פורום ביטוח לאומי

שלום רב,

ככלל לא ניתן לחבר אחוזי נכות של ביטוח לאומי עם משרד הביטחון אך כן ניתן להגיש תביעה לפטור ממס ולבקש להכיר בנכויות שנקבעו במשרד הביטחון ובביטוח לאומי אך זה לא מחייב את הוועדות הרפואיות לפטור ממס. במסגרת פטור ממס לא מקבלים קצבה אלא רק פטור בהנחה ונקבעו לך 90% נכות ומתוכם 40% בגין פגיעה באיבר 1/ מחלה אחת.

אציין שלא ניתן לקבל קצבת נכות ממשרד הביטחון ובנכות כללית בביטוח לאומי בגין אותה פגיעה.

איחולי בריאות

שלום לך,

כלל אצבע הוא: הסניף המטפל של ביטוח לאומי יהיה לפי כתובת המגורים העדכנית של המבוטח הרשומה בתעודת הזהות.

עם זאת ישנם 8 חריגים שבהם כתובת הסניף המטפל תהיה שונה מכתובת המגורים של המבוטח. ושלא פירטתי כאן.

המקרה שלך המתאר מצב של מעבר דירה של מקבל הגימלה לא נמנה בין החריגים ולכן הסניף המטפל יהיה לפי כתובת המבוטח/הנכה..

שלום לך,

כמי שמלווה יזמים בפרוייקטים בינוניים של פינוי בינוי, אני מאחלת לך שהפרוייקט יביא לך רווחה ואיכות חיים בהמשך.

השאלה שלך ממש מעניינת ומרתקת ולמרות שאני בתחום ולמרות שזכויות קשישים די מוגנות בפינוי בינוי , לעת עתה לא מצאתי התייחסות משפטית לשאלתך ועד שאמצא , אם אמצא, כי ייתכן שעדיין לא גובשה על כך עמדה מצד ביטוח לאומי, אני מציעה להתייחס לעניין כדלקמן.

א. הואיל וצריך לקבל החלטות מול היזם, והואיל ואין לך שום הכנסה אחרת, ייתכן שכדאי לך להתייחס לדמי השכירות שתקבלי מהיזם - לחומרה - הכוונה להתייחס לזה כאל הכנסה לכל דבר ועניין. כך שאם ביטוח לאומי יחליט שזו הכנסה, את תצטרכי להציג ראיות שזה מהיזם עבור דמי שכירות תחת דירתך שנהרסה בפרוייקט, בנוסף תצטרכי גם ראיות להוכיח שאת שוכרת דירה חליפית .

ההנחה היא שככל שלא "יישאר" לך הפרש כספי ביד, אלא תנצלי את כל הסכום לשכירות חליפית, ככל הנראה לא תיפגע קיצבת השלמת הכנסה מביטוח הלאומי . מכיוון שכנגד ההכנסה הזו לכאורה של דמי השכירות מהיזם, תהיה לך הוצאה עבור תשלום לשכירות חליפית.

ב. הואיל ולא מצאתי נוהל או נייר עמדה של ביטוח הלאומי בעניין הזה, תשובתי הנ"ל היא הנחה בלבד, אם כי מבוססת על העקרונות של "הכנסה" לפי הגישה של ביטוח לאומי באופן כללי.

כדי לקבל יותר ודאות כדאי לך לפנות לביטוח לאומי מראש, בפנייה באתר האישי ולהציג מראש את שאלתך ואף לשמור ולתעד כל תשובה שתקבלי מהם.

השאלה לא ברורה דיה . למה בעצם יש חשיבות לדעת אם ביטוח לאומי גובה או לא גובה מהמעסיק את התשלום עבור דמי הפגיעה למקרה של היעדרות פחות מ 12 יום?

התמיהה נובעת מכך שאין לשאלתך תשובה חד משמעית. מכיוון תלוי בסוג המעסיק . במספר הימים ועועד משתנים, לדוןגמה, האם המעסיק כפוף לתקנה 22 או לא ועוד כמה מאפיינים שיכולים לשנות את התשובה לכאן או לכאן.

להרחבת הידע בנושא אפשר לקרוא כאן ולנסות להבין לאיזה קטגוריה המעסיק ו/או האיורע שלך שייך.

