פורום דיני ביטוח
פורום דיני ביטוח הוקם כדי לתת מענה לשאלות משפטיות בתחום הביטוח הפרטי והציבורי. ביטוח חיים, בריאות, רכוש, סירוב תשלום תגמולים, התנהלות מול חברות הביטוח ועוד – אתם מוזמנים לשאול ולהתייעץ. אנחנו כאן, לרשותכם.
תשלום חברת ביטוח למוטבים
תשלומים של חברת הביטוח
צהריים טובים,
אכן נראה כי מדובר בזמן ארוך ממה שצריך להיות. אני ממליץ לך לפנות בתלונה למפקח על הביטוח עם העתק של התלונה למגדל ואז הדברים סביר להניח כי יתקדמו מהר יותר.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטוח חיים לנכים
ביטוח לאומי עשה לאבא שלי ביטוח חיים אצל חברת ביטוח דרך סוכן!
היה לי אירוע לאבא שלי של דום לב,אובדן הכרה שאומר שזה מוות קליני לפי בדיקה האינטרנט!
שלחתי מכתב לחברת ביטוח שאומרת שזה לא קשור לנושא מוות וגם הוא חי אז אין שום דבר.
אני חושב אחרת?מה עושים?עשיית חוות דעת מומחה יתן תגובה אחרת!
תודה
מוות קליני במסגרת פוליסת ביטוח חיים
צהריים טובים,
אם הבנתי אותך נכון, אז להערכתי אין הרבה סיכוי לטענה שלך.
אם מדובר בפוליסת ביטוח חיים שהכיסוי היחיד בה הוא פיצוי בגין מקרה מוות, אז אדם שעבר מוות קליני ונותר בחיים לא נכנס בגדר פוליסה זו ולא זכאי לפיצוי כלשהו.
קרות מקרה הביטוח הוא פטירתו של המבוטח.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
פנסיה אובדן כושר
האם במקרה של פיצוי חד פעמי לצמיתות מאובדן כושר עבודה
אז חוץ מחישוב של דמי אובדן כושר העבודה חברת הביטוח צריכה לשלם גם את הורדות הפנסיה החודשיות להם בזמן מקרה הביטוח בו סגר עם המעסיק ?
כי שולמו בזמן היותו בא.כ.ע במחלתו עיי חב הביטוח
אך בסגירת התביעה חב הביטוח צריכה לגלם גם את הפקדות הפנסיה.
תודה,
תשלומים במסגרת אובדן כושר עבודה
צהריים טובים,
השאלה לא ברורה לי. בביטוח אובדן כושר עבודה התשלום הוא חודשי ולא פיצוי חד פעמי כך שלא הבנתי את הכוונה.
כאשר אדם נמצא במצב של אובדן כושר עבודה ויש לו גם כיסוי של שחרור מפרמיות, אז חברת הביטוח אמורה לשאת בתשלום הפרמיות וההפרשות.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
מה קורה כאשר תק' הנכות נקבעת בכמה ערוצים
אלא שבעניינו של העמית הוגש ערעור בו יתכן ותיקבע לעמית תק' נכות ארוכה יותר .
מחד עדיין לא ניתנה בערעור החלטה, ומאידך מתקרב המועד בו צריך לשלוח לקרן מסמכים רפואיים עדכניים כדי שהועדה מדרג ראשון תיתן החלטה לגבי ההמשך .
מאחר ובערעור יתכן שתינתן לעמית תק' נכות ארוכה יותר מזו שתקבע/נקבעה ע"י הועדה מדרג 1 בהחלטה חדשה , מה קורה במצב בו ההחלטה בערעור הוצאה אך עדיין לא הגיע אליי ואני אשלח לועדה מדרג 1 מסמכים רפואיים עדכניים ועל יסודם הועדה מדרג 1 תקבע בהחלטה חדשה תק' נכות קצרה יותר מזו שנקבעה/תקבע בהחלטה בערעור ? איזה תק' נכות תהיה זוהקובעת? תק' הנכות שתיקבע בהחלטה בערעור או תק' הנכות שהעדה ה1 קבעה/תקבע בהחלטה חדשה על יסוד מסמכים עדכניים שאשלח לה?
