פורום ביטוח לאומי

עו"ד שירי אלון

מנהלת פורום ביטוח לאומי

מצדה 7, בני ברק

03-6766602

Shiri@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

שלום רב,

ראשית אני מביעה את תנחומי הגדולים.

שנית, ניתן להגיש תביעה להכרה בנפגעי איבה או תביעה להכרה בפגיעה בעבודה.

לא ניתן לקבל את שתי הגמלאות ביחד.

איחולי בריאות ואושר ובשורות טובות 

שלום רב, 

ככלל על מנת להמשיך ולהיות זכאי לקצבת נכות עלייך להיות עד 91 ימים רצופים בחול.

ישנן מדינות אמנה שניתן להיות בחול ולהמשיך לקבל גמלה. 

לשאלתך ניתן לנסוע ולחזור ובלבד שלא תיעדר מהארץ מעל 91 ימים רצופים.

שבוע מבורך 

שלום רב,

ראשית אני מביעה את תנחומי הגדולים למשפחתך על האובדן הגדול והכואב.

בימים אלו המוסד לביטוח לאומי החליט לתת מענה מהיר למשפחות הנרצחים/נפגעים ושבויים.

על כן,

אחיך יכול לפנות למוסד לביטוח לאומי -מחלקת נפגעי איבה על מנת לקבל מענה מהיר ככל שניתן.

ניתן לפנות לביטוח לאומי גם באמצעות אתר האינטרנט במסגרת פנייה אישית.

בעיקרון מחלקת נפגעי איבה היא זו שאמורה לסייע לאחיך ומשפחתו.

מאחלת שתדעו ימים טובים יותר.

שלום רב 

רצוי מאוד שתגיש למוסד לביטוח לאומי סיכום רפואי מרופא מטפל בו יצויין הקושי שלך בביצוע פעולות IADL.

סיכום מעובדת סוציאלית אינו מספיק.

איחולי בריאות 

מועדים לשמחה,

המוסד לביטוח לאומי יבדוק את הזכאות שלך לנכות עד 15 חודשים קודמים להגשת התביעה.

חשוב לי לציין ולהדגיש שבכל פנייה לביטוח לאומי בכלל ובתביעה להחמרת מצב בפרט תיק הנכות שלך עלול להיפתח ולהיבדק מחדש.

איחולי בריאות

מועדים לשמחה.

ראשית אציין כי גבר לאחר גיל 67 אינו זכאי לאחוזי נכות (למרות שנקבעה לו נכות בעבר). מעל גיל 67 הנכה יקבל קצבת אזרח ותיק בתוספת נכות (על מנת שבפועל ימשיך לקבל את אותה גובה הקצבה שקיבל בטרם היה זכאי לגמלת זקנה).

המשמעות הינה שבגיל 67 לא ניתן להפיק יותר אישור דרגת נכות.

לגבי סיעוד - נכה אשר מוכר במסגרת גמלת סיעוד יהיה זכאי לגמלה/שעות של עזרה בבית וכו אך אין כל קשר בין הסיעוד לבין עמוד חנייה.

לסיכום אבהיר שאדם לאחר גיל 67 לא יוכל לקבל אישור זכאות לנכות.

איחולי בריאות 

מועדים לשמחה,

המוסד לביטוח לאומי לא מזמן בדיקת ניידות אלא משרד הבריאות וכלל החלפת רכב לא אמורה להוביל לבדיקה מחדש לזכאות בניידות.

אציין שלאחרונה משרד התחבורה שינה את התנאים לתג נכה וכיום לא מספיק אישור ממשרד הבריאות על זכאות לניידות בשביל תג נכה אלא נדרשים שוב מסמכים רפואיים עדכניים אודות הניידות אותם יש לשלוח למשרד התחבורה. יתכן ותידרש לעשות זאת (לא בטוח) בעת החלפת הרכב.

איחולי בריאות

מועדים לשמחה,

על מנת לקבל הנחה לרכישת רכב חדש (באמצעות הלוואה עומדת) עלייך להגיש תחילה תביעה לניידות במשרד הבריאות (בהנחה ואתה עומד בתנאים לתביעה למשל פגיעה בגפיים תחתונות) ורק לאחר שוועדה מטעם משרד הבריאות קובעת שאתה מוגבל בניידות ושיעור נכותך הוא X (נכות ששונה מהנכות שנקבעה לך במסגרת נכות כללית/עבודה/פטור ממס) תוכל להגיש תביעה להטבות בניידות למוסד לביטוח לאומי ורק לאחר אישור התביעה להטבות בביטוח לאומי תהיה זכאי להלוואה עומדת לצורך רכישת רכב חדש.

