פורום ביטוח לאומי
פורום ביטוח לאומי הוקם כדי לתת מענה לשאלות משפטיות בנושאי זכויות מול המוסד לביטוח לאומי. נכות כללית, תאונת עבודה, זכויות רפואיות ועוד – אתם מוזמנים לשאול ולהתייעץ. אנחנו כאן, לרשותכם.
האם החמרת מצב היום לאחר השינוי
החמרת מצב רפואי - נכות כללית
שלום לך,
אני מבינה משאלתך, שאת מקבלת קצבת נכות מלאה.
האם יש משמעות עבורך בקבלת אחוזי נכות גבוהים יותר?
האם יש הטבות שאינך מקבלת בשל אחוזי הנכות שנקבעו?
תוכלי לעיין מתוך זכויות מקבלי קצבאות הביטוח הלאומי במוסדות וארגונים אחרים.
בברכה.
שאלה בקשר לקצבה
קצבת נכות ופנסיה מעבודה
שלום לך,
תביעה לקצבת נכות ניתן להגיש עד גיל פרישה 67 לגברים.
אם מדובר בפרישה מוקדמת, אין מניעה בקבלת קצבת נכות ופנסיה מעבודה,
אולם לא תשולם תוספת תלויים עבור בת זוג ועד 2 ילדים לזכאים.
בברכה
דמי לידה עוקבת
ילדתי את ביתי הראשונה ב15.10.17 לאחר לידתה הייתי זכאית לדמי לידה .
במהלך חופשת הלידה נקלטתי שוב להריון וילדתי ב7.12.18 ולכן לא חזרתי לעבוד.
רציתי לדעת האם אני אכן זכאית לדמי לידה .
אציין שמתוך דמי הלידה של ביתי הראשונה ירד לי ניכויים ודמי ביטוח.
תודה ,
לירון
דמי לידה עוקבים
שלום לך,
האם הגשת תביעה לדמי לידה והתביעה נדחתה?
פניתי לבדיקה לביטוח לאומי/ אמהות ואעלה כאן מענה לכשאקבלו.
בברכה.
שאלה
קצבת שירותים מיוחדים ויציאה לעבודה
רוני שלום,
כעיקרון, נכה שמקבל קצבת שירותים מיוחדים ונקבעה לו נכות רפואית של 75% (לעניין שירותים מיוחדים- בפרוטוקול של אבחון רפואי יש רובריקה נפרדת), יכול לעבוד כל עוד הכנסתו החודשית אינה עולה על 5 פעמים של השכר הממוצע במשק, כלומר מעל 51,365 ש״ח.
בהצלחה !
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
גימלת ביטוח לאומי
עד היום 6.7.2019 טרם הגיעה כל תשובה מהמוסד.
מה עלי לעשות?
ב-16.6.2019 נשלחה תזכורת למוסד .
עיכוב בטיפול בערר שהוגש
מציעה לפנות בדרך מקוונת לסניף שמטפל בערר שהוגש על ישך או לחילופין לפנות למוקד טלפוני של מרכז מידע בטלפון *6050.
לשאול את נציג השירות מה סטטוס הטיפול בערר והיכן עומד התיק. במידה ומסתבר שהטיפול ״תקוע״ ייתן לבקש להוציא בירור מול הסניף. לאחר שתתקבל תשובה בבירור יחזרו אליך עם תשובה.
בהצלחה.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
קזוז
קיזוז חובות מגמלה להבטחת הכנסה
שלום לך,
ביטוח לאומי לפני תשלום הקצבה, בודק האם קיים חוב במחלקת הגבייה ומנכה אותו מסכום הקצבה המשולמת.
ניתן להגיע להסדר תשלום כמפורט מתוך חוב בדמי ביטוח,
עם הסדרת החוב, רואים בך כמי ששילם אותו.
בברכה.
דמי לידה וחופשת לידה
עתידה לסיים התמחות במשפטים ב1.9.19 וללדת בסוף ספטמבר בע״ה.
קרי, לא יהיה לי שכר עבור חודש ספטמבר ולא אהיה מוגדרת כעובדת.
במצב כזה, לפי מה תחושב עבורי חופשת הלידה, ולכמה שבועות של תשלום אהיה זכאית? אם כמתמחה אני משתכרת בכ6,200₪ נטו. (אך לפני תקופת ההתמחות השתכרתי פי 2 יש התייחסות לכך?)
