פורום דיני ביטוח
פורום דיני ביטוח הוקם כדי לתת מענה לשאלות משפטיות בתחום הביטוח הפרטי והציבורי. ביטוח חיים, בריאות, רכוש, סירוב תשלום תגמולים, התנהלות מול חברות הביטוח ועוד – אתם מוזמנים לשאול ולהתייעץ. אנחנו כאן, לרשותכם.
תביעת שיבוב בבית משפט השלום
1. מה על הנציגות לוודא ?
2. האם על הנציגות לוודא כי חברת הביטוח נכנסת לנעליה כנתבעת בתביעה ושחברת הביטוח צריכה להגיש בשם הנציגות כתב הגנה ?
3. האם חברת הביטוח מעמידה עו"ד לנציגות הנתבעת ?
4. האם על הנציגות להעמיד עורך דין מטעמה על מנת להתמודד מול התביעה ? ואחר כך להתחשבן עם חברת הביטוח ?
ביטוח צד ג' של נציגות בית משותף
יש לנהוג בהתאם לתנאיי הפוליסה.
תחילה צריך לברר אם חברת הביטוח סבורה כי המקרה מכוסה בפוליסה. אם כן, בודקים בפוליסה אם המבוטח חייב להעמיד עורך דין מטעמו. אם המבטח לא מכיר בכיסוי במקרה זה, יש להיוועץ בעורך דין שעוסק בביטוח ולברר אם במקרה זה (על כל נסיבותיו ובכפוף להוראות הפוליסה) בדין נדחתה התביעה ואם יש עילת תביעה נגדה. בהצלחה.
בברכה,
ארתור בלאייר, עו"ד
מנהל פורום דיני ביטוח
המסגר54, ת"א
טל': 08-8598631; מייל: arthur@i-lawyer.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטוח רכב הרכב על שם אמי אני נוהג
הרכב שלי רשום על שם אמי יש לה נכות וכרטיס נכות
אני נוהג ברכב האם אני יכול לבטח את הרכב על שמה או על שמי מה לעשות במקרה זה
יש לציין העברתי את הרכב על שמה כדי לקבל תו נכה וזיכוי מאגרת רכב היא נעזרת בו
מה מציעים לי איך לבטח. את הרכב
יש להיוועץ בסוכן ביטוח
בברכה,
ארתור בלאייר, עו"ד
מנהל פורום דיני ביטוח
המסגר54, ת"א
טל': 08-8598631; מייל: arthur@i-lawyer.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
מגדל
התנהלות מול חברת ביטוח
יש לקחת בחשבון את תקופת החגים.
אם רוצים לדקדק עם חברת הביטוח כחוט השערה, אפשר להגיש תלונה למפקח על הביטוח. אך מבחינה פרקטית ספק אם זה יקדם את הליך הטיפול בבקשתך. הייתי מציע לתזכר את חברת הביטוח - בכתב (באמצעות פקס או במייל) - מדי שבועיים.
בברכה,
ארתור בלאייר, עו"ד
מנהל פורום דיני ביטוח
המסגר54, ת"א
טל': 08-8598631; מייל: arthur@i-lawyer.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטול עסקה
קטנה יחסית למחיר היבואן. העסקה על הנייר בלבד, לא קיבלתי אוטו וגם לא נרשם אף אוטו
על שמי. האם ניתן לבטל עסקת רכישת האופציה לקניית האוטו כמו במקרה של אוטו שנרכש
ישירות מהיבואן?
השאלה מתאימה לפורום דיני חוזים
בברכה,
ארתור בלאייר, עו"ד
מנהל פורום דיני ביטוח
המסגר54, ת"א
טל': 08-8598631; מייל: arthur@i-lawyer.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
נזק לרכב כתוצאה מנפילת עץ, הוספה
ראה תשובתי הקודמת
בברכה,
ארתור בלאייר, עו"ד
מנהל פורום דיני ביטוח
המסגר54, ת"א
טל': 08-8598631; מייל: arthur@i-lawyer.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
נזק לרכב כתוצאה מנפילת עץ
תודה
נזק כתוצאה מנפילת עץ - האם מכוסה בביטוח מבנה?
היחסים, הזכויות והחבויות שחלים בין המבוטח למבטח אמורים להיות מוסדרים בפוליסה באופן מפורש. על פני הדברים עץ הגדל בחצר הבית איננו בא בגדר "מבנה", אלא אם סיכון זה נכלל באופן מפורש בפוליסה. אם לא, הפרשנות הסבירה תהיה, כפי הנראה, שלא להחיל את הביטוח על המקרה.
