פורום ביטוח לאומי

שוש שלום

ראשית, ברכות להריון. מאחלת לך שתצאי בידיים מלאות. 

לא ברורה לי שאלתך - 

האם את מתכוונת לזכאות לאבטלה ובהמשך לזכאות לדמי לידה? 

ככל שחלפה שנת הזכאות עלייך להמתין תקופת המתנה. במצב כזה הייתי ממליצה לך לקבוע פגישה בלשכת התעסוקה ולבחון את הנסיבות. ייתכן ויאפשרו לך מסלול מקביל. 

כמו כן, כדאי לבחון גם את מסלול הבטחת הכנסה, ככל שהינך עומדת בתנאים. 

ולעניין נוסף - פוטרת בעודך בהריון? אם כן, ממליצה לך להתייעץ עם עו"ד בתחום  דיני עבודה. 

בפורום דיני עבודה משיבים עו"ד מהשורה הראשונה. ממליצה לך להפנות אליהם שאלה. 

בריאות והצלחה

שלום אברהם

לא מכירה את הפרסום שאתה מזכיר. 

בעיקרון, ביטוח לאומי משלם קצבאות בתאריך 28 לחודש. 

שלום לונה

כל היעדרות מהתייצבות דורשת אישור. 

בהיעדר אישור מותאם לא ניתן להצדיק היעדרותך וזכאותך לקצבה עשויה להישלל. 

לידיעתך. 

שלום אייל

אינני מכירה את פרטי המקרה וחסרים מסמכים וטופס הודעה של הביטוח הלאומי. 

בעיקרון, מציעה לעיין בהודעה הראשונה שקיבלתם על שיעור החוב, לבדוק עד מתי היה עליכם לערער. אם חלפו הימים לערעור ולא ערערתם - ייחשב הדבר כאילו הבעתם הסכמתכם. 

מעבר לכך, מציעה לכם להגיע לפגישה עם פקיד התביעות ולנסות לברר מה ניתן לעשות בעניין זה. 

בהצלחה

שלום אלדר

ראשית, בריאות.

מאחר ומדובר בתקיפה, יש להגיש תלונה במשטרה כנגד התוקף.

מאחר ופורום זה עוסק בביטוח לאומי - ממליצה לך להפנות שאלתך לפורום הדין הפלילי. 

שלום רב,

נכות אשר נקבעה במסגרת הליכים משפטיים (מחוץ למוסד לביטוח לאומי) אינה נכות מחייבת במוסד לביטוח לאומי והמשמעות הינה שיש להגיש תביעה למוסד לביטוח לאומי ולהיבדק על ידי הוועדות הרפואיות אשר יעריכו את נכותך (לא מחייב שתיקבע נכות כפי שנקבעה במסגרת הליך משפטי כזה או אחר).

בריאות איתנה וחג שמח

בוקר טוב,

ככלל לא ניתן לקבל גמלת הבטחת הכנסה וגמלת נכות כללית מדובר בכפל גמלאות.

במידה מצבך הרפואי מקשה על תפקודך היומיומי את רשאית להגיש תביעה לקצבת שירותים מיוחדים.

איחולי בריאות וגמר חתימה טובה

בוקר טוב,

ככלל וועדה רפואית לעררים מתקיימת בנוכחות התובע.

מה שאומר שעלייך להופיע בפני הוועדה הרפואית לעררים ולהיבדק על ידי הרופאים בוועדה.

במידה ואינך מעוניין להגיע עלייך לפנות למוסד לביטוח לאומי בפניה לקיום וועדה ללא נוכחות ולנמק את בקשתך בתקווה שבקשתך תאושר.

איחולי בריאות וגמר חתימה טובה

שלום רב,

בתביעה להחמרת מצב בביטוח לאומיי ש לציין את הטיפול הנוכחי שאתה מקבל וכן לציין שנטלת בעבר טיפול כזה או אחר אך הוא לא היטיב עימך.

