פורום ביטוח לאומי

פורום ביטוח לאומי הוקם כדי לתת מענה לשאלות משפטיות בנושאי זכויות מול המוסד לביטוח לאומי. נכות כללית, תאונת עבודה, זכויות רפואיות ועוד – אתם מוזמנים לשאול ולהתייעץ. אנחנו כאן, לרשותכם.

מנהלי פורום ביטוח לאומי

עו"ד שירי אלון

מנהלת תביעות ומייצגת מזה שנים חולים ונפגעים במיצוי זכויות רפואיות במוסד לביטוח לאומי

עו"ד סיגלית שאלתיאל

מתמחה במיצוי זכויות מול המל"ל על רקע נסיונה במשרד הראשי של המל"ל.

עו"ד אורלי פנסו

ניסיון מקצועי של מעל ל 15 שנים וצבירת מוניטין רב בייצוג נפגעים בתביעות מול המוסד לביטוח לאומי

הריון עוקב

ב.ס 09/05/17
הערכתי את החופשת הלידה ל_9 חודש ובזמן הזה ניכנסתי להריון ולא ידעתי. לאחר 9 חודש
של חופשה עזבתי את מקום העבודה (העבודה הייתה משמרות 12 שעות לילה 12 בוקר) לטובת
גידול הילד , האם אהיה זכאית לדמי לידה?

דמי לידה - הריון עוקב

אורנה ללוז 15/05/17

שלום לך ומזל טוב!


 


ראי מענה אותו קבלתי מהביטוח הלאומי לשאלה כשאלתך:


"תקופת החל"ד בתשלום כמוה כתקופת עבודה כיוון שמנוכים דמי ביטוח מהגמלה ולכן מי שנכנסה להיריון במהלך החל"ד ולא שבה לעבודה רואים ביום האחרון שבו שולמו דמי לידה כיום קובע לדמי  לידה ללידה הבאה.


תקופת חל"ת שאחרי הלידה אינה מקנה יום קובע."  


 


ממליצה על פניה לסניף שלך/אמהות, לקבלת מענה אישי ספציפי. ראי בקישור מטה.


 


בברכה.

נכות או ניידות

מ.י 09/05/17
שלום לי יש נכות כללית +50% שר"ם אני החלפתי את שתי הברכיים האם ללכת על שר"ם או
ניידת של כ-70% תודה.

האם לבחור בקצבת שר"מ או בניידות?

עו"ד אפרים דה האס מנהל 10/05/17
שלום רב,
זו שאלה שרק אתה יכול להחליט לגביה.

ככל שההבדלים מובנים לך, כל מבוטח מחליט בהתאם לראות עיניו, ואין לנו אפשרות להמליץ לכאן או לכאן, ודאי לא מבלי להכיר את מלוא פרטי המקרה.

בכל מקרה שים לב שככל שתהיה החמרה ותרצה לשנות את החלטתך בעתיד, לא ניתן לעשות זאת לאחר הגעה לגיל זקנה.


בברכה,



אפרים דה-האס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח לאומי



בני חשמונאי 7, עטרת

טל': 054-4581940; מייל:et@dh-law.co.il

בני חשמונאי 7, עטרת

054-4581940

et@dh-law.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

שאלה בקשר לביטוח לאומי

רון 09/05/17
היי רציתי לברר, ב 21 בנובמבר 2016 עברתי ניתוח בקרסול והייתי עם מגף( תחליף לגבס) מושבת בבית עד ה 7 למרץ במהלך אותה תקופה הייתי משתמש בקביים. כמו כן בערך חודש הייתי מקורקע למיטה כי הרגל השניה נפצעה גם עקב העומס שהופעל עליה. בגלל מצבי הרפואי וגם סחברת שהייתה בעבודה שלי( עד שהמציאו את כל המסמכים הרלוונטים) הגשתי את בקשת הקצבה רק בתחילת פברואר ועכשיו ביטוח לאומי טוענים שאני זכאי לקצבה רק מתאריך הגשת הבקשה. האם הם פועלים בהתאם לחוק? תודה

מאיזה מועד אני זכאי לקצבה?

עו"ד אפרים דה האס מנהל 09/05/17
שלום רון,
על אף שלא ציינת זאת אני מניח שאתה מדבר על קצבת נכות כללית.
הזכאות לקצבה זו יכולה לחזור עד 12 חודשים אחורה, אולם היא תתחיל 3 חודשים לאחר מועד תחולת הנכות. מועד תחולה הנכות הוא המועד בו קבעה הוועדה הרפואית שהעילה לזכאות התחילה. אם הוועדה קבעה למשל שמיום ה-21/11/16 היית מוגבל באופן שעקרונית מזכה אותך בקצבה, בפועל תשלום הקצבה יתחיל רק 3 חודשים מאוחר יותר.

אם התכוונת לקצבה אחרת, אנא הוסף מידע ונשתדל להתייחס לגופו של עניין.


בברכה,



אפרים דה-האס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח לאומי



בני חשמונאי 7, עטרת

טל': 054-4581940; מייל:et@dh-law.co.il

בני חשמונאי 7, עטרת

054-4581940

et@dh-law.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

נכות נפשית

מלי 08/05/17
שלום,
בעקבות העלאת קצבאות הנכות אם בכלל, יעלו גם למי שנכה נפשי?

