פורום ביטוח לאומי

פורום ביטוח לאומי הוקם כדי לתת מענה לשאלות משפטיות בנושאי זכויות מול המוסד לביטוח לאומי. נכות כללית, תאונת עבודה, זכויות רפואיות ועוד – אתם מוזמנים לשאול ולהתייעץ. אנחנו כאן, לרשותכם.

מנהלי פורום ביטוח לאומי

עו"ד שירי אלון

מנהלת תביעות ומייצגת מזה שנים חולים ונפגעים במיצוי זכויות רפואיות במוסד לביטוח לאומי

עו"ד סיגלית שאלתיאל

מתמחה במיצוי זכויות מול המל"ל על רקע נסיונה במשרד הראשי של המל"ל.

עו"ד אורלי פנסו

ניסיון מקצועי של מעל ל 15 שנים וצבירת מוניטין רב בייצוג נפגעים בתביעות מול המוסד לביטוח לאומי

שאלה

רונית 21/09/13
שלום,



אני בת 59, מורה שיצאה שנה שעברה לפנסיה מוקדמת במסגרת מבטחים.

יש לי מספר בעיות רפואיות משמעותיות.

רציתי לשאול, האם כדאי לי להגיש בקשה לנכות כללית?

האם קבלת קצבה של נכות כללית יכולה לפגוע לי באופן כלשהו בפנסיה שאני מקבלת?



בברכה,

רונית

נכות כללית/דמי אבטלה

אורנה ללוז 24/09/13
שלום לך,



אין מניעה בהגשת תביעה לקצבת נכות במקביל לפנסית נכות ממבטחים.



ניתן לבדוק במקביל זכויות באבטלה.

ניתן לקבל קצבת נכות ודמי אבטלה, למי שנרשם בשירות התעסוקה. יש לעבור וועדה רפואית מטעם שירות התעסוקה, אשר תוכל לבדוק ולאשר האם ניתן להפנות לעבודה המתאימה למצב בריאותי בלבד.

ביטוח לאומי משלם דמי אבטלה, על פי ההחלטה של שירות התעסוקה למי שנמצא מתאים להפניה לעבודה המתאימה למצב בריאותו.

לדאוג להעביר לביטוח לאומי אישורי מחלה על התקופה בה טרם התיצבת בשירות התעסוקה, על מנת לבדוק הארכת התקופה הנבדקת מעבר ל-18 חודשי עבודה(ניתן להאריך הבדיקה בתוספת של עד 6 חודשים).

זכאות לדמי אבטלה נבדקת מיום הרשמה ראשון בשירות התעסוקה לתקופה של 18 חודשים אחרונים, בהם יש לצבור 12 חודשי עבודה, באופן רציף/לא רציף.



החל מגיל 50, מתיצבים רק אחת לחודש בשירות התעסוקה.



בידקי זכויותייך בכל האפיקים.



בברכת בריאות ומועדים לשמחה.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

חישוב זכאות לדמי אבטלה לאחר עבודה במשרה חלקית

נדב 21/09/13
שלום,

אני עמוד לסיים את

עבודתי במקום עבודתי הנוכחי מיוזמתי

כאשר אני שוקל

להשהות את סיום עבודתי ולהשאר שם מספר חודשים נוספים במשרה חלקית אשר אקבל עליה

כ8,000 ש"ח לחודש, כאשר עבור המשרה המלאה אני מקבל כ22,000.



השאלה האם לאחר

שאסיים את עבודתי ויעברו 90 יום ואהיה זכאי לדמי אבטלה, האם בגלל שעבדתי מספר

חודשים במשרה חלקית, חישוב דמי האבטלה יהיה נמוך יותר או שהחישוב הוא ע"פ השכר היומי שנותר ללא שינוי?

הבסיס לחישוב דמי אבטלה

אורנה ללוז 24/09/13
שלום לך,



הבסיס לחישוב דמי אבטלה הינו על פי השכר היומי הממוצע המחושב על פי ההכנסה ב-6 חודשי עבודה מחולק ב-150.



תוכל לעיין בקישור מטה(על פי גיל לפני/אחרי 28)על מנת לבדוק כיצד משפיע השינוי בשכר על גובה דמי האבטלה.