בברכה,
ארתור בלאייר, עו"ד
מנהל פורום דיני ביטוח
המסגר54, ת"א
טל': 08-8598631; מייל: arthur@i-lawyer.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
מקרה ביטוח
ביטוח בריאות ללא הצהרת בריאות
ערב טוב,
נסה להודיע להם כי אין סיבה לקבל ניירת מעברה הרפואי שכן אין הצהרת בריאות והמצב הבריאותי הקודם אינו רלוונטי.
במידה והם מתעקשים אז תמציא להם את החומר ותמתין לתשובה - אם תהיה דחיה בגלל מצב רפואי קודם זו כמובן עילה להתערבות משפטית.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטוח חיים ובריאות לסוס
תודה מראש קרן
המשך פוליסת ביטוח לסוס
ערב טוב,
בהנחה שלא כתוב אחרת בפוליסה, חברת הביטוח איננה מחויבת להמשיך ולבטח את הסוס או כל ביטוח אחר.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
למי לפנות עם השאלה……
שיבוצע בזמן שהמטופל שוהה במרפאת הפסיכיאטר וללא ידיעת המטופל כי הוא נמצא במבחן כזה, או שזה לא חוקי ועל מנת לבצע אבחון חייב שהמטופל יהיה מודע לביצוע האבחון?
אבחון ללא ידיעת החולה
ערב טוב,
אני מציע שתפני את שאלתך לפורום רשלנות רפואית באתר.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
מנסה לשלם חןב לחברת ביטוח
חודש שעבר קיבלתי מכתב מחברת ביטוח כלל על כך שיש לי חוב.
זאת למראת שלא הייתה שום סיבה שהוא יווצר
כלומר: חשבון הבנק שלי במצב טוב ומסר את כל הפרטים הרלוונטיים ע"מ שימשכו ממני את התשלום החודשי בהוראת קבע.
כאשר התקשרתי ע"מ לברר על הנושא הופתעתי לדעת כי יש לי חוב על 3 חודשי חברות בגלל שהם לא נצליחו למשוך את הכסך מחשבון הבנק שלי.
כאן צצה שאלה מספר 1 : האם חברת ביטוח יכולה לא ליידע אותי 3 חודשים שקיימת בעיה לשמוך ממני כסף?
לאחר השיחה איתם מסרתי פרטי כרטיס אשראי ובקשתי לפרוט את החוב ל 3 חודשים ולסגור לי את הפוליסה מאחר ואני כבר לא מעוניינת בה.
הנציגה מסרה לי שהיא עדכנה את פרטי האשראי שלי ושתחזור אלי נציגה לגבי סגירת הפוליסה שאצלה אני גם יכולה לוודע שהפרטים אכן שמורים במערכת.
חזרה אלי נציגה שמסרה כי הפרטים שלי אכן עודכנו בהצלחה ובקשה ממני לשלוח להם מכתב ובו אני מצהירה על כך שברצוני לסגור את הפוליסה. וכן כי במקום להיות מחייבת על חודש זה ירד ממני תשלום רק עבור החוב.
שלחתי את המכתב כמו שהתבקשתי למספר שנמסר לי והתקשרתע לוודע לאחר 3 ימים כי הפקס אכן התקבל. והופתעתי לדעת כי הפקס לא התקבל אך הנציגה מסרה כי העדכנה ששלחתי מכתב ואישרתי סגירת פוליסה ושתחזור אלי נציגה ע"מ לסיים את התהליך.
היום (25.10.16) כבר כמעט חודש שאני רודפת אחריהם התקשרה אאךי נציגה שהציע לי לוותר לי על חודש של חוב ולהחליף את הפוליסה שלי באחת זולה יותר. מסרתי שאינני מעוניינת בכך ושאני מעדיפה לסגור אותה ולשלם את החוב שלי כמו שסוכם קודם לכן. היא מסרה לי שהיא תעשה זאת. אך מסרה כי לא אוכל לפרוט את החוב לתשלומים מאחר ואני סוגרת את הפוליסה.
שאלתי על כמה עומד החוב עכשיו ושוב הופתעתי לדעת כי חוייבתי על חודש נוסף ועכשיו החוב שלי יומד על כמאט 200 שקלים יותר. וזה לאחר שעוד בחודש שעבר בקשתי לסגור את הפוליסה שלי ע"מ שזה לא יקרה.
