פורום ביטוח לאומי

שלום לך,

יש שני סוגי וועדות רפואיות. שהמשותף להן שהן מתקיימות בביטוחי לאומי. השוני בינהן הוא הזכאות שהן יוצרות.

וועדה רפואית לצורך פטור ממס הכנסה - כשמה כן היא. נועדה אך ורק לבחון האם הבעיות הרפואיות מהן סובל הנבדק מזכות בפטור ממס הכנסה .

וועדה רפואית לצורך ביטוח לאומי - בודקת האם המגבלות הרפואיות פוגעות ביכולת להשתכר ו/או לתפקד והאם כתוצאה מכך תיווצר זכאות לקבלת גימלאות שונות. למשל: נכות כללית, שירותים מיוחדים ועוד.

לכל וועדה שי תקנות ונהלים אילו ליקויים נלקחים בחשבון ואילו לא נלקחים בחשבון. במצב כזה, יש הבדל באופן ספירת הליקויים ואחוזי הליקוי שניתנים בגינם ניתנת הזכאות. כך יוצא שאדם נבדק לוועדה אחת יקבל תוצאה שונה בוועדה השנייה כי התכליות שונות.

בהצלחה

קלי שלום

למיטב ידיעתי, אין שוני בשכ"ט עו"ד בשל העובדה שהתובע חייל.

התביעה הוגשה על ידך לביטוח לאומי כנראה מאחר ואין המדובר בפציעה במסגרת פעילות מבצעית לגביה מוגשת תביעה לקצין התגמולים.

לאור זאת, סביר להניח שעליך לגבות שכ"ט עפ"י הכללים וההגבלות שנקבעו בחוק הביטוח הלאומי לרבות בנושא כמות הקצבאות (עד 60 קצבאות) והאחוזים אותם מותר לגבות.

בהצלחה

טלי שקד, עו"ד

שלום לך.

יש לצבור תקופת אכשרה שבה שולמו בעדך דמי ביטוח לאומי עבור 12 חודשים לפחות מתוך 18 חודשים שקדמו ליום שבו תתייצבי לראשונה בלשכת התעסוקה .

בחודשים שבהם תקבלי גימלת שמירת הריון הם עשויים להיחשב כחודשי האכשרה הנ"ל אך יחד עם זאת עלייך להגיע ל 12 חודשי אכשרה לפי התנאים הדווקניים של ביטוח לאומי.

כדי להרחיב הידע בעניין ולמניעת אי הבנות ראי המידע המפורט בקישור הזה.

בוקר טוב,

בשאלתך חסרים נתונים רבים כגון מהן המחלות/הפגיעות מהן את סובלת, גילך וכיוצ"ב.

ככלל - במידה ואת מתחת לגיל 62 את יכולה להגיש תביעה לנכות כללית. האם תקבלי קצבה? זה כבר תלוי בשילוב של הוועדות הרפואיות וכמובן במצבך הרפואי ובמסמכים הרפואיים שלך.

איחולי הצלחה ובריאות

שלום לך,

ייתכן שזה ייחשב להכנסה שלא מעבודה. עם זאת הואיל ויש עוד פרמטרים נוספים אישיים שעשויים להשפיע על הזכאות למזונות ועל גובה הקצבה, המענה הוא לא יכול להיות סופי ובוודאי שלא ניתן להתבסס עליו.

שלום לך אמא לביאה,

משפחה שבה שני ילדים נכים או יותר, זכאית לקצבה מוגדלת ב-50% עבור כל ילד, בהתאם לקצבה שנקבעה לו.

לדוגמה, במשפחה עם שני ילדים נכים, שעבור ילד אחד נקבעה זכאות בשיעור 100% ועבור השני בשיעור 50%, עבור כל ילד תשולם קצבה מוגדלת ב-50%. כלומר, עבור הילד הראשון שיעור קצבה המוגדל יהיה 150%, ועבור הילד השני 75%.

משפחה שבה שני ילדים נכים, תמשיך להיות זכאית לקצבה מוגדלת, גם אם הקצבה עבור הילד השני לא משולמת בפועל, בשל אחת מהסיבות הבאות:

חשוב להדגיש כי התשלום המוגדל משולם באופן אוטומטי לזכאים לכך.