כמו כן, אני ממליצה לצרף מכתב עדכני מנוירולוג אשר מציין מפורשות שיש החמרה במצב הרפואי (בהתייחס ככל שניתן לקביעה של ביטוח לאומי בעבר על המיגרנות) למשל לציין מספר התקפים ומשך ההתקף.

איחולי בריאות וגמר חתימה טובה

שלום רב

שאלתך נוגעת בדיני משפחה.

ממליצה לך להפנות  את שאלתך לעו"ד בפורום זה. 

בברכה,



איריס פנחס, עו"ד

מנהלת פורום ביטוח לאומי

המייסדים 62, זכרון יעקוב

טלפון: 04-8843939 ; מייל: irispinhas.law@gmail.com

חג שמח,

ראשית אאחל לאביך איחולי בריאות איתנה.

דבר שני, אדם שנפגע בעבודה והוא מעל גיל 67 (במקרה של זכר) אזי המוסד לביטוח לאומי יפתח בפניו את האפשרות לבחור האם ברצונו לקבל קצבת זקנה + מענק חד פעמי של קצבת הנכות (חישוב של 36 גמלאות נכות)

או

לקבל קצבת נכות מהעבודה במקום קצבת זקנה

לאחר הבחירה בין שתי הגמלאות ככלל לא תינתן האפשרות לבחור אחרת. במידה ואביך מעוניין לשנות את בחירתו אזי עליו לפנות למחלקת נפגעי עבודה בסניף הביטוח הלאומי במקום מגוריו ושם לבדוק האם ניתן לשנות את הבחירה ומה גובה המענק שיקבל אם בכלל.

איחולי בריאות ושנה טובה

שלום רב,

לא הבנתי משאלתך האם הרופא ישב בוועדה רפואית לעררים בענייך או שמדובר במומה מטעם בית משפט?

בכל מקרה ערר על החלטת וועדה רפואית ניתן להגיש תוך 60 ימים מיום קבלת פרוטוקול הוועדה.

במידה וחלפו 60 ימים ניתן יהיה להגיש החמרת מצב בלבד - תקנה 36  (בהליך מקובל שמתחיל אצל רופא מנהלי בקופת החולים).

בברכת בריאות איתנה ושנה טובה

צהריים טובים,

תביעה לנכות כללית ניתן להגיש עד גיל 67 בלבד. מכאן שלא ניתן לקבוע אחוזי נכות לאחר גיל 67.

מאחלת לכם המון בריאות ושנה טובה

שלום רב,

הוועדות בביטוח לאומי מוקלטות (באישור הלקוח והמייצג) והנושא החל לפני מספר חודשים.

שלום רב,

ראשית על מנת לעבור לשלב בו תיבדק הזכאות שלך לגמלה (דרגת אי כושר) את צריכה ךעמוד באחד משני הקריטריונים:

1. נכות רפואית בשיעור 40% כאשר ישנה פגימה 1 לפחות שנקבעה לך בגינה נכות בשיעור 25%

או

2. נכות רפואית משוקללת בשיעור 60%.

אכן על מיגרנות ניתן לקבל אחוזי נכות (תלוי כמובן בתדירות ההתקפים, טיפול וכיוצ"ב).

לעניין השאלה לגבי ההכנסות אזי שאם ההכנסה שלך 7000 ש"ח הסבירות שתקבל דרגת אי כושר מלאה היא נמוכה.

איחולי בריאות ושנה טובה

צהריים טובים,

גמלת הסיעוד מיועדת לקשיש ואין קריטריון בו נלקח בחשבון בן משפחה הסועד את הקשיש.

אני מציעה לך לפנות למחלקת סיעוד במוסד לביטוח לאומי בסניף בו אמא שלך מטופלת ושם לבדוק לאור המצב הנוכחי מה המצב בו תוכל לקבל את הגמלה ללא תלות בחברת סיעוד.

