פורום ביטוח לאומי

פורום ביטוח לאומי הוקם כדי לתת מענה לשאלות משפטיות בנושאי זכויות מול המוסד לביטוח לאומי. נכות כללית, תאונת עבודה, זכויות רפואיות ועוד – אתם מוזמנים לשאול ולהתייעץ. אנחנו כאן, לרשותכם.

מנהלי פורום ביטוח לאומי

עו"ד שירי אלון

מנהלת תביעות ומייצגת מזה שנים חולים ונפגעים במיצוי זכויות רפואיות במוסד לביטוח לאומי

עו"ד סיגלית שאלתיאל

מתמחה במיצוי זכויות מול המל"ל על רקע נסיונה במשרד הראשי של המל"ל.

עו"ד אורלי פנסו

ניסיון מקצועי של מעל ל 15 שנים וצבירת מוניטין רב בייצוג נפגעים בתביעות מול המוסד לביטוח לאומי

אין התאמה עם מסך 145

חני 17/09/17
שלום,
הגשתי תביעה לאבטלה
ורשמו לי במכתב כדלהלן:
אוגוסט: ימי אבטלה: 0 
ימים לתשלום: 0
הערות: הופחתו 0 ימים, משום שאין התאמה עם מסך 145.

יש לציין שהתייצבתי בתחילת החודש בשירות התעסוקה.
מה זה מסך 145??
תודה

מה זה אי-התאמה למסך 145?

עו"ד אפרים דה האס מנהל 17/09/17
שלום רב חני,
מומלץ לפנות למוקד הטלפוני של המוסד (6050*) או ישירות לסניפך לבירור העניין.


בברכה,



אפרים דה-האס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח לאומי



בני חשמונאי 7, עטרת

טל': 054-4581940; מייל:et@dh-law.co.il

בני חשמונאי 7, עטרת

054-4581940

et@dh-law.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

דמי אבטלה ופנסית נכות

שרון 17/09/17
לבעלי נקבעה פנסית נכות מחברת ביטוח בעקבות נכות של 100 אחוז עקב תאונת אופנוע ,לא תאונת עבודה פנסית הנכות שמקבל נמוכה מאוד והרבה פחות משכרו ,לא מקבל שכר ממקום עבודתו מזה חצי שנה ובמקום עבודתו הוא בחל״ת האם זכאי לדמי אבטלה מביטוח לאומי לאור נתונים אלה

דמי אבטלה וקצבת נכות כללית

אורנה ללוז 17/09/17

שלום לך,

אין מניעה בקבלת דמי אבטלה,  במקביל להגשת תביעה לקצבת נכות כללית.

יש להודיע בשירות התעסוקה על מצבו הרפואי, על מנת שיזומן לוועדה רפואית מטעמם, אשר תוכל לבדוק, האם ניתן להפנות אותו לעבודה, המתאימה למצבו הרפואי, על מנת להמנע מרישום סרוב בהפניה לעבודה.

יש לשים לב, אם יקבע אבדן כושר עבודה מלא, תדחה תביעתו לדמי אבטלה, שכן אינו ניתן להשמה בשל מצבו הרפואי, גם לא לעבודה המתאימה למצבו הרפואי.

חלק מהתנאים לקבלת דמי אבטלה, הינו זמינוּת לעבודה שיפנו אותו אליה.

יש שים לב, במקרים בהם מדובר בפנסית נכות, יתכן וינכו את ההכנסה מדמי האבטלה.

יש לבדוק אם תוותר יתרת אבטלה לתשלום.

ניתן להגיש במקביל תביעה לקצבת נכות כללית.

אין מניעה בקבלת פנסית נכות וקצבת נכות במקביל.

במקרה זה, לא תשולם תוספת "תלויים" עבור בת זוג ועד 2 ילדים לזכאים.

פנסית הנכות תנוכה שקל מול שקל מתוספת התלויים, כמפורט להלן מתוך מהם סכומי קצבת נכות:

https://goo.gl/VR1TRE

בברכה ושנה טובה!

חקירה ביטוח לאומי דמי לידה

אוריין זוהר 17/09/17
שלום,

קיבלתי מביטוח לאומי שאלון העוסק בבחינת קיום יחסי עובד מעביד לתקופות קצרות.
עבדתי במסעדה במשך 3 חודשים (תקופת העסקה שנקבעה מראש ביני ובין המעסיק שלי) 
בתור מלצרית וקבענו שהשכר שלי יהיה 4500 (קצת פחות מהמינימום) לאותה תקופה (נובמבר-ינאור 16) כמו כן את השכר קיבלתי במזומן בסוף כל משמרת (טיפים). 
כעת הם מבקשים ממני למלא את השאלון על מנת לבחון אם התקיימו יחסי עובד מעביד ולהמציא להם תדפיסי בנק או הוכחה לקבלת השכר מה שלא קיים אצלי כי זה התקבל במזומן.
בהצהרת מעסיק שנחמתה ע"י המעסיק הוא רשם שהכסף הועבר בבנק (כנראה בטעות) ואיני יודעת מה לעשות.

