פורום דיני ביטוח

פורום דיני ביטוח הוקם כדי לתת מענה לשאלות משפטיות בתחום הביטוח הפרטי והציבורי. ביטוח חיים, בריאות, רכוש, סירוב תשלום תגמולים, התנהלות מול חברות הביטוח ועוד – אתם מוזמנים לשאול ולהתייעץ. אנחנו כאן, לרשותכם.

מנהלי פורום דיני ביטוח

עו"ד גיל קראוס

מבעלי משרד אגרט–קראוס, המשרד מתמחה בעיקר בתחום הנזיקין והביטוח.

אחריות חברת הנסיעות בטיול מאורגן

אלמונית 06/06/18
שלום רב,
במרץ האחרון יצאו הוריי (78, 81, שמעולם לא יצאו לבד מהארץ ואינם דוברים אנגלית או ספרדית) לטיול מאורגן במרכז אמריקה. כיממה לפני סיום הטיול התאשפזה אמי בבית חולים מקומי עם דלקת ריאות. באישור ובהתחייבות חברת הביטוח לכיסוי הוצאות, אבי נשאר לצידה, בעוד הקבוצה המשיכה לדרכה ושבה לארץ כמתוכנן. מקץ מספר ימים בהם לא הצלחתי לקדם את חזרתם ארצה מפה, טסתי אני לטפל בהחזרתם, וחזרנו יחד כעבור שבוע.
שאלותיי הן:
מהי אחריות החברה/מלווה הטיול להשבת המטיילים שיצאו עימם? חברת הנסיעות מכרה לי כרטיס טיסה במחיר מלא (אמנם בהתחייבות חברת הביטוח להחזר שעוד לא התקבל), כך שהרוויחו רווח נוסף, בנוסף לכך שמכרו כרטיסים שלא מומשו ע"י הוריי.
מי מפצה את אבי על אובדן ימי עבודה?
מי מפצה אותי על אובדן ימי עבודה?
תודה.

אחריות חברת נסיעות

עו"ד גיל קראוס מנהל 07/06/18

צהריים טובים,

על פניו אין אחריות לחברת הנסיעות לשלם הוצאות שנגרמו בשל טיפול רפואי בחו"ל ו/או שהייה בחו"ל.

אם יש פוליסת ביטוח נסיעות לחו"ל, צריך לבדוק מה היא מכילה כי לכל פוליסה יש תנאים אחרים, אבל יכול להיות שדרך פוליסה זו ניתן יהיה לקבל החזרים כאלו ואחרים.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il

תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

נכות

טלי 06/06/18
שלום,    
אני קבלתי בביטוח לאומי 50% נכות רפואית,  (אחרי 100%)
חשבתי לחזור לחצי משרה לעבודה. 
באם אני יכולה להמשיך לקבל אובד כושר מחברת ביטוח של עבודה, השלמה לשכר מלא.  
תודה 

אובדן כושר עבודה חלקי

עו"ד גיל קראוס מנהל 07/06/18

צהריים טובים,

לא ניתן להשיב לשאלתך מבלי לעיין בפוליסה וכן להכיר את הבעיות הרפואיות שלך.

קודם כל תבדקי האם יש לך בפוליסה כיסוי של אובדן כושר עבודה חלקי ואם יש ובמידה ואכן ניתן יהיה להוכיח שבמצבך הרפואי את לא יכולה לעבוד משרה מלאה, אז תוכלי לקבל תגמולים חלקיים מחברת הביטוח.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il

תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

פציעה בחופשת הקיץ

רן 05/06/18
שלום רב,



ילדה בת 11 שברה ידה בחופשת הקיץ במסגרת קייטנה.



היא נותחה והותקן לה ברזל למספר חודשים ונקבע לה 10 אחוז נכות מצלקת. איזה ביטוח ניתן לתבוע; ביטוח בית הספר או ביטוח הקייטנה או גם וגם? אשמח לקבל תשובה והסבר.



תודה מראש.

תביעת פיצוי בגין פציעה בקייטנה

עו"ד גיל קראוס מנהל 07/06/18

צהריים טובים,




קודם כל צריך להבין את הנסיבות המלאות של התאונה, שכן עשויה להיות חשיבות לכך. אם למשל התאונה אירעה בשל רשלנות או מחדל אחר מצד בעלי הקייטנה, אז ניתן לתבוע תביעת נזיקין ללא קשר לפוליסות הפרטיות.



לשאלתך, ניתן לתבוע את פוליסת ביטוח תלמידים שחלה גם בחופש 24/7. צריך לבדוק האם גם לקייטנה היה בנוסף ביטוח תאונות אישיות למשתתפי הקייטנה ואם כן ניתן לתבוע גם וגם. 