בהכנסה של 22,000 ש"ח מקסימום דמי אבטלה ליום עומד על 8828 ש"ח ברוטו בחודש.

בהכנסה של 8000 ש"ח דמי האבטלה יעמדו על 5189 ש"ח בחודש.



מועדים לשמחה!
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

תשלום דמי ביטוח לאומי ודמי בריאות בעבודה בחו"ל

גיל ורדי 21/09/13



עבדתי בחו"ל בחברה פרטית במשך שנה וחזרתי לארץ. אם אין אמנה סוציאלית בין המדינות מה וכמה, אם בכלל, אני צריך לשלם.





להסדיר דמי ביטוח לאומי(הכולל דמי בריאות)ע"י מילוי טופס 6101.תשלום חודשי 162 ש"ח. מועדים לשמחה.

אורנה ללוז 24/09/13
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

עזיבת עבודה למען טיפול בילד

רינה 21/09/13
שלום,

הבנתי שאפשר להתפטר מהעבודה עד 9 חודשים מיום הלידה ולקבל אבטלה כדי (רק שצריך לחכות 3 חודשים)

במידה ואני צריכה להביא התראה של חודש למעסיק שלי  ואני אודיע לו שאני עוזבת 9 חודשים אחרי לידה ואשאר עוד חודש לעבוד (כאילו עזבתי עבודה 10 חודשים אחרי) עדיין יגיע לי אבטלה? או שאני צריכה להודיע 8 חודשים אחרי ולעזוב סופית אחרי 9 חודשים? איך בעצם נספרים ה-9 חודשים?

תודה. 

סיבה מוצדקת להתפטרות

אורנה ללוז 21/09/13
שלום לך,



יש לעשות הבחנה בין התפטרות לאחר חופשת לידה,

בה יש להתפטר עד 9 חודשים מיום הלידה, מהסיבה "טיפול בילד". שאלה זו לדקויותיה, ממליצה להעלותה בפורום דיני עבודה באתר.



בשאלת זכאות לדמי אבטלה ללא תקופת המתנה,

נשאלת השאלה לסיבה מוצדקת להתפטרות, כמו עבודה במשמרות, שעות עבודה ארוכות מרחק מעבודה של 40 ק"מ  וכדומה... כפי שניתן לעיין בקישור מטה מתוך אתה מובטל.



בברכה ומועדים לשמחה.




תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

הסבר

אורנה ללוז 21/09/13
אכן, אין מניעה בקבלת דמי אבטלה, למי שצבר 12 חודשי עבודה לפחות, מיום הרשמה ראשון בשירות התעסוקה, הנבדקים לתקו]ה של 18 חודשים קודמים.



התפטרות לאחר חופשת לידה, אינה מזכה באופן אוטומטי בדמי לידה.

העברתי לעיונך סיבות מוצדקות אותן ניתן לרשום בטופס התביעה לבקשה לתשלום ללא תקופת המתנה של 90 ימים.

בתקופת ההמתנה למענה של הביטוח הלאומי, יש להמשיך ולהתיצב בשירות התעסוקה, כך ישולמו דמי אבטלה, אם התביעה מאושרת.



מועד סיום עבודה, נבדק מיום סיום יחסי עובד/מעביד.



לגבי הפיצויים כפי שרשמתי, לברר בפורום דיני עבודה באתר, מתי עלייך להודיע על התפטרותך.



בברכה.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

דמי לידה

אירה 20/09/13
שלום,

אני אמורה ללדת בחודש הקרוב ואני צריכה להגיש תביעה לדמי לי הבנתי שהכסף אמר לעבור לחשבון שלי אבל אין לי חשבון בנק עקב פשיטת רגל מה אני יכולה לעשות בנושא? איך אני יכולה לקבל את הדמי לידה

דמי לידה

אורנה ללוז 21/09/13
שלום לך,



לפנות לייעוץ אישי ולבקש להעביר לאורנה. אחרי החג אערוך עבורך בדיקה.



מועדים לשמחה.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

הפחתת תוספת תלויים בנכות כללית עקב דמי לידה

אילן 20/09/13
שלום רב

אשתי מקבלת קצבת נכות 60% ועכשיו ילדה בת בעקבות כך קיבלנו מהביטוח הלאומי דמי לידה בשיעור 12700 ש"ח.

