פורום דיני ביטוח
פורום דיני ביטוח הוקם כדי לתת מענה לשאלות משפטיות בתחום הביטוח הפרטי והציבורי. ביטוח חיים, בריאות, רכוש, סירוב תשלום תגמולים, התנהלות מול חברות הביטוח ועוד – אתם מוזמנים לשאול ולהתייעץ. אנחנו כאן, לרשותכם.
מה הדינים שמופרים במקרה של הצגת מצג והתחיבוות שוא
האם בסיטואציה המתוארת הטיעון הנכון לטעון בהליך חדש שנועד להסרת ההתיישנות הוא
כי :
"לכל שהקרן הציגה יש נפקות משפטית בכלל ו לפי:
דיני החוזים, עקרון תום הלב, דיני המניעות וההשתק, בפרט"
האם יש דינים או עקרונות נוספים שהופרו ע"י הקרן בסיטואציה הזו?
חזרה מויתור על טענת התיישנות
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
תאונת דרכים
אשמח לתשובה מהירה והצעה לטיפול במצב .
גם הערכה של כמה יעלה לי טיפול בהליך כזה במקרה ולקחתי עורך דין.
כיסוי ביטוחי במקרה של פסילת רישיון
באשר לעלות כספית, תצטרך לבדוק באופן אישי מול עו"ד.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
תביעת ילד נכה
תביעת ילד נכה במסגרת קופת החולים
צהריים טובים,
ראה את תשובתי לשאלתך הזהה בפורום דיני נזיקין.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
אישור אי הגשת תביעה מחברת הביטוח
אישור אי הגשת תביעה לביטוח
צהריים טובים,
ראה את תשובתי לשאלתך הזהה בפורום דיני נזיקין.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
בעקבות תשובה כאן
חסינות עובד רשות מקומית מפני תביעה
לפיכך, באופן עקרוני, עובד רשות מקומית חסין מפני תביעה נזיקית.
החסינות המוקנית לעובד הציבור, מתייחסת לתביעה נזיקית, ואיננה חלה בהכרח על תביעה חוזית, אם כי לא ניתן לשלול הרחבת ההגנה גם על תביעה חוזית.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
הפסקת ביטוח לאחר תאונה
בתחילת שנה 2015 חידשתי את הביטוח אצל אותה חברה כמו שנה קודמת (תבעתי את צד ג' ולא את הביטוח שלי) ללא שום בעיה
אך השבוע הם הודיעו לי כי תוך 30 ימים הם מפסיקים לבטח את הרכב
האם ניתן לבצע דבר כזה
מה אני יכול לבצע
האם נזק כזה צריך להיות כלול בפיצוי (עתידי ) ע"י השמאי
הפסקת ביטוח לאחר תאונה
לא ברור משאלתך לאיזה נזק אתה מתכוון, וממי תוכל לתבוע אותו, מאחר ומד ג' כבר פיצה אותך, וקרוב לוודאי כי חתמת על הסתלקות מתביעה עתידית.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
השגת כתב ויתור סודיות ופרטים רפואיים במרמה
תוך כדי ההליך הקרן חזרה בה מטענת ההתיישנות, ולשם קביעת הזכאות (דבר המתועד גם בפסק הדין: כי הקרן שלחה הטפסים לשם קביעת הזכאות) הקרן שלחה לעמית טפסי תביעה לרבות כתב ויתר סודיות רפואיות.
אלא שלאחר שהוחזרו לקרן הטפסים +חומר רפואי וכתב הויתור סודיות- לפתע הקרן טוענת להתיישנות ואף שלחה בחזרה בדואר את הטפסים והחומר שהוגש לה.
אציין כי אילו היתה ידיעה שהקרן תעמוד על טענת ההתיישנות הטפסים החומר הרפואי וכתב ויתור הסודיות לעולם לא היו נשלחים אליה.
למעשה הקרן הציגה מצגי שווא שלא היה לא כוונה לקיים והשיגה במרמה את כ.ויתור הסודיות והמידע שנמסר לה.מה שמהווה בין היתר פגיעה בפרטיות ובכבוד.
הלא כן?
האם פעולות המרמה האלו של הקרן מהוות מעשה פלילי?
מה ניתן לעשות על מנת לחיב את הקרן שלא לעשות כל שימוש במידע ובטפסים שנמסרו לה?
תודה רבה
עיון במסמכים רפואיים על-ידי קרן הפנסיה
צהריים טובים,
לקרן הפנסיה יש זכות לעיין במסמכים של המבוטח בעת הגשת תביעה ועל המבוטח לשתף פעולה עם קרן הפנסיה.