כאן שאלתי השניה: האם הגיוני שלפני חודש בקשתי לסגור את הפוליסה שלי והחודש היא עדיין לא סגורה?! וכן, אני עוד מחוייבת גם על חודש זה! לאחר שהובטח לי חד משמעית שאם אחוייב החודש אז תשלום זה יתקזז בתור החוב שלי?
בנוסך כ 20 דקות לאחר השיחה האחרונה התקשרה אלי נציגה נוספת שמסרתי לה כי דיברתי איתם היום והובטח לי שהפוליסה שלי תסגר והיא מודיעה לי שהיא לא רואה כי נסגרה ושוב בקשה ממני לשלוח מכתב הצהרה על כך שאני מעוניינת לסגור אותה!
אני לא יודעת לאן לפנות ומה לעשות אנא עזרו לי להבין אם המצב הזה הגיוני מבחינה חוקית? והאם יש לי מה לעשות בנדון?
בעיות בתשלום חוב מול חברת ביטוח
ערב טוב,
ראשית, אם יש בעיה בתשלום פרמיה לחברת ביטוח, בדרך כלל העדכון הוא לא מיידי ויכול לחלוף זמן מסוים עד שחברת הביטוח. כמובן שגם המבוטח אמור לשים לב האם הפרמיה יורדת מחשבונו או לא.
לגבי ההתנהלות בתשלום החוב, הרי שעל פניו מדובר בהתנהלות לא תקינה ואין סיבה שתשלמי חודש נוסף בגלל עיכוב חברת הביטוח, מה עוד שהודעת להם טלפונית באופן ברור.
אם ברצונך להתלונן על התנהלות החברה, תוכלי להגיש תלונה למפקח על הביטוח במשרד האוצר.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
רישום תביעות ברכב שרשום על שם שני בני הזוג
אירעה תאונה בה הבן היה הגורם לתאונה.
בחברת הביטוח נאמר לנו שגם אני וגם אישתי סופגים רישום תביעה.
מאחר ואשתי היתה מעורבת בתאונה קלילה בה היא היתה אשמה, נוצר מצב שבו שנינו עם 2 רישומי תביעות , לכן היה קושי לבטח את הרכב כשנגמרה תקופת הביטוח.
יש לציין ש 33 שנים היינו מבוטחים ללא שום תביעה, כמו כן לא הייתי מעורב באירועים שארעו.
האם זה חוקי ששנינו סופגים רישום תביעה?
אם זה לא חוקי ,איך עלי לנהוג? ואל מי לפנות?
תודה מראש .
כנ"ל
בברכה,
ארתור בלאייר, עו"ד
מנהל פורום דיני ביטוח
המסגר54, ת"א
טל': 08-8598631; מייל: arthur@i-lawyer.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
רישום תביעות ברכב שרשום על שם שני בני הזוג
אירעה תאונה בה הבן היה הגורם לתאונה.
בחברת הביטוח נאמר לנו שגם אני וגם אישתי סופגים רישום תביעה.
מאחר ואשתי היתה מעורבת בתאונה קלילה בה היא היתה אשמה, נוצר מצב שבו שנינו עם 2 רישומי תביעות , לכן היה קושי לבטח את הרכב כשנגמרה תקופת הביטוח.
יש לציין ש 33 שנים לא היינו מבוטחים ללא שום תביעה, כמו כן לא הייתי מעורב באירועים שארעו.
האם זה חוקי ששנינו סופגים רישום תביעה?
אם זה לא חוקי ,איך עלי לנהוג? ואל מי לפנות?
תודה מראש .
רישום תביעות בחברת הביטוח
מדובר בעניין הסכמי-מנהגי, ולא משפטי. בהקשר זה יש להיוועץ ביועץ ביטוח. אני ממליץ על קטיה שוורצמן (את פרטיה ניתן לאתר באינטרנט).
בברכה,
ארתור בלאייר, עו"ד
מנהל פורום דיני ביטוח
המסגר54, ת"א
טל': 08-8598631; מייל: arthur@i-lawyer.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
הוצאות ניהול משפטי
מאחר שתביעתי זכתה ביטלה או סגרה התובעת תביעת שיבוב את תביעתה כנגד המבטחת את מכוניתי. כלומר לא היה משפט.
שאלתי: איזה הוצאות ניהול משפטי סביר שנגרמו למבטחת שלי?
