פורום ביטוח לאומי

פורום ביטוח לאומי הוקם כדי לתת מענה לשאלות משפטיות בנושאי זכויות מול המוסד לביטוח לאומי. נכות כללית, תאונת עבודה, זכויות רפואיות ועוד – אתם מוזמנים לשאול ולהתייעץ. אנחנו כאן, לרשותכם.

מנהלי פורום ביטוח לאומי

עו"ד שירי אלון

מנהלת תביעות ומייצגת מזה שנים חולים ונפגעים במיצוי זכויות רפואיות במוסד לביטוח לאומי

עו"ד סיגלית שאלתיאל

מתמחה במיצוי זכויות מול המל"ל על רקע נסיונה במשרד הראשי של המל"ל.

עו"ד אורלי פנסו

ניסיון מקצועי של מעל ל 15 שנים וצבירת מוניטין רב בייצוג נפגעים בתביעות מול המוסד לביטוח לאומי

דמי אבטלה בתקופת הסתגלות

ריטה 31/08/12
מורה שיוצאת לפנסיה זכאית לדמי אבטלה, אך האם היא זכאית לדמי האבטלה בתקופת ההסתגלות שלאחר היציאה לפנסיה ? ? ? ?

דמי אבטלה ותשלום עבור תקופת הסתגלות

אורנה 31/08/12
שלום לך,

עפ"י הוראות החוק לא יהיה אדם זכאי לדמי אבטלה בעד התקופה שבעבורה הוא זכאי לתמורת הודעה מוקדמת.

תשלום בגין תקופת הסתגלות,
המשולם לאחר ניתוק יחסי עובד/מעביד אינו מונע קבלת דמי אבטלה,
להבדיל מתשלום עבור אי מתן הודעה מוקדמת.

מומלץ לפנות לקבלת מענה אישי ספציפי בפניה באתר ביטוח לאומי בקישור: סניפים וערוצי שירות - פנייה לסניף שלך

יחד עם זאת,אם הפרישה הינה בגיל 62
ומשולמת גם פנסיה במקביל,
כמו גם תשלום קצבת זקנה,
יערך מידי חודש חישוב בו תעשה השלמה לגובה דמי האבטלה,
בניכוי ההכנסה מהפנסיה.

בברכה.

מחלה של מעל חודש ונגמרו ימי המחלה בעבודה

Grytsje 30/08/12
הבת שלי נפצעה קשה ברגל (לא בעבודה ולא בדרך לעבודה) ביום 10.8.12. ביום 13.8.12 היא חזרה לעבודה אבל הלכה הביתה לאחר זמן קצר בגלל כאבים עזים. היא קיבלה אישור מחלה מ-14 עד 26 באוגוסט. ב-26 באוגוסט היא הלכה לעבוד ועבדה 5 ימים וסבלה מכאבים שהתגברו וקיבלה שוב אישור מחלה לשבועיים הבאים. הימי מחלה שלה בעבודה נגמרו כבר. שאלה: האם מגיע לה פיצוי מהביטוח לאומי? יש לה גם ביטוח סיעודי בקופת חולים וגם ביטוח תאונות אישיות מטעם הקופת חולים. למי צריך לפנות קודם?

מיצוי זכויות לפי אירועים בחיים - פגיעה/מחלה/תאונה

אורנה 31/08/12
שלום לך,

ראי להלן בנושא שאלתך:

"לא ישולמו דמי תאונה במקרים האלה:
אם האדם זכאי בעד אותה התקופה לתשלום בשל אבדן כושר העבודה או התפקוד מטעמי בריאות על פי חוק, כגון דמי מחלה, חוק הפיצויים לנפגעי תאונות דרכים; או על פי הסכם קיבוצי; או על פי תקנון של קופת גמל של קרן ביטוח או של קרן פנסיה; או על פי חוזה עבודה. " ועוד... כמפורט ב- מיצוי זכויות לפי אירועים בחיים - פגיעה/מחלה/תאונה


תוספת שאינה מופיע במידע הנ"ל(פניתי בבקשה להוספה):
הבטחת הכנסה:תנאי זכאות - מי זכאי לפטור מהתייצבות בשירות התעסוקה?
חולה שאינו מסוגל לעבוד יותר מ-30 ימים רצופים
הכוונה למי שחולה במחלה זמנית, או שהייתה לו תאונה, או שעבר ניתוח, או למי שהגיש בקשה לקבל קצבת נכות, ועדיין לא התקבלה החלטה בבקשתו.
המסמכים הנדרשים:
אישור רפואי על המחלה ועל פרק הזמן שאינו מסוגל לעבוד.
תקופת הזכאות:
כל זמן שאינו מסוגל לעבוד, ועד 6 חודשים לכל היותר.
בקישור: http://www.btl.gov.il/benefits/Income_support/tnaeeZakaut/Pages/ptorim.aspx
הכוונה כמובן להבטחת הכנסה לתקופה בה אינה מסוגלת לעבוד,כאשר יש לצרף לתביעה אישורים רפואיים כמו גם אישור המעסיק על כך שאין לזכותה יתרת ימי מחלה לניצול.

בברכת החלמה מהירה לבתך.