בכבוד רב,



תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

פציעה בחופשת הקיץ

רן 08/06/18
האם ביטוח בתי הספר מכסה שבירה ביד. ניתוח פלאטינות עם 4 צלקות מכוערות 10 אחוז נכות על צלקות ?
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

ביטוח רכב במקום העבודה

יוסף 04/06/18
שלום רב,
אני נוסע על רכב של העבודה והשבוע התברר לי שכל הזמן נסעתי על רכב ללא ביטוח חובה.
פניתי למעסיק שלי והוא מצידו טוען שלא אכפת לו, במידה ויהיו בעיות הוא ידאג להמציא מסמכים.
מה אפשר לעשות בנידון? רק לדבר איתו זה לא עוזר לצערי.

נסיעה ברכב בלי ביטוח חובה

עו"ד גיל קראוס מנהל 04/06/18

צהריים טובים,

מדובר במצב מסוכן ביותר, בו אתה מסכן לא רק את עצמך אלא גם אחרים, כולל הולכי רגל החשופים לפגיעה.

אם אתה תיפגע חס וחלילה, יכולים לטעון שגם לתבוע את קרנית לא תוכל, מאחר וידעת כי אתה נוסע ללא ביטוח.

עליך להבהיר למעביד שללא ביטוח חובה אתה מסכן כאמור את עצמך ואחרים ולא תוכל לנסוע ברכב.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il

תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

אי תשלום ביטוח חיים

אנונימית 03/06/18
שלום, לאחרונה גיליתי שבאחת מהעבודות הקודמות שלי פתחו בשבילי ביטוח חיים ללא ידיעתי/בלי להסביר כמו שצריך שזה ביטוח חיים. כמובן שמאז אני כבר לא במקום העבודה ההוא ומאז לא בוצעו תשלומים לביטוח חיים.
אני לא צריכה ביטוח חיים בעתיד הקרוב. אם אני אמשיך לא לשלם, הביטוח חיים יתבטל בעצמו? או שחברת הביטוח תטען שיש לי חובות ושאני חייבת לשלם?

ביטול פוליסה עקב אי תשלום

עו"ד גיל קראוס מנהל 04/06/18

צהריים טובים,

קודם כל יכול להיות שהפוליסה כבר מבוטלת אם במשך זמן רב לא הועברו הפרמיות.

אם מדובר בביטוח שהמעביד שילם את הפרמיות, אז בהחלט יכול להיות שהוא בוטל ברגע שעזבת את מקום העבודה.

בכל מקרה, גם אם חברת הביטוח תטען בעתיד שיש חובות, יש לך על פניו טענות טובות שכן לפי מה שאת מתארת לא קיבלת התראות כלשהן לגבי חוב ולא היית מודעת לכך.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il

תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

חיוב ביטוח כפול בעקבות מעבר לחברה אחרת

ירון 01/06/18
אני לא גר בארץ, לכן כל תקשורת עם חברות הביטוחבנק זה תיק,
כשביקרתי בארץ באוקטובר, רציתי להעביר את פוליסת המבנה והחיים שלי מסוכנות ביטוח מעלות לביטוח ישיר, עשיתי סקר שוק וביטוח ישיר נתנו את המחיר הטוב ביותר, בדקתי באנרטנט ונראה שמדד השירות שלהם ותשלום התביעות גם בסדר.הנציג אמר לי להחזיר לו מסמכים ושהפוליסה תעבור בינואר (דיברתי איתו באוקטובר) אמרתי סבבה, החזרתי מסמכים חתומים, הנציג לא דיבר איתי יותר ואני הנחתי שהכל מסודרהכל טוב ויפה, חזרתי הביתה ובפברואר בדקתי את החשבון בארץ, גיליתי כי בפועל אני משלם בפוליסת ביטוח גם בסוכנות הקודמת וגם בביטוח ישיר, זה יצר מצב בו נגמר לי הכסף בחשבון ואני הולך להכנס למינוס באשראי החל מהחודש הבא, כתבתי מייל לנציג שדיברתי איתו והוא אמר שהיה מסמך אחד חסר ואני צריך להחזיר לו אותו חתום ואז הפוליסה תעבור, ציינתי בפניו שהיה חיוב כפול, הוא אמר שזאת בעיה שלי והוא ינסה לעזור לי ולדבר עם המנהל שלו אחרי שאחזיר את המסמכים. בדקתי בחוזה של הפוליסה עצמה, ובה היה כתוב כי אם יש כפל ביטוחי אז חברות הביטוח יבררו את זה בינן לבין עצמן ואני אקבל אחזר. זה הרגיע אותי ושלחתי את המסמכים שוב, ניסיתי שוב ליצור איתו קשר ולראות שכל המסמכים הגיעו אבל בנתיים קיבלתי מיילים שהתהליך בטיפול (לא ממנו, מאנשים אחרים בביטוח ישיר)בקיצור, הנה אנחנו בחודש מאי, אני עדיין מחוייב בפוליסת חיים ומבנה ממעלות ובפוליסת חיים ומבנה מביטוח ישיר.מה אני עושה כדי:א. לבטל את הכפילותב. לקבל את הכסף שלי 


