פורום ביטוח לאומי

פורום ביטוח לאומי הוקם כדי לתת מענה לשאלות משפטיות בנושאי זכויות מול המוסד לביטוח לאומי. נכות כללית, תאונת עבודה, זכויות רפואיות ועוד – אתם מוזמנים לשאול ולהתייעץ. אנחנו כאן, לרשותכם.

מנהלי פורום ביטוח לאומי

עו"ד שירי אלון

מנהלת תביעות ומייצגת מזה שנים חולים ונפגעים במיצוי זכויות רפואיות במוסד לביטוח לאומי

עו"ד סיגלית שאלתיאל

מתמחה במיצוי זכויות מול המל"ל על רקע נסיונה במשרד הראשי של המל"ל.

עו"ד אורלי פנסו

ניסיון מקצועי של מעל ל 15 שנים וצבירת מוניטין רב בייצוג נפגעים בתביעות מול המוסד לביטוח לאומי

האם דמי אבטלה הם נטו או ברוטו ?

שי 08/06/11
שלום רב !
מדמי אבטלה של בערך 7500 ש"ח איזה מיסים מורידים ?ביטוח לאומי וביטוח בריאות ?
תודה

אבטלה - ניכויים מתשלום הקצבה

אורנה 11/06/11
שלום לך,

מהקצבה מנוכים מס הכנסה, דמי ביטוח לאומי ודמי ביטוח בריאות.
מס הכנסה
מדמי האבטלה המשולמים לך ינוכה מס הכנסה במקור לפי סעיפים 164 ו-243 לפקודת מס ההכנסה והתקנות לפיה.

בברכה.

עבודה בשני מקומות

דני 08/06/11
אני עובד בשני מקומות עבודה ויורד לי בתלוש ביטוח לאומי פעמיים וגם במקום עבודה השני יורד לי סכום מופרז של יותר מ500 ש"ח האם יש מה לעשות

תיאום דמי ביטוח

עו"ד סיגלית שאלתיאל 09/06/11
שלום רב,

עליך לעשות תיאום דמי ביטוח במחלקת הגבייה של המל"ל ולקבוע מהי העיבודה העיקרית ומהי המשנית.

דרך אגב,
עליך לעשות גם תאום מס, במס הכנסה.


בהצלחה,

סיגלית שאלתיאל, עו"ד
מנהלת פורום ביטוח לאומי

עבודה בתקופת חופשה

שי 08/06/11
שלום רב!
אני בתקופת חופשה של 4 חודשים לפני פיטורים , אם אעבוד זמנית בתקופת החופש במקום עבודה אחר האם זה יגדיל לי את דמי האבטלה ? והאם יש בעיה עם זה ?
תודה מראש

עבודה בתקופת חופשה בתשלום

אורנה 11/06/11
שלום לך,

לצורך חישוב דמי אבטלה,
יקחו בחשבון את הכנסתך ב-75 הימים לפני הראשון בחודש בו הפסקת העבודה.
לשאלתך,יקחו בחשבון ההכנסות משני מקומות העבודה.

בהצלחה.

ניידות יציבה

עמי 08/06/11
האם נכות יציבה בניידות מלפני 10 שנים האם היא גם יציבה?

נכות יציבה - ראה תשובתי מטה

עו"ד סיגלית שאלתיאל 09/06/11

ניידות

עמי 08/06/11
אדם שנפגע לו העצב הפימוראלי לחלוטין שרירי הרגל עד הברך ברמה של חצי בשוק רמה 1 בכף הרגל רמה 2הבדל, דילול של השרירים בברך, רגל שמאל דקה מרגל ימין בסנטים וחצי.התקבלה נכות של 80 % יציבה ואישור לקניית אוטוהאם נכות זו לצמיתות או לא?

נכות יציבה או צמיתה

עו"ד סיגלית שאלתיאל 09/06/11
שלום רב,

לפני כמה שנים חל תיקון בהסכם הניידות ואין עוד את המונח נכות צמיתה.

הגישה בבסיס התיקון היתה שבהתפתחות הרפואי, אין כמעט מצב שהוא צמית, אלא לכל היותר יציב.

משמעות הדבר מבחינתך היא, כי נכות יציבה מקנה הטבות מיד אך אין זה אומר שהיא לא עשויה להשתפר במשך השנים אם בשל אופי הליקוי ואם בשל התפחתות הרפואה.

למל"ל יש הסמכות לזמנך לבדיקה חוזרת גם במצב של נכות יציבה.

רק בריאות

סיגלית שאלתיאל, עו"ד
מנהלת פורום ביטוח לאומי

שמירת הריון

טלי 08/06/11
עובדת שכירה כ-7 חודשים, והרופא פסק עליה שמירת הריון. לפני תחילת עבודתה במשך 7 החודשים לא עבדה אצל מעסיק אחר.
האם יכולה לקבל גמלת שמירת הריון מביטוח לאומי ואם לא ממי כן? כמו כן העבדת ניצלה את כל ימי מחלתה תודה

שמירת הריון

אורנה 11/06/11
שלום לך,

6 חודשי עבודה מזכים בשמירת הריון ע"י הביטוח הלאומי.