מי אחראי על תשלום חופשת הלידה שלי לפי הנתונים שציינתי לעיל?
אודה לתשובתכם
דמי לידה - תנאי הזכאות
שלום לך,
דמי לידה מלאים משולמים ליולדת, שהפסיקה עבודתה בכל אחד מחודשי העבודה,
בתנאי שצברה חודשי עבודה מזכים, 10 חודשים מתוך 14 חודשים קודמים או 15 חודשים הנבדקים לתקופה של 22 חודשים קודמים.
חישוב דמי הלידה נערך על פי השכר הממוצע ברוטו ב-3 חודשים, שקדמו לחודש הפסקת עבודה, או 6 חודשים לפני הפסקת העבודה הגבוה מביניהם.
ראי מתוך תנאי הזכאות וסכום דמי הלידה.
בברכה ובהצלחה!
הבטחת הכנסה – דרישה להשבה
בפועל בשל עיקולים על חסכונות לא הצליח ראובן לרכוש את הציוד הדרוש לו ולהתחיל לפרסם את השירותים שלו. המשמעות היא שאין לו הכנסות נוספות מעבר לקצבת הבטחת ההכנסה והוא ממשיך לחפש עבודה כשכיר ובמקביל להתייצב בשירות התעסוקה.
בשל רישומו גם כעצמאי ביטוח לאומי גובה ממנו כל חודש דמי ביטוח (למרות שבפועל אין כלל הכנסות והעסק לא פעיל) וכעת ביטוח לאומי דורש השבה רטרואקטיבית של חלק מדמי הבטחת ההכנסה ששולמו לו ממועד הקמת העסק (אפריל 2019).
השאלה היא האם הכנסה מוצהרת של 1,000 ש"ח לחודש שוללת קצבת הבטחת הכנסה במלואה או בחלקה? ועם הדיווח הדו-חודשי למע"מ הוא אפס (0) כי אין פעילות ואין הכנסות האם זה יכול להשפיע על הסכום החודשי של דמי הביטוח שהביטוח הלאומי גובה?
מחשבון הבטחת הכנסה/השלמת הכנסה
שלום לך,
כל עוד התיק פתוח הן במס הכנסה והן בביטוח לאומי,
גם אם אין הכנסות, ינכו את המקדמות עליהן סוכם.
בסוף שנת המס תערך בדיקה עם הגשת השומה השנתית.
ניתן להיעזר לבדיקה מקדימה במחשבון לחישוב הקצבה להבטחת הכנסה
בברכה.
הידרדניטיס סופרטיבה
אני סובל ממחלת הידרדניטיס סופרטיבה , מאובחן דרגת הארלי 3 הכי חמורה, מטופל כשנתיים באנטיביוטיקות חזקות ומיועד לניתוחי כריתת עור, כחצי שנה לא עובד עקב אבצסים קשים בתדירות גבוהה, סובל מכאבים כרוניים, מגבלות תנועה בגוף, דימומים יומיומיים וכמובן שהמצב הנפשי לא טוב , הרופאים בוועדות הרפואיות לא באמת מבינים את ההשלכות של ״הפצעים״ האלו בשגרת היומיום, האם נתקלתם במיקרים של חולי HS מול תביעת נכות ואובדן כושר עבודה ?
תודנ מראש
נכות כללית עקב מחלת הידרודניטיס סופרטיבה
מניסיון יודעת כי מחלה זו מזכה חולים בדרגת חומרה שלוש ומעלה בקצבת נכות כללית, אובדן כושר עבודה ואף במקרים חמורים קצבת שירותים מיוחדים. הכל תלוי בחומרת הפצעים, מיקום התפשטותם בגוף, הניתוחים שהחולה כבר עבר ו/או עלול לעבור. ישנם מקרים בהם לאחר הניתוח ועקב אי החלמה של הפצעים למרות טיפולים בסטרואידים ובאנטיביוטיקה החולים נושאים סתומה. לכל פרמטר יש ביטוי בקבלת אחוזי הנכות הרפואית ודרגת האי כושר.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
נכות כללית עקב מחלת הידרודניטיס סופרטיבה
מניסיון יודעת כי מחלה זו מזכה חולים בדרגת חומרה שלוש ומעלה בקצבת נכות כללית, אובדן כושר עבודה ואף במקרים חמורים קצבת שירותים מיוחדים. הכל תלוי בחומרת הפצעים, מיקום התפשטותם בגוף, הניתוחים שהחולה כבר עבר ו/או עלול לעבור. ישנם מקרים בהם לאחר הניתוח ועקב אי החלמה של הפצעים למרות טיפולים בסטרואידים ובאנטיביוטיקה החולים נושאים סתומה. לכל פרמטר יש ביטוי בקבלת אחוזי הנכות הרפואית ודרגת האי כושר.
