פורום ביטוח לאומי

פורום ביטוח לאומי הוקם כדי לתת מענה לשאלות משפטיות בנושאי זכויות מול המוסד לביטוח לאומי. נכות כללית, תאונת עבודה, זכויות רפואיות ועוד – אתם מוזמנים לשאול ולהתייעץ. אנחנו כאן, לרשותכם.

מנהלי פורום ביטוח לאומי

עו"ד שירי אלון

מנהלת תביעות ומייצגת מזה שנים חולים ונפגעים במיצוי זכויות רפואיות במוסד לביטוח לאומי

עו"ד סיגלית שאלתיאל

מתמחה במיצוי זכויות מול המל"ל על רקע נסיונה במשרד הראשי של המל"ל.

עו"ד אורלי פנסו

ניסיון מקצועי של מעל ל 15 שנים וצבירת מוניטין רב בייצוג נפגעים בתביעות מול המוסד לביטוח לאומי

קצבת נכות וקצבת דמי אבטלה ביחד?

דריה 20/03/12
שלום רב, רציתי לדעת אם ניתן לקבל דמי אבטלה במועד שבו מקבלים קצבת נכות וכמו כן מה ניתן לעשות במצב בו קצבת הנכות היא נמוכה מאד (2000 ש"ח), ודמי האבטלה המגיעים הם גבוהים (7,000 ש"ח). ניתן לבקש קיזוז? תודה!

כפל גימלאות

עו"ד סיגלית שאלתיאל 21/03/12
שלום לך,

אפשר לקבל את שתי הקצבאות.

ואולם דמי האבטלה יילקחו בחשבון, לצורך חישוב התוספת עבור בן זוג/ילד בקצבת הנכות הכללית.

לתשומת לבך, הזכאות לדמי אבטלה מותנית במבחן התעסוקה של שירות התעסוקה, ובהחלטה של שירות התעסוקה שדורש העבודה אכן מסוגל לעבוד.

בהצלחה,

סיגלית שאלתיאל, עו"ד
מנהלת פורום ביטוח לאומי

זכאות לדמי אבטלה

נעמי שקרוקה 20/03/12
שלום רב, הנני בת 48 ועובדת במשרד עו"ד, בסוף חודש מרץ אסיים את עבודתי במשרד לאחר שנה ושלושה חודשים לאור צמצומים שהמשרד מבצע. בנוסף למשכורתי בבוקר במשרד עוה"ד אני עובדת לפי שעות בערב ומוצהרת במס הכנסה עם תיאום מס עד 1,000 ש"ח ברוטו בחודש. לאחר סיום עבודתי אהיה זכאית לדמי אבטלה המגיעים לי כחוק - אך האם הם ישולמו לי וזאת לאור כך שאני מוצהרת במס הכנסה על עבודה בערב ? תודה עבור תשובתכם נעמי שקרוקה

הכנסות למקבל אבטלה

עו"ד סיגלית שאלתיאל 21/03/12
שלום לך,

עקרונית,
מקבל דמי אבטלה, שבתקופת האבטלה יש לו הכנסה מעבודה, ממשלח יד (עצמאי) או מקצבת פרישה מעבודה (פנסיה), ינוכו ההכנסות האלה מדמי האבטלה המגיעים לו.

תוכלי לקרוא בהרחבה בקישור.

בהצלחה,

סיגלית שאלתיאל, עו"ד
מנהלת פורום ביטוח לאומי

חישוב דמי לידה

יצחק 20/03/12
שלום, שאלתי היא האם תשלום עבור ימי חופשה בשלושת התלושים האחרונים לפני הלידה נכנס גם הוא לחישוב של דמי הלידה או שלא מחשיבים את זה?

תודה!

