פורום דיני ביטוח

פורום דיני ביטוח הוקם כדי לתת מענה לשאלות משפטיות בתחום הביטוח הפרטי והציבורי. ביטוח חיים, בריאות, רכוש, סירוב תשלום תגמולים, התנהלות מול חברות הביטוח ועוד – אתם מוזמנים לשאול ולהתייעץ. אנחנו כאן, לרשותכם.

מנהלי פורום דיני ביטוח

עו"ד גיל קראוס

מבעלי משרד אגרט–קראוס, המשרד מתמחה בעיקר בתחום הנזיקין והביטוח.

ביטוח חיים אובדן כושר עבודה

יונה חיים 19/06/15
אני מקבל אי כושר עבודה מלא מחברת ביטוח פניקס מ1990 הביטוח מסתיים ב 2007.שאלתי היא ההם אני מקבל את הביטוח החיים שלי בסוף תקופת הביטוח.בנוסף לקופת גמל שיש לי.

מדובר בשאלה ביטוחית שאיננה משפטית

עו"ד יקי רנד מנהל 22/06/15

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

השתלת כבד בחו"ל

יורם 18/06/15
אמא שלי כרגע במצב מאוד קשה וזקוקה להשתלת כבד מיידית. אני מפחד שהדבר יקח הרבה זמןיתקל בבירוקרטיה,שכן אין מספיק תורמי איברים בארץ, והתהליך ארוך ומסורבל. (אני יודע שבמקרה ולא יכולים לעזור לה בזמן בארץ יש לה זכות לעבור השתלה בחו"ל, במימון סל בריאות ומגן זהב שברשותה). שאלה שלי היא כזאת. האם יש טעם לחכות להשתלה בארץ (דבר שעלול לקחת זמן רב שאין ברשותה) או שיש דרך לזרז את הבירוקרטיה בדרך משפטית בעזרת עורך דין,ולקדם השתלה בחו"ל? (כלומר, לממש את הזכות החוקי שלה לניתוח בחו"ל במידה וזה יהיה מהיר יותר מאשר בארץ) וכמה תעלה בערך כל הפרוצדורה?

השתלת כבד בחוץ לארץ

עו"ד גיל קראוס מנהל 22/06/15

צהריים טובים,


 


אינני סבור שהתערבות עו"ד בשלב הזה היא כה חיונית. במידה ויש ברשותה ביטוח בריאות פרטי, יש לפנות לביטוח בבקשה להשתלה בחו"ל ובמידה והבקשה תידחה אז יהיה מקום לערב עו"ד בהנחה שתהיה עילה.


אם אין ביטוח פרטי אלא רק בקופת החולים, יש לפנות בבקשה רשמית לקופה ולראות איך הדברים מתפתחים ובמידת הצורך לערב עו"ד בשלב מאוחר יותר.


 


 


בכבוד רב,


גיל קראוס, עו"ד


מנהל פורום ביטוח

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

סרבו לבטח בביטוח רפואי

אלין יונסקו 18/06/15
שלום רב, הנני אזרח ישראל, אישתי וביתי הן תושבות חוץ(לא אזרחיות ישראל), רציתי לבטח אותן בביטוח בריאות(במהלך שהות של חודשיים בארץ כתיירות) באחת מקופות החולים שקיבלתי המלצה (כי הפוליסה שלהם היא הטובה ביותר לתינוקות) התקשרתי ונאמר לי שהיות שאני אינני חבר בקופה זו לא אוכל לבטח את ביתי ואישתי. האם זה חוקי ואם לא האם יש לי עילה להגשת תביעה?
בתודה מראש.

סירוב לצרף אם ובנה אשר הינם תיירים לקופת החולים

עו"ד יקי רנד מנהל 22/06/15
למיטב ידיעתי, זכאותו של קטין שאיננו תושב, להיות מבוטח באחת מקופות החולים, אכן הינה זכות הנובעת מחברותו של אביו או אימו, באחת מן הקופות בישראל. לפיכך, ככל הנראה צודקת הקופה אליה פנית אשר איננה מאשרת את קבלתו של בנך הקטין. באשר לאשתך, כלל אינני בטוח, שהיא רשאית להצטרף לאחת הקופות, מאחר והיא איננה תושבת, והזכות להצטרף לקופה מכוח אזרחותך, חלה אך ורק על בנך ולא על אשתך.  

 

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

תחילת תשלום לביטוח רכב

בר 17/06/15
שלום,



בתאריך 14/06 התקשרתי לחברת השוואת ביטוחי רכב "חובה" ע"מ לקבל הצעת מחיר לביטוח לרכב.