תום תקופת הנכות לפני החלטה בערעור
צהריים טובים,
קודם כל מומלץ לשלוח את המסמכים על מנת שלא לפספס את המועדים ולגרום לפגיעה בזכויות.
לעניין השאלה, מדובר בסיטואציה מאוד ספציפית. על פניו להערכתי קביעת וועדת הערעור היא זו שתחייב מאחר וזו הערכאה הבכירה.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטוח רכב
יש לי שאלה בנושא ביטוח רכב.לפני 3 שנים הייתה לי תאונה עם נהג אופנוע שלא היה לו ביטוח צד ג' ולא הסכים לשלם את הנזק למרות שהודה באשמה.לא הייתה לי ברירה ותיקנתי את הנזק דרך חברת הביטוח מתוך הבנה ממה שהוסבר לי בזמנו ע"י סוכנות הביטוח שחברת הביטוח תתבע את הנהג בתביעת שיבוב וכשיקבלואת הכסף יוחזרו גם לי השתתפות העצמית והפרמיה הנוספת ששילמתי במשך שנתיים.לפני שנה תביעת השיבוב הסתיימה וחברת הביטוח קיבלה את הכסף (לא יודעת איזה סכום נפסק בדיוק לא אמרו לי).דיברתי עם חברת הביטוח לברר איך אני מקבלת החזרים והם שלחו אותי לסוכנות - טענו שהסוכנות צריכה לטפל בזה.בסוכנות אמרו שקיבלו אישור הפסדים ושחברת הביטוח הוציאה שיבוב כנגד בעל האופנוע הפוגע (שהוא לא הנהג הפוגע).במהלך השנה האחרונה כל פעם ניסיתי להתעדכן במצב ואמרו לי שמחכים לפסיקה במשפט.פתאום עכשיו אחרי שנה הם טוענים שאם אני רוצה לקבל את החזר הכסף עלי לחתום על כתב תביעה (דרך עורך הדין שטיפל בתביעת השיבוב) ובעצם להתנהל בתביעה מול הנהג הפוגע.חברת הביטוח לא מוכנה לדבר איתי ישירות - שולחים אותי לסוכנות (שאני כבר לא מאמינה בה כי אני מרגישה שאני מקבלת מידע לא נכון). השאלות שלי הן:
1. האם זה תהליך נורמלי? אני תיקנתי מלכתחילה את הנזק דרך חברת הביטוח כי נאמר לי שהם אלה שיתבעו ובסוף יחזירו לי את הכסף.אם חברת הביטוח קיבלה את הכסף מהנהג הפוגע מדוע לא מחזירים לי את ההשתתפות העצמית והפרמיה הנוספת ששילמתי?
2. האם זה בסדר שחברת ביטוח לא עונה לי ישירות? אני מרגישה שבסוכנות לא נותנים לא את כל המידע והמידע לא אמין.
3. האם יש טעם לפנות למפקח על הביטוח במקרה כזה? (סחבו אותי שנה שלמה עם תשובות לא נכונות ומכניסים אותי למצב שאני צריכה לתבוע בעצמי ולהכנס להוצאות נוספות, מרגישה שלא אומרים לי את האמת.
4. האם מקובל לקבל עותק מפסק הדין כדי לראות מה חברת הביטוח קיבלה?
לא ברור לי התהליך מצד אחד אמרו לי שאחרי תביעת השיבוב אקבל את ההחזרים, אחכ אמרו שהוציאו תביעת הפסדים נגד בעל הרכב (שהוא לא הנהג) ועכשיו אומרים לי לתבוע את הנהג? כשבעצם חברת הביטוח קיבלה את ההחזרים מהנהג ואת הפרמיה הנוספת אני שילמתי לחברת הביטוח.
תודה,רונית
תביעה אישית נגד נהג רכב
צהריים טובים,
ככל הנראה, במסגרת פסק הדין, נוכתה ההשתתפות העצמית שלך ולא נפסק הפסד עליית פרמיות. כלומר מדובר בנזקים שחברת הביטוח לא קיבלה ולא יכולה לקבל ולכן עלייך לתבוע אותם ישירות.
להערכתי עלייך לבקש את פסק הדין או לנסות להוציא העתק, לראות מה בדיוק נפסק שם ובהתאם לכך לפעול.
