פורום ביטוח לאומי

פורום ביטוח לאומי הוקם כדי לתת מענה לשאלות משפטיות בנושאי זכויות מול המוסד לביטוח לאומי. נכות כללית, תאונת עבודה, זכויות רפואיות ועוד – אתם מוזמנים לשאול ולהתייעץ. אנחנו כאן, לרשותכם.

מנהלי פורום ביטוח לאומי

עו"ד שירי אלון

מנהלת תביעות ומייצגת מזה שנים חולים ונפגעים במיצוי זכויות רפואיות במוסד לביטוח לאומי

עו"ד סיגלית שאלתיאל

מתמחה במיצוי זכויות מול המל"ל על רקע נסיונה במשרד הראשי של המל"ל.

עו"ד אורלי פנסו

ניסיון מקצועי של מעל ל 15 שנים וצבירת מוניטין רב בייצוג נפגעים בתביעות מול המוסד לביטוח לאומי

חופשת מחלה והזדקקות למטפלת עקב ניתוח

גלית 12/07/11
שלום רב,
עברתי ניתוח המצריך 3 שבועות מנוחה (מצויין בטופס השחרור מבית החולים). שאלתי היא האם אני זכאית לתשלום מהעבודה בגין הימים האלה. מה קורה אם סיימתי את ימי המחלה.
שאלה שנייה; בעקבות הניתוח אסור לי להרים משא כבד, כולל את התינוק שלי בן 4 חודשים, למשך 3 חודשים. הוראות מפורשות של המנתח. בעקבות כך אני משתמשת בשירותיה של ביביסיטר בתשלום כל יום למשך 3 שעות. האם מגיע לי החזר מביטוח לאומי?

תודה רבה.

חולה שאינו מסוגל לעבוד יותר מ-30 יום רצופים

אורנה 13/07/11
שלום לך,
במסגרת ביטוח לאומי קיימת אופציה לתשלום הבטחת הכנסה,אך היא יכולה להתקיים בתום 30 ימי מחלה ולמי שאין יתרת ימי מחלה לזכותו:
חולה שאינו מסוגל לעבוד יותר מ-30 יום רצופים
הכוונה למחלה זמנית, תאונה, ניתוח , או למי שזכאותו נבחנת לעניין קצבת נכות ועדיין לא התקבלה החלטה.
המסמכים הנדרשים: אישור רפואי על המחלה ועל פרק הזמן שאינו מסוגל לעבוד.
תקופת הזכאות: כל זמן שאינו מסוגל לעבוד ועד 6 חודשים.

ראי תנאי הזכאות ואופן הגשת התביעה:
עליך להגיש תביעה על גבי טופס תביעה להבטחת הכנסה בסניף המוסד לביטוח לאומי הקרוב למקום מגוריך.
בנוסף עליך להביא המסמכים הבאים:
תעודת זהות
אישורים כאמור בתנאי הזכאות
מספר חשבון הבנק ואישור מהבנק או המחאה מבוטלת, המאשרים שאתה הוא בעל החשבון, שבו אתה מבקש לקבל את הקצבה.
ריכוז דפי עו"ש מחשבונך לשלושת החודשים האחרונים - ראה: מבחן הכנסה
ובהרחבה בקישור מטה.
בידקי האם יש לך ביטוחים אישיים(בריאות/מנהלים) אותם ניתן להפעיל בעת מחלה.שאלות בנושא ניתן להעלות בפורום דיני ביטוח באתר.

בברכת בריאות.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

טיפול ברפואה משלימה

מור 12/07/11
שלום.
עברתי תאונה שהוכרה כתאונת עבודה - צליפת שוט .
הומלץ לפני לעבור מספר טיפולים ברפואה משלימה להקלת הכאב .
ועדה רפואית קבעה לי 0% נכות .
המוסד מסרב לשלם לי עבור ההוצאות בטענה :
1. שנקבע לי נכות 0% .
2. הטיפול ברפואה המשלימה אנם יעילים לריפוי עקב התאונה שלי ולצורך הריפוי .
3. שלא הופנתי ע"י רופא מטעם קופת חולים.
האם לדעתך הם צודקים? ועלי לשאת בהוצאות לבדי ?
תודה

מימון הוצאות רפואיות בגין תאונת עבודה

עו"ד סיגלית שאלתיאל 13/07/11
שלום רב,

צודקים.

סיגלית שאלתיאל, עו"ד
מנהלת פורום ביטוח לאומי
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

זכאוות לדמי אבטלה

דין 12/07/11
אני עובד במקום כ- 3.5 שנים. יצאתי לחל"ת של חודש וחצי ולאחריו הוחלט (בעצה
משותפת) שאעזוב את העבודה סופית. כעת אני נותר ללא הכנסה עד למציאה עבודה
חדשה. האם אני זכאי לדמי אבטלה?  האם תקופת החל"ת של חודש וחצי "פוגעת"
בזכויותיי לקבלם?

