פורום ביטוח לאומי

שלום רב,

קצבת שאירים לא מותנית בהכנסות, גם לאלמן ובטח ליתום.

דמי מחייה מותנה בהכנסות.

בוקר טוב,

נכות 100% אינה מהווה קריטריון לבדיקת זכאות לסיעוד. הנכות ממנה אתה סובל יכולה להוות קריטריון במידה ובעקבותייה אתה נזקק לעזרת הזולת בביצוע הפעולות היומיומיות.

על מנת לבדוק את הזכאות יש לצרף לטופס התביעה לסיעוד מסמכים רפואיים עדכניים המעידים כי אתה זקוק לעזרה בפעולות היומיומיות כגון רחצה/ לבוש/הכנת אוכל ו/או שאתה סובל מתשישות נפשית וכו.

על מנת לענות על שאלתך יש לבדוק את המסמכים הרפואיים וכן את מצבך הרפואי.

איחולי בריאות

שלום רב,

בעת הגשת תביעה לתאונת עבודה המוסד לביטוח לאומי מברר את הנסיבות לעניין התאונה עצמה.

נושא המיגון שייך לתביעת נזיקין למשל אם היית שכיר והמעסיק ביקש ממך לטפס על סולם וזה אינו חלק מעבודה שלך ולא עברת הדרכה ו/או מיגון לטיפוס על סולם אז ניתן לבחון עילה לתביעת רשלנות כנגד המעסיק.

בנוסף אם אתה עצמאי ועובד כחוק, הכוונה מצהיר על עיסוקך ומשלם כחוק את המיסים אני לא רואה בעיה להגיש את התביעה למוסד לביטוח לאומי ובכל מקרה אני מציעה שתייעץ עם עורך דין באופן אישי ותראה לו סימוכין לגבי ניהול העסק שלך (אסמכתאות לעניין תשלומים, נסיבות הפגיעה וכיוצ"ב).

איחולי בריאות

שלום רב,

על מנת להמשיך לקבל את קצבת הנכות על בעלך לשוב לישראל אחת ל 90 .

זאת אומרת שבמידה ואתם בספרד עליו לשוב לישראל בכל 90 ימים לכל היותר.

איחולי בריאות

שלום רב,

פורום זה עוסק בשאלות שעניינן ביטוח לאומי. עד כמה שידוע לי יש להגיש תוך 3 שנים מיום השחרור ויש מקרים מסויימים בהם ניתן להאריך את המועד (למשל חבלה רשומה וכיוצ"ב).

אני מציעה שתפני את שאלתך גם לפורום העוסק בתביעות לקצין התגמולים.

על כן - בנך יכול להגיש תביעה לנכות כללית וזאת בתנאי שאינו עובד או שעובד והשכר ברוטו שלו נמוך מסך של 7122 ש"ח.

כמו כן, אציין כי לא ניתן לקבל גמלה מביטוח לאומי וגמלה ממשרד הביטחון בגין אותן פגיעות.

איחולי בריאות

שלום רב,

רף ההכנסות המקסימלית לנכה המוכר במסגרת תביעה לסיעוד הינה:

11,870 ש"ח לאדם בודד (גרוש/אלמן/רווק)

26,708 ש"ח לזוג

מדובר בהכנסות ברוטו.

המוסד לביטוח לאומי לא דורש להציג מידי חודש או תקופה תדפיסי חשבון בנק אבל אם יעלה החשד שהנכה עבר את רף ההכנסות שציינתי כעת יכול המוסד לביטוח לאומי לבקש תדפיסי חשבון בנק (לכל תקופה שיראה לנכון שעליו לבדוק את הכנסות הנכה).

לגבי חסכונות/כספים בחשבון הבנק וכו' - המוסד לביטוח לאומי לא בודק חסכונות אלא רק הכנסות.

בברכת בריאות איתנה

שלום רב,

אין קשר בין הכשרות המשפטית לבין התנאים לקביעת דרגה בסיעוד.

על מנת לבחון האם הנכה זכאי לקביעת דרגה בסיעוד יש לבחון את המסמכים הרפואיים ומצבו של הנכה.

איחולי בריאות

שלום רב,

ראשית איחולי בריאות.

שנית, על מנת להגיש תביעה לנכות כללית עלייך לעמוד בקריטריון של 90 ימים רצופים בהם השכר ברוטו שלך נמוך מסך של 7122. מכאן שאם בחודש הבא השכר שלך יהיה נמוך מסך זה וחלפו 90 ימים תוכל להגיש את התביעה.