בעקבות כך נוקו כל התוספות עבורי ועבור שתי ילדי.

באתר של ביטוח לאומי ישנו מחשבון,שבמראה אם אפשר לקבל כפל קצבאות,ושם זה מראה שאין בעיה.

אך ביטוח לאומי טוען שדמי לידה נחשבים כסף שלא מעבודה ומנקה את התוספות תלויים.

דמי לידה וקצבת נכות

אורנה ללוז 21/09/13
שלום לך ומזלטוב לכם!



שלחתי בקשה לבדיקת שאלתך, והוספת המידע במחשבון במידת הצורך.



אעדכן לאחר החג עם קבלת המענה.



מועדים לשמחה.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

האם הפרעות אכילה שהוחמרו

איילת 20/09/13



האם הפרעות אכילה שהוחמרו בשל עלייה במשקל בהריון שהגיעו עד כדי אשפוז במח' להפרעות אכילה מזכות בגימלה לשמירת הריון מהביטוח הלאומי?



שמירת הריון ניתנת ע"י מומחה לנשים ולידה אם קיים סיכון לאם או לעובר בהמשך עבודה. תרגישו טוב. מועדים ל

אורנה ללוז 21/09/13
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

האם השלמת הכנסה היא חד פעמית או כל חודש?

שמעון 20/09/13
ואם היא כל חודש לכמה חודשים היא תקפה?? 

תודה לעוזרים

השלמת הכנסה משולמת כל חודש, כל עוד עוטמדים בתנאי הזכאות. מועדים לשמחה.

אורנה ללוז 21/09/13
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

תביעת נכות

רויטל 19/09/13
שלום,

כתוצאה ממחלת הסכרת סבתי (בת 75) עברה קטיעת רגל, מעל הברך.

למה היא זכאית מביטוח לאומי?

לפי מה שהוסבר על ידי העובדת סוציאלית בבית החולים אינה זכאית בגלל שהיא מעל גיל פרישה.

בידקו זכאות לסיעוד. ראו בקישור מטה. בברכת בריאות ומועדים לשמחה.

אורנה ללוז 21/09/13
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

פיצויי פרישה

יוסי 19/09/13
אני עומד לפרוש בשל גיל ( 67 ) בסוף אוקטובר 2013 ואקבל קצבה מביטוח מנהלים.

 

אני מבין כי בעת יציאתי לגמלאות מגיעים לי פיצויי פרישה בגובה משכורת אחת ברוטו ( אחרונה ) עבור כל שנת עבודה.

 

במשך 22 שנים שכרי ברוט היה כ- 14,000 ₪

 

מתחלית 2013, בשל צמצומים בחברה, שכרי החודשי היה כ- 5,000ש"ח

 

מה אם כן השכר הרלוונטי לחישוב הפיצויים ?

 

תודה לחברי הפורום.

 

השאלה מתאימה לפורום דיני עבודה באתר. מועדים לשמחה.

אורנה ללוז 21/09/13
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

התפטרות פיצוים

אסי 18/09/13
שמעתי בקרוב יוצא חוק חדש שגם במקרה שאני מתפטר אני יקבל פיצוים זה נכון ?? אם כן מתיי החוק יהיה תקף ?

חייב לעשות כזה חוק כי אנשים מתפטים לפיצוים ואז קורה מצב שהם גורמים לעצמם להיתפטר ואז הם לא יוכל לחזור לאותו עבודה... 

לברר בפורום דיני עבודה. מועדים לשמחה.

אורנה ללוז 21/09/13
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

תביעה לתשלום קצבה רטרואקטיבית בשל טעות אבחון של הביטוח הלאומי..?