אשמח לקבל מכם הכוונה מה לעשות במצב זה והאם על פי הידע שלכם מתקיימים כאן יחסי עו"מ
תודה רבה ויום טוב. 

כיצד להתמודד עם חקירת המוסד וטעות של המעסיק?

עו"ד אפרים דה האס מנהל 17/09/17
שלום רב,
ראשית אין מה להיבהל מחקירה כזו. במקרים גבוליים כמו כזה שאת מתארת, בו היולדת עבדה תקופה קצרה באופן שמסייע לזכות אותה בדמי לידה, תיפתח חקירה כמעט באופן אוטומטי. 

מה שחשוב מבחינתך זה לומר אמת (וגם לא נוכל לייעץ אחרת). כלומר בשאלון שאת נדרשת למלא תצייני את מה שכתבת כאן, כלומר שקיבלת את שכרך במזומן ושמסיבה זו אין באפשרותך להציג תדפיסי בנק שיאשרו זאת. 
באפשרותך להוסיף מכתב שמסביר שהמעסיק טעה בנקודה זו ואולי, ככל שהדבר אפשרי, אף לצרף הצהרה של המעסיק בה הוא מאשר זאת.

לגבי שאלתך אם התקיימו כאן יחסי עובד-מעביד, ראשית קשה לענות עליה בלי להכיר פרטים נוספים, אולם גם אם כן, לא אותנו את צריכה לשכנע אלא את המוסד, כך שגם אם על פניו התשובה חיובית לאור מה שכתבת, המוסד כמובן יכול להחליט אחרת. 
במקרה וכך ייעשה, יהיה באפשרותך לערער על כך לביה"ד האזורי לעבודה באזור מגורייך (ולוועדת התביעות של הסניף) על-מנת להוכיח באמצעותו את צדקת טענותייך.


בברכה,



אפרים דה-האס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח לאומי



בני חשמונאי 7, עטרת

טל': 054-4581940; מייל:et@dh-law.co.il

בני חשמונאי 7, עטרת

054-4581940

et@dh-law.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

אבטלה

מוגרבי לוי 16/09/17
אני באבטלה. נחשב לי דמי אבטלה על סכום נמוך של 6 חודשים האחרונים. מתוך 18 תלושי שכר. במהלך האבטלה עבדתי בסכום גבוע להמשך 6 חודשים. ופוטרתי שטב. נשאר לי 6 חודשים לפני שנת האבטלה מסתיימת. ועדיין חושבים לי על הסכום הישן

זכויות באבטלה

אורנה ללוז 17/09/17

שלום לך,


 


זכויות באבטלה נשמרות לשנה, מהאחד בחודש בו נרשמים לראשונה בשירות התעסוקה.


 


ניתן להגיע לסירוגין, בין עבודות/ חופשה וכדומה... עד למיצוי מכסת הימים/הפניה לעבודה/תום שנת הזכות, המוקדם מביניהם...


 


עבודה במהלך שנת האבטלה, אינה משפיעה על גובה דמי אבטלה, שכרשום מעלה, קובעו בעת הרשמה ראשונה.


 


ראי מתוך אבטלה - כמה זמן אפשר לקבל דמי אבטלה?


https://goo.gl/JpGdPB


 


בברכה ושנה טובה!



אבטלה, דמי לידה ועבודה חלקית

יפית 14/09/17
שלום רב. אני בהריון וזכאית לדמי אבטלה. התפטרתי ממש מספר ימים לאחר תאריך וסת שממנו מחושב ההריון. שאלותיי:
1. למיטב ידיעתי תקופת אבטלה נכללת בחודשי בדיקת הזכאות לדמי לידה. האם אכן זה כך? אם כן-לפי איזה סכום יחשבו לי את דמי הלידה?-שכר יומי ממוצע שחושב לי הוא 528₪.אך דמי האבטלה ליום הם 275.איזה סכום יקחו?
2.ייתכן ואתקבל לעבודה למספר קצוב של ימים כל חודש עד הלידה אך בשכר נמוך בהרבה ממה שקיבלתי עד היום. איך זה משפיע על דמי האבטל ה? האם יש אפשרות שזה לא יגרע לי מימי האבטלה המגיעים לי? בנוסף-האם דמי לידה יחושבו לפי שכר זה או לפי שכר ליום שחושב באבטלה?
תודה רבה

הכנסות בתקופת אבטלה ודמי לידה בהמשך

אורנה ללוז 17/09/17

שלום לך,

אתחיל מהסוף,

בהכנסות בתקופת אבטלה, אם לא מדובר בימים רציפים,

יש לדווח לשירות התעסוקה על ימים אלה, על מנת שלא ירשמו כימי התיצבות ולא ישולמו עבורם דמי אבטלה.

יתרת ימי האבטלה תשמר להמשך הרשמה.

בנושא דמי לידה, מדובר בתאריך מאוד גבולי ויש לבדוק באופן אישי בביטוח לאומי, על מנת לקבל מענה ספציפי  ע"י פניה לסניף שלך/אמהות:

https://goo.gl/gb3zcf

אם המועד לסיום עבודה יתקבל ע"י ביטוח לאומי, כמי שסיימה עבודתה בהיותה בהריון, המסתיים בלידה, יחשבו את דמי הלידה על פי ממוצע השכר ב-90 הימים, שקדמו לחודש בו הפסקת לעבוד.