אלו ימים נכללים בחישוב דמי הלידה

עו"ד סיגלית שאלתיאל 21/03/12
שלום לך,

ראי הפירוט תשומת ליבך לסעיף 1 ו- 3 שלהלן:

החודשים האלה ייחשבו לחודשים ששולמו בהם דמי ביטוח (ובתנאי שהם לפני היום הקובע):
חודשים שהאישה עבדה וקיבלה ממעסיקה שכר (לרבות דמי מחלה ודמי חופשה), או חודשים שהייתה לה הכנסה מעבודה עצמאית והיא שילמה דמי ביטוח מהכנסתה. עבודה בחלק מהחודש נחשבת לחודש עבודה מלא.
חודשים שהאישה קיבלה בעדם דמי לידה (בעד לידה קודמת) או דמי פגיעה בעבודה או דמי אבטלה או דמי תאונה או קצבה לשמירת היריון (קודמת) או נכות מעבודה בשיעור 100% מן המוסד לביטוח לאומי.
חודשים שהאישה קיבלה בעדם דמי מחלה או תמורת חופשה שנתית מקופת גמל.
שני החודשים הראשונים של חופשה בלא תשלום (שהמעסיק חייב בתשלום דמי ביטוח בעדם).
חודשים שהאישה נמצאה בהכשרה מקצועית או בשיקום מקצועי, המאושרים לעניין זה, ובלבד שעבדה בעבודה כשכירה או כעצמאית 30 ימים רצופים לפחות בתכוף לפני היום הקובע.
חודשי השירות בצבא - לחיילת שהפסיקה את השירות הצבאי והתחילה לעבוד, אבל בגלל השירות בצבא אין לזכותה מספר חודשי עבודה, המזכים בדמי לידה. לחיילת בשירות קבע קיימים תנאים שונים, בכפוף לחודש ההיריון שבו עזבה את השירות הצבאי.
בהצלחה,

סיגלית שאלתיאל, עו"ד
מנהלת פורום ביטוח לאומי

שיעורי קיצבת זיקנה

יואל 20/03/12
שלום!
לא ברור לי. אני ואשתי ילידי הארץ.אני מתקרב לגיל 67 ואשתי בת 60 לא עובדת . עבדתי במשך 35 שנה ,לפני 7 שנים הפסקתי לעבוד .האם אפשר להגיד לי כמה אקבל קיצבת זיקנה ? תודה מראש.

גובה קצבת זקנה+תוספת עבור בת זוג

אורנה 21/03/12
שלום לך,35 שנות עבודה מזכות במקסימום קצבת זקנה אשר עומדת על 1481 ש"ח+50% תוספת וותק מקסימלי=2221 ש"ח.לסכום הנ"ל תשולם תוספת עבור בת הזוג אשר אינה עובדת בסך 745 ש"ח בחודש.סה"כ 2221+745=2966 ש"ח(ט.ל.ח.).מתוך שיעורי הקצבהבהצלחה.

ביטוח לאומי

ירון 25/08/12
http://www.mt-law.co.il/?CategoryID=177 ביטוח לאומי תאונות עבודה

בקשר לפריצת דיסק

רותי 20/03/12
שלום לךיש לי פריצת דיסק, ואני אמורה לעבור בעוד כ-6 ימים ניתוח דיסקטומיה, שהוא הוצאת חלק מהדיסק שלוחץ על העצב ונכנס לתעלה.. האם גם אני שייכת לאנשים שיש להם פריצת דיסק, מלבד זה יש לי עוד 2 פריצות דיסק לפחות שאני יודעת עליהן.תודהרותי

אחוזי נכות בשל פריצת דיסק

עו"ד סיגלית שאלתיאל 21/03/12
שלום לך,

יש להיוועץ עם רופא מומחה בתחום ולקבל אבחנה רפואית האם הבעיות מהן את סובלת משפיעות בשני היבטים :
בתחום האורטופדי ובתחום הנוירולגי. אם כן, יש לפרט את המגבלות בכל אחד מהתחומים ולהגיש תביעה.


בברכה,

סיגלית שאלתיאל, עו"ד
מנהלת פורום ביטוח לאומי

האם יש הורדה בדמי ביטוח לאומי לילדים

רותי 20/03/12
שלום לכםהסתכלתי היום בחשבון הבנק באינטרנט וגיליתי להפתעתי כי נכנס לי החודש 212 ש"ח לעומת 420 ש"ח מדי חודש עבור 2 ילדים.האם יש הורדה כלשהי, שאין לי מושג לגביה.ודבר שני, ישנם ילדים בספקטרום האוטיזם שהתעדכנה להם הגימלה לכמעט 3,000 ש"ח, שלי משום מה נשאר על 2,479 ש"ח?! האם הוספת הגימלה קשורה לרשויות בכל עיר?לפי מה הוחלט שחלק יקבלו וחלק לא יקבלו?תודה על תשומת הלברותי

בירורים בנושא קצבאות

אורנה 21/03/12
שלום לך רותי.ממליצה לפנות בהקדם,עבור 2 שאלותייך לביטוח לאומי באמצעות פנייה לסניף  שלך  (הכיני 2 פניות נפרדות,אחת לגמלת ילד נכה והשניה ילדים,לקבלת מענה אישי ספציפי.בברכה ובהצלחה.