קיראו בהרחבה בתנאי הזכאות ובאופן הגשת התביעה בקישור מטה.

בברכת בריאות ובהצלחה.

מעבר לחו"ל

דוד 08/06/11
בני עבר לחו"ל (סקנדינביה) בעקבות בת זוגו, לאחר הגשת המסמכים הרלוונטיים הודיעו לו כייש לו זכות לקבלת ביטוח לאומי במדינה אליה עבר וגם מימון מיידי למחיה ולימודים כל זאת בתנאי ולא יהיה מבוטח בבטוח לאומי הישראלי. מה נדרש לבצע ומה ההשלכות על צעד כזה?

תושב ישראל השוהה בחו"ל

אורנה 11/06/11
שלום לך,

ראי בהרחבה בנושא שאלתך בקישור מטה.

בנך נמצא במדינה שיש עמה אמנה עם מדינת ישראל ולכן עליו לשלם דמי בריאות בלבד(97 ש"ח נכון להיום).
ראי הרישמה והכיסויים הביטוחיים מטה.

הסדירו תשלומי דמי הבריאות בביטוח הלאומי לשמירה על זכויותיו על טיפול רפואי גם בביקוריו ארצה.

בברכה.

תחילת קבלת גמלת סיעוד

מיכל 08/06/11
סבא שלי הגיש בחודש ינואר את הטפסים לצורך קבלת גמלת סיעוד.
בחודש מאי נתבשרנו שהוא זכאי לקבל גמלת סיעוד החל מחודש יוני.

האם זה חוקי לעכב כך את הגימלה שלו?
הרי המצב שבגינו הוא קיבל את הגימלה היה קיים עוד לפני ינואר (יש מכתבים רפואיים המעידים על כך), אז לכל המאוחר הייתי מצפה שהגימלה תתחיל ממועד הגשת המסכים (רטרואקטיבית).

האם ניתן לדרוש החזר בגין החודשים שבהם הוא שילם למועדון הקשישים מכיסו הפרטי?

תשלום רטרואקטיבי

עו"ד סיגלית שאלתיאל 09/06/11
שלום רב

הגישו בקשה מפורשת ובכתב לתשלום רטרואקטיבי של הגמלה, הכל בכפוף, כמובן, שהתקיימו כל התנאים המזכים מיום תחילת הרטרואקטיביות שאתם דורשים.

לציין, המוסד מוגבל בתקופת הרטרואקטיביות.

בהצלחה

סיגלית שאלתיאל, עו"ד
מנהלת פורום ביטוח לאומי

האם יש קשר בין מהות עבודתי לבין קביעת נכות?

חני 08/06/11
אני סובלת מפיברומיאלגיה ואני שוקלת אם לנסות לבקש אחוזי נכות. הבעיה היא שאני עובדת במקום שאני לא רוצה לאבד ואני עובדת בו גם פיזית לעיתים (וכן, אני עובדת לפעמים אף עם כאבים וכדורים). האם יש מצב לקבל אחוז נכות בשל כך למרות מהות עבודתי? האם ישנה אפשרות שלא יקבלו את בקשתי לנכות בגלל שאני עובדת על הרגליים?
תודה

נכות כללית-תנאי הזכאות

אורנה 11/06/11
שלום לך,

על פי חוק לרון ניתן לעבוד ולקבל קצבת נכות במסגרת מגבלת הכנסה מפורטת בנכים השייכים לקבוצה ב':
הכנסתו מעבודה או ממשלח יד אינה עולה על 45% מהשכר הממוצע 3,738 ש"ח (החל ב- 01.01.2011) - למי שזכאי לקצבה לתקופה שאינה ממושכת ואין לו ליקוי חמור (נכים השייכים לקבוצה ב**).

**בקבוצה ב' נכללים מי שעונים על כל אלה:
נקבעה להם נכות רפואית בשיעור שבין 40% ל-69% (משוקלל).
לא נקבעה להם נכות רפואית בשיעור 40% לפי סעיף 33 ו/או 91 ברשימת הליקויים (משוקלל).
הם לא היו זכאים לקצבת נכות 60 חודשים מתוך 84 החודשים שקדמו לכניסת התיקון לחוק לתוקף (כלומר, בתקופה שבין 1.8.02 ל-31.7.09).
בתביעה לנכות כללית יש לציין כל בעיה רפואית ממנה סובלים,
בגיבוי מסמכים רפואיים תומכים בנושא מעי רגיז/דלקות בדרכי השתן/מגרנות וכדומה... בנוסף לבעיה המרכזית(פיברומיאלגיה)עם מכתב מרומטולוג המאשר את המגבלות מהם את סובלת בעקבות התסמונת.
כל סעיף רפואי מקבל אחוזי נכות היכולים להשפיע על הסיכוי לקבלת אחוזים המזכים בקצבה.