אם לא ניתן לקחת בחשבון את הימים שקדמו לעזיבת  עבודה, הרי יחשבו על פי ממוצע השכר בו התחלת לעבוד במהלך ההריון, על מנת שיתקיים התנאי של דמי לידה היום הקובע = היום שבו הפסיקה המבוטחת את עבודתה בזמן ההריון שהסתיים בלידה.

בברכה ושנה טובה.

הכרה כתאונת עבודה

שלום 14/09/17
שלום ותודה מראש לכל מי שעוזר

עשיתי תאונת דרכים שיצאתי מהעבודה לכיוון הבית של ההורים של אישתי (שם ישנתי באותו ערב)

השאלה האם זה מוגדר כתאונת עבודה?

האם ת.ד. תוכר כתאונת עבודה אם לא ישנתי בבית?

עו"ד אפרים דה האס מנהל 17/09/17
שלום רב,
בעקרון על-מנת שאירוע בדרך לעבודה או בחזרה ממנה תוגדר כתאונת עבודה, על האירוע להתרחש בדרך מ- או אל ביתו של המבוטח.
עם זאת, יתכנו גם מקרים כמו זה שתיארת שיוכרו. מומלץ להגיש את התביעה להכרה כנפגע בעבודה (הגשת התביעה אינה כרוכה בתשלום) ולראות מה תהיה תשובת המוסד.


בברכה,



אפרים דה-האס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח לאומי



בני חשמונאי 7, עטרת

טל': 054-4581940; מייל:et@dh-law.co.il

בני חשמונאי 7, עטרת

054-4581940

et@dh-law.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

נכות כללית

דוד 14/09/17
שלום
האם ידוע לכם מתי מקבלים החודש את קיצבת הנכות הכללית

האם חל שינוי במועד קבלת הקצבאות החודש?

עו"ד אפרים דה האס מנהל 17/09/17
שלום רב,
אלא אם יצאה הודעה לתקשורת הקצבאות צפויות להשתלם במועדן הקבוע.
יש לעקוב אחרי הודעות בתקשורת בעניין.


בברכה,



אפרים דה-האס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח לאומי



בני חשמונאי 7, עטרת

טל': 054-4581940; מייל:et@dh-law.co.il

בני חשמונאי 7, עטרת

054-4581940

et@dh-law.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ועוד שאלה לגבי. אני חולת סכרת 2 ופסוריאזיס

גלי 13/09/17
כרגע יש לי נכות כללית. האם אני זכאית לאחוזי נכות נוספים בגין שתי מחלות אלה. תודה

נכות כללית והחמרת מצב

עו"ד אנה יחנוביץ' מנהלת 13/09/17
גלי היי,
לא ציינת בשאלתך מהם אחוזי הנכות הרפואית ודרגת האי כושר להם את זכאית כיום. האם את מקבלת דרגה מלאה ויציבה או חלקית וזמנית?!
ככל שנקבעה לך דרגת נכות כללית מלאה ויציבה ואת מקבלת את הקצבאות בגובה המקסימלי לא בטוחה שכדאי לך לפתוח את ההליך של ההחמרה ולעבור את הוועדות הרפואיות שוב.
מצד שני, אם את מרגישה שחלה החמרה ממשית במצבך התפקודי והרפואי, יש לך תיעוד רפואי עדכני שתומך בכך וההליך יכול לשפר את מצבך מבחינת שיעורי הקצבאות שתקבלי בעקבות הליך ההחמרה, ניתן לפנות לביטוח לאומי ולבקש להיבדק שוב לעניין ההחמרה והלקויים החדשים.
בהצלחה





בברכה,



אנה יחנוביץ', עו"ד

מנהלת פורום ביטוח לאומי



טל': 054-2520017; מייל: anna@anylaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

שוב שלום. אני נכה בדרגת 75% אי כושר יציבה

גלי 13/09/17
שמקנה לי קיצבת נכות מלאה 100% ושתינו יודעות מה שוויה. זה כולל קיצבת נכות, זיקנה והבטחת הכנסה. סהכ 2800 ש כולל ביטוח רפואי. לקופה במסגרת ביטוח נכות ותרופות. כלומר לאחר קיזוז סביבות 2300 ש בחודש

תודה

שלום. האם יש באירוע הבא עילה לתבוע עזרה בסיעוד

גלי 13/09/17
חברה נפלה על הכביש בדרכה לעליה לאוטובוס שעקף מכונית שהפריעה לאוטובוס להכנס לתחנה (בדרכה לעבודה)

היא נפלה בגלל המדרגה בין הכביש למדרכה. כף הרגל התעקמה. היא לא יכולה לדרוך על הרגל ואין באפשרותה לבצע משימות פשוטות בבית כמו בישול ונקיון. יש גם כאבים חזקים

האם אירוע זה נחשב לתאונת דרכים. היא רשמה את מס' הרכב שבגללו קרה הכל. האם היא זכאית לעזרה מביטוח לאומי

