פורום דיני ביטוח
פורום דיני ביטוח הוקם כדי לתת מענה לשאלות משפטיות בתחום הביטוח הפרטי והציבורי. ביטוח חיים, בריאות, רכוש, סירוב תשלום תגמולים, התנהלות מול חברות הביטוח ועוד – אתם מוזמנים לשאול ולהתייעץ. אנחנו כאן, לרשותכם.
תצהיר בתביעה
הגשתי תביעה בסדר דין מהיר על נזק לרכב שנגרם בתאונת דרכים יחד עם תצהיר וכל המסמכים הדרושים, חברת ביטוח הגישה כתב הגנה
האם אני חייב להגיש תצהיר עדות ראשית מבלי לקבל החלטה מבית המשפט או להגיש אחרי 45 ימים מהגשת כתב הגנה או לחכות לקבלת החלטת בית המשפט?
תודה
תצהיר בתביעה בסדר דין מהיר
צהריים טובים,
ראה את תשובתי לשאלתך הזהה בפורום דיני נזיקין.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
פנסיה ואכע
במידה ואדם משתכר בשכר של 10 אלף ש"ח.
האם במקרה אובדן כושר יכול לקבל גם מקרן הפנסיה וגם מהאובדן כושר במקביל ואף לעבור את סכום השכר שלו?
פיצוי מפוליסת אובדן כושר עבודה ומקרן פנסיה
צהריים טובים,
ראשית, כל פוליסה ותנאיה שלה.
מעבר לכך, יש הגבלה בפוליסות של תשלום שאינו גבוה מ - 75% מהשכר בפועל ולכן עד לגובה שכר זה יהיה ניתן לקבל גם מהפוליסה וגם מהקרן אבל לא מעבר לכך.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
דרישה להמצאת תיק קופח מועדה עליונה של קרן פנסיה
1. האם היא רשאית לדרוש זאת?
2. ככל שרשאית האם רצוי לצרף לתיק קופח שיומצא לועדה את ההסבר בדבר היעדר תיעוד בקופת חולים למחלת הנפש?
תודה רבה
תיעוד רפואי לוועדה רפואית
צהריים טובים,
לוועדה יש סמכות לדרוש ולקבל מסמכים רפואיים, וודאי כאשר מדובר בתיקים רפואיים מקופת החולים.
אפשר במסגרת הוועדה לנסות ולהסביר שאת מטופלת בפרטי בלבד ואת הסיבה לכך. אין טעם לצרף מסמך נפרד בעניין.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
השתתפות עצמית בטוח דירה
השתתפות עצמית בפוליסת ביטוח דירה
צהריים טובים,
אני לא מכיר החלטת ממשלה או חוק שמסדיר את גובה ההשתתפות העצמית ועל פניו מדובר בסכום גבוה מאוד.
נסי לבדוק בחברה אחרת.
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
חידוש ביטוח על שם עם היעדר תביעות
הרכב המבוטח על שמי עשה תאונה עצמית עם פגיעות פח. האם זה תקין להפעיל את הביטוח, אך בפעם הבאה, בחידוש הביטוח, לרשום אותו על שם אישתי שלה היעדר תביעות כדי להימנע מעליית הפרמיה?
תודה.
הפסד הנחת העדר תביעות
צהריים טובים,
אתה עשוי להיתקל בקשיים בעניין. אם הביטוח יהיה על שם אשתך כנהג נקוב בפוליסה, אז הביטוח לא יחול עליך ואם הפוליסה תהיה על שם כל נהג אז כנראה שלא תקבל הנחת היעדר תביעות.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
האם אפשר לתבוע אותם על זה?
קודם שינקו לשביעות רצונך ואחר כך תשלם
תשלום ללא תמורה
צהריים טובים,
אם שילמת ולא קיבלת את השירות שביקשת, וודאי שתוכל לתבוע אותם.
