פורום ביטוח לאומי

שלום רב,

אם נשארה לך מוגבלות כתוצאה מהפגיעה, עליך להגיש תביעה לנכות מעבודה.

כדאי להיוועץ בעו"ד הבקיא בתחום כדי שימצה זכויותייך בתביעה.

בהצלחה,

סיגלית שאלתיאל, עו"ד
מנהלת פורום ביטוח לאומי

שלום לך,

מי שמתפטר מעבודתו ללא סיבה מוצדקת,
יהיה זכאי לדמי אבטלה בתום 90 ימי המתנה ואילך,מיום הפסקת העבודה(סיום יחסי עובד מעביד)על פי ימי ההתיצבות בשירות התעסוקה.

אם אין סיבה מוצדקת להתפטרות,
כפי שניתן לקרא במאמר דמי אבטלה/התפטרות מוצדקת/עבודה מתאימה ועוד... אין צורך בהרשמה בתקופת ההמתנה.תקופה זו אינה מזכה בדמי אבטלה.
(מאמר המרכז מידע מאתר ביטוח לאומי/שירות התעסוקה).

תקופת הזכאות המרבית לא תפגע והיא נשמרת לתקופה של שנה ,מיום ההרשמה הראשון בשירות התעסוקה,וניתן לסירוגין להגיע להרשמה בין עבודות/חופשה וכדומה...


בברכה.

שלום ריקי,

מי שהוכר כנפגע בעבודה על ידי המוסד לביטוח לאומי זכאי לריפוי, החלמה ושיקום רפואי, בכל הקשור לפגיעתו זו, ורק כשהצורך בטיפול הוא עקב הליקויים שהוכרו על ידי המוסד לביטוח לאומי והוועדה הרפואית.
זכויותיך לטיפול רפואי כוללות:
פטור מתשלום או החזר תשלום בעבור תרופות וצילומי

פטור מתשלום בעבור ביקור אצל רופא מקצועי

פטור מתשלום בעבור טופס התחייבות (טופס 17)

החזר הוצאות נסיעה לצורך קבלת טיפול רפואי לפי התעריפים המקובלים בתחבורה הציבורית.
אם רופא הקופה קבע שמצב בריאותך אינו מאפשר שימוש בתחבורה ציבורית, אתה זכאי להחזר על נסיעה באמצעי תחבורה אחרים (מונית או אמבולנס).

אם רופא הקופה קבע שיש לך צורך בנעליים אורטופדיות, תהיה זכאי להחלפתן פעם בשנה.

אופן מתן הטיפול הרפואי
על פי החוק, הטיפול הרפואי לנפגע בעבודה ניתן רק באמצעות קופת החולים שבה הוא היה חבר בעת הפגיעה.
לתשומת לבך, המוסד לביטוח לאומי אינו מממן ישירות את הוצאות הטיפול הרפואי, לכן בכל דרישה בגין טיפול רפואי, עליך לפנות למרפאת קופת החולים שבה אתה חבר.
ובהרחבה מאתר ביטוח לאומי בקישור מטה.

ריקי,על מנת לשמור על שאלותייך ברצף,אף אקבל תגובה כאשר יש שאלה נוספת שנתתי עליה מענה,תוכלי להגיב לתשובתי ע"י הוספת תגובה.תודה.

בברכת בריאות ובהצלחה.

שלום בתאל,

ראי רשימת עבודות מזכות בדיקה שיש לעשות תמיד לפני תחילת עבודה מול הביטוח הלאומי ולא להסתמך על מידע גם אם נמסר ע"י המעסיק.{צר לי שאני רושמת זאת,אך כבר היה מקרה בעבר בו טיפלנו במסגרת שי"ל=שירות ייעוץ לאזרח)בו המעסיק פרסם בעתונות הודעה שהעבודה מוכרת לצורך עבודה נדרשת ולא כך היה}.
תוכלי לקבל מענה ע"י פנו אלינו למחלקת אבטלה בסניף איליו את שייכת ותעני בהתאם.