קיבלתי הצעה אטרקטיבית והסכמתי.

במעמד התשלום ביקשתי שהחיוב יתחיל בחודש יולי מאחר וכיום הנני מבוטח עד ה01/07.

הנציג אמר שאין בעיה ונתתי לו את פרטי התשלום.

בתאריך 15/06 הסתכלתי בחשבון הבנק שלי וראיתי שירד תשלום ראשון לביטוח.

מה שאומר שהתחלתי לשלם מחודש יוני ולא מחודש אוגוסט.

יצרתי קשר עם הנציג שטיפל בי וביקשתי לקבל הסבר.

הנציג הסביר שהם בסך הכל מתווכים ושאין ביכולתם לתת זיכויים/ביטולי עסקה.

הפתרונות שהנציג הציע הם ביטול העסקה (כך שהעסקה תחוייב מידי חודש אך מנגד אקבל זיכוי כל חודש, דבר אשר עדיין יתפוס את מסגרת האשראי) או לנסות ולקבל מחברת האשראי "גרייס".

חברת האשראי מסרה שאין ביכולתה לתת חודש חסד ושאני צריך לסגור את העניין הזה עם חברת הביטוח/מתווך.

האם יש ביכולתי לחייב את חברת הביטוח לתת לי זיכוי מלא ללא חיוב/זיכוי בעזרת בית משפט או שאכלתי אותה ואני צריך לנשוך שפתיים?






חיוב בפרמיית ביטוח בניגוד להסכמות

עו"ד גיל קראוס מנהל 22/06/15

צהריים טובים,


 


אם אכן הייתה הסכמה מצד הביטוח שלא לחייב ובכל זאת חויבת, אינני רואה סיבה מדוע חברת הביטוח איננה יכולה לבצע זיכוי.


יכול להיות שעליך לפנות ישירות לחברת הביטוח עצמה ולא לנציג / המתווך.  


 


 


בכבוד רב,


גיל קראוס, עו"ד


מנהל פורום ביטוח

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

אובדן כושר עבודה- נכות מלאה

נבית 14/06/15
בתקנון קבוע כך:



נכה שלפחות %75 מכושרו לעבוד נפגע מחמת מצב בריאותו,
וכתוצאה מכך אינו מסוגל לעבוד בעבודתו או בכל עבודה
אחרת המתאימה לו לפי השכלתו, הכשרתו או נסיונו, ........"



איך  מקרה של עבודה כמזכיר המנכ"ל (זאת אומרת מזכירה גבר) משך שנים באותו מקום עבודה, עד לכניסה לאכ"ע, מיושם לפי ההגדרות לעיל?

אובדן כושר עבודה- נכות מלאה

עו"ד יקי רנד מנהל 15/06/15
המבחן הוא רפואי ותעסוקתי כאחד. מתבצעת בדיקה בדבר דרגת הנכות הרפואית, ויחד עם זאת, נבדקת הפגיעה בכושר ההשתכרות, דהיינו, יתכן תאורטית מצב, בו קיימת נכות רפואית גבוהה, אך עדיין, יוכל אותו אדם לעבוד בעבודה מזכירותית, ובמקרה כזה, יתכן ולא יוגדר כנכה מלא, או לא יוגדר כנכה בכלל. הדבר תלוי בליקוי הרפואי ומאפייניו, ובהשלכותיו על התפקוד במקום העבודה.   

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

מתנצל על ריבוי השאלות באותו נושא- יש לי שאלה מסכמת

ללא 11/06/15
שלום רב,

שאלתי אתכם בעבר משהו כמו:

האם  יש לתקן את המענה שניתן  לקרן פנסיה בט' תביעה לנכות  בנוגע  לשאלה לגבי ציון קורסים מקצועיים וכולי.....ולהוסיף לתשובה שכבר ניתנה  כי :

העמית עשה גם קורסים בנושא שוק ההון והשקעות במניות אך שנועדו למטרות פרטיות  ולהשכלה אישית ולא למטרות תעסוקה?



ואתם השבתם לי .



