פורום דיני ביטוח
פורום דיני ביטוח הוקם כדי לתת מענה לשאלות משפטיות בתחום הביטוח הפרטי והציבורי. ביטוח חיים, בריאות, רכוש, סירוב תשלום תגמולים, התנהלות מול חברות הביטוח ועוד – אתם מוזמנים לשאול ולהתייעץ. אנחנו כאן, לרשותכם.
האם הצתה של רכב ע"י ילד קטן מזכה בתגמולי ביטוח
כיסוי ביטוחי להצתת רכב על ידי קטין
שלום רב,
על פניו נראה כמו סיפור מאוד בעייתי. מאחר ומדובר בהצתה, יש סיכוי גדול שחברת הביטוח תדחה את הכיסוי הביטוחי, גם אם מדובר בקטין, שכן אין קשר לשימוש ברכב ולשריפה.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
כיסוי ביטוחי לרכב צד ג כתוצאה משריפה של רכב המבוטח
הרכב שלי נשרף כשעמד בחניה וכתוצאה מהשריפה ניזוק הרכב שחנה לידי
עיינתי בפוליסה שלי וראיתי שכתוב שצד ג מכסה נזקים שנגרמו כתוצאה משימוש ברכב המבוטח
השאלה שלי האם חברת הביטוח שלי יכולה לדחות את התביעה של צד ג' בעילה שביטוח צד ג' מכסה רק נזק שנגרם כתוצאה משימוש ברכב בפועל ואילו השריפה נגרמה ללא שימוש ברכב?
תודה
האם רכב שנשרף וגרם נזק לרכב סמוך מכוסה בפוליסת צד ג'?
שלום רב,
בעיקרון, כל עוד לא מדובר בהצתה, אז לכאורה הנזק נכלל במסגרת הפוליסה.
אם מקור השריפה אינו קשור כלל לרכב (הצתה, שריפה שפרצה בדירה סמוכה וכו') אז יכולה להיות בעיה בכיסוי. נטל ההוכחה יהיה על כתפי חברת הביטוח להוכיח שאין קשר בין השריפה ובין הרכב.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
העברת בעלות בפוליסת ביטוח משכנתא
העברת בעלות בפוליסת ביטוח דירה
שלום רב,
להערכתי יהיה קושי בהעברת הבעלות שאתה מתאר, שכן הביטוח הוא על שם המבוטח הספציפי והעברת הבעלות תגרור צורך בהנפקת פוליסה חדשה.
יכול להיות שחברת הביטוח תהיה מוכנה להעביר את הבעלות בפוליסה מאחר ומדובר באותה חברה ואותו נכס, שווה לבדוק.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
בעייה עם סוכן ביטוח
יש לי ביטוח בריאות פרטי. צצה לי בעייה רפואית והייתי צריך לבדוק האם ביטוח שלי מכסה את הבעייה. שלחתי לסוכן ביטוח שלי את הפרטים (שם של טיפול שאני צריך לעבור וכו').
כעבור יומיים הוא שלח לי הודעה שבימים הקרובים יחזור אלי וכך לא חזר בכלל.
יש איזה ארגון/גוף שמפקח על סוכני ביטוח שאפשר להתלונן עליו ?
בברכה,
אלכס
תלונה על סוכן ביטוח
שלום רב,
יש את המפקח על הביטוח ששם ניתן להגיש תלונה.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
חשד לשבר
חשד לשבר במסגרת של פוליסת תאונות אישיות
שלום רב,
בעיקרון הפוליסה דורשת הוכחת שבר של ממש שנראה בבדיקות הדמיה ולא חשד לשבר או סדק כמו שציינת
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
מהו סעיף ביטול שיבוב בפוליסת ביטוח מבנה .
אני משכירה דירה ל 3 שותפים. עשיתי ביטוח מבנה ותכולה. סוכן ביטוח אמר לי שהיות ובדירה ישנם שוכרים אני צריכה להוסיף סעיף ביטול שיבוב כנגד דייר/שוכר. וסוכן אחר סעיף אחריות צולבת. מה ההבדל ביניהם. וברצוני לציין שהשוכרים לא עושים ביטוח על התכולה שלהם. כי הם סטודנטים ואין להם הרבה תכולה.