לגבי ימי עבודה:
העבודה צריכה להיות במשרה מלאה, על פי הנהוג במקום העבודה, וצריך לעבוד 150 ימי עבודה לפחות.

אם במקום עבודתך מקובל שבוע עבודה של 5 ימים, ועבדת 5 ימים בשבוע, ייחשב כאילו עבדת 6 ימי עבודה בשבוע לעניין צבירת ימי עבודה.
מתוך תנאי הזכאות
לגבי עבודה ביום שישי,כפי שמקובל במקום העבודה וניתן לבדוק בפורום דיני עבודה מימין לפורום שלנו.
תוכלי אף להעלות שאלה זו בפניה לסניף בבירור.

בהצלחה.

שלום לך,

השאלה הינה כללית ומותנית כמובן בכך אם העסק ממשיך לפעול ויש הכנסות.
למי שאין הכנסות בגלל מחלה המונעת ממנו הפעלת העסק,
ניתן לבדוק זכאות להבטחת הכנסה.
ניתן להעזר במחשבון המצורף בקישור מטה.
(בכל מקום בו אין מידע לרישום יש לציין 0)

תביעה לקצבת נכות כללית,
בתום 90 ימים כמפורט ב- אופן הגשת התביעה
יש לציין כל בעיה רפואית ממנה סובלים בגיבוי מסמכים רפואיים בנוסף לבעיה הרפואית המרכזית,שכן כל סעיף רפואי יכול להשפיע על אחוזי נכות מינימליים לקבלת קצבה,ראה תנאי הזכאות


בברכת בריאות ובהצלחה.

שלום לך,

ניתן להעזר ב- מחשבונים - חישוב קצבת הבטחת הכנסה
לבדיקת זכאות.

כמו גם בהרחבה בתנאי הזכאות ואופן הגשת התביעה בקישור הבטחת הכנסה המצורף מטה.

בהצלחה.

שלום לך,

אין כל מניעה בחזרה לעבודה והמשך השתכרות ללא הגבלה,
אם אין תוספת של תקנה 15 המגדילה את אחוזי הנכות כמפורט:
הגדלת דרגת נכות לנפגע שאינו מסוגל לחזור לעבודה ("תקנה 15")
כאשר לנפגע נקבעת דרגת נכות לצמיתות, בודקת הוועדה אם הנכות שנגרמה לו מהפגיעה בעבודה משפיעה על היכולת שלו לחזור לעבודה שעבד בה לפני הפגיעה, ובנוסף לכך אם הנכות גרמה לירידה קבועה של יותר מ- 20% מהכנסותיו.
במקרים אלה הוועדה יכולה להגדיל את דרגת הנכות לצמיתות עד מחצית מדרגת הנכות שנקבעה לו.
לדוגמה: אם נקבעה לו דרגת נכות לצמיתות בשיעור 30%, הוועדה יכולה להגדיל את דרגת נכותו עד ל- 45%
מתוך קביעת דרגת הנכות

האם קבלת מענק ח"פ שלאחריו תבעת בנכות כללית.
הנושא לא ברור.
כמו גם יש משמעות בנכות כללית בחזרה לעבודה,שכן נבדק גובה ההכנסה.

פגיעה נוספת בעבודה תפתח תביעה חדשה.
אם מדובר באותה פגיעה,יקזזו את הפגיעה הקודמת ויבדקו את הנזק בפגיעה החדשה.

בברכת בריאות ובהצלחה.

שלום רב ריקי,

אכן,את מעלה נושא כאוב לנכים רבים,
הן בנכות כללית והן בנפגעי עבודה,אשר עבדו שנים רבות ושילמו דמי ביטוח כל השנים,ומופתעים לגלות בבא היום שעליהם לבחור באחת הקצבאות כמפורט להלן:
הזכאי - בגיל זקנה - גם לקצבת נכות מעבודה לצמיתות וגם לקצבת זקנה או לקצבת שאירים, יכול המוסד לביטוח לאומי, בתנאים מיוחדים, להוון את קצבת הנכות שלו מעבודה (כלומר ישלם לו מענק חד פעמי במקום קצבת הנכות מעבודה), ולאחר ההיוון תשולם לו קצבת הזקנה או קצבת השאירים המגיעה לו.
מתוך למקבל קצבאות נוספות

מדובר בחוק שיש לשנותו ולהקצות משאבים לתשלום(שבד"כ חסרים).