ורציתי לוודא שמהמענה שנתתם הבנתי כראוי את המשמעויות, לאמור רציתי לוודא שאם במכתב מתקן (שבלאו הכי ישלח לקרן בגין דברים אחרים)  יצויין  (על מנת  לתקן את אי הדיווח לגבי הקורסים הנ"ל)  באופן כללי  בלבד , ומבלי לציין את מה שנלמד  בקורסים , משהו כמו :



"מעבר לצורך  מאחר שמדובר בהכשרה למטרות פרטיות בלבד, אציין  שהעמית עבר  הכשרה בנוסף  לשפורט בט' התביעה שבידכם , אלא שהכשרה זו לא נועדה למטרות  תעסוקה אלא למטרות פרטיות והשכלה אישית"   



זה יכסה מבחינת עניין גילוי והסתרה וימנע מהקרן מלטעון טענות  לגבי אי גילוי או הסתרה?



תודה רבה על כל ההתייחסות והעזרה


חובת גילוי

עו"ד יקי רנד מנהל 15/06/15
אני מניח שאזכור הקורסים אשר עברת למטרות פרטיות, תוך ציון הסתייגות זו, ימלא כראוי את חובת הגילוי המוטלת עליך. 

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ביטוח אובדן כושר עבודה

אורלי 11/06/15
שלום רב , מבקשת עצה דחוף כי אני ממש לא מבינה בתחום.

עזבתי מקום עבודה לאחר 6 שנים בשל אובדן כושר עבודה מר.תעסוקתי , במסגרת הביטוח הפנסיוני מבוטחת באובדן כ.עבודה גם .

את העבודה עזבתי לפני חודש , ואמרו לי מהביטוח שאם אני מתכוונת לתבוע את החב' ביטוח לאחר 90 ימי מחלה  על א.כושר - עלי להצטרף ל "ביטוח ריסק" על מנת לשמור את הרצף הביטוחי כי המעסיק כבר לא מעביר כספים מחודש זה מאחר ועזבתי , ויהיה עלי לשלם 50 שח כל חודש-אחרת לא אוכל לתבוע .(אוכל להפסיקו מתי שארצה)

שאלותיי הן : האם מה שנאמר לי זה נכון ?

הרי אובדן כושר עבודה קרה לי בתקופה שהייתי מבוטחת , אז למה אני צריכה להמשיך לשלם ?

משהו כאן לא ברור לי , אני דואגת שלא אאבד את הרצף הביטוחי וחב' הביטוח תתנער מתשלום. נא עצתך על מנת שאדע איך לנהוג , הביטוח שלח לי ט.הצטרפות לביטוח ריסק וחוששת למלא אותו .

תודה רבה על תשומת הלב . :)

בברכה אורלי

תשלום פרמיה בביטוח אובדן כושר עבודה

עו"ד גיל קראוס מנהל 11/06/15

צהריים טובים,


 


בעיקרון יש צדק בדברים שנמסרו לך. על מנת שלא תאבדי את זכויותיך במסגרת ביטוח אובדן כושר עבודה, עליך להמשיך ולשלם את פרמיות הביטוח במסגרת הריסק כך שהביטוח ימשיך להיות בתוקף.


במידה והביטוח יכיר בך באובדן של כושר עבודה, הרי שבמרבית הפוליסות תהיי פטורה מתשלום הפרמיות כל עוד תהיי מוכרת במצב של אובדן כושר עבודה.


 


 


בכבוד רב,


גיל קראוס, עו"ד


מנהל פורום ביטוח

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

השתתפות עצמית

גדי 11/06/15
שלום רב

לפני כמה ימים קיבלתי טלפון מחברת ביטוח ובו נאמר לי שאני חייב כסף לחברת הביטוח על השתתפות עצמית בתאונה בין כלי רכב שהייתי מעורב בה לפני שנתיים.

חברת הביטוח שלחה לי למייל התראה לפני נקיטת הליכים על סכום קצוב של השתתפות עצמית בהוצל"פ. במכתב גם היה רשום כתובת אחרת ולא הכתובת שאני גר בה.

מסתבר שהיה משפט ולא יידעו אותי והם הגיעו להסכם פשרה וחייבו אותי בהשתתפות עצמית ובנוסף משרד עורכי הדין שמטפל בעניין מצד חברת הביטוח רוצה הוצאות שכר טרחה וריביות .האם ישנו איזה שהוא מקור חוקי שאומר כי חברת הביטוח חייבת ליידע אותי על קיום משפט בענייני וכן גם האם הייתי אמור להיות מוזמן כעד,כי לא הייתה לי האפשרות להתגונן?

תשלום השתתפות עצמית בנזק לצד שלישי

עו"ד גיל קראוס מנהל 11/06/15

צהריים טובים,


 


השתתפות עצמית היה עליך לשלם לפי הפוליסה גם אם היה הליך משפטי וגם אם לא וכן ללא קשר לסכום שבו נסגר הסדר הפשרה.