לפיכך אינני רואה במתואר על ידך בעיה כלשהי ומחובתך הייתה בכל מקרה להעביר לקרן הפנסיה טופס ויתור על סודיות ומסמכים רפואיים.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
תביעה אישית נגד חבר ועד
תביעה אישית נגד חבר וועד
צהריים טובים,
מדובר בשאלה סבוכה ומעניינת שאינני מכיר פסיקה בעניין ספציפי זה.
על פניו, נראה לי שיהיה קשה לגבות באופן אישי פרמיות מחבר וועד בשל היותו חלק מהוועד.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
האם מחשבים ממועד קבלת ההודעה או ממועד משלוח
האם זה אכן כך? האם צריך להגיש את הערעור תוך 45 יום מיום המשלוח? או שתוך 45 מיום קבלת ההודעה?
חישוב המועד להגשת ערעור
צהריים טובים,
בעיקרון המועדים נספרים בדרך כלל ממועד קבלת ההודעה.
אם צוין במכתב אחרת, כדאי למען הזהירות ללכת לפי מה שכתוב במכתב על מנת שלא להיתקל במצב לא נעים.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
דרישת עמלה ע"י סוכן הביטוח
לאחר שנים רבות בהם היה ברשותי ביטוח מנהלים (עם מקדם מובטח) הפכתי לעצמאי ובמשך מספר שנים המשכתי להפריש כספים לחברת הביטוח. כעת לאחר שחזרתי להיות שכיר, יצרתי קשר עם סוכנות הביטוח (אשר מלווה אותי מיום הקמת הפוליסה) וביקשתי לעדכן בדבר היותי שכיר ובדבר תחילת ביצוע הפרשות ע"י המעביד החדש. בתגובה נאמר לי כי ככל שאחפוץ בהמשך טיפול הנני נדרש להעביר 2000 ₪ בשנה ישירות לסוכן הביטוח בתמורה לעבודתו. האם חוקי? ככל שלא אודה להפנייתי לסעיף החוק הרלוונטי. תודה!
דרישת עמלה על-ידי סוכן הביטוח
צהריים טובים,
לא ברור לי עבור מה מבקש הסוכן עמלה. בשביל זה משולמות כל חודש פרמיות הביטוח.
הדברים וודאי נכונים כאשר מדובר במקרה של שכיר שבו המעביד הוא זה שנושא במרבית התשלומים.
לכן כדאי לבדוק בדיוק עבור מה התשלום המבוקש.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
מום מולד שנתגלה שנים רבות לאחר עריכת הביטוח
שנים לאחר עריכת אותם ביטוחים נתגלה לי (לפני כחמש שנים) שיש לי מום מולד בלב.
לאחרונה מנסה סוכנת ביטוח לערוך לי ביטוח בריאות וכשדיברתי איתה אמרה שיש לי בעיה עם כל הפוליסות הישנות שכן בבוא היום בעת אירוע ביטוחי חברות הביטוח תגדנה שאני לא דיווחתי ויורשי או אני לא נקבל פיצוי מחברת הביטוח כי לא דיווחתי על המום המולד. האמנם?
אם כן אולי אני צריך להפסיק לשלם היום עבור הביטוחים .
אני בריא ואין לי מגבלות ועשיתי צבא ומילואים ללא כל מגבלה והפרופיל הרפואי שלי היה כאילו אין לי מום מולד.. ובאמת לא ידעתי.
מה עושים?
מום מולד אשר נתגלה לאחר עריכת הביטוח
הואיל ובמעמד הצטרפותך לביטוחים השונים, לא ידעת על קיומו של המום, הרי שלא מדובר בהפרת חובת הגילוי, ועל כן, בבוא העת, תהיו אתה ו/או יורשיך זכאיים לתגמולי הביטוח הניתנים מכוח הפוליסות.
להערכתי, סוכנת הביטוח איננה צריכה לערוך לך ביטוח בריאות חדש.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
מועד הארכת ערעור (על דחיית תביעה של אכ"ע)
האם זה אומר שניתן להגישו גם ביום 6.9.15?
(או שזה לא כולל ומועד ההגשה האחרון הוא 5.9.15?)
