוח לאומי הוקם כדי לתת מענה לשאלות משפטיות בנושאי זכויות מול המוסד לביטוח לאומי. נכות כללית, תאונת עבודה, זכויות רפואיות ועוד – אתם מוזמנים לשאול ולהתייעץ. אנחנו כאן, לרשותכם.

מנהלי פורום ביטוח לאומי

עו"ד שירי אלון

מנהלת תביעות ומייצגת מזה שנים חולים ונפגעים במיצוי זכויות רפואיות במוסד לביטוח לאומי

עו"ד סיגלית שאלתיאל

מתמחה במיצוי זכויות מול המל"ל על רקע נסיונה במשרד הראשי של המל"ל.

עו"ד אורלי פנסו

ניסיון מקצועי של מעל ל 15 שנים וצבירת מוניטין רב בייצוג נפגעים בתביעות מול המוסד לביטוח לאומי

דמי אבטלה/הבטחת הכנסה

הדס 12/05/11
שלום רב,
סיימתי התמחות בדצמבר 2010, אולם המשכתי לעבוד במשרד המאמן עד סוף פברואר 2011, שכן, בסוף חודש פברואר נאלצתי לפרוש לצורך לימוד לבחינות ההסמכה של מאי 2011.
בחודשים מרץ-אפריל 2011 לא עבדתי כלל ולא קיבלתי כל הכנסה מאחר וכאמור למדתי לבחינות הלשכה שהתקיימו ב- 3/5/11.

מיד לאחר הבחינה, 5/5/11 ,התייצבתי בלשכת התעסוקה לחתום דמי אבטלה. ראוי לציין כי גם עבדתי כטרום מתמחה,כך שסה"כ עבדתי אצל המאמן שנה וחמישה חודשים (כולל ההתמחות בפועל). בנוסף יצויין כי כחודש לפני שהתחלתי לעבוד אצל המאמן, פתחתי על שמי תיק עוסק מורשה כעצמאית, (כיון שאז לא ידעתי שאתחיל לעבוד כשכירה ולהתמחות ).לצערי לא עברתי את בחינת ההסמכה.כמו כן, אינני יכולה לעשות כלום עם תיק העוסק מורשה שפתחתי בזמנו.כיום אני במצב בו אין לי הכנסה משום מקור וגם אינני יודעת כיצד אמשיך להתפרנס עד המבחן הבא. לאור האמור לעיל, האם עומדת לי זכאות לדמי אבטלה או הבטחת הכנסה ? אם כן, לכמה זמן ? והאם קמה לי הזכאות גם בגין חודשים מרץ אפריל 2011, בהם ישבתי בבית ללמוד למבחני ההסמכה ?
אודה לתשובה עניינית ומקצועית.

דמי אבטלה/הבטחת הכנסה

אורנה 17/05/11
שלום לך,

זכאות לדמי אבטלה נבדקת מיום ההרשמה הראשון בשירות התעסוקה,
לתקופה של 18 חודשים אחורה=540 ימים.

לעובד בשכר חודשי :
בתקופה זו יש לצבור 360 ימים שבעבורם שולמו דמי ביטוח.
החישוב נערך לפי 30 ימים בחודש *12=360 (על פי הממוצע החודשי בלוח השנתי).

לעובד בשכר יומי/שעתי:
בתקופה זו יש לצבור 300 ימים שבעבורם שולמו דמי ביטוח,
בתחילה יבדקו ימי העבודה כמות שהם,
אם יחסרו ימי עבודה המזכים בדמי אבטלה יערך החישוב הבא:
18 ימי עבודה ומעלה נלקחים בחשבון כמי שעבד 25 ימים,
(חודש פברואר נלקח בחשבון כמי שעבד 24 ימים),
שאר ימי העבודה בחודש נלקחים כמות שהם.

ניתן לצבור באופן רציף/לא רציף,תקופות העבודה הנדרשות כנ"ל,במהלך 18 החודשים מיום ההרשמה הראשון(גם אצל מספר מעסיקים).


תשלום דמי אבטלה הוא על פי ימי ההתיצבות בשירות התעסוקה בימים ובשעות שנקבעו לך.
אין תשלום רטרואקטיבי(לשאלתך,גם לא בהבחת הכנסה).

כל האמור לעיל וכפי שציינת,
הרשמתך היתה בתום מועד הבחינה שכן,
"עורכי דין ורואי חשבון שסיימו התמחות ונרשמו למבחן הסמכה שחל ביום 1.6.2010 ואילך, לא יהיו זכאים לדמי אבטלה בתקופה של 2 חודשים שקדמו למועד הבחינה."

בהצלחה.

קצבת זקנה

לילי 12/05/11
שלום רב! בעלי נכה אחרי נתוח לב ומקבל קצבת נכות 100%. בעוד שנה הוא יהיה בן 67. לפי החוק מגיע לו קיצבת זקנה רגילה. בזמן אחרון הוא מרגיש יותר גרוע. מה הוא יקבל? ועים קידאי לעסוף מסמחים על החמרת מצבו? תודה וסליחה על שגיות כתיב.

מעבר מקבלת קצבאות אחרות לקצבת זקנה

אורנה 17/05/11
שלום לך,

במעבר לקצבת זקנה,
לא תפחת קצבתו מקצבת הנכות אותה קבל כמפורט:

"מי שקיבלו קצבת נכות כללית סמוך למועד שנעשו זכאים לקצבת זקנה, לא תפחת קצבת הזקנה שלהם משיעור קצבת הנכות החודשית האחרונה ששולמה להם, והיא תעודכן בשיעורים ובמועדים שבהם מתעדכנת קצבת נכות כללית."

בברכת בריאות.