ניתן להגיש תלונה למפקח על הביטוח בגין ההתנהלות הן של חברת הביטוח והן של הסוכנות.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
חברת ביטוח – ויתור סודיות
ברצוני לשאול שאלה בנוגע לדרישה של חברת הביטוח לאחר תאונה שבסופה הרכב הוכרז טוטלוס.
חברת הביטוח המדוברת היא צד ג והיא המבטחת של הנהג שפגע בי וגם לנזק.
על מנת להעריך את שווי הרכב העברתי לחברת הביטוח לפי בקשתם את ויתור סודיות משרד התחבורה , טופס 1010 לקבלת מידע עבור עיקולים ושיעבודים טוטלוס וכ"ו.
הסטוריה ביטוחית מרגע בעלות על הרכב (הרכב ללא תביעות).
תביעה זו מתנהלת כבר זמן רב ומתעכבת מסיבות שלא ברורות לי.
לאחרונה יצאה דרישה נוספת מחברת הביטוח לגבי ויתור סודיות מול חברות הביטוח השונות על מנת לראות לדבריהם האם יש ירידת ערך בידיים הקודמות .
ראוי לציין שביצעתי בדיקה לרכב לפני הקניה ואני משוכנע שהרכב ללא ירידת ערך יחד עם זאת לא ברורות לי הדקויות שישנן במסמכים אלה וההשלכות שלהן , מה גם שאינני סומך על חברת הביטוח ואף חושש שברצונם להזיק לי ולהוריד את גובה הפיצוי ולכן אינני מעונין למסור לחברת הביטוח את טופס ויתור הסודיות.
האם זה חוקי מצד חברת הביטוח לדחות את התביעה או לקצץ בתמלוגים רק בגלל שלא העברתי טופס כזה?
תודה והמשך יום נעים.
טופס ויתור על סודיות לחברת הביטוח
ערב טוב,
קיים חשש שאם תסרב לחתום על הטופס, חברת הביטוח תדחה את תביעתך בטענה של חוסר שיתוף פעולה ואז תצטרך להיגרר לבית המשפט, כאשר שם יכולה חברת הביטוח לבקש מבית המשפט צו לגילוי הפרטים המבוקשים וקיים סיכוי לא קטן שהיא תקבל את המבוקש.
להערכתי עדיף לחתום ולהמתין לתשובה ובמידת הצורך אם חברת הביטוח דוחה או לא משלמת כנדרש, להגיש תביעה לבית המשפט.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטוח
חיפש אצל החברת ביטוח שלהם והוא אומר לי שהוא לא רואה שהם מבוטחים בחברה ביטוח .
איך אני יכול לבדוק אם הם מבוטחים או לא?
תאונה עם רכב מד"א
ערב טוב,
צריך לפנות למד"א ולבקש את פרטי הביטוח או לחלופין את הפרטים של הגורם מולו צריך להתנהל.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
מועד תחילת הזכאות לפנסיית נכות
תודה
מועד תחילת הזכאות בפנסיית נכות
ערב טוב,
תקין בהחלט על פניו. 61 ימים לאחר האירוע המזכה ב - 01.09 זה תחילת חודש נובמבר.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
שימושים בביטוח רכב פרטי
שימוש ברכב פרטי לעומת מסחרי בפוליסת ביטוח
ערב טוב,
מדובר בשאלה שיש לבחון לעומק את הנסיבות בכדי להשיב עליה בצורה מלאה. בעיקרון, אם מדובר ברכב פרטי ומדובר רק באנשים שאתה לוקח איתך לעבודה, ללא תמורה עבור הנסיעה עצמה, סביר להניח שלא תהיה בעיה, גם אם ישתתפו איתך בהוצאות הנסיעה.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטוח בריאות
יש לי 2 ביטוחי בריאות (חברות שונות) חלק מהסעיפים חופפים.
כך למשל בשני הביטוחים אני זכאי להחזר ייעוץ עם רופא כנגד קבלה (עד תקרה).
עקרונית רציתי לתבוע את ביטוח א' ועל ההפרש לתבוע את ביטוח ב'.
העניין הוא ששמתי לב שבשני הביטוחים מצויין מפורשות בסעיף הזה : "קיזוז תגמולים עם ביטוח אחר: לא". האם זה אומר שאפשר לתבוע את שתי החברות על סכום החשבונית המקורי?