ראי בהרחבה בקישור מטה, בתנאי הזכאות.

כמו גם מומלץ לעיין באופן הגשת התביעה(למי שמפסיק עבודתו=אבדן כושר עבודה,בתום 90 ימים)ובהנחיות.

בברכת בריאות ובהצלחה.

מתקרב לגיל הפרישה? שבור רגליים לפני גיל הפרישה.

רונן מלכו 08/06/11
במדינת ישראל קבע בג"צ שמטעמי תקציב רק מי שתבע לניידות לפני הגיעו לגיל פרישה יוכל להיות זכאי לניידות.

כלומר אם הגעתם למשל לגיל 68,70,75,80,90 וכו' ופוקדת אתכם מחלה שאתם לא יכולים כבר לתפקד כרגיל בלי רכב, נדפקתם. המדינה לא תעזור לכם.

לעומת זאת אם דפקתם את הרגל ותתבעו לפני הגיעכם לגיל פרישה. זכיתם ובגדול. גם בגיל 90 תקבלו את הזכות לקצבת ניידות אפילו אם רק כמה חודשים לפני גיל פרישה הייתם זכאים לכך.

הלא כך הדבר?
בושה וחרפה למדינה.

אך שהמדינה רוצה לדפוק אותנו לעת זיקנה (סבתי) אז מומלץ לכל היתר לדעת איך לפעול נכון ולשבור את הרגליים לפני גיל פרישה.

צר לי שעלי להמליץ לכם על כך . אך כך האוצר והמוסד לביטוח לאומי עובדים. פשוט תלכו במעבר חציה ותמתינו עד שרכב יכנס בכם. גם תקבלו פיצויים וגם הטבות לכל החיים.

סבתא משותקת ובגלל שלא הייתה כך בגיל פרישה נדפקה

רונן מלכו 08/06/11
היא משותקת ב- 4 גפים. בגלל מחלה חשוכת מרפא.

בגלל שהמחלה הגיעה מעל גיל פרישה ולפני גיל פרישה לא הייתה זכאית לכלום (כי הייתה בזמנו בריאה וכיום היא בת 89 ומזה 8 שנים סובלת) אז היא נדפקה.

לעומת זאת אם הייתה בסמוך לגיל הפרישה שוברת את רגליה ותובעת תביעה על כך, כן הייתה זכאית אפילו להלוואה.

פשוט מקומם.



רשימת ליקויים - תהליך אי–ספיקה הקפית בעורקי הרגליים

ח. תהליך אי-ספיקה הקפית בעורקי הרגליים



ליקויאחוז מוגבלות

א(1) מלווה בכל הממצאים הבאים במצטבר:
א. צליעה סירוגית בפחות מ-50 מטרים במישור, בקצב הליכה בינוני
ב. העדר דפקים בעורקי Dorsalis Pedis
ו- Tibialis Posterior;
ג. אינדקס לחץ דופלר קרסול- זרוע פחות מ- 0.6.


40%
א(2) כאשר קיים חשד לNon-Compressible Vessels, נוכחות של לפחות אחד מהממצאים האלה:
א. עקומת Pulse V0lume Recorder בקרסול בגובה פחות מ-10 מ"מ
ב. Pulsatility Index פחות מ-8 בכף הרגל
ג. גל דופלר בי- פזי בכף הרגל
ד. Toe Pressure - אינדקס לחץ בוהן- זרוע פחות מ- 0.5


40%
א(3 ) כאשר קיים חשד שההפרעה אינה באה לידי ביטוי במנוחה -
ביצוע מבחן Reactive Hyperemia, על ידי חסימה קריבנית לשלוש דקות בלחץ על-סיסטולי או מבחן Tip oeing, ובעקבותיהם רישום של אחד הממצאים הנ"ל לפחות.

40%

ב(1 ) כל הממצאים האלה במצטבר:
א. צליעה סירוגית בפחות מ-50 מטרים במישור, בקצב הליכה בינוני
ב. העדר דפקים בעורקי Dorsalis Pedis ו-Tibialis Posterior ;
ג. אינדקס לחץ דופלר קרסול- זרוע פחות מ-0.4

70%
ב (2 ) כאשר קיים חשד ל- Non Compressible, נוכחות של אחד או יותר מהממצאים הבאים:
א. עקומת Pulse Volume Recorder בקרסול בגובה פחות מ-5 מ"מ.
ב. Pulsatility Index פחות מ-5 בכף הרגל
ג. גל דופלר מונו-פזי בכף הרגל
ד. Toe Pressure - אינדקס לחץ בוהן –זרוע פחות מ- 0.3
70%
ב (3 ) כאשר קיים חשד שההפרעה אינה באה לידי ביטוי במנוחה - ביצוע מבחן Reactive Hyperemia, על ידי חסימה קריבנית לשלוש דקות בלחץ על- סיסטולי או מבחן Tip Toeing, ובעקבותיהם רישום של אחד הממצאים הנ"ל לפחות.