כמובן שאם יש טענות ולפיהן המכתבים נשלחו לכתובת הלא נכונה ומעולם לא קיבלת אותם, אז יש מקום לטעון טענות לגבי הפרשי הריבית ושכ"ט עו"ד.


 


 


בכבוד רב,


גיל קראוס, עו"ד


מנהל פורום ביטוח

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

מהי תקרת אחריות

עומר 10/06/15
שלום,

אני בעל עסק, ואחד הספקים שלי רוצה להחתים על איתי על הסכם, אחד הסעיפים מדבר על תקרת האחריות שלו, והוא מגביל אותה רק לסכום הרכישה המצטבר ממנו.

האם זה הוגן?

ואם קורה לי נזק יותר מסכום עלות הרכישה?

אודה להסבר,

תודה 

תקרת אחריות בהסכם מסחרי

עו"ד גיל קראוס מנהל 11/06/15

צהריים טובים,


 


ראשית, אני ממליץ כי תפנה את שאלתך לפורום דיני חוזים באתר.


לגופו של עניין, מדובר בסעיף בעייתי שכן אם המוצר שלו יגרום לנזק גדול, רכושי או גופני, לכאורה אתה תצטרך לשאת בחלק ממנו באופן לא מוצדק.


 


 


בכבוד רב,


גיל קראוס, עו"ד


מנהל פורום ביטוח

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

טעות בפוליסת הרכב – טעות של הביטוח בדגם

משה מנדל 09/06/15
שלום רב,
לאחרונה עשיתי תאונה אשר נגמרה באובדן גמור לרכבי. בעת הגשת הטפסים שמו לב בביטוח שבפוליסה מצויין דגם אחר של הרכב שברשותי. הדגם שצויין בפוליסה יקר יותר, ולכן גם שילמתי פרמיה יקרה יותר. האם הביטוח יכול לשנות בדיעבד את הפוליסה לדגם הרכב שלי ולתת את הפיצוי הנמוך יותר? האם הם מחוייבים לי את הסכום לפי הדגם היקר יותר או לפחות חלק מתשלום הפרמיה?

סוג רכב אחר בפוליסת הביטוח

עו"ד גיל קראוס מנהל 10/06/15

צהריים טובים,


 


לשלם לך לפי הדגם היקר כנראה שלא ישלמו מאחר והפוליסה נועדה להחזיר את המצב לקדמותו ולא לשפר את המצב.


יחד עם זאת בהחלט יש מקום לדרוש החזר חלקי של פרמיות ששולמו ביתר.


 


 


בכבוד רב,


גיל קראוס, עו"ד


מנהל פורום ביטוח

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

תקינות הניסוח/הדיווח

ללא 09/06/15
תודה על תשובתך בנושא דיווח על קורס, ולאחר שהפנמתי אותה רציתי לשאול :





האם ניתן לדווח על לימוד קורסים להשקעות בבורסה, 

כך: "לימודים בנושא השקעות"?

דיווח לקרן הפנסיה

עו"ד גיל קראוס מנהל 09/06/15

ראה תשובתי מטה. אין מניעה לקורס קורס לימודים בנושא השקעות למטרות פרטיות ולא עיסוקיות.


 


 


בכבוד רב,


גיל קראוס, עו"ד


מנהל פורום ביטוח

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

התייחסות ללימודים במכתב מתקן

ללא 08/06/15
תודה על תשובתך בנושא דיווח על קורס מקצועי למטרת השכלה, ובהמשך אליה:



א) רציתי להבהיר כי הקורס  (הינו כ-30 שעות לימוד) והוא לא מספק הכשרה להתקבל למקום עבודה קרי אינו מקנה  מקצוע, אלא מספק הכשרה אישית לבן אדם לסחור עצמאית בבורסה- האם לאחר הבהרתי זו הגדרת הקורס כקורס מקצועי לטעמך עדיין עומדת?  קרי האם לדעתך עדיין יש לדווח עליו? 



ב) ככל שחובת הדיווח  לגבי הקורס לטעמך עדיין חלה- רציתי לשאול:

המענה לשאלה בנושא השכלה "נא ציין מס' שנות לימוד, תואר אקדמאי, קורסים מקצועיים וכו'" כבר הועבר לקרן מבלי לדווח על הקורס הנ"ל.

שאלתי היא -האם במכתב מתקן (שאמור להישלח לקרן בכל מקרה בגלל נושאים אחרים) ניתן לתקן עניין הקורס בהערה ממן זה:

" בנוגע להשכלה :: אציין כי   לא פורטו לימודים/ קורס שנעשו שלא למטרת רכישת מקצוע".  ???