תודה







עילה לתביעת עזרה וקושי בביצוע פעולות היומיום

עו"ד אנה יחנוביץ' מנהלת 13/09/17
גלי שלום,
על מנת להשיב לשאלתך יש לבחון את התיעוד הרפואי ואת המצבה התפקודי של חברתך.
כעיקרון, כל אדם, אשר נמצא במצב סיעודי וזקוקה לעזרתו של אדם נוסף בעשיית פעולות היומיום כגון: הלבשה, רחצה, ניידות, הגשה והכנה של האוכל, טיפול בהיגיינה אישית ועוד רשאי לפנות למוסד לביטוח לאומי ולהגיש תביעה לגמלת סיעוד (עזרה שניתנת באמצעות טיפול אישי) לאחר גיל הפרישה) או לשירותים מיוחדים (גמלה המשולמת בכסף לפי דרגת התלות שנקבעת למבוטח) (עד גיל הפרישה) בהתאם לגיל המבוטח.
במקרים שההגבלה בתפקוד היא זמנית, תינתן הגמלה לתקופה זמנית. 
שימי לב שלא ניתן לקבלת גמלת סיעוד וגמלת שירותים מיוחדים יחד.
לגבי שאלתך האם התאונה יכולה להיחשב כתאונת דרכים - ממליצה להיוועץ בפורום העוסק בתאונות דרכים.
בברכה,



אנה יחנוביץ', עו"ד

מנהלת פורום ביטוח לאומי



טל': 054-2520017; מייל: anna@anylaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

הבטחת הכנסה

יוסי 12/09/17
שלום אני רוצה לשאול אני מקבל קצבת נכות ואשתי מקבלת קצבת הבטחת הכנסה...אני משתמש ברכב של הבן שלי לנסוע למרפאה לקבל טיפול רפואי...הרכב עולה 80,000 שקל..האם אני יכול לנהוג בו או שזה ישפיע על הקצבת הבטחת הכנסה שמקבלת אשתי?? תודה

הבטחת הכנסה - שימוש ברכב

אורנה ללוז 17/09/17

שלום לך,

רצוי לערוך בדיקה מקדימה במחשבון המצורף לחישוב השלמת הכנסה, על פי שווי הרכב:

https://goo.gl/6VvPvN

באופן כללי, רכב המשמש לטיפולים רפואיים למוגבל בניידות,  כמפורט במחשבון, אינו נלקח בחישוב.

בברכה לשנה טובה!


דמי לידה למובטלת

ט 12/09/17
סיימתי את עבודתי ב30.4.2017. ונקלטתי להריון ב22.5.17. קיבלתי דמי אבטלה. תאריך
משוער ללידה 26.2.18. אני בת 46 הריון בסיכון גבוה. האם אני זכאית לדמי לידה

דמי לידה - היום הקובע

אורנה ללוז 17/09/17

שלום לך,

זכאות לדמי לידה מתקיימת למי שסיימה עבודתה בהיותה בהריון, המסתיים בלידה.

ראי בהרחבה בקישור מטה בנושא שאלתך.

דמי אבטלה, נלקחים בחשבון כתקופת אכשרה לדמי לידה, רק למי שסיימה עבודתה בהיותה בהריון.

בברכה ושנה טובה!

שינויים באחוזי נכות אחרי גיל 67

ניסו 12/09/17
שלום רב אני בן 66 וחצי , בעל עסק עצמאי . חליתי במחלה קשה. ואיני יכול לעבוד בכלל ! הבהירו לי הרופאים והעובדת הסוציאלית בביה"ח כי אקבל 100% נכות לצמיתות .
יש ל 2 שאלות בנושא:
1) האם בגילי אני עדיין יכול לבחור בין קצבת זיקנה לקיצבת נכות כללית. ?
2) במידה ואזדקק לעזרה נוספת שמתבטאת בכסף , האם חשוב או חובה לממש זאת לפני גיל 67
או ש במידה ואני כבר אקבל קצבת נכות , אוכל להגדילה גם בעתיד ע"פ הצרכים החוקיים ?

מודה לתשובתכם


מעבר מקצבת נכות לקצבת אזרח ותיק לנכה

אורנה ללוז 17/09/17

שלום לך,


 


לשאלותיך, יש להגיש את התביעות לפני גיל 67 (גיל פרישה):

https://goo.gl/s42nGJ




1- במעבר מקצבת נכות לקצבת אזרח ותיק, תשולם הקצבה הגבוהה מבין השתיים, אשר גם תתעדכן בעת עדכון קצבאות הנכים.


ראה להלן מתוך מעבר מקבלת קצבאות אחרות לקצבת אזרח ותיק:


https://goo.gl/eHytFT


2- זכאות לשירותים מיוחדים לנכים, ניתן להגיש גם כן עד גיל 67 בלבד. רצוי לתבוע קודם לכן, כך תשולם הקצבה גם במעבר לגיל פרישה.


https://goo.gl/AawNWR


 


בברכה לשנה טובה!