חישבון דמי לידה

רחל 12/05/11
אני רשומה כעצמאית (שכר סופרים), ועבדתי בשלושה חדשים אחרונים לפני שילדתי כשכירה (בנוסף לעבודתי כעצמאית), האם אני זכאית לקבל דמי לידה גם על עבודתי כשכירה?

חישוב דמי לידה בנפרד שכירה/עצמאית

אורנה 17/05/11
שלום לך ומזלטוב ללידה,

דמי לידה כעצמאית,
משולמים למי שצברה תקופת עבודה מזכה בנפרד כמפורט:
"דמי לידה מרביים - עבור 14 שבועות (98 ימי זכאות) - ישולמו ליולדת שהפסיקה את עבודתה בזמן ההיריון שהסתיים בלידה, וששולמו בעדה דמי ביטוח לפני היום הקובע על-פי הפירוט הזה:
10 חודשים מתוך 14 החודשים שלפני היום הקובע או
15 חודשים מתוך 22 החודשים שלפני היום הקובע.
מחצית מדמי הלידה ישולמו אם שולמו בעדה דמי ביטוח בעבור 6 חודשים מתוך 14 החודשים שלפני היום הקובע .
לעובדת עצמאית יובאו בחשבון תקופות העבודה שבעבורן שילמה דמי ביטוח."
ראי דמי לידה-תנאי הזכאות


מי שהיא גם עובדת שכירה וגם עובדת עצמאית - דמי הלידה ישולמו לה על-פי שתי הכנסותיה, כאמור בסעיף הראשון, אך לא יותר ממקסימום דמי הלידה ליום, ובלבד שצברה בנפרד תקופת זכאות מעבודתה כעצמאית וכשכירה(לא מתקיים התנאי לגבי העבודה כשכירה).
מתוך שיעורי דמי הלידה.

באופן כללי,למי שחסרה תקופת עבודה המזכה בדמי לידה,
נלקחות בחשבון התקופות בהם שולמו דמי ביטוח הן כשכירה והן כעצמאית,להבדיל,כנ"ל לגבי תשלום דמי הלידה.

בברכה.

מחלה נדירה הגורמת למוגבלות שבאה והולכת כל 3 ימים

שבלול 12/05/11
שלום רב,
אני סובל ממחלה נדירה שגורמת להתקפים פתאומיים וקשים של התנפחויות קשות בכל הגוף- כולל דרכי נשימה וסכנה לחנק- ושל דרכי עיכול (כאבים עזים, הקאות קשות ואיבוד קשה של נוזלים). ההתקפים משתקים ואני לא יכולה לתפקד למשך מספר שעות עד 4 ימים. לא יכולה לטפל בילד שלי, לא יכולה להגיע פתאום לעבודה, לא יכולה לפעמים להתקלח, לנהוג, להרים את התינוק וכדומה
כשההתקף עובר- אחרי יממה עד מספר ימים- אני חוזרת לעצמי ומתפקדת כאחד האדם אבל בזמן ההתקף- אני שבר כלי! (למרות תרופות רבות שאני נוטלת בזמן ההתקף)
במשך השנים ירדתי באחוז המשרה- בגלל הקושי להגיע יום-יום לעבודה.
אני אמורה לחזור לעבודה אחרי לידה וחל"ת- אך אינני מסוגלת לעבוד 75% משרה! אני אהיה חייבת לרדת שוב במשרה- ל50%
השאלה היא- אילו זכויות אני יכולה לקבל בעקבות הירידה הזמנית בתפקוד?
האם זה עומד בקריטריונים של נכות? או הגדרה אחרת?
למחלה דרגות שונות, אצלי היא חמורה מאוד ומקשה עליי מאוד.
לא יודעת למי פונים כדי לקבל עזרה...
אודה לכם אם תוכלו להפנות אותי

מימוש זכויות נכות כללית ושירותים מיוחדים

עו"ד סיגלית שאלתיאל 12/05/11
שלום רב,

אינך מציינת המחלה ממנה את סובלת. עם זאת את מתארת מגבלות רפואיות ותיפקודיות שעשויות לזכות אותך בנכות כללית ובשרותים מיוחדים.

מוצע להגיש תביעות בהקדם.

כדאי לשקול קבלת ייעוץ משפטי מעו"ד שילווך בהגשת התביעות ובייצוג.

רק בריאות

סיגלית

ייצוג ע"י עורך דין בוועדה הרפואית

גלעד 12/05/11
שאלה לי אלייך האם מומלץ להיות מיוצג בוועדה הרפואית לאדם שאין לו ביטחון עצמי כמעט בכלל וקושי בביטוי? ומה תפקידו בד"כ

ייצוג ע"י עו"ד

עו"ד סיגלית שאלתיאל 12/05/11
שלום רב,

לעו"ד הבקי בתחום יש הידע והכלים המשפטיים להתמודד נכון מול הביטוח הלאומי ועם הוועדה הרפואית .


לשיקולך,

סיגלית

עצמאית שמשולמים לה דמי הביטוח הלאומי

יפעת 12/05/11
שלום רב,

אחת מלקוחתיי הנה עצמאית שעובדת כפרילנסרית ברשות מקומית כלשהי. יש לציין שהיא בהריון כרגע.
במסגרת תפקידה זה מנוכים משכרה דמי ביטוח לאומי ומועברים לרשות עבורה. האם הדבר תקף - האם אין צורך שהיא תפריש עבור הכנסותיה מעסק לבדה? והאם הנ"ל יתפוס בעת דרישתה לדמי לידה.

בתודה מראש

יפעת

פרילנסרית או שכירה

עו"ד סיגלית שאלתיאל 12/05/11
שלום רב,

משהו לא מסתדר עם ההתנהלות של לקוחתך.