תגובה לדין

אחד שמבין 12/07/11
שלום דין,
בקשר לשאלתך אתה זכאי לאבטלה אם עבדת 3.5 שנים.
גש ללשכת התעסוקה ותתחיל לחתום. תוך חודש וחצי מתחילת החתימה תצטרך להגיש את התביעה למל"ל.
בהצלחה
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

אבטלה

יאיר 12/07/11
שלום רב,בתאריך 1.05.11 פוטרתי מעבודתי,עקב מחלה והמלצה של רופא תעסוקתי.במכצב פיטורין נכתב " בעקבות שיחה שנערכה היום ועל רקע המלצת רופא תעסוקתי,הננו להודיעך על הפסקת עבודתך בחברה".דמי הודעה מוקדמת שולמו עד 30.06.11.נאמר לי שאני יכול לתבוע אבטלה רק לאחר תקופת הודעה מוקדמת.התייצבתי בשרות התעסוקה ב 30.06 היום קיבלתי מכתב מביטוח לאומי " התקבלה תביעתך לדמי אבטלה ביום 12/07/2011.התביעה אושרה.תקופת זכאותך לדמי אבטלה הינה מ- 01/06/2011 עד 31/05/2012.מתאריך 02/05/2011 עד תאריך 30/06/2011 אינך זכאי לדמי אבטלה, מכיוון שבתקופה זו, קיבלת תשלום ממעבידך בגלל אי מתן הודעה מוקדמת במועד על פיטוריך (לפי צו תשלום הבא כפיצוי שכר, בהסתמך על סעיף 320 (ז) (5) לחוק).מה ניתן להבין ממכתבם שבעצם לא מגיע לי כלום??תודה

זכאות לאבטלה לעומת מקבל אבטלה

עו"ד סיגלית שאלתיאל 13/07/11
שלום רב,

הכוונה היא שנמצאת זכאי לאבטלה ועמדת בתנאים. אך היות שבפועל בתקופת הזכאות לאבטלה קיבלת דמי הודעה מוקדמת, אזי לא תקבל או לא ישולמו דמי אבטלה לתקופת ההודעה המוקדמת (חודש יוני).

בהצלחה,
סיגלית שאלתיאל, עו"ד
מנהלת פורום ביטוח לאומי
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

קבלת דירה בירושה

יעל 12/07/11
האם קבלת דירה בירושה פוגעת בתוספת תלויים/השלמת הכנסה/הבטחת הכנסה?

קבלת דירה וקבלת קצבה

עו"ד סיגלית שאלתיאל 12/07/11
שלום רב,

שלום רב,

אם כבר העברתם את הדירה בירושה, התכנון הוא מצומצם אך חשוב בעיקר אם תהיינה הכנסות משכ"ד ו/או אם מדובר בדירת מגורים נוספת.

פנו לייעוץ אצל עו"ד הבקיא בשני התחומים: ביטוח לאומי ומקרקעין ובינתיים חישבו מה בעתכם לעשות עם דירת הירושה.

בהצלחה,

סיגלית שאלתיאל, עו"ד
מנהלת פורום ביטוח לאומי
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

אורנה תודה

רועי 12/07/11
לפי מה שנתת לי אני אמור לקבל קיצבת נכות 5320
2,210 ש"ח
237 ש"ח
1,105 ש"ח
884 ש"ח
884 ש"ח

יש סיבה שאני מקבל 5220?
יש איזה הורדה קבועה בביטוח לאומי שיורדת גם אם אני לא חייב להם כלום?

גובה הקצבה ברוטו או נטו

עו"ד סיגלית שאלתיאל 12/07/11
שלום רב,

בדוק אם כללת את הקיזוז עבור דמי בריאות.

סיגלית שאלתיאל עו"ד
מנהלת פורום ביטוח לאומי
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

דמי אבטלה

לינוי 12/07/11
הריני מקבלת אבטלה כעת, אני מבינה כי ימי שבת וחגים לא נחשבים אבל עדיין שאני סופרת את סך הימים לעומת ימי האבטלה שניתנו לי על ידי המוסד לביטוח לאומי זה יוצא שונה, לדוגמא בחודש מאי קיבלתי 26 יום אבל באמצע היה את יום העצמאות, איך אפשר לדעת בדיוק את מס' הימים ( כמו בחודש מאי - 26 ימים ) ? האם ימי שישי וערבי חג נחשבים גם ?

אבטלה - מספר ימי הזכאות לתשלום בחודש

אורנה 14/07/11
שלום לך,

ראי המענה לשאלתך מאתר ביטוח לאומי הרשום בצורה בהירה:
דמי אבטלה הם קצבה יומית ותשלומם מותנה בהתייצבות של המובטל בלשכת שירות התעסוקה בימים ובשעות שנקבעו לו. מספר הימים שבעדם משולמים דמי האבטלה עשוי להשתנות מחודש לחודש בהתאם למספר ימי העבודה האפשריים שחלו בכל חודש, והם אינם כוללים ימי שבת וחג. מובטל שהתייצב כנדרש במהלך החודש, יקבל תשלום בעבור ימי העבודה האפשריים של אותו החודש.
עם זאת מספר ימי האבטלה לתשלום עשוי להיות מופחת.
עבור 5 ימי האבטלה הראשונים מכל תקופה של 4 חודשים רצופים, לא ישולמו בעדם דמי אבטלה. עם זאת, זכאותך למספר הימים המרביים המגיעים לך אינה נפגעת.



ובהרחבה בקישור מטה.

בברכה.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

משלבת PDD – האם יש צורך בפתיחת תיק בביטוח לאומי?