יש לפנות לחברי הכנסת החברתיים,
ניתן לראות באתר הכנסת הצעות חוק בנושא ביטוח לאומי(רשימת המגישים מופיע מטה)ולנסות אף לפנות לארגוני הנכים וכדומה...

בברכה.

שלום לך,

לאלמנה,נכון להיום אין כל מגבלה בהכנסה מכל מקור בקבלת קצבת שאירים.

יש לבדוק תנאי הזכאות כמופיע ב-דף הבית

לגבי קצבת זקנה קיימת מגבלה לפי הכנסות מעבודה ושלא מעבודה:

5. אתה עומד במבחן הכנסות (מגיל הפרישה עד גיל הזכאות לקצבת זקנה):
http://www.btl.gov.il/BENEFITS/OLD_AGE/CONDITIONS_OF_ELIGIBILITY/Pages/הכנסות%20בגיל%20הפרישה.aspx



בידקו כל 3 האופציות האפשריות.
דחיית קצבת זקנה למי שצבר מקסימום וותק בעבודה(35 שנה ומעלה)מזכה בהמשך בתוספת של 5% תוספת על קצבת הזקנה

בברכה.

שלום לך,

דמי הפגיעה נועדו לפצות את המבוטח על אובדן שכר או הכנסה עקב הפגיעה בעבודה, והם משולמים בעד פרק הזמן שלא עבד בכל עבודה ונזקק לטיפול רפואי, ולכל היותר בעד 13 שבועות (91 ימים), הנמנים ממחרת יום הפגיעה.
בעד יום הפגיעה לא ישולמו דמי פגיעה (למבוטח השכיר ישלם המעסיק את שכר אותו היום). בעד שני הימים הראשונים שלאחר יום הפגיעה ישולמו דמי הפגיעה רק למבוטח שלא היה מסוגל לעבוד 12 ימים לפחות מלבד יום הפגיעה.
מתוך תשלום דמי הפגיעה

מי שעומד בתנאים הנ"ל,תשלום דמי הפגיעה נעשה על פי העומס בסניף ולאחר קבלת כל המסמכים הדרושים לטיפול.

לדאוג להעברת ת' רפואית לתקופה בה היה אבדן כושר עבודה מלא(ת' המשך לתאונת עבודה).

בברכת בריאות.

שלום לך,

על כספי פיצויים לאחר סיום עבודה,
לא חל ניכוי דמי ביטוח לאומי.
יש להעביר לביטוח לאומי מסמך המאשר קבלת התשלום הנ"ל,
ככספי פיצויים ולא הכנסה נוספת מעבודה.

בהצלחה.

שלום לך,

לא אמורה להיות פגיעה בהמשך תשלום קצבת נפגעי עבודה גם לאסיר,
שכן,הקצבה משולמת בעיקרון גם למי שנפגע במסגרת העבודה שלא במסגרת הכלא כמפורט:
אסיר, עציר או חוסה במעון על פי חוק הנוער, העובדים בעבודה שאינה מן השירותים הרגילים של מקום הימצאם.
מתוך מי מבוטח?