חיוב בפרמיות עבור פוליסות כפולות

עו"ד גיל קראוס מנהל 01/06/18

ערב טוב,

כעיקרון חלה חובה על המבוטח להודיע לחברת הביטוח הקודמת כי הפוליסה מבוטלת.

אם קיים סעיף ספציפי בפוליסה שלך שמדבר על החזר במקרה של פוליסה כפולה, אז כמובן שחברת הביטוח צריכה לדאוג לכך.

לגבי משך התגובה, זה לא זמן סביר שבו אינך מקבל תגובה. פנה אליהם בכתב (מייל / פקס) וככל שלא תקבל תשובה פנה בתלונה למפקח על הביטוח.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il

תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

הפחתת קצבת נכות מקרן פנסיה ככל שהיתה הכנסה משכר די

עמית 31/05/18
לפי תקנון קרן פנסיה, ככל שהנכה מקבל הכנסה נוספת על קצבת הנכות , העולה על מקסימום ההכנסה הספציפית שמאפשרת לו הקרן יופחת לו מקצבת הנכות של הקרן,  מחצית מההכנסה הנוספת הנ"ל. 

במקרה בו קרן הפנסיה אישרה נכות בשנה x באופן רטרואקטיבי לגבי שנים  y, ושילמה את כל תשלומי הקצבה לשנים y רק בשנה x,
 ( כאשר הטופס שהקרן מסרה לנכה למלא לגבי מלוא הכנסותיו הוא טופס המתייחס לשנה x)

 בנסיבות שפורטו לעיל , ככל שהנכה קיבל בשנים y  הכנסה נוספת העולה על מקסימום  ההכנסה  הספציפית שהקרן מאפשרת ,האם הקרן תפחית לו מתשלומי הקצבה הרטרואקטיביים ( לשנים y ) שאותם שילמה בשנה X מחצית ממהכנסה הנוספת? 

אציין שהקרן כלל לא העבירה לנכה טופס השואל לגבי מלוא הכנסותיו בשניםY).

תודה רבה
 

הפחתת קצבת נכות

עו"ד גיל קראוס מנהל 01/06/18

ערב טוב,

צריך לעיין היטב במסמכים ובתקנון הקרן.

אם הבנתי נכון את השאלה, אז קרן הפנסיה יכולה לבצע ניכויים רטרואקטיביים עבור כספים ששילמה, הכל בהתאם לתקנון.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il

תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

החרגה בפוליסת בריאות

דניאל 31/05/18
שלום וברכה,

האם מותר לחברת ביטוח להוסיף לי כמבוטח החרגה על מחלת פרקינסון בגלל שאימי חולה בזה? אני בן 42 בריא לחלוטין.

החרגה בפוליסת ביטוח בריאות

עו"ד גיל קראוס מנהל 01/06/18

ערב טוב,

כעיקרון יש משמעות גם לתורשה מבחינת הצהרת בריאות.

אולי כדאי לבדוק בחברת ביטוח אחרת ולנסות להוציא פוליסה ללא החרגה.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il

תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

חברת ביטוח עושקת?

אבי 28/05/18
פוטרתי לפני כמה חודשים. חברת הביטוח שלחה לי היום טופס שאני חייב להם כסף וזה על חודשיים שאחרי הפיטורים, בתוספת חודש בתקופת העבודה שרצו לפטר אותי (ולא יצא לפועל).
כאילו אני עדיין לקוח שלהם. האם אני חייב לשלם (מדובר ב-2000 ש"ח)?

חוב לחברת הביטוח

עו"ד גיל קראוס מנהל 28/05/18

צהריים טובים,

לא ברור משאלתך בגין מה נותר חוב הפרמיות - האם מדובר בפוליסת ביטוח מנהלים ? קרן פנסיה ?