בהצלחה,

בוקר טוב,

כשתגיע סמוך לגיל הפרישה תקבל מכתב מהמוסד לביטוח לאומי בו תינתן לך אפשרות בחירת קצבאות (נכות מהעבודה או קצבת זקנה). אם תבחר בקצבת זקנה אז ישולם לך מענק חד פעמי בחישוב של קצבת הנכות שלך כפול 36 גמלאות.

אם תבחר בנכות מהעבודה אז הקצבה תמשיך כפי שהיא כיום כולל תקנה 15 ולא תשולם לך קצבת הזקנה.

לשאלת המיסוי עלייך להתייעץ עם רו"ח / יועץ מס.

בהצלחה

ככלל, לפי חוק הירושה, ולאו דווקא בהקשר לשאלת ביטוח לאומי, חובות של נפטר לא נגבים מהצאצאים אלא מהעיזבון.

לפי חוק הביטוח לאומי, ועיקרון חוק הירושה הביטוח הלאומי רשאי לגבות חובות רק מנכסי העיזבון הקיימים, ללא יכולת לחייב את יורשי המנוח באופן אישי.

לפיכך, ראשית עליכם לבדוק היטב באיזה חוב מדובר מתי נוצר, ומה סכומו. והאם אכן נוצר על ידי המנוח.

שנית, עליכם לבדוק מה שווי נכסי העזבון (שווי הירושה), אם היא נמוכה משווי החוב, ייתכן שתוכלו להגיע להסדר ואולי אף למחוק את דרישת החוב . ככל ששווי הירושה גבוה מסכום החוב , ככל הנראה ביטוח לאומי יעמוד על גביית החוב מכוח חוק הביטוח הלאומי.

בהצלחה,

זוג חד מיני עשוי להיות זכאי לדמי לידה בהנחה שעומדים בתנאי הזכאות. גם כשמדובר בפונדקאות בחו"ל . בכפוף להתקיימות התנאים המזכים.

רשימת המסמכים שיש לצרף מופיעה בעמוד הראשון של טופס התביעה (דף ההסבר)

בוקר טוב,

ככלל ברגע שיש לך חוב למוסד לביטוח לאומי יכולים לקזז לך את החוב מקצבת הילדים/נכות כללית וכו.

כמובן שיעדכנו אותך על גובה החוב ויתנו לך אפשרות לשלם אותם בטרם יקזזו מגמלה כזו או אחרת.

כמו כן, את יכולה בעצמך לפנות לביטוח לאומי ולבקש לקזז את החוב מקצבת הנכות למשל.

בהצלחה

הדיווח בטופס 101 הוא בעצם הצהרה על מסירת פרטי אמת לרשות המסים. מטרתו לסנכרן את המידע בקשר להכנסות עם גורמים נוספים למשל כמו עבודה נוספת, או קיצבאות ועוד ועוד. הוא אמור להביא לידי ביטוי את הנתונים אודותיך כפי שהם.

הואיל והמעסיק הוא הגורם שמתווך בינך לרשויות המס בקשר לניכוי מסים ודמי ביטוח שכולם מושפעים מהנתונים האישיים שלך, עליך לשקף את נתוני האמת בטופס 101.

איך קובעים כמה דמי ביטוח לאומי צריך לשלם?

כדי לקבוע את דמי הביטוח הלאומי שלך לפי הנתונים האישיים יש למלא טופס דין וחשבון.

ככל שהסכום הנגבה ממך לא נראה לך סביר. פנה למחלקת הביטוח והגבייה באמצעות האתר האישי שלך לצורכי בירור.

לידיעה: גם מי שלא עובד חייב בתשלום דמי ביטוח.

מדמי אבטלה מנוכים דמי ביטוח.

בוקר טוב,

ככלל, הפטור הינו אישי ואינו ניתן להעברה על בן הזוג.

איחולי בריאות

בוקר טוב,

הכוונה שלי היא שאם ביטוח לאומי יחליט באיזשהו שלב לבדוק אותך שוב אז תמיד עדיף שישה לך מסמך רפואי עדכני אודות מצבך והצורך בעזרת הזולת.

הכוונה שתמשיכי להתלונן אצל הרופא המטפל שלך לפחות אחת לחודשיים.

