פורום ביטוח לאומי

ישי שלום

יש להגיש לועדות הרפואיות מסמכים רפואיים המעידים על נכות רפואית ובהתאם להוכיח את הקשר שבין הנכות הרפואית ליכולתך להשתכר.

באיחולי בריאות 

מיכל שלום

זכאות לקצבה כללית מותנית במספר תנאים וביניהם שכר שאינו עולה על 6,331 ש"ח. 

ככל ששכרך יהיה גבוה מהסכום הנקוב, גם אם ייקבעו אחוזי נכות מזכים, לא תהיי זכאית. 

בריאות

אביהו שלום

ראשית, המון בריאות והחלמה מהירה. 

האם מדובר בתאונת עבודה? אם כן - ובכפוף לתנאים הקבועים בחוק, עליך להגיש תביעת דמי פגיעה ובהמשך נכות מעבודה. 

ככל שאין המדובר בתאונת עבודה, תוכל להגיש תביעה לנכות כללית.

אחר הצהריים טובים,

במקרה הנוכחי חישוב שכר הטרחה יהיה בהפרש שבין 15% שנקבעו בדרג ראשון לבין 30% שנקבע בוועדת ערר.

איחולי בריאות

שלום נטע

לשאלתך, מצ"ב התנאים בין הגילאים 20-24.

זכאות לתוספת תלויים בגין ילד - הגדרות: 

טרם מלאו לו 20 שנים, הוא מסיים את לימודיו במוסד חינוך על-יסודי או לומד להשלמת בחינות בגרות, או בעל לקות למידה ונמצא במסגרת שהוכרה על-ידי המוסד לביטוח לאומי.

טרם מלאו לו 20 שנים, והוא שוחר במסגרת קדם צבאית של צה"ל.

טרם מלאו לו 21 שנה, הוא מתנדב לתקופה של עד 12 חודשים בשירות למטרה ציבורית או לאומית (בהתאם להגדרתו בתקנות הביטוח הלאומי (ילד המשרת בהתנדבות בשירות למטרה ציבורית או לאומית)), ושירותו הצבאי נדחה עקב ההתנדבות.

טרם מלאו לו 24 שנים, והוא משרת שירות סדיר בצה"ל.

טרם מלאו לו 24 שנים, והוא משרת בשירות לאומי-אזרחי בהתנדבות.

טרם מלאו לו 24 שנים, והוא לומד בעתודה ושירותו הסדיר בצה"ל נדחה עקב לימודיו.

בהצלחה

שלום

קצבת נכות כללית תשולם עד לגיל פרישה - 67 (גברים). 

בגיל זה תוכל לבחור בין הקצבה הגבוהה - קצבת אזרח ותיק או קצבת נכות כללית.

באיחולי בריאות

שילה שלום רב

שאלתך מורכבת מאוד ואף חסרים פרטים רבים בכדי להשיב תשובה משפטית מדוייקת.

 לא ברור איזו תביעה הוגשה, מדוע הוגשה התביעה וכן משתנים נוספים חסרים.  

במקרה כזה, מומלץ להתייעץ עם עו"ד בתחום תוך בחינת מסמכים ונתונים  הנוגעים למקרה. 

בהצלחה

שלום 

אנא הפנה שאלתך לפורום מיסים. 

שלום רב

ככל שחלה החמרה במצבו הרפואי של הילד, וככל שההחמרה מצריכה השגחה נוספת - קיימת אפשרות להגיש  תביעה. כמובן, שההחלטה תהיה בהתאם למסמכים הרפואיים וההמלצות הרפואיות  הקיימות. 

בריאות

אולגה שלום

ההחלטה לבחור את קצבת הנכות הכללית היא בידייך בלבד. אך במקרה כזה, על העו"ד לקבל את שכר טרחתו בהתאם לאחוזי הנכות  שנקבעו בתביעה אותה הוא ייצג אותך. 

באיחולי בריאות

שלום סיון

מציעה לך לבקש את הפרוטוקול וזירוז החלטה. 

בהצלחה

נועה שלום

ראשית, מאחלת לך בריאות בשפע. 

אתחיל משאלתך לגבי העו"ד: מניחה שכאשר שכרת את שירותי העו"ד - הדרך תואמה איתך והסכמת לה, שהרי אם היית מסרבת - היית ניגשת לעו"ד אחר. יש מספר אפשרויות לתבוע והדרך שבחר עו"ד היא אחת מהן, ויש לכך מספר שיקולים בהתאם לנסיבות. 

בעיקרון, בחישוב זכאות לקצבה או תשלום חד פעמי מביטוח לאומי עקב נכות - תילקח בחשבון השנה הקודמת להגשת התביעה בלבד. כל תקופה קודמת לשנה זו תקוזז.