בברכה

ערב טוב,

ראשית איחולי בריאות.

כלל הנחה/פטור מדמי ביטוח ניתנים לבעלי דרגת נכות מלאה קרי 100.

בכל מקרה אני מציעה שתפנה למחלקת גבייה בביטוח לאומי באמצעות האזור האישי שלך וזאת למען הסר ספק ויצירת חוב.

איחולי הצלחה

ערב טוב,

ראשית אאחל לך איחולי בריאות איתנה.

שנית, אציין כי מבחן ההכנסות והחסכונות חל ככלל בעת הגשת תביעה לסיעוד.

הבחינה בעניין החסכונות היא האם הם מניבים תשואה וכמה?

כל עוד לא נתבקשת להמציא לביטוח לאומי פירוט של עו"ש ופירוט של פקדונות וחסכונות אז אין צורך להגיש לביטוח לאומי כעת שום דבר.

מה גם שכבר נמצאת זכאי לגמלת ביעוד.

איחולי בריאות והצלחה

שלום רב,

ראשית איחולי בריאות.

ניתן לקבל קצב נכות כללית וקצבת אבטלה יחד (יצוין שקצבת אבטלה תחושב כהכנסה מעבודה מה שאומר שבמידה והצבת אבטלה תהיה גבוה יותר מהסכום שאת יכולה לעבוד ולקבל קצבת נכות אז קצבת הנכות תקוזז בהתאם לגובה קצבת האבטלה. יש באתר של ביטוח לאומי טבלה המדגימה כמה את יכולה להשתכר מבלי שקצבת הנכות שלך תיפגע).

בנוסף, ניתן להגיש גם תביעה לקרן הפנסיה ולקבל מקרן הפנסיה אך עלייך לדעת כי במצב הזה תקבלי רק את קצבת היסוד מביטוח לאומי מבלי תוספות בגין ילדים וכו.

דהיינו אם הקצבה שלך כיום 4556 ש"ח ואת זכאית לתוספת עבור 2 ילדים אז תקבלי רק 4556 ש"ח ללא התוספת על הילדים.

איחולי בריאות

שלום רב,

ככלל במידה וחתמת על הסכם פשרה המונע ממך להגיש תביעה כזו או אחרת לביטוח לאומי עלייך לדעת כי במידה והחלטת להגיש תביעה אזי חברת הביטוח עלולה לדרוש ממך את הכספים שקיבלת מהמוסד לביטוח לאומי הקשורים בתביעת הרשלנות.

כמה כסף ואיך תעשה החלוקה זו כבר שאלה שעניינה אקטואריה ולא ניתן להשיב עלייה במסגרת הפורום הנוכחי ובפרט שאין בידנו את כל הנתונים של התביעות שלך.

איחולי הצלחה והמון בריאות

שלום.

לצורך קבלת קצבת נכות מהביטוח הלאומי יש לענות על מס' תנאים ביניהם גם גיל וגובה ההכנסה מעבודה. נתונים אלו חסרים בשאלתך.

לגבי תנאי הנכות הרפואית- עלייך להיערך עם מלוא המסמכים הרפואיים טרם הגשת התביעה. ציינת בשאלתך שאת סובלת מבעיה בתחום הנפשי לפיכך, עליך לצרף לתביעה אבחנה עדכנית מרופא פסיכיאטר.

מאחר ועליך לעמוד גם בתנאי הנכות הרפואית רצוי לצרף מסמכים רפואיים נוספים במידה ואת סובלת מבעיות רפואיות נוספות.

בריאות והצלחה!

ספי שלום.

מומלץ לשמור על התושבות בישראל, כדי להבטיח המשך קבלת שירותי בריאות ושמירה על הזכויות הסוציאליות בביטוח הלאומי.

במידה והעברת את מרכז חייך לחו"ל באופן מלא, אתה יכול לפנות לביטוח לאומי ולבקש להפסיק את תושבותך לפני שחלפו 5 שנים.

לשם כך עליך למלא הצהרה על ביטול התושבות כאשר לרוב התושבות תישלל מיום ההודעה לביטוח הלאומי.

בהצלחה!