איחולי בריאות

קרן בוקר טוב,

ראשית איחולי בריאות לאביך.

אציין כי לאחר גיל 67 לא ניתן להגיש תביעה לנכות כללית.

אם אביך זקוק לעזרה בביצוע פעולות יומיומיות את יכולה להגיש תביעה לסיעוד.

איחולי בריאות

שלום לך,

ברוב המרקים, רשימת המסמכים שיש לצרף לתביעה מופיעה בעמוד הראשון של טופס התביעה בפירוט רב.

יעקב בוקר טוב,

ראשית איחולי בריאות.

החלטת הוועדה הרפואית היא מכלול של נתונים וביניהם הבדיקה הפיזית בוועדה הרפואית, המסמכים הרפואיים שהצגת לוועדה, התלונות שהצגת בפני הוועדה והתרשמות הרופא בוועדה.

אני מניחה שאם הוצע לך לעבור ניתוח כזה או אחר אז הדבר יהיה רשום במסמכים הרפואיים שהגשת לביטוח לאומי.

בכל מקרה אציין כי במידה ולדעתך החלטת הוועדה הרפואית איננה משקפת את מצבך הרפואי אז תוכל ערר על החלטת הוועדה (בהנחה ומדובר בוועדה רפואית מדרג ראשון).

איחולי בריאות

קיצבת הבטחת הכנסה היא רשת הביטחון הסוציאלי הבסיסית ביותר כי זו קצבת קיום.

מבלי להיכנס לעובי הדיון המשפטי בעניין חובות ביטוח לאומי, אשיב בקצרה שהטענה עקרונית נכונה, ואם ביטוח לאומי היה נוקט בפעולות נגדך בעבר וגובה את החוב מקצבת הבטחת הכנסה היתה נטענת נגדו טענה הפוכה שהוא פוגע בקיום הבסיסי המינימלי שלך.

חסר מידע רב אודות מועד גילוי החוב, היווצרותו, דרישות תשלום אם היו, מצבים כלכליים קשים שלא איפשרו גבייתו ועוד ועוד. נסיונות כלשהם. כך שלא ניתן לתת מענה למקרה פרטני.

בוקר טוב,

מניסיוני בנושא זה, אני מציעה שתקבעי פגישה עם פקידת תביעות במחלקת נכות כללית ותבקשי ממנה פירוט של השכר שאת יכולה לעבוד וכן על הקיזוזים שבוצעו עד כה ומדוע?

פגישה פרונטאלית אמורה לסייע לך.

בהצלחה

האם תיקון גיל משפיע על הזכאויות לגימלאות מהעבר ויצור חובות?

לפי הנוהל הזה, ניתן להיווכח שיש קביעה ברורה ממתי תופסק זכאות אם בעקבות שינוי הגיל כבר אין זכאות.

גדי בוקר טוב,

משאלתך לא ברור הנושא של העלאת אחוזי הנכות שהרי בגיל 67 אתה אמור לקבל קצבת אזרח ותיק בגובה קצבת הנכות שקיבלת קודם לכן.

לאחר גיל 67 תיק הנכות הכללית נסגר מכאן שלא ברור כיצד העלו לך את הנכות ל 100%.

לשאלת פטור ממס - תביעה במסלול של פטור רפואי ממס ניתן להגיש בכל גיל. כיום על מנת לקבל זכאות לפטור ממס עלייך להיות מוכר בנכות בשיעור 90% אשר מתוכה 40% הן בגין מחלה/פגיעה אחת.

אני מציעה שתפנה לביטוח לאומי ותבדוק ראשית מה שיעור הנכות הרפואית שלך (פטור ממס ניתן לפי קביעה של נכות רפואית ולא דרגת אי כושר).

איחולי בריאות

צהריים טובים בן,

היות ומדובר בשאלה של מקרה אינדיבידואלי אני מציעה שתפנה לביטוח לאומי באמצעות האזור האישי שלך ותשאל את השאלה (בין היתר על מנת שתהיה לך תשובה כתובה מפקיד תביעות בביטוח לאומי במקרה ותתעורר בעיה בעתיד).

בהצלחה והמון בריאות

חני בוקר טוב,

ראשית איחולי בריאות.