בברכת בריאות ושנה טובה

צהריים טובים,

המוסד לביטוח לאומי מעתיק תיעוד רפואי של מבוטח בעת הצורך ואין סטטיסטיקה מדוייקת על כמות הזמנת התיקים הרפואיים של הלקוח. אני יכולה לומר מניסיוני האישי שאכן ישנם מקרים רבים בהם המוסד לביטוח לאומי מוציא תיעוד רפואי על מבוטח במסגרת נכות כללית.

במסגרת נפגעי עבודה לדעתי בקשות התיעוד רבות יותר.

בברכת בריאות ושנה טובה

בוקר טוב,

המוסד לביטוח לאומי בשיתוף עם שירותי הרווחה מעמיד שירות של ביקורי בית מטעם עובדת סוציאלית והדבר לא הכרחי אבל סירוב של ביקור עובדת סוציאלית עלול לעורר חשד והמוסד לביטוח לאומי במצב זה יכול לדרוש שהקשיש יעמוד בפני בדיקה רפואית מחדש או לחלופין להתנות את מתן המשך הגמלה בביקור של העובדת הסוציאלית.

הכל נתון לשיקול דעתו של פקיד התביעות בביטוח לאומי.

איחולי בריאות ושנה טובה

ערב טוב,

לצורך קבלת החזר הוצאות בגין נסיעות לצרכים רפואיים יש לפנות תחילה לקופת החולים ובמידה וזו לא מכסה את ההוצאות יש לגשת לעובדת הסוציאלית/ פקידת שיקום המטפלת בתיק שלך במחלת נפגעי איבה בסניף המוסד לביטוח לאומי על מנת לברר מהן הזכויות שלך (מדובר בעניין אינדיבידואלי).

איחולי בריאות ושנה טובה

צהריים טובים,

ככלל מועד הגשת התביעה הינו המועד בו התביעה נרשמה כנתקבלה במוסד לביטוח לאומי.

הבעיה תהיה במצב בו תיקבע לך נכות זמנית. במידה ותיקבע לך נכות זמנית והגעת לגיל הפנסיה אז לא תוזמן לבדיקה על ידי וועדה רפואית לאחר שהגעת לגיל הפנסיה.

איחולי בריאות

שלום דניאל

הועדה הרפואית תדון במסמכים רפואיים בלבד, שיש בהם בכדי להוכיח החמרה. 

ככל שאישור המעסיקה שלך יעיד על קשר בין המיגרנות ליכולת התפקודית שלך, הוא יוכל לעמוד בפני עו"ס שתדון ביכולת השתכרותך, וזאת במידה והנך עובר את הסף הרפואי ומבחן ההכנסות. 

בהצלחה

דידי שלום

ראשית, בריאות והחלמה מלאה. 

חסרים פרטים בשאלתך בכדי להשיב באופן  מלא. 

לעניין ביטוח לאומי - את כותבת שקיבלת תשלום בגין נכות.
בעיקרון, בתום 90 ימים ניתן  להגיש תביעה לנכות כללית למוסד לביטוח לאומי. ועדה רפואית תקבע את שיעור נכותך ויכולתך להשתכר. בהתאם, תיקבע זכאותך לקצבת נכות. ככל שנכותך הינה זמנית גם הקצבה תהיה זמנית. ככל ששיעור נכותך יהיה נמוך משיעור הנמוך המזכה בקיצבה, לא תהיי זכאית לקצבה. 

בתום הנכות הזמנית את זכאית להגיש בקשה לבדיקה מחודשת.

שסייעתי. 

דני שלום

באתר של המוסד לביטוח לאומי קיים חוזר שכ"ט.

ככל שהנך סובל מפגימות המקנות נכות עפ"י תקנות המוסד לביטוח לאומי, עומדת לרשותך הזכות להגיש תביעת נכות כללית. בהגיעך לגיל 67, תהא זכאי לקצבת אזרח ותיק ותוכל לבחור את הקצבה הגבוהה מבין השתיים - נכות או אזרח ותיק. 

לגבי אחוזי שכ"ט עו"ד - מצ"ב החוזר לעיונך.

מאחלת לך בריאות בשפע