אם היא פרילנסרית, לכאורה היא צריכה להוציא חשבוניות עבור התמורה שהיא מקבלת מהרשות המקומית כנגד השירותים שהיא מספקת עבורם.

מע"מ, מס הכנסה וביטוח לאומי, עליה לשלם ולדווח כפרילנסרית (קרי, עצמאית).

לא ברור מדוע הרשות המקומית מנכה עבורה דמי ביטוח לאומי.

בררי עימה מה מעמדה (הסטטוס שלה) בביטוח לאומי. ואולי הדברים יתבהרו, וגם אז תוכלי לקבל תשובה לעניין דמי הלידה.

סיגלית

תאונת עבודה

עמית 11/05/11
שלום
הגשתי תביעה לדמי פגיעה וביטוח לאומי דחה את דמי הפגיעה כי שלחתי אי כושר עבודה אחרי 91 יום
אבל אמר שיזמין אותי לועדה של נכי תאונות עבודה עם נשאר לי נכות מתוצאה של תאונת עבודה
שאלתי האם ביטוח לאומי הכיר בי בתאונת העבודה על אף דחית דמי פגיעה

ועדה רפואית- ביטוח לאומי

אושרת שפונט, עו"ד 12/05/11
עמית שלום רב,
אכן ביטוח לאומי לא יכול לאשר דמי פגיעה לתקופה מעבר ל- 91 יום לאחר התאונה, אך הוכרת כנפגע עבודה וועדה רפואית של ביטוח לאומי, תקבע את דרגת נכותך, ככל שנותרה, הזמנית או הצמיתה, מעבר ל- 91 יום.
יש להגיש בקשה לקביעת דרגת נכות ע"מ שיזמנו אותך לועדה.
מצ"ב קישור לטופס בקשה לועדה.
בהצלחה

חופשת לידה לאבא

ענבר אור 11/05/11
שלום רב,

התחלתי את ההריון כשהייתי מועסקת במקום עבודה ופיטרו אותי לפני שידעתי והודעתי על ההריון. מאז קיבלתי דמי אבטלה וזכאותי אליהם נגמרה בחודש שעבר.
אני מיועדת ללדת בסוף חודש יולי ועד אז מייצרת הכנסות כעצמאית.

יש לי מס' שאלות בעניין:
א. כיצד מחושבים דמי חופשת הלידה לעצמאיות?
ב. במידה ויחליט האבא לנצל את חופשת הלידה במקומי, כיצד יחושבו דמי הלידה?
ג. במידה ואחליט אני לקחת את חופשת הלידה כיצד יחשבו לי את התשלום - חלקי עבור האבטלה וחלקי עבור החישוב כעצמאית?

אודה לכם מאוד אם תעזרו לי - באתר של ביטוח לאומי כמובן שאין את התשובות לשאלות האלה...

בתודה מראש,

ענבר אור

דמי לידה וחופשת לידה לאב

אורנה 17/05/11
שלום לך,

ראשית,חשוב לדעת שהפסקת עבודתך בהיותך בהריון(שכירה)וצבירת תקופות עבודה נדרשות,תזכה אותך בבא היום בדמי לידה.

ראי מאמר בנושא דמי לידה-היום הקובע המצורף בקישור.

כדי להיות זכאית לדמי לידה כעצמאית יש לצבור גם תקופות עבודה בנפרד כמפורט:

דמי לידה כעצמאית,
משולמים למי שצברה תקופת עבודה מזכה בנפרד כמפורט:
"דמי לידה מרביים - עבור 14 שבועות (98 ימי זכאות) - ישולמו ליולדת שהפסיקה את עבודתה בזמן ההיריון שהסתיים בלידה, וששולמו בעדה דמי ביטוח לפני היום הקובע על-פי הפירוט הזה:
10 חודשים מתוך 14 החודשים שלפני היום הקובע או
15 חודשים מתוך 22 החודשים שלפני היום הקובע.
מחצית מדמי הלידה ישולמו אם שולמו בעדה דמי ביטוח בעבור 6 חודשים מתוך 14 החודשים שלפני היום הקובע .
לעובדת עצמאית יובאו בחשבון תקופות העבודה שבעבורן שילמה דמי ביטוח."
מתוך דמי לידה - תנאי הזכאות


מי שהיא גם עובדת שכירה וגם עובדת עצמאית - דמי הלידה ישולמו לה על-פי שתי הכנסותיה, כאמור בסעיף הראשון, אך לא יותר ממקסימום דמי הלידה ליום, ובלבד שצברה בנפרד תקופת זכאות מעבודתה כעצמאית וכשכירה(האם מתקיים התנאי לגבי העבודה כעצמאית?)
מתוך דמי לידה - שיעורי דמי הלידה

זכאות לדמי לידה לאב תתקיים לאחר 6 שבועות בהן האם בחופשת לידה,
ובתנאי שגן האב צבר תקופות עבודה המזכות בדמי לידה(כמפורט מעלה עבור האם)והוא מקבל אישור לחופשה ממעסיקו.
ראו בהרחבה בקישור בנושא.

בהצלחה.