הוצאות משפט
בברכה,
ארתור בלאייר, עו"ד
מנהל פורום דיני ביטוח
המסגר54, ת"א
טל': 08-8598631; מייל: arthur@i-lawyer.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
נזקי צנרת ,תשלום מחברת הביטוח
ביטוח מפני נזקי מים
נושא זה אמור להיות מוסדר בפוליסה. קרא בעיון.
מכל מקום, בדרך כלל אין המבוטח רשאי לקבל כספים מהמבטחת טרם ביצוע עבודות התיקון - אלא אם כן הצדדים הגיעו להסכם מפורש בעניין, בכתב.
לכל היותר ניתן (וגם זאת בכפוף להוראות הפוליסה, ובאין הוראה מפורשת - בכפוף להסכמות בכתב בין הצדדים) לבצע עבודות תיקון, לשלם בעדן ולאחר מכן לבקש מהמבטחת את כיסוי התשלום עד סכום השמאות. אם התיקון עלה פחות, המבטח מחויבת לכסות את הסכום הנמוך יותר. ושוב, כזאת ניתן לעשות רק מכוח הפוליסה או הסכם מפורש בכתב.
בברכה,
ארתור בלאייר, עו"ד
מנהל פורום דיני ביטוח
המסגר54, ת"א
טל': 08-8598631; מייל: arthur@i-lawyer.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
התקשרות עם חברת הביטוח ללא סוכן (ביטוח מנהלים)
ברשותי ביטוח מנהלים (בעל מקדם מובטח) באחת מחברות הביטוח.
האם ניתן להתנהל ישירות מול חברת הביטוח ללא צורך בסוכן? חברת הביטוח טוענת שבשל האופן שבו נפתח ביטוח המנהלים, אני מחוייב להתקשר באמצעות סוכן. האם אכן כך הדבר?
האם ישנו חוק שמחייב אותי לעבוד עם סוכן?
תודה
התנהלות מול מבטח ללא סוכן
איני מכיר הוראה בדין שמתנה קבלת שירותי ביטוח כלשהם בהסתייעות בסוכן דווקא. אך מבחינה מעשית ספק אם הדין יעזור לך - אם חברת הביטוח מסרבת, לא נראה לי כדאי במקרה זה להגיש נגדה תביעה. מומלץ להיוועץ ביועץ ביטוח מקצועי. ממליץ על קטיה שוורצמן (ניתן לאתרה באינטרנט).
בברכה,
ארתור בלאייר, עו"ד
מנהל פורום דיני ביטוח
המסגר54, ת"א
טל': 08-8598631; מייל: arthur@i-lawyer.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
האם הנ"ל מהווה מידע רפואי
ולבקש על יסוד מידע זה לחסות כתבים שמידע זה מופיע בהם?
מה זה "מידע רפואי"
תלוי במסגרת הבירור. אם מצויים באכסניה של הערכת נזק ומקורו בגדר תביעה לפי חוק פיצויים לנפגעי תאונות דרכים, הפסיקה הרחיבה את מושג המידע הרפואי, אם כי אין קביעה חד-ערכית בעניין הזה והכל תלוי נסיבות. מכל מקום, אם מדובר בתאונת דרכים, מציע להעלות את השאלה (באופן מפורט יותר) בפורום המתאים.
בברכה,
ארתור בלאייר, עו"ד
מנהל פורום דיני ביטוח
המסגר54, ת"א
טל': 08-8598631; מייל: arthur@i-lawyer.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ירידת ערך
1. האם אכן הם צודקים?
2. אם כן - האם אני יכול לבחור בערך שיפוי ו"לוותר" בדיעבד על זכות הכינון? ואם כן מה עלי לעשות כשגם אז יש פחת משמעותי ע"פ השמאי של הביטוח למרות שעברו רק יומיים, והפחת אינו הגיוני?
שיפוי או כינון
1. פוליסת הביטוח היא התנ"ך שלך. אם הפוליסה מאפשרת זגזוג בין אופציית הכינון לשיפוי, מותר; במקרה אחר - לא.
2. אשר לשאלת הפחת לפי קביעת השמאי - מדובר במחלוקת עובדתית בינך למבטחת. עמדתה של חברת הביטוח אינה דברי אלוהים חיים. אם יש בסיס לטענתך, זכותך להשיג על ההחלטה בדרכים הקבועות בדין, לרבות הגשת תביעה לבית משפט (אם, כמובן, ניהול הליך משפטי משתלם לך בנסיבות העניין).