או איך ניתן לתקן זאת ע"י הערה כללית כזו או אחרת?



תודה רבה 




פירוט השכלה במסמכי הביטוח

עו"ד גיל קראוס מנהל 09/06/15

צהריים טובים,


 


תוכל לשלוח מכתב מתקן שבו תציין כי עברת קורס מקצועי אך שלא יועד למטרות עיסוק אלא להכשרה אישית כפי שציינת.


 


 


בכבוד רב,


גיל קראוס, עו"ד


מנהל פורום ביטוח

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

חברת ביטוח מסרבת לשלם

מיכאל 07/06/15
שלום רב,

נהגתי ברכב שנפגע מאחור מרכב פרטי אחר. הנהג הפוגע קיבל אחריות מלאה לתיקון הנזק. לאחר הערכת שמאי הערכת הנזק הועברה לחברת הביטוח של הפוגע דרך סוכנות הביטוח שלי. מכרתי את הרכב מבלי לתקנו והעברתי את כל האישורים לביטוח. חברת הביטוח שילמה לי הוצאות הערכת הנזק + ירידת ערך אך ללא מע"מ ונודע לי כי סגנית המפקח על הביטוח הורתה בחודשים האחרונים שכן לשלם המע"מ על אף שלא תוקן הרכב ואף זה פורסם בעיתונות. חברת הביטוח טוענת שלא ידוע לה על הוראה זו ומסרבת לשלם. מה עליי לעשות?

סירוב לתשלום מע"מ על-ידי חברת הביטוח

עו"ד גיל קראוס מנהל 09/06/15

צהריים טובים,


 


אם חברת הביטוח עומדת בסירובה הרי שלכאורה לפי הוראת המפקח תוכל להגיש תביעה בבית המשפט לתביעות קטנות רק על המע"מ שלא שולם. לחילופין תוכל לפנות בתלונה למפקח על הביטוח ואולי דרך תלונה זו הם יואילו לשלם את המע"מ.


 


 


בכבוד רב,


גיל קראוס, עו"ד


מנהל פורום ביטוח

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

חידוש ביטוח בלי הסכמה מצד המבוטח

בן ציון 07/06/15
לפני כחמש שנים עשיתי ביטוח דירה ואחרי כשנה הציעו לי לשלוח לי מעריך לתכולה כדי שלא יהיה מצב שהביטוח יהיה על סכום שלא מכסה את התכולה ואחרי ההערכה יודיעו לי ויבררו אם ואיך אמשיך את הביטוח אם בכלל.

הביטוח היה דרך סוכן. מעז לא הודיעו לי כלום, לא שלחו לי שום הודעה בכתב ולא בעל פה לא על תוצעות ההערכה ולא אם אני מעונין לחדש את הביטוח. מעז הייתי בטוח שהביטוח בכלל לא חודש, כי גם לא קיבלתי שום הודעה שהביטוח חודש.

בגלל כל מיני בעיות שהיו לי לא בדקתי את תדפיסי ישראקרד ולא שמתי לב שממשיכים לחייב אותי על הביטח הדירה וכנראה בסכום מעודכן לפי ההערכה שלא ידעתי בכלל בכמה העריכו את התכולה.

כשהתקשרתי עם הסוכן, הפקידה אמרה לי שחברות הביטוח נוהגות לחדש את הביטוח אוטומטי אם לא מודיעים להם שאני לא מעונין לחדש. זאת פעם הראשונה ששומע שיכולים לעשות דבר כזה כשאני מעולם לא הסכמתי שיחדשו לי את הביטוח אוטומטי. הפקידה גם אמרה שהסוכן כתב בתיק שדיבר איתי והסכמתי לחידוש הביטוח וגם זה שקר. אחרי ההערכה לא דיברתי איתו ולא הסכמתי לחדש בשום צורה וגם לא צילצלו לי או שלחו לי איזו הודעה בנושא. יש לי אצל אותו סוכן ביטוח חובה לרכב וכל שנה מתקשרים ושואלים אם לחדש את ביטוחי הרב, אך לא שאלו אותי אף פעם על ביטוח הדירה. מה אפשר לעשות לקבל חזרה את הכסף,

טודה מראש

בן ציון 

חידוש ביטוח בלי הסכמה של המבוטח

עו"ד יקי רנד מנהל 07/06/15
לא ניתן לחדש חוזה ביטוח באופן אוטומטי, וקיימת חובה לקבל את הסכמת המבוטח לכך. 

