פורום דיני ביטוח

פורום דיני ביטוח הוקם כדי לתת מענה לשאלות משפטיות בתחום הביטוח הפרטי והציבורי. ביטוח חיים, בריאות, רכוש, סירוב תשלום תגמולים, התנהלות מול חברות הביטוח ועוד – אתם מוזמנים לשאול ולהתייעץ. אנחנו כאן, לרשותכם.

מנהלי פורום דיני ביטוח

עו"ד גיל קראוס

מבעלי משרד אגרט–קראוס, המשרד מתמחה בעיקר בתחום הנזיקין והביטוח.

עו"ד איתמר קורן

בעל משרד בוטיק עם ניסיון של למעלה מ-20 שנה בייצוג בנזיקין.

האם הנ"ל מהווה מידע רפואי

ללא 16/10/16
האם מידע כי אדם "לא יכל לטפל בענייניו" מהווה מידע שניתן להגדירו מידע רפואי?
ולבקש על יסוד מידע זה לחסות כתבים שמידע זה מופיע בהם?

מה זה "מידע רפואי"

עו"ד ארתור בלאייר מנהל 18/10/16
שלום,

תלוי במסגרת הבירור. אם מצויים באכסניה של הערכת נזק ומקורו בגדר תביעה לפי חוק פיצויים לנפגעי תאונות דרכים, הפסיקה הרחיבה את מושג המידע הרפואי, אם כי אין קביעה חד-ערכית בעניין הזה והכל תלוי נסיבות. מכל מקום, אם מדובר בתאונת דרכים, מציע להעלות את השאלה (באופן מפורט יותר) בפורום המתאים.

בברכה,



ארתור בלאייר, עו"ד

מנהל פורום דיני ביטוח



המסגר54, ת"א

טל': 08-8598631; מייל: arthur@i-lawyer.co.il
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום הסדרת מעמד

דרך אבא הילל 12, רמת גן

054-6469080

arthur@i-lawyer.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ירידת ערך

נתן 15/10/16
ביטחתי את הדירה והתכולה. במהלך תקופת הביטוח גנבו לי (גם) טלויזיה יומיים לאחר שנרכשה. רכשתי טלויזיה חדשה אך המחיר ירד משמעותית, והיא עלתה פחות מהטלויזיה שנגנבה. קיבלתי מחברת הביטוח עבור כינון ערך נמוך יותר מעלות הטלויזיה שנגנבה בגלל הירידה במחיר.
1. האם אכן הם צודקים?
2. אם כן - האם אני יכול לבחור בערך שיפוי ו"לוותר" בדיעבד על זכות הכינון?  ואם כן מה עלי לעשות כשגם אז יש פחת משמעותי ע"פ השמאי של הביטוח למרות שעברו רק יומיים, והפחת אינו הגיוני?

שיפוי או כינון

עו"ד ארתור בלאייר מנהל 18/10/16
נתן שלום,

1. פוליסת הביטוח היא התנ"ך שלך. אם הפוליסה מאפשרת זגזוג בין אופציית הכינון לשיפוי, מותר; במקרה אחר - לא.

2. אשר לשאלת הפחת לפי קביעת השמאי - מדובר במחלוקת עובדתית בינך למבטחת. עמדתה של חברת הביטוח אינה דברי אלוהים חיים. אם יש בסיס לטענתך, זכותך להשיג על ההחלטה בדרכים הקבועות בדין, לרבות הגשת תביעה לבית משפט (אם, כמובן, ניהול הליך משפטי משתלם לך בנסיבות העניין).




בברכה,



ארתור בלאייר, עו"ד

מנהל פורום דיני ביטוח



המסגר54, ת"א

טל': 08-8598631; מייל: arthur@i-lawyer.co.il
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום הסדרת מעמד

דרך אבא הילל 12, רמת גן

054-6469080

arthur@i-lawyer.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

תוך כמה זמן הקרן מחוייבת לתת החלטה

אלמוני 14/10/16
ביום 11.9.16 הורתה הלשכה המשפטית של קרן פנסיה מסוימית לועדה הרפואית לבחון את הנושא הסיעודי, ולמסור החלטתה ישירות לעמית אלא שחרף שהיום כבר 12.10.16 קרי חלפו מעבר ל 30 יום עדיין לא נשלחה לעמית כל החלטה.