הבטחת הכנסה

שרוןןן 20/03/12
שלום בחשבוני יש סכום של 36000 ש"ח בע"וש ופיקדון של 16000 ש"ח.האם זה יכול לשלול את זכאותי להבטחת הכנסה? תודה

פיקדונות ויתרות עו"ד

עו"ד סיגלית שאלתיאל 21/03/12
שלום לך,

תלוי בסטטוס האישי שלך.

יש לקבל מידע מדוייק מפקיד התביעות.

בברכה,

סיגלית שאלתיאל, עו"ד
מנהלת פורום ביטוח לאומי

צו מניעה נגד ביטוח לאומי

ליאת 19/03/12
הגשתי בבית הדין לעבודה צו מניעה מאחר וביטוח לאומי הפסיק לי את הקיצבה. הבנתי שאני צריכה להגיש תוך 7 ימים תביעה. במצב זה אני לא יודעת איזו תביעה להגיש.(?) תודה

צו מניעה והגשת תביעה

עו"ד סיגלית שאלתיאל 21/03/12
שלום לך,

למי שאין את הכלים המשפטיים להתמודד בבית הדין, צריך עו"ד בשביל כך.

התביעה שתוגש תתיחס לעובדות אותן תפרסי בפני העו"ד.

בברכה,

סיגלית שאלתיאל, עו"ד
מנהלת פורום ביטוח לאומי

האם יש הליך נוסף שעליי לעשות מול הביטוח הלאומי?

יניב 19/03/12
שלום רב. נפצעתי במהלך עבודתי עקב נפילת ארון על רגלי.נעדרתי שבועיים מהעבודה וקיבלתי את הכסף ישירות מהביטוח הלאומי.לאחר מכן התפטרתי מעבודתי. כיום,שנה אחרי יש לי עדיין נזק ברגלי ואני עובר טיפולי פיזיותרפיה רבים,קיים קושי בהליכה(קל). האם אני זכאי לקבל משהו מהביטוח הלאומי? ממקום עבודתי?מי אמור לפצות אותי בשל הפגיעה והנכות אשר נגרמה לי ?

פציעה בעבודה

עו"ד סיגלית שאלתיאל 21/03/12
שלום לך,

לא ברור משאלתך אם הגשת תביעה לנכות מעבודה. אם לא, לא ברור מדוע השתהית עד עכשיו. עליך לעשות זאת בהקדם האפשרי.

בברכה,

סיגלית שאלתיאל, עו"ד
מנהלת פורום ביטוח לאומי

כריתת רגל

ג'ניפר 19/03/12
שלום אבי בן 64 אשר מקבל מביטוח לאומי קיצבת נכות של 70%.כרגע אבי עבר כריתה של רגל מעל הברך,האם יש שינוי באחוזים?
בנוסף הוא יצטרך לעבור דירה מכיון שאין מעלית בבינין הנוכחי ואין סיכוי שישימו לו פרוטזה,האם יש עזרה מביטוח לאומי?

אחוזי נכות בשל כריתה מעל הברך

עו"ד סיגלית שאלתיאל 21/03/12
שלום לך,

לא ברור אם ה- 70% הם בנכות כללית או בניידות.

בכל מקרה, הגישו החמרת מצב.

במידה ולא קיבל אף פעם ניידות, הגישו ללא דיחוי (בתנאי שעוד לא עבר את גיל הפרישה) בקשה להיבדק לצורכי ניידות.

כמו"כ הגישו תביעה לשירותים מיוחדים.