חשוב מאוד

טל 11/05/11
שלום,
שתי שאלות:
1. במידה והנני עובדת בשתי עבודות -שתי משכורות, עבודה אחת מהן הינה לפי סמסטרים כלומר באקדמיה ומכיוון שמחשבים את דמי הלידה 3 חודשים אחרונים יצא כי דווקא ב3 חודשים אלו ,לא תהא לי משכורת שניה, למרות כי במהלך השנה אני משלמת לביטוח לאומי משתי העבודות.
מה עושים בנידון?ואיך ביטוח לאומי מפצה על כך שהרי זה ממש לא באשמתי כי בקייץ אין עבודה כי אין אוניברסיטה.
2. האם ובמידה וההני עובדת בשתי עבודות ובמהלך חופשת הלידה מעונינת לעבוד רק בעבודה אחת, אני זכאית לקבל מהעבודה הראשית שאינני עובדת בה ,דמי לידה?
תודה

דמי לידה - השלמת שכר לצורך חישוב דמי הלידה

אורנה 17/05/11
שלום לך,

ראי המענה לשאלתך הרשום בצורה בהירה באתר ביטוח לאומי:

א.יולדת עובדת שכירה, שלא קיבלה שכר מלא בשלושת החודשים שקדמו ל-1 בחודש שהפסיקה את עבודתה (בגלל מחלה, תאונה, שביתה, השבתה, אבל במשפחה או מפני כל סיבה אחרת שאינה תלויה בה), ויש בידה אישורים מתאימים, תיבדק האפשרות להשלמת שכרה לצורך חישוב דמי הלידה.
ב.יולדת שצמצמה את עבודתה עקב ההיריון בשלושת החודשים שקדמו ל-1 בחודש שהפסיקה את עבודתה, יחושבו דמי הלידה שלה על-פי הכנסתה בשלושת החודשים שקדמו ליום שצמצמה את עבודתה



לגבי עבודה בחופשת לידה,
אין מניעה בקבלת הכנסות בחופשת לידה(הן כעצמאית בו העסק מופעל ע"י עובדים נוספים והן כשכירה,כגון מורות בחופשת הקיץ המקבלות שכר),
אולם על פי חוק עבודת נשים חל איסור על מעסיק להעסיק עובדת השוהה בחופשת לידה.
על פי חוק הביטוח הלאומי,הביטוח הלאומי רשאי לדרוש את דמי הלידה ששולמו ליולדת שחזרה לעבודה לפני תום חופשת הלידה.

בהצלחה.

זכאות לדמי הבטחת הכנסה

אור 11/05/11
אני אם חד-הורית ל2 בנות - האחת לפני גיוס והשניה בת 12 ומקבלת דמי מזונות -דרן מל''ל-רק עבור הבת הצעירה. אינני יודעת באם הגרוש משלם למל''ל,שאלות-
מדוע אינני מקבלת עבור הבכורה היא עומדת להתגייס , מה חוק מזונות עבור חייל?
משכורתי -600 ש''ח לחודש- האם בתנאי זה אני זכאית לדמי הבטחת הכנסה- גם אם הגרוש אינו מחזיר סכום כלשהוא למל''ל?
בברכה

השלמת הכנסה למזונות

אורנה 18/05/11
שלום לך,

לגבי תשלום השלמת הכנסה,
עם גיוסהּ של בתך לצה"ל,העבירו אישור קצין העיר על תאריך גיוס ומועד סיום השירות ותוכלי לבדוק זכאות גם עבור בתך החיילת.

במזונות,
בהגיע הבת לגיל 18 מופסק התשלום ע"י ביטוח לאומי.

כמו כן,בגיוסהּ,תוכל לשוחח עם קצינת ת"ש,
לבדיקת תשלומי משפחה (תשמ"ש).
ראי בקישור מטה.


בהצלחה.

דינה של מקדמה ע"ח תמלוגים עתידיים לענין קצבת זקנה

א מגוש דן 11/05/11
אני בן 67. מבחינת הכנסות מעבודה ומפנסיה זכאי לקצבת זקנה. אם אתחיל לקבל מקדמה ע"ח תמלוגים עתידיים מפטנט שהגשתי בקשה לקבלו, האם יחשב לענין קצבת זקנה כמו הכנסות משכר דירה הוא מריבית

קצבת זקנה - דווח על הכנסות עד גיל 70

אורנה 18/05/11
שלום לך,

עד גיל 70 יש לדווח על כל הכנסה מכל מקור שהוא.
החל מגיל 70 פטורים מדווח.

ראה מתוך מבחן הכנסות למי שיש הכנסות שלא מעבודה בלבד:

- אם הכנסתך החודשית שלא מעבודה (כגון משכירות או מריבית על השקעות) נמוכה מ- 14,205 ש"ח (החל ב- 01.01.2011) -אתה עשוי להיות זכאי לקצבת זקנה מלאה.

- אם הכנסתך החודשית שלא מעבודה (כגון משכירות או מריבית על השקעות) גבוהה מ- 14,205 ש"ח (החל ב- 01.01.2011) -אתה עשוי להיות זכאי לקצבה חלקית או לא להיות זכאי לקצבה כלל, בהתאם לגובה הכנסתך.

למי שיש בן זוג העונה על הגדרת בן זוג /הגדרת בת זוג על פי חוק ביטוח זקנה:
- אם הכנסתך החודשית שלא מעבודה נמוכה מ- 18,939 ש"ח (החל ב- 01.01.2011) (ההכנסה המרבית כפול 3) - אתה עשוי להיות זכאי לקצבת זקנה מלאה.

- אם הכנסתך החודשית שלא מעבודה גבוהה מ- 18,939 ש"ח (החל ב- 01.01.2011) (ההכנסה המרבית כפול 3) - אתה עשוי להיות זכאי לקצבה חלקית או לא להיות זכאי לקצבה כלל, בהתאם לגובה הכנסתך.


בסעיף זה נכנסות כל ההכנסות שאינן מעבודה.

אם בעקבות הכנסותיך ידחה תשלום קצבת הזקנה(למי שצבר מקסימום ותק=35 שנות עבודה),על כל שנת דחיה,תהיה תוספת של 5% לקצבת הזקנה.
התוספת מצטברת משנה לשנה,
כך מי שתביעתו נדחית ב-3 שנים,מקבל תוספת של 15% לקצבת הזקנה.

בהצלחה.