ברצוני לדעת איזה סעיף מאוד חשוב שאכניס לביטוח.
סעיף ביטול שיבוב בפוליסת ביטוח מבנה
שלום רב,
המשמעות של ביטול שיבוב הוא שחברת הביטוח לא יכולה לחזור בתביעה לדיירים במידה והנזק למבנה או לתכולה נגרם בשם אחריותם / רשלנותם.
באחריות צולבת נרשמים כמבוטחים בפוליסה גם הדיירים ואז הפוליסה כאילו הוצאה לכל אחד מהמבוטחים שנרשמו בפוליסה.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
האם אפשר לקבל אישור "אי-תביעה" במסגרת ביטוח משכנתא
רכב פגע בגדר המשותפת של הבניין (היא חלק מהרכוש המשותף) ובעל הרכב וחברת הביטוח שלו לא מתכחשים לאחריותם לנזק שנגרם.
חברת הביטוח שצריכה לשלם מבקשת מכל אחד מאיתנו אישור "אי-תביעה", שזה הגיוני.
מסתבר שהשיירים בעלי המשכנתאות מתקשים לקבל אישור שכזה מחברת הביטוח שמבטחת את דירתם, ואנחנו לא מבינים מדוע.
האם החברות עושות לנו תרגיל? האם הן חייבות לתת לנו אישור שכזה? מה המצב?
אישור על אי הגשת תביעה
צהריים טובים
אני לא חושבת שחברת הביטוח עושה תרגיל. יחד עם זאת, מקובל לתת אישור על אי הגשת תביעה ולכן איני יודעת מדוע חברת הביטוח מסרבת. הייתי פונה לתלונות הציבור בחברת הביטוח ומשערת שלאחר מכן תקבלו את האישור.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
שאלה דחופה
ככל שאגיש מסמך שכותרתו תהייה רק בקשה לעיון מחדש בהחלטה איקס האם במקרה כזה הגשתי לא תידחה.
תקנות סדר הדין
צהריים טובים
הפורום עוסק בתחום הביטוח ולכן השאלה אינה מתאימה לפורום.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
הצפה בביתי
בנזקי תכולה הערכת כינון היא 9,400 והערכה ריאלית 6,600. הוצע לי פיצוי של 6,600 בלבד על התכולה.
קראתי שאני אמורה לקבל ערך כינון על התכולה. האם מה שהציעו לי הוגן וחוקי? אם לא מה ניתן לעשות?
תודה מראש.
ערך כינון ושיפוי בפוליסה
שלום רב,
צריך לעיין בהוראות הפוליסה הספציפית. אם אכן מדובר בערכי כינון בתכולה, אז לכאורה יש מקום לטענות. יכול להיות שהצעת הביטוח היא במסגרת פשרה ואם יתנהל הליך משפטי אז בית המשפט יקבל את הטענה לגבי כינון ויורה על תשלום מלוא הסכום בחוות דעת השמאי.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
דמי ביטוח
מה הקריטריונים לקבל נכות נפשית מעבודה ,ומה ההשלכות של זה?
אני סובל בעבודה,הבוס יודע מזה ולא עושים כלום.
מה אני יכול לעשות?
נכות נפשית בגלל העבודה
שלום רב,
לא הבנתי משאלתך אם הכוונה היא לתבוע את מקום העבודה בגלל שהוא זה שגרם לך לנזק נפשי. אם זו הכוונה, הרי שמדובר בתביעה מורכבת, שבה אתה צריך להוכיח מעשים חריגים כלפיך בעבודה, כמו למשל התעללות או התעמרות, ושקיים קשר סיבתי בין מעשים אלו ובין המצב הנפשי.
אם הכוונה היא שאתה סובל ממצב נפשי שלא קשור לעבודה והמעביד לא מתייחס לכך, אני בספק אם תוכל להגיש תביעה נגד המעביד בעניין.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
פנסיה תקציבית
אני בן 50.
הייתי בעבר הרחוק מורה-עובד מדינה, כך שיש לי פנסיה תקציבית.
מאז אני שכיר במגזר פרטי.
האם יש בפנסיה התקציבית קצבת אובדן כושר עבודה ולכן יתכן ומגיע לי עכשיו קצבה? איך
בודקים?