2 פוליסות ביטוח בריאות מקבילות
ערב טוב,
לא ניתן בעיקרון לקבל יותר ממה ששילמת. כלומר, גם אם יש לך 2 פוליסות, תוכל לקבל את ההחזר מפוליסה אחת אבל לא משניהם. זה הכלל בדרך כלל. אם מדובר אצלך בהוראות אחרות, אז צריך לראות את כל הפוליסה כולל החריגים והסייגים.
שים לב שכעיקרון מדובר בהחזר ולא בתגמולים.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
תביעה בגין הצפת ביוב ביום כיפור
אשמח אם תוכלו לייעץ לי בנושא הנ"ל:
ביום כיפור האחרון היו לי הצפות מהביוב בדירה בבניין רב קומות, ההצפה הראשונה הייתה בלילה, עדכנתי את הדיירים, ואיכשהוא התגברתי עליה, בבוקר ההצפה חזרה, הפעם בעוצמה גדולה יותר, עדכנתי את הדיירים, ואחד מהם הזמין אינסטלטור פרטי כי חברת הביטוח של הבניין לא עובדת ביום כיפור (היה חשד לסתימה בצינור המשותף), האינסטלטור הגיע קבע שהבעיה בצינור המשותף ולא בצינור של הדירה, אומנם לא הצליח למצוא את מקור הסתימה כי לטענתו צריך ציוד מיוחד, אבל שיחרר את ההצפה, וגבה 1500 ש"ח.
לפני צאת יום כיפור ההצפה חזרה, שוב הדיירים עודכנו, חברת הביטוח עדיין לא הייתה זמינה, האינסטלטור הפרטי מהבוקר חזר ושוב שיחרר את ההצפה, אמר שזה עלול לחזור וגבה 1000 ש"ח.
כשעתיים לאחר צאת כיפור חברת הביטוח הייתה זמינה וקישרה ביני לבין אינסטלטור מומחה מטעמם, הוא התקשר ואמר שעל פניו הבעיה בקו המשותף, ושהוא יגיע בבוקר.
בבוקר ההצפה חזרה בפעם הרביעית, הדיירים עודכנו, והאינסטלטור של חברת הביטוח הגיע, לאחר מאמץ רב ושימוש בכלים מיוחדים פתר את הבעיה וחילץ צינור שהיה תקוע בביוב המשותף, וגבה 1200 ש"ח השתתפות עצמית.
חברת הביטוח וועד הבית מסרבים לשלם את ה 2500 ש"ח ששולמו לאינסטלטור הפרטי, וועד הבית מוכן לשלם רק 1200 ש"ח ששולמו בתור השתתפות עצמית.
ברשותכם להלן שאלותיי:
1. מכיוון שאין ספק שהבעיה הייתה בצנרת המשותפת, את מי ניתן לתבוע על 2500 השקלים ששולמו לפרטי ? את חברת הביטוח ? או את וועד הבית ?
2. האם ניתן גם לתבוע בגין עוגמת נפש, חומרי ניקוי, עלות מים, יום חופש, וכו' ? במידה וכן, אז את מי ?
המון תודה לעונים,
חיים.
הצפת ביוב
מאחר שמדובר בפעולות דחופות, שלא ניתן היה לדחותן באותו מועד, אותו דייר יכול לשאוב את זכותו לשיפוי מהתקנון המצוי של הבית המשותף, ולהערכתי, גם מסעיפים רלוונטיים שבפרק הבתים המשותפים בחוק המקרקעין.
כאמור, שאלת הכיסוי הביטוחי אינה מתעוררת כאן מאחר שלא היה כיסוי, לכן לבירורים נוספים מציע לפנות לפורום דיני נזיקין או מקרקעין.