גובה ההלוואה העומדת וגובה הקצבה הן נגזרת של שיעור הנכות בניידות ונפח המנוע שנקבעו לך בוועדה למוגבל בניידות במשרד הבריאות.

איחולי בריאות

מועדים לשמחה,

החודש (אוקטובר) קצבאות ארוכות מוד ישולמו ביום 28.10 (יום שבת).

מצ"ב טבלה עדכנית מהמוסד לביטוח לאומי.

https://www.btl.gov.il/Pages/BenefitsPaymentDates.aspx

איחולי בריאות

מועדים לשמחה,

ככלל המוסד לביטוח לאומי יהיה ראשי בעתיד לזמן אותך לבדיקה רפואית מטעמו אך לרוב הדבר קורה כאשר את מגישה תביעה למשל להחמרת מצב/ שירותים מיולדים וכו.

לגבי העבודה, הרי שהמוסד לביטוח לאומי מאפשר לנכים לעבוד ולקבל גמלת נכות.

אני מצרפת לך טבלה שתסייע לך בה רשום עד כמה תוכלי להשתכר מבלי שהקצבה תיפגע ובאיזה שכר הקצבה תיפגע.

שימי לב שהשכר הרשום הינו ברוטו.

https://www.btl.gov.il/benefits/Disability/Pages/100per.aspx

איחולי בריאות

מועדים לשמחה,

ככלל...מקבל קצבת נכות מעבודה בשיעור של 100% לצמיתות, או מקבל קצבת נכות כללית בשיעור של 75% ומעלה לצמיתות או באופן זמני לתקופה רצופה של שנה לפחות- פטור מתשלום דמי ביטוח לאומי מהקצבה ומהכנסה שלא מעבודה בתקופה שבה הוא מקבל את הקצבה.

לגבי נושא הפטור ממס, הרי שיש לעמוד בקריטריונים לפטר רואי למס הכנסה כדוגמת: 90% נכות רפואית שמתוכה 40% נכות על פגיעה אחת.

איחולי בריאות

שלום רב,

ראשית איחולי בריאות!

אציין שאני משיבה לשאלותייך באופן כללי בלבד היות ועל מנת לבדוק את האפשרות של קבלת הכרה בדרגת סיעוד גבוהה יותר יש לבדוק את המסמכים הרפואיים שלך וכמובן לראות אותך.

לגבי שאלתך על הבדיקה של ביטוח לאומי אז ככלל המוסד לביטוח לאומי ראשי לקבוע לך דרגת סיעוד זמנית (בהתאם להחלטת רופא מטעם ביטוח לאומי) ולבקש ממך להיבדק בכל פעם מחדש.

אני מציעה לך במצב כזה להצטייד בבדיקה הבאה בביטוח לאומי במכתב מגריאטר מטעמך אשר מפרט מהם הפעולות בהם אתה נזקק לעזרה, האם יש צורך בהשגחה וכו..

כמוכן שרצוי מאוד לציין שהמצב הרפואי כרוני ולבקש במועמד הבדיקה על ידי ביטוח לאומי שההכרה בדרגת הסיעוד תהיה יציבה ולא זמנית ככל שניתן.

רפואה שלמה

איחולי בריאות

שלום רב,

ככלל עלייך לשלם ביטוח בריאות במסגרת התשלומים מחברת הביטוח ואם חברת הביטוח לא גבתה ממך תשלומים אלו אזי שייווצר לך חוב בביטוח לאומי.

צהריים טובים,

ראשית איחולי בריאות.

הזכאות בסיעוד שונה לחלוטין מהזכאות במסגרת נכות כללית.

בסיעוד אין אחוזי נכות אלא דרגות סיעוד (מידת התלות בזולת).

על כן, המסמכים הרפואיים בתביעת הסיעוד צריכים להתייחס ליכולת התפקודית שלך ומידת התלות שלך בזולת בביצוע פעולות שונות כגון: רחצה, הכנת אוכל, עריכת קניות וכיוצ"ב.

איחולי בריאות וגמר חתימה טובה

שום רב,

ככלל המוסד לביטוח לאומי יבדוק א הזכאות שלך לקצבת נכות עד שנה וחצי אחורה מיום הגשת התביעה.