שון שלום

תביעה לדמי פגיעה בגין תאונת עבודה יש להגיש לסניף הביטוח הלאומי הקרוב למקום מגוריך, בתוך 12 חודשים מיום הפגיעה. הגשת תביעה באיחור אמנם אפשרית אך עלולה לפגוע בזכאותך לקבלת גמלה. עקרונית, אדם זכאי לתשלום דמי פגיעה עד 90 יום מהתאונה (ככל שנעדר מהעבודה ונגרמו לו הפסדי שכר) ובהמשך במידה ונתרה לו נכות, ניתן להגיש תביעת נכות.

במידה ואן נעדרת מעבודתך לתקופה ממושכת (מלבד אותם 49 יום) וככל שנותרו לך מגבלות כתוצאה מהתאונה מציעה לך לנסות להגיש תביעה כעת על אף שחלפו שנתיים מהתאונה.

מומלץ להעזר בעו"ד מתמחה בתחום לצורך הגשתה במיוחד משום שמדובר באיחור משמעותי בהגשה.

בהצלחה

טלי שקד, עו"ד

שלום

השכר הקובע לעניין קצבת נכות מעבודה מחושב על בסיס שכרך ברבע השנה שקדמה לפגיעה.

לפיכך, העלייה שחלה בשכרך אינה משפיעה על שיעור הקצבה המגיעה לך.

ההליך באמצעותו ניתן להעלות את סכום הקצבה הוא באמצעות הגשת תביעה להחמרת מצב וזאת רק במידה וחלה החמרה במצבך הרפואי.

בהצלחה!

שלום לך.

הסניף המטפל נקבע לפי כתובת משרד הפנים.

יש אמנם חריגים. שמקורם בקביעה מהי כתובת המגורים.

אבל אי שביעות רצון מטיפול בסניף מסויים אינה עילה להעברה לסניף אחר.

בברכה,

שלום לך,

כל סוגי ההנחות בארנונה נקבעות לפי נהלים של כל רשות מקומית ולא לפי ביטוח לאומי.

כמובן שיש מקרים של הנחה בארנונה עקב אי הכנסה או הכנסה נמוכה למקבלי הבטחת הכנסה או השלמת הכנסה. אבל כדי לדעת בדיוק אם נוצרת זכאות להנחה בארנונה יש לפנות לרשות המקומית ולבדוק את כל תנאי הזכאות להנחה.

בהצלחה,

שלום לך,

הסמכות לקביעת התאמת התפקיד למגבלה רפואית הוא רופא תעסוקתי. אם אינך בטוח האם סוג העיסוק שהציעו לך כקופאי בסופר נחשב לעבודה בישיבה או שגם העבודה הזו אינה מתאימה למגבלה הרפואית ממנה אתה סובל עליך לפנות בהקדם לרופא התעסוקתי שיבחן את טענתך ויקבע את המלצתו.

בהצלחה,

שלום רב,

על מנת שתוכל לקבל תשלום כלשהו מבטוח לאומי בעקבות תאונת עבודה, ראשית עליך להיות מוכר כנפגע עבודה. לצורך כך יש להגיש לבטוח לאומי טופס בל 211 - טופס הודעה על פגיעה בעבודה ובקשה לתשלום דמי פגיעה. לאחר שפקיד התביעות מכיר בתאונה כתאונת עבודה, וככל שאתה זכאי בהתאם לאישורי המחלה, ישולמו לך דמי הפגיעה כתחליף לשכר שלך. אולם, שים לב, דמי פגיעה המשולמים הינם בגובה 75% מהשכר הרבע שנתי ולא השכר המלא. דמי פגיעה משולמים רק למשך 90 יום לאחר התאונה. ככל שלאחר 90 יום עדיין לא שבת לעבודה ועדיין סובל ממגבלות בעקבות התאונה, תוכל להגיש תביעת נכות. תשלומי דמי הפגיעה למעשה מוחלפים במענק או קצבת נכות (תלוי בגובה הנכות שתקבע לך).

בהצלחה והחלמה מהירה

טלי שקד, עו"ד

שלום לך,

הזכאות לגימלת סיעוד מושפעת מכל מיני סוגי הכנסות. לשאלתך:

כל הכנסה אחרת ברוטו לפי סעיף 2 לפקודת המיסים כמו: הכנסות מרווחי ריבית והצמדה ותמלוגים.