 

נכות כללית

ארי 11/09/17
שלום 
יש לי נכות קבועה של 5 אחוז  מביטוח לאומי בודה מתאונת עולפני שנתיים נפגעתי בתאונה שהייתי בחופש מהעבודה ויש לי הערכת רופא מומחה ל10 אחוזנכות.האםעליי להגיש זאת לביטוח לאומי ?מה זה נותן נכות כזאת איזהשהם זכויות או מענק?

האם להגיש למוסד מסמך שקובע אחוזים אחרים מהקיים?

עו"ד אפרים דה האס מנהל 12/09/17
שלום רב ארי,
שאלתך לא לגמרי ברורה, אולם ככלל כאשר למבוטח נקבעו אחוזי נכות ויש לו אישורים רפואיים המעידים על החמרה במצבו, באפשרותו להגיש תביעה להיבדק מחדש (החמרה) על-מנת לבחון את התאמת שיעור הנכות שנקבעה לו בעבר למצבו החדש.

ככל שמדובר במסמך שהיה קיים בעבר ולא בהחמרה, והוועדה של המוסד פשוט סברה אחרת מהרופא המטפל, ניתן לנסות לערער על החלטה זו, אם כי הזמן לכך הוא תוך 60 יום מקבלת החלטת הוועדה.

ככלל בנכות כללית, 5-10% אינם מזכים בקצבת נכות.


בברכה,



אפרים דה-האס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח לאומי



בני חשמונאי 7, עטרת

טל': 054-4581940; מייל:et@dh-law.co.il

בני חשמונאי 7, עטרת

054-4581940

et@dh-law.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

מחלת מקצוע

אורה איזנמן 11/09/17
הנני עובדת כ-40 שנה בהקלדות, במכונת כתיבה רגילה, במכונה להנהלת חשבונות אוליבטי
וב-30 שנים האחרונות במחשב. לפני כשנה התחילו כאבים חזקים בידי בעיקר בידי הימנית.
פניתי לרואה ושלחה לעשות בדיקת EMG והסתבר שיש לי CTS' אשר מוגדר כמחלת מקצוע יש לי
אישורים רפואיים משני רופאים אורטופדים - ולמרות זאת תביעתי להכרה נדחתה פעמיים על
ידי הביטוח הלאומי. לפי גילי תמיר והתייעצות עם עורכי דין, יש הכרה ברורה שזו מחלת
מקצוע, אלא שלביטוח הלאומי יותר פשוט לטרטר את האזרח ולשלוח דחיות. בנוסף, יש לי 73.25 אחוזי נכות בגין צינטורי מוח, האם ייתכן שדחו את תבעתי על מנת למנוע הגעה של 90 אחוז נכות כללית? אודה לעזרתכם חג
שמח

מדוע נדחתה תביעתי להכרה כנפגעת בעבודה?

עו"ד אפרים דה האס מנהל 12/09/17
שלום רב אורה,
לא ניתן להעריך מדוע נדחתה תביעתך מבלי להכיר את התיק ו/או לראות את מכתב הדחיה.
עם זאת, הסיבה שהצעת איננה סבירה, הן בגלל שהמוסד לא פועל כך והן בכלל.

אינני מכיר את השם שהזכרת, אולם מומלץ לפנות עם מכתב הדחיה לעורך דין שמתמחה בתחום ולבדוק אפשרות להגשת ערעור על ההחלטה.


בברכה,



אפרים דה-האס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח לאומי



בני חשמונאי 7, עטרת

טל': 054-4581940; מייל:et@dh-law.co.il

בני חשמונאי 7, עטרת

054-4581940

et@dh-law.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ועדה רפואית לנכות כללית

אני 11/09/17
שלום לכל העוזרים,
הגשתי תביעה לנכות כללית והייתי בוועדה רפואית בליווי של בעלי, בסיום הוועדה הייתי אל עו"ס שסרבה לתת לבעלי להיכנס איתי אליה, בעלי נכנס איתי לשני הרופאים שבדקו אותי ומאחר שהייתי מאוד מבולבלת דיבר במקומי.
 אני מרגישה ויודעת שלא אמרתי הכל מהבלבול והפחד של המעמד בו הייתי.
1. האם מותר לעו"ס לסרב לתת לי להיכנס אליה עם בעלי?
2. האם יש סיבה לכך שהיא סירבה לתת לו להיכנס עימי?
תודה מראש 

התנהלות בוועדה רפואית.

עו"ד אפרים דה האס מנהל 12/09/17
שלום רב,
לכתחילה רשאי כל מבוטח שאדם ילווה אותו לוועדות הרפואיות. אינני יודע לומר מדוע העו"סית סירבה לאפשר לבעלך להיכנס, אולם ככל שהיית זקוקה לו כדי להציג את דברייך, יתכן שיש בכך טעם לפגם ועילה לערעור במידה ויתעורר הצורך.

עם זאת, לא לגמרי ברור לי באיזו ועדה מדובר. ועדה רפואית או ועדת אי-כושר? בראשונה בדרך כלל לא יושבים עובדים סוציאליים.

כך או אחרת, מומלץ להמתין לראות מה ייקבע ומה נכתב בפרוטוקול, ובהתאם לכך לכלכל את צעדייך.