לפי הנתונים שרשמת ובהנחה שיש גם החמרה ב ADSS את יכולה להגיש בקשה להחמרת מצב אך עלייך להצטייד במסמכים רפואיים עדכניים לרבות מסממך מנוירולוג מטפל ורצוי מאוד גם מסמך מרופא תעסוקתי.

כמו כן, אציין שבעת הגשת תביעה להחמרת מצב, המוסד לביטוח לאומי יכול להחליט שהוא פותח את תיק הנכות ובודק אותך מחדש ולכן עלייך להצטייד במסמכים רפואיים עדכניים אודות מצבך.

כמו כן, אם יש לך תלושי שכר המעידים על ירידה בשכר תצרפי גם אותם לתביעה.

בהצלחה

בוקר טוב,

ראשית איחולי בריאות.

אני לא רואה בעיה עם נסיעה לחו"ל בהיותך במצב סיעודי שהרי יש לא מעט אנשים שסובלים ממגבלות קשות ועדיין טסים לחו"ל.

בכל מקרה ולמען הסר ספק אני מציעה שיהיה לך מסמך עדכני אודות מצבך הרפואי.

חופשה נעימה.

שלום לך,

פגיעה בדרך לעבודה עשויה לזכות בתביעה לדמי פגיעה ולתביעה לנכות מעבודה.

אם העובד לא נעדר מספר ימים ברצף

תביעה לדמי פגיעה:

דמי הפגיעה נועדו לפצות אותך על אובדן הכנסותיך מעבודה (כשכיר או כעצמאי) עקב הפגיעה בעבודה. דמי הפגיעה משולמים עבור התקופה שבה לא עבדת ונזקקת לטיפול רפואי, ולכל היותר עבור 13 שבועות (91 ימים), ממחרת יום הפגיעה.

אבל, שים לב כיצד מחושבים דמי הפגיעה.

עיקרון חשוב: אם יש חזרה זמנית לעבודה (למשל, עבודה מהבית) → התקופה שבה עבדת לא נחשבת כזכאית לדמי פגיעה.

חוץ מדמי פגיעה עשויה להיווצר זכאות לנכות מעבודה עקב הניתוח וימי מחלה. אבל תצטרך להגיש את 2 התביעות.

טיפ: אם מדובר בתאונת דרכים בדרך לעבודה עשויות להיות עוד זכויות עקב התאונה מחברת הביטוח של הרכב.

ישנו כלל משפטי האומר: המוציא מחברו עליו הראיה.

הכלל הזה נכון גם בתביעות לקבלת זכויות מביטוח לאומי. הכוונה היא שמי שתובע תביעה לזכות מביטוח לאומי חייב להמציא ראיות שתומכות בתביעתו ובכך שהוא עומד בתנאי הזכאות. ביטוח לאומי לא "מחליף" את התובע עצמו, אלא אמור לבדוק את מהימנות התביעה והראיות שהומצאו לפניו. לפיכך, החובה להמצאת ראיות, כמו בין היתר תיק רפואי, היא על התובע. העובדה שיש ויתור סודיות לא מסירה את החובה הזו מהתובע.

על מנת לקבל זכאות לגימלה , כמו למשל, גימלת נכות כללית תחילה יש להמציא אבחנה רפואית. ככל שמדובר מפחד מנסיעה, יש לגשת לפסיכיאטר שיאבחן את המצב אולי מדובר בפוסט טראומה או איבחון מקצועי אחר. בכל מקרה, חובה להציג אבחה רפואית. תלונה על פחד מנהיגה/מנסיעה, לא מספיקה. צריך אבחנה.

בנוסף, לאחר שיש אבחנה, יש 2 תנאי סף מצטברים - הועעדה הרפואית קבעה ש:

א. חומרת הבעיה/ות מגיעה לנכות רפואית משוקללת של 60% לפחות (או 40% אם אחד הליקויים הוא 25% לפחות).

וגם.

ב. הליקוי הרפואי פגע ביכולת להשתכר בדרגת אי כושר השתכרות של 50% לפחות. בנוסף, הכנסתך מעבודה כשכיר או כעצמאי צריכה להיות נמוכה מ-7,990 ש"ח לחודש .