מועד הגשת הערעור
ערב טוב,
נא הפנה את שאלתך לפורום בתי משפט באתר.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
החזר דמי ביטוח
ביתה של אימי היה מבוטח בביטוח תכולה וביטוח דירה
כמו כן המכונית הייתה מבוטחת בביטוח חובה וצד ג
התשלומים עבור הביטוח שולמו לסוכן
אימי נפטרה לפני כחודש וחצי הבית הושכר והרכב נמכר
הסוכן טוען כי לא מגיעים לי החזרים כיוון שכבר שילמתי
האם הוא צודק?
אם לא מה עלי לעשות (האם תוכלו להפנות אותי לאסמכתאות בנידון )
תודה
החזר דמי ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
פוליסת ביטוח נסיעול לחו"ל
נזק בבית מלון בחו"ל
באשר לבית המלון, יתכן שקיימת עילת תביעה, אך מאחר ומדובר בישות משפטית זרה, ניתן לתבוע אך ורק בחו"ל, במדינה בה נפגעה סבתך, ולשם כך, היא תזדקק לעו"ד מקומי.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
תביעה אישית נגד חבר ועד
האם חברת ביטוח שלא הודיעה על סיום פוליסה לועד העובדים רשאית לתבוע את חברי ועד העובדים באופן אישי בגין המחאה שלא כובדה?
תודה.
העדר הודעה על סיום פוליסה
צהריים טובים,
לא הבנתי משאלתך בגין מה ניתנה ההמחאה. אם מדובר בכספים שיש לשלם לחברת הביטוח בגין אירועים שקדמו לתקופת סוף הפוליסה אז יש לשלמם. אם מדובר בהמחאות שניתנו על-ידי עובדים, אין סיבה שיינקטו פעולות נגד וועד העובדים באופן אישי.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
מוטב בלתי חוזר בביטוח חיים פרטי
מה אומרת ההגדרה של מוטב בלתי חוזר בביטוח חיים פרטי מה הבדל בין מוטב רגיל
מתי עושים בזה שימוש
אם אפשר דוגמה
מוטב רגיל ומוטב בלתי חוזר
צהריים טובים,
כאשר מדובר במוטב רגיל, הזכויות ניתנות להעברה וניתן גם לעקל או לשעבד את הזכויות.
במוטב בלתי חוזר, חייבים לקבל הסכמה בכתב מאת המוטב להעברה, עיקול או שעבוד של הזכויות ובמקרה כזה הנושים של המבוטח לא יכולים לגעת בזכויות ללא הסכמה כאמור.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
עצירת התיישנות
האם כלל/ חוק זה , רלוונטי בכלל למצב שבו קרן פנסיה טוענת למולך להתיישנות, וכותבת לך שאתה יכול להשיג על כך בפניות ציבור ? מה המשמעות של כלל / חוק זה בסיטואציה הזו?
תודה
עצירת מועד ההתיישנות
צהריים טובים,
המשמעות היא שאם אדם לא מגיש בזמן שנקבע בחוק לצורך ההתיישנות, תביעה / ערעור וכיוצ"ב, אז לאחר מועד זה הוא לא יוכל עוד להגיש את כתב הטענות לבית המשפט.
רק הגשת המסמך לבית המשפט עוצרת את מועד ההתיישנות.
במקרה שלך קרן הפנסיה טוענת להתיישנות כך שזה פחות רלוונטי, אך אם לדוגמא הייתי רוצה לפנות בתביעה לקרן הפנסיה ולא עשיתי את זה במסגרת הזמן הקבועה בחוק, אזי התביעה עשויה להידחות עקב התיישנות.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
תקינות אפשרויות ההשגה שקרן הפנסיה מעמידה
אצטט ממה שהקרן מפרסמת בעניין זה:
"
זכות השגה על החלטה:
בהתאם להוראות תקנוני קרנות הפנסיה וההסדר התחיקתי עומדות בפני העמית האפשרויות הבאות: ? ערעור לנציבות לבירור מחלוקות של החברה. יש לשלוח לכתובת הנציבות ............ תוך 6 חודשים מיום משלוח ההחלטה הרלוונטית ולצרף מסמכים מתאימים. על החלטת הנציבות, ניתן לערער לערכאה שיפוטית מוסמכת בתוך 45 ימים מיום משלוח ההחלטה."
ואציין שבמקרה הספציפי שאני שואל לגביו , הקרן הודיעה על התיישנות ובהודעתה זו היא פירטה כי זכות ההשגה על החלטתה מאפשרת האפשרויות הבאות "באותה נשימה" . קרי מבלי לאפשר תלונה לנציבות הציבור משך 6 חודשים בטרם ערעור על החלטת הנציבות בפני ארכעה שיפוטית .