1) האם הועדה ו/או הקרן מחוייבים לשלוח לעמית את ההחלטה תוך 30 יום מיום 11.9.16? (חרף שהיו חגים במהלך התקופה) אציין שכל החומר שנדרש נמצא בידי הקרן. תודה רבה 

מניין הימים למסירת תשובות למבוטחים ולעמיתים

עו"ד ארתור בלאייר מנהל 18/10/16
שלום,

בהתאם לדין אמנם על הקרן כמבטחת למסור החלטות ותשובות לעמית בתוך 30 ימים. אך נא שים לב לתקופת החגים שאינה באה במניין הימים. אם חלפו המועדים, ניתן להגיש תלונה לאגף הפיקוח על הביטוח במשרד האוצר.

בברכה,



ארתור בלאייר, עו"ד

מנהל פורום דיני ביטוח



המסגר54, ת"א

טל': 08-8598631; מייל: arthur@i-lawyer.co.il
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום הסדרת מעמד

דרך אבא הילל 12, רמת גן

054-6469080

arthur@i-lawyer.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

הסבר לגבי מסמכים שקרן הפנסיה נמנעת מלשלוח

ט 12/10/16
1) מה זה מנגנון עדכון התשלומים שקרן פנסיה אמורה לשלוח לעמית שאושרה לו קצבת נכות בגין אכ"ע? ומה הוא כולל?

2) מה זה מנגנון הארכת תקופת הזכאות לתשלומים שקרן פנסיה אמורה לשלוח?  ומה הוא כולל

תודה

מסמכים מקרן הפנסיה

עו"ד גיל קראוס מנהל 13/10/16

צהריים טובים,

אני מניח שניתן לבקש מסמכים אלו מקרן הפנסיה הספציפית, מאחר ויש שינויים ממסמך למסמך.

בגדול כנראה שאתה מתכוון לפירוט תשלומים שהקרן שולחת בגין תשלומי נכות שהיא משלמת ודרך חישוב התשלומים ובנוסף עדכון לגבי ההפרשות החודשיות שעשויות להשתנות מאחר ומי שנמצא בפנסיית נכות אפשר והוא גם פטור מחלק מההפרשה.

לגבי הארכת תקופת זכאות מדובר במסמך שמפרט את התנאים להאריך את המועד שבו מוכר החבר כנכה.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il



 

תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

האם לציין בבקשה חדשה את הבקשה הקודמת

טניה 11/10/16
שאלה נוספת , בהמשך לתשובותיך:
רקע לשאלה:
ההליך הראשי הוא תביעה לאכ"ע.
בערעור לעליון נתבקש העליון לחסות את ההליך והעליון סרב מהטעם שלא צורפו החלטות כי ההליך הראשי חסוי.
סרוב זה של העליון התרחש לפני כשנתיים וחצי,
 כעת אני רוצה לפנות שוב לעליון בבקשה חדשה להטיל חסיון הפעם עם ההחלטות המתאימות .

השאלה:
האם עליי לציין בבקשה כי בעבר בקשתי להטיל חסיון וזה נדחה בגין היעדר החלטות?.  או שעדיף שבבקשה החדשה לא אציין כלל וכלל מה היה בעבר, ורק אבקש לחסות על יסוד ההחלטות?  

תודה רבה

פירוט בקשות קודמות במסגרת ערעור

עו"ד גיל קראוס מנהל 13/10/16

צהריים טובים,

על מנת שתגיעי לבית המשפט שידייך "נקיות" כדאי להערכתי לציין את נושא הבקשות הקודמות.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il



 

תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

אשמח לעזרה

טדד 09/10/16
אשמח למענה,
עזבתי את החברה בה עבדתי לאחר 9 חודשים.
התברר כי לא הפרישו לי כל כספי פנסיה.
יש ברשותי קופה פעילה כך שהבנתי כי אני זכאי רטרו החל מהחודש ה-3.
האם אני יכול לוותר על הכספים הללו על מנת שלא יעברו אותם לחב' הביטוח ויישלמו לי אותם ישירות בכפוף להצהרה?