ימי אבטלה

קובי 30/08/12
אני בן 32, רצתי לברר כמה ימי אבטלה מגיעים לי?
יש לי תלושים של שנתיים אחרונות מהעבודה שפוטרתי

תקופת הזכאות - תקופת הזכאות המרבית

אורנה 31/08/12
שלום לך,

ראה על פי גיל ומצב משפחתי מספר ימי הזכאות באבטלה בקישור מטה.

בברכה.

דמי אבטלה וקצבת נכות

אור 30/08/12
שלום רבחליתי בסוף אפריל בסרטן ואני מקבלת טיפולים כימוטרפיים + ניתוח + הקרנות החל מחודש מאי.נקבעה לי 100% נכות ואני זכאית לקצבת נכות + שירותים מיוחדים (עברתי וועדה רפואית בשבוע שעבר). בחודשים האחרונים עבדתי חלקית וממשתי ימי מחלה, ובסוף החודש הנוכחי הגשתי את התפטרותי על רקע המחלה.נאמר לי שכיוון שעבדתי חלקית בחודשים האחרונים אצטרך להמתין לקצבת הנכות 90 ימים (מינוס קיזוז ימי המחלה). כיוון שאני זקוקה להכנסה, רציתי לדעת האם אוכל לקבל דמי אבטלה במיידי, החל מחודש אוקטובר? (החל מספטמבר אהיה מובטלת) ואם הבנתי נכיון החישוב של דמי האבטלה הוא 75% מהברוטו? ומה יקרה כאשר אתחיל לקבל קצבת נכות? האם יש כפל קצבאות? או שיהיה קיזוז כלשהו? (יש לי שתי בנות מתחת לגיל 18). ואם אין כפל קצבאות, האם אוכל לדחות את  דמי האבטלה על-מנת להאריך את תקופת התשלומים? או שעליי לקבל את דמי האבטלה במיידי וברצף ? מצטערת ששאלתי הרבה שאלות, אבל אין אף אחד שיכול לענות לי במרוכז על הכפילויות הללו, (כולל בביטוח הלאומי, כל אחד יודע את החוקים בתחום שלו- אבטלה לחוד וקצבאות נכות לחוד), אודא אם תוכלו לעזור

קצבת נכות ודמי אבטלה

אורנה 31/08/12
שלום אור,

אתחיל באיחולי החלמה מהירה ומלאה,

אין מניעה בקבלת דמי אבטלה וקצבת נכות(לא נכנס להגדרת כפל קצבאות),
אולם,בעקבות חוק לרון ,מבחן התעסוקה הוטל על שירות התעסוקה,שהסמכות לקבוע מסוגלות והתאמה לעבודה הוטלה בחוק עליו.
הווה אומר,שעלייך לעבור וועדה רפואית מטעם שירות התעסוקה,
אשר תקבע אם ניתן להפנותך לעבודה המתאימה למצב בריאותך.

הפסקת עבודה בגלל בעיה רפואית,יכולה לזכות בדמי אבטלה ללא תקופת המתנה של 90 ימים(להבדיל ממתפטר ללא סיבה מוצדקת).

בדקי גם זכאותך לתו חנייה לנכה,הניתן בתקופת הטיפולים,כדי להקל עלייך את הגישה.
ראי פרטים בקישור מטה.

פטור ממס הכנסה בתום 184 ימים,והזכאות מיום קביעת אחוזי הנכות כמפורט בקישור הבא:
http://ozar.mof.gov.il/itc/blind.htm

לשאלתך:חישוב דמי אבטלה נערך על פי ההכנסה ב-75 ימי עבודה.
תוכלי להעזר מחשבון לחישוב דמי אבטלה המופיע בקישור שיעורי דמי האבטלה,בו תוכלי לעיין במידע בנושאים רלוונטיים לחישוב דמי האבטלה.

הרשמה ראשונה בשירות התעסוקה כדורשת עבודה,
מקבעת זכויות באבטלה לתקופה של שנה,
דהיינו ניתן להגיע להרשמה באופן שוטף במהלך שנת האבטלה,
עד למיצוי מכסת ימי האבטלה המתאימה בהתאם לגיל ומצב משפחתי.ראי בתקופת הזכאות בקישור מטה.

בברכה לבריאות טובה יותר.

תביעה לקצבת זקנה

פנינה 30/08/12
שלום רב,
אני פורשת בקרוב לגמלאות ואמורה לקבל קצבת זקנה. לבעלי דירה נוספת אשר רשומה על שמו בלבד עוד לפני נישואינו. האם אני אמורה לציין בטופס תביעה לקצבת זקנה את ההכנסות משכירות דירה זו או חלקן? כמו כן ברשות בעלי נכס אשר התקבל אצלו בירושה לאחר נישואינו ועליו הוא מצהיר ומשלם מס כולל תשלום לביטוח לאומי. איך ההתיחסות במקרה זה בטופס התביעה לקצבת זקנה ?
לתשובתכם מודה - פנינה

קצבת זקנה/הכנסות

אורנה 31/08/12
שלום לך,

ראי להלן מתוך
מבחן הכנסות למי שיש לו הכנסות שלא מעבודה בלבד
התיחסות להכנסות ליחיד/עם בן זוג במענה לשאלתך.
בידקי השפעת גובה ההכנסות על קצבת הזקנה.