יונתן 18/09/13
 רציתי להתייעץ איתך בנוגע לתביעה מול הביטוח לאומי שאותה אני מגיש בשם אחי במהלך ה4 שנים האחרונות פחות או יותר.לפני 4 שנים הגשתי בשם אחי תביעה לנכות כללית בשל מחלה נפשית ונקבע לו 20%.בהתייעצות עם רופאיו ערערנו ונקבע לו 30%.הגשנו תביעה לבית המשפט ושם ייעץ לנו השופט להחזיר את התיק לביטוח לאומי בשל גילוי פגימה חדשה וכך עשינו,ואז נקבע לאחי 40% נכות וקבלת קצבה.אנו הגשנו תביעה לבית הדין כדי שהגמלה תשולם רטרואקטיבית מיום הגשת התביעה הראשונית ..היות והביטוח הלאומי במעשיו הוכיח שטעה בזה שלבסוף קבע לו 40% משמע הוא טעה ב2 האבחנות הראשונות. השופט החזיר את התיק לביטוח לאומי בטענה שזה ההליך הפרוצדורלי וקבע לנו פיצויים מצד הביטוח לאומי היות והם הטעו אותנו כשכתבו שבתביעה על תחולה יש להגיש תביעה לבית הדין.חזרנו אל הביטוח הלאומי ושם לא קיבלו את התביעה הרטרואקטיבית .כפי שנתן לנו תחושה השופט שבמידה ובית הדין מחזיר את התיק לביטוח לאומי לרוב הביטוח לאומי מכבד את התביעה.רציתי להתייעץ איתך האם יש סיכוי לתביעה הרטרואקטיבית? האם ישנם תקדימים? איפה אוכל למצוא קישורים למקרים דומים שנידונו בבית הדין?  תודה רבה ויום טוב

אל תוותרו!

נכה בעצמו 24/10/13
מכיר כמה נכים שמקבלים גם 13 שנים אחרונית!

לא לוותר על אף זכות.

הויתור הראשון שלכם עלול לגרום שלא תקבלו מאומה!

עמדו על שלכם גם בפניה לבית הדין הארצי ובקשו שלא תשפוט שם שופטת/שופט שעבר אי פעם עם המוסד לביטוח הלאומי ו/או מעביר אותם קורסים (ראו לדוגמה כב' השופטת רונית רוזנפלד והקשר שלה לבכירי המוסד לביטוח הלאומי והיותה מדריכה ו"מורה" של הפוסקים!!! דבר שאסור בלשון המעטה לעשות!).
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

התפטרות לאחר לידה

נעמה 17/09/13
ערב טוב !



לאחר חופשת לידה , חודשיים חל"ת לאחריהם חזרתי לעבוד משך חודשיים ולצערי נאלצתי להתפטר מאחר ושעות העבודה בתוספת הנסיעות הינם 11 שעות ביממה .

ב-04/06/13 חדלתי לעבוד והתייצבתי בלשכת העבודה ב-12/06/13 בחיפוש אחר חצי משרה כמנהלת חשבונות .

ב-19/06/13 הייתי אמורה להתייצב בלשכה שנית ולא התאפשר לי כי לא היה מי שישגיח על התינוק ולכן התייצבתי ב-20/06/13 לאחריהם גם ב-26/06/13 ולתדהמתי נרשמו לי 8 ימי עבודה פחות 5 אמתנה = 3 ימי עבודה בס"ה . האמנם ,

ב06/13 היו 30 ימים מתוכם 5 שבתות , 4 ימי עבודה והתייצבות לראשונה בלשכה היתה ב-12/06/13 .

האם החישוב הדרקוני מוצדק ?



אשמח לקבל תשובה .



תודה , יום טוב וחג שמח .

תקופת הזכאות - דמי אבטלה

אורנה ללוז 17/09/13
שלום לך,



עבור התיצבות ביום אחר, שולם רק היום בו התיצבת.

בכל תשלום ראשון, ובכל 4 חודשים, מנכים 5 ימי אבטלה מהתשלום(סיבה הסטורית מתקופת הסדרים קודמת).אם ממשיכים להתיצב במשך כל תקופת האבטלה, משולמים בסופו של דבר כל ימי ההתיצבות.

היתרה שלא שולמה, נשמרת לזכותך להמשך הרשמה.



ראי בקישור מטה בנושא.



חג שמח!
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

היום בו נרשמת למחרת, רק הוא נלקח בחשבון.מתשלום ראשון ורביעי מנכים 5 ימים, המשולמים בסופו של דבר.חג ש

אורנה ללוז 17/09/13
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

פיטורין של עובדת לאחר 9 חושדי חופשה

אני 17/09/13
האם על פי חוק מותר לפטר עובדת שיצאה לחופשת לידה והאריכה אותה ל 10 חודשים?