קראתי באחד הידיעות שמי שהוגדר נכה נפשית או שיש פיגור לא יהיה זכאי להעלאת הקצבה.

האם זה נכון?

האם העלאת הקצבאות תתייחס גם לנכות נפשית?

עו"ד אפרים דה האס מנהל 09/05/17
שלום מלי,
כל עוד לא פורסמו (ויאושרו) ההחלטות הסופיות בעניין, לא ניתן לענות על שאלתך.

ככלל, החלטות המחוקק בעניין שיעור הקצבאות לא נכנסות לסוגי הנכות, אולם יתכן שבמקרה הזה מישהו יחליט להחליט אחרת. נכון לרגע זה, כל עוד לא אושרו ופורסמו ההחלטות הסופיות והמחייבות בעניין, אין כל דרך לדעת בוודאות.


בברכה,



אפרים דה-האס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח לאומי



בני חשמונאי 7, עטרת

טל': 054-4581940; מייל:et@dh-law.co.il

בני חשמונאי 7, עטרת

054-4581940

et@dh-law.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

חוב בדמי ביטוח לאומי לעקרת בית אלמנה

יאנה 08/05/17
שלום רב,
אני התאלמנתי ב 1993 ומאז לא התחתנתי וגם אני לא חיה עם בן זוג, אני עקרת בית שלא עובדת וחיה עם הבת שלי ובן הזוג שלה
בדירה שלהם, איני עובדת מ 2010 וגם לא שילמתי דמי ביטוח לאומי כל חודש כי הייתי תמיד בידיעה שאימהות חד הוריות אלמנות לא משלמות ביטוח לאומי , היום קיבלתי חוב של 7 שנים בדרישה לשלם 18000 שקל על כל התקופה הנ"ל שלא שילמתי.
האם אכן יש חוק שמחייב אותי לשלם ביטוח לאומי על עצמי אם אני אלמנה שלא עובדת (עקרת בית).
זוהי הפעם הראשונה שביטוח לאומי באו אליי בדרישה לתשלום החוב ואפילו ציינו בעצמם זאת במכתב (עקב זאת הם מורידים לי ריבית והצמדה), האם חוק התיישנות תופס במקרה כזה?
אודה לתשובה.

חוב למוסד בגין אי-תשלום דמי בט"ל, עקרת בית אלמנה

עו"ד אפרים דה האס מנהל 09/05/17
שלום יאנה,
עקרת בית נשואה אכן פטורה בדרך כלל מתשלום דמי ביטוח לאומי, אולם למיטב ידיעתי לא קיים פטור דומה לעקרת בית שאינה נשואה (ולצורך העניין לא משנה מדוע).

יתכן שאכן קיימת התיישנות לפחות לגבי חלק מהחוב (בכל מקרה לא יותר מ-7 שנים אחורה), אולם זה משהו שצריך לבדוק עניינית על-ידי הכרת התמונה המלאה וקשה לענות על כך כאן באופן גורף.

מומלץ שתפני לעורך דין שיסייע לך להתמודד עם החוב, אולם בכל מקרה שימי לב שבאפשרותך לפנות לוועדה לביטול חובות ולבקש את ביטול או הפחתת החוב. הוועדה מחליטה על-פי מגוון שיקולים ובהם באשמת מי נוצר החוב, מצבו הכלכלי של החייב, וכיו"ב.


בברכה,



אפרים דה-האס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח לאומי



בני חשמונאי 7, עטרת

טל': 054-4581940; מייל:et@dh-law.co.il

בני חשמונאי 7, עטרת

054-4581940

et@dh-law.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

קיצבת נכות

משה 08/05/17
שלום רב
יש לי נכות 52 אחוז.65 אחוז אי כושר.יש לי אשה שלא עובדת ו2 ילדים  קטינים.אני עובד חלקית ומשתכר ברוטו בחודש 2100 שח.מקבל עקב כך קצבת נכות כללית 4568 שח בחודש
הבעיה היא שבנוסף.אני מקבל מחברת ביטוח עבור אובדן כושר עבודה חלקי כ 4000 שח בחודש למשך שנתיים.שלחתי לביטוח הלאומי מכתב בדבר הכסף שמקבל עבור אובדן כושר עבודה
הייתכן שהביטוח הלאומי לא שם לב למכתב.ואם כן איך קבלת ה4000 תשפיע?כמה אני אמור לקבל קצבה  בעבואי ובעבור התלויים.אמרתי זאת לרפואה חשבון שלי שאמר שמבחינתו אם שלחתי מכתב הכל בסדר שאקבל כסף ומקסימום חזיר אח'כ.תודה מראש

תשובה?

משה 10/05/17

כיצד הכנסות נוספות משפיעות על קצבת נכות?

אפרים דה-האס 10/05/17
שלום משה,
אכן הכנסה נוספת כמו זו שתיארת יכולה להשפיע על שיעור הקצבה ו/או תוספת התלויים שאתה מקבל מהמוסד.

אמנם בעקבות מכתבך היה על המוסד לבדוק את העניין, אך לצערנו בהחלט יתכן שהמכתב לא התקבל או לא הגיע למחלקה הנכונה.