מושון 12/07/11
לבן שלי יש לקות תקשורתית מסוג PDD . התחלתי להעסיק בשעות אחה"צ משלבות שאמורות "לתפעל" אותו. מטרת העבודה אינה שמרטפות אלא עבודה על אלמנטים תקשורתיים. האם אני צריך לפתוח עבורן תיק בביטוח לאומי כעובדת משק בית?

העסקת עובדים

עו"ד סיגלית שאלתיאל 12/07/11
שלום רב,

השאלה שלך מעורבת, בעיקרה מתחום דיני העבודה ורק אח"כ מתחום הביטחון הסוציאלי (בטל"א).

עליך להגדיר לעצמך האם אתה חייב להיות המעסיק ואז חייב בתשלום דמי ביטוח עבורן ומשכורת? האם כלכלי לך?
אולי נכון יותר שהשירות שתקבל יהיה כנגד המצאת חשבוניות מנותני השירות ללא שיתקיימו יחסי עובד-מעביד. (יש לעשות זאת בעזרת ייעוץ מסודר של עו"ד ורו"ח/יועץ מס).

מציעה שתפנה שאלתך בפורום דיני עבודה ווכהשלמה גם במסים.

גם השאלה האם יש להגדירן כעובדות משק בית או הגדרה אחרת אמורה להיענות בפורומים שם.

דרך אגב בדוק זכותך לקצבת נכות כללית (לבגיר) או גמלת ילד נכה (עד גיל 18). לפי הטענה שיש לבחון את כל קשת הרצף האוטיסטי.

בהצלחה,

סיגלית שאלתיאל, עו"ד
מנהלת פורום ביטוח לאומי
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

שאלה בנושא תאונת עבודה

ורד 12/07/11
עברתי תאונת עבודה לפני שבועיים וחצי.
אני לא יודעת מהן זכויותיי מול המעביד בבקשה?

תודה.........

תגובה לורד

אחד שמבין 12/07/11
היי ורד
ישנה פרוצדורה במקרה של תאונת עבודה. את אמורה להגיש תביעה לביטוח הלאומי בטופסולוגיה המתאימה כאשר המעסיק אמור לאשר את תאונת העבודה.
בכל מקרה זכויותייך אינן אמורות להיפגע כלל בעקבות כך.
***********************

יום טוב
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

פגיעה בעבודה - איך מתחילים למי פונים?

עו"ד סיגלית שאלתיאל 12/07/11
שלום רב,

טעות בהתנהלות עלולה לפגוע במימוש זכויותייך.

להלן טיפים ראשוניים הכרחיים למיצוי הזכויות:

1. עליך לקבל מהמעסיק טופס 250 חתום על ידו ואיתו לגשת לקבלת שירותים רפואיים בקופ"ח.

2. עליך לפנות לקבלת טיפול רפואי סמוך ככל הניתן לשעת הפגיעה.

3. עליך לזכור ולדווח לרופא שמדובר בפגיעה מעבודה ולבקש תעודה רפואית ראשונה מקורית (ובהמשך, במידת הצורך, תעודה רפואית נוספת מקורית) לנפגע בעבודה.

4. יש להקפיד על העלאת הטענות בפגישה הראשונה אצל הרופא. כי אח"כ אין מקצה שיפורים. גם לא בתביעה/בערעור בבית הדין.

5. לשמור כל קבלה ו/או הוצאה בשל טיפול רפואי שנזקקת לו.

6. להכין צילום 4 תלושי שכר לרבע שנה שקדמה לאירוע הפגיעה.

7. להגיש תביעה לדמי פגיעה סמוך לפגיעה.

8. יש להקפיד על ניסוח נכון (מבחינה משפטית) של התלונות בתביעה.

8. לציין שמות עדים שהיו נוכחים באירוע, במידה והיו כאלה.

זה בקליפת אגוז מה צריך לעשות. כיוון שתביעות אלו דורשות מיומנות בניסוח הטענות, לעו"ד מהתחום יש הכלים למצות את הזכויות.

רק בריאות,

סיגלית שאלתיאל, עו"ד
מנהלת פורום ביטוח לאומי
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

שמירת הריון וחופשת לידה

גיתית 12/07/11
שלום רב.
1.האם שמירת הריון וחופשת לידה נספרים במנין הימים לצורך זכאות דמי אבטלה?
2.באם מעסיק לא שילם לי חופש מחלה (אין ימים לתשלום) כיצד ניתן לגבות מביטוח לאומי?

תודה

שמירת הריון וחופשת לידה

אורנה 14/07/11
שלום לך,

שמירת הריון וחופשת לידה כולל חודשיים חל"ת ראשונים לאחר חל"ד,
נכללים במנין הימים לתקופת אכשרה לדמי אבטלה.

ימי מחלה מעבר ל-30 ימים לאשה בהריון שאינה מקבלת תשלום בגין שמירת הריון בעבורם,ניתן לבדוק תביעה להבטחת הכנסה כמפורט להלן:
אישה הרה
המסמכים הנדרשים: אישור רפואי שנרשם בו שבוע ההיריון.
תקופת הזכאות: למן השבוע ה-13 להריון ועד תום ההיריון.
(מתוך הבטחת הכנסה-פטורים ממבחן תעסוקה).