עליך לערב גם את המעביד לשעבר בדרישה זו.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il

תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ביטוח דירה על ידי המשכיר

אן 26/05/18


משכיר  דירה  לשוכרים מבטח אותה  במבנה+צד ג. בחוזה הדירה מצויין רק שהמשכיר לא
אחראי לרכושו של השוכר אבל לא מחייב את השוכר לעשות פוליסה. אין  מושג אם השוכר
עשה ביטוח כלשהו ואין עניין להיות תלוי בו. בפוליסה של המשכיר  (כנראה
כנהוג בחברת הביטוח ),  מצויין שהשוכרים
נחשבים צד ג' בפוליסת המשכיר  ומוזכר עניין תחלוף/שיבוב שחייב להיות הדדי. כאמור
המשכיר איננו רוצה להיות תלוי בכך אם השוכרים יעשו בטוח והמשכיר רוצה להבטיח עצמו  עצמאית, אבל גם לא רוצה  להיתבע על ידי איזה גורם, וגם לא רוצה   שהביטוח שלו יתבע את השוכרים  הגרים בדירה חו"ח יארע
משהו. (שלא במזיד) .


איך ניתן לעגן זאת בפוליסת המבנה+ צד ג  של המשכיר


ביטוח דירה מושכרת

עו"ד גיל קראוס מנהל 28/05/18

צהריים טובים,

אפשר להכניס בפוליסה הוראות מפורשות לגבי ויתור על זכות תביעה וכן הוראות אחרות הרלוונטיות לדירה מושכרת.

פנה לסוכן ביטוח כדי שיתאים לך את הפוליסה עם ההוראות המבוקשות.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il

תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ביטוח נסיעות לחו"ל

רימה 24/05/18
רכשנו ביטוח נסיעות לחו"ל בעת כרטוס כאשר מועד הנסיעה הוא עתידי ב 1.6
לפני כשבוע בעלי חש סחרחורת כשנהג ברכב ולאחר שהתקשר אלי לקחתי אותו לבי"ח ושם אמרו לו שהיה חשד לארוע מוחי.
אין שום תיעוד לזה במסמכי השחרור.
סיפרנו על כך לחברת הביטוח והיא מצדה מתנה את הביטוח בזה שנביא אישור מנוירולוג שאני יכול לטוס.
אין  לי אישור כזה.
החברה יכולה להכריח אותו? הביטוח בתוקף?
מה לעשות?

ביטוח נסיעות לחו"ל

עו"ד גיל קראוס מנהל 24/05/18

צהריים טובים,

מאחר ועדכנתם את חברת הביטוח בעניין, אז לכאורה אין ברירה אלא להביא אישור ואם לא תביאו חברת הביטוח יכולה לשלול את הכיסוי.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il

תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

השתתפות עצמית

שלמה 23/05/18
שלום,
פגעתי ברכב בחנייה. הנזק של הרכב שנפגע נאמד ב- 4500 ש"ח והנזק לרכב שלי ב - 1500 ש"ח.אני מבוטח בביטוח מקיף שכולל את התנאים הבאים :

1) השתתפות עצמית  לצד ג' - 1440 ש"ח
2) השתתפות עצמית  לרכב שלי - 2000 ש"ח
3) במקרה שבו הנזק לרכב שלי מעל 2000 ש"ח יש פטור
מהשתתפות עצמית.

חברת הביטוח ביקשה ממני לשלם לה 1440 ש"ח בגין התשלום בסך 4500 ש"ח שהעבירה לצד ג'. פניתי לחברת הביטוח ולטענתם הנזק של הרכב שלי אינו מכוסה כיון שההשתתפות העצמית שלי היא 2000 ש"ח. מה שלא ברור לי מדוע חברת הביטוח לא מכסה את הנזק של רכבי כך שאשלם סה"כ 2000 ש"ח עבור הרכב שלי והרכב שנפגע.
תודה.

השתתפות עצמית במקיף וצד ג'

עו"ד גיל קראוס מנהל 24/05/18

צהריים טובים,

חברת הביטוח מבצעת הפרדה בין ביטוח צד ג' ומקיף ובכל אחד מהם היא רואה כביטוח נפרד לכאורה והשתתפות עצמית נפרדת.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il

תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

נפגעתי בעבודה

מוטי 22/05/18
נפגעתי בעבודה בזמן עבודתי אצל לקוח. טופלתי בבית חולים , בדביקו לי את הפתח ונתנו לי זריקה . את מי אוכל לתבוע כדי לקבל פיצויי?
תודה

פגיעה בעבודה אצל לקוח

עו"ד גיל קראוס מנהל 23/05/18

צהריים טובים,

לא ציינת בשאלה כיצד אירעה התאונה.