בברכה,



אפרים דה-האס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח לאומי



בני חשמונאי 7, עטרת

טל': 054-4581940; מייל:et@dh-law.co.il

בני חשמונאי 7, עטרת

054-4581940

et@dh-law.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

מחלה מתמשכת

מרגולה 10/09/17
בעלי עבר נתוח החלפת מפרק ירך לפני כשנה. מאז הנתוח הוא סובל מכאב במקום הנתוח. לאחרונה לפני כ 3 שבועות הכאבים הפכו להיות בלתי נסבלים. בינתיים כל הרופאים לא יודעים מה זה. ואנחנו הולכים מרופא לרופא, כי המנתח אומר ש"הנתוח הצליח" גם בבי"ח עשו בדיקות ולא מצאו . מה ניתן לעשות במקרה כזה? כאשר בעלי לא מסוגל ללכת לעבודה ונרדם ובקושי מצליח לישון בלילה. 

האם המוסד יסייע בבעיה רפואית מתמשכת שלא אובחנה?

עו"ד אפרים דה האס מנהל 12/09/17
שלום מרגולה,
בעלך יכול להגיש תביעה לקצבת נכות כללית. הקריטריונים לכך הם ראשית אובדן הכנסה של כ50%, לאחר מכן קביעת שיעור נכות מינימלית, וככל שיעמוד בכך, קביעת שיעור אובדן כושר בעקבות הנכות.

בסופו של דבר הזכאות לקצבה תיקבע על-פי שיעור הנכות שהוועדה הרפואית תקבע בגין הנכות עצמה, ושיעור אובדן הכושר שייקבע על-ידי ועדה נוספת.

עם זאת חשוב לדעת כי הוועדה אינה מאבחנת. היא מגבשת את עמדתה על סמך דברי המבוטח ובדיקתו, אך גם על מסמכים רפואיים כמובן. על כן ככל שכאביו וקשיי התפקוד מהם הוא סובל מתועדים יותר, כך ייטב. כמו כן חשוב, מעבר לצורך הרפואי כמובן, לנסות להציג אבחנה רפואית של הגורם לבעיה.


בברכה,



אפרים דה-האס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח לאומי



בני חשמונאי 7, עטרת

טל': 054-4581940; מייל:et@dh-law.co.il

בני חשמונאי 7, עטרת

054-4581940

et@dh-law.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

קצבאות

מ 10/09/17
בתי אונקולוגית לפי מדיניות בית החולים איננה יכולה לבקר בגן ועלי להישאר עמה בבית
נגמרה לי קצבת האבטלה ולפי נציגת המלל נמסר לי כי לא אהיה זכאית לקצבת הבטחת הכנסה
בשל עסק שבעלי פתח והכנסתו מעל 5000 ₪ כמו כן אני עתידה ללדת בדצמבר לפיכך האם אני
זכאית לדמי לידה ועל פי מה

דמי לידה - היום הקובע

אורנה ללוז 17/09/17

שלום לך ורפואה מלאה לבתך,

האם סיימת עבודתך בהיותך בהריון?

על פי הגדרת היום הקובע, סיום עבודה בהריון המסתיים בלידה, מזכה בבוא היום בדמי לידה.

ראי להלן מתוך תנאי זכאות - דמי לידה:

https://goo.gl/A7m19a

בברכה לשנה טובה יותר!

אכיפה נגד עובדת משק בית

דנה 09/09/17
הקדמה :מקבלת קצבת מזונות באמצעות ביטוח לאומי. שוקלת לעבוד גם במשק בית. ההקצבה לכן עלולה להיות מופחתת. ישנה הצעת חוק מזה שנים לשינוי האבסורד.

שאלה: האם מח' חקירות של ביטוח לאומי בהכללה כבר לא "מחפשת" אחרי עובדות שמקבלות קצבה כנ"ל? בלי לתפוס במילה..בגדול..

האם מקבלת דמי מזונות עלולה להיתפס אם תעבוד?

עו"ד אפרים דה האס מנהל 12/09/17
שלום דנה,
כל עוד זה החוק, לא נוכל להמליץ לך לעבור עליו. מחלקת החקירות של המוסד מבצעת, ככלל, חקירות בהתאם לבקשת פקידי התביעות. לא ניתן לדעת מראש באלו מקרים יוחלט על ביצוע חקירה או לא.

מעבר לכך שימי לב שעבודה, גם אם במשק בית, ללא תשלום דמי ביטוח לאומי, מעמיד את המעסיק בסכנה כספית גדולה, שכן אם חלילה יקרה לך משהו תוך כדי עבודה, המוסד יהיה רשאי להיפרע ממנו והוא עלול למצוא עצמו משלם לא רק את דמי הביטוח אלא גם את כל התשלומים שהמוסד ייאלץ לשלם לך (במקרים מסוימים זה יכול להגיע לסכומים גבוהים מאוד, הכל בהתאם לפגיעה). לפיכך קיימת אפשרות שאף ללא חקירה עובדת העסקתך תיוודע ממילא למערכות המוסד בשלב כזה או אחר, ובמצב כזה רשאי המוסד לדרוש ממך בחזרה את התשלומים שלא הגיעו לך על-פי דין.