פנסיה תקציבית
צהריים טובים
אני משערת שהזכאות לקצבה היא במקרה שפרשת משירות ציבורי עקב מצב בריאותי.
בכל מקרה, גם בפנסיה צוברת יש כיסוי לאובדן כושר עבודה.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
רצף ביטוחי
הציעו לי להמשיך להפקיד לפנסיה בגין 50% הנותרים שבהם אין לי נכות.
האם יש משמעות לרצף ביטוחי? אם אמשיך לשלם מיד ברצף על הכל או אתחיל להפקיד בעוד תקופת זמן?
שמירת זכויות ביטוחיות
צהריים טובים,
אם לא תפקיד את חלקך בפרמיה תפגע בכיסויים הביטוחיים (לנכות + שארים) ובחסכון לפנסיית זקנה.
נניח שסכום פנסיית נכות המלאה הוא 10,000 ש"ח ובהתאם לקביעת אי הכושר בשיעור של 50% - קרן הפנסיה משלמת לך מחצית - 5,000 ש"ח ובהתאם משלמת במקומך ובמקום המעביד - 50% מהפרמיה. אם לא תפקיד את חלקך בפרמיה ככל שבעתיד שיעור אי הכושר יגדל (נניח ל - 100%), קרן הפנסיה תשלם לך מחצית מ - 5,000 ש"ח.
אם סכום הפרמיה (המחצית) גבוה מידי עבורך - אתה יכול לבקש מקרן הפנסיה לשלם פרמיה במתכונת של ריסק זמני (הפקדה רק עבור הביטוחים, ללא חסכון).
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
אי כושר
את אחוזי דרגת אי הכושר?
אובדן כושר בקרן פנסיה
צהריים טובים,
בקרן הפנסיה המבחן הוא דרגת אי הכושר.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
נכות קבועה
וקבעו להגיש שוב מסמכים לאחר שנתיים.
האם תמיד קובעים שם רק נכות זמנית או יש מצבים שהקביעה היא נכות קבועה?
מעקב אחר מקבלי פנסיית נכות
צהריים טובים
על פי הוראות המפקח על הביטוח גם מי שהוכר כנכה לצמיתות, קרן הפנסיה אמורה לפנות אליו אחת לשנתיים כדי לבדוק המשך זכאות.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
נכות
. האם יש מצבים בהם אפשר לקבל פנסיות נכות מהוונת במקום לקבל כל חודש?
היוון פנסיית נכות
צהריים טובים
למיטב ידיעתי, לא.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
סכום
האם יש סכום מסוים שאני יכול לעבוד ולהרויח שלא יפגע לי בקצבת הפנסיה?
הכנסות מעבודה באי כושר
צהריים טובים
למעשה ניתן לעבוד עד 24% ממשרה מלאה. יחד עם זאת, אתה מסתכן בכך שקרן הפנסיה תסבור שאתה כשיר לעבוד בהיקף משרה גבוה מ - 25% וכן בקיזוז הכנסות מעבודה בהתאם לתקנון.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
אם בן אדם נרצח והיה לו ביטוח חיים. אם הבן השל יקבל
זכאות לתגמולי ביטוח חיים למוטב של אדם שנרצח
שלום רב,
בעיקרון הכספים יועברו למוטב שנרשם בפוליסה, אך רק צריך לבדוק בפוליסה הספציפית שאין חריגים כאלו ואחרים שיכולים להשפיע על העברת הכספים.
שיהיו בשורות טובות.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ועדה רפואית לעררים
אשר רשום שהיא החלטה סופית
ערעור על החלטת ועדת עררים
שלום רב,
לא ניתן לערער על קביעות רפואיות. רק על מחלוקות משפטיות.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
שאלה למי שמבין בביטוח פנסיה
האם זה משפיע על סכום קצבת הפנסיה?