הפרשת מעביד לפנסיה

עו"ד גיל קראוס מנהל 13/10/16

צהריים טובים,

נא הפנה את שאלתך לפורום דיני עבודה באתר.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il



 

תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

החזרת ממכבי וביטוח פרטי בגין ניתוח

collie 09/10/16
שלום,

עשיתי ניתוח ושילמתי את כל הסכום לא רק השתתפות עצמית. יש לי מכבי שלי וביטוח בריאות פרטי.

במכבי לא רוצים להחזיר לי את ההפרש (הייתי אמורה לשלם רק השתתפות עצמית ולא את כל הסכום).

הם טוענים שלא הפלתי את מכבי שלי בזמן הניתוח ולא קיבלתי מהם התחייבות ולא צריכים להחזיר לי כלום ושאני יפעיל את הביטוח הפרטי. הבנתי שיש חוק חדש.

הם צודקים?
לא מגיעה לי החזר על ההפרש ששילמתי?

תודה רבה

החזר מקופת החולים על ניתוח

עו"ד גיל קראוס מנהל 13/10/16

צהריים טובים,

אם מדובר על ניתוח שהייתה לו הצדקה רפואית, אז קופת החולים צריכה להשיב לך את העלות.

צריך לבחון באיזה ניתוח מדובר, כי יש ניתוחים שבהתאם לתקנון הקופה דורשים אישור מוקדם של קופת החולים.

לא יודע אם לזה התכוונת, אבל החל מ - 01.07.2016, לא נותנים החזרים אוטומטיים על ניתוחים פרטיים, אלא רק אם הניתוח נעשה במסגרת שירותי הבריאות הנוספים ומתוך רשימה ספציפית של מנתחים ובתי חולים.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il



 

תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

נכות זמנית מעבודה ותביעת חבות מעבידים

מיכאלי 08/10/16
עובד שסיים עבודתו בחברה הגיש תביעה להכרה בתאונת עבודה, התביעה אושרה והוא הוכר גם כנפגע עבודה וכמו כן הוכר כנכה עבודה  וקיבל נכות זמנית של 20% לשנה, 20% לחודשיים, 15% לעוד חודשיים והיתרה 10% נכות. סה"כ לשנה.
נכות זו התקבלה בגלל כל הטראומה שעבר בכל הקשור לסיום עבודתו, גם בבית הדין נגד המעביד זכה בתביעה ללא קשר לביטוח לאומי.
האם בגלל שזכל זה קרה במהלך עבודתו וההכרה של המל"ל הוא יכול לתבוע את פוליסת הביטוח של המעביד בחבות מעבידים?
אם כן איך?

חבות מעבידים

עו"ד ארתור בלאייר מנהל 09/10/16
מיכאלי שלום,

במקרה זה לא מדובר בדיני ביטוח (מבחינת העובד הנפגע), ויש להעלות את השאלה בפורום לדיני נזיקין.

בברכה,



ארתור בלאייר, עו"ד

מנהל פורום דיני ביטוח



המסגר54, ת"א

טל': 08-8598631; מייל: arthur@i-lawyer.co.il
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום הסדרת מעמד

דרך אבא הילל 12, רמת גן

054-6469080

arthur@i-lawyer.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

דחיית תביעה פוליסת מחלות קשות

אלון 06/10/16
לאחר שחליתי במחלה מסוימת חברת הביטוח דחתה את תביעתי לפיצוי כספי לפי פוליסת מחלות קשות.
1. לפי הפוליסה רשום שיש לי אפשרות לפנות לועדת ערר. האם אני חייב לעשות זאת או שאני יכול לפנות ישירות לתביעה בבית משפט מולם ?
2. אם החלטתי לפנות לועדת ערר, רשום שהועדה מורכבת מרופא מטעמם ורופא מטעמי . למה הכוונה ? אני צריך לחפש רופא שייצג אותי בועדה ? . נשמע לי מעט תמוה וכאמור אני מעדיף פניה לעורך דין שיפנה עבורי באמצעות תביעה לבית המשפט. שוב, האם אני יכול לפפעול באמצעי זה ?

דחיית תביעה במסגרת פוליסות מחלות קשות

עו"ד גיל קראוס מנהל 06/10/16

צהריים טובים,

אתה בהחלט יכול לפנות לבית המשפט ואינך חייב לפנות לוועדת ערר.