ראי תנאי הזכאות באופן הגשת התביעה:





עליך להגיש תביעה על גבי טופס תביעה להבטחת הכנסה בסניף המוסד לביטוח לאומי הקרוב למקום מגוריך.
בנוסף עליך להביא המסמכים הבאים:
תעודת זהות
אישורים כאמור בתנאי הזכאות
מספר חשבון הבנק ואישור מהבנק או המחאה מבוטלת, המאשרים שאתה הוא בעל החשבון, שבו אתה מבקש לקבל את הקצבה.
ריכוז דפי עו"ש מחשבונך לשלושת החודשים האחרונים - ראה: מבחן הכנסה
ראי הקישורים מטה אשר יסייעו בידייך במענה לשאלותייך.

בהצלחה.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

קצבת תלויים

רועי 12/07/11
הבעיה שלי היא כזאת אני נכה 60 אחוז רפואי ו100 אחוז אי כושר עבודה אמרו לי עוד בשנת 2008 שאם אשתי עוברת במשכורת את ה4200 לא מגיע לי עליה תוספת תלויים בסך 1000 שקל והורידו לנו במהלך השנים קרוב ל100000 שקל מהתוספת עכשיו לפי מה שקראתי זה לא נכון וזה אמור להיות 57 אחוז מהשכר הממוצע שזה מגי ל46000 ולא ל4200 כפי שאמרו לי איפה אני יכול למצוא את החוק המלא לגביי הזכויות שלי?והאם אני יכול לבקש שיחזירו לי את מה שהם לקחו במקרה שאני צודק?

השפעת ההכנסה של בת הזוג בזכאות לתוספת תלויים

עו"ד סיגלית שאלתיאל 12/07/11
שלום רב,

עליך לבחון את טענתך לפי החוק והנתונים שהיו קיימים במועדים הרלבנטיים.

כך אם למשל ב- 2008, די היה ב- 57% מהשכר הממוצע במשק כדי לשלול תוספת תלויים, עליך "לחזור" לשנת 2008 ולבדוק מה היה השכר הממוצע במשק אז. במועד הרלבנטי, ולא לפי השכר הממוצע במשק היום.

במידה ותמצא טעות, זכותך לערור על דרישת החזר התוספת כולה/חלקה.

בהצלחה,

סיגלית שאלתיאל, עו"ד
מנהלת פורום ביטוח לאומי
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

תאונת עבודה-תקופת תשלום

דורון 12/07/11
שלום
נפגעתי בתאונת עבודה ואני ב"אי כושר עבודה "85 יום ,הבנתי שביטוח לאומי משלם עד 90 יום.מי משלם אחר כך ומה עלי לעשות
כדי שלא אנזק
תודה

תגובה לדורון

אחד שמבין 12/07/11
היי דורון,
תכתוב לי למייל האישי, ותשאיר טפון.
אתה צריך לדעת בדיוק!! מה עושים בשלב הזה ומה המשמעויות העתידיות של הפגיעה שלך.
***************************
יום טוב
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

דמי פגיעה ונכות מעבודה

עו"ד סיגלית שאלתיאל 12/07/11
שלום רב,

עד 91 יום מיום הפגיעה, יש לתבוע דמי פגיעה. מכיוון שהוכרת כבר, ככל שתמציא תעודה רפואית נוספת לנפגע בעבודה בשל אי כושרך לעבוד ולהשתכר בגין הפגיעה, ועד ל91 יום, תקבל דמי פגיעה.

אולם לעיתים, בכך לא מתמצה הפגיעה.
אם חלילה, נותרת נכות כתוצאה מהאירוע, יש צןרך לבחון סיכוייך לתביעת נכות מעבודה בהתאם לעובדות המקרה בעניינך.
אחוזי הנכות שנותור, אם נותרו, האם מזכים, או לא? ועוד בדיקות שיש לעשות.

בהצלחה,

סיגלית שאלתיאל, עו"ד
מנהלת פורום ביטוח לאומי
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

ימי מחלה משנה קודמת

בר 11/07/11
א.ג.נ.
שלום רב,
עבדתי במשרה חלקית (2 בשבוע 6 שעות ואחת לשבועיים 5 שעות) בחנות בגדים מ-13 במאי עד 6 ביוני הגשתי אישור רפואי על מחלה המעסיקה שילמה לי על ארבעה ימים אמרה לי שימי מחלה נמחקים
מדי שנה לכן לא מגיע לי את יתרת הימים (ארבעה ימים), למרות שבתלוש השכר מצויין שמגיע לי כ24 ימים-אמרה שזו טעות בהנהלת החשבונות. האם זה נכון שימי מחלה ניתנים למחיקה באמת לא מגיע לי את יתרת ימי המחלה?
תודה מראש. בר

יתרת ימי מחלה

עו"ד סיגלית שאלתיאל 12/07/11
שלום רב,

שאלתך קשורה לתחום דיני העבודה מימין לפורום שלנו.

הפני שאלתך שם.

בהצלחה,

סיגלית שאלתיאל, עו"ד
מנהלת פורום ביטוח לאומי
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

תשלום קצבת זקנה

מזל 11/07/11
הגעתי לגיל בו אני אמורה לקבל קצבת זקנה מבטוח לאומי נאמר לי שאין לי מספיק שנות עבודה ואיני זכאית לקצבת זקנה. אני טיפלתי באימי במשך כעשור ואחותי שגרה עם אימי שילמה לי משכורת אך לא שילמה עבורי בטוח לאומי וזאת מאחר שלא ידעה באם אפשר לשלם לבן משפחה בטוח לאומי .
שאלתי היא האם שנות עבודתי אצל אימי נחשבות ?
ובאם כן מה אני אמורה לעשות כדי לקבל את קצבת הזקנה ?