אציין כי גובה הקצבה נקבע בהתאם לדרגת האי כושר שתיקבע לך.

איחולי בריאות

שלום רב,

אינני עוסקת בשמועות.

עובדתית כל רישום רפואי בנושא נפשי עלול להוביל להשלכות כאלו ואחרות.

יחד עם זאת אציין שיש לא מעט אנשים שסובלים מפגיעה נפשית כזו או אחרת בעקבות תאונה/מחלה וכו שמקבלים טיפול תרופתי ושיחתי פעיל והדבר אינו פגע למשל בקבלה למקום עבודה, קבלת תפקיד מסויים ועוד...

מדובר בנושא מאוד אינדיבידואלי כולל קבלת רישיון נשק.

כל בקשה נבדקת באופן אישי וכעניין רפואי ולא משפטי.

בהצלחה והמון בריאות.

שלום רב,

ניתן לערער על החלטה של המוסד לביטוח לאומי (במקרה של וועדת ערר) תוך 12 חודשים מיום קבלת ההחלטה.

במקרה שלך אם וועדה רפואי דרג ראשון החליטה לא להכיר בך רטרואקטיבי יכולת לערער לוועדה רפואית לעררים.

אם מדובר בהחלטה של וועדה לעררים שלא להכיר בנכות שלך רטרואקטיבי - יכולת לערער לבית הדין לעבודה בשאלה משפטית בלבד תוך 12 חודשים.

משלא עשית זאת (לא ערערת במועדים שרשמתי לך) מדובר בהחלטה חלוטה ולא ניתן לערער עלייה כעת.

אציין שבכל מכתב של המוסד לביטוח לאומי בו מצויינת החלטה של ביטוח לאומי (למשל פרוטוקול/ מכתב דחייה של נכות וכו) רשום מפורשות תוך כמה זמן תוכל לעלער על ההחלטה ולמי להגיש אותה.

אי הידיעה איננה מהווה עילה כיום לערעור.

איחולי בריאות

שלום רב,

אחוזי הנכות בעבור כל מגבלה/ מחלה רשומים בספר הליקויים של המוסד לביטוח לאומי 

מצ"ב קישור לספר הליקויים:

https://www.btl.gov.il/Laws1/02_0001_150700.pdf

אחוזי הנכות הרשומים הם אחוזים מקסימום למשל בסעיף 5 המתייחס למחלות הריאה סעיף 5(1)2 מקנה 20% נכות בגין חסימה אבל מדובר עד 20% ויכול להיות שהבדיקה שלך תהיה גבולית ולכן יקבעו לך מחצית מהנכות למשל 10%.

קביעת אחוזי הנכות על ידי הוועדה הרפואית הן שילוב של בדיקה פיזית בוועדה הרפואית ושילוב של בדיקות שביצעת במסגרת הקהילה (קופ"ח וכו).

ישנם רופאים בוועדות הרפואיות שמעדיפים להסתפק במסמכים רפואיים שאת מציקה ויש כאלה שמשלבים גם בדיקה פיזית בוועדה.

בכל מקרה על החלטת וועדה רפואית דרג ראשון את יכולה לערער תוך 60 ימים מיום קבלת ההחלטה של ביטוח לאומי.

בהצלחה

שלום רב,

החודש קצבאות ארוכות מועד עתידות להיות מועברות כרגיל ב28 לחודש.

שבוע מבורך

שלי שלום רב,

ראשית אני מוסרת את תנחומי הכנים ומשתתפת בצערך העצום על אובדן בן זוגך.

אני מציעה לך לפנות למוסד לביטוח לאומי ולהוכיח להם שחייתם ביחד כזוג לכל דבר (זאת בהנחה שאכן ניהלתם משק בית משותף). המוסד לביטוח לאומי יבדוק את הנושא ובמידה וימצא שאכן הייתם כזוג ידוע בציבור תוכלי לקבל זכויות של בן זוג של נפגע איבה.

אציין כי מעבר למוסד לביטוח לאומי יתכן וישנם השלכות משפטיות נוספות (ברגע שתוכרו כידועים בציבור) ולדעתי עלייך לבדוק זאת גם עם עו"ד העוסק בדיני משפחה.

מאחלת לך שתדעי ימים טובים יותר

רון שלום רב,

ראשית צר לי על אובדנכם הכבד.

ראשית אציין כי המוסד לביטוח לאומי שילם כבר באופן אוטומטי מענקים למשפחות הנרצחים (מענק לצורך השבעה ומענק מצבה).