בעיקרון ניתן להופיע לוועדת הערר עם רופא מטעמך במקרים מסוימים וכנראה שזו הכוונה במקרה שלך.

אני מציע שתפנה עם הפוליסה ותשובת חברת הביטוח להתייעצות אצל עורך דין.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il



 

תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

בטוח אובדן כושר עבודה

נון 06/10/16
אני מבוטח בביטוח אובדן כושר עבודה וסיעוד "עוגן משולב".
בנספח המצורף להסכם הביטוח נכתב כי תקופת הביטוח היסודי: "לכל החיים".
חליתי והפכתי נכה . חברת הביטוח הכירה בנכותי ומשלמת לי גימלת אובדן כושר עבודה. לאחרונה קיבלתי מכתב מחברת הביטוח בו הם מודיעים לי כי הם ישלמו עד הגיעי ל65 שזה בעוד שנתיים - 2018. התקשרתי לברר ונאמר שבגיל 65 חברת הביטוח מוציאה אותי ממחלקת ביטוחי חיים ומעבירה אותי למחלקת בריאות. 
לא ברור לי כיצד אתקיים ללא הגימלה והאם אמשיך לקבל גמלה ממחלקה אחרת. 
תודה

תום תקופת תשלומי אובדן כושר עבודה

עו"ד גיל קראוס מנהל 06/10/16

צהריים טובים,

יש לעיין בהוראות הפוליסה ולהבין בדיוק את התקופות הרלוונטיות.

בדרך כלל, ביטוח אובדן כושר עבודה הוא עד גיל פרישה, 65 או 67 בהתאם לפוליסה. אם הפוליסה קובעת אחרת אז הפוליסה גוברת.

בעיקרון שמסתיימת תקופת התשלום עבור אובדן כושר עבודה, אז מופסקים התשלומים. יכול להיות שאצלך הכוונה היא שאתה מועבר מתשלום עבור אובדן כושר עבודה לתשלום עבור סיעוד, למרות שהקריטריונים שונים לחלוטין.

לצורך זאת צריך לעיין בפוליסה. אולי כדאי גם שתפנה לסוכן הביטוח והוא יכול לתת לך מענה לגבי הפוליסה הספציפית.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il



 

תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

החובה להמציא החלטה תביעהלאכע

טניה 05/10/16
הבהרה ושאלה:
בהמשך לשאלתי הקודמת ולתשובתך,
אבהיר כי בהליך הראשי הוצאה החלטה עליה הוגש ערעור לבית דין ארצי לעבודה, ובגין החלטת הארצי לדחות הערעור הוגשה העתירה לעליון.

אבהיר כי לגבי הדיון הראשי בבית דין אזורי יש החלטת דלתיים סגורות, אך לגבי הליך הערעור בארצי  אין החלטת דלתיים סגורות- יש לגביו רק דפי דלתיים סגורות. 
האם זה מספיק, וניתן לפנות עם החלטת דלתיים סגורות לגבי הראשי +דפי דלתיים סגורות לגבי הערעור (שעל יסוד דחייתו הוגשה העתירה לעליון)? 

תודה רבה

המצאת החלטה לעניין דלתיים סגורות

עו"ד גיל קראוס מנהל 06/10/16

צהריים טובים,

לדעתי החלטה מבית הדין האזורי, שהוא למעשה ההליך העיקרי, בנוגע לדלתיים סגורות, עשויה להספיק. יכול להיות שדפי הפרוטוקול מבית הדין הארצי יחזקו טענה זו.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il



 

תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

בתביעה לאכע יש צורך בהחלטה לגבי דלתיים סגורות, האם

טניה 05/10/16
רקע:
בתביעה לאכ"ע הוגשה לעליון עתירה על החלטה אחרת.
העליון  נתבקש לחסות את פרטי העותר וזאת על יסוד הטענה כי התביעה לאכ"ע מתנהלת בדלתיים סגורות.
אלא שהעליון קבע כי בגין שלא צורפה החלטה מתאימה לטענה כי התביעה לאכע מתנהלת בדלתיים סגורות. הבקשה לחסות הפרטים לא מתקבלת.
השאלה היא:
היות שהחלטה שלגביה הוגשה העתירה לעליון כתובה על גבי דפי דלתיים סגורות קרי דפים שמודפס עליהם כרקע בגדול "דלתיים סגורות".  האם ניתן להפנות  תשומת לב העליון לעובדה זו, כתחליף להחלטה בדבר דלתיים סגורות שחסרה לעליון?  ועל בסיס זה לבקש שוב לחסות את הפרטים המזהים של העותר?