בברכה,



אפרים דה-האס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח לאומי



בני חשמונאי 7, עטרת

טל': 054-4581940; מייל:et@dh-law.co.il

בני חשמונאי 7, עטרת

054-4581940

et@dh-law.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

דמי ביטוח בריאות בזמן עבודה בחו"ל

ערן 08/09/17
אני עובר לעבוד באוסטריה (מדינת אמנה) אצל מעסיק אוסטרי .
להבנתי אני לא צריך לשלם דמי ביטוח לאומי בזמן עבודתי שם, ובחזרתי ארצה אצטרך להראות ששילמתי את דמי הביטוח האוסטרי . האם נכון ?
מה שלא ברור לי זה לגבי דמי ביטוח בריאות . אני מבין שאני צריך להמשיך לשלם אם אני רוצה לשמור את הזכויות . השאלה כמה ? האם את המינימום 103 ש"ח לחודש ? או שעל בסיס השכר שלי בחו"ל ?? ואז זה כמובן לא הגיוני

תשלום ביטוח בריאות לאזרח שעובד בחו"ל אצל מעסיק זר

עו"ד אנה יחנוביץ' מנהלת 08/09/17
ערן שלום,
תושב ישראל שעובד אצל מעסיק זר במדינה שעמה נחתמה אמנה לביטחון סוציאלי ומשלם דמי ביטוח לאומי באותה מדינה, אכן פטור מתשלום דמי ביטוח לאומי בישראל, וחייב בתשלום דמי ביטוח בריאות בלבד.
מצ"ב קישור לאתר של המוסד לביטוח לאומי המפרט את הסכומים.
https://www.btl.gov.il/Insurance/Living_abroad/Pages/default.aspx

ככל שאתה מתכוון לעבור לגור ולעבוד בחו"ל למשך תקופה ארוכה, ממליצה לפנות למחלקת גבייה במוסד לביטוח לאומי ולהסדיר את עניין ביטוח הבריאות והתשלום מראש, על מנת שלא תיפגע זכותך לקבלת שירותי בריאות.



אנה יחנוביץ', עו"ד

מנהלת פורום ביטוח לאומי



טל': 054-2520017; מייל: anna@anylaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

האם החודש יוקדם קיצבאות ביטוח לאומי עקב החג כולל ק

אירית 08/09/17

הקדמת תשלום קצבאות הביטוח הלאומי לפני החגים

עו"ד אנה יחנוביץ' מנהלת 08/09/17
אירית שלום,
על פי המידע שפורסם ע"י המוסד לביטוח לאומי ביום 4.9.2017 לרגל ראש השנה, הוקדם תשלום קצבת הילדים ליום ראשון 7.9.2017.

בברכה,



אנה יחנוביץ', עו"ד

מנהלת פורום ביטוח לאומי



טל': 054-2520017; מייל: anna@anylaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

נכות

מירב 08/09/17
האם ביטוח לאומי שלם לי 1000 שקל קיצבת נכות ...והגדיר את זה קצבת נכות ... האם הם חייבים לשלם לי שנתיים אחורה???

קצבת נכות כללית - תשלום רטרואקטיבי

עו"ד אנה יחנוביץ' מנהלת 08/09/17
שלום רב,
קצבת נכות כללית ?ניתן לקבל רטרואקטיבית עבור 12 חודשים לכל היותר מיום הגשת התביעה.
ממליצה לך לבדוק מול מרכז מידע של הביטוח הלאומי בטל: *6050 או במחלקת נכות כללית איזו קצבה קיבלת ומהי התקופה המדויקת שבגינה קיבלת את התשלום.
בהצלחה

בברכה,



אנה יחנוביץ', עו"ד

מנהלת פורום ביטוח לאומי



טל': 054-2520017; מייל: anna@anylaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

קצבת נכות כללית

ורד 08/09/17
שלום,
נקבעו לי 50 אחוזי נכות זמנית מחודש פברואר, ו100 אחוזי אי כושר מ21 למאי. האם אקבל תשלום רטרואקטיבית מחודש פברואר או רק מחודש מאי? והאם אתחיל לקבל את התשלום החודש או רק בעוד 3 חודשים?
ועוד שאלה ברשותך,
קיבלתי 2 דפים שאחד מהם אומר כי ה50 אחוזי נכות הינם מחודש פברואר עד חודש מאי 2018 (!) , בעוד שבדף השני כתוב "50 אחוזי נכות זמנית ו100 אי כושר עד 31/12/2017" - האם תשולם לי קצבה רק עד דצמבר 17 או שזה יתעדכן לי אוטומטית בתחילת 2018 לקבלת קצבה עד חודש מאי?
תודה רבה!