בברכה,
ארתור בלאייר, עו"ד
מנהל פורום דיני ביטוח
בלינסון1, הרצליה
טל': 09-8808191; מייל: arthur@i-lawyer.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
מועד ארוע מזכה והחודש הראשון לגביו הפרישו
אירוע מזכה
בברכה,
ארתור בלאייר, עו"ד
מנהל פורום דיני ביטוח
בלינסון1, הרצליה
טל': 09-8808191; מייל: arthur@i-lawyer.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
דמי גמולים
בדרך כלל כן, נא לעיין בתקנון הרלוונטי
בברכה,
ארתור בלאייר, עו"ד
מנהל פורום דיני ביטוח
בלינסון1, הרצליה
טל': 09-8808191; מייל: arthur@i-lawyer.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
טענה כנגד מצב לא ברור
במצב כזה בו לא ברור מה קרה ועל מנת לשמור על מלוא הזכויות בקרן כך שכל האפשרויות יהיו מכוסות מה צריך לדרוש מהקרן : (האם דרישה האומרת לקרן שתשלם דמי גמולים בגין הפרשי הקצבה הרטרואקטיביים ו/ או שככל ששילמה דמי גמולים שתתקן את התשלומים ששילמה? ) הינה מתאימה ונכונה?
דמי גמולים
בברכה,
ארתור בלאייר, עו"ד
מנהל פורום דיני ביטוח
בלינסון1, הרצליה
טל': 09-8808191; מייל: arthur@i-lawyer.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
כללי אתיקה רפואית
עבירה של אתיקה רפואית
צהריים טובים,
לגבי שאלות על אתיקה רפואית אין זה הפורום המתאים. בכל מקרה אציין שבביטוח אובדן כושר עבודה הנזק הנפשי לא חייב להיגרם דווקא מפוסט טראומה, כך שעל פניו זה לא בהכרח גורם לך נזק אם הפסיכיאטרית משייכת את המצב הנפשי רק לנושא הלבבי.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
חבות משפטית ע"פ חוק נזיקין כאשר אין רשלנות
שלום,
בבעלות משפחתי דירה ישנה בה מתגוררים דיירים בשכירות.
לאחרונה התלוננו בעלי הדירה בקומה מתחת כי טיח נשר מתקרת דירתם, לאור
רטיבות ישנה (התקרה יבשה לגמרי) כתוצאה מנזילה ישנה – מהדירה בבעלותנו.
אינסט' ושמאי של חברת הביטוח שלנו הגיעו לדירה, והודיעו לנו שביטוח צד
ג' שלנו לא מכסה משום שלא מדובר בארוע תאונתי, וכן מדובר בנזק שלא היה ניתן לצפותו
ולא מדובר ברשלנות מצדנו – לאור הנ"ל, ע"פ פקודת הנזיקין – לא מכוסים
מבחינת הביטוח.
אנו מנסים להבין את מצבנו מבחינה משפטית, האם נידרש לתשלום בגין הנזק
בדירה בקומה מתחת – במידה וניתבע בבית המשפט?
תודה!
אחריות בגין נזילה בדירת שכן
צהריים טובים,
פוליסת הביטוח דורשת כעיקרון אירוע "תאונתי", כלומר אירוע פתאומי ולא צפוי ובעניין זה יש ויכוחים רבים בבתי המשפט מול חברת הביטוח.
אין צרוך להוכיח רשלנות.
צריך להכיר את העובדות המלאות של המקרה, כולל האם מדובר בבעיה שהייתה קיימת עוד לפני הנפקת פוליסת הביטוח שאז יש בעיה.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
"דחיית תביעת ביטוח בגין אי שיתוף פעולה"
דחיית תביעה בגין חוסר שיתוף פעולה
צהריים טובים,
חברת הביטוח יכולה לדחות תביעה בשל חוסר שיתוף פעולה ובית המשפט יבחן אם אכן מדובר בחוסר שיתוף ואם אי מסירת פירוט שיחות עולה בקנה אחד עם חוסר שיתוף פעולה.
על מנת להשיב לשאלתך צריך גם להכיר את הנסיבות ומדוע חברת הביטוח מבקשת פירוט שיחות ובהתאם לזה גם יבחן בית המשפט את סבירות הסירוב.
יכול להיות שמתן פירוט השיחות יכול לפתור את הבעיה ויכול להיות גם שלא.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
מה זה שחרור מקרן פנסיה
שחרור מתשלום בקרן פנסיה
צהריים טובים,
בעיקרון מדובר בשחרור תשלום ההפרשות על-ידי המבוטח במצב שבו הוא נמצא בפנסיית נכות מלאה.
השחרור כולל את הפרמיות שהמבוטח משלם וגם את ההפרשות לצבירה בקרן הפנסיה.