מחלה כרונית
פטור מתשלום דמי ביטוח לאומי ומס בריאות
לא המחלה עצמה פוטרת מתשלומים עבור ״קופת חולים״, אלא זכאות לקצבת נכות כללית בשיעור 100% אי כושר.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
החזר כספי בגין ניכוי כפול של דמי ביטוח וביטוח ברי
בפברואר 2018 קיבלתי מכתב מהמוסד לביטוח לאומי כי מגיע לי החזר כספי בגין ניכוי כפול של דמי ביטוח ודמי ביטוח בריאות עבור שנת 2015. במכתב כתוב שההחזר הכספי יבוצע ע"' המעסיק בלבד. מיד פניתי למעסיק , אבל המעסיק טוען שלא ישלם לי כסף טרם יקבל החזר כספי מהמוסד לביטוח לאומי. התהליך מתמשך כבר יותר משנה וחצי.
בסופו של דבר, בינואר 2019, המעסיק ( כפי שהוא טוען) שלח "בקשה להחזר דמי ביטוח או דמי ביטוח בריאות" למוסד לביטוח לאומי, מינהל הביטוח והגביה, מעסיקים – את טופס בקשה עם נתוני מעסיק ועובד.
מאז עברו כחצי שנה והמעסיק טוען כי לא קיבל לא החזר כסף ולא שום תשובה מהמוסד.
מה אלי לעשות? אני מאד מבקשת לעזור לי לקבל החזר כספי מהמעסיק , כי בשבילי זה סכום משמעותי!
תודה רבה מראש
ביטוח לאומי - מחלקת גבייה ממעסיקים
שלום לך,
תוכל לערוך בירור מול מחלקת גבייה ממעסיקים בביטוח לאומי, לקבלת מענה אישי.
פרטי טלפון של המחלקה בסניף איליו בעיר מגוריך מופיעים בקישור,
בברכה.
דיווח שקרי של חברת כח אדם סעודי
אבא שלי מקבל מטפל סיעודי.
במשך שלושה שבועות
הוא לא קיבל מטפל.
חברת כח האדם דיווחה באופן שקרי לביטוח לאומי שהיה מטפל .
וקיבלה תשלום על חודש מלא.
מדובר להבנתי בקבלת דבר במרמה.
המה ניתן לעשות בענין?
תודה
הוכחות
יש לך הוכחות?
תגיש תלונה במשטרה.
תפנה לתקשורת.
או תודיע להם בכתב את הדברים, תבקש שיתקנו.
ועדה רפואית נכות כללית
קצבת נכות כללית ערעור או בדיקה מחדש
שלום לך,
לא ברור מתי נדחתה תביעתך, האם ב-60 ימים אחרונים.
ניתן להגיש ערעור על החלטה במסגרת 60 ימים (גם 90 ימים מאפשרים).
בכל מקרה אחר יש להגיש תביעה חדשה לבדיקה מחדש.
בברכה.
ועדה רפואית נכות כללית
ראי מענה בשאלתך הנוספת. בברכה.
תושבת
אני אזרחית מדינה, אך לא תושבת. ביטלו לי את התושבות לפני חודש משנת 2017 והלאה כי אינני מתגוררת בארץ.
מרכז החיים שלי במדינה אחרת, אך אני מגיעה לביקורים קצרים בארץ, יש כאן קרובי משפחה ואבא של ילדה.