זכאות לקצבת זקנה

עו"ד סיגלית שאלתיאל 12/07/11
שלום רב,

ראשית, זכותך לערור על ההחלטה. ואין לך מה להפסיד.

שנית, בדקי במכתב ההחלטה תוך כמה זמן ולמי עלייך לערור ופעלי בהתאם.

בהצלחה,

סיגלית שאלתיאל, עו"ד
מנהלת פורום ביטוח לאומי
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

קצבת זקנה

מזל 11/07/11
הגעתי לגיל בו אני אמורה לקבל קצבת זקנה מבטוח לאומי נאמר לי שאין לי מספיק שנות עבודה ואיני זכאית לקצבת זקנה. אני טיפלתי באימי במשך כעשור ואחותי שגרה עם אימי שילמה לי משכורת אך לא שילמה עבורי בטוח לאומי וזאת מאחר שלא ידעה באם אפשר לשלם לבן משפחה בטוח לאומי .
שאלתי היא האם שנות עבודתי אצל אימי נחשבות ?
ובאם כן מה אני אמורה לעשות כדי לקבל את קצבת הזקנה ?

ראי מענה בשאלתך לעיל

עו"ד סיגלית שאלתיאל 12/07/11
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

קביעת נכות זמנית נמוכה בייחס למצב הקיים, מה עושים?

דודו אסף 11/07/11
שלום,
בתאריך 10/11/10 נפצעתי בברך, עברתי ניתוח, ונכון ליום זה עדיין לא חזרתי לעבודה.
בתאריך 16/06/11 הייתה לי וועדה רפואית, שם נקבעה לי נכות זמנית מעבר לדמי הפגיעה באופן הבא;
100% בעבור חודש פברואר.
50% בעבור חודש מרץ
30% בעבור חודש אפריל ונכון על ל 10/11.
אציין כי אינני כשיר לעבודה, ורק בחודש האחרון התחלתי לתפקד יחסית בסדר, ז"א ללא קביים וכדו'.
הגשתי בקשה לנכה נזקק והיא הוכרה על לסוף 07/11.
למרות זאת אני מעוניין לקבל את עצתכם בשאלה האם אני יכול לערער על קביעת הוועדה וזאת משום שקביעתם איננה הגיונית משום שהן לדעתי והן לדעת הרופא התעסוקתי אני זכאי להכרה של 100% לפחות על לחודש 6/11. עניין נוסף הוא כך שקביעה זו, משום שאינה נכונה לדעתי עלולה להוות רקע עובדתי לוועדה שתקבע לי נכות צמיתה.
ולכן אני מעוניין לדעת מה אני יכול לעשות?? והאם יש צורך/ סיכוי לשינוי הקביעה?
אם כן כיצד עליי לעשות זאת??

סיכויי ערר

עו"ד סיגלית שאלתיאל 12/07/11
שלום רב,

מסגרת הפורום מצומצמת ואינה מתאימה לייעוץ מקצועי לגבי סיכויי ערר . לא אחראי מקצועית .

יש לבחון את המכלול ללקבל חוו"ד של רופא מתחום אורתופדיה הבקיא בתקנות הביטוח הלאומי, לא בהכרח רופא שיקומי הוא המתאים, אם כי יכול להיות שחוו"ד שבידך מספקת.

אין לדעת בלי להכיר את כל הרקע העובדתי.

ערר הוא גם סיכון להפחתת אחוזים ולא רק סיכוי להעלאתם.

ככלל, 100% נכות מעבודה לתקופה כל כך ארוכה לא בהכרח מתאים לפגיעה בברך (מניסקוס, ו/או הרצועות הצולבות וכיו"ב). למרות תקופת שיקום ארוכה.

רק בריאות,

סיגלית שאלתיאל, עו"ד
מנהלת פורום ביטוח לאומי
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

תשלום מס הכנסה בגין קצבת נכות כללית מלל

IVE 11/07/11
שלום רב למנהלות הפורום "עו"ד סיגלית ועו"ד חני

ברצוני לברר, האם קיימת חובה ע"פ חוק ,בתשלום
מס- הכנסה,על הכנסה בודדת מקצבת נכות כללית ,
100% וצמיתה,של המ.ל.ל,בין שבנפרד ,ורק על גובה סך הקצבה שנתקבל,כאמור,ובין שעל אותה קצבת מלל, כתוספת,לסך ההכנסה שנצבר מהכנסה אחרת, שאינה ממשלח-יד ואו שהינה משכ"ד/ח(ואשר עליה כבר מנוכה מסה"כ במקור).
חן חן ותודה
IVE

ניכוי מס הכנסה מקצבת נכות כללית

עו"ד סיגלית שאלתיאל 11/07/11
שלום רב,

שאלתך שייכת לדיני מסים. להנחתי, התשובה טמונה בפקודת מס הכנסה.
מציעה לך להפנות את שאלתך בפורום מסים מימין .