ראי בהרחבה בקישורים לחיצים מטה.

ניתן להעזר במחשבון (סימולאטור) לבדיקת זכאות לקצבת זקנה
לבדיקה מקדימה.


בברכה.

אובדן כושר עבודה

יהודה 30/08/12
עוזרת בית הועסקה מס' שנים ללא דיווח לביטוח לאומי. כעת אינה מסוגלת לעבוד יותר עקב רגישות לחומרי ניקיון ודורשת להגדירה בסטאטוס "אובדן כושר עבודה".
מהן זכויות העובדת במצב זה.
מהי חשיפת המעסיק במצב זה?
האם המעסיק יכול לשלם לביטוח לאומי בדיעבד?
בתודה מראש לתשובה.

עובד במשק בית ומעסיקו

אורנה 31/08/12
שלום לך,

על פי חוק אין להעסיק עובד/עובדת מבלי לשלם דמי ביטוח.

ראו להלן במענה לשאלתכם:
פיגור בתשלומי דמי ביטוח
מעסיק שפיגר בתשלום דמי הביטוח בעד העובד, יחויב בתשלום דמי ביטוח על-פי שכרו של העובד בפועל, אך לא פחות ממחצית השכר הממוצע במשק 4,310 ש"ח (החל ב- 01.01.2012) , כפי שהיה בכל אחד מן החודשים שבעדם היה פיגור בתשלום. כמו כן יחויב המעסיק בתוספת קנסות והפרשי הצמדה.



כמו כן ראו משאלה/תשובה המתאים גם בנושא שאלתכם:
אני מעסיקה עובדת ניקיון באופן קבוע. העובדת מסרבת למסור את פרטיה האישיים. האם אפשר לדווח גם ללא הפרטים האישיים?
על-פי החוק חלה על המעסיק חובה לדווח על פרטי העובדים המועסקים במשק בית. אי-דיווח של פרטי העובד נחשב כאילו המעביד לא מילא את חובתו, ועלול לפגוע בזכויותיו של העובד בביטוח הלאומי, גם אם שולמו בעדו דמי הביטוח.
כמו כן אם קרה מקרה המזכה את העובד בקצבה, ובעת שקרה המקרה לא הסדיר המעסיק את רישומו של העובד כחוק, או לא שילם את דמי הביטוח במועד, רשאי המוסד לביטוח לאומי לדרוש מהמעסיק את השווי הכספי של הקצבאות ששולמו לעובד בגין אותו מקרה, נוסף על תשלום החוב בדמי הביטוח.


תוכלו לעיין בהרחבה בנושא עובד במשק בית ומעסיקו בקישור מטה.


בברכה.

דיווח באיחור על תאונת עבודה

אביגדור 29/08/12
1. קרתה לי תאונת עבודה, ודיוחתי עליה באיחור של חודש לאורטופד, ולמעסיק אחרי למעלה משלושה חודשים.

הדיווח לרופא היה באיחור, כי הכאבים היו יחסית חלשים, ורק אחרי שהכאבים התגברו דיוחתי לרופא.

אם הכאבים לא היו מתגברים לא הייתי אפילו פונה לרופא.

הדיווח למעסיק נעשה באיחור, בגלל שחשבתי שיש לפניי שתי אפשרויות או לקבל מביטוח לאומי או מהמעסיק (דמי מחלה).

(אין עדים לתאונה, כי אני נמצא לבד בעמדת השמירה).

במצב זה לדעתכם מה הסיכוי שביטוח לאומי יקבל את התאונה, כתאונת עבודה?.

2. המעסיק שילם לי 3 חודשים דמי מחלה, וכשסיפרתי לו שאני רוצה לפנות לביטוח לאומי, הוא רוצה לקחת ממני בבת אחת את כל הכספים ששילם לי, ולא מוכן להמתין להחלטת ביטוח לאומי במידה ואפנה אליו.

האם זה חוקי, ומה ניתן לעשות.

(מגיע לי פיצויים ממנו במידה שאפוטר או שאני אתפטר, כך שיש בידיו ביטחונות בכל מקרה)

סיכויי תביעה בשל איחור בדיווח

עו"ד ס. שאלתיאל 31/08/12
שלום רב,

ללא בדיקה מעמיקה של הרקע העובדתי, מסגרת הפורום אינה מתאימה להערכת סיכויי תביעתך ומענה מקצועי ואחראי לשאלותיך.

אין ספק כי איחור בדיווח מקשה ו/או מקטין את הסיכויים לממש הזכויות. בתביעת נכות מעבודה "רגילה" יש חשיבות גדולה לליווי משפטי מסודר , קל וחומר בסיטואציה המתוארת.