לשם כך עלייך לצרף מסמכים רפואיים התומכים בתביעה שלך ומתייחסים לתקופה של לפחות שנה וחצי אחורה מיום הגשת התביעה שהיית מטופל בטיפול שיחתי ותרופתי.

איחולי בריאות וגמר חתימה טובה

שלום רב,

ראשית איחולי בריאות.

הפגיעות אותן אתה מתאר יכולות להיבדק במסגרת נכות כללית אבל על מנת להגיש תביעה לנכות כללית יש לעמוד במספר קריטריונים למשל לא עובד' עובד בשכר פחות מ 7,200 ש"ח ברוטו.

אם אינך עומד בקריטריונים אלו ולמשל אתה עובד ושכר הברוטו שלך הוא 8000 ש"ח לא תוכל להגיש תביעה לנכות כללית.

בנוסף לצורך הגשת תביעה עלייך להצטייד בבדיקת מעבדת שינה (עדיף מוסדית) עדכנית + מסמכים רפואיים מאת רופא מטפל.

לגבי הפגיעות הקוגנטיביות - זיכרון וכו, יש לצרף מסמכים מנוירולוג לרבות מבחנים כגון מבחן נוירופסיכולוגי/ מבחן MOXO/ מבחן TOVA וכו.

והכי חשוב עלייך לדעת שבעיות שינה כפי שאתה מתאר עלולות להוביל גם לדרישה שתיבדק על ידי המכון לבטיחות בדרכים לצורך כשרות נהיגה.

לגבי ייצוג של עורך דין הדבר נתון לשיקול דעתך.

איחולי בריאות וגמר חתימה טובה

שלום רב,

ראשית איחולי ביראות.

על מנת לקבל פטור רפואי ממס הכנסה יש להגיש תביעה לפטור ממס ולשלם אגרה באתר של המוסד לביטוח לאומי (אגרה בסך 679 ש"ח). לאחר מכן ובהתאם לשיקול רופאי הוועדה הנכה ייבדק על ידי וועדה רפואית (או שהוועדה תסתפק במסמכים הרפואיים שלו) ולאחר מכן יקבעו לנכה אחוזי נכות לצורך פטור ממס. לא מדובר באחוזי נכות במסגרת נכות כללית למשל אלא אחוזי נכות לצורכי פטור ממס.

על מנת לקבל פטור ממס יש לקבוע לנכה נכות בשיעור 90% אשר חלק ממנה יהיה 40% בגין פגיעה אחת למשל ALS.

איחולי בריאות וגמר חתימה טובה

שלום רב,

הנושא מאוד אינדיבידואלי ועלייך להתייעץ עם עובדת השיקום שלך בביטוח לאומי בהתאם לתוכנית השיקום שנבנתה עבורך.

איחולי בריאות וגמר חתימה טובה

שלום רב,

במידה ונקבעה לך נכות רפואית יציבה בשיעור 100% (או זמנית מעל חצי שנה) אתה עלול להיות זכאי לפטור רפואי ממס הכנסה.

שים לב שמדובר בנכות רפואית ולא בדרגת אי כושר.

איחולי בריאות וגמר חתימה טובה

שלום רב,

ראשית אין מענק על מיגרנות.

אם כוונתך שבפעם קודמת הגשת תביעה לנכות מהעבודה וקיבלת מענק חד פעמי אז מדובר במענק המגיע לנפגעים שנכותם הינה 9% - 19%.

אם הגשת בעבר נכות כללית וקיבלת מענק הרי שמדובר בתשלום על תקופה רטרואקטיבית שקדמה להגשת התביעה.

איחולי בריאות וגמר חתימה טובה

שלום רב,

הסכומים שרשומים בטבלאות של המוסד לביטוח לאומי הינם ברוטו.

בהצלחה

שלום רב,

על פי חוק עלייך להגיש למוסד לביטוח לאומי כל מסמך שהמוסד ידרוש ממך לצורך בחינת זכאותך לגמלה ו/או הטבה כזו או אחרת.

בהצלחה

שלום רב,

פורום זה אינו עוסק בנושא שכר טרחה.

ניתן לפנות לפורום העוסק בחוזים.

בהצלחה

שלום רב,

בקשות לסיוע בנושא הנגישות יש להפנות למשרד הבריאות.

איחולי בריאות וגמר חתימה טובה