אם קיימת מחלוקת לגבי שיעור הנכות או גובה הסכום - עומדת בפנייך האפשרות להגיש ערר ואף תביעה לביה"ד לעבודה. 

מקווה שסייעתי. איחולי בריאות והצלחה. 

אורלי שלום

קצבת סיעוד רמה 4 ניתנת לכל מי שצבר בין 6.5 ל-7.5 נקודות תלות במבחן הערכת הכשירות, ומזכה ב-21 שעות טיפול חודשיות בבית על ידי מטפל ישראלי וב-18 שעות שבועיות למי שמעסיק עובד זר. ניתן להחליף עד שבע שעות טיפול בקצבה חודשית שהם ארבע שעות בשווי של 819 ₪.

קשישים שזכאים לגמלת סיעוד יכולים להעסיק בני משפחה (כולל אלה שהם מדרגה ראשונה) בטיפול, אם בני המשפחה הנ"ל מעוניינים בכך ונמצאו מתאימים. העסקת בני המשפחה בטיפול בקשישים תתאפשר דרך חברות כוח אדם העובדות עם המוסד לביטוח לאומי ובתנאי שהמטפלים מדווחים על שעות עבודתם במערכת רישום נוכחות מרחוק.

על כן, הכרחי להתייעץ עם פקיד התביעות המטפל בתביעה במוסד לביטוח לאומי - טרם קבלת ההחלטה או תחילת ההעסקה. 

ממליצה לקרוא את החוזר של המוסד לביטוח לאומי בעניין זה כפי שפורסם באוגוסט 2018. מצרפת קישור. 

https://www.reutheshel.org.il/wp-content/uploads/2014/07/%D7%90%D7%99%D7%A9%D7%95%D7%A8-%D7%9C%D7%94%D7%A2%D7%A1%D7%99%D7%A7-%D7%91%D7%A0%D7%99-%D7%9E%D7%A9%D7%A4%D7%97%D7%94-%D7%91%D7%98%D7%99%D7%A4%D7%95%D7%9C-%D7%91%D7%96%D7%9B%D7%90%D7%99%D7%9D-%D7%9C%D7%92%D7%9E%D7%9C%D7%AA-%D7%A1%D7%99%D7%A2%D7%95%D7%93.pdf

שלום סבטלנה,

ראשית, איחולי בריאות מהירה ואיתנה. 

את מתארת דלקת מפרקים שאובחנה עוד טרם המקרה שפקד אותך בעבודה. 

יש לבדוק האם ההחמרה המתוארת הינה כתוצאה מתנאי העסקתך? יתרה מכך, האם הדלקת התפרצה כתוצאה מתנאי העסקתך? האם המטפל יכול לקשור בין תנאי העסקתך לדלקת המפרקים?
ככל שהתשובה היא שלילית - אין המדובר בתאונת עבודה, אך יש לבחון את מצבך הרפואי ולשקול אפשרות להגשת תביעה לנכות כללית, בכפוף לתנאים הקבועים. 

מקווה שסייעתי.

שלום מ'

בכדי להשיב לשאלתך יש לבחון את נכותך הרפואית במקביל לכושרך להשתכר.

ככל שמחלת הפיברומיאלגיה הינה בשיעור 25%, פגימה נוספת צריכה להקבע בשיעור 15% לכל הפחות, ורק אז  ייבחן כושרך להשתכר. 

איחולי בריאות

שלום תמר

ראשית, שולחת לך איחולי בריאות.

מניחה ששאלתך מתייחסת לסיכויי אישור תביעה במסגרת נכות כללית. 

אתחיל מהסוף ואדגיש, כי כל פעולה ניתן לבצע ללא עו"ד, אך השאלה היא שאלת התוצאה ועל כן התשובה בידייך בלבד. 

לעניין פגימותייך, יש לבחון כל פגימה בנפרד, לאמוד את שיעור נכותה וכמובן להצטייד במסמכים הרלוונטיים.

עפ"י התקנות, נכות כללית תוכר כאשר פגימה אחת הינה בשיעור 60% או שתי פגימות לפחות - כשאחת היא 25% והשניה 15% לכל הפחות. 

כאר ייקבעו אחוזי נכות רפואית ייבחן כושר השתכרותך והקשר שבין הנכות הרפואית לנכות התפקודית - ככל שקיימת. 

מקווה שסייעתי

שלום יעל

לאחר הגשת  תביעה לביטוח לאומי עלייך לעמוד לבדיקה בפני ועדות רפואיות בהתאם לפגימותייך.  רק אז ייקבעו אחוזי נכות רפואית.  קביעת נכות רפואית במסגרת נכות כללית אינה בהכרח קבלת קצבה. במסגרת ההליך ייבחן כושרך התעסוקתי - עד כמה הנכות הרפואית היא שמונעת ממך מלעבוד ולהשתכר. בהתאם לשקלול נכות רפואית ונכות תפקודית תקבע זכאותך לקצבה 

באיחולי בריאות

ערב טוב,

לצערי לאחר גיל הפרישה (זכאות לקצבת זקנה) לא ניתן להגיש תביעה לנכות כללית.