לגבי הוון הקצבה,ההוון נעשה לאחר בדיקה דקדקנית ומתיחס לחלק מהקצבה ואינו נעשה תקופתית.
תוכלו לעיין בהרחבה בנושא:
"טופס תביעה למענק במקום קצבה לנפגע עבודה להלן –היוון. בהתאם לסעיף 113 לחוק, המוסד רשאי לאשר תביעה כזו, אם הוכיח התובע שיש לו הכנסה קבועה המספיקה לפרנסתו או סיכוי מבוסס להכנסות כאמור. יש להגיש את התביעה במחלקת השיקום בסניף המגורים. ":
271 - תביעה למענק במקום קצבה לנפגע בעבודה- היוון

שימו לב להערות החשובות:
הננו להביא לידיעתך מספר פרטים הנוגעים לתביעתך להיוון קצבתך, הינך מתבקש לעיין ביסודיות באמור ולחתום ע"ג ספח הטופס:
לתשומת לבך, לאחר חתימתך על טופס התביעה ועל דף הסבר זה, לא תוכל למשוך תביעתך במידה ויוחלט על בדיקת נכותך
מחדש.
לשם טפול בתביעתך יתכן ויהיה צורך בבדיקות כלכליות, רפואיות וכו' – חלקן או כולן. ??
יתכן ויהיה עליך להמציא הסבר כתוב ומפורט על התוכנית לשימוש בכספי ההיוון וכן להמציא אישורים רפואיים המעידים על ??
מצבך הרפואי, אישורים על קביעות וותק ממקום עבודתך, מסמכים על מקורות כספיים נוספים למימוש התוכנית ועוד, הכל על
פי בקשת פקיד השיקום.
המוסד יהיה רשאי מכוח תקנה 37 , בדבר קביעת דרגת נכות לנפגעי עבודה, להפנותך לועדה רפואית לשם בדיקה מחודשת ??
של דרגת נכותך כולל זכאותך לקצבה מיוחדת.
. המוסד יהיה רשאי מכוח תקנה 17 לבחון מחדש את דרגת נכותך במידה והוגדלה על פי תקנה 15 ??
במידה והגשת בקשה להחמרת מצב לפני או במקביל להגשת התביעה להיוון, לא ניתן היה לדון בבקשתך עד שיסתיים ??
הברור הרפואי בנושא.
בתקופת ההיוון לא תהיה זכאי לתוספות יוקר ותוספות אחרות עקב תנודות שיחולו במשק עבור אותו חלק מקצבתך אשר הוון. ??
עליך לקחת בחשבון שתהליך הטיפול בתביעת ההיוון יכול להמשך זמן רב, זאת בשל צורך בבדיקות רבות בטרם תתקבל ??
ההחלטה ועליך לדעת כי כל הוצאה שתוציא לפני אישור התוכנית הינה באחריותך ואינה מחייבת את המוסד.
במידה וקיימים לחובתך חובות במוסד לביטוח לאומי, הם ינוכו באופן אוטומטי במערכת כספית טרם ביצוע ההיוון, ולכן סכום ??
ההיוון עשוי להשתנות.
סכום ההיוון בניכוי החובות (במידה וקיימים), יועבר ישירות לחשבון הבנק בו משולמת קצבתך החודשית. ??
לאחר ביצוע ההיוון:
אם הנך מהוון קצבתך באופן תקופתי/חלקי ובתקופת ההיוון תחול החמרה במצבך הרפואי, וועדה רפואית ??
מטעם המוסד תעלה את אחוזי נכותך תהיה זכאי להגדלת הקצבה באופן יחסי לאחוזים החדשים שנקבעו לך.
אם הינך מהוון קצבתך באופן מלא, פוקעות זכויותייך כנפגע עבודה, ורק במידה ותחול החמרה משמעותית במצבך, תוכל ??
להגיש בקשה להחמרת מצב.
אם בתקופה שלאחר ביצוע ההיוון, תימצא, כמי שאיבד כושרו להשתכר בהתאם לחוק נכות כללית עלול להיווצר ??
מצב, שבו לא תהיה זכאי לקצבת נכות כללית.
לא ניתן לבטל היוון שאושר ולהחזיר את הכסף למוסד, דהיינו, לא ניתן לחדש תשלום קצבת הנכות לפי סיום התקופה שבעדה ??
בוצע ההיוון. חידוש הקצבה במלואה יעשה רק עם הגיעך לגיל זקנה או בהגיע מועד סיום ההיוון התקופתח.