השאלה מתאימה לפורום דיני עבודה באתר. חג שמח!

אורנה ללוז 17/09/13
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

הבטחת הכנסה

שילי 16/09/13
אני גרושה עם שני ילדים לבת שלי יש 100 אחוזי נכות

פניתי לפני שנה לקבל הבטחת הכנסה היות ואין לי אפשרות לעבוד היות ואני צריכה להיות זמינה 24 שעות בעקבות הנכות של ביתי,  אושרה לי הבטחת הכנסה עקב שאין באפשרותי לעבוד בעקבות מצבה של הילדה ובמהלך השבוע היא מקבלת טיפולים, כמעט יום יום.

אושר לי בעקבות זאת לקבל הבטחת הכנסה על סך לערך של 800 ש"ח.

לפני שנה רכשתי רכב משנת 1995 היות ואין לי אפשרות עם הילדה לנסוע בתחבורה ציבורית זה גם מערער אותה וגם קשה מאוד, ועוד אושר לי תו נכה לרכב אחרי קשיים רבים.

כיום קיבלתי מכתב מביטוח לאומי שיש לי עד סוף החודש או למכור את הרכב או לבטל אותו.

הגשתי מכתב שבו הסברתי שהרכב ברשותי ומדוע אני צריכה לבטל אותו נשאלתי איפה אני חונה את הרכב תשובתי הייתה או מתחת לבניין או בחניה קרובה לבית, הסברתי שמדובר ברכב ישן משנת 1995 התשובה הייתה אם אני לא מוכרת או מבטלת מפסיקים לי את הבטחת ההכנסה, האם יש חוקיות שאני יוכל להסביר זאת.

המלצה

ירון 16/09/13
מצער לשמוע במצבך עצתי למכור לגמרי את הרכב עם המספר רכב הזה ולקנות רכב אחר באותו טווח מחיר ולרשום אותו על שם אדם אחר קרוב אליך בהצלחה.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

הבטחת הכנסה

אורנה ללוז 17/09/13
שלום שירי,



ממליצה על פניה לייעוץ אישי(ראי בצד שמאל למעלה בפורום),

להשאיר פרטים להתקשרות. לציין עבור אורנה.



גמר חתימה טובה.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

ירושה והשלמת הכנסה

יפעת כהן 16/09/13
הוריה של אמי נפטרו והשאירו בית אך ללא ירושה.

לאחר צו ירושה שהוצא ותביעה שהגישו אחיה של אמי נגדה בכדי שתחתום על מכירת הדירה, קיבלה אמי סכום של 100000 שח. סכום זה הועבר מיד לאחותי לשימושה, אמי לא מעוניינת בכסף בשל הבעיות שנוצרו עם אחיה.

אם אמי חייבת להצהיר על סכום זה בעת הגשת בקשה להשלמת הכנסה? למרות שהכסף לא נשאר אצלה? 

חייבים לדווח וערך הכספים ילקח בחשבון, גם אם ניתן במתנה. לברר בביטוח לאומי. חג שמח!

אורנה ללוז 17/09/13
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

קצבת זיקנה והשלמת הכנסה

כהן יפעת 16/09/13
האם קבלת השלמת הכנסה למקבלי קצבת זיקנה בגיל 62 מחייב מינימום שעות עבודה?

אין חובה לעבוד.יש בדיקת הכנסות/חסכונות/רכב וכדומה...ראו בקישור מצורף.

אורנה ללוז 17/09/13
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

היוון קצבת נכות

כהן יפעת 16/09/13
שלום,

אמי הגיעה לגיל קצבת זיקנה - 62. עד היום היא קיבלה קצבת נכות 20%.  במקביל להגשת הטפסים לקצבת זיקנה קיבלנו מכתב בנוגע להוון קצבת נכות.

שאלותיי הן אם אנו נהוון את הנכות ובעתיד מצבה יחמיר האם נוכל להגיש בקשה להחמרה אול שוב לנכות?

אם לא נהוון את הנכות אני מבינה שקצבת הנכות תהיה באותו סכום של קצבת הזיקנה האם נכון?

עד מתי היא תקבל קצבת נכות? האם בגיל 67 זה עובר אוטומטית לקצבת זיקנה?