אבטלה לבעל מניות בחברה בע"מ

סיוון 11/05/11
הנני שימשתי כבעלים של חנות שנסגרה והייתה חברה בע"מ והנני רשום כבעל מניות בחברה, קיבלתי מידי חודש תלוש שכר מהחברה ושילמתי ביטוח לאומי כרגיל, האם מגיע לי כיום לקבל דמי אבטלה כאשר החנות נסגרה ושימשתי כעובד מן המניין??

אלה אינם מבוטחים בביטוח אבטלה ואינם זכאים לדמי אבט

אורנה 18/05/11
שלום לך,

לשאלתך,
בעל שליטה בחברת מעטים, גם אם הוא עובד בה כשכיר,
אינו מבוטח בביטוח אבטלה(אינו משלם דמי ביטוח עבור כיסוי זה)ואינו זכאי לדמי אבטלה.

בברכה.

פיטורין עקב נכות

חי 11/05/11
שלום,
התקבלתי לחברה כאשר הם היו מודעים לזה שאני נכה.
איני מצליח לבצע את העבודה כמצופה ממני ולכן רוצים לפטר אותי. אני עובד בחברה כבר כשנה וחצי.
מה אפשר לעשות?
תודה

פיטורין עקב נכות

עו"ד סיגלית שאלתיאל 12/05/11
שלום רב,

בראש ובראשונה, שאלתך היא מתחום דיני העבודה. מציעה לך להפנות שאלתך לפורום דיני עבודה הנמצא בקישור מימין.

כשתדע כיצד לפעול מול המעסיק, תוכל לדעת מה זכויותיך בביטוח לאומי.

בהצלחה,
סיגלית

ביטוח לאומי גרם שהשכן מצא מכתב של נכות שלי

רועד אל-אביד 11/05/11
האם ניתן לתבוע על פי חוק התאגידים את המוסד לביטוח לאומי על הפרת צנעת הפרטיות וחוק הגנת הפרטיות וכל חוק אחר המחייב את התאגידים? (תביעה כזו מתחילה ישירות במחוזי נכון?)
פרק ב': המוסד לביטוח לאומי
סימן א': הוראות כלליות
יסודות
8.
[199]
(א)המוסד לביטוח לאומי הוא תאגיד, כשר לכל חובה, זכות ופעולה משפטית.
(ב)הרשות העליונה של המוסד היא המועצה; הרשות המנהלת והמבצעת של המוסד היא המינהלה.
(ג)המוסד יעמוד לפיקוחו הכללי של השר, והמינהלה חייבת להגיש לשר כל דין וחשבון וכל תעודה או פנקס שידרוש.
(ד)המוסד יעמוד לביקורתו של מבקר המדינה כאמור בסעיף 6(9) לחוק מבקר המדינה, התשי"ח-1958 (נוסח משולב), ומבקר המדינה יגיש עותק של הדין וחשבון שלו על פעולות המוסד לשר ולמועצה, נוסף לאלה שיש להגיש להם דין וחשבון לפי סעיף 15 לחוק האמור.
הטבות סוציאליות
9.
[200]
(א)המוסד, לאחר התייעצות עם ועדת העבודה והרווחה ועם המועצה ועל פי הסכם בינו לבין הממשלה או לבין גוף ציבורי שקבע השר על דעת הממשלה, רשאי ליתן בשם הממשלה או הגוף הציבורי, שלא בדרך קבע, לכלל תושבי המדינה או לסוגים מהם, הטבות סוציאליות שאינן ניתנות לפי חוק זה או לפי חיקוק אחר.
(ב)אוצר המדינה או הגוף הציבורי יחזירו למוסד כל סכום שהוציא למתן ההטבות האמורות, הכל כפי שנקבע בהסכם כאמור בסעיף קטן (א).
ערעור
[תיקון: תשנ"ח]
10.
[200א]
קביעה של דרגת נכות מכוח הסכם שנערך לפי סעיף 9, או מכוח סעיף 387 או פרק י"ג, ניתנת לערעור, בשאלה משפטית בלבד, לפני בית דין אזורי לעבודה; פסק דינו של בית הדין ניתן לערעור לפני בית הדין הארצי לעבודה אם נתקבלה רשות לכך מאת נשיא בית הדין הארצי לעבודה או סגנו, או מאת שופט של בית הדין הארצי שמינה לכך הנשיא. "

הפרת צנעת הפרט

עו"ד סיגלית שאלתיאל 12/05/11
שלום רב,

כדי לבדוק אם ביטוח לאומי הפר את צנעת הפרטיות שלך עת ששלח אליך מכתב. יש לבדוק אם התרשל בדרך שליחת המכתב.

בדוק אם כתובת המכתב נכונה או שגויה, אם פרטיך נרשמו נכון.

ככל שפרטי הנמען (אתה) נכונים, אין בסיס לתביעה.

ייתכן שאם השכן פתח מכתב הממוען אליך, בלא רשות, יכול להיות שעליך לתבוע אותו.

דרושה בדיקה יסודית של כל הפרטים והעובדות כדי להשיבך.