תודה



תביעה לא.כ.ע. בדלתיים סגורות

עו"ד גיל קראוס מנהל 05/10/16

צהריים טובים,

לא בטוח בכלל שהדבר יספק, במיוחד כאשר מדובר בבית המשפט העליון שכבר נתן החלטה בעניין.

אם הדיון הראשי מתנהל בדלתיים סגורות, צריכה להיות החלטה לגבי כך ואותה צריך לצרף לבית המשפט העליון ולבקש מחדש.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il



 

תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

גניבת רכב

אופק 05/10/16
נגנב לי הרכב מהחנייה מתחת לבית ולרכב לא היה ביטוח מה אוכל
לעשות?

גניבת רכב ללא ביטוח

עו"ד גיל קראוס מנהל 05/10/16

צהריים טובים,

לצערי אני לא רואה מה תוכל לעשות בכדי לקבל תשלום מגורם כלשהו, בהיעדר ביטוח.

אם מדובר במקרה רגיל של גניבת רכב וללא רשלנות של גורם כלשהו, הרי שכעיקרון תאלץ לשאת בנזק.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il



 

תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ההבדל בין חוסר תפקוד לבין 100%אכע

טניה 02/10/16
מה ההבדל בין חולה המוגדר שהוא נמצא ב 100%  אובדן כושר עבודה, לבין חולה המוגדר שהוא נמצא בחוסר תפקוד?

חוסר תפקוד ופוליסת אובןד כושר עבודה

עו"ד גיל קראוס מנהל 05/10/16

צהריים טובים,

אובדן כושר עבודה מלא משמעותו שאדם לא יכול לעבוד כלל.

הקריטריון של חוסר תפקוד מיועד יותר לפוליסות ביטוח סיעודיות או דומות שבהן בודקים האם המבוטח מוגבל בפעולות יומיומיות כמו רחצה, לבוש, ניידות וכו'. במקרים רבים כאשר אדם מוגבל בתפקוד הוא גם יהיה מוגבל בעבודתו ויוכר גם בפוליסת אובדן כושר עבודה.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il



 

תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

שימוש בטופס העדר תביעות.

רענן יצחקי 29/09/16
שלום,
האם שימוש בטופס העדר תביעות ע"י אדם אחר (בת זוג לשעבר) פוגע בזכויות האדם ששמו רשום בטופס ההעדר תביעות (בעבר היה רכב משותף אך בביטוח מופיע שם אחד)?

השאלה כללית ולא ברורה. נא הבהר

עו"ד ארתור בלאייר מנהל 02/10/16


בברכה,



ארתור בלאייר, עו"ד

מנהל פורום דיני ביטוח



המסגר54, ת"א

טל': 08-8598631; מייל: arthur@i-lawyer.co.il
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום הסדרת מעמד

דרך אבא הילל 12, רמת גן

054-6469080

arthur@i-lawyer.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

המתנה לגרר במסגרת ביטוח מקיף

ריקי 28/09/16
שלום!
כמה זמן בדרך כלל ממתינים לגרר במסגרת ביטוח מקיף?

זמן המתנה לגרר

עו"ד גיל קראוס מנהל 28/09/16

צהריים טובים,

נא הפני את שאלתך לסוכן הביטוח ו/או לחברת הביטוח.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il



 

תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

אובדן כושר עבודה בעקבות שינוי גיל הפרישה

משה 27/09/16
בשנת 2002 רכשתי פוליסת ביטוח ובה מרכיב אובדן כושר עבודה לאחר מספר חודשים נפצעתי עד אוגוסט 2016 שולמו לי פיצויים חודשיים של אובדן כושר עבודה. כעת קיבלתי מכתב כי הפיצויים מפסיקים ועליי לשלם פרמיה לביטוח. הוסבר לי כי הדבר נובע בעקבות שינוי גיל הפרישה מ65 ל75. כלומר הייתי זכאי לאובדן כושר עד גיל 65 ועכשיו משמלאו לי 65 אינני סכאי יותר. האם זה חוקי או אפשרי? האם כל מי שחתם בעבר על פוליסה לפני ישינוי גיל הפרישה ונכנס לאובדן כושר עבודה איננו זכאי עוד לתשלומים בגין אובדן כושר עבודה?