בברכה.

שלום לך,

על מנת להתיצב בשירות התעסוקה,בעיר מגורייך
יש לבצע שינוי כתובת במשרד הפנים.

דמי אבטלה משולמים למי שעומד בתנאי הזכאות.ראי מאמר שיסייע בידייך.

בברכה.

ברצוני רק להבהיר שלמרות שאני לא עובדת שנים רבות בגלל מחלה אני לא מוכרת כנכה בב"ל. (שלחו לי תביעה לשלם דמי ביטוח לאומי עבור כל השנים שבהן לא עבדתי ולא שילמתי דמי ב"ל). כנראה שכבר עובדים על התיק שלי בהוצאה לפועל. צו העיקול הוצא ביוני וכבר קיבלתי מכתב (מוזר) על בנק הדואר.

שלום רב,

לא ידוע משאלתך אם את מקבלת שירותים מיוחדים, וכמה אחוזי נכות הוכרו לך בעבר.

בכל מקרה, אם אינך מקבלת שרותים מיוחדים, יש לך בעיית תיפקוד ברוב פעולות היומיום, (אכילה/שתייה, רחצה, ניידות והגיינה אישית) הגישי תביעה בהקדם.

שנית, נראה כי הינך יכולה להגיש תביעה להחמרת מצב בנכות כללית.

עזרה נפשית ותמיכה תוכלי למצוא במחלקת הרווחה ברשות המקומית. עצם פנייתך לקבלת עזרה, עשויה להועיל לך רבות ולקדמך לקראת שיפור.

נפש בריאה בגוף בריא, מאחלת לך רק טוב,

סיגלית שאלתיאל, עו"ד
מנהלת פורום ביטוח לאומי

שלום רב,

אכן רשות המסים מעניקה בתנאים מסויימים נקודות זיכוי בגין ילד נכה/ואו בן משפחה נטול יכולת.

למרות תשובתי לעיל, מציעה לך למצות שאלתך בפורום דיני מסים, מימין לפורום זה. צייני כי הופנית מפורום ביטוח לאומי. לדעתי, המומחים שם ייטיבו להשיבך בשאלתך החשובה.

נשמח מאד אם תשתפי אותנו בתשובה שתקבלי לתועלת שאר הגולשים.

בהצלחה,

סיגלית שאלתיאל, עו"ד
מנהלת פורום ביטוח לאומי

שלום רב,
מותר למל"ל גם אחרי יותר משנתייםל דרוש ממך את החוב.
תיגש לסניף הביטוח הלאומי הקרוב ותבקש לשלם את החוב בקרן בלבד ללא הצמדות וריביות, הם נענים לבקשה בד"כ.
בהצלחה

שלום לך,

בתשלומי קצבת נכות מעבודה הפיצוי החודשי נגזר מהשכר שקדם לפגיעה(90 ימים לפני האחד בחודש בו היתה הפגיעה)ועל פי אחוזי הנכות שנקבעו.
אין תוספת "תלויים"(בת זוג/ילדים)בנפגעי עבודה.

בברכת בריאות.

שלום רב,

הועעדה אינה חייבת לנמק החלטתה ביחס למסמכים רפואיים שהונחו בפניה, למעט חוו"ד רפואית.

בנוסף, המצאת חוו"ד רפואית אמנם מחייבת את הוועדה להתיחס אליה אך לא מחייבת אתהוועדה לקבל את מסקנותיה. במקרים כאלה היא צריכה לנמק מדוע החלטתה שונה מהמסקנות בחוות הדעת הרפואית.

אי הנמקה היא אכן עילה לערר (בוועדת עררים) ולערעור (בבית הדין).

בהצלחה,

סיגלית שאלתיאל, עו"ד
מנהלת פורום ביטוח לאומי

שלום רב,

לפי חוק הביטוח הלאומי, תביעה של נפגע עבודה שנדחתה, רשאי התובע לערור על ההחלטה בפני בית הדין האזורי לעבודה.