זכאות לדמי לידה

יל 11/05/11
שלום עבדתי חמישה חודשיים והייתי בהריון הפסקתי ל עבוד בגלל חוסר עבודה יש לי תלושים נמוכים על סך חמש מאות שקל וכו הרופא מחודש שביעי אמר לי לא לעבוד לא ביקשתי שמירה וכו כי לא היה לי וותק ולא יכולתי לעבוד מהעושים מה זכויותי אני בבי תאם צירים ופתיחה שבוע 39

דמי לידה

אורנה 18/05/11
שלום לך,

לא ציינת בשאלתך האם עבדת קודם לעבודתך זו,
שכן,מחשבים תקופות עבודה באופן רציף/לא רציף כמפורט להלן:
דמי לידה מרביים - עבור 14 שבועות (98 ימי זכאות) - ישולמו ליולדת שהפסיקה את עבודתה בזמן ההיריון שהסתיים בלידה, וששולמו בעדה דמי ביטוח לפני היום הקובע על-פי הפירוט הזה:
10 חודשים מתוך 14 החודשים שלפני היום הקובע או
15 חודשים מתוך 22 החודשים שלפני היום הקובע.
מחצית מדמי הלידה ישולמו אם שולמו בעדה דמי ביטוח בעבור 6 חודשים מתוך 14 החודשים שלפני היום הקובע .
לעובדת עצמאית יובאו בחשבון תקופות העבודה שבעבורן שילמה דמי ביטוח.
היום הקובע=היום שבו הפסיקה המבוטחת את עבודתה בזמן ההיריון שהסתיים בלידה.

קיראי במאמר בנושא דמי לידה-היום הקובע המצורף בקישור.

לגבי שמירת הריון,
אישור רופא מומחה לנשים ולידה,
אם קיים סיכון לאם או לעובר בהמשך העבודה.
כאן נדרשת תקופת עבודה של 6 חודשים לפחות כמפורט:
היא עובדת שכירה או עצמאית, ששולמו בעדה דמי ביטוח בעד 6 חודשים לפחות מתוך 14 החודשים שקדמו ליום קובע לשמירת היריון - היום שהפסיקה את עבודתה עקב שמירת ההיריון:http://www.btl.gov.il/benefits/maternity/Risk_Pregnancy/Pages/תנאי%20הזכאות.aspx
ימי מחלה,ניתן לממש מזכאות בגין תקופת עבודתך הנוכחית,
יום וחצי לכל חודש עבודה.

בהצלחה ולידה קלה(אם טרם ילדת).

עובד נפצע "בינוני" בבית בתאונה שאינה קשורה לעבודה.

ddrr 11/05/11
1. עובד נפצע "בינוני" בבית בתאונה שאינה קשורה לעבודה.

איזה ענף ביטוח בבט"ל נותן כיסוי למקרים כאלה?

2. האם בנוסף לימי המחלה שנצברו לו רשאי העובד במקביל לתבוע את ביטוח לאומי במסגרת ביטוח תאונות?

3. לאחר מימוש ימי המחלה שנצברו לעובד מי ישלם לו את השכר? ביטוח לאומי? איזה ביטוח?

תודה

תאונות שלא מעבודה

עו"ד סיגלית שאלתיאל 11/05/11
שלום רב,

מצ"ב קישור לתנאי הזכאות לתביעה בגין תאונה (שאינה תאונת עבודה).

בדוק אם המקרה שלך נופל להגדרה. ופתח את כל הקישורים תקבל תשוהבות ליתר שאלותיך.

בהצלחה

סיגלית

קצבת ניידות

ערן 11/05/11
שלום רב,
אני מקבל קצבת ניידות כבר זמן רב. יש לי רכב אשר רכשתי בהלוואה עומדת. אני רוצה למכרו ולקנות חדש.
כיום הביטוח הלאומי נותן לי זכאות להלוואה עומדת לרכב 1300 סמ"ק. אבל אני רוצה וצריך רכב משפחה למשפחתי.
יש לי 2 שאלות:
1. באם אקנה רכב יד שניה, האם זכאותי לקצבת ניידות תמשך? איך אני מודיע להם?
2. באם אקבל רכב ליסינג מהעבודה, האם זכאותי לקצבת ניידות תמשך? איך אני מודיע להם?

בתודה מראש
ערן

ניידות - מימוש זכויות בהחלפת רכב

עו"ד סיגלית שאלתיאל 11/05/11
שלום רב,

1. תוכל לקנות רכב יד שנייה, אך לא תקבל עליו הלוואה עומדת אלא רק קצבה ובלבד שרשום בבעלות המוגבל בניידות. הקצבה שתשולם תהיה לפי קטגוריית הרכב לה הינך זכאי. קרי, לפי 1300 סמ" ולא לפי הסמ"ק בפועל שתרכוש.

2. ליסינג - סוגיה מורכבת מאד . ולפיכך לפני כל ביצוע פעולה בליסינג נא קבלו אישור מח' ניידות בסניף המטפל. כעיקרון בליסינג מימוני אם הרכב יירשם בבעלותך, יש סיכוי לקבל עליו קצבה - תצטרך אישור ספציפי ומראש מהסניף - אך לא הלוואה עומדת. המגבלה: הקצבה תהיה לא יותר מהרכב על פי הזכאות.

3. בכל מקרה זכותך לרכוש רכב חדש שהוא שונה מרכב הזכאות ולקבל הלוואה עומדת וקצבה אך המגבלות: סכומי ההטבות יהיו לפי הזכאות או לפי מה שתרכוש - הנמוך מהשניים.
בהצלחה,

סיגלית

אחוזי נכות לצמיתות

סלי 10/05/11
שלום לכם
יש לי נכות זמנית ששיעורה היא: 44% נכות רפואית
ודרגת אי כושר 60% היום קיבלתי מכתב שדורש ממני להמציא מסמכים לביטוח הלאומי דו"ח רפואי מאורטופד, ודוח רפואי מרופא כלי דם, ודו"ח רפואי מפסיכאטר כמובן
מדוע דורשים דוחות אולי בגלל שהם רוצים לשקלל את הכל ולהחליט מה השיעור הסופי לצמיתות,חוששת אני שפתאום יחליטו שאני לא זכאית ,או שזכאית לפחות ודרך אגב כשדרשו דוח מאורטופד יש לציין שלא טענתי אף פעם שיש לי בעיית גפיים או תאונה
דרשתי את נושא האורטופדיה עקב שמירת ההריון ופריצת דיסק וגם נשללתי עד עתה וכמובן שאני עירערתי ממש לפני כמה ימים שוב
סלי