לגבי פיצויים הדברים יותר מורכבים.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
מה זה שחרור מקרן פנסיה
שחרור מתשלומים לעמיתי קרנות הפנסיה
בברכה,
ארתור בלאייר, עו"ד
מנהל פורום דיני ביטוח
בלינסון1, הרצליה
טל': 09-8808191; מייל: arthur@i-lawyer.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
תשלום מחברת ביטוח
חברת הביטוח צריכה לשלם
מועד תשלום על-ידי חברת הביטוח
צהריים טובים,
בעיקרון התשלום הוא עד 30 ימים מהמועד שבו היו בידי חברת הביטוח מלוא הנתונים הרלוונטיים.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
מה יש לבקש מהקרן על מנת שהכל ישולם כראוי
להלן המקרה:
קרן הפנסיה נכנסה בנעלי המעביד מאחר והיא הכירה בעמית כ 100 % נכות אכ"ע ושילמה לעמית ריסק וגמולים וכולי. בנק' זמן מסוימת הקרן גילתה שהיא פעלה במשך שנים לפי משכורת קובעת נמוכה יותר מזו המגיעה לעמית, לפיכך הקרן ביצעה תיקון של המשכורת הקובעת וכתוצאה שילמה לעמית רטרואקטיבית לגבי שנים אחורה הפרשי קצבה.אלא שהקרן הפועלת כמעביד, לא שילמה לעמית רטרואקטיבית לגבי שנים אחורה את הפרשי דמי הגמולים והריסק שהיתה צריכה לשלם כתוצאה מתשלום הפרשי הקצבה הרטרואקטיביים,
שאלתי היא:
מה צריך לדרוש מהקרן לשלם על מנת שמלוא הזכויות בקרן יישמרו?
האם יש לדרוש שהקרן תשלם את הפרשי התגמולים והריסק שנוצרו כתוצאה מתשלום הפרשי הקצבה?
או שאין צורך לדרוש מהקרן לשלם ריסק כי זה כבר כלול בגמולים?
האם חוץ מהדרישה שהקרן תשלם מלוא הפרשי דמי הגמולים יש לדרוש מהקרן לשלם דבר מה נוסף על מנת לשמור על מלוא הזכויות?
שינוי בבסיס התשלום במסגרת קרן פנסיה
צהריים טובים,
צריך לבקש ולבדוק שהקרן קודם כל מבצעת את ההפרשות מפה ואילך לפי המשכורת המעודכנת הנכונה ובנוסף לנסות ולהתעקש על תשלום ההפרשות הנכונות גם לעבר, בהתאם למועד שלגביו בוצע תיקון ושולמו הפרשי הפנסיה.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
התיישנות/ הגבלת זמן האם קיימת במצב הבא
בנק' זמן מסוימת הקרן גילתה שהיא פעלה במשך שנים לפי משכורת קובעת נמוכה יותר מזו המגיעה לעמית, לפיכך הקרן ביצעה תיקון של המשכורת הקובעת וכתוצאה שילמה לעמית רטרואקטיבית לגבי שנים אחורה הפרשי קצבה.
אלא שהקרן הפועלת כמעביד, לא שילמה לעמית רטרואקטיבית לגבי שנים אחורה את הפרשי דמי הגמולים והריסק שהיתה צריכה לשלם כתוצאה מתשלום הפרשי הקצבה הרטרואקטיביים ששילמה,
שאלתי היא:
מה טווח הזמן שניתן לדרוש מהקרן לשלם זאת ?
האם ניתן בכל זמן או שיש טווח זמן שלאחריו חלה התיישנות?
הגבלת הזמן לביצוע הפרשות רטרואקטיביות
צהריים טובים,
מדובר בשאלה מורכבת שיש לבחון את ההיבטים שלה והמסמכים הנוגעים לדבר, כולל האחריות של המבוטח לבדוק את הדברים.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
אכע-פער בין הצעת הביטוח עליה חתמתי לפוליסה שהונפקה
בהצעת הביטוח של "הראל" שנשלחה אליי במייל ועליה חתמתי אני, וחתמו סוכן הביטוח והמעביד, נכתב:
"פיצוי א.כ.ע/פנסיית נכות___ א.כ.ע מורחב תקופת המתנה 3 חודשים ללא קיזוז ביטוח לאומי____ 5914 ש"ח"
תאריך החתימות: 02.02.2015.