אובדן כושר עבודה וגיל פרישה

עו"ד גיל קראוס מנהל 27/09/16

צהריים טובים,

יש לראות את ההגדרות המדויקות בפוליסה לגבי תום התקופה והאם מצוין גיל 65 או שמא מצוין גיל פרישה. אם מצוין בפוליסה גיל 65, אז לכאורה יש צדק בכך שהתגמולים יופסקו בגיל 65.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il



 

תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ביטוח לשיפוצניקים

ריקי 27/09/16
אני
הולכת לעשות שיפוץ מקיף בבית, הכולל הזזת קירות,החלפת אינסטלציה, ריצוף ועוד..
האם יש צורך שאני אעשה ביטוח מסוים לפועלים שהולכים לעבוד אצלי בבית?  

רכישת פוליסת ביטוח במסגרת שיפוץ

עו"ד גיל קראוס מנהל 27/09/16

צהריים טובים,

במרבית המקרים אם נגרם נזק לפועל תוך כדי עבודות שיפוץ, הטענות הן נגד המעביד שלו ואז הטענות מכוסות במסגרת הפוליסה של המעביד.

יחד עם זאת, קיימים מקרים שבהם העובד נפגע עקב רשלנות שקשורה לבית עצמו (נניח שהוא החליק על מים שבדיוק שטפת את הרצפה) ואז באופן עקרוני את עשויה להיות חשופה לתביעה.

אם את רוצה להיות מוגנת לחלוטין, כדאי לנסות ולברר אופציה של רכישת פוליסה. במקביל, כדאי לברר עם קבלן השיפוצים האם הוא מחזיק בפוליסת ביטוח עבור עובדיו.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il



 

תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

העברת כספים לפוליסה ישנה פעילה

נדב 25/09/16
שלום רב,

גיליתי כי קיימת לי פוליסת ביטוח מנהלים משנת 1996 של חברת בזק עם יתרה קטנה כיוון שעבדתי שם מעט חודשים.
ברצוני להעביר את כספי מהקרן בפניקס לפוליסה זו אשר נמצאת בחברת כלל.
יצרתי קשר עם כלל ונאמר לי כי בילתי אפשרי להעביר כספים לפוליסה זו בגלל שהיא ישנה וכי לא ניתן להפקיד בה מלבד בזק.
האם ניתן להעביר את הכספים לפוליסה זו על אף הנאמר , ביררתי והפוליסה פעילה.

תודה

העברת כספים לפוליסה אחרת

עו"ד גיל קראוס מנהל 27/09/16

צהריים טובים,

אני מציע שתבדוק עניין זה מול סוכן ביטוח אשר מעורה בפוליסות הספציפיות ובהוראות השונות בהן.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il



 

תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

מחייבים אותי על ביטול הביטוח ביותר מ 5 אחוז

יובל מסיקה 21/09/16
היי,קניתי רכב מיד  כאשר ביצעתי העברת בעלות בבנק הדואר התקשרה נציגה והציעה ביטוח במחיר טוב וכדאי.(הביטוח הרכב בוצע עם נציגה מהדואר טלפונית )אני הסכמתי להצעת .לאחר כמה ימים החלטתי לבטל את הביטוח מכיוון שהמחיר יקר יותר וגם אין שרות .נימסר לי שבמידה ואני מבטל את הביטוח אני ניכנס ב 5 אחוז +מהעסקה...שאלה: האיים זה צודק ? מבדיקה עם החברות השונות טענו שאין כנס יציאה , מה עושים??? לאן לגשת??  תודה רבה!

חיוב בפרמיה יחסית עקב ביטול הפוליסה

עו"ד גיל קראוס מנהל 21/09/16

ערב טוב,

לפי מיטב ידיעתי, חברת הביטוח זכאית לתשלום מסוים.