בהצלחה,

סיגלית שאלתיאל, עו"ד
מנהלת פורום ביטוח לאומי

חופשת לידה עם תלושים חלקיים ונמוכים עקב מחלת בן

מודאגת 29/08/12
שלום וברכה,
לא מזמן ילדתי וטרם הגשתי מסמכים לקבלת חופשת לידה
העניין הוא כזה:
שיש לי תלושי עבודה אך דווקא בחודשים האחרונים לפני הלידה לא עבדתי כי הבן שלי היה חולה ואושפז בבית חולים לשבוע וחצי ועקב כך הסתיימה עבודתי בינואר (ביולי ילדתי)
אני עובדת משרד החינוך והמנהלת שפיטרה אותי בינואר טענה כי גם ככה הייתי "ממלאת מקום" למרות שמלכתחילה נכנסתי למלא מקום אך במשרה מלאה של מישהי שיצאה לחופשת לידה ממושכת- עבדתי שם כחודשיים ואז, עם אשפוזו של בני בבית החולים (שבוע וחצי אשפוז) פוטרתי. (*יש לציין כי גם אני הייתי בהריון סיכון גבוה *)
בהיותי בהריון פניתי לביטוח לאומי והסברתי כי יש דווקא בחודשים האחרונים (3 שלפני הלידה, קרי- אפריל מאי ויוני) יש לי רק 2 תלושים והם נמוכים מאוד=
כך שהסך המצטבר שלהם הוא פחות מ4000 שח!!!!
הפקידה הסבירה לי שאני יוכולה לצרף לתביעה מכתב המפרט את מה שפירטתי פה ולצרף אישורים רפואיים של הבן ושלי ואז יכול להיות שיתחשבו וישלימו לי את החופשת לידה לסכום סביר
*מה עלי בדיוק לציין במכתב?
*מה סיכויי ועל איזו השלמה (מהו הסכום) מדובר?
*עוד הערה: חתמתי בלשכה- אך רק עבור מאי ויוני (כי רק אז גיליתי שאני יכולה לחתום) ולכן גם אם אדרוש אבטלה- עדיין יהיה חסר לי תלוש/אבטלה עבור חודש אפריל- שהוא אחד משלושת האחרונים שקדמו ללידה)

תודה רבה מראש ואשמח לסיוע (אני כבר מעל חצי שנה לא עובדת וגם ככה המצב לא קל...)

דמי לידה - השלמת שכר לצורך חישוב דמי הלידה/דמי אבטלה

אורנה 31/08/12
שלום לך ומזלטוב,

ראי המענה לשאלתך מאתר ביטוח לאומי:
"יולדת עובדת שכירה, שלא קיבלה שכר מלא בשלושת החודשים שקדמו ל-1 בחודש שהפסיקה את עבודתה (בגלל מחלה, תאונה, שביתה, השבתה, אבל במשפחה או מפני כל סיבה אחרת שאינה תלויה בה), ויש בידה אישורים מתאימים, תיבדק האפשרות להשלמת שכרה לצורך חישוב דמי הלידה.
יולדת שצמצמה את עבודתה עקב ההיריון בשלושת החודשים שקדמו ל-1 בחודש שהפסיקה את עבודתה, יחושבו דמי הלידה שלה על-פי הכנסתה בשלושת החודשים שקדמו ליום שצמצמה את עבודתה."
מתוך דמי לידה - השלמת שכר לצורך חישוב דמי הלידה

לגבי הבסיס לפיו מחושבים דמי האבטלה:
"ההכנסה של המובטל (החייבת בתשלום דמי ביטוח) ב-75 הימים שקדמו ל-1 בחודש שבו החלה תקופת האבטלה, מחולקת ב-75. עובד בשכר חודשי - בחודש עבודה מלא יילקחו בחשבון 25 ימי עבודה. עובד בשכר יומי - יילקחו בחשבון הימים שבעדם קיבל שכר."
מתוך שיעורי שיעורי דמי האבטלה - חישוב דמי האבטלה


תוכלי להעזר במחשבון המצורף,בו יהיה עלייך להוסיף עוד חודשי עבודה,עד לקבלת 75 ימים:
מחשבון לחישוב סכום דמי אבטלה

בהצלחה.

הערכה חופשת מחלה

יבגני 1984 29/08/12
ערב טוב לכם
אני הייתי רוצה לדעת רופא נותן לי חופשת מחלה ארוכה
ואני כבר כמה זמן בדמי אבטלה
ועד כמה שאני יודע יש לי 100 דמי אבטלה ואם יש חריגה

מ-100 ימים ! מה אהייה בהמשך בקשר לדמי אבטלה ?

תודה

חופשת מחלה בתקופת דמי אבטלה

אורנה 31/08/12
שלום לך,

ניתן לקבל דמי אבטלה עבור 30 ימי מחלה.

בתום תקופת האבטלה להגיש תביעה להבטחת הכנסה.

בברכת בריאות.

תשלום לביטוח לאומי של גמלאית עצמאית

מילר 29/08/12
שלום רב,
אני עצמאי ורעייתי גמלאית משרד החינוך ועצמאית בת 66. הכנסתה העצמאית כ 3500 ש"ח לחודש.
אני מגיש דו"ח שנתי הכולל גם את הכנסות אישתי ובגלל שהדו"ח המאוחד אינו מגיע לסף המס היא לא התבקשה עד כה לשלם ביטוח לאומי.
ברצוננו שהיא תהיה מכוסה. עד כמה שנים לאחור ירצו בביטוח לאומי לבקש ממנה שתשלם?
תודה רבה,
מילר

נשים גימלאיות פטורות מדמי ביטוח.