בנוסף, אתה יכול להגיש תביעה באמצעות האתר של המוסד לביטוח לאומי להכרה בבן משפחה של נפגע איבה על מנת שתוכל לקבל את הזכויות להן אתה ומשפחתך זכאים.

אני מציעה לך להקדים ולהגיש את התביעה.

מאחלת לך ולמשפחתך שתדעו ימים טובים יותר. 

שלום רב,

ככל שמדובר בהקלטה של וועדה רפואית את יכולה לפנות לסניף של ביטוח לאומי בו התקיימה הוועדה.

ככל שמדובר בשיחות טלפון אז ניתן לפנות לפניות הציבור ולהעלות בפניהם את הבקשה.

בהצלחה

שלום רב,

את יכולה לפנות לביטוח לאומי באמצעות האזור האישי שלך ולעדכן שאת מתעכבת עם שליחת המסמכים הנדרשים.

לאור המצב ברור מאליו שיהיה עיכוב.

לא אמורה להיות בעיה עם העיכוב אבל חשוב שתעדכני את ביטוח לאומי.

בהצלחה

שלום רב,

לאחר גיל 67 לא ניתן להגיש תביעה לנכות כללית אך ככל שמדובר בפגיעה נפשית על רקע המלחמה ובעקבותייה ניתן יהיה להגיש תביעה במסגרת נפגעי איבה ונסיבות הפגיעה הנפשית יבדקו ואם ימצא קשר סיבתי אתה עלול להיות מוכר על ידי ביטוח לאומי במסגרת נפגעי איבה.

כמו כן, במידה ולאור מצבך הנפשי ו/או הרפואי אתה זקוק לעזרת הזולת בביצוע פעולות יומיומיות יתכן ותהיה זכאי להטבות במסגרת תביעה לסיעוד.

איחולי בריאות

איחולי בריאות

שלום רב,

אין תקנה המחייבת את המוסד לביטוח לאומי לקבוע במסגרת סיעוד רמה יציבה. 

על מנת להגדיל את הסיכויים שלך לקבל דרגת סיעוד יציבה עלייך להצטייד במסמכים רפואיים למשל מאונקולוג שמציין שמדובר במחלה כרונית והשלכותייה כגון חולשה ופגיעה תפקודית הן ללא צפי להטבה בעתיד.

כמו כן, אני מציעה לך לגשת לגריאטר שירכז את כל המחלות והפגיעות שלך ויוציא מכתב מסודר לביטוח לאומי בו הוא מתייחס ליכולת התפקוד שלך IADL . מכתב שכזה אמור לסייע לך בתביעה לסיעוד וכמובן שבנוסף עלייך לבקש מביטוח לאומי שיקבעו לך זכאות יציבה.

איחולי בריאות 

שלום רב,

ככלל קצב שאירים משולמת לילד עד גיל 24 בלבד

שנדע ימים טובים יותר

שלום רב,

במידה ואימך עובדת במקום פרטי שלא מצהירים עלייה בביטוח לאומי ואימך איננה משלמת דמי ביטוח היא בבעיה לגבי הגשת תביעה.

במידה וכן מדווחים עלייה ביטוח לאומי יש להוכיח לביטוח לאומי את תשלום דמי הביטוח הלאומי למשל העתק מהקבלות ששולמו לביטוח לאומי.

שנדע ימים טובים יותר

שלום רב,

החודש קצבאות ארוכות מועד עתידות להיות מופקדות ביום 28.11.

שנדע ימים טובים יותר

שלום רב,

על פניו שחיקה עם מגבלה בתנועה אכן מזכה באחוזי הנכות אך על מנת לענות על השאלה שלך יש ראות מסמכים רפואיים וכמובן מה מידת המגבלה בתנועות.

איחולי בריאות

שלום רב,

ניתן לקב דמי מחייה חלקיים אך על מנת לבדוק מה גובה הגמלה יש להגיש תביעה לביטוח לאומי על מנת שזה יערוך חישוב בהתאם לקריטריונים כגון הכנסות משכר עבודה של הורה, קבלת גמלאות מקרנות פנסיה, קצין התגמולים וכיוצ"ב.

שנדע ימים טובים יותר

שלום רב,

אין חובה להגיש תביעה לנכות על מנת להגיש תביעה לאובדן כושר עבודה בחברת הביטוח (רצוי להגיש תביעה לביטוח לאומי אך לא חובה).

כמו כן, בעת פניה לחברת הביטוח רצוי מאוד להצטייד במסמכים רפואיים לרבות המלצה/ בערכת נכות של רופא תעסוקתי.

איחולי בריאות