אאחל לך איחולי בריאות איתנה

שלום רב,

ככל שתעתיק את מקום מושבך, מושב קבע, לארץ אחרת, זכאותך לקצבת נכות תישלל, ככל שתיעדר מהארץ יותר מ-183 ימים, אלא אם מדובר בהיעדרות לצורך טיפול רפואי, ובכפוף לאישור המוסד לביטוח לאומי. 

מקווה שתשובתי תסייע. 

שלום יוני

מציעה להפנות את השאלה לפורום דיני עבודה. 

בוקר טוב,

ראשית אציין שעל מנת להגיש תביעה לנכות כללית עלייך לעמוד בתנאי של רף הכנסה מקסימאלי בסך 6,331 ש"ח ברוטו לחודש. במידה והשכר של גבוה מהסכום הנ"ל תהיה לך בעיה להגיש תביעה לנכות כללית.

בנוסף, לאחר שהמוסד לביטוח לאומי מכיר בך במסגרת התביעה לנכות כללית (עמדת בתנאי הסף של הוועדות הרפואיות ונקבעה לך דרגת אי כושר) המוסד לביטוח לאומי ישלם לך מהיום ה - 91 שהכיר בך. למשל הוכרת כנכה בעל זכאות לגמלה מיום 01.01.2022, הגמלה תשלום לך מיום 02.04.2022, דהיינו 3 חודשים ראשונים לא משולמים על ידי המוסד לביטוח לאומי.

אני מאחלת לך בריאות איתנה ובהצלחה

בוקר טוב,

ככל שמדובר בלימודים שהם כחלק מהשתלמות/ גמול במסגרת מקום העבודה הרי שמדובר בתאונת עבודה.

במידה ונפגעת בדרך מלימודים שאינם במסגרות שצייניתי הרי שלא מדובר בתאונת עבודה ויש לבחון אפשרות להגשת תביעה אחרת למשל תביעה לדמי תאונה (במקרה ואין לך כל גורם אחר שתוכלי לתבוע ובמידה ואת נמצאת בימי מחלה ואין לך כל הכנסה מכל גורם שהוא).

איחולי בריאות

שלום רב,

המוסד לביטוח לאומי הינו כפוף ו/או חייב לקבל חוות דעת שניתנה מחוץ למסגרת התביעה במוסד לביטוח לאומי.

ניתן לצרף חוות דעת שניתנה ע"י מומחה מטעם בימ"ש לתיק התביעה בביטוח לאומי אך הדבר אינו מחייב את הוועדה הרפואית.

במצב הפוך בו קודם מוגשת תביעה לביטוח לאומי ונקבעים אחוזי נכות אזי את אחוזים אלו ניתן לתבוע בבית משפט (לפי סעיף 6ב לחוק הפלתד).

איחולי בריאות

איחולי בריאות

בוקר טוב,

במקרה זה אני ממליצה לקבוע תור למרפאה אחרת ולעדכן את המוסד לביטוח לאומי (באמצעות האתר האישי) על מועד התור.

חשוב לציין שהמוסד לביטוח לאומי מבקש מסמכים עדכניים כדרך קבע  לפני וועדה רפואית ולכן חשוב לקבוע תור ולהיות בטיפול רפואי / מעקב רפואי.

איחולי בריאות

היי ראשית איחולי בריאות,

לצערי תקופת עבודתך לא מהווה שיקול בהחלטה האם לקבל תביעה או לא.

תקופת העבודה תהווה שיקול בנושא של בחינת אופי עבודה ומשך העבודה למשל במקרה של מיקרוטראומה.

אני לא יודעת איזו תביעה הגשת לביטוח לאומי ( הכוונה תאונת עבודה/ מחלת מקצוע/ מיקרוטראומה) ואני מציעה לך בכל מקרה לפנות לועידת תביעות (בסניף המוסד לביטוח לאומי במקום מגורייך) ולבקש לבחון שוב את התביעה שלך.

חשוב לציין שאם עבדת זמן רב ולמשל הרמת ילדים בכל יום/ הרמת משא וכו, יש לבחון הגשת תביעה לביטוח לאומי על פי תורת המיקרוטראומה (הכוונה היא רצף של אירועים חוזרים בכל יום שהביאו לפגיעה בכתף וכל אירוע - הרמת ילד מהווה תאונה בפני עצמה).

איחולי בריאות