70%
ג כל הממצאים המתאימים לנכות של 70% כמפורט לעיל בתוספת כיבים איסכמים או נמק.
100%


אם קבעה הוועדה שעל המוגבל בניידות להיבדק במעבדת כלי דם לעניין סעיף זה, תקבע את המעבדה או המעבדות שבהן ייבדק.
רשימת ליקויים - תהליך אי–ספיקה הקפית בעורקי הרגליים

ח. תהליך אי-ספיקה הקפית בעורקי הרגליים



ליקויאחוז מוגבלות

א(1) מלווה בכל הממצאים הבאים במצטבר:
א. צליעה סירוגית בפחות מ-50 מטרים במישור, בקצב הליכה בינוני
ב. העדר דפקים בעורקי Dorsalis Pedis
ו- Tibialis Posterior;
ג. אינדקס לחץ דופלר קרסול- זרוע פחות מ- 0.6.


40%
א(2) כאשר קיים חשד לNon-Compressible Vessels, נוכחות של לפחות אחד מהממצאים האלה:
א. עקומת Pulse V0lume Recorder בקרסול בגובה פחות מ-10 מ"מ
ב. Pulsatility Index פחות מ-8 בכף הרגל
ג. גל דופלר בי- פזי בכף הרגל
ד. Toe Pressure - אינדקס לחץ בוהן- זרוע פחות מ- 0.5


40%
א(3 ) כאשר קיים חשד שההפרעה אינה באה לידי ביטוי במנוחה -
ביצוע מבחן Reactive Hyperemia, על ידי חסימה קריבנית לשלוש דקות בלחץ על-סיסטולי או מבחן Tip oeing, ובעקבותיהם רישום של אחד הממצאים הנ"ל לפחות.

40%

ב(1 ) כל הממצאים האלה במצטבר:
א. צליעה סירוגית בפחות מ-50 מטרים במישור, בקצב הליכה בינוני
ב. העדר דפקים בעורקי Dorsalis Pedis ו-Tibialis Posterior ;
ג. אינדקס לחץ דופלר קרסול- זרוע פחות מ-0.4

70%
ב (2 ) כאשר קיים חשד ל- Non Compressible, נוכחות של אחד או יותר מהממצאים הבאים:
א. עקומת Pulse Volume Recorder בקרסול בגובה פחות מ-5 מ"מ.
ב. Pulsatility Index פחות מ-5 בכף הרגל
ג. גל דופלר מונו-פזי בכף הרגל
ד. Toe Pressure - אינדקס לחץ בוהן –זרוע פחות מ- 0.3
70%
ב (3 ) כאשר קיים חשד שההפרעה אינה באה לידי ביטוי במנוחה - ביצוע מבחן Reactive Hyperemia, על ידי חסימה קריבנית לשלוש דקות בלחץ על- סיסטולי או מבחן Tip Toeing, ובעקבותיהם רישום של אחד הממצאים הנ"ל לפחות.

70%
ג כל הממצאים המתאימים לנכות של 70% כמפורט לעיל בתוספת כיבים איסכמים או נמק.
100%


אם קבעה הוועדה שעל המוגבל בניידות להיבדק במעבדת כלי דם לעניין סעיף זה, תקבע את המעבדה או המעבדות שבהן ייבדק.

פיברומיאלגיה

נעמה 07/06/11
הי,אני בת19,ובצבא כבר 5 חודשים.אני סובלת מפיברומיאלגיה כבר שלוש שנים,ובזמן האחרון היא מחריפה, ועד כה איני מגיבה לטיפול תרופתי, והמצב רק מחמיר.לא מזמן קראתי שניתן להוציא אחוזי נכות בגין פיברומיאלגיה. רציתי לדעת במה זה כרוך איך ניתן לעשות זאת ומהם התהליכים, ובכלל מידע כללי בנושא מכיוון שאני בורה מוחלטת בכל הנושא הזה.תודה רבה.נעמה

פיברומיאלגיה

עו"ד סיגלית שאלתיאל 09/06/11
שלום רב,

עקרונית, תנאי הסף המצטברים הם:
מוגבלות רפואית - בשיעור 60% לפחות או 40% כאשר ליקוי אחד הוא 25% לפחות.
מוגבלות תפקודית - אובדן כושר עבודה בשיעור 50% לפחות.

לאור האמור, מציעה להגיש תביעה לנכות כללית בהקדם

רק בריאות,

סיגלית שאלתיאל, עו"ד
מנהלת פורום ביטוח לאומי

מדוע לא ניתן לקבל מביטוח לאומי פירוט של חוב?