המלצת רוה"ח בעייתית במובן זה שאם בדיעבד יתברר ששולמה לך גמלה גבוהה מדי, אתה תידרש להחזיר את ההפרשים אשר יכולים להצטבר לסכומים לא מבוטלים.

לאור כל הנ"ל, אמליץ לך לפנות שוב למוסד, ככל שבאפשרותך בפניה ישירה, להסב את תשומת ליבם להכנסה הנוספת, ולדרוש בדיקה לגבי שיעור זכאותך.

בכל מקרה חשוב לשמור תיעוד של פניותיך אל המוסד, למקרה ותתעורר בעיה בעתיד.


בברכה,



אפרים דה-האס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח לאומי



בני חשמונאי 7, עטרת

טל': 054-4581940; מייל:et@dh-law.co.il

"בדיקה מחדש" בביטוח לאומי

אני 08/05/17
שלום וברכה
רציתי לדעת מתי ביטוח לאומי יכול לזמן אותך לבדיקה מחדש?
האם גם כשיש לך נכות יציבה הוא יכול לעשות זאת? אם כן באילו מקרים בדיוק?יש לציין שיש לי נכות יציבה נפשית 40% ו100% אי כושר
תודה

מתי אזומן לבדיקה מחדש אם נקבעה לי נכות צמיתה?

עו"ד אפרים דה האס מנהל 09/05/17
שלום רב,
ככלל נכות צמיתה כשמה כן היא, קבועה שלא אמורה להשתנות.
עם זאת כפי שציינת בעצמך, המוסד רשאי במקרים מסוימים לזמן את המבוטח בכל זאת לבדיקה מחדש. הדבר ייעשה בדרך כלל אם קיימת אפשרות שמצבו השתפר למשל בעקבות טיפול רפואי, וכיו"ב.


בברכה,



אפרים דה-האס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח לאומי



בני חשמונאי 7, עטרת

טל': 054-4581940; מייל:et@dh-law.co.il

בני חשמונאי 7, עטרת

054-4581940

et@dh-law.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ספרות מקצועית

עו"ד מרדכי 07/05/17
שלום,
מעוניין בספר מקצועי שיכניס אותי לעניני הביטוח לאומי- ספר שמסביר בשפה ברורה את כל ענייני הביטוח לאומי (כעו"ד) ומעודכן.
תודה

האם קיימת ספרות מקצועית בתחום הבט"ל?

עו"ד אפרים דה האס מנהל 09/05/17
שלום רב,
יש את האוגדן של גולדברג, אשר מתעדכן דרך קבע (יחסית) בהתאם לפסיקה ותוך הפניה ברורה לסעיפי חוק ותקנות.

מעבר לכך אינני מכיר ספר שעוסק נטו בדיני הבט"ל.


בברכה,



אפרים דה-האס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח לאומי



בני חשמונאי 7, עטרת

טל': 054-4581940; מייל:et@dh-law.co.il

בני חשמונאי 7, עטרת

054-4581940

et@dh-law.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

נכות ביטוח לאומי

ח.מ. 07/05/17
אני חולת אפלפסיה יותר מעשר שנים כתוצאה ממכה בראש והגשתי פעם אחת תביעה לנכות
הייתי בועדה ולא קבלתי כלום ועכשיו בקשתי בקשה חוזרת ודחו בגלל שלא הגשתי מסמכים
בביטוח לאומי לא מבינים שרופא נורולוג אין כל יום תור והייתי אצל רופא נורולוג ונתן
לי בדיקות לעשות

כיצד לפעול אם תביעתי נדחית בשל היעדר מסמכים?

עו"ד אפרים דה האס מנהל 09/05/17
שלום רב,
המוסד בהחלט מודע לכך שלא תמיד קיימת אפשרות לקבל פגישה עם רופא מומחה בטווח זמן קצר, אולם במקרה כזה רצוי להמתין עם הגשת התביעה עד שמלוא המסמכים הרלוונטיים נמצא בידיך.

זכור שהוועדה הרפואית מתבססת במידה רבה על המסמכים הרפואיים שאתה מגיש לה. בהיעדר מסמכים כאלו, אין בכוחה של הוועדה להבין את מצבך לאשורו ומתוך כך אין לה אפשרות ממשית לקבוע לך את אחוזי הנכות המתאימים לך.

אציע שתבצע את הבדיקות אליהן הופנית, תחזור איתם לנוירולוג שמטפל בך, ולאחר קבלת מלוא המסמכים שהוועדה יכולה וצריכה להתבסס עליהם, תגיש תביעתך מחדש (ככל שזה יקרה בפרק זמן קצר ניתן יהיה לבקש לפתוח מחדש את התביעה הקודמת, דבר שאם יאושר, יסייע לך מבחינת מועדי הקצבה ככל שתביעתך תקבל).


בברכה,



אפרים דה-האס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח לאומי



בני חשמונאי 7, עטרת

טל': 054-4581940; מייל:et@dh-law.co.il

בני חשמונאי 7, עטרת

054-4581940

et@dh-law.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

קצבת זקנה

מ. 07/05/17
אני מקבל קיצבת נכות האם מגיע לי גם זיקנה אשתי נפטרה

לאיזו קצבה זכאי נכה המגיע לגיל זקנה?