בענינך, דומה כי נטושה מחלוקת בינך לבין חב' הביטוח, באשר לקבלת הסכמתך לחידוש. 

להבנתי, על חב' הביטוח להוכיח כי קיבלה הסכמתך, שאם לא כן, החידוש נעשה שלא כדין, ותוכל לקבל החזר פרמיות רטרואקטיבית. 

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

במקום השאלה שלמטה, האם נחשב קורס מקצועי

ללא 05/06/15
ברצוני לברר לגבי חובת הדיווח במקרה הבא: 



בתיק רפואי של אדם שאינו אקדמי ושטרם חלה עבד שנים כמזכיר (מזכירה גבר) , רשום ציטוט:

"עושה קורס השקעות בבורסה ה... למטרת השכלה לא מקצוע, מקצועית אין לו כרגע כיוון ברור"



אציין כי הקורס שלעיל  הינו לימוד מסחר במניות בבורסה האמריקאית למטרה  אישית על מנת שהלומד אותו יוכל לנהל לעצמו באופן עצמאי תיק השקעות.



שאלתי היא:

האם לדעתך במענה לשאלה בטופס תביעה לנכות. ציטוט :

"נא ציין מס' שנות לימוד, תואר אקדמאי, קורסים מקצועיים וכו'"



חובה לדווח על הקורס שפורט לעיל בתיק הרפואי?



לדעתי אין חובת דיווח מפני שהמטרה לשמה נלמד אינה למטרת מקצוע, האם אני צודק?



תודה על העזרה

האם חובה לדווח על קורס מקצועי למטרת השכלה

עו"ד יקי רנד מנהל 07/06/15
להערכתי, יש מקום לדווח על הקורס, תוך ציון ההסתייגות כי הלימוד נעשה למטרת השכלה, ואף הדגשה כי אין כל רקע תעסוקתי או ניסיון כלשהו בתחום זה. 

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

הלנת תשלום פיצויי פיטורין

אור 04/06/15
שלום רב,



פניתי לחברת הביטוח בבקשה לפדיון כספי פיצויי פיטורין העומדים לזכותי.

הגשתי לחברת הביטוח את כל הטפסים לצורך משיכת כספי פיצויי הפיטורין וחברת הביטוח אישרה שכל המסמכים תקינים והכסף יופקד בחשבוני לא יאוחר מ- 30 ימים.

עברו 30 ימים, התקשרתי לחברת הביטוח מס' פעמים וכל פעם הם אומרים לי שהכסף יופקד בחשבוני "מחר". 

מה עלי לעשות? מיותר לציין שהתעייפתי כבר מלהתקשר ולבדוק מה קורה עם זה...

האם קיימת לי עילה להתלונן עליהם?

אי הפקדת כספי ביטוח

עו"ד גיל קראוס מנהל 04/06/15

צהריים טובים,


 


קודם כל אני מציע שתפני אליהם פנייה בכתב, בפקס או במייל.


ניתן גם להגיש תלונה למפקח על הביטוח במשרד האוצר.


 


 


בכבוד רב,


גיל קראוס, עו"ד


מנהל פורום ביטוח

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

העברת בעלות לאחר אובדן להלכה

אלון 04/06/15
שלום,

רכב לאחר תאונה הונח כיומיים לאחריה במוסך על פי הנחית סוכן הביטוח. הרכב הוכרז כאובדן להלכה ועבר לרשות חברת הביטוח. האם מותר לחברת הביטוח למכור את הרכב וכיוצא בכך לאפשר לפלוני להשתמש ולנהוג ברכב בטרם נעשתה העברת בעלות מסודרת (גיליתי זאת כשקיבלתי הודעת תשלום מכביש 6 בגין נסיעות בתאריכים בהם הרכב כבר לא ברשותי)

האם זה תקין ? מותר ? חוקי? 

תודה רבה

העברת בעלות לאחר אובדן כהלכה

עו"ד גיל קראוס מנהל 04/06/15

צהריים טובים,


 


קודם כל רכז שהוכרז כאובדן להלכה לא צריך כעיקרון לחזור לכביש כי הוא מוגדר כאובדן להלכה.


בכל מקרה, וודאי כי אינך צריך לשאת בעלויות כלשהן שאירעו לאחר שהרכב יצא מחזקתך.


 


בכבוד רב,


גיל קראוס, עו"ד


מנהל פורום ביטוח

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

חברת ביטוח

פלוני 03/06/15
שלום וברכה,



השנה לא עבדתי  וקבלתי שכר רגיל ע"ח ימי מחלה.