שולי 07/06/11
דודתי שהינה ניצולת שואה קיבלה שוק כאשר נדרשה לשלם לפני 4 שנים 48.0000 ש'ח. היגיע איתם להסדר על תשלום של 400 ש'ח לחודש. עכשיו אחרי 4 שנים היא נדרשת לשלם 112.000 שח'. היא ביקשה פירוט של החוב מלפני חודשיים ועד היום לא קיבלה. האם יתכן שלא נעשה דבר ולא קיזזו את החוב ששולם? היא אינה יודעת למי לפנות ואין היתייחסות גם לא לעו'ד של עמך אשר פנתה אליהם לטפל בבעיה. אשמח לקבל תשובה למי לפנות ומה עושים עם סכום כה גבוהה לתשלום.?

פירוט חוב

עו"ד סיגלית שאלתיאל 09/06/11
שלום רב,

1. אם דרשתם את פירוט החוב במפורש (ועדיף , בכתב) ולא נעניתם, פנו למחלקת פניות הציבור של המל"ל לקבלת הפירוט.

2. יש צורך לעקוב אחר הקיזוז.

3. לאחר שתדעו מה גובה החוב, כמה נפרע עד היום, תוכלו להמשיך בטיפול מול הסניף המטפל.


בהצלחה,

סיגלית שאלתיאל, עו"ד
מנהלת פורום ביטוח לאומי

זכאות לדמי אבטלה

אהרון 07/06/11
שלום רב,עקב המצב הבריאותי אני שוקל להתפטר או לבקש שיפטרו אותי ע"מ לצאת לאבטלה. כאשר נכנסתי לאתר של ביטוח לאומי מצאתי כמה דברים שלא כ"כ היו ברורים לי.1. אני עובד במפעל ובכל 10 לחודש מקבל משכורת עבור החודש הקודם. אני מקבל שכר לפי שעות ולא גלובלי. האם זה שכר יומי או שכר חודשי?2. כפי שכבר כתבתי המצב הבריאותי שלי לא ממש טוב ולכן הייתי צריך לצאת לחופשות מחלה לא מעט פעמים ואף להשתמש בימי חופש שהצטברו לי. הייתי רוצה לדעת כיצד מתייחס לזה ביטוח לאומי? האם הימים של חופשת מחלה וימי חופש נלקחים בחשבון בחישוב 300/360 (בהתאם לתשובה לשאלה הראשונה) ימי עבודה שצריך לצבור בשנה וחצי?3.כאשר מחשבים את גובה האבטלה לפי איזו תקופה מתבצע החישוב ומה עושים עם ימי מחלה לא מעטים?אשמח לקבל תשובה בהקדם,תודה וחג שמח

ראה מענה בשאלתך הנוספת.

אורנה 11/06/11

תואר ראשון

שירן 07/06/11
שלום. רציתי בבקשה לשאול אם מגיע לי דמי אבטלה או הכנסה. אני בעלת תואר ראשון בחינוך ואין עבודות בתחום הזה במקום מגוריי. אני יכולה לבוא לחתום בלשכה כל חודש. האם מגיע לי דמי אבטלה? אני נשואה פלוס ילדה. בעלי מרויח 6,000 ועובד בעבודה קבועה. ואני לא עובדת בכלל ויש בידי B.A (אקדמאית). למדתי 3 שנים רצוף לתואר שלי ולכן לא עבדתי בכלל 3 שנים ברציפות, לא עבדתי בשום עבודה מסודרת עד עכשיו, למעט עבודות זמניות פשוטות של שבוע שבועיים לא יותר. לא מזמן סיימתי את התואר. אשמח לדעת אם מגיע לי משהו..

יש מענה בשאלתך הנוספת.

אורנה 11/06/11

אדם עובד בפנסיה, שחלה..

אור 07/06/11
עו"ד סיגלית, תודה לתשובתך. ענית לי שאבי שחלה לאחר גיל פנסיה, אינו זכאי לגמלה כלשהי מביטוח לאומי. . אני רוצה לציין, שאבי עובד בחמש שנים האחרונות, לאחר פרישתו באותו מקום עבודה כעובד מין המניין, ואף משלם ביטוח לאומי כחמש מאות ש"ח בחודש ממשכורתו..מדוע לא מגיע לו פיצוי מביטוח לאומי על כך שלא יוכל להמשיך לעבוד.. ? דין אדם עובד שיצא לגימלאות שונה מדין אדם עובד אחר??? תודה רבה מראש.

ראה המשך תשובתי לפנייתך מטה

עו"ד סיגלית שאלתיאל 09/06/11
שלום רב,

תשובה עקרונית, כן.

סיגלית

שאלה לגבי סבתא דימנטית בת 89 – רכישת רכב.

רונן מלכו 07/06/11
סבתא דימנטית. בביתה עם מטפלת זרה צמודה 24 שעות.
בעלת 168% סיעודית.
מקבלת פנסיה.
וגם עזרה של שואה 9 שעות נוספות בשבוע לעובדת.
היא מתגוררת 400 מ' מהבת הצעירה ומשפחתה.