עו"ד אפרים דה האס מנהל 10/05/17
שלום רב,
מבלי להתייחס לקצבת שארים ככל שזה רלוונטי לגביך, נכה המגיע לגיל זקנה יהיה זכאי לקצבת זקנה בשיעור קצבת הנכות שקיבל עד אותו יום.


בברכה,



אפרים דה-האס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח לאומי



בני חשמונאי 7, עטרת

טל': 054-4581940; מייל:et@dh-law.co.il

בני חשמונאי 7, עטרת

054-4581940

et@dh-law.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

דמי לידה

אלונה 07/05/17
שלום, אני עצמאית מספר שנים והחל מ 1.1.1017 התחלתי להיות גם שכירה. אני אמורה ללדת
סוף אוקטובר תחילת נובמבר, כיצד יהיו מחושבים דמי הלידה שלי? האם אני צריכה להגיע ל
10 חודשים של תלוש משכורת על מנת לקבל את דמי הלידה המלאים? (כי זה מאוד גבולי)
והאם עצם העובדה שאני עצמאית ומשלת ביטוח לאומי לא משנה את העובדה לגבי 10 תלושי
שכר? מבולבלת ואשמח להסבר והבהרה בנידון תודה אלונה

דמי לידה - תנאי הזכאות

אורנה ללוז 15/05/17

שלום לך,

ראי המענה לשאלתך מתוך הקישור המצורף מטה:

"מי שעבדה גם כשכירה וגם כעצמאית - יחושבו חודשי הביטוח בנפרד לעבודתה כשכירה ולעבודתה כעצמאית. היא תוכל להיות זכאית לדמי לידה מלאים או חלקיים גם על פי עבודתה כשכירה וגם על פי עבודתה כעצמאית, רק אם צברה בכל סוג של עבודה את תקופת הכיסוי כמפורט בתנאי הזכאות, והכל על פי התנאים בחוק."

בברכה.

אי כושר לצמיתות. יש כזה דבר בביטוח לאומי?

בתיה 07/05/17
שלום וברכה,
אשמח להבין : אם ביטוח לאומי קבעו לי דרגת אי כושר60% ונכות רפואית 40% לצמיתות. האם זה באמת לצמיתות?
אני שואלת כי אני עובדת...
אני עובדת ומקבלת קצבת עידוד ועכשיו בדקתי ואני מוגדרת כאי כושר 60% אבל יציב.
אני מטופלת עדיין במרכז לבריאות הנפש ונוטלת כדורים כי המצב הנפשי לא משהו. האם יפסיקו לי בגלל שאני עובדת כבר 4 שנים באותו מקום העבודה ואותן השעות? תודה

האם אי-הכושר שנקבע לי הוא לצמיתות?

עו"ד אפרים דה האס מנהל 09/05/17
שלום בתיה,
ראשית אם שיעור אי-הכושר נקבע תוך שהמוסד (הוועדה) יודעת שאת עובדת בעבודה הנ"ל ואת היקף העבודה, אין לכאורה סיבה שזה ישתנה בעתיד כל עוד תנאי העבודה אינם משתנים.

בכל מקרה, כאשר נקבע שיעור אי-כושר יציב/צמית, המשמעות היא שזה אכן קבוע. עם זאת, המוסד רשאי במקרים מסוימים לזמן בכל זאת את המבוטח לבדיקה מחדש, ונכון לראות את ההגדרה יציב/צמית כ'עד להודעה חדשה', כלומר ככזו שלא נקבע לה מועד סיום (בניגוד לקביעה זמנית).


בברכה,



אפרים דה-האס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח לאומי



בני חשמונאי 7, עטרת

טל': 054-4581940; מייל:et@dh-law.co.il

בני חשמונאי 7, עטרת

054-4581940

et@dh-law.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

נכות רפואית ונכות אי כושר

רוני 06/05/17
שלום רב,  הגשתי ערעור בבית הדין לעבודה בעניין וועדת ערר רפואית.
שבועיים לפני מועד הערעור, מאחר וביטוח לאומי לא הגישו תגובה, ניתנו לי מכתב בוועדה 100% רפואית ו-100% אי כושר  רק ממועד חלק מהשנה (מאז אושפזתי בבית החולים).
האם הדבר יכול להיות רק חלק מהשנה ולא מדובר בכל השנה (תקופת הועדה הראשונה והשניה). יש לי חוו"ד של פרופ' של 100% נכות רפואית (החל מהאישפוז).
האם יכול להיות 60% אי כושר 7 חודשים ראשונים ו-5 חודשים אחרונים 100% ולא כל השנה ? האם להגיע ביום הערעור או מדובר במכתב שטוב לי וניתן למחוק את הערעור? אודה לתשובתכם.

האם לעמוד על הערעור לאחר אישור חלקי?

עו"ד אפרים דה האס מנהל 09/05/17
שלום רוני,
המצב שתיארת לא לחלוטין ברור, אך אנסה לענות על שאלותיך בכל זאת.

לגבי השאלה האם ועדה רפואית יכולה לקבוע נכויות שונות לתקופות שונות בשנה, התשובה חיובית. הכל בהתאם למסמכים הרפואיים והנסיבות הספציפיות של המקרה. תחשוב למשל על אדם שככלל זכאי לX אחוזי נכות, אולם עקב ניתוח שעבר יש כמה חודשים בו היה מוגבל יותר מהרגיל. במקרה כזה בהחלט הגיוני שהוועדה תקבע X לכל השנה, אולם תעלה את האחוז בתקופה שלאחר הניתוח (זו סתם דוגמה כמובן).