בהצלחה,

סיגלית שאלתיאל, עו"ד
מנהלת פורום ביטוח לאומי
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

פגיעה בכתף

דודי 11/07/11
אני עובד במסגרת העבודה הנוכחית 5 שנים בהן נפגעה אחת מכתפיי כתוצאה מפעולה חוזרת ואובחנה שחיקה של הסחוס,דבר שגורם לכאבים קשים.
האם השחיקה מוגדרת כנכות והאם עליי לתבוע את מקום עבודתי או את הביטוח הלאומי?
תודה

שחיקה בכתף

עו"ד סיגלית שאלתיאל 11/07/11
שלום רב,

לגבי ביטוח לאומי - יש לבחון את כל המסכת העובדתית בעניינך כדי שניתן יהיה לקבוע אם המקרה שלך נופל בגדר תאונת עבודה (מחלת מקצוע/מיקרוטראומה).

במידה ולא, יש לבחון את עשויה להיות זכאות בתביעה לנכות כללית.

לגבי תביעת המעסיק - יש לבדוק האם היתה רשלנות מצד המעסיק שגרמה לנזק המתואר. עליך לבקש פוליסת ביטוח מעבידים.

רק בריאות,

סיגלית שאלתיאל, עו"ד
מנהלת פורום ביטוח לאומי
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

תגובה לדודי

אחד שמבין 12/07/11
היי דודי,
לפי מה שהבנתי ישנה אפשרו וזו רק אפשרות שניתן לתבוע פגיעה בעבודה כתוצאה ממחלת מקצוע.
לצורך כך ישנן מס' פרטים שחסרים לי בכדי לדעת מה כדאי לך.

**************

בריאות ויום טוב
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

החמרת נכות תאונה מביטוח לאומי עמוד שדרה צווארי

shaul 11/07/11
שלום .

לפני כ 4 שנים עברתי תאונת דרכים שהוגדרה כתאונת עבודה. בעקבותיה נקבעו לי 10% נכות קבועה על עמוד שדרה צווארי. לפני כ שנה החלו לי כאבים מהצוואר שמקרינים לכתף וליד ללא רדימות ! הופניתי לפיזוטרפיה שכמבון לא עזרה לי, עברתי צילומים בכתפיים ואולטאסאונד בצוואר שלא העלו ממצאים חדשים. לאחרונה עברתי בדיקת MRI . תוצאות הMRI הראו שיש בעיות בחוליות התחתונות בעמוד שדרה צווארי במיוחד חוליות 5 , ו 6 . בבדיקה ע"י האורטופד נאמר לי שאפשר לייחס את הבעיה לשחיקה ( אני בן 57 ) וגם אפשרי לייחס את הבעיה לתאונת דרכים שעברתי לפני כ 4 שנים. האורטופד עצמו לא ציין זאת בדו"ח ! במיוחד לגבי שישנה אפשרות שישנה אפשרות ליחס את הפגיעה לתאונת דרכים. איך אפשר למצוא דרך אורטופד שיציין בדו"ח כתוב ! שישנה אפשרות שהפגיעה היא עקב התאונת דרכים ? זה לא חייב כמובן להיות בוודאות , אלא שישנה אפשרות ! אני אגב תחת משככי כאבים כאבים מאז תחילת הבעיה לפני כשנה .

בברכה

שאול

החמרת מצב בעמוד שדרה צוארי

עו"ד סיגלית שאלתיאל 11/07/11
שלום רב,

עליך להיבדק ולהתייעץ עם רופא מומחה מתחום האורתופדיה שבקיא בתקנות הביטוח הלאומי ויחליט האם ההחמרה קשורה לפגיעה בעבודה או לא.

לאחר קבלת חוו"ד עדיין יהיה צורך לנתח האמור בה ולקבוע סיכויי התביעה להחמרת מצב.

דרך אגב מה סעיף הליקוי שנקבע לך בעבר?

כמובן שיש להתכונן היטב לתביעה כזו כדי להעלות סיכויי הצלחתה.


רק בריאות,

סיגלית שאלתיאל, עו"ד
מנהלת פורום ביטוח לאומי
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

תגובה לשאול

אחד שמבין 12/07/11
שאול שלום,
אתה יכול להגיש החמרת מצב לביטוח הלאומי בשלב ראשון.
הם יפנו אותך לועדה רפואית שתחליט אם יש קשר בין התאונה להחמרה.
במידה ויחיטו כי אין קשר , תוכל לערער לועדה לעררים ואם גם זה לא יעזור תוכל להגיש תביעה לבית הדין לעבודה.
*********************
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

השלמת/הבטחת הכנסה ?

ת. 11/07/11
בוקר טוב,
להלן פרטי הרקע: אברך המקבל מהישיבה סך של 1700 ש"ח. אשתו מרויחה 1000 ש"ח. 4 ילדים קטנים מתחת לגיל 6 ,הקטן בן 8 חודשים.
ללא רכב,חיים בשכירות משותפת עם ההורים.
א. האם זכאים להשלמת הכנסה מטעם המל"ל?
בתודה

סיכויי הזכאות להבטחת הכנסה

עו"ד סיגלית שאלתיאל 11/07/11
שלום רב,

מצ"ב מחשבון כדי שתבדוק הסיכויים לקבלת קצבת הבטחת הכנסה.