קצבת נכות כללית - תשלום רטרואקטיבי

עו"ד אנה יחנוביץ' מנהלת 08/09/17
ורד שלום,
בנכות הכללית ניתן לקבל תשלום רטרואקטיבי עבור 12 חודשים לכל היותר מיום הגשת התביעה.
לעניין פירוש תום תקופת הזמניות במקרה שלך - שימי לב באיזה מסמך את מסתכלת:
ככל שאת מסתכלת בפרוטוקול הוועדה הרפואית ומכתב ההחלטה - שם מציינים את מועד תום הזמניות -תום הנכות הרפואית (בטבלה רשום מועד תחילת הנכות וסיומה והמילים: זמנית/יציבה/ צמיתה).
ככל שאת מסתכלת בתדפיס שהוצאת ממכונת שירות של הביטוח הלאומי בתדפיס בדרך כלל מצוינים אחוזי הנכות הרפואיים ותקופת האי כושר - עד סוף השנה השוטפת (במקרה דנן עד סוף דצמבר 2017).
במידה ואת זכאית לנכות זמנית והאי כושר עד חודש מאי 2018 - בתחילת ינואר כשתוציאי תדפיס זכאות עדכני תוכלי לראות שהזכאות שלך הינה עד מאי 2018.

בברכה,



אנה יחנוביץ', עו"ד

מנהלת פורום ביטוח לאומי



טל': 054-2520017; מייל: anna@anylaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

אישור ביטוח לאומי

יצחק גור 07/09/17
האם ביטוח לאומי מחיוב לענות תוך  65 ימים מתאריך הבקשה אם מאשר או לא את תאונת העבודה?? מעבר לזה צריך אישור מהמבקש??

דמי פגיעה משך זמן טיפול משוער

עו"ד אנה יחנוביץ' מנהלת 07/09/17
יצחק שלום,
משך זמן טיפול משוער בתביעה לדמי פגיעה הוא 60 יום ממועד קבלתה ועד לקבלת החלטה
(למעט מחלות מקצוע).
ככל שעבר הזמן ולא קיבלת שום תשובה, אתה יכול לפנות למרכז מידע של המוסד לביטוח לאומי בטלפון *6050 או למחלקת נפגעי עבודה באופן פרונטלי או באמצעות אתר האינטרנט של המוסד לביטוח לאומי ולבדוק מה סטטוס הטיפול בתביעתך.
בהצלחה!

בברכה,



אנה יחנוביץ', עו"ד

מנהלת פורום ביטוח לאומי



טל': 054-2520017; מייל: anna@anylaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

עיקול חשבון בעקבות חוב לביטוח לאמי כאשר הוא מגבע מ

שולה 07/09/17
שלום
לי חוב לביטוח לאומי 1800שח על תקופות בהם לא עבדתי ולא שילמתי דמי ביטוח 2010 .
הם גובים כל חודש את החוב מקצבת ילדים .  התכוונתי לעשות הוראת קבע שלא יורידו כסף מקצבת ילדים אבל עדיין לא ניגשתי אליהם.
עכשיו קיבלתי מכתב מהבנק שהם עיקלו לי חשבון על סך 2750שח. זאת אומרת גפ התווספה ריבית!!!
  מה לעשות???
אנו משפחה חד הוקית. משכורת שלי לא גבוהה בכלל מה גם שזה מקום חדש רק חודשיים וחצי אני עובדת כאן. 
תודה

הסדרת חוב מול מחלקת גבייה והסרת עיקול

עו"ד אנה יחנוביץ' מנהלת 07/09/17
שולה שלום,
ממליצה לגשת למחלקת גבייה בסניף ביטוח לאומי הקרוב למקום מגוריך, לבקש להסדיר את החוב ולהפחית ריבית. 
ברגע שתקבלי אישור שהחוב הוסדר, העיקול יוסר.
שימי לב, אם יש ברשותך תלושי שכר המעידים כי עבדת לפחות יום עבודה אחד בחודשים שלגביהם נטען החוב ותוכלי להציג תלוש משכורת, תהיי פטורה מתשלום דמי ביטוח לאומי לאותו חודש.
בהצלחה 

בברכה,



אנה יחנוביץ', עו"ד

מנהלת פורום ביטוח לאומי



טל': 054-2520017; מייל: anna@anylaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

המעסיק מסרב להמציא אישור לביטוח לאומי

שלמה 06/09/17
שלום רב,
לפני כחודש פוטרתי מעבודה, נרשמתי בלשכת העבודה והיגשתי בקשה לדמי אבטלה. הבקשה אושרה, אך יחד עם זה קיבלתי מכתב מביטוח לאומי עם נוסח: "לצורך עידכון בסיס החישוב אליך להמציא אישור המעסיק המציין לאיזה תקופה שולמו הפרשי שכר בחודר 4/17 בס"כ 1000 ש"ח".
העברתי את הבקשה למעביד אך הוא סירב להמציא אישור הנ"ל. האם זו עבירה על החוק כולשהו? מה עלי לעשות?
תודה,
שלמה

נ.ב. לפני כן פניתי לפורום דיני עבודה, אך לא קיבלתי תשובה והופנתי לפורום ביטוח לאומי


סרוב מעסיק לתת מידע - אבטלה

אורנה ללוז 07/09/17

שלום לך,

ניתן להודיע לביטוח לאומי/אבטלה, על סירובו של המעסיק להשלמת המידע החסר.

מהביטוח הלאומי יפנו איליו ישירות.

ניתן לבצע את הפניה באמצעות פניה לסניף שלך/אבטלה:

https://www.btl.gov.il/About/contact_us/Pages/contact-snif.aspx

בברכה.

דילוג לתוכן