לגבי השאלה אם לעמוד על הערעור או לא, זה תלוי במה שביקשת להשיג בערעור. אם קיבלת בינתיים את מלוא מבוקשך, לכאורה אין עוד טעם בערעור. אם אתה סבור שהוועדה שגתה, גם אם זה לגבי חלק מהתקופה בלבד, יש טעם להמשיך איתו.
בכל מקרה אם ברצונך למשוך את הערעור, יש להודיע על כך לביה"ד ולמוסד, ולא נכון פשוט לא להתייצב.

ככל שתבהיר יותר את המצב לאשורו, יהיה קל יותר לענות לך על שאלות ספציפיות נוספות אם יש לך.


בברכה,



אפרים דה-האס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח לאומי



בני חשמונאי 7, עטרת

טל': 054-4581940; מייל:et@dh-law.co.il

בני חשמונאי 7, עטרת

054-4581940

et@dh-law.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

מבקשת תגובה על שאלה

מלי 06/05/17
שלום רב,
אני מיגרנותית סובלת מכאבי ראש ימיומיים.
הייתי בועדת ערר  והשאירו את אחוזי הנכות על 10 אחוזים בלבד.

שאלתי לפני מספר ימים על שאלה משפטית שמפנים לבית הדין על ועדת ערר.

איזו שאלה משפטית אפשר לכתוב כשרופא הועדה לא הסכים עם הרופא שלי???
רופא הועדה כתב בפירוש כאבי ראש כרוניים, אך השאיר על אותם אחוזים - האם זה הגיוני???

אני פשוט לא מבינה איך קבעו אחוזים כאלה מופחתים כשהכאבי ראש שלי יומיים ואני נוטלת תרופות קבועות?!

אודה לתגובה.

נ"ב: האם יש טעם בכלל להגיש לבית הדין, למרות שאני כן חושבת שמגיעים לי אחוזי נכות גבוהים יותר? מה גם שאני לא מסוגלת לעבוד, לא עובדת שנים.

כיצד לאתר טעות משפטית בקביעת הוועדה?

עו"ד אפרים דה האס מנהל 09/05/17
שלום מלי,
קשה לענות על שאלתך מבלי להכיר את החומר במלואו. ככלל, אין טעם לערער לביה"ד אם הטענה היחידה תהיה שלדעתך לא נקבעו לך אחוזי נכות מספיק גבוהים. זו שאלה שברפואה שביה"ד לא נכנס אליה. על-מנת שביה"ד יורה על החזרת התיק לוועדה הרפואית, יש צורך בהעלאת טעות משפטית בהתנהלות הוועדה.

דוגמא לטעות כזאת יכולה להיות אם הוועדה לא התייחסה כלל לחווה"ד של הרופא המטפל, או אם לא נימקה את הסתירה בין החלטתה לקביעתו. אולם במקרה בו (למשל) הוועדה כן פירטה מדוע היא סבורה אחרת מהרופא המטפל, לא מדובר בטעות משפטית אלא במחלוקת רפואית, אשר ביה"ד כאמור לא נכנס אליה.

בנסיבות שאת מתארת נראה לענ"ד מומלץ שתגשי לעו"ד שמתמחה בעניין, תציגי בפניו את מלוא החומרים, ותבקשי את דעתו לגבי סיכויי הערעור. זכרי זאת מוגבלת ב-60 יום להגשת ערעור כזה. אם אין לך די זמן להתייעץ עם עו"ד עד אז, מומלץ להגיש את הערעור לביה"ד על מנת שלא לאחר את המועד, כאשר אם תחליטי בהמשך אחרת תוכלי למשוך את הערעור, עקרונית ללא הוצאות.


בברכה,



אפרים דה-האס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח לאומי



בני חשמונאי 7, עטרת

טל': 054-4581940; מייל:et@dh-law.co.il

בני חשמונאי 7, עטרת

054-4581940

et@dh-law.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

חישוב שיעור דמי אבטלה כאשר יש תלוש לא מייצג

ג. 06/05/17
אני יודעת שאת חישוב דמי אבטלה עושים לפי משכורות 6 חודשים אחרונים ,מה קורה במקרה שבאחד החודשים לחישוב הייתי חולה במהלך חצי חודש ולא שולמו לי  ימי המחלה כי לא נותרו לי ימים לתשלום ויש לי אישור מחלה, האם
 א. לוקחים את הסכום שהרווחתי באותו חודש בחישוב
ב. או  שרושמים אפס במחשבון ולוקחים חודש אחד אחורה במקומו
ג. או שמחלקים ב 25*5=125 ימים ולא ב 150 (6 חודשים) , תודה 

שיעור דמי אבטלה

אורנה ללוז 15/05/17

שלום לך,
 
ניתן להעביר העתק האישורים לביטוח לאומי עם התביעה לדמי אבטלה,
עם הסבר על תשלום שכר מופחת, בשל חוסר ביתרה בתשלום ימי מחלה.
 
באופן כללי, בחודש בו השכר לא היה מלא, עוברים חודש אחד נוסף אחורה להשלמת 6 חודשים מלאים.
 