בהצלחה,

סיגלית שאלתיאל, עו"ד
מנהלת פורום ביטוח לאומי
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

זכויות מביטוח לאומי להערכת חופשת לידה …

מילה 11/07/11
שלום!!!אני עובדת כמעט 4 שנים בעבודתי, לפני חמישה חודשים ילדתי ועכשיו אני מעריכה את חופשת הלידה שלי, בספטמבר אני מתחילה לעבוד שוב באותה העבודה, האם יש לי זכויות מביטוח לאומי? שלא ישלחו לי מכתב אחרי 5 שנים ויגידו לי שאני בחוב כיוון שלא עבדתי בחודשים אלה... תודה מראש...

דמי ביטוח לאומי בחל"ת לאחר חל"ד

אורנה 12/07/11
שלום לך,

לאחר חודשיים ראשונים של חל"ת,בהם מעסיקך מחוייב על פי חוק לשלם דמי ביטוח לאומי בעבורך(אותם יוכל לנכות בשובך לעבודה או מכל תשלום לו תהיי זכאית בהמשך),עליייך להסדיר תשלום דמי ביטוח באופן אישי כמפורט להלן:
עם צאתו לחופשה על העובד לדווח על היציאה לחופשה בטופס 6101 ולשלוח אותו לסניף המוסד לביטוח לאומי הקרוב למקום מגוריו.
ובהרחבה בקישור מטה.

בהצלחה.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

זכאות לדמי אבטלה במהלך הלימודים

בני 11/07/11
היי
אני בחור בן 22 ולאחרונה אני התפטרתי מרצון מעבודתי לאחר שנה ו3 חודש מאחר ואני מתחיל ללמוד לפסיכומטרי והשלמת בגרויות. השאלה היא האם ניתן לקבל דמי אבטלה לאחר 3 חודשים בלי שאצטרך להתייצב לראיונות עבודה שהלשכה מוצאת עבורי? כי המטרה שלי כרגע היא להתמקד בלימודים.

זכויות בדמי אבטלה

אורנה 11/07/11
שלום לך,

הזכאות לדמי אבטלה נבדקת מיום ההרשמה הראשון בשירות התעסוקה לתקופה של 18 חודשים בהם יש לצבור 360/300 ימים(ראה פירוט בהרחבה בקישור מטה).

מתפטר ללא סיבה מוצדקת, יתחיל לקבל דמי אבטלה בתום 90 ימים מיום ההתפטרות,על פי ההתיצבות ממועד זה ואילך.

תקופת עבודתך היא גבולית(לא ברור אם עבדת חודשים מלאים בכל אחד מהחודשים)ויש לבדוק היטב מתי להגיע לראשונה לשירות התעסוקה להרשמה,על מנת לקבע את תנאי הזכאות מבלי לפגוע בזכויותיך.

הזכויות בדמי אבטלה נשמרות לשנה,
כך תוכל לחזור לאחר הרשמה ראשונה בכל אחד מהחודשים בהם תהיה פנוי לעבודה.

מי שמופנה לעבודה ומסרב,
נדרש שוב לתקופת המתנה של 90 ימים והפחתה של 30 מימי הזכאות.

קרא בהרחבה בקישור מטה בנושא המרכז מידע מאתר ביטוח לאומי/שירות התעסוקה.

בהצלחה בלימודים.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

חישוב ימי מחלה

ליאורה 11/07/11
איך אני מחשבת ימי מחלה למנקה שעובדת כבר 6 שנים 16 שעות שבועיות ויצאה לניתוח לחודשיים? האם עלי לשלם לה משכורת מלאה חודשית שהיא 800 ש"ח ? יש אישור מחלה. אני משלמת עבורה לביטוח לאומי. 

ימי מחלה/הבטחת הכנסה

אורנה 11/07/11
שלום לך,

השאלה מתאימה לפורום דיני עבודה.ראי באתר.

תוכלי להפנות במקביל לתשומת ליבה לתשלום הבטחת הכנסה כמפורט להלן:
חולה שאינו מסוגל לעבוד יותר מ-30 יום רצופים
הכוונה למחלה זמנית, תאונה, ניתוח , או למי שזכאותו נבחנת לעניין קצבת נכות ועדיין לא התקבלה החלטה.
המסמכים הנדרשים: אישור רפואי על המחלה ועל פרק הזמן שאינו מסוגל לעבוד.
תקופת הזכאות: כל זמן שאינו מסוגל לעבוד ועד 6 חודשים.
(מתוך פטורים ממבחן תעסוקה).

להלן אופן הגשת התביעה ותנאי הזכאות:
עליך להגיש תביעה על גבי טופס תביעה להבטחת הכנסה בסניף המוסד לביטוח לאומי הקרוב למקום מגוריך.
בנוסף עליך להביא המסמכים הבאים:
תעודת זהות
אישורים כאמור בתנאי הזכאות
מספר חשבון הבנק ואישור מהבנק או המחאה מבוטלת, המאשרים שאתה הוא בעל החשבון, שבו אתה מבקש לקבל את הקצבה.
ריכוז דפי עו"ש מחשבונך לשלושת החודשים האחרונים - ראה: מבחן הכנסה
בברכה.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

סיעוד לאמא מבוגרת

יעלה כהן 10/07/11
שלום לכולם, אמא שלי בת 94 ועד עכשיו היא היתה ממש ממש בסדר
אבל בזמן האחרון הכל השתבש, והיא אפילו לא מצליחה ללכת לשירותים לבד. אני לא רוצה
להכניס אותה לבית אבות, כי הבטחתי לה, אבל אני שונאת את כל החברות סיעוד האלה,
ואני רוצה לבחור את המטפל בעצמי. אבל אין לי מושג אם הכסף שמגיע לי מביטוח לאומי
מגיע ישר אלי ואני יכולה לשכור מטפל, או שזה חייב להיעשות דרך אחת החברות האלה.
מישהו יודע. 