עדיף באמת קודם כל לקבל את השירות ורק לאחר מכן לשלם בהתאם לשביעות רצונך.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטוח רכוש משותף
הקרקע של הבניין פועל משרד ביטוח והוא מהווה שטח מסחרי, אשר בגללו הפוליסה מתייקרת
בכשני שלישים לעומת הפרמיה ללא שטחים מסחריים. ביקשתי ממשרד הביטוח לכסות בעצמו את
תוספת העלות הנגרמת בגללו והוא לא הסכים. מי צודק ? על מי צריכה לחול תוספת התשלום
??? הוא עוד הוסיף שאם יקרה נזק ללקוח שלו, גם הלקוח וגם הוא עצמו יתבעו את הבניין
המשותף ואנחנו לא נוכל לגלגל את האחריות עליו בחזרה בגלל שלא הסכים לשלם. לדוגמה :
האריחים בשביל הכניסה לבניין ולמשרד עלולים לגרום להחלקה כאשר נרטבים מגשם או
משטיפה. (מצב זה נגרם ע"י הקבלן, שהשתמש באריחים שאינם מתאימים להתקנה חיצונית.)
במקרה בו לקוח שלו יחליק ויפגע, האם הוא יוכל לגלגל את האחריות לבניין המשותף
ולתבוע אותנו למרות שלא רצה לשלם על הכיסוי הביטוחי הנדרש בגלל המשרד שלו ? אני
מבקשת את תשובתכם בדחיפות, מכיוון שמחר אני חייבת להחזיר לסוכן הביטוח את הטופס מלא
וחתום.
תשלום עבור פרמיות ביטוח רכוש משותף
ערב טוב,
להערכתי יש הצדקה לדרוש מבעלי המשרד או מבעלי הנכס לשאת בעלויות העודפות שעל הבניין לשאת בהן בגלל שמדובר בשטח מסחרי.
אם מישהו ייפגע בדרך למשרד בגלל מפגע או רשלנות של הבניין, אז בהחלט עשויה להיות מוטלת אחריות על הבניין.
להערכתי כדאי לרכוש את הביטוח ולשקול האם לתבוע את בעל המשרד ו/או בעל הנכס בגין הפרמיות העודפות.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
סעיף 61 (ג) לחוק חוזה הביטוח
ידוע כי הניזוק צריך למזער את הנזק שלו כמה שיותר או לפחות להוציא הוצאות סבירות לאחר הנזק. ואם לא הוציא הוצאות סבירות - האם כוונת הסעיף שהביטוח לא חייב לשלם לו את ההוצאות האלה ? בכל אופן כתוב בסעיף 61 (ג) לחוק הביטוח שזה לא חל כשיש הסכמה על סכום השיפוי?
אשמח לקבל הסבר או הבהרה של הסוגיה.
תודה מראש,
שלי.
כיסוי הוצאות סבירות להקטנת הנזק
צהריים טובים,
לפי הסעיף, אם אדם הוציא הוצאות סבירות למנוע את הנזק או להקטין אותו, אז חברת הביטוח צריכה לשאת בהוצאות.
אם ההוצאות לא סבירות, אז חברת הביטוח לא צריכה לשאת בכל ההוצאות אלא רק אלו שסבירות על פניו.
במידה והצדדים הסכימו שחברת הביטוח תשפה את המבוטח, כלומר תחזיר לו רק את הנזק שנגרם, אז אין רלוונטיות לסעיף ואין חברת הביטוח חייבת לשאת בהוצאות כלשהן מעבר להשבת הנזק כאמור.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטוח חובה במקרה של הסעת נוסעים מעל המותר
ברשותי רכב המוגדר כm1 פרטי יש בו כרגע 9 מקומות. ברצוני להסיע בו 10 נוסעים [1+9] והשאלה היא כזו: האם מעבר לעובדה שיש כאן עבירה על החוק וסיכון לקנס, מתבטל גם ביטוח החובה מפני העבירה הזו , או שמא כל זמן שאני בעל רשיון הביטוח תקף
ביטוח חובה במקרה של הסעת נוסעים מעל המותר
צהריים טובים,
השאלה הינה כבדת משקל ויש לבחון את הנתונים לעומק. עצם העובדה שיש יותר נוסעים ממה שמותר ברכב, מהווה עבירת תעבורה אבל אינו שולל בהכרח את ביטוח החובה.
מצד שני, צריך לבדוק האם לפי רישיון הנהיגה שלך מותר לך לנהוג ברכב כזה וכן מה המשמעות של הסעת נוסעים - אם אתה מתכוון לבצע הסעות באופן קבוע ובשכר, צריך לדאוג לביטוח מתאים.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
תיקון נזקי צנרת אצל השכנה
יש נזילה בתקרת האמבטיה של השכנה מתחתי.