להלן האפשרויות שהקרן מאפשרת:
1 פניה לנציבות תלונות הציבור
2פניה למפקח על הביטוח
3הגשת ערעור לארכעה שיפוטית תוך 45 יום מיום משלוח ההודעה .
לדעתי הקרן עושה פה עוול מאחר והיא אינה מאפשרת את 6 החודשים שאמורים לעמוד לזכות העמית בבירור מול נציבות תלונות הציבור של הקרן, ולפני שהוא פונה לאכרעות?
כך שמלכתחילה יש בידיו רק 45 יום לערער? האם אני צודק שנעשה פה עוול?
תודה על העזרה
ערעור על החלטת הקרן
צהריים טובים,
קודם כל לפי מה שכתבת קרן הפנסיה כן העמידה בפניך את האופציה של פנייה לנציבות תלונות הציבור.
מעבר לכך, מדובר על דחייה על הסף בגין התיישנות ולא דחייה מטעמים רפואיים ולכן כדי להתמודד עם הטענה כדאי על פניו להגיש ערעור לבית הדין.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
בקשת הארכה להגשת ערעור על טענת התיישנות של הקרן
בקשה להארכת מועד להגשת ערעור
צהריים טובים,
ראה את תשובתי לשאלתך הזהה בפורום דיני נזיקין.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום נזיקין
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטוח בריאות – טיפול מחליף ניתוח
במסגרת הפוליסת בריאות שלי אני זכאית גם לטיפול מחליף ניתוח.
הגשתי תביעה לחברת הביטוח לביצוע הטיפול אבל היא נדחתה כי התוצאה של הטיפול זמנית וצריך לחדש את הטיפול כל שנה. לטענתם בגלל שהתוצאה לא קבועה כמו בניתוח אני לא זכאית.
עכשיו כשאני מסתכלת בפוליסה יש סעיף שאומר ש"תקרת סכום השיפוי המירבי בגין טיפול או סדרת טיפולים חלופיים
בגין מקרה הביטוח לא יעלה על עלות הניתוח אותו מחליף הטיפול החלופי כפי שמשולם
ע"י המבטח לנותני שרות שבהסכם בגין הניתוח", כלומר הם מכירים בכך שזאת יכולה להיות סדרת טיפולים..
בנוסף בפוליסה מצויין שהתוצאה צריכה להיות דומה ולא זהה
האם יש לי סיבה לערעור?
טיפול רפואי במסגרת פוליסת בריאות
צהריים טובים,
יש לעיין בהוראות הפוליסה וכן להבין את מהותו וטיבו של הטיפול בכדי להשיב לשאלתך.
ברמת העיקרון זה נכון שהפוליסה כוללת גם טיפולים, אבל זה לא יכלול בהכרח כל טיפול וטיפול ויש להבין בדיוק במה מדובר.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
מסירת רכב טרם העברת בעלות
אני מבקש למכור את רכבי שרשומה לו ברשיון הערת שעבוד לטובת לאומיקרד.
במקרה והעניין הכספי עם הקונה נסגר-האם אפשרי עד לביטול הערת השעבוד והעברת הבעלות-להעביר בינתיים את הרכב לקונה-כאשר הוא עדיין על שמי+זכרון דברים בו מצויין הזמן והתאריך בו עבר הרכב לרשותו-ובתנאי שהוא הוציא תעודת ביטוח חובה+מקיף לרכב הנרכש?
שאלה נוספת-האם זכרון דברים נחשב למסמך משפטי אם רק הקונה והמוכר חתומים עליו (הכוונה-ללא עורך דין שחתום)?
מסירת רכב טרם העברת בעלות
צהריים טובים,
ראשית זיכרון דברים שחתומים עליו הצדדים הוא מסמך מחייב לכל דבר ועניין.
ניתן לבצע את מה שאתה מבקש, אבל צריך להיות מאוד זהיר בעניין ואני לא בטוח שכדאי לך לעשות זאת. אם חס וחלילה בינתיים יעשה הקונה תאונה, הרכב ייגנב, דוחות, עבירות משטרה וכיוצ"ב, הדבר עשוי להביא לוויכוחים בינך ובין הקונה שעשויים לגרום לך נזק.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
התנהלות בעייה לגבי תקופת אכשרה
על הטופס גם היה כתוב מועד תחילת הביטוח וכיוון שסיפקתי כבר אמצעי תשלום הבנתי שמבחינתי הכול מתקתק.