בברכה,

סיגלית שאלתיאל, עו"ד
מנהלת פורום ביטוח לאומי

השלמת הכנסה למקבלי קצבת שאירים

רם 19/03/12
שלום, אבי נפטר לפני כ-3 שנים, מאז אימי מקבלת קצבת שארים. אימי אינה עובדת ומתקיימת מהקצבה הזו. לא הייתה לאבי תכוניות פנסיונית בזמנו ועל כן, היא לא זכאית לכספים נוספים. אלו הם ההכנסות היחידות שלה, ללא חסכונות ו/או פקדונות. לאחרונה, הגישה בקשה לתוספת השלמת הכנסה, שלחו לה שאלון נכסים שבו הוצהר (ולאחר מכן הוכח ע"י מסמכים), שאין ברושתה נכסים, פרט לדירה שבה היא מתגוררת (ברגע שאבי נפטר הביטוח כיסה לאימי את המשכנתא). בשנת 2006, כשאבי היה בחיים, הם מסרו לאחי את הדירה שבה התגררו קודם לכן ללא תמורה. האם העובדה שאימי מתגוררת בנכס שבבעלותה מהווה סיבה לשלול ממנה את התוספת? כמו כן, האם העובדה שהנכס הקודם נמסר לבנה ללא תמורה עלול להוות גורם לשלילה גם כן?

הכנסות מרכוש למקבל השלמת הכנסה לקצבת שאירים

עו"ד סיגלית שאלתיאל 21/03/12
שלום לך,

לא ברור כלכ כך אם בסופו של דבר האמא גרה בדירה שלה או בדירה שהועברה ללא תמורה.

מגורים בדירה שלה - אינם נלקחים בחשבון בחישוב הכנסות מרכוש/הון.

אם יש לה הכנסות מדירה - נניח, מהדירה שהועברה ללא תמורה - או אפילו הכנסה רעיונית - ההכנסה הזו ו/או הרעיונית יילקחו בחשבון ועלולים לשלול ההשלמה.

תוכל לקרוא בהרחבה בקישור.

בברכה,

סיגלית שאלתיאל, עו"ד
מנהלת פורום ביטוח לאומי

זכויות בקשר לכריתת ערמונית

אברהם 19/03/12
ברצוני לברר האם אפשר לקבל נכות כללית בגין כריתת ערמונית. במידה וכן אודה על הנחיותכם בקשר להגשת בקשה .

אחוזי נכות בשל כריתת ערמונית

עו"ד סיגלית שאלתיאל 21/03/12
שלום לך,

ראשית אציין שזכאות לנכות כללית מצריכה מעבר לאחוזי הנכות הרפואית המינמליים גם נכות תפקודת - באיזו מידה המגבלה משפיעה על תפקודך.

בהיבט הרפואי - ללא מסמכים רפואיים לא ניתן להעריך.

רק בריאות,

סיגלית שאלתיאל, עו"ד
מנהלת פורום ביטוח לאומי

קצבת נכות קטין

זית 19/03/12
שלום רב,
האם יש הוראת חוק המתייחסת לאיסור העברה או עיקול של קצבאות הניתנות לקטינים, חוץ מסעיף 303 לחוק המל"ל?

עיקול קצבאות קטינים

עו"ד סיגלית שאלתיאל 21/03/12
שלום לך.

השאלה לא ברורה. העברה שונה מעיקול ואין קשר בינהם.

בהנחה שהשאלה מתייחסת לעיקול - אין הוראה כזו.

בברכה,

סיגלית שאלתיאל, עו"ד
מנהלת פורום ביטוח לאומי

שאלה דחופה

עדי 19/03/12
בעל נכות שמקבל קצבה 65% שמקבל נכות מביטוח לאומי ולמרות הכל עובד רגיל בשחור וקיבל לאחרונה ירושה רושם את כל הכנסותיו על שם אחר וגם את רכבו ששווה 120000 ש"ח משקר שהוא אינו עובד למרות שהוא עובד איך מדווחים על מקרה כזה והאם ביטוח לאומי שם מעקב על אותו אדם והאם זה הונאה על ביטוח לאומי

מקבל נכות כללית עם הכנסות שונות

עו"ד סיגלית שאלתיאל 21/03/12
שלום לך,

אין מניעה לקבל ירושה ובמקביל לקבל נכות כללית.

אין מניעה להחזיק רכב גם בשוווי 500,000 מליון ש"ח ויותר, ולקבל נכות כללית.

יש אפשרות לקבלת הכנסה מעבודה בשילוב קצבה.