אורנה 31/08/12
שלום לך,

מעמדה של בת זוג הינו כאשה העובדת במשק ביתה ופטורה מתשלום דמי ביטוח.

לגבי הכנסתה כעצמאית,עליה לשלם דמי ביטוח עבור נפגעי עבודה.

פנו לקבלת מענה אישי ספציפי לסניף שלכם בביטוח הלאומי.
ראו אפשרות פניה בקישור מטה.


בברכה.

התפטרות במהלך חופשת לידה

תמר 29/08/12
שלום רב ותודה על עזרתכם.לפני כחודש ימים ילדתי בת בשעה טובה ובמקביל החלטתי להתפטר מעבודתי כתוצאה מכך ששעות העבודה שנדרשות ממני הן מרובות ובעיקר משמרות ערב מה שהקשה עלי בגידול ביתי.בתייעצות עם נציג מביטוח לאומי הקרוב לבית מגורי הוסבר לי שעלי להתפטר במיידי אם ברצוני לחתום אבטלה כך שתקופת האכשרה תיחשב לי מעכשיו(מתאריך 23.8.12)שהתפטרתי בפועל וכשאסיים את חופשת הלידה 29.10.12 יישאר לי להמתין רק חודש ימים היות ותקופת ההכשרה היא 90 יום ואז אוכל לחתום .האם נכון הדבר כי הבנתי מהתייעצות עם עו"ד שתקופת האכשרה נספרת מיום סיום חופשת הלידה ולא מתאריך ההתפטרות כי אני בפועל כבר התפטרתי ב23.8.12 ,אשמח מאוד שתסבירו לי את הנוהל.תודה רבה רבה,תמר

דמי אבטלה 90 ימי המתנה בחופשת לידה

אורנה 31/08/12
שלום לך ומזלטוב,

מבירור שערכתי לאחרונה בנושא שאלתך,
אכן,ניתן להתפטר במהלך חופשת לידה,
ותקופה זו נכללת במנין תקופת ההמתנה.

אם סיבת התפטרותך מוצדקת,
ואת פנויה לעבודה,
תוכלי להתחיל בתום חופשת הלידה בהרשמה בשירות התעסוקה,
ובמקביל להגיש תביעה לדמי אבטלה,בה תצייני סיבת התפטרותך(שעות עבודה ארוכות ומשמרות כפי שציינת).

אם תביעתך תתקבל כמוצדקת,
ישולמו דמי אבטלה ללא תקופת המתנה של החודש הנוסף שנותר.

בהצלחה.

העסקת ילד

הלל 29/08/12
שלום רב, אני מעסיקה ילד בן 12 בהוצאת כלב לטיול  למשך 20-30 דקות ביום, 5 ימים בשבוע. תמורת 15 ש"ח לטיול. (300 ש"ח בחודש)האם נדרש תשלום ביטוח לאומי?תודה

ביטוח ילד

עו"ד ס. שאלתיאל 29/08/12
שלום הלל,

לפי הסבר המל"ל, כל תושב ישראל בן 18 ומעלה חייב על-פי החוק להיות מבוטח בביטוח הלאומי ולשלם דמי ביטוח.

בברכה,

סיגלית שאלתיאל, עו"ד
מנהלת פורום ביטוח לאומי

חישוב דמי לידה

עמית 28/08/12
שלום

ילדתי בתאריך 6.6.12 ואת עבודתי הפסקתי ב30.4.12, ז"א שתלוש משכורת על חודש מאי אין לי. בנוסף אני מציינת כי עבדתי 10 חודשים מתוך 14 שקדמו ללידה ולכן מגיעים לי דמי לידה עבור 14 שבועות עפ"י חוק.
הגשתי לפני כמה שבועות בקשה לדמי לידה, ועכשיו קיבלתי מכתב מביטוח לאומי שהם מבקשים תלוש משכורת של חודש מאי ועד שאני אשלח להם החישוב נעשה עפ"י 3 חו' אחרונים שקדמו ללידה, ז"א מרץ+אפריל+מאי שזה בעצם משכורת+משכורת+0 ש"ח.
דבר ראשון רציתי לברר האם זה נכון לעשות את החישוב כך כי לפי מה שידוע לי ברגע שעפ"י חוק מגיע לי חופשת לידה מלאה הם אמורים לעשות את החישוב של 3 חודשים מלאים של משכורת ולא להתחשב בחודש שחסרה בו משכורת, במידה ואני צודקת למי עליי לפנות על מנת שיתקנו את זה ומה לטעון??

תודה מראש
עמית

איך מחשבים דמי לידה

עו"ד ס. שאלתיאל 29/08/12
שלום עמית,

להלן הסבר המל"ל:
עובדת שכירה או עובדת עצמאית – מחושבים לה דמי הלידה ליום על-פי מלוא שכרה או הכנסתה כעצמאית בשלושת החודשים שקדמו ל-1 בחודש שבו הפסיקה את עבודתה, לחלק ב–90, אך לא יותר ממקסימום דמי הלידה ליום.