לאחר חודש(!) קיבלתי תנאי חיתום וגם אותם החזרתי, הקובץ לא נפתח כראוי וככה התעכבה ההעברה של תנאי החיתום, לאחר כמעט חודש נוסף קיבלתי עוד פעם טפסים לחתימה עם כל מיני החרגות..
מבחינתי הייתי מבוטחת כבר מתחילת מרץ 2014 מהרגע שהעברתי את אמצעי התשלום וחתמתי על הטפסים הראשונים.
היום כשאני נמצאת באמצע חודש חמישי להריוני ועברתי כבר מספר בדיקות משמעותיות בסכומים לא מבוטלים ביקשתי לקבל החזרים בעבור הבדיקות והופתעתי מאוד לגלות שאני מבוטחת רק מה1 ליוני 2014.
כלומר 3 חודשים אחרי שהעברתי את הטפסים הראשונים!!
מה שאומר שאוכל לתבוע החזרים בעבור הבדיקות רק בעוד כמעט חודש וחצי.
ראשית, מדובר פה על סכום כמעט 5000 ש"ח שהוצאתי מכיסי כשבעצם הייתי סמוכה ובטוחה שאני מבוטחת ושאני אקבל בעבורם החזר.
שנית, אני לא מבינה את ההתנהלות של חברת הביטוח- מדוע לוקח 3 חודשים לבטח מישהו ומדוע עלי כמבקשת ביטוח לשאת בסחבת הפנימית של החברה, שכן מן הסתם אם התהליכים היו קצרים יותר הייתי היום מכוסה בעבור ההוצאות הגדולות שיש לי?
יתרה מכך כשהתחיל כל הבלאגן פניתי לנציגי החברה וכל פעם קיבלתי תשובה שונה , ואני מניחה שהשיחות מוקלטות. פעם אחת נאמר לי שאכן יש הכשרה של 9 חודשים ולכן אם התחיל לי הביטוח אחרי הניירת שלקחה לכם 3 חודשים בחודש יוני , לא אוכל לבקש החזר בחודש דצמבר. נציגה אחרת אמרה לי שאסור לי להיכנס להיריון בכל תקופת ההכשרה ולכן לא הייתי מבוטחת גם אם החיתום החל במרץ והייתי מבקשת החזר בדצמבר.
בהתנהלות מול חברת קלע ישנן לא מעט נקודות בעיתיות ובניהן :
1. תקופת האכשרה גם אם היא קיימת לא הודגשה מפורטות במילים ולא במעשים ולא הופיע בחוזה.
2. תקפות החיתום הינה של 3 חודשים ובה לא נאמר למבוטחת כי אינה מבוטחת מיום זה .
3. תשבות מזגזגות : פעם מתקשרים לשירות לקוחות לברר ונאמר לנו כי אנינו מבוטחים כי עדיין לא עברו 9 חודשים מההצטרפות ועד לבדיקה הראשונה , ופעם אחרת בה נאמר להו שבכלל לא ניתן להיכנס להריון בכל תקופת ה9 חודשים מההצטרפות לביטוח. ( מדובר על הטעיה בכל הדרגים )
4.עלות הבדיקות מגיע לכ5000 ש"ח , סכום לא קטן לכל הדעות - סכום שלא נוכל לעמוד בו.
5. מעולם לא ראיתי את הפוליסה שלי בראשי פרקים או בכללותה , יתרה מכך צירפתי פה את 2 המסמכים שחתמתי עליהן ולא מצויין מילה או אך חצי מילה על היריון ותקופת אכשרה של 9 חודשים
תקופת אכשרה מחלוקתית והשפעתה על בדיקות הריון
לעניין החיתום, כל עוד לא הועברו טפסים מצידך, ולא קיבלת אישור כי צורפת לביטוח, הרי את בגדר מציעה, והחוזה לא נכנס לתוקף, אלא אם כן היה מצג מצד חב' הביטוח כי מילוי הטפסים די בו כדי לצרפך לביטוח.
שלושה חודשים הוא בהחלט תקופה ארוכה מהמקובל כדי לקלוט מבוטח חדש, אך יש לבחון בקפידה, האם ניתן להצביע על מועד מוקדם יותר, כמועד אשר בו השתכלל החוזה והפכת למבוטחת. מנתוני השאלה, לא ברור אם קיים מועד כזה, אך צריך להיחשף למכלול הנסיבות כדי לחוות דעה.