עלה לי רעיון, כנכד.
אם אין לסבתא רישיון ואני רוצה רכב שבין היתר יעזור לסבתא.
אני עצמי לא עובד ועם 100% אי כושר.
האם יכולים בשל מצבה של סבתא לרכוש רכב במימון של המדינה?
מה הפרוצדורה המלאה. והאם יש סיכון שקצבת הסיעוד שלה תיפגע בשל כך או קצבה אחרת? סבתא עם פנסיה ממבטחים+עזרה מניצולי שואה+קצבה סיעודית.

אודה מאוד על תשובה מנומקת היטב. לא סומך על הביטוח הלאומי.

זכאות לניידות לאחר גיל פרישה

עו"ד סיגלית שאלתיאל 07/06/11
שלום רב,

זכאות לניידות לאחר גיל פרישה, אפשרית רק למי שהספיק להגיש בקשה להיבדק לפני הגיעו לגיל הפרישה.

בדוק היטב אם בעבר הוגשה בקשה להיבדק לצורכי ניידות עבור סבתך, לפני שהגיעה לגיל פרישה. והאם לאחריה הוגשה תביעה בניידות.

רק אם התשובות לשאלות הנ"ל, שליליות, אין זכאות לניידות לאחר גיל פרישה.

בהצלחה,

סיגלית שאלתיאל, עו"ד
מנהלת פורום ביטוח לאומי

האם אני זכאי לדמי אבטלה?ואיך מחשבים זאת?

ירוחמי 07/06/11
שלום לכם.
בחודש יוני 2010 סיימתי לחתום בלישכה ומיצאתי את כל ימי האבטלה שהגיעו לי.אך מחודש 9.2010 אני עובד בבית ספר, וקיבלתי מכתב פיטורים,ושעבודתי תסתיים בחודש ספטמר 2011, כך שאני יעבוד שנה שלמה.האם זה מספיק לזכות אותי שוב בדמי אבטלה? יש לציין שאני נשוי, ומעל גיל 45. ודבר נוסף את עבודתי אני מסיים באילת ועובר לצפון.האם זה משפיע? ואם אני כן זכאי לדמי אבטלה. איך מחשבים כמה מגיע לי? תודה מראש ירוחמי

דמי אבטלה

עו"ד סיגלית שאלתיאל 07/06/11
שלום רב,
אחד התנאים המרכזיים לזכאות לדמי אבטלה היא היות השכיר למובטל דורש עבודה בלשכת התעסוקה בתכוף לסיום יחסי עובד מעביד.

העובדה שהינך משנה את מקום המגורים קשורה לזכאותך לפיצויי פיטורין (מתפטר בדין מפוטר) מתחום דיני העבודה - תוכל לפרט שאלתך בפורום דינינ עבודה.

מחשבון זכאות - מצ"ב.
מחשבון דמי אבטלה - מצ"ב.

בהצלחה,

סיגלית שאלתיאל, עו"ד
מנהלת פורום ביטוח לאומי

זכאות של פנסיונר, שחזר לעבוד וחלה

אור 06/06/11
אבי בן 69, פרש לפנסיה, וחזר להיות עובד מן המניין באותו מקום עבודה.לאחרונה חלה.לא ברור עדיין אם יחזור לעבודה, ובאיזה היקף שעות. האם יהיה זכאי לקבל גמלה מביטוח לאומי? האם יפוצה על כך שחדל לעבוד, או שחזר לעבוד באופן חלקי? תודה רבה מראש לתשובתך.

זכאות לנכות כללית לאחר גיל פרישה

עו"ד סיגלית שאלתיאל 07/06/11
שלום רב,
נקוד המוצא בתשובתי היא כי האב חלה לאחר גיל פרישה ומעולם לא תבע ולא קיבל קצבת נכות כללית.

במידה שכך, אין זכאות לקצבת נכות כללית.

אם חלילה, ישנה תלות בזולת ובעיה בתפקוד בפעולות היומיום יש להגיש תביעה לסיעוד.

רק בריאות,

סיגלית שאלתיאל, עו"ד
מנהלת פורום ביטוח לאומי

קיצבת ניידות אחזקת רכב

אבי 06/06/11
שלום,
אבי נכה 100% ומקבל כבר תקופת ארוכה קיצבת ניידות מביטוח לאומי שכוללת בתוכה תשלומי אחזקת רכב.
כעת, הרכב שבבעלותו לא עבר טסט בעבר מסיבות מכניות ועקב כך רשיון הרכב לא חודש.
עלות התיקונים גדולה ולא נראה לי שרשיון הרכב יחודש בקרוב.
1. האם ביטוח לאומי ימשיך לשלם לו את הקיצבה כרגיל או שיישנה את גובה התשלום כאילו אבי לא משתמש ברכב?
2. האם משרד הרישוי מודיע לביטוח לאומי שרשיון הרכב לא חודש?
בתודה מראש, אבי.