בפוליסה שנשלחה אליי בדואר (תחילת הפוליסה 01.02.2015) סעיף זה שונה ל 3,611 ש"ח, מבלי שהאירו את תשומת ליבי בדבר השינוי הנ"ל או הסבירו לי את מהותו.
מספר חודשים לאחר מכן נפגעתי בתאונת עבודה (א.כ.ע מלא למשך כשנתיים). בהראל לא ידעו להסביר לי את הפער והפנו אותי לסוכן הביטוח. ההסבר שלו אינו מתיישב עם תוכן ההצעה. מהו הדין לגבי אי התאמה שכזאת? ואיך יתכן שהפוליסה בתוקף יום לפני שחתמתנו עליה?
בתודה מראש,
גולן
פער בסכומי הביטוח בפוליסת אובדן כושר עבודה
צהריים טובים,
צריך לעיין במלוא המסמכים, כולל הצעת הביטוח ומסמכים לפני הוצאת הפוליסה, כדי להשיב לשאלתך. כעיקרון אמורה להיות התאמה בדברים. צריך לקחת בחשבון שתשלום א.כ.ע. הוא 75% מהמשכורת או מהסכום המבוטח ואולי בגלל זה יש פער.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטוח חבות מעבידים
במידה ואני מעסיק 2 עובדים ומשלם להם שכר אבל הם עובדים איתי במפעל
מי יכול לאבחן האם אני צריך ביטוח חבות מעבידים?
ביטוח חבות מעבידים של עובדים במפעל
צהריים טובים,
אם אתה מוגדר כמעסיק שלהם ומוציא להם תלוש משכורת, אז אתה אחראי לעשות ביטוח חבות מעבידים אם אתה לא רוצה להיות חשוף לתביעה מצידם במקרה של פגיעה בעבודה.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
שאלה בנושא ביטוח רכב
לפני שנתיים רכשתי רכב וביטחתי אותו לשנה בחברת ביטוח בביטוח מקיף.
חצי שנה לאחר שעשיתי את הפוליסה רציתי למכור את הרכב לחבר, מסרתי לו את הרכב והוא היה צריך לשלם לי אך לא שילם כי טען שהיו קנסות על הרכב.
אני הלכתי לטפל בענייני הקנסות ובנתיים הרכב היה אצלו אך לא בוצעה העברת בעלות (לא יכולנו להעביר כי היו קנסות).
סידרתי את עניין הקנסות ואז אותו חבר רצה למכור את הרכב לחבר שלישי. לכן והיות ולא העברנו בעלות העברתי את האוטו ישירות ממני לחבר השלישי לאחר שקיבלתי את התמורה עבור הרכב.
מה שקרה הוא שבזמן שהרכב היה רשום על שמי והיה אצל החבר הוא עשה תאונה.
בגין התאונה הוגשה נגדי תביעה, התובע טוען שאני הייתי בעל הרכב באותה תקופה ולכן אני אחראי לנזקיו, חברת הביטוח שלי טוענת שבכתב התביעה (שמולא ע"י החבר כי הוא זה שנהג) הוא מצהיר שקנה ממני את הרכב ולכן אין זיקת ביטוח והפוליסה לא מכסה.
זאת אומרת מנסים לתפוס את המקל משני הקצוות מצד אחד טוענים שאני בעל הרכב (התובע טוען) ומצד שני החברת ביטוח שלי טוענת שלא הייתי בעל הרכב בפועל (למרות שלא בוצעה כלל העברת בעלות) ולכן יש העדר זיקה ביטוחית.
רציתי לשאול מי מהצדדים צודק? הרי נכון שהרכב היה אצל החבר אבל בפועל עוד לא הייתה מכירה (לא היה אפשר להעביר בעלות בגלל הקנסות).
אודה להכוונה.
תאונה לפני העברת בעלות ברכב
צהריים טובים,
מדובר במקרה סבוך שיש לבחון אותו לעומק. להערכתי צריך לערב גם את החבר וגם את חברת הביטוח במקרה הזה, על מנת שמי מהם יישא בנזק.
בנוסף, אני לא יודע משאלתך מי נהג ברכב שלך אבל הוא כמובן צריך להיות חלק מהתביעה.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח
שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב
טל':03-6766602; מייל: gil@eghert-kraus.co.il
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