שאלה שלי כזו:
אם אני פודה תקופת המתנה בתשלום מיוחד, ומסדירה הורעת קבע לתשלום של דמי ביטוח לאומי ודמי בריאות, האם אוכל להיות בראש שקט שלא יבטלו לי תושבות ואוכל להשתמש בשירותי בריאות במידת הצורך בתקופות שאני מבקרת את קרובי המשפחה בארץ
תודה
שאלון לקביעת תושבות לשוהה בחו"ל (627)
שלום לך,
יש תנאים לקבלת טיפולים רפואיים כאן בארץ.
לאחר 5 שנים מתבטלת התושבות.
יש להוכיח את מרכז החיים כאן בארץ, כגון דירה למגורים, חשבונות בנק ועוד...
כמפורט מתוך שאלון לקביעת תושבות לשוהה בחו"ל (627)
בברכה.
חישוב דמי פגיעה לעובד שלא עבד 3 חודשים מלאים
דמי פגיעה לעובד חדש שיש לו תלוש שכר לחודשים בהם עבד
שלום לך,
במקרה של פגיעה ואין לך עדיין 90 ימים, לפני חודש הפגיעה,יחשבו את ממוצע השכר,
על פי שכר עתידי, כמי שעבד ובתנאי שמעסיקך ימלא את חלקו בטופס התביעה,
להוכחת תחילת העבודה וגובה השכר ששולם, כולל ניכוי עבור פגיעה בעבודה ע"י המעסיק.
בברכת בריאות
פרישה לגמלאות
פרישה לגמלאו וקצבת אזרח ותיק
שלום לך,
פנסיית פרישה מעבודה, אינה פוגעת בזכאות לקבלת קצבת אזרח ותיק מלאה.
לא חשוב מה גובה הפנסיה. היא משפיעה על תוספת תלויים בקצבה, לזכאים.
ראי מתוך את/ה עומד/ת במבחן הכנסות (מגיל פרישה ועד גיל הזכאות לקצבה)
בברכה.
אבחנה רפואית מהעבר
ערר נכות כללית
בשאלתך את מתארת מצב בו הוועדה הרפואית לא התייחסה לכל הליקויים הרפואיים שלך ובהתאם לא נקבעו לך אחוזי נכות רפואית בגין ליקויים אלה.
תאני ממליצה לך להגיש ערר ולפרט מהם הליקויים שלא קיבלו התייחסות בוועדה רפואית דרג ראשון ולפרט כיצד ליקויים אלה מגבילים את היכולת שלך להשתכר ולעבוד.
רצוי שתערכי לקראת ועדות הערר ותכיני תיעוד רפואי עדכני מרופאים מומחים בו יפורטו כל המחלות שמהן את סובלת וכיצד הן מגבילות את תפקודך.
בהצלחה
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
דחיית תביעה לקצבת נכות
זאת אף על פי שמצבה הנפשי הוחמר ותפקודה הכללי מחוץ לבית מאז גם עקב המגבלות הפיזיות. שהיו מלכתחילה וגם בעקבות אלימות במשפחה.
נשלחו לועדות דו"חות סוציאליים ותלונות במשטרה. בכל אופן לא זוכה עד היום שוב ושוב.
בקשה לבדיקה מחדש לעקרת בית נכה
מומלץ להצטייד בתיעוד רפואי עדכני ולהגיש בקשה לבדיקה מחדש.
שימי לב כי בדיקה שנעשית בביטוח לאומי היא לעניין כושר התפקוד במשק בית ולא ״מחוץ לבית״ כפי שהגדרת בשאלתך.
יש להצטייד בתיעוד רפואי מתאים שמוכיח את קשיי התפקוד.
בהצלחה
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
קצבה מביטוח לאומי בעקבות חרדות
אבל חי אצל ההורים כרגע
הוא זכאי לקבל 100 אחוז אובדן כושר עבודה .? באופן זמני עד שמצבו ישתפר ויוכל לעבוד כרגיל ויצא מהמצב .
קצבת נכות בשל חרדות
מבוטח שסובל מקשיי תפקוד בשל מצבו ״הנפשי״ רשאי להגיש תביעה לנכות כללית.
תחילה, יש לעבור את הסף הרפואי לעניין הנכות כללית ולאחר מכן תיקבע דרגת האי כושר.
דרגת אי כושר יכולה לנוע בין 60% ל100% בהתאם למצבו התפקודי.
בהצלחה!