כחלק מביטוח הדירה שלי יש ביטוח גם על צנרת.
האינסטלטור טוען שצריך לפתוח אצל השכנה כדי לראות את הבעיה אבל אנחנו לא מצליחים לתאם זמן: השכנה לא מוכנה להפסיד זמן עבודה ולכן מוכנה לתאם ביקור רק ליום שישי, בעוד שחברת הביטוח עובדת בשישי רק במתכונת חירום ולכן לא מוכנים לשלוח אינסטלטור בזמן הזה.
כל הניסיונות לתאם איזשהו זמן נכשלו.
לטענת השכנה הבעיה שלי והיא לא צריכה להיות צד בעניין ומבחינתה שאני אביא אינסטלטור פרטי בשישי.
היא אמרה לי כבר כמה פעמים שאם הבעיה לא תתוקן בקרוב היא תביא אינסטלטור על חשבונה ותתבע אותי להחזר כספי.
האם היא צודקת והאחריות בסופו של דבר עלי אם התיאום נכשל? על מי נופלת האחריות במקרה הזה?
נזילה בדירה שכנה
צהריים טובים,
אם תוכל לתעד פניות שלך אליה לצורך תיאום וסירוב מצידה, אז יש סיכוי טוב שבית המשפט יקבל את הטענה שלך שבגללה לא בוצעה הבדיקה וכי היא הייתה צריכה לאפשר לך לבצע בדיקה. הכל שאלה של סבירות.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטוח צד ג' לוועדי בתים
ניסחנו הודעה לדיירים, והתראה בשלט בחדר המשחקים, ראה מסמך מצורף, האם מספיק?
החרגה של שימוש במתקני שעשועים בפוליסת בניין
צהריים טובים,
כעיקרון אין הגנה מוחלטת וכל מקרה ייבדק לפי נסיבותיו. אם הונחו שלטים ואזהרות, גם על גבי המתקנים עצמם, אז אמנם הדבר אינו פוטר לחלוטין מאחריות אבל יוכל לסייע במידת הצורך.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
תביעת ביטוח בגלל אבדן טבעת
תודה
ביטוח תכשיטים במסגרת ביטוח דירה
צהריים טובים,
צריך להבין איזה כיסוי ביטוחי יש לך. אם מדובר בביטוח כל הסיכונים, אז להערכתי הסיכוי שטענת חברת הביטוח תתקבל אינם גבוהים, אם כי כל מקרה נבדק לגופו.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
תשלום על פתיחת תביעה צד ג לחברת הביטוח
תשלום השתתפות עצמית בתביעת צד ג'
צהריים טובים,
לא הבנתי אם הצד השני אשם מדוע אתה מתנהל מול חברת הביטוח שלך. מי שאמור לשאת בנזק היא חברת הביטוח בביטוח צד ג' שלו ואתה לא אמור לשלם מכיסך פתיחת תיק או השתתפות עצמית.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ועדת ערעור ומתן פרוטוקול והחלטה
מי שולח את פרוטוקול הוועדה ?
צהריים טובים,
כעיקרון קרן הפנסיה אמורה לשלוח את החלטה. מדי שור היא רק "ספק" שלהם לצורך הבדיקה הרפואית.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
צו הבאה למתן עדות
ההשכרה לבוא לבית המשפט בתאריך מסוים בשעה 12 למתן עדות. בבוקרו של היום שבו נדרשתי
לתת את העדות התקשרו והודיע שעלי להקדים ולהגיע בשעה 900. לא יכולתי להגיע בשעה זו
ובעקבות זאת הוצא נגדי צו הבאה וקנס בסך 1000 שח אותו אני נדרש לשלם עד סוף שנה זו.
האם ניתן לבטל את הקנס? במידה ולא, האם אני יכול לתבוע את חברת הביטוח שדרשה את
הוצאת הצו בגין ההוצאה הזו?
צו הבאה למתן עדות
צהריים טובים,
אתה יכול לפנות לבית המשפט שהוציא את הצו בבקשה לביטול הקנס, תוך הסבר לנסיבות שאתה מתאר.