ממליצה אף על פניה לסניף שלך/אבטלה, לקבלת מענה אישי ספציפי.
 
בברכה ובהצלחה!

שאלה לגבי דמי אבטלה

אבי 04/05/17
שלום. שאלה לגבי דמי אבטלה. במידה ועבדתי נניח 4 שנים והחלטתי להתפטר ממקום העבודה ללא הצדקה לדמי אבטלה, אני לא אוכל לקבל דמי אבטלה 3 חודשים מרגע ההתפטרות. אבל אם במידה ומצאתי מקום עבודה חדש נניח שבוע אחרי ההתפטרות והמקום עבודה החדש פיטר אותי כעבור חודש אז אני כן אוכל לקבל דמי אבטלה מיידית (ולא לחכות 3 חודשים) ? או שצריך יותר זמן לעבוד במקום החדש כדי לקבל ?

דמי אבטלה - פיטורין ממקום עבודה חדש

אורנה ללוז 15/05/17

שלום לך,

פיטורין ממקום העבודה החדש, כפי שמופיע בשאלתך,

מזכים בדמי אבטלה ללא תקופת המתנה.

בברכה.

איך מקבלים מענק חד פעמי(היוון קצבה)?

יוסי 04/05/17

כיצד ניתן לבקש להוון קצבה?

עו"ד אפרים דה האס מנהל 09/05/17
שלום יוסי,
היוון קצבה רלוונטי למבוטח הזכאי לקצבת נכות מעבודה, אשר נקבעו לו לפחות 20% נכות קבועים ונותרו לו לפחות 5 שנים עד לגיל פרישה.

תנאי נוסף אשר ייבחן על-ידי המוסד, הוא האם למבוטח יש הכנסה קבועה המספקת לו למחיה. מטרת תנאי זו הוא להבטיח שאף לאחר היוון הקצבה והשימוש בכספים שיקבל באופן חד-פעמי, המבוטח יוכל לחיות מהכנסותיו על אף שכבר לא תהיה לו קצבה חודשית.

חשוב לדעת, היוון הקצבה לא שוללת את הזכאות לה לאורך כל תקופת הנכות. כלומר אם המבוטח יימצא זכאי לקצבה נוספת בהמשך, יתכן שתהיה בעיה של כפל גמלאות על אף שהוא כבר לא מקבל קצבה חודשית.

עוד יש לדעת שמומלץ שלא לבקש היוון מלא, ולהשאיר חלק מהקצבה כקצבה חודשית. מצב זה יאפשר לו להגיש תביעה להחמרה אם וכאשר יעלה הצורך, דבר שאינו אפשרי אם הקצבה הוונה במלואה.

בתחתית הודעה זו תמצא קישור לטופס בקשת היוון קצבה.


בברכה,



אפרים דה-האס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח לאומי



בני חשמונאי 7, עטרת

טל': 054-4581940; מייל:et@dh-law.co.il

בני חשמונאי 7, עטרת

054-4581940

et@dh-law.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

חוו"ד מומחה

רוני 04/05/17
שלום רב, חוו"ד של פרופ' מ-7.16 של נכות 100% אושר לתקופה 10.15-9.16, לועדה 10.16  -9/17 לא אישר. אין כל שיפור ,הייתכן ? לאיזה תקופה חוו"ד בתוקף ? בבברכה. רוני

כיצד ועדה רפואית מחליטה בשונה מחוו"ד מומחה?

עו"ד אפרים דה האס מנהל 09/05/17
שלום רוני,
הוועדה סובריינית לקבל את החלטותיה על-פי ראות עיניה המקצועיות, ואינה חייבת לקבל חוו"ד של רופא חיצוני.

עם זאת, ככל שמדובר בחוו"ד ערוכה כדין (כלומר לא סתם מסמך רפואי אלא מסמך שערוך כחוו"ד רפואית), חלה חובה על הוועדה לנמק את הסתירה בין דעתה לאמור בחווה"ד. ככל שהוועדה לא פירטה מדוע היא סבורה אחרת מהאמור בחווה"ד, ניתן להגיש על כך ערר לביה"ד ולטעון שמדובר בטעות משפטית (כמובן שהערר לביה"ד רלוונטי רק לאחר שעברת את ועדת הערר של המוסד).


בברכה,



אפרים דה-האס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח לאומי



בני חשמונאי 7, עטרת

טל': 054-4581940; מייל:et@dh-law.co.il

בני חשמונאי 7, עטרת

054-4581940

et@dh-law.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

גמלת סיעוד מביטוח לאומי באשפוז

סיון 04/05/17
שלום,מאושפז בבית חולים זכאי ל30 יום גמלת סיעוד ,שאלתי היא אם הוא היה בבית חולים 14 יום לאחר מכן עבר לבית חולים שיקומי שהה שם מספר שבועות(בתקופה זו הוא לא זכאי לקצבת סיעוד) לאחר מכן בשל מצב בריאותי הוחזר מבית חולים השיקומי לבית חולים כללי האם הוא זכאי מחדש ל 30 יום או להשלמה ל 30 יום ?בתודה מראש 

גמלת סיעוד ואשפוז

אורנה ללוז 15/05/17

שלום לך,

ראי המענה אותו קבלתי לשאלתך מהביטוח הלאומי:

"אדם מאושפז בבית חולים שמועבר לאשפוז לבית חולים אחר, נחשב כאשפוז אחד וזכאי לגמלת סיעוד למשך 30 ימים בלבד מתחילת האשפוז.
 