קיזוז הכנסות מפנסיית נכות
צהריים טובים,
כן. דמי אבטלה נחשבים להכנסה והם יקוזזו בחלקם לפי הוראות התקנון. אם קרן הפנסיה לא תקזז בעת תשלום התביעה, הם יקוזזו בסוף השנה. קרן הפנסיה תשלח אליך מכתב שבו תדרש לפרט האם היו לך הכנסות נוספות. אם לא תספק את המידע הקרן רשאית להפסיק לשלם לך את פנסיית הנכות.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
פנסיית נכות – 3 חודשים אחרונים
חישוב השכר הקובע
צהריים טובים
לפי התקנון יש 3 אפשרויות לחישוב וקרן הפנסיה מחוייבת לשלם לפי הגבוה מביניהן.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
חישוב פנסית נכות
עבדתי סה"כ 8 חודש
בחודש האחרון עבדתי יום אחד בלבד.
(למשל- בביטוח לאומי לצורך דמי אבטלה חודש חלקי לא נספר)
חישוב בשכר הקובע
צהריים טובים
נלקחים בחשבון החודשים שקדמו למועד האירוע המזכה, על פי החישוב הקבע בתקנון.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
שכר טרחה
הגשתי באמצעות עו"ד תביעה נגד חב ביטוח על אובדן כושר. העו"ד אכן הגיש תביעה אך למעשה כל התהליך היה עבור גישור ולמעט הגשת התביעה לא בוצע דבר למעט פגישת גישור בה נסגר הסכם פשרה.
לא נחתם הסכם שכר טרחה וכעת אני תוהה מה השכר של עורך הדין..?
בפגישה המקדימה הוא אמר בע"פ 10-15% וכעת מבקש 17%+מע"מ.
מה עושים במקרה כזה? ולא עזר לנסות להגיע לפשרה בפגישה.
תודה
שכר טרחה בתביעת אובדן כושר
צהריים טובים,
החובה להחתים על הסכם שכר טרחה מוטלת על עו"ד והעדר הסכם חתום - פועל לחובתו.
איני יודעת אם עו"ד מודה שהסכים בתחילה לשיעור אחוז נמוך מזה שדורש כרגע. אם קיימת מחלוקת גם לגבי כך, העניין מסובך עוד יותר.
בכל מקרה, אציין כי העובדה שהתיק הסתיים בהסדר גישור בתחילת הדרך אינה אמורה לפעול לחובתו של עו"ד שכן ההתחייבות שלך היתה להבנתי לתשלום שכר טרחה על בסיס הצלחה ועל בסיס אחוזים ולכן אין רלבנטיות למועד סיום התביעה.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
המ הוא התקנון הרלוונטי
ככל והעמית ירצה להגיש תביעה ולדרוש תיקון שיעור הקצבה, מה הוא התקנון הרלוונטי לעניין הפרוצדורה להגשת תביעה על סרוב הקרן לתקן שיעור קצבת נכות, האם זה התקנון שהיה תקף בעת מועד האירוע המזכה?
או שזה התקנון שהיה תקף בעת הקרן סרבה במכתב לתקן את שיעור הקצבה וטענה שהשיעור תקין?
תודה רבה
תקנון קרן פנסיה
צהריים טובים,
התקנון שחל הוא התקנון התקף למועד האירוע.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
שרות היטוטים
כמובן אנחנו ניקח כסף על השרות היטוטים והשתתפות בקבוצת ווטסאפ
מטבעות דיגיטליים
צהריים טובים
השאלה אינה מתאימה לפורום.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
סעיף לא נכון בשאלון ביטוח חיים
לפני שנתיים התקבלתי לעבודה שמאוד רציתי. החברה משלמת עבור העובדים ביטוח חיים, בשאלון הביטוח היתה שאלה לגבי נשאות הפטיטיס ואני עניתי שאני לא נשא, כי חששתי שזה יטרפד את קבלתי לעבודה.
מה יכולות להיות ההשלכות בעתיד, ומה אתם מציעים לי לעשות היום?
השלכות תשובה שאינה נכונה בהצהרת הבריאות
צהריים טובים,
חברת הביטוח עלולה בעתיד להתנער מחבות בייחוד אם מקרה הביטוח יהיה קשור באופן כלשהו לנשאות. יחד עם זאת, ככל שלא היה קשר סיבתי בין השניים (למשל שמקרה הביטוח ייגרם עקב תאונה או מחלה שאינה קשורה לנשאות), אזי לחברת הביטוח יהיה יותר קשה להתנער מחבות (ייתכן שעדיין תדרש לנהל הליך משפטי כנגדה).
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