באשר לתקופת האכשרה, הרי שבהקשר זה, מדובר בפרשנותו של חוזה הביטוח ויש להידרש להוראותיה של הפוליסה ותחולתה על בדיקות הריון.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
תביעה/פניה חברת ביטוח בגין שתי עילות לתשלום פיצויי
פיצויים
יש לי עילה לתביעה כספית לאובדן כושר מחברת
ביטוח שמשולמת מזה שנים שלא כמסוכם.
ניסיונות והצעות שחזרנו עליהם מידי שנה לבדיקה אובייקטיבית
כולל הצעת למינוי בורר זכו לתגובות זעם
סנקציות של הפסקת תשלומים אחרי כל בקשה,
ואיום בהפסקה מוחלטת של הקצבה.
ההתנהלות הקשה והבוטה של החברה והסבל רב החמירו את מצבי הנפשי, בגינו הוכר אובדן כושר עבודתי , בצורה בלתי הפיכה-כתוצאה
מהלחץ המתח המתמיד נדרשתי להשקיע בטיפולים יקרים לייצוב מצבי שהידרדר-התראות ותיאור הנזקים הובאו במהלך השנים ע"י
הפסיכיאטר המטפל ללא הואיל.
האם עלי להסתפק בהוכחת ותביעת הכספים המגיעים לי
לפי הסיכום כחוק, או להוסיף לכך תביעה גם של פיצוי על הנזקים החמרת המצב הנפשי העלויות
שנלוו להם.
במידה והתשובה חיובית- האם הדרישה
לפיצוי יכולה להיכלל באותו כתב תביעה, או שחייבים להפריד לשתי כתבי תביעה שונים/נפרדים?
במידה וחייבים להפריד האם זה ידרוש טיפול
של שני עו"ד בהתמחויות שונות ?
האם ניתן בכלל מעשית לפנות לחברת הביטוח
בשתי תביעות בעילות שונות? האם זה קביל בכלל?
אולי בהעלאת דרישה כזו גם אם צודקת לא כדאית מעשית כי תסבך את הטיפול בחלק הברור
והמובן מאליו של תשלומים שלא שולמו... אני מתלבט-ברגש הייתי מאוד רוצה לתת להם להתמודד גם הנזקים הנוספים
שגרמו לי במידה שזה כאמור לא יפגע בתביעה העיקרית
בתודה מראש-גל משה
ראי תשובתי לשאלתך הזהה בפורום נזיקין
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
הרכב נגנב והמפתחות אבדו…
הרכב שלי נגנב לפני כחודשיים. נתבקשתי על ידי חברת הביטוח להעברי את המפתחות, וכיון שלא הצלחתי למצוא אותם בשבוע שלאחר הגניבה, העברתי לחברה מפתחות פיקטיביים. חוקר הביטוח טען שמדובר במפתחות לא אמיתיים, וכעת התביעה תקועה היכן שהוא.
בנקיונות פסח מצאתי את מפתחות הרכב, אבל כעת אני בבעיה. אם עכשיו אבוא לחברה ואספר שמצאתי את המפתחות האם לא יאשימו אותי בנסיון לרמות ולגנוב כסף מהחברה ברמאות? מה הכי נכון לי לעשות עכשיו? לחכות שיידחו את התביעה וזהו?
אשמח לתשובה
הרכב נגנב והמפתחות אבדו ולאחר מכן נמצאו
אני מניח שנכון לעכשיו, חב' הביטוח מפקפקת בכשרות התביעה, מאחר והחוקר מצא אי התאמה בין המפתחות שמסרת לרכב הגנוב, ועל כן, קרוב לוודאי כי תביעתך תידחה, אלא אם כן תספקי הסבר מניח את הדעת.
אם תמסרי כעת את המפתחות, חשדותיה של חב' הביטוח יתעצמו, והיא תגיע קרוב לוודאי למסקנה, כי ידך הייתה במעל, וכי מדובר בתרמית מצידך.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטוח צד ג'
תאונת אופנוע והעברת בעלות
צהריים טובים,
קודם כל יכול להיות שהייתה תאונת דרכים ללא מעורבות המשטרה שכן לא היו נפגעי גוף. כדאי לברר עם מי שמכרת לו את האופנוע מה בדיוק קרה.
לגבי התשלום, במידה וזה שמכרת לו את האופנוע הוא אשם בתאונה, אין סיבה לכאורה שאתה תישא בנזק שהוא גרם, בפרט לאחר שהאופנוע עבר לחזקתו. אם הוא לא מוכן לשלם, עליך לערב אותו בהליך משפטי.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