במידה והקנס לא יבוטל, יכול להיות שתביעה להחזר נגד חברת הביטוח תתקבל, זאת בהנחה שתוכיח כי היא התנהלה בצורה לא סבירה.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
תשלום חברת ביטוח למוטבים
תשלומים של חברת הביטוח
צהריים טובים,
אכן נראה כי מדובר בזמן ארוך ממה שצריך להיות. אני ממליץ לך לפנות בתלונה למפקח על הביטוח עם העתק של התלונה למגדל ואז הדברים סביר להניח כי יתקדמו מהר יותר.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטוח חיים לנכים
ביטוח לאומי עשה לאבא שלי ביטוח חיים אצל חברת ביטוח דרך סוכן!
היה לי אירוע לאבא שלי של דום לב,אובדן הכרה שאומר שזה מוות קליני לפי בדיקה האינטרנט!
שלחתי מכתב לחברת ביטוח שאומרת שזה לא קשור לנושא מוות וגם הוא חי אז אין שום דבר.
אני חושב אחרת?מה עושים?עשיית חוות דעת מומחה יתן תגובה אחרת!
תודה
מוות קליני במסגרת פוליסת ביטוח חיים
צהריים טובים,
אם הבנתי אותך נכון, אז להערכתי אין הרבה סיכוי לטענה שלך.
אם מדובר בפוליסת ביטוח חיים שהכיסוי היחיד בה הוא פיצוי בגין מקרה מוות, אז אדם שעבר מוות קליני ונותר בחיים לא נכנס בגדר פוליסה זו ולא זכאי לפיצוי כלשהו.
קרות מקרה הביטוח הוא פטירתו של המבוטח.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
פנסיה אובדן כושר
האם במקרה של פיצוי חד פעמי לצמיתות מאובדן כושר עבודה
אז חוץ מחישוב של דמי אובדן כושר העבודה חברת הביטוח צריכה לשלם גם את הורדות הפנסיה החודשיות להם בזמן מקרה הביטוח בו סגר עם המעסיק ?
כי שולמו בזמן היותו בא.כ.ע במחלתו עיי חב הביטוח
אך בסגירת התביעה חב הביטוח צריכה לגלם גם את הפקדות הפנסיה.
תודה,
תשלומים במסגרת אובדן כושר עבודה
צהריים טובים,
השאלה לא ברורה לי. בביטוח אובדן כושר עבודה התשלום הוא חודשי ולא פיצוי חד פעמי כך שלא הבנתי את הכוונה.
כאשר אדם נמצא במצב של אובדן כושר עבודה ויש לו גם כיסוי של שחרור מפרמיות, אז חברת הביטוח אמורה לשאת בתשלום הפרמיות וההפרשות.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
מה קורה כאשר תק' הנכות נקבעת בכמה ערוצים
אלא שבעניינו של העמית הוגש ערעור בו יתכן ותיקבע לעמית תק' נכות ארוכה יותר .
מחד עדיין לא ניתנה בערעור החלטה, ומאידך מתקרב המועד בו צריך לשלוח לקרן מסמכים רפואיים עדכניים כדי שהועדה מדרג ראשון תיתן החלטה לגבי ההמשך .
מאחר ובערעור יתכן שתינתן לעמית תק' נכות ארוכה יותר מזו שתקבע/נקבעה ע"י הועדה מדרג 1 בהחלטה חדשה , מה קורה במצב בו ההחלטה בערעור הוצאה אך עדיין לא הגיע אליי ואני אשלח לועדה מדרג 1 מסמכים רפואיים עדכניים ועל יסודם הועדה מדרג 1 תקבע בהחלטה חדשה תק' נכות קצרה יותר מזו שנקבעה/תקבע בהחלטה בערעור ? איזה תק' נכות תהיה זוהקובעת? תק' הנכות שתיקבע בהחלטה בערעור או תק' הנכות שהעדה ה1 קבעה/תקבע בהחלטה חדשה על יסוד מסמכים עדכניים שאשלח לה?
תום תקופת הנכות לפני החלטה בערעור
צהריים טובים,
קודם כל מומלץ לשלוח את המסמכים על מנת שלא לפספס את המועדים ולגרום לפגיעה בזכויות.