אדם שאושפז ושוחרר מהאשפוז, חזר לביתו ואושפז מחדש בבית חולים זה או אחר, 300 הימים יספרו מחדש מתחילת האשפוז הנוסף.
 
יחד עם זאת אין זכאות ל- 300 ימים למי שמאושפז בבית חולים גריאטרי (לא במחלקה חריפה או תת חריפה), במחלקה סיעודית או מחלקה לתשושי נפש.
 
אם יש שאלה לגבי בית חולים מסוים אוכל לענות לגבי המצב באותו בית החולים."
  
על פי המידע הנ"ל, האם תרצי להוסיף שמות של בתי החולים/שיקום, בהם היה על מנת לבדוק?
 
בברכה.

חוב שנוכה מדמי הפיצויים

עדי כהן חנוכה 03/05/17
לפני פחות מ7 שנים הגשתי טביעה בנכות הכללית.
אושרו לי 60% אובדן כושר עבודה לצמיתות.
התביעה הכילה תלונות בגין מחלות ומומים מולדים שמהם אני סובלת שנים רבות עוד מהיותי ילדה.
בעקבות בעיות אלה לא הצלחתי למצוא או להחשיק בעבודה ונצבר חוב בביטוח הלאומי. 
לפני כ6 שנים בהיותי בת 22 הגשתי תביעה לנכות שאושרה.
מדמי הפיצוי הם ניקו יותר מ80% בגין החוב שכלל קרן ריבית והצמדה.
בסכומים של עשרות אלפי שקלים.

השאלה היא כזו, אושר שהבעיות מהן סבלתי שנים ועדיין סובלת פגעו בכושר העבודה.
לכן נצבר חוב.
האם יש מקום לדרוש את הכסף חזרה או לפחות את הריבית וההצמדה שנגבו מדמי הפיצוי שלי?
מתי חלה התיישנות 7 שנים או פחות?

ממש לפני כשבועיים אושרו לי 100% נכות בגין החמרת אותן הבעיות עליהן הגשתי קודם.

תודה רבה

תשלום רטרואקטיבי בקצבת נכות/חוב בדמי ביטוח

אורנה ללוז 15/05/17

שלום לך,


 


קצבת נכות, משולמת רטרואקטיבית עד שנה אחת בלבד.


בתקופה בה לא שולמה קצבת נכות ולא שולמו דמי ביטוח ניתן היה להגיש תביעה להבטחת הכנסה/השלמת הכנסה.

התביעה משולמת מחודש הגשת התביעה.


 


לאור המידע בשאלתך, ניתן לבדוק ביטול קנסות והצמדה כמפורט מתוך הקישור מטה בנושא חוב בדמי ביטוח ע"י פניה בטופס בקשה לביטול/הפחתת קנסות והצמדה. , כולל הגשת חשבון עו"ש 3 חודשים קודמים + מסמכים רפואיים בקשר להוצאות רפואיות שיש לך בגין המחלות מהן סובלת.


לציין בפניה שלא ידעת על האפשרות לביטול קנסות והצמדה ומבקשת להתחשב  במצבך הכלכלי והרפואי.


 


לא ברור כיצד התיחסו לפניה זו לאחר מס' שנים, אך שווה לנסות.


 


עדכני אותנו ע"י הוספת תגובה למענה שלי, בתוצאות הבירור.


 


בברכה.

נכה נשואה והשלמת/הבטחת הכנסה

עדי כהן חנוכה 03/05/17
ממש לאחרונה אושרו לי 100% נכות לצמיתות.
אני נשואה לגבר גרש עם ילדים מנישואים קודמים.
בעלי בקרוב יסיים לשלם מזונות שותפים ויהיה עליו להמשיך לשלם בגין חוב מזונות שעומד על כ45,000 שקלים.
הוא מרוויח מעל ל6,000. אין ברשותינו רכב או כל נכס אחר.
האם אני זכאית לתוספת בקצבת נכות בגין בעלי?
האם אני זכאית להשלמת/הבטחת הכנסה?
אם אגיש בקשה להשלמת/הבטחת הכנסה אני עלולה לאבד חלק או את כל קצבת נכות שלי?

קראתי את המידע בנושאים אלו באתרים ויצאתי מבולבלת.

תודה 
עדי

השלמת הכנסה בקצבת נכות

אורנה ללוז 03/05/17

שלום לך,


 


בקצבת נכות מלאה, גובה קצבת הנכות גבוה מגובה הבטחת הכנסה/השלמת הכנסה.


 


הבדיקה נערכת על פי התא המשפחתי.


 


בן הזוג יכול לבדוק זכאות להשלמת הכנסה, כאשר לוקחים בתשלום את תשלום המזונות שהוא משלם, כולל רכב, פקדונות וכדומה...כולל קצבת הנכות שלך:




..."דמי מזונות


מי שמשלם בפועל מזונות שנקבעו על פי פסק דין, והוא אינו מתגורר בפועל עם בת זוגו או ילדיו הזכאים למזונות, ויש לו הכנסות מעבודה או ממקורות אחרים - הביטוח הלאומי מתחשב בכך שיש לו הוצאה קבועה חודשית של דמי המזונות שהוא משלם, לפיכך מסכום הכנסותיו ינוכה סכום המזונות שהוא משלם בחודש (אך לא יותר מסכום הקצבה להבטחת הכנסה לפי הטבלה)


סכום הכנסתך שיילקח בחשבון לצורך חישוב הקצבה המגיעה לך, יהיה לאחר ניכוי דמי המזונות."