ניידות - חדל להתקיים תנאי מהתנאים המזכים

עו"ד סיגלית שאלתיאל 07/06/11
שלום רב,

מצב בעייתי.

אשיב מהסוף להתחלה.

א. משרד הרישוי מדווח למל"ל על פקיעת התוקף רישיון הרכב (אמנם המידע נקלט כעבור זמן, אך נקלט ומשפיע על כל תקופת היעדר הרישיון).

ב. המל"ל נוקט בהפחתת הקצבה, במקרה הטוב, ובשלילתה ובקביעת מועד קובע להחזר ההטבות - במקרה הרע . בד"כ מחוייבים לנקוט בגישה השנייה לפי הוראות הסכם הניידות.

ג. על פי כתב התתחייבות שחתם המוגבל בניידות עת קיבל ההטבות, חובה עליו לדווח על כל שינוי שעשוי להשפיע על הקצבה ו/או ההטבות וכי חדל להתקיים תנאי מהתנאים המזכים. אי דיווח נחשב להפרת כתב ההתחייבות המהווה עילה בפני עצמה ליצירת מועד קובע (מיידי) להחזר ההטבות.

ד. שיקלו כלכלית אם למכור את הרכב ו/או להשמיש אותו בהקדם כדי שלא תיפגעו.

בברכה,

סיגלית שאלתיאל, עו"ד
מנהלת פורום ביטוח לאומי

דמי לידה למשרה לא מלאה

דנית 06/06/11
שלום רב
אני כשבוע לאחר לידה. עבדתי כשכירה כשנה וחצי כ-80%משרה על פי שעות מסוימות בחודש.
נאמרו לי דברים סותרים מפי נציגי שירות ואשמח לדעת כיצד יחושבו דמי הלידה שלי
השכר החודשי שלי, עליו אני והמעסיק משלמים ביטוח לאומי הינו 7000 נטו
האם אקבל רק על 80% ממנו?
המחשבה מלחיצה אותי, היות והנ"ל יכניס אותי לקושי כלכלי.

יש לציין כי בשירות לקוחות נאמר לי כי מה שמחושב הינו הסכום עליו המעסיק שילם ביטוח לאומי- הסכום פר חודש*3.5 חודשים

אודה על יצירת סדר
דנית

דמי לידה

אורנה 06/06/11
שלום דנית ומזלטוב ללידה,

חישוב דמי הלידה יהיה על פי שכרך ברוטו(כולל נסיעות וכדומה...),
על פי ממוצע שכרך ב-90 הימים לפני הראשון בחודש בו סיימת עבודתך ומוגבל בשכר ליום של 1,376.67 ש"ח (החל ב- 01.01.2011)
ראי בהרחבה בקישור שיעורי דמי הלידה .

תוכלי להעזר במחשבון לחישוב דמי הלידה המצורף בקישור מטה.
את התוצאה שתקבלי לחישוב דמי לידה ליום הכפילי ב-98 ימי חופשת לידה(הנספרים מיום לאחר הלידה באופן רציף על פי הלוח הקלנדרי).

מדמי הלידה ינוכו דמי ביטוח לאומי, דמי ביטוח בריאות ומס הכנסה על-פי השיעור בחוק.

בהצלחה.

קיבלתי הודעה מעו"ד ברוך בן פזי מהנהלת המל"ל

ל.רגב 06/06/11
"נבקש להביא לידיעתך כי בהתאם לפסיקת בית הדין הארצי לעבודה לא חלה על המוסד לביטוח לאומי כל חובה חוקית לשלוח הודעות או מכתבים דווקא בדואר רשום. (עב"ל 742/08 אילן פחימה נ' המוסד לביטוח לאומי).

בכבוד רב,

עו"ד ברוך בן פזי
המחלקה לפניות הציבור.


א. אודה לקבל קישור לכל הפס"ד.
ב. האם הוא צודק?
ג. האם גם אם אין חובה חוקית, במידה ולא מתקבל מכתב אחריותו של מי? של המל"ל או של הנתבע? במיוחד שהנתבע לא מכיר את זכויותיו.

אודה מאוד על תשובה גדולה מעורכי הדין הנעלים של פורום זה. וכיצד בפסקי דין אחרים (אם תוכלו לציין בפני את מספר בבקשה) אוכל לתקוף את מכתבו של זה.

דואר רשום

עו"ד סיגלית שאלתיאל 07/06/11
שלום רב,

א. אין באפשרותי להעלות הקובץ. בקש מעו"ד ברוך בן פאזי העתק ממנו בפקס/במייל. לדעתי ייעתר לבקשתך.

ב. כן.

ג. מבלי לדעת נסיבות המקרה הספציפי, כל תשובה תהא בגדר ניחוש. עקרונית, אי ידיעת הזכויות, אינה פוטרת את התובע (התושב/האזרח). ואינה מקימה חבות לנתבע - המל"ל.