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
דחוף-התייצבות בלשכת תעוסקה מחר
התיצבתי בלשכת תעסוקה ביום רביעי שעבר כמו בכל יום רביעי. אתמול התחלתי לעבוד.
1. האם עלי להתייצב מחר?
2. אם לא אתייצב - האם אקבל דמי אבטלה עד ימים חמישי שישי ראשון ושני האחרונים?
תחילת עבודה
יש לדווח למתאמי ההשמה במייל או בטלפון על תחילת העבודה, כך ישולמו דמי אבטלה עד ליום תחילת העבודה.
בברכה.
האם מגיע לאדם חולה נפש שירותים מיוחדים ?
קצבת שר״מ לבעלי מוגבלות שכלית
אלה שלום,
לקצבה לשירותים מיוחדים זכאים מבוטחים שזקוקים לעזרה רבה של אדם אחר בכל פעולות היומיום (לבישה, אכילה, רחצה, ניידות בתוך הבית, שליטה על סוגרים) ו/או למבוטחים אשר זקוקים להשגחה מתנדת למניעת סגנה לחייהם או לחייהם של אנשים הסובבים אותם.
חשוב לשים לב שעל מנת להיות זכאי לקצבת שירותים מיוחדים יש מורך באחוזי נכות רפואית של 60% לפחות (לעניין שירותים מיוחדים).
ככל שחברתך סובלת מליקוי נפשי, בטרם תחליטו על הכשת תביעה לשירותים מיוחדים, כדאי שתבדקו האם היא בעלת אחוזי נכות רפואית מספקים לשר״מ.
בהצלחה!
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
הגשת ערעור לועדת עררים על דרגת אי כושר זמנית
האם ניתן להגיש ערר על זמניות דרגת האי כושר?!
ככל שלמבוטח נקבעו אחוזי נכות רפואית זמניים, גם דרגת האי כושר שתיקבע תהיה זמנית, לכן אין טעם בהגשת הערר לעניין הזמניות משום שלא יתקבל.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
תשלום ביטוח לאומי עבור עוזרת בית
האם במידה ואני משלם עליה ביטוח לאומי?
יש לי ביטוח דירה עם צד שלישי שנפגע בדירה. האם זה לא מספיק?
מה קורה במידה והעוזרת מבקשת ממני שלא לשלם עליה ביטוח לאומי? אני מניח שזה, בגלל שהיא עובדת בשחור אבל זה לא ענייני, אני מחפש להגן על עצמי במקרה של תביעות עתידיות אם וככל שיהיו.
עובד משק בית ומעסיקו
שלום לך,
אין להעסיק עובד/ת שאינם מוסרים את פרטיהם.
בקרות מקרה הביטוח, העובדת תגיש תביעה לפגיעה בעבודה לביטוח לאומי,
וביטוח לאומי ישלם את זכויותיה בגין התביעה ויתבע אותם ממך.
ביטוח צד ג' בביטוח דירה, תקף רק אם משלמים דמי ביטוח לאומי.
לברר סוגיה זו גם בפורום דיני ביטוח באתר.
אין שום דרך להגן על עצמך. פשוט לא להעסיקה.
ראה מתוך עובד נשק בית ומעסיקו
בברכה.
תוספת אחוזי נכות לנפגעי עבודה
יש לי 39% נכות נפגעי עבודה לצמיתות מבטוח לאומי עקב בעיות אורטופדיות.
בשבוע שעבר (בעקבות תאונת עבודה שקרתה לי לםפני כ 6 חודשים) נגשתי לועדה רפואית והוחלט לתת לי 10% נכות לצמיתות עקב פגיעה בראש .
שאלתי האם 10% אחוזי הנכות החדשים מצטברים ל 39% הנכות שכבר קיימים ?
אודה לתשובתך
תאונת עבודה נוספת
שלום לך,
בקביעת 10% נכות מעבודה ישולם מענק חד פעמי בגובה 43 קצבאות.
מממוצע השכר ב-90 הימים, שקדמו לחודש הפגיעה,
יחשבו 75%
הקצבה תחושב על פי 10% נכות שנקבעו מתוך 75%.
את התוצאה יכפילו ב-43 קצבאות.
בברכת בריאות.
ועדה רפואית בביטוח הלאומי
ביטוח לאומי אבטלה
ביטוח לאומי נכות כללית
מחלת מקצוע ביטוח לאומי