מתוך תנאי זכאות - בדיקת הכנסות ורכב :


https://www.btl.gov.il/benefits/Income_support/tnaeeZakaut/Pages/bedikatHachnacot.aspx


 


ניתן להיעזר לבדיקה מקדימה במחשבון המצורף:


https://www.btl.gov.il/Simulators/Pages/IncomeSupportCalc.aspx


 


בברכה.

ביטוח לאומי בתיכון ובמכינה

אביה פרון 03/05/17
שלום רב,
קיבלתי הודעה על כך שאני צריך לשלם ביטוח לאומי מרגע היותי בן 18 כולל התיכון.
1. כשהתקשרתי הנציג דקלם כמו תוכי חוק מ2011 ואמר שרק מאז החוק חל ולכן אני צריך לשלם גם על התיכון כי עד אז גם מי שלמד בתיכון שילם (סיימתי תיכון ב2010). זה נכון? מהפורום כאן ברור שגם לפני 2011 לא שילמו.
2. לאחר מכן למדתי במכינה ואז התחלתי קדם צבאי לפני גיל 21. גם פה הוא אמר לי שהפטור שלי הוא רק מ09.11 ששם עבר חוק של פטור. גם פה ראיתי שפטורים דומים היו גם לפני 2011. מה עושים?

אשמח אם תוכלו להפנות אותי לחוקים הרלוונטיים מאותה תקופה שאוכל להוכיח להם שיש לי פטור

פניה לסניף שלך

אורנה ללוז 03/05/17

שלום לך,

ממליצה על פניה לסניף שלך/גבייה, לקבלת מענה אישי ספציפי. ראה בקישור מטה.

להעביר האישורים המתאימים לגבי תקופת לימודיך.

ניתן לבצע ההעברה ע"י שליחת מסמכים באינטרנט ישירות לפקיד :

https://b2b.btl.gov.il/BTL.ILG.Payments/DocumentsInfo.aspx

עדכן אותנו בתוצאות הבירור.

בברכה.

                                                                                              


פנסיה מוקדמת ממשרד האוצר

טלי דיארי 01/05/17
שלום , 
עובד המקבל פנסיה מוקדמת משבס ועובד בעבודה נוספת 
האם באופן אוטומטי הפנסיה נקבעת כהמעסיק העיקרי ?
לעניין ביטוח לאומי ומס בריאות בדיוק להפך ? הקציבה נחשבת כמדרגה הגבוהה ? 
תודה  

השאלה מתאימה לפורום דיני מיסים באתר. בברכה.

אורנה ללוז 03/05/17


מובטל חוזר

אדיר קדמי 01/05/17
שלום רב
הגשתי בקשה לדמי אבטלה שהטיפול בה החל ב 20 לאפריל 2017.
כמו כן ב 22 לאפריל 2017 חל יום הולדתי ה 40
קיבלתי אישור ב 24 לאפריל שאכן אני זכאי לדמי אבטלה.
משום מה קיבלתי מכתב שבו הוגדרתי כ"מובטל חוזר."
 הובא לידיעתי שמגיל 40 אני זכאי למלוא התקופה וכמו כן לתשלום מלא של דמי האבטלה  והמונח מובטל חוזר אינו אמור לחול עליי

אשמח לתשובה.

תודה רבה

תביעה חוזרת לדמי אבטלה

אורנה ללוז 03/05/17

שלום לך,
 
שינוי גיל במהלך תקופת האבטלה,
משנה באופן אוטומטי את תנאי הזכאות.
 
ממליצה על פניה לסניף שלך/אבטלה,
לקבלת מענה אישי ספציפי.
 
עדכן אותנו בתוצאות.
 
בברכה.

ליקוי ראייה

שאדי 30/04/17
יש לי ליקוי ראיה כתוצאה מהשתלת קרניות ועדשות תוך עיניות אך עם משקיים הראייה טובה מאוד - האם הוועדה מחליטה ע"ס התוצאות בלי משקפיים או ע"ס התוצאות עם משקפיים ? ?

כיצד נקבעים אחוזי נכות בגין ליקוי ראיה?

עו"ד אפרים דה האס מנהל 01/05/17
שלום רב שאדי,
שיעור הנכות הרפואית נקבע בהתאם לליקוי הראיה כפי שהוא מתועד במסמכים הרפואיים וכפי שהוועדה מתרשמת בעת בדיקתה.

בשלב קביעת שיעור אובדן הכושר, ככל שהמבוטח יעבור את המשוכה הראשונה ויגיע לוועדה זו, הבחינה תהיה בהתאם לתפקודו של הנכה אף אם הוא נעזר באמצעי עזר כדי לתפקד.


בברכה,



אפרים דה-האס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח לאומי



בני חשמונאי 7, עטרת

טל': 054-4581940; מייל:et@dh-law.co.il

בני חשמונאי 7, עטרת

054-4581940

et@dh-law.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

דילוג לתוכן