האם אני יכול לתבוע אובדן כושר עבודה מחברת הביטוח שאני מבוטח בה על עניין אובדן כושר עבודה. על הזמן הזה?



תודה.

ימי מחלה וביטוח אובדן כושר עבודה

עו"ד גיל קראוס מנהל 04/06/15

צהריים טובים,


 


אם קיבלת למעשה שכר על חשבון ימי מחלה, לא תוכל  על פניו לתבוע את ביטוח אובדן כושר עבודה מאחר ואחד התנאים הבסיסיים הוא אי קבלת שכר.


 


 


בכבוד רב,


גיל קראוס, עו"ד


מנהל פורום ביטוח

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

במקום השאלה : האם נחשב כמאפיין מחלה

ללא 03/06/15
כאשר רופא של ביטוח לאומי (לא פסיכיאטר) רושם בדו"ח ביטוח לאומי לגבי חולה מסויים כי אותו חולה סובל מסכיזופרניה מלווה התקפי זעם- האם הנוסח הזה (סכיזופרני מלווה...) משמעותו



שאותו חולה מסויים סובל מהתקפי זעם שאינם עומדים בפני עצמם?

אלא נלווים לסכיזופרניה באופן כלשהו? קרי כ- מאפיין או סימפטום וכולי..... 

מחלה ומאפייניה בפרוטוקול הביטוח הלאומי

עו"ד גיל קראוס מנהל 04/06/15

צהריים טובים,


 


על פניו נראה כי מדובר בתסמינים נלווים ולא בסיפטומים שעומדים בפני עצמם, אבל יש לראות את פרוטוקול הוועדה בכדי להשיב לשאלתך.


 


 




בכבוד רב,


גיל קראוס, עו"ד


מנהל פורום ביטוח

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

נזק לדירה והתניה של תשלומי תגמולי ביטוח כנגד קבלת

שפהפה 02/06/15
נגרם לנו נזק בדירה שדורש שיפוץ ע"י פעולה שביצעו השכנים,

תבענו את פוליסת הביטוח שלנו עקב מה שמוגדר בפוליסה "נזק בזדון", בסכום התביעה הסתמכנו על חוות דעת של שמאי מטעמנו, חברת הביטוח שלחה גם שמאי משלה להערכת הנזק.

חברת הביטוח אישרה את התביעה במלואה אך התנתה תשלום חלק מסכום התביעה בהצגת קבלה שמאשרת את תיקון הנזקים בדירה. האם לדרישה הזאת יש בסיס חוקי? על מה היא מתבססת?



תודה

התניית התשלום בתיקון בפועל

עו"ד גיל קראוס מנהל 03/06/15

צהריים טובים,


 


חברת הביטוח מנסה למנוע מצב שבו "תתעשרו" על חשבונה באופן שמחד תקבלו את הכסף ומאידך לא תבצעו את השיפוץ.


אינני יודע מדוע ההתנייה היא דווקא לגבי חלק מהסכום והאם ההערכות של השמאים דיברו על תיקון בפועל, אבל כל עוד אין דרישה בפוליסה שהתשלום מותנה בתיקון הרי שעל פניו ניתן לדרוש את התשלום גם ללא תיקון בפועל.


 


 


בכבוד רב,


גיל קראוס, עו"ד


מנהל פורום ביטוח

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

האם נחשב כמאפיין מחלה

ללא 02/06/15


כאשר רופא רושם כי מדובר במחלה מסוימת  המלווה בהתקפי זעם. מה המשמעות המשפטית של זה , האם המשמעות היא שהתקפי הזעם מהווים מאפיין של אותה המחלה? 

מחלה ומאפייניה

עו"ד גיל קראוס מנהל 03/06/15

צהריים טובים,


 


אין בשאלתך כל עניין משפטי אבל בכל מקרה על פניו נראה כי אכן מדובר בסיפטמום של המחלה לדעת הרופא.


 


 


בכבוד רב,


גיל קראוס, עו"ד


מנהל פורום ביטוח

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

תקינות נוסח התשובה

ט 02/06/15
כאשר עונים לגורם ביטוחי על שאלון, נוסח השובה יכול להשפיע על תקינות וקבילות המענה. בגין כך ברצוני לשאול:  

כאשר עונים לשאלה בגין מה הוגשה תביעה לנכות כללית ? 



האם נוסח התשובה חייב להיות:

" בגין ליקוי X+Y+Z הוגשה תביעה לנכות כללית".



או שהוא יכול להיות:  

"בתביעה שהוגשה לנכות כללית  צויינו הליקויים X+Y+Z?