בברכה,
ארתור בלאייר, עו"ד
מנהל פורום דיני ביטוח
המסגר54, ת"א
טל': 08-8598631; מייל: arthur@i-lawyer.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
תוך כמה זמן הקרן מחוייבת לתת החלטה
1) האם הועדה ו/או הקרן מחוייבים לשלוח לעמית את ההחלטה תוך 30 יום מיום 11.9.16? (חרף שהיו חגים במהלך התקופה) אציין שכל החומר שנדרש נמצא בידי הקרן. תודה רבה
מניין הימים למסירת תשובות למבוטחים ולעמיתים
בהתאם לדין אמנם על הקרן כמבטחת למסור החלטות ותשובות לעמית בתוך 30 ימים. אך נא שים לב לתקופת החגים שאינה באה במניין הימים. אם חלפו המועדים, ניתן להגיש תלונה לאגף הפיקוח על הביטוח במשרד האוצר.
בברכה,
ארתור בלאייר, עו"ד
מנהל פורום דיני ביטוח
המסגר54, ת"א
טל': 08-8598631; מייל: arthur@i-lawyer.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
הסבר לגבי מסמכים שקרן הפנסיה נמנעת מלשלוח
2) מה זה מנגנון הארכת תקופת הזכאות לתשלומים שקרן פנסיה אמורה לשלוח? ומה הוא כולל
תודה
מסמכים מקרן הפנסיה
צהריים טובים,
אני מניח שניתן לבקש מסמכים אלו מקרן הפנסיה הספציפית, מאחר ויש שינויים ממסמך למסמך.
בגדול כנראה שאתה מתכוון לפירוט תשלומים שהקרן שולחת בגין תשלומי נכות שהיא משלמת ודרך חישוב התשלומים ובנוסף עדכון לגבי ההפרשות החודשיות שעשויות להשתנות מאחר ומי שנמצא בפנסיית נכות אפשר והוא גם פטור מחלק מההפרשה.
לגבי הארכת תקופת זכאות מדובר במסמך שמפרט את התנאים להאריך את המועד שבו מוכר החבר כנכה.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
האם לציין בבקשה חדשה את הבקשה הקודמת
רקע לשאלה:
ההליך הראשי הוא תביעה לאכ"ע.
בערעור לעליון נתבקש העליון לחסות את ההליך והעליון סרב מהטעם שלא צורפו החלטות כי ההליך הראשי חסוי.
סרוב זה של העליון התרחש לפני כשנתיים וחצי,
כעת אני רוצה לפנות שוב לעליון בבקשה חדשה להטיל חסיון הפעם עם ההחלטות המתאימות .
השאלה:
האם עליי לציין בבקשה כי בעבר בקשתי להטיל חסיון וזה נדחה בגין היעדר החלטות?. או שעדיף שבבקשה החדשה לא אציין כלל וכלל מה היה בעבר, ורק אבקש לחסות על יסוד ההחלטות?
תודה רבה
פירוט בקשות קודמות במסגרת ערעור
צהריים טובים,
על מנת שתגיעי לבית המשפט שידייך "נקיות" כדאי להערכתי לציין את נושא הבקשות הקודמות.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
אשמח לעזרה
עזבתי את החברה בה עבדתי לאחר 9 חודשים.
התברר כי לא הפרישו לי כל כספי פנסיה.
יש ברשותי קופה פעילה כך שהבנתי כי אני זכאי רטרו החל מהחודש ה-3.
האם אני יכול לוותר על הכספים הללו על מנת שלא יעברו אותם לחב' הביטוח ויישלמו לי אותם ישירות בכפוף להצהרה?
הפרשת מעביד לפנסיה
צהריים טובים,
נא הפנה את שאלתך לפורום דיני עבודה באתר.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
החזרת ממכבי וביטוח פרטי בגין ניתוח
עשיתי ניתוח ושילמתי את כל הסכום לא רק השתתפות עצמית. יש לי מכבי שלי וביטוח בריאות פרטי.
במכבי לא רוצים להחזיר לי את ההפרש (הייתי אמורה לשלם רק השתתפות עצמית ולא את כל הסכום).
הם טוענים שלא הפלתי את מכבי שלי בזמן הניתוח ולא קיבלתי מהם התחייבות ולא צריכים להחזיר לי כלום ושאני יפעיל את הביטוח הפרטי. הבנתי שיש חוק חדש.
הם צודקים?
לא מגיעה לי החזר על ההפרש ששילמתי?