גמלת סיעוד בכסף במקום שירותים, למי שמעסיק מטפל צמוד

אורנה 11/07/11
שלום לך,

קיים ניסוי במספר אזורים בארץ לתשלום קצבת הסיעוד ישירות למשפחה ולאחרונה אף התרחב לאזורים נוספים.
ראי האיזורים בניסוי(כמו גם האיזורים הנספחים לסניף ברשימה בקישור בנפרד)

על-פי תיקון בחוק ביטוח סיעוד, זכאי לגמלת סיעוד המעוניין להעסיק מטפל צמוד, יוכל, בתנאים מסוימים, לבחור אם לקבל את גמלת הסיעוד בכסף לחשבון הבנק שלו ולהעסיק באופן בלעדי את המטפל, ללא תיווך של חברת סיעוד; או להמשיך בהסדר הקיים, שבו גם חברת הסיעוד וגם מקבל הגמלה מעסיקים את המטפל.
אפשרות זו ניתנת, על-פי החוק במסגרת ניסוי שנעשה ב-9 סניפים: נהריה, טבריה, רמת גן, בני ברק, ירושלים, אשדוד, אשקלון, חולון ונתניה עד לתאריך 31.12.2012.

בקשה לגמלת סיעוד בכסף יכול להגיש אדם הזכאי לגמלת סיעוד, שמקום מגוריו באחד היישובים המשתתפים בניסוי, והוא עונה על כל התנאים הבאים:
הוא זכאי לגמלת סיעוד בשיעור של 150% או 168% (או לגמלת סיעוד מופחתת עקב הכנסות בשיעור 75% או 84%).
הוא מעסיק מטפל צמוד (עובד ישראלי או עובד זר) העונה על התנאים הבאים:
א. המטפל איננו בן משפחה. כבן משפחה נחשב- הורה, בן/בת זוג, אח/ות, בן/ת, גיס/ה, נכד/ה, אחיין/ית, חתן/כלה, הוריהם, ילדיהם ובני זוגם של כל אחד מאלה.

ב. המטפל מועסק על-ידי הזקן 6 ימים בשבוע ברוב שעות היממה (12 שעות ויותר). אם לזקן כמה מטפלים- סה"כ שעות הטיפול של כל המטפלים, 12 שעות ויותר.

ג. המטפל מועסק בשכר על-פי חוזה כתוב, שבו מפורטים היקף העבודה, תקופת העסקה, ציון ימי החופשה השבועיים, תנאי השכר (לא פחות משכר מינימום) וחובות המעסיק.
ובהרחבה בקישור המצורף.

בהצלחה.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

שירותי סעד

ענת מוזס 11/07/11
תראי, אני לא סגורה על זה, קראתי לא מזמן משהו על הנושא הזה ואני לא זוכרת איפה. מצאתי משהו אחר כאן, תסתכלי, תראי עם זה עוזר לך.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

התחלתי לעבוד בתקופת המתנה לדמי אבטלה

ילנה 10/07/11
התפטרתי מיוזמתי , התיצבתי במשך חודשיים בלשכת תעסוקה והגשתי מסמכים לביטוח לאומי. בחודש הזה(שהוא חודש השלישי מאז הפסקת העבודה) מצאתי עבודה. האם אני אקבל תשלומים עבור חודשיים שהייתי בהמתנה ?

תקופת המתנה בדמי אבטלה

אורנה 11/07/11
שלום לך,

על פי תנאי הזכאות לא משולמים דמי אבטלה למי שמתפטר מעבודתו,
בתקופת המתנה של 90 ימים,גם אם התיצב בהם באופן שוטף.
שונה הדבר אם היתה התפטרות מוצדקת כמפורט:
"מי שהפסיק את עבודתו בגלל סיבה מוצדקת, כגון מצב בריאותו שלו, של בן זוגו או ילדיו, או הרעת תנאים בעבודה, צריך להמציא את המסמכים המתאימים להוכחת טענותיו."

חשוב שהגשת את התביעה לדמי אבטלה מהסיבה הבאה:
הזכאות לדמי אבטלה(מספר הימים על פי גיל ומצב משפחתי)נשמרת עד לשנה מיום ההרשמה הראשון בשירות התעסוקה.
מי שמפסיק עבודתו מכל סיבה שהיא,יכול להגיע להמשך הרשמה באופן שוטף בימים ובשעות שנקבעו ויהיה זכאי לדמי האבטלה עד לתום ימי הזכאות או הפניה לעבודה.

מה היתרון בהגשת התביעה לדמי אבטלה גם אם טרם ניצלת הימים(מעבר ל-90 ימי המתנה),במקרה של הפסקת עבודה בתום השנה וצבירה מחדש של תקופת זכאות לדמי אבטלה,ישולמו לך תחילה ימי האבטלה שטרם נוצלו מתקופת אבטלה קודמת. ובהמשך על פי הצבירה מחדש כמפורט בתביעה חוזרת לדמי אבטלה.

בברכה.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)
דילוג לתוכן