לעניין השאלה, מדובר בסיטואציה מאוד ספציפית. על פניו להערכתי קביעת וועדת הערעור היא זו שתחייב מאחר וזו הערכאה הבכירה.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטוח רכב
יש לי שאלה בנושא ביטוח רכב.לפני 3 שנים הייתה לי תאונה עם נהג אופנוע שלא היה לו ביטוח צד ג' ולא הסכים לשלם את הנזק למרות שהודה באשמה.לא הייתה לי ברירה ותיקנתי את הנזק דרך חברת הביטוח מתוך הבנה ממה שהוסבר לי בזמנו ע"י סוכנות הביטוח שחברת הביטוח תתבע את הנהג בתביעת שיבוב וכשיקבלואת הכסף יוחזרו גם לי השתתפות העצמית והפרמיה הנוספת ששילמתי במשך שנתיים.לפני שנה תביעת השיבוב הסתיימה וחברת הביטוח קיבלה את הכסף (לא יודעת איזה סכום נפסק בדיוק לא אמרו לי).דיברתי עם חברת הביטוח לברר איך אני מקבלת החזרים והם שלחו אותי לסוכנות - טענו שהסוכנות צריכה לטפל בזה.בסוכנות אמרו שקיבלו אישור הפסדים ושחברת הביטוח הוציאה שיבוב כנגד בעל האופנוע הפוגע (שהוא לא הנהג הפוגע).במהלך השנה האחרונה כל פעם ניסיתי להתעדכן במצב ואמרו לי שמחכים לפסיקה במשפט.פתאום עכשיו אחרי שנה הם טוענים שאם אני רוצה לקבל את החזר הכסף עלי לחתום על כתב תביעה (דרך עורך הדין שטיפל בתביעת השיבוב) ובעצם להתנהל בתביעה מול הנהג הפוגע.חברת הביטוח לא מוכנה לדבר איתי ישירות - שולחים אותי לסוכנות (שאני כבר לא מאמינה בה כי אני מרגישה שאני מקבלת מידע לא נכון). השאלות שלי הן:
1. האם זה תהליך נורמלי? אני תיקנתי מלכתחילה את הנזק דרך חברת הביטוח כי נאמר לי שהם אלה שיתבעו ובסוף יחזירו לי את הכסף.אם חברת הביטוח קיבלה את הכסף מהנהג הפוגע מדוע לא מחזירים לי את ההשתתפות העצמית והפרמיה הנוספת ששילמתי?
2. האם זה בסדר שחברת ביטוח לא עונה לי ישירות? אני מרגישה שבסוכנות לא נותנים לא את כל המידע והמידע לא אמין.
3. האם יש טעם לפנות למפקח על הביטוח במקרה כזה? (סחבו אותי שנה שלמה עם תשובות לא נכונות ומכניסים אותי למצב שאני צריכה לתבוע בעצמי ולהכנס להוצאות נוספות, מרגישה שלא אומרים לי את האמת.
4. האם מקובל לקבל עותק מפסק הדין כדי לראות מה חברת הביטוח קיבלה?
לא ברור לי התהליך מצד אחד אמרו לי שאחרי תביעת השיבוב אקבל את ההחזרים, אחכ אמרו שהוציאו תביעת הפסדים נגד בעל הרכב (שהוא לא הנהג) ועכשיו אומרים לי לתבוע את הנהג? כשבעצם חברת הביטוח קיבלה את ההחזרים מהנהג ואת הפרמיה הנוספת אני שילמתי לחברת הביטוח.
תודה,רונית
תביעה אישית נגד נהג רכב
צהריים טובים,
ככל הנראה, במסגרת פסק הדין, נוכתה ההשתתפות העצמית שלך ולא נפסק הפסד עליית פרמיות. כלומר מדובר בנזקים שחברת הביטוח לא קיבלה ולא יכולה לקבל ולכן עלייך לתבוע אותם ישירות.
להערכתי עלייך לבקש את פסק הדין או לנסות להוציא העתק, לראות מה בדיוק נפסק שם ובהתאם לכך לפעול.
ניתן להגיש תלונה למפקח על הביטוח בגין ההתנהלות הן של חברת הביטוח והן של הסוכנות.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
חברת ביטוח – ויתור סודיות
ברצוני לשאול שאלה בנוגע לדרישה של חברת הביטוח לאחר תאונה שבסופה הרכב הוכרז טוטלוס.
חברת הביטוח המדוברת היא צד ג והיא המבטחת של הנהג שפגע בי וגם לנזק.