בברכה,

סיגלית שאלתיאל, עו"ד
מנהלת פורום ביטוח לאומי

צירוף נכויות מעבודה

ירון 19/03/12
שלום רב
בשנים האחרונות עברתי 2 תאונות עבודה. האחת הותירה בי 40% נכות לצמיתות והשנייה 15% נכות לצמיתות. בגין ה-40% אני מקבל קצבה חודשית. שאלתי היא האם יש לי אפשרות לעשות צירוף נכויות ולצרף את ה-15% ל-40% וכך לקבל גמלה גבוהה יותר? אודה על עזרתכם

צירוף נכויות מעבודה

עו"ד סיגלית שאלתיאל 21/03/12
שלום לך,

תנאי הסף הוא שעליך להוכיח: בגלל האופי המצטבר של הנכויות, נפגע במידה ניכרת כושר השתכרותך.


בהצלחה,

סיגלית שאלתיאל, עו"ד
מנהלת פורום ביטוח לאומי

שינוי הגדרה בביטוח לאומי

שרה 19/03/12
אני עד כה מוגדרת לא עובדת ורוצה להתחיל ללמד שיעורי עזר פרטיים.נניח 2 שיעורים כל יום. מה ההשלכות לגבי ביטוח לאומי (בלבד) תשלום וזכויות.
תודה

עצמאי - הגדרה ותנאים

אורנה 19/03/12
שלום לך,

ראי המענה לשאלתך מאתר ביטוח לאומי:
"חוק הביטוח הלאומי רואה בך "עובד עצמאי" אם אתה נמנה עם אחד מאלה:
- מי שעוסק במשלח ידו 20 שעות בשבוע בממוצע לפחות.
- מי שהכנסתו החודשית הממוצעת ממשלח ידו עולה על 50% אחוז מהשכר הממוצע.
- מי שעוסק במשלח ידו 12 שעות בשבוע, והכנסתו עולה על 15% אחוז מהשכר הממוצע.

עצמאי שאינו עונה על אחד מהתנאים הנ"ל הינו "עצמאי שאינו עונה להגדרה" ולענין חובת התשלום והזכאות לקצבאות ייחשב כבעל הכנסה שלא מעבודה.
ובהרחבה בקישור עובד עצמאי בנושא כולל זכויות/חובות:

http://www.btl.gov.il/Insurance/National%20Insurance/type_list/Self_Employed/Pages/default.aspx

בברכה.

חישוב ימים

שואלת 19/03/12
שלום,
עבדתי כעובדת חודשית ורציתי לשאול שתי שאלות לגבי תקופת האכשרה לזכאות דמי אבטלה:
1. כמה ימים סופרים בכל חודש עבודה עבור עובד חודשי ? כמספר הימים באותו חודש, כלומר 30 או 31, או מספר ימים אחר ?
2. חופשת הלידה שלי נפלה בתוך הימים שנספרים כתקופת אכשרה. לאחר ה- 14 שבועות הייתי בשבועיים נוספים חל"ת. האם החל"ת נספר כ- 10 ימים או 14 ימים ?
השאלות הן קריטיות במקרה שלי מכיוון שאני גבולית במספר הימים לזכאות.
תודה.

תקופת אכשרה לדמי אבטלה

אורנה 19/03/12
שלום לך,לעובד בשכר חודשי מחשבים לפי מספר הימים בחודש,30,31,28 או 29 כמו בשנה זו.את התקופה בה היית בחל"ד ובחל"ת מחשבים לפי 25 ימים בחודש.בברכה.

אשה פרודה וביטוח לאומי

שלומית 19/03/12
שלום שאלתי בעניין פתור מתשלום ביטוח לאומי בריאות וכו'שנים הייתי פרודה מבעלי ולא פניתי לביטוח לאומי בעניין מזונותולרבנות בכדי להתגרש מחמת הקושי הנפשי שנקלעתי עכשיו לאחר טיפול נפשי התגרשתי ונגשתי לביטוח הלאומי להגיש בקשה לנכות .האם אני יחויב בתשלום ביטוח לאומי , של כל השנים שהייתי פרודה ונחשבתי לעקרת בית פטורה מתשלום או שזה אותו דבר כי הייתי עדיין נחשבת נשואה?

דמי ביטוח מעמד בביטוח הלאומי+נכות כללית

אורנה 19/03/12
שלום לך,

כל עוד היית "נשואה",הינך פטורה מתשלום דמי ביטוח.