בברכה,

צהריים טובים,

שאלתך אינה מתאימה לפורום זה היות ופורום זו עוסק בעיקרו במיצוי הזכויות הרפואיות.

אני מציעה לך להפנות את שאלתך לפורום דיני עבודה.

איחולי הצלחה

בוקר טוב,

לא ניתן לצרף בין אחוזי נכות שנקבעו במסלול של פגיעה בעבודה לאחוזי נכות שנקבעו במסלול של נכות כללית.

מה שניתן לעשות הוא לבקש שמסגרת נכות כללית שיכירו באחוזי הנכות שנקבעו במסגרת פגיעה בעבודה (ללא תקנה 15). הבקשה כמובן שאיננה אוטומטית והמוסד לביטוח לאומי ראשי להעמיד אותך לבדיקה מחדש במסגרת נכות כללית.

כמו כן, במידה ועברת את גיל הפרישה, לא ניתן להגיש בקשה לבדיקה מחדש במסגרת נכות כללית.

איחולי בריאות

יואב שלום.

במידה ואתה זכאי ל 100% אי כושר בנכות כללית בביטוח הלאומי, הנך פטור מתשלום דמי ביטוח לאומי ודמי בריאות מקצבת פנסיית הנכות.

לצורך קבלת הפטור, עליך לשלוח לקרן הפנסיה אישור מהביטוח הלאומי על פטור מתשלום דמי ביטוח לשנת 2025 (האישור נמצא במכתבים באזור האישי).

בהצלחה!

שרון שלום,

תשלום שכ״ט עוה״ד הינו עבור ייצוגך בועדת תום הזמניות ובוודאי (כפי שאמרת) עליך לשלם לו בגין התשלומים שהנך מקבל לחודשים הנוספים בהם נפסקה לך נכות זמנית נוספת. לטעמי הסעיף המופיע בהסכם בינכם לפיו בכל מקרה תאלץ לשלם לו גם אם תיוצג ע״י עו״ד אחר אינו סביר. ככל שאתה ממשיך בייצוג עצמי ותקבע לך נכות צמיתה בעקבותה ישולמו לך כספים ע״י הביטוח הלאומי (מענק או קצבה) לא סביר שעוה״ד יקבל שכ״ט מתוך כספים שהוא לא היה שותף ולא לקח חלק בהשגתם.

בכל מקרה ממליצה בחום כן להמשיך בייצוג ע״י עוה״ד. הוכח במהלך השנים שתוצאות הליכים בבטוח לאומי לאנשים מיוצגים טובות יותר ממקרים בהם אנשים מייצגים את עצמם.

מאחלת לך בהצלחה בבל מסלול שתבחר.

טלי שקד, עו״ד

שלום רב

קבלת פיצוי מהביטוח הלאומי בגין תאונה מותנה בכך שהתאונה תוכר כתאונת עבודה (התרחשה בהלוך או בחזור מהעבודה או במהלך יום העבודה). יש להגיש את התביעה לבטוח הלאומי עד שנה לאחר התאונה והגשה מאוחרת עשויה לפגוע בגובה הפיצוי. בכל מקרה, מתאור המקרה לא ברור אם מדובר בתאונת עבודה. ציינת כי הגשת את התביעה רק כנגד חברת הביטוח של האוטובוס. ככל שאין מדובר בתאונת עבודה אינך זכאית לקבלת פיצוי כלשהו מהביטוח הלאומי בכל הנוגע אליה אף אם חלה החמרה במצבך.

החלמה מהירה והמון בריאות

טלי שקד, עו״ד

רות שלום.

לצורך קבלת קצבת נכות מהביטוח הלאומי יש לענות על מס' תנאים ביניהם גם גיל וגובה ההכנסה מעבודה. נתונים אלו חסרים בשאלתך.

לגבי תנאי הנכות הרפואית- עליכם להיערך עם מלוא המסמכים הרפואיים טרם הגשת התביעה: לפי הבעיות הרפואיות אשר ציינת יש צורך באבחנה מרופא נוירולוג לגבי הנוירופתיה ובאבחנה מרופא קרדיולוג לגבי המצב הלבבי.

איחולי בריאות והצלחה!