ראי מענה בשאלתך מטה

עו"ד סיגלית שאלתיאל 11/05/11

ביטוח לאומי דורש דוח מרופא כלי דם/ אורטופד גם

סלי 10/05/11
אני מקבלת כשנתיים קיצבה מביטוח הלאומי,וכעט קיבלתי מכתב שאני צריכה להביא דוח עדכני מאורטופד,ודוח עדכני כירוג כלי דם,
וכמובן דוח עדכני מפסיכאטר יש לציין שאף פעם לא התלוננתי בפני ביטוח הלאומי על פגיעה גוף גפיים וכו,אז למה הם מבקשים דו"ח מאורטופד ,אצלי הנכות בעיקר נפשית ונוטלת תרופות כמובן
אני רוצה לדעת מה פשר הבדיקה שהם רוצים לבדוק "אולי הם רוצים לבדוק את אחוזי הנכות והשיעור שלהם סלי

בקשה להמצאת חוות דעת

עו"ד סיגלית שאלתיאל 11/05/11
שלום רב,

לוועדה הרפואית סמכות לבקש ממך להמציא מסמכים/בדיקות שיכולים לתת לוועדה תמונה מדוייקת יותר על מצבך בתחומים השונים בהם טענת שיש לך מגבלות רפואיות.

דב"כ המסמכים נדרשים כשהמצג הרפואי לא מספיק ברור.

בסופו של יום, המטרה לקבוע אחוזי נכות המשקפים את מצבך הרפואי.

היות שכבר נקבע לך בעבר תקופת נכות זמנית, בהחלט ייתכן שבכוונת הוועדה לקבוע נכות יציבה.

בעיות דיסק בגב שייכות (בחלקם) לתחום האורטופדיה, לפיכך נדרשת להמציא חוו"ד אורטופד.

בהצלחה,

סיגלית

שכר דירה מדירת יחיד וקצבת הבטחת הכנסה

חיים 10/05/11
אחי בן 57 רווק ללא ילדים. בבעלותו דירה קטנה אותה הוא משכיר תמורת 2500 ש"ח לחודש. אין לו מקורות הכנסה נוספים. הוא מתגורר בבית אימו בת ה88 מסיבות נוחות שלו ושלה. שכר הדירה שהוא מקבל משמש במלואו לתשלום שכר דירה לאימו. האם העובדה שבחר להשכיר את דירתו ולהשתמש בכסף זה לתשלום שכר דירה במקום אחר אמורה לשלול ממנו את הזכות לקבלת קצבת הבטחת הכנסה? אם כן איך צריך לסדר את העניינים כך שיתמלאו התנאים?

הבטחת-הכנסה.

חיים 17/06/11
שאתי שאלתי חלפו -3-שבועות וטרם קבלתי תשובה.בתודה-חיים.

זכויותיי לאחר זכייה בה"מ בגין תאונת עבודה

אורן 09/05/11
שלום,
בשעה טובה זכיתי בבית הדין לעבודה בתביעה מול ביטוח לאומי בגין הכרה בתאונת עבודה (4 בלטי דיסק) שהייתה לי בשנת 2005.
קבלתי מאורתופד סה"כ 97 ימי מחלה, לאחר סיום המחלה רופא תעסוקתי קבע כי "ממליץ על עבודה שלא דורשת מאמץ גופני הרמת חפצים מעל 5 ק"ג ללא עמידה ממושכת" לתקופה של חצי שנה.
בכול התקופה הזו 97 ימים+ חצי שנה- לא עבדתי, סה"כ 9 חודשים, היות ולא הייתי מסוגל וגם שפטרו אותי מיד עם המלצת הרופא התעסוקתי.
מבקש לשאול מה הם הזכויות שלי לאור הנ"ל?
1. הבנתי שאני יכול להגיש תביעה לנכות- אם כן במידה ויכירו בי האם ישלמו לי רטרואקטיבית ל 6 שנים?, וכמה אחוזי נכות בד"כ אם והיה שמגיע לי ע"פ הוועדה באופן משוער וגס, ל 4 בלטי דיסק?.
2. האם ניתן לתבוע בגין מחלת מקצוע בעבור כל התקופה בה לא עבדתי 97 ימי מחלה+ חצי שנה המלצת רופא תעסוקתי ע"פ הנ"ל?, וכיצד נעשה החישוב בגין ההחזר?.
3. היות ובמהלך ה 9 חודשים שהייתי מושבת החלפתי מקצוע ולמדתי במשך שנה בקורס ובמכללה שמוכרת בביטוח לאומי כשיקום- האם אני זכאי להחזר כספי בגין התשלום על הקורס שעברתי? (בהנחה שיכירו בי בתביעת נכות או על בסיס ההכרה בתאונת העבודה).
4. היות ולא שלמתי ביטוח לאומי במשך התקופה הנ"ל- האם ביטוח לאומי יכיר בי כמי שפטור מתשלום בתקופה הנ"ל?.
5. האם יש לי עוד זכויות שלא חשבתי עליהן מעבר למפורט?.
אודה לכם על תשובתם
וסליחה על המגילה...
אורן

הצלחה בתביעה נגד המוסד לביטוח לאומי

עו"ד סיגלית שאלתיאל 11/05/11
שלום רב.

ברכות לזכייתך.

1. לא ברור אם ייצגת את עצמך בתביעה מול המל"ל או שנעזרת בשירותיו של עוה"ד. אם נעזרת בעו"ד, פנה אליו לקבלת הבהרות בקשר למשמעות תוצאות פסק הדין.