בברכה,

סיגלית שאלתיאל, עו"ד
מנלת פורום ביטוח לאומי

אחוזי נכות כללית וגובה התשלום של ביטוח לאומי

ב. 28/08/12
שלום רב,רציתי לדעת האם יש אתר שאפשר לחשב בו במדויק כמה מגיע מביטוח לאומי כי הכל מפורט בצורה חלקית-  או תוכלו לפרט בעניין עבור נכות רפואית משוקללת + דרגת אי כושר של 100% + קצבה חודשית (מקסימום 17%) ?ראיתי בהסבר של נכות כללית באתר ביטוח לאומי שקיימים עוד סעיפים לכן ארצה לדעת איך חישבו את הסכום - מה לגבי 1) שירותים מיוחדים - גובהה נקבעת לפי מה (באחוזים) ?2) קצבת ניידות - למי ולפי מה בדיוק נקבעת - אפשר לקבל פרטים?3) תוספת תלויים (בןבת זוג + ילד) - ("עבור מי שמקבל קצבת נכות התוספת מקסימלית הניתנת בגין תלויים יכולה להגיע ל-130% יותר מהקצבה הבסיסית. ההבדל הוא מאד משמעותי עבור מי שמתקיים רק מהקצבה ובמיוחד כאשר אנשים נוספים תלויים בו לפרנסתם.)  גובה ולפי מה?4) שיקום מקצועי לאנשים עם נכות-"נכה שאינו מתאים לשיקום מקצועי, תיבדק האפשרות להעביר את הזכאות שלו לשיקום לבת/ בן זוגו, בתנאי שבת/ בן הזוג מתגורר באופן קבוע עם הנכה, ומשולמת בעדו תוספת בקצבת הנכות של הנכה, ועדיין לא הגיע לגיל הפרישה"  - מה לגבי זהאשמח לפירוט אם מתאפשרתודה רבה מראש

נכות כללית

עו"ד ס. שאלתיאל 29/08/12
שלום לך ב.

1. לא ניתן לחשב קצבה מבלי לדעת מה אחוזי הנכות הרפואית. עם זאת, כאשר הנכות התפקודית היא 100%, אמורה להשתלם קצבה מלאה.

2. שרותים מיוחדים - יש 3 רמות לקצבה. הרמה נקבעת לפי מידת התלות בזולת.

3. ניידות - למי שמוגבל בגפיים תחתונות ורק בליקוי או יותר המופיע ברשימת הליקויים של ניידות. הוועדה הרפואית נעשית במשרד הבריאות.

4. תוספת תלויים - לבן זוג ו/או לא יותר מ- 2 ילדים עד גיל 18. תלוי בהכנסות התא המשפחתי מכל מקור.

5. שיקום למי שנקבעו 20% לפחות אחוזי נכות כללית/מעבודה ויש לו פוטנציאל לשיקום. יש לעבור ועדה עם פקיד שיקום.

בברכה,

סיגלית שאלתיאל, עו"ד
מנהלת פורום ביטוח לאומי

חוב בדמי ביטוח לאומי

ניקי 28/08/12
אני נסעתי לחול ללימודים אקדמיים, שהיתי שמה 6 שנים וקיבלתי תואר ראשון ברפואה. היום חזרתי ארצה וביררתי בביטוח לאומי כי קיים חוב גדול בביטוח לאומי שנצבר במשך שנים ששהיתי בחו"ל. אנ לא עבדתי בחול ולא היתה לי כל הכנסה אחרת, כמו כן חזרתי בארצה לבית הוריי והוריי זוג נכים. האם ניתן לבטל את החוב ? מה נימוקים לכך? רוב תודות.

חוב דמי ביטוח לאומי

עו"ד ס. שאלתיאל 29/08/12
שלום לך ניקי,

חובת ביטוח חלה על כל אדם מגיל 18.

העובדה שאינך עובדת ו/או שלא עבדת אינה פוטרת מתשלום דמי ביטוח.

היות ההורים נכים, עשוי להעניק להם פטור עבור עצמם, אך לא עבורך.

המציאי העתק נאמן למקור של התואר ובקשי לשלם הקרן בלבד ללא הקנסות.

בברכה,

סיגלית שאלתיאל, עו"ד
מנהלת פורום ביטוח לאומי

זכאות לשר"מ 105% – שאלתי משלשום + תיקון

איליה 28/08/12
שלום,


ברצוני לשאול לגבי קריטריונים לזכאות לשירותים מיוחדים - 105%:
אבי חולה פרקינסון. הוא מתקשה בחלק גדול מפעולות היומיום, אך לא ברור לי האם גם בכולן:
בין השאר, הוא מתקשה מאוד להכין לעצמו אוכל, אך מסוגל לאכול לבד (אין לו קשיי בליעה למשל). האם אם כן הוא עונה לקריטריון של "מתקשה באכילה"? (קראתי בפס"ד של המל"ל נ' אתי יואל, ש"בישול במטבח והגשה הן פעולות בפני עצמן, הקשורות אמנם באכילה, אך אינן בגדר אכילה." - האם זו המדיניות כלפי כלל החולים, או שכל מקרה לגופו?).
שאלה דומה לגבי "שליטה בהפרשות" - האם קשיים בשירותים כגון להספיק להגיע לשם בזמן עקב איטיות תנועות, עונות ל"שליטה בהפרשות"?
תודה.