תודה רבה
החזר מקופת החולים על ניתוח
צהריים טובים,
אם מדובר על ניתוח שהייתה לו הצדקה רפואית, אז קופת החולים צריכה להשיב לך את העלות.
צריך לבחון באיזה ניתוח מדובר, כי יש ניתוחים שבהתאם לתקנון הקופה דורשים אישור מוקדם של קופת החולים.
לא יודע אם לזה התכוונת, אבל החל מ - 01.07.2016, לא נותנים החזרים אוטומטיים על ניתוחים פרטיים, אלא רק אם הניתוח נעשה במסגרת שירותי הבריאות הנוספים ומתוך רשימה ספציפית של מנתחים ובתי חולים.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
נכות זמנית מעבודה ותביעת חבות מעבידים
נכות זו התקבלה בגלל כל הטראומה שעבר בכל הקשור לסיום עבודתו, גם בבית הדין נגד המעביד זכה בתביעה ללא קשר לביטוח לאומי.
האם בגלל שזכל זה קרה במהלך עבודתו וההכרה של המל"ל הוא יכול לתבוע את פוליסת הביטוח של המעביד בחבות מעבידים?
אם כן איך?
חבות מעבידים
במקרה זה לא מדובר בדיני ביטוח (מבחינת העובד הנפגע), ויש להעלות את השאלה בפורום לדיני נזיקין.
בברכה,
ארתור בלאייר, עו"ד
מנהל פורום דיני ביטוח
המסגר54, ת"א
טל': 08-8598631; מייל: arthur@i-lawyer.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
דחיית תביעה פוליסת מחלות קשות
1. לפי הפוליסה רשום שיש לי אפשרות לפנות לועדת ערר. האם אני חייב לעשות זאת או שאני יכול לפנות ישירות לתביעה בבית משפט מולם ?
2. אם החלטתי לפנות לועדת ערר, רשום שהועדה מורכבת מרופא מטעמם ורופא מטעמי . למה הכוונה ? אני צריך לחפש רופא שייצג אותי בועדה ? . נשמע לי מעט תמוה וכאמור אני מעדיף פניה לעורך דין שיפנה עבורי באמצעות תביעה לבית המשפט. שוב, האם אני יכול לפפעול באמצעי זה ?
דחיית תביעה במסגרת פוליסות מחלות קשות
צהריים טובים,
אתה בהחלט יכול לפנות לבית המשפט ואינך חייב לפנות לוועדת ערר.
בעיקרון ניתן להופיע לוועדת הערר עם רופא מטעמך במקרים מסוימים וכנראה שזו הכוונה במקרה שלך.
אני מציע שתפנה עם הפוליסה ותשובת חברת הביטוח להתייעצות אצל עורך דין.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
בטוח אובדן כושר עבודה
בנספח המצורף להסכם הביטוח נכתב כי תקופת הביטוח היסודי: "לכל החיים".
חליתי והפכתי נכה . חברת הביטוח הכירה בנכותי ומשלמת לי גימלת אובדן כושר עבודה. לאחרונה קיבלתי מכתב מחברת הביטוח בו הם מודיעים לי כי הם ישלמו עד הגיעי ל65 שזה בעוד שנתיים - 2018. התקשרתי לברר ונאמר שבגיל 65 חברת הביטוח מוציאה אותי ממחלקת ביטוחי חיים ומעבירה אותי למחלקת בריאות.
לא ברור לי כיצד אתקיים ללא הגימלה והאם אמשיך לקבל גמלה ממחלקה אחרת.
תודה
תום תקופת תשלומי אובדן כושר עבודה
צהריים טובים,
יש לעיין בהוראות הפוליסה ולהבין בדיוק את התקופות הרלוונטיות.
בדרך כלל, ביטוח אובדן כושר עבודה הוא עד גיל פרישה, 65 או 67 בהתאם לפוליסה. אם הפוליסה קובעת אחרת אז הפוליסה גוברת.
בעיקרון שמסתיימת תקופת התשלום עבור אובדן כושר עבודה, אז מופסקים התשלומים. יכול להיות שאצלך הכוונה היא שאתה מועבר מתשלום עבור אובדן כושר עבודה לתשלום עבור סיעוד, למרות שהקריטריונים שונים לחלוטין.
לצורך זאת צריך לעיין בפוליסה. אולי כדאי גם שתפנה לסוכן הביטוח והוא יכול לתת לך מענה לגבי הפוליסה הספציפית.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