ד. תקיפת מכתבו של עו"ד בן פזי, היא במישור המשפטי כמובן. גם כשיש הבנה משפטית מעל הממוצע אך בהיעדר כלים לכך, יש להסתייע בעו"דשיבחן תחילה סיכויי התקיפה.

בהצלחה,

סיגלית שאלתיאל, עו"ד
מנהלת פורום ביטוח לאומי

ניתוח גב

יעל 06/06/11
שלום.בתי לאחר שרות צבאי.כשהייתה נערה עברה ניתוח קיבוע בגב.כתוצאה מכך,היא מוגבלת בתנועה ומתעייפת מהר מישיבה או עמידה.היא עובדת אך מתקשה בכך.האם מגיעות לה זכויות כספיות או עזרה?

ניתוח גב

עו"ד סיגלית שאלתיאל 07/06/11
שלום רב,

קשה לדעת לפי תיאורך באיזו רמה נוצרה לביתך מוגבלות רפואית ותפקודית.

המינימום הנדרש הוא במצטבר:
נכות רפואית - 60% רפואי (או 40% כשליקוי אחד הוא 25% לפחות)
נכות תפקודית - צמצום כושר עבודה - 50% לפחות.

לאור האמור, מציעה להגיש תביעה לנכות כללית ולטעון כל בעיה רפואית ממנה סובלת הבת בנוסף לפגיעה בגב, תוך צירוף מסמכים רפואיים.

כמו"כ אם יש בעיה בגפיים תחתונות להגיש בקשה להיבדק לצורכי ניידות במשרד הבריאות הסמוך למגורי הבת.

רק בריאות,

סיגלית שאלתיאל, עו"ד
מנהלת פורום ביטוח לאומי

נכה נזקק

ש 05/06/11
לפני כמה חודשים טובים הייתי זכאי ל"נכה נזקק" עקב פגיעה, אך עקב ריבוי הוועדות הרפואיות לקביעת אחוזי נכות באותה תקופה התיק לא נשלח לוועדת נכה נזקק.
השאלה: אני במשפטים עם המעסיק הקודם בענייני פיטורין ופיצויי פטורין, האם זה משנה? האם אני צריך להוכיח התפטרות או פיטורין למל"ל כדי לקבל את התקנה?

נכה נזקק

אורנה 07/06/11
שלום לך,

בנפגעי עבודה, עם קביעת אחוזי נכות זמניים,נמוכים מ-100%
והנפגע אינו שב לעבודה ואין לו הכנסות מעיסוק כלשהו,
יכול להגיש תביעה ל"נכה נזקק" ,
את התביעה יש להגיש מידי חודש ולכל היותר עד 4 חודשים.

ראה בתביעה מטה.

בברכת בריאות,
ובברכת חג שבועות שמח

קצבת נכות כללית

רונן 05/06/11
אבי בן 79 הגיש בקשה לנכות עקב אובדן שמיעה. (כל חיו היה עצמאי)
הוא קיבל סרוב מתוך הנימוק, כי "אינו מבוטח בביטוח נכות הואיל והגיע לגיל פרישה". יש לציין כי אובדן השמיעה התרחש לפני למעלה מעשר שנים! איך עלי לנהוג עם מכתבם זה.

תודה!

דחיית תביעת נכות כללית

עו"ד סיגלית שאלתיאל 05/06/11
שלום רב,

תנאי הזכאות נבדקים במועד הגשת התביעה. הגם שהנכות התרחשה לפני עשר שנים, ביום הגשת התבעה היה לאחר גיל פרישה ולכן החלטת הדחייה נכונה.

במידה וחלילה יש תלות בזולת בתפקודי היומיום , יש להגיש תביעה לסיעוד.

רק בריאות

סיגלית שאלתיאל, עו"ד
מנהלת פורום ביטוח לאומי

נכות מעבודה?

yedid 05/06/11
אדם שעבד בעמידה ממושכת משך שנים רבות, וכתוצאה מכך "נדפקו לה הברכיים" , עד שהינה זקוקה לניתוח רציני בברכיים. האם אפשר להגיש תביעה לקביעת דרגת נכות מעבודה, טופס בל/200? או שיש צורך קודם כל שיכירו בתאונה כתאונת עבודה ואז טופס אחר?

נכות מעבודה - איך תובעים?

עו"ד סיגלית שאלתיאל 05/06/11
שלום רב,

א. ללא בדיקת העובדות, לא ניתן לקבוע סיכויי תביעה.

ב. תחילה יש להגיש תביעה לדמי פגיעה - בל 211. ואם הוכרה, ונשארה נכות, יש לתבוע נכות מעבודה - בל 200.

ג. יש מקום למיצוי זכויות, ככל הנראה , בניידות.

בהצלחה,

סיגלית שאלתיאל, עו"ד
מנהלת פורום ביטוח לאומי
דילוג לתוכן