שרותים מיוחדים

עו"ד ס. שאלתיאל 29/08/12
שלום לך איליה,

מידת התלות ב-5 הפעולות היומיומיות היא הקובעת.

כל מקרה לגופו. יש לבחון מסמכים רפואיים ולתחקר את אביך ואת בני המשפחה אשר איתו כדי להעריך סיכויי השר"מ עבורו.

בברכה,

סיגלית שאלתיאל, עו"ד
מנהלת פורום ביטוח לאומי

בעיות שמיעה – פגיעה בעבודה

צעירה 28/08/12
שלום רב,
עובדות:
1.המל"ל דחה את תביעת הנפגע בטענה כי לא עומד ברף המינימלי לפגיעת שמיעה (הודעת דחייה משנת 2008).
2. בהודעת הדחייה נכתב כי ניתן להשיג על ההחלטה בתוך 4 חודשים.
3. בבדיקה קיום נמצא כי חלה החמרה, וכיום הוא עומד ברף.
השאלה:
4. האם יש דרך לפתוח את הנושא מחדש במל"ל?

בתודה מקרב לב לעונים,

סיכויי תביעה

עו"ד ס. שאלתיאל 29/08/12
שלום לך,

מסגרת הפורום לא מתאימה למענה מקצועי בשאלתך. יש לבדוק את כל המסמכים הרפואיים וכל החלטות המל"ל כדי להעריך סיכויי תביעה חדשה. לרבות כל הרקע העובדתי אודות החשיפה לרעש מזיק.

תביעה מסוג זה דורשת ליווי משפטי מסודר.

בברכה,

סיגלית שאלתיאל, עו"ד
מנהלת פורום ביטוח לאומי

אחוזי נכות.

מיכאלה 28/08/12
שלום קבלתי אחוזי נכות. במכתב שקבלתי רשום 100% - אי כושר. 50% - נכות רפואית משוקללת. 11.5% - קצבה חודשית נוספת. כמו כן גם רשום שזה מתאריך 1/2/2012. לצמיתות. האם אני זכאית לקבלת קצבת נכות חודשית? אם כן, תוך כמה זמן זה מתעדכן בערך? (המכתב עצמו התקבל אליי בחודש יולי.) אשמח לקבל תשובה בהקדם תודה.

תשלום רטרואקטיבי

עו"ד ס. שאלתיאל 29/08/12
שלום לך מיכאלה,

אם אין עומס מיוחד בסניף המטפל, את אמורה לקבל את הקצבה לחשבונך סמוך למשלוח מכתב הזכאות. לרבות ההפרשים הרטרואקטיביים.

בברכה,

סיגלית שאלתיאל, עו"ד
מנהלת פורום ביטוח לאומי

קנסות לנכים שלא מדווחים

ש. 28/08/12
בעלי מקבל קצבת נכות, אך עובד ומרוויח כארבעת אלפים ש"ח. לא מדווח דבר לביטוח הלאומי. אני גם כן מקבלת קצבת נכות, אך כמו שהתבקשתי, שולחת כל חודש תלוש שכר למחלקת נכות. שכרי הוא 3200 ש"ח נטו לערך. בגלל זה לפעמים קצבתי מקוצצת בארבע מאות שקלים. שאלתי היא- האם יש סכנה שיום אחד יפול על בעלי קנס גבוה מאוד - כי גילו שכל השנים השתכר יפה יחסית ולא דיווח? אציין שבעלי לא הצהיר במוסד לביטוח לאומי שהוא עובד וגם לא חתם על טופס "להישפט" לפי חוק לרון.

אי דיווח

עו"ד ס. שאלתיאל 29/08/12
שלום לך ש.

אי דיווח הוא בניגוד להצהרה עליה חתם בעלך בטופס התביעה.

עקרונית, יש לדווח על כל מידע שיש בו כדי להשפיע על הזכאות לקצבה ו/או על גובהה.

בוודאי שיכול להיות שביום מן הימים ביטוח לאומי "יעלה" על המידע ויצור חוב בגין כל אותם שנים. זאת ועוד, בסמכות המל"ל לנקוט בסנקציות נוספות.

בברכה,

סיגלית שאלתיאל, עו"ד
מנהלת פורום ביטוח לאומי

מעסיק מסרב למלא את "אישור המעסיק על תקופת ההעסקה"

שלומי 28/08/12
שלום רב!
לאחר שפוטרתי מהעבודה, רציתי להגיש תביעה לדמי אבטלה במוסד לביטוח לאומי.
אך המעסיק מסרב למלא את "אישור המעסיק על תקופת ההעסקה ועל השכר". ללא מסמך זה לא מקבלים תביעה ובכך נשללת זכותי לדמי האבטלה...
האם המעסיק עובר על החוק?
תודה!
שלומי

סירוב המעסיק למלא פרטי העסקה

עו"ד ס. שאלתיאל 29/08/12
שלום לך שלומי,

נסה שוב לפנות למעסיק, ייתכן שהדברים יסתדרו בשיחה עניינית בניכם.