2. בתביעה לנכות מעבודה, לאור הטלטלות שעברת בתביעה לדמי פגיעה, כדאי לשקול להסתייע בעו"ד מהתחום. יבדוק את גרסתך בתביעה לדמי פגיעה. את תוצאות פסק הדין והשלכותיו וסיכויי תביעתך לנכות מעבודה.

3. בדיקה יסודית של העובדות בעניינך תוכל להניב תשובות לשאלותיך.

בהצלחה

סיגלית

השמנת יתר חולנית

אילה 09/05/11
אני סובלת מהשמנה יתר BMI:46האם יש לי עילה לתביעה מול ביטוח הלאומי?עליי לציין שיש לי קשיי נשימה ולחץ דם גבולי

נכות כללית

עו"ד סיגלית שאלתיאל 11/05/11
שלום רב,

להשמנת יתר, לרוב, נלוות מגבלות רפואיות נוספות.

לפיכך, מוצע להגיש תביעה לנכות כללית ולציין כל בעיה רפואית ממנה את סובלת תוך צירוף מסמכים רפואיים המעידים על כך. לרבות, לחץ דם, קשיי נשימה, מגבלת תנועות ועוד.

בהצלחה,

סיגלית

מחלת מקצוע,

דוד 09/05/11
לאשתי יש ביעה בגיד שורש כך היד בבדיקה נכתב : סימני טנדיניטס
בגיד FLEXOR CARPRADIALIS
עבדה כמנהלת חשבונות . כעת מוגבלת ביד ימין מתקשה מאוד בהקלדה
האם יש סיכוי בהקרה כמחלת מקצוע ?
מה דעתכם ?

תודה על העזרה

מחלת מקצוע

עו"ד סיגלית שאלתיאל 11/05/11
שלוםרב,

מסגרת הפורום לא מתאימה למענה הולם בשאלתך. עליך לפנות לייעוץ אצל עו"ד מהתחום כדי שיבחן את כל המסכת העובדתית בעניין אשתך וישיבך תוך אחריות מקצועית.

בהצלחה,

סיגלית

אי כושר

שוקי טל 09/05/11
אני בן 43 יש לי קרדיומיופתיה היפרטרופית חסימתית אם הפרעה דיאסטולית קשה תסמינים קשים של אי ספיקת לב לפי אישורים כתובים מד"ר ארד בשיבא אני מושתל דפיברילטור מדצמבר 2010 קיבלתי כבר 8 שוקים חשמליים ומועמד לאבלציה לפני חודש עשיתי בדיקת אקו במאמץ שהופסקה לאחר דקה בגלל דופק מהיר שעלה מ87 ל177 לפי פרוטוקול ברוס היתי בדרגה ראשונה זמן דקה וmets 4.8 לדעתם של 4 רופאים דרגת התיפקוד שלי היא שלישית ולפי בדיקה שלי באתר ביטוח לאומי ובתדריך לרופא בנכות כללית אני צריך לקבל נכות רפואית 75% אני בנתיים קיבלתי 40% רפואית 60% אי כושר יש לי ועדה נוספת להחמרה החודש מה אני צריך לעשות ואם אני צריך להראות לרופא את התדריך לרופא של ביטוח לאומי

ועדה רפואית בגין החמרת מצב

עו"ד סיגלית שאלתיאל 11/05/11
שלום רב,

1. יש להתכונן לוועדה הרפואית. ציין מהן בדיוק המגבלות הרפואיות שהחמירו מאז הוועדה הקודמת לזו שהוזמנת אליה וכיצד מצבך הרפואי הוגבל יותר עקב כך.

2. כדאי שרופא שלך יעיין בתקנות ויוכל לציין את המגבלות הרפואיות לפי התקנות הספציפיות שהוחמרו.

בהצלחה

סיגלית

חקירה בביטוח לאומי

מיכאל 09/05/11
תבעתי דמי פגיעה מת"ע וקיבלתי זימון לחקירה.מעוניין לדעת את זכויותיי:
1.האם אני חייב להתייצב לחקירה מבחינת החוק?
2.במידה וחוק אינו מחייב ואני לא מתייצב מה עולה בגורלה של תביעתי?
3.האם אני יכול לבוא לחקירה עם עו"ד?
4.במידה ואני מתייצב לחקירה לבד האם אני חייב לענות לשאלות במקום או שמא ניתן לקבלן ולענות עליהן בהמשך אחרי התייעצות עם עו"ד?
5.מה מטרת החקירה ומה עלולות להיות השלכותיה?
תודה

זימון לחקירה

עו"ד סיגלית שאלתיאל 11/05/11
שלום רב,

לחוקר ביטוח לאומי סמכויות נרחבות כמעט כחוקר משטרה.

1. עליך להתייצב. אי התייצבות עלולה לפעול לרעתך.
2. אי התייצבות, כנ"ל עלולה לפעול לרעתך. מאפשרת למל"ל לקבל החלטה בעניינך ללא שמיעת טיעוניך, לרבות דחייה והטלת סנקציות (כמו: מניעה להגשת תביעה בהמשך).

3. כן.

4. חייב לענות. יכול לסרב מלהשיב אך לא תינתה לך השאלות כדי שתשיב בהמשך לאחר התייעצות עם עו"ד.

5. מטרת החקירה - גילוי האמת (ככל שניתן). השלכותיה נקבעות לפי תוצאותיה. אם מתברר שהיה ניסיון לקבלת דבר במרמה או קבלת דבר במרמה, ייתכן יצירת חוב, הטלת סנקציות . ככל שהעבירה חמורה גם בהיקפה - אף הגשת תלונה במשטרה כדי שיוגש כתב אישום.
דילוג לתוכן