אם נבחר בקצבת נכות האם נוכל להגיש החמרה?

האם בקשה להשלמת הכנסה תלויה בסוג קצבה שהיא תקבל?

קצבת זקנה במעבר מקצבת נכות מעבודה

אורנה ללוז 17/09/13
שלום לך,



(אני שולחת שוב מענה לאחר שהמענה משום מה לא נקלט...)



ראי להלן המענה לשאלתך מתוך הקישור מטה:

"על פי הנתונים שהוזנו, אין אפשרות לקבל את שתי הקצבאות. יש לבחור באחת מבין השתיים. אם בחר בקצבת נכות מעבודה, לא יפחת סכום קצבת הנכות מעבודה מסכום קצבת הזקנה המגיעה לו.     



אם בחר בקצבת זקנה, וסכום קצבת הנכות מעבודה נמוך מסכום קצבת הזקנה - יקבל מענק חד-פעמי של 36 קצבאות נכות מעבודה, אך אם סכום קצבת הנכות מעבודה גבוה מסכום קצבת הזקנה - יופנה לפקיד שיקום לבדיקת זכאותו להיוון. 



שים לב, מי שבחר בקצבת זקנה, לא יוכל בעתיד להגיש החמרת מצב על פגיעת עבודה זו. "



בברכה וחג שמח!
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

שנוי סוג תיק לעצמאי עונה להגדרה מלא עונה להגדרה

רם 16/09/13
עצמאי שלא עונה להגדרה, צריך לעבור לעצמאי שעונה להגדרה, בגלל הכנסות שגדלו ' השאלה האם חייבים לשנות את סוג התיק לעצמאי עונה להגדרה' מתחילת שנת המס' או אפשרי מחודש ספטמבר

אודה מראש

השאלה מתאימה לפורום דיני מיסים באתר. לציין שההפניה מפורום ביטוח לאומי. חג שמח!

אורנה ללוז 17/09/13
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

הקדמת קצבאות לחג הסוכות 2013

ואניה 16/09/13
באתר של ביטוח לאומי מופיע שיקדימו את הקצבאות רשום שהבטחת ההכנסה תוקדם מ 29 לחודש ל 23 לחודש ומי שמקבל ב 17 גם מקדימים לו פשוט לא הבנתי

הקדמת הקצבאות

אורנה ללוז 17/09/13
שלום לך,



הקדמת הבטחת הכנסה הינה ליום 23.9.2013 במקום 28.9.2013(בגלל שבת התשלום בפועל היה צ"ל ב-29.9.2013).

קצבאות נוספת תשלומם יוקדם כמפורט בקישור מטה.



חג שמח.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

ועדה רפואית

שמוליק 16/09/13
שלום , הנני חולה במחלה אוטואימונית המורכבת מתסמינים של מס' מחלות , אבחון ספציפי אין , נכון להיום אני בקושי מתפקד!!! רשימת המחלות בשמן לא מופיעות כלל בספר המבחנים של ביטוח לאומי....אזיי איך קובעים נכות? תודה.

קובעים אחוזי נכות לפי סעיפים מתאימים. בהצלחה וחג שמח.

אורנה ללוז 17/09/13
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

פגיעת עבודה ומיקסום זכויות כתוצאה מכך

אברהם 15/09/13
שלום,



נפגעתי בעבודה לפני כחצי שנה. לפני מספר ימים קיבלתי תשובת הוועדה - 100% נכות זמנית לשלושה חודשים ו- 50% עד לסוף ינואר 2014. 

1. לפי אתר הביטוח הלאומי מגיעה לי סך קיצבה של 34,000 שח. האם יש אפשרות לקבל פיצוי גבוה יותר בדרך כלשהי? האם יש טעם להסתייע בעו"ד?

2. האם חזרה לעבודה לפני תום תקופת הנכות הזמנית תיפגע בזכויותיי?



תודה מראש,

אברהם

נכות זמנית מעבודה

עו"ד סיגלית שאלתיאל מנהלת 16/09/13
שלום לך,



1. לעניין גובה הקצבה - זו נוסחה. עליך לבדוק שהנוסחה חושבה נכון בעניינך.



2. לגבי חזרה לעבודה - אם הופעלה תקנה 15, חזרה לעבודה והשתכרות עלולה להביא לשלילת תקנה 15.