בתביעה לקצבת נכות לציין כל בעיה רפואית ממנה את סובלת,בגיבוי מסמכים רפואיים תומכים,
לפחות מ-15 חודשים אחרונים,בנוסף לבעיה המרכזית ממנה את סובלת.

מצרפת בדיקה על ידי ועדה רפואית הנחיות כיצד להתכונן לוועדה/ות כמו גם סרט הכנה לוועדה רפואית.

תרגישי טוב ובהצלחה.

נכות ילד

מירי 19/03/12
שלום. יש לנו ילדה בת שנה עם מחלה גנטית נדירה. מאז שנולדה קיבלה 100% נכות.  בהגיעה לגיל שנה הורדה הנכות ל80% בטענה שהילדה לא נמצאת בשום מסגרת. הילדה היא בעלת נכות תזונתית ואין לה שום בעיות התפתחות.  השאלה שלי באיזה מסגרת היא אמורה להיות על מנת לעלות ל100 %. האם משפחתון זו מסגרת מקובלת?  תודה

הפחתת גימלת ילד נכהב

עו"ד סיגלית שאלתיאל 19/03/12
שלום לך,

לא ניתן להשיבך ולדעת כיצד לתקוף החלטת המל"ל מבלי לראות את מכתב המל"ל ועילת ההפחתה.

בברכה,

סיגלית שאלתיאל, עו"ד
מנהלת פורום ביטוח לאומי

קצבת ניידות לסטודנט

אור 19/03/12
אני סטודנט באחת האוניברסיטאות. אין באפשרותי לעבוד מכיוון שאני לומד בכל שעות היממה. האם ניתן להפחית לי את קצבת הניידות?

ראה תשובתי בשאלתך הקודמת מטה

עו"ד סיגלית שאלתיאל 19/03/12

אזרח ישראלי הגר בחו"ל

אופיר 19/03/12
לפי חוק ביטוח לאומי אזרח ישראלי שירד מהארץ אינו זכאי לקיצבת זיקנה. מדוע שלא יוחזר לו הכסף ששילם לביטוח הלאומי?

קצבת זקנה-שהות בחו"ל

אורנה 19/03/12
שלום לך,

הקצבה אינה מופסקת אוטומטית,
ונבדק כל מקרה לגופו.

האם פנית בבקשה להמשיך ולקבל הקצבה?

ראה מתוך שהות בחו"ל
באיזה מקרים ממשיכים בתשלום ובאילו תנאים(מדינות אמנה ועוד...)

בברכה.

זקנה @

שני מימרן 19/03/12
אם אתה מקבל תוספת בקצבת הזקנה בעד בת הזוג, ינוכו מקצבתך דמי ביטוח בריאות לזוג, גם אם בת הזוג עובדת כשכירה.
- אם אינך מקבל את התוספת בקצבת הזקנה בעד בת הזוג, מכיוון שהיא מקבלת קצבה מהביטוח הלאומי, ינוכו מקצבתך דמי ביטוח בריאות לזוג- דורשת הסבר אם אפשר זה פשוט נשמע לא הגיוני.

לבת הזוג לא מנכים מהקצבה.

אורנה 19/03/12

זקנה

שני מימרן 19/03/12
שיעור תוספת דחיית קצבה - 5% מן הקצבה (כולל תוספת הוותק) - מדוע באתא מעודכן שזה 5 אחוז כולל תוספת וותק האם זה לא 5 אחוז מלבד 2 אחוז של תוספת הוותק משמע 7 אחוז לזכאים לזאת כמובן??

2% מקסימום וותק עד 35 שנות עבודה.

אורנה 19/03/12

מעסיקים

שני מימרן 18/03/12
כיצד יודעים מיהו המעסיק העיקרי ומיהו המעסיק המשני?.. האם אנחנו קובעים מיהו או שזה נקבע לבד עפ"י רמות השכר ז"א רמת שכר גבוהה מעסיק עיקרי ולהפך מעסיק משני?

בידקי בפורום דיני עבודה.

אורנה 19/03/12

החזר דמי ביטוח

שני מימרן 18/03/12
החזר דמי ביטוח לאומי באתר כוללת גם דמי ביטוח בריאות?

נכון.

אורנה 19/03/12
דילוג לתוכן