נסה לפנות למפקח על הביטוח ולבדוק באיזה שיעורים יכולה חברת הביטוח לחייב אותך.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il



 

תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

השתתפות עצמית כפולה

אלי 21/09/16
הייתי לי תאונה עם 3 רכבים כאשר פניתי לחברת הביטוח להפעלה השתתפות שלי טען
הנל שאני על מנת להפעיל ההשתפות עלי לשלם השתתפות עצמית כפולה. שאלתי האם נהג סוכן
הביטוח כחוק כאשר דרש ממני תשלום כפול של השתתפות עצמית תודה  

השתתפות עצמית כפולה

עו"ד גיל קראוס מנהל 21/09/16

ערב טוב,

אם מדובר באותו אירוע ובאותה פוליסה (מקיף) אז אין סיבה לשלם השתתפות עצמית כפולה.

יכול להיות שמדובר בהשתתפות עצמית נפרדת בתביעת צד ג' וביטוח מקיף אבל באותו ביטוח אין סיבה לדעתי לשלם השתתפות עצמית כפולה.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il



 

תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

החזר ההשתתפות העצמית צד ג' לאחר פסד המחלק אחריות

אדי 21/09/16
שלום רב,
לאחר שנתבעתי על ידי חברת הביטוח של צד ג' נקבע בפסד באחוזים כי הנזק מחולק ל50 50. לכן דרשתי שיפצו אותי בגין 50% מנזקי רכב, שכ"ט השמאי , ו50 % בגין השתתפות עצמית ששילמתי בהפעלת הפוליסה לתשלום לצד ג'.
החברה טוענת כי בגין ההשתתפות עצמית הם לא צריכים לשלם 50% מהסכום
האם יש בסיס חוקי לזה? 

החזר השתתפות עצמית

עו"ד גיל קראוס מנהל 21/09/16

ערב טוב,

השתתפות עצמית אינה תלויה בגובה הנזק ולכן לכאורה יש צדק בטענות חברת הביטוח.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il



 

תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

החזר פרמיה בגין שינוי גיל הנהג

אברהם 19/09/16
שלום

ביקשתי  שינוי  גיל  הנהג  הצעיר לנהג  מגיל21 לא חדש  האם  מגיע  לי  החזר  פרמיה  על  השינוי  הנל?  בביטוח צד ג                        

החזר פרמיה בגין שינוי בפוליסה

עו"ד גיל קראוס מנהל 20/09/16

ערב טוב,

אם ביצעת שינוי שמשמעותו הפחתה בפרמית הביטוח, אפשר ועליך לקבל החזר יחסי בגין התקופה שנותרה.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il



 

תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ויתור זכות התיחלוף לטובת שוכרי הדירה

טלי 19/09/16
בפוליסה של חברת הביטוח נכתב שאני (המשכיר) מוותר על זכות התיחלוף המוקנית לי כלפי השוכרים. אציין שהשוכר טוען שאינו צריך לבטח את המבנה בביטוח שוכר. האם אני עלולה להיפגע בשל סעיף זה?

ויתור על זכות התחלוף

עו"ד גיל קראוס מנהל 20/09/16

ערב טוב,

ויתור על זכות התחלוף המשמעות היא שבמידה וחברת הביטוח תשלם לך תגמולי ביטוח מכוח הפוליסה, לא תוכל לתבוע את השוכר.

אם המבנה מבוטח בביטוח מבנה על ידך, צריך רק לוודא שהוא מכסה גם מקרים שאירעו עקב רשלנות השוכר.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il



 

תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

שאלה משפטית

orel 19/09/16
שאלה- האם יש תקרה בחוק החדש, עליה אסור לעבור? כלומר סכום מקסימלי אותו אפשר לגבות עבור 
ביטוח חובה ?

הגבלה מקסימלית בחוק לעניין ביטוח חובה

עו"ד גיל קראוס מנהל 20/09/16

צהריים טובים,

ראשית, אינני יודע לאיזה חוק חדש אתה מתכוון.

שנית, אני לא מכיר הגבלה בחוק לעניין גובה דמי הפרמיה בביטוח חובה.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il



 

תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

דילוג לתוכן