בברכה,



סיגלית שאלתיאל, עו"ד

מנהלת פורום ביטוח לאומי
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהלת פורום ביטוח לאומי

בן יהודה 13, פינת בן הלל 14, ירושלים

02-6221737

s.shaltiel@gmail.com

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

סכיזופרניה כתאונת עבודה

רמי 15/09/13
אובחנתי בבי"ח שלוותה לראשונה בחיי (לאחר שהייתי מוכר  לשירותי בריאות הנפש) כחולה סכיזופרניה, במהלך אשפוזי הראשון, מ-2 ביולי שעדיין נמשך בימים אלו (עדיין מאושפז).



טרם האישפוז, בתחילת יוני היו לי בעבודה כמה התפרצויות אלימות [בדיעבד הן סווגו כארועים פסיכוטים בגין הסכיזופרניה], וחקירה במשטרה בעקבותיהן (שנסגרה עקב חוסר עניין לציבור) בעבודה שבה עבדתי ארבע שנים לשביעות רצון מנהלי ששיבחו את אופי עבודתי הטוב והמקצועי במשך ארבע שנים.



בשיחת טלפון עם הפסיכולוג שלי מבית החולים, המנהלת הישירה שלי בעבודה הודתה בפניו כי אומנם עבדתי למופת טרם ההתפרצות, אבל היא הודתה שמסמכי זימון לשיחת שימוע לקראת פיטורין הוחלפו בחופשת מחלה ארוכה, ושהם למעשה "פוחדים" להחזיר אותי לעבודתי. לכן נאלצתי להתפטר בעקבות המחלה, כפי שאעשה בעתיד, בשבועות הקרובים. אקבל כמובן פיצויי פיטורין, בגין התפטרות בגלל מחלה.



יש לי מסמכים מבית החולים שקובעים כי ההתפרצות האלימה נבעה ממצב פסיכוטי. יש לי גם מסמכים המעידים כיום אני נסוג מתפקוד תעסוקתי, נסוג מקשרים זוגיים ובינאישיים ומסתגר בביתי. אדגיש כי התנהגותי בתקופה האחרונה נבעה ממצב רפואי, [יש לי המסמכים המעידים זאת] וכיום אני נמצא בחריגה מהנורמה, ומתקשה לתפקד ולנהל חיים מלאים [יש לי מסמכים רפואיים לכך]. שאלתי נוגעת לענייני תאונת עבודה.



מצ"ב כתבה שמצאתי בתקשורת, פסיקת השופטת איטה קציר. בית הדין המחוזי לעניני עבודה בחיפה פסק לטובת סכיזופרן מול הביטוח הלאומי במקרה שהובא לעיונו וקבע כי גם אם היו לתובע בעיות נפשיות קודמות סכיזופרניה, וגם אם אין קשר בין האירועים בעבודתו לבין הופעת המחלה, שקדמה - האירועים בעבודתו מהווים גורם דחק לפסיכוזה ולמחלה, ולא הסיבה למחלה עצמה, ומכאן תאונת עבודה.



כך לשיטתי גם בענייני, וזו שאלתי  - בנוגע לסיכויי תביעה להכיר בי כנפגע תאונת עבודה. לשיטתי, אין להתייחס לאירועים האלימים (מילולית) בעבודתי כסיבה לפרוץ מחלת הסכיזופרניה, אבל שיחות בעניני שכר וסביבת העבודה יכולים להיות מיוחסים כורם מזרז העלול להחמיר את מהלך הסכיזופרניה ולדחוק התפרצותה באופן שבאה לידי ביטוי במקרה האמור שלי. האם בעזרת עורך דין או בעזרת חוות דעת הרופאים בבית החולים ניתן לקבוע כי הסכיזופרניה קיננה בי, יחד עם זאת, ארועים מסביבת העבודה ותנאי שכר היו בגדר טריגר שהחיש והחמיר את התפרצות המחלה, ואלמלא אותן נסיבות, ההתפרצות הפסיכוטית (האלימה מילולית) הייתה נדחית למועד אחר במקום אחר ובשלב מאוחר יותר, וכך לא הייתי למעשה מפוטר/מתפטר מעבודתי - בשיחת שימוע או בגין חופשת המחלה הארוכה, וזאת למעשה 'תאונת עבודה' עבור ביטוח לאומי וקרן הפנסיה שמבטחת אותי?