אם עדיין מסרב, המצא טופסי 106 ו/או תלושי שכר, בצירוף כתב נלווה על סיורה המעסיק וראה אם מספק את ביטוח לאומי.

במידה ועדיין סיטוח לאומי יעמדו על כך, שליחת מכתב התראה באמצעות עו"ד עשוי לפתור את הבעיה.

בברכה,

סיגלית שאלתיאל, עו"ד
מנהלת פורום ביטוח לאומי

זכאות לדמי אבטלה?

עופר 28/08/12
עזבתי את מקום העבודה שלי בשל הרעת תנאים ותבעתי את המעסיק בבית דין לעבודה. עדיין לא היה דיון בנושא וכרגע אני חותם בלשכת עבודה. קיבלתי מביטוח לאומי שאני זכאי לדמי אבטלה רק כעבור שלושה חודשים אלא אם אמציא להם מסמכים נוספים מעבר לכתב תביעה שכבר הגשתי להם. מה החוק אומר במקרים כאלו? אני לא זכאי לדמי אבטלה עד שיוחלט במשפט שאכן מדובר בהרעת תנאים? האם אני אקבל את הקצבה רטרואקטיבית?

דמי אבטלה בשל התפטרות בגין הרעת תנאים

עו"ד ס. שאלתיאל 29/08/12
שלום לך,

ראשית, עליך להתייצב לראשונה בלשכת התעסוקה סמוך לסיום יחסי עובד-מעביד. בלא קשר לדיון בבית הדין.

שנית, המשך להתייצב עד לקבלת החלטה מביטוח לאומי האם רואים בך מתפטר או מפוטר.
כשתקבל ההחלטה תדע אם הינך נדרש לתקופת המתנה או לא.
אם נדרשת תקופת המתנה (למי שנחשב כמתפטר) ולא חלפו עדיין 90 ימים, תוכל להפיסק ההתיצבות ולחדשה רק בתום 90 ימים. באופן זהלא ייפגעו זכויותיך בביטוח לאומי.

בהצלחה,

סיגלית שאלתיאל, עו"ד
מנהלת פורום ביטוח לאומי

עצמאי שסוגר את העסק

גילי 28/08/12
האם לעצמאי יש זכות לקבל דמי אבטלה לאחר שסגר את העסק?
האם הוא זכאי לקורסים של משרד התעסוקה?

זכויות עצמאי

עו"ד ס. שאלתיאל 29/08/12
שלום לך גילי,

לעצמאי שהפסיק עבודתו אין זכאות לאבטלה.

בברכה,

סיגלית שאלתיאל, עו"ד
מנהלת פורום ביטוח לאומי

הפסקת מזונות

אור 27/08/12
שלום-ביקשתי ממל''ל הפסקת מזונות מפני אלימות של שנים מצד האב, לציין שהוקל לי רבות.האם אוכל לבקש כעת הבטחת הכנסה מוגדלת עקב אי קבלת דמי מזונות?תודה אור

הבטחת הכנסה

עו"ד גורודיסקי .ר 29/08/12
שלום אור,
במידה והינך עומדת בתנאי הזכאות של הבטחת הכנסה הינך זכאית לתוספת עבור הילד.
לנוחיותך מצ"ב תנאי הזכאות להבטחת הכנסה
http://www.btl.gov.il/benefits/Income_support/tnaeeZakaut/Pages/default.aspx
בברכה,
רם גורודיסקי, עו"ד

דמי אבטלה ביציאה לפנסיה

ריטה 27/08/12
האם מורה שיצא לפנסיה זכאי לקבל דמי אבטלה ?

הכנסות בתקופת אבטלה

אורנה 27/08/12
שלום לך,

מקבל דמי אבטלה המקבל קצבת פרישה מעבודה (פנסיה)
ישולמו לו דמי אבטלה בניכוי מלוא סכום קצבת הפרישה (פנסיה) ברוטו. אם סכום הפנסיה עולה על דמי האבטלה המגיעים לו, הוא לא יהיה זכאי לדמי אבטלה.
עליו להמציא תלוש פנסיה של החודש הראשון בעדו הוא תובע דמי אבטלה.ראי מתוך הכנסות בתקופת אבטלה בקישור מטה.

נשים/גברים יכולים להיות זכאים לדמי אבטלה כנ"ל אם עדיין לא הגיעו לגיל 67

בברכה.

שאלה לביטוח לאומי

רוצה לשאול 27/08/12
שלום רב עו"ד ס. שאלתיאל, עו"ד ח. דקל, עו"ד גורודיסקי .ר

אני רוצה לפתוח עסק פטור. אילו פרוצדורות עלי לעבור ?
האם עלי להתייעץ בעו"ד פנים מול פנים או מספיק שאני אתעייץ

עסק פטור

עו"ד גורודיסקי .ר 27/08/12
שלום רב,
אני ממליץ להתייעץ בפורום יזמות עסקית.
מבחינת הביטוח הלאומיי עלייך במקביל לפתיחת עוסק פטור עלייך לפתוח תיק כעצמאי בביטוח לאומי.
בברכה,
רם גורודיסקי, עו"ד
דילוג לתוכן