על מנת להעריך את שווי הרכב העברתי לחברת הביטוח לפי בקשתם את ויתור סודיות משרד התחבורה , טופס 1010 לקבלת מידע עבור עיקולים ושיעבודים טוטלוס וכ"ו.
הסטוריה ביטוחית מרגע בעלות על הרכב (הרכב ללא תביעות).
תביעה זו מתנהלת כבר זמן רב ומתעכבת מסיבות שלא ברורות לי.
לאחרונה יצאה דרישה נוספת מחברת הביטוח לגבי ויתור סודיות מול חברות הביטוח השונות על מנת לראות לדבריהם האם יש ירידת ערך בידיים הקודמות .
ראוי לציין שביצעתי בדיקה לרכב לפני הקניה ואני משוכנע שהרכב ללא ירידת ערך יחד עם זאת לא ברורות לי הדקויות שישנן במסמכים אלה וההשלכות שלהן , מה גם שאינני סומך על חברת הביטוח ואף חושש שברצונם להזיק לי ולהוריד את גובה הפיצוי ולכן אינני מעונין למסור לחברת הביטוח את טופס ויתור הסודיות.
האם זה חוקי מצד חברת הביטוח לדחות את התביעה או לקצץ בתמלוגים רק בגלל שלא העברתי טופס כזה?
תודה והמשך יום נעים.
טופס ויתור על סודיות לחברת הביטוח
ערב טוב,
קיים חשש שאם תסרב לחתום על הטופס, חברת הביטוח תדחה את תביעתך בטענה של חוסר שיתוף פעולה ואז תצטרך להיגרר לבית המשפט, כאשר שם יכולה חברת הביטוח לבקש מבית המשפט צו לגילוי הפרטים המבוקשים וקיים סיכוי לא קטן שהיא תקבל את המבוקש.
להערכתי עדיף לחתום ולהמתין לתשובה ובמידת הצורך אם חברת הביטוח דוחה או לא משלמת כנדרש, להגיש תביעה לבית המשפט.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטוח
חיפש אצל החברת ביטוח שלהם והוא אומר לי שהוא לא רואה שהם מבוטחים בחברה ביטוח .
איך אני יכול לבדוק אם הם מבוטחים או לא?
תאונה עם רכב מד"א
ערב טוב,
צריך לפנות למד"א ולבקש את פרטי הביטוח או לחלופין את הפרטים של הגורם מולו צריך להתנהל.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
מועד תחילת הזכאות לפנסיית נכות
תודה
מועד תחילת הזכאות בפנסיית נכות
ערב טוב,
תקין בהחלט על פניו. 61 ימים לאחר האירוע המזכה ב - 01.09 זה תחילת חודש נובמבר.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
שימושים בביטוח רכב פרטי
שימוש ברכב פרטי לעומת מסחרי בפוליסת ביטוח
ערב טוב,
מדובר בשאלה שיש לבחון לעומק את הנסיבות בכדי להשיב עליה בצורה מלאה. בעיקרון, אם מדובר ברכב פרטי ומדובר רק באנשים שאתה לוקח איתך לעבודה, ללא תמורה עבור הנסיעה עצמה, סביר להניח שלא תהיה בעיה, גם אם ישתתפו איתך בהוצאות הנסיעה.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטוח בריאות
יש לי 2 ביטוחי בריאות (חברות שונות) חלק מהסעיפים חופפים.
כך למשל בשני הביטוחים אני זכאי להחזר ייעוץ עם רופא כנגד קבלה (עד תקרה).
עקרונית רציתי לתבוע את ביטוח א' ועל ההפרש לתבוע את ביטוח ב'.
העניין הוא ששמתי לב שבשני הביטוחים מצויין מפורשות בסעיף הזה : "קיזוז תגמולים עם ביטוח אחר: לא". האם זה אומר שאפשר לתבוע את שתי החברות על סכום החשבונית המקורי?
2 פוליסות ביטוח בריאות מקבילות
ערב טוב,
לא ניתן בעיקרון לקבל יותר ממה ששילמת. כלומר, גם אם יש לך 2 פוליסות, תוכל לקבל את ההחזר מפוליסה אחת אבל לא משניהם. זה הכלל בדרך כלל. אם מדובר אצלך בהוראות אחרות, אז צריך לראות את כל הפוליסה כולל החריגים והסייגים.
שים לב שכעיקרון מדובר בהחזר ולא בתגמולים.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