מצב נפשי - תאונת עבודה?

עו"ד סיגלית שאלתיאל מנהלת 16/09/13
שלום לך,



בשל מורכבות המקרה, עליך לפנות לעו"ד לקבלת יעוץ משפטי מסודר, ניתן להיעזר בלשכה לסיוע משפטי (חינם) שבאזור מגוריך.



בברכה,



סיגלית שאלתיאל, עו"ד

מנהלת פורום ביטוח לאומי
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהלת פורום ביטוח לאומי

בן יהודה 13, פינת בן הלל 14, ירושלים

02-6221737

s.shaltiel@gmail.com

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ביטול תקנה 15 לאחר שהופעלה בעבר

יפעת 15/09/13
האם ניתן לבטל בדיעבד הפעלת תקנה 15 לתקנות הבט"ל?

המקרה הוא של אדם שקיבל אחוזי נכות צמיתה + הפעלת תקנה 15.

עברו 10 שנים והאדם הגיש בקשה להחמרת מצב. הועדה שדנה בהחמרת המצב לאחר 10 שנים שינתה פתאום את דעתה והחליטה שיש החמרת מצב והעלתה את אחוזי הנכות, אולם, פתאום החליטה לבטל בדיעבד את תקנה 15.

יודגש כי הערעור על החמרת מצב היה רק לאחוזי הנכות ולא לעניין תקנה 15.

האם יכלה הועדה לבטל החלטה קודמת לעניין תקנה 15 בייחוד שברור שהאדם כבר מבוגר ב 10 שנים ושמחלתו רק החמירה

ביטול תקנה 15

עו"ד סיגלית שאלתיאל מנהלת 16/09/13
שלום לך,



לא ניתן לדעת מפנייתך מדוע נשללה תקנה 15. מחייב בדיקה.



עם זאת רק בהתקיים נסיבות מסוימות, יש סמכות לבטלה.



בברכה,



סיגלית שאלתיאל, עו"ד

מנהלת פורום ביטוח לאומי
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהלת פורום ביטוח לאומי

בן יהודה 13, פינת בן הלל 14, ירושלים

02-6221737

s.shaltiel@gmail.com

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ערער על קצבת נכות

ע 15/09/13
שלום לך,

קבלתי לפני שנה בעקבות בעיה רפואית אורטופדית  -נכות זמנית ל100% -לאחריה הייתה לי עכשיו ועדה רפואית חוזרת -שהורד לי המצב- ל 65%...

שאלות: 

1- אם אני לא מגיש ערער תוך 30 או 60 יום....האם אני אוכל להגיש באופן עצמי(בלי עו"ד) ערער כזה גם עוד שנה נאמר?? ואם כן.....האם זה פוגע בזכות שלי להצליח בערער הזה?

2-בבדיקה האחרונה בדק אותי "פנימאי" ולא אורטופד- ועל פי זה נקבע לי אחוזי הנכות.....האם לא אמור היה לראות אותי אורטופד בעצם ולא סתם "פנימיאי"?...איזה סיכוי יש לי להצליח בעירעור על כך בלבד?

בתודה מראש

אשמח לתגובתך

.ע.

הגשת ערעור

עו"ד סיגלית שאלתיאל מנהלת 16/09/13
שלום לך



1. את הערעור יש להגיש במועד. אי הגשה במועד הופכת את ההחלטה של הוועדה הראשונה להחלטה חלוטה אשר לא ניתן לערער עליה עוד. ללא חייבים להיעזר בעו"ד. ואולם זאת רק אם יש לך הידע והכלים להתמודד בערעור לבד, אז תוכל לעשות זאת בהצלחה ללא עו"ד.



2. לא ניתן לדעת מבלי להכיר את עובדות המקרה.



בברכה,



סיגלית שאלתיאל, עו"ד

מנהלת פורום ביטוח לאומי
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהלת פורום ביטוח לאומי

בן יהודה 13, פינת בן הלל 14, ירושלים

02-6221737

s.shaltiel@gmail.com

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

דילוג לתוכן