תודה רבה

נוסח תשובה בשאלון

עו"ד גיל קראוס מנהל 03/06/15

צהריים טובים,


 


על פניו אין בעיה לציין אחת מ- 2 האופציות. אין משמעות כה דווקנית לכל מילה ומילה בעניין הזה.


 


בכבוד רב,


גיל קראוס, עו"ד


מנהל פורום ביטוח

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

תשובה לגורם X באמצעות טפסי תביעה שהוגשו לגורם Y

ללא 02/06/15
האם יש בעייתיות לענות לגורם מבטח, באמצעות טופס תביעה שהוגש לביטוח לאומי.



בטופס תביעת נכות גורם מבטח שואל האם הנכה עבד לאחר קרות האירוע המזכה?  ומה שם מקום העב' תאריך ההעסקה וכולי... מאחר ובטופס שהוגש מטעם הנכה לביטוח לאומי ישנו פירוט מקומות העבודה הנ"ל-   האם אפשר להשתמש באותו טופס שהוגש לביטוח לאומי  ולצרפו כמענה למבטח כלומר האם קביל לענות:



 שהנכה עבד ושפירוט מקומות העבודה מצ"ב על גבי טופס תביעה שנשלח לביטוח לאומי.



תודה

תשובה לקרן הפנסיה

עו"ד גיל קראוס מנהל 02/06/15

צהריים טובים,


 


אפשר לנסות ולענות על דרך ההפנייה, למרות שהכי טוב להעתיק פשוט את הפרטים לתוך הטופס של חברת הביטוח.


 


 




בכבוד רב,


גיל קראוס, עו"ד


מנהל פורום ביטוח

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

החובה של חברת בטוח למסור מידע בעת פדיון פוליסה

חיים גולדנברג 02/06/15
שלום רב. אני בגיל 66 ובאפריל 20126 אהיה בן 67. הייתה לי פוליסת בטוח חיים עם מרכיב חיסכון מיוני 2006 ועד יוני 2009. לפני כחודש פניתי לחברת הבטוח לבצע פדיון של הכסף בפוליסה ומילאתי טפסים לפדיון עפ"י הנחיית נציג חברת הבטוח. הכסף הוכנס לחשבוני והתברר לי כי ניכו לי מס בגובה אלפי שקלים וזאת למרות שבעת הטיפול בבקשה שלי לא נאמר לי דבר וחצי דבר כי פדיון הכסף בפוליסה יהיה כרוך בניכוי מס. אני מבקש לדעת האם אין זה מחובתה של חברת הבטוח ליידע אותי כי אני צפוי לשלם מס על פדיון הפוליסה שכן ברור לחלוטין כי אם היו מיידעים אותי כי אשלם מס לא הייתי פודה את הכסף מהפוליסה שכן באפריל 2016 הייתי יכול לפדות את מלוא הכסף ללא כל תשלום מס. תודה רבה. חיים 

חובת מסירת מידע מצד חברת הביטוח

עו"ד גיל קראוס מנהל 02/06/15

צהריים טובים,


 


מבחינת התנהלות תקינה חברת הביטוח אמורה ליידע את המבוטח אך אני לא בטוח שיש בכך משום חובה חוקית וכי בית המשפט יחייב אותם בתשלום בגין אי מסירת המידע.


אם היו מוסרים לך מידע שגוי אז הסיכוי היה לכאורה טוב יותר אבל בנסיבות המתוארות אני בספק אם תוכל להתקדם בהליכים מול חברת הביטוח.


 


 




בכבוד רב,


גיל קראוס, עו"ד


מנהל פורום ביטוח

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

איחור בתשלום של פיצויי עבודה

אירה 02/06/15
שלום רב.

סוכן ביטוח שלי לא העביר את תופס 161 שחתמתי למקום עבודתי אלא באיחור של חודש.. 

כתוצאה מזה נוצר איחור של תשלום הפרישה מרצון בכ-3 שבועות.

האם אני יכולה לתבוע בבית דין לתביעות קטנות את הנזק שנגרם לי כתוצאה מעיכוב זה.. 

אם כן - כמה עליי לבקש כסף על אוגמת נפש



תודה

איחור בהעברת טופס ע"י סוכן הביטוח

עו"ד יקי רנד מנהל 02/06/15
במידה והאיחור בהעברת הטופס הינו בהלתי סביר, וללא כל הצדקה, וכתוצאה מכך נגרם לך נזק, יתכן שיש בסיס לתביעה בגין עוגמת נפש. 

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

דילוג לתוכן