הפרוצדורה היא מכוח החוק ולכן אין דרך אחרת לערער שלא באמצעות בית הדין.

בהצלחה,

סיגלית שאלתיאל, עו"ד
מנהלת פורום ביטוח לאומי

שלום רב לאדוני,

נניח לרגע את שאלת ביטוח לאומי. יש כאן סוגיות לא פשוטות של יחסי עובד-מעביד והזכויות הנגזרות מהן.

כך גם יש כאן שאלות מתחום המיסוי (מס הכנסה) ודיווח נכון על הכנסות של העובד והוצאות של המעביד (שני צדדים למטבע. למעסיק שיש אינטרס מובהק לדוח על הוצאות שכר עבודה).

צריך לזכור שדיווח המשקף את המציאות, אמנם כרוך בתשלום דמי ביטוח ו"מזהה" את אותה הגברת כמשתכרת מעבודה. אך הוא גם מבטיח את ביטחונה הסוציאלי במקרה חלילה של פגיעה בעבודה. הוא מסדיר את זכויותיה כמועסקת (במקרה של פיטורין ועוד). איני רואה כיצד דיווח אנונימי יבטיח את ביטחונה הסוציאלי במקרה הצורך חו"ח.

אני מניחה שחששה של הגברת הוא כי "פתאום" היא תוכר במס הכנסה ובביטוח לאומי כמישהי ש"מרוויחה" כסף למחייתה ואולי בדרך "תפסיד" הטבות אחרות (אולי הבטחת /השלמת הכנסה, ו/או הנחה בארנונה או הנחות במוסדות חינוך בגין מצב רווחתי/כלכלי ירוד).

אך חשוב לזכור שעדיף לחיות מעל השולחן וברווחה נפשית וכלכלית מאשר מתחת לשולחן ובפחד מתמיד שמא תתגלה עם הגבלה כל החיים שלא להיחשף ובלי יכולת להרוויח יותר מתקרות מנימליות. מצב המשאיר אותה ברמה כלכלית מצומצמת בלי יכולת להתפתח.

אני יודעת שלא השבתי ישירות לשאלתך, ואף חרגתי מסגנון התשובות שאני רגילה לתת בפורום. אך ייתכן כי נגעתי בנקודה רגישה שהדרך לפיתרונה טמון בגישה בסיסית יותר והיא שהפתרון למצוקה הוא לצאת לעבודה (כמעט) בכל תנאי.

מחזקת את ידיך בעבודתך,

סיגלית שאלתיאל, עו"ד
מנהלת פורום ביטוח לאומי

שלום לך,

מקריאה בנט,בפסקי דין אני מבינה שיש חובת ניכוי דמי ביטוח לאומי מהפיצוי(הקישי ניכויים מתשלום תכוף ב"גוגל")
ממליצה להעלות שאלתך בפורום דיני ביטוח כאן באתר לקבלת מענה לשאלתך.

בברכת בריאות ובהצלחה.

שלום לך,

דמי אבטלה משולמים לאחר התיצבות בשירות התעסוקה כדורש עבודה בימים ובשעות שנקבעו לך.
מי שקיבל תשלום מהמעסיק שלו בשל אי-מתן הודעה במועד על הפיטורין, לא יהיה זכאי לדמי אבטלה לתקופה שבעבורה ניתן התשלום.
ראה בהרחבה ב- תנאי הזכאות

בהצלחה.

שלום לך,

ניתן לעבוד ולקבל קצבת נכות אך יש לדווח על ההכנסה לפקיד התביעות בביטוח לאומי/מחלקת נכות על מנת לבדוק את גובה הקצבה לאור הכנסתו.

המידע על ההכנסה מגיעה בסופו של דבר(בסוף שנת מס בד"כ)מפקיד השומה ותהיה דרישה להשבת כספים ששולמו שלא על פי דין.

לגבי תיאום מס,יש לבדוק בפורום מיסים באתר.

בברכה.