אתה יכול לתבוע את ביטוח לאומי, אם כי לא בטוח שלאור המתואר בשאלה תוכל לקבל שם כספים משמעותיים (אלא אם יש היעדרות ממושכת מהעבודה ו/או נכות).

אם קיימת רשלנות מצד גורם כלשהו שגרמה לתאונה שלך, אז ניתן לתבוע גם אותו.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il

תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

אובדן כושר עבודה

אבי 22/05/18
עובד כשכיר בחברה גדולה כ10 שנים.נעשתה טעות על ידי הסוכן או חברת הביטוח והקצבה של אובדן כושר עבודה ירדה מ4700 שקל בחודש  ל500 שקל בחודש.את זה ראיתי בדווח שנשלח מחברת הביטוח  .ובדקתי בדווח הישן של 2015  הקצבה היתה הגבוהה  וכעט  נמוכה.סוכן הביטוח דורש ממני דווח רפואי שנכון להיום.בעבר ברגע הכניסה לעבודה הגשתי הצהרת בריאות ,ונכון להיום  ההצהרה תהיה שונה . השאלה שלי האם זה חוקי לבקש חדשה ומה לעשות?

הצהרת בריאות חדשה

עו"ד גיל קראוס מנהל 23/05/18

צהריים טובים,

אם מדובר בטעות של הסוכן או חברת הביטוח, אין שום סיבה שאתה היום תחתום על הצהרת בריאות חדשה ותרע את מצבך לעומת מה שהיה לפני הטעות.

עליך לדרוש להחזיר את הפוליסה לתנאיה הקודמים ובמידת הצורך אף לפנות לבית המשפט, כל זאת כאמור בהנחה שהטעות היא אך ורק מהצד שלהם.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il

תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

אמי בת 93 הסעות באמבולס לבית חולים ומבית החולים.

לאה 20/05/18
שלום רב!
אמי בת 93 אישה סיעודית אשר סובלת מאי ספיקת לב קשה ומחוברת לחמצן.
ב5/2018 אמא קבלה הפניה לבית חולים שערי צדק לפי הפניה של רופא קרדיאולוג בעקבות מצבה הבריאותי.
נאלצנו להזמין אמבולנס עם חמצן על מנת להביא את אמי לבית חולים ולהחזירה אחרי האישפוז.
האם קיימים חוקים שלפיהם נוכל לקבל החזר כספי מק"ח? 
בתודה,
לאה.


החזר הסעה באמבולנס

עו"ד גיל קראוס מנהל 23/05/18

צהריים טובים,

יש כללים בקופות החולים באילו מקרים מוחזרים הוצאות האמבולנס ובאילו לא.

יש לפנות לקופת החולים יחד עם החיוב, דו"ח מד"א ומסמכי בית החולים ולבקש החזר.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il

תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

האם יש טעם לשלם סיעודי ב2 מקומות

יוחאי 19/05/18
אני בן 75, ומשלם בקופ"ח מכבי ביטוח סיעודי, ובנוסף בביטוח לאומי מורידים לי מקצבת הזקנה גם עבור סיעודי.
שאלתי היא :
האם יש טעם לשלם סיעודי ב 2 המקומות, ובמילים אחרות האם במקרה ואהפוך לסיעודי אקבל סעד מ 2 המקומות או שאחד מקזז את השני באופן כלשהו?

אודה להסבר ,
תודה רבה

ביטוח סיעודי ב- 2 מקומות

עו"ד גיל קראוס מנהל 23/05/18

צהריים טובים,

כעיקרון ניתן לקבל מ - 2 מקורות, אבל זה תלוי מה כתוב בהוראות הפוליסה. ובאופן ספציפי - האם בביטוח שאינו בקופת החולים, מצוין כי הסכומים הם מעבר לביטוח בקופת החולים או חופפים.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il

תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

רשלנות סוכן הסדר פנסיוני

גיל 17/05/18
שלום,

במעמד חתימתי על הסדר פנסיוני במקום עבודה חדש, נמסר לי ע"י סוכן הסדר פנסיוני כי דמי הניהול  מהפקדה בביטוח מנהלים שברשותי יהיו מסוימים. לאחר שנה, בבדיקתי את הדו"ח השנתי גיליתי שדמי הניהול שנגבו היו גבוהים משמעותית. אם הייתי יודע שזה יהיה המצב, הייתי מפקיד למכשיר אחר כמו קופ"ג, מה שעשיתי בעבר. 
בפנייתי אל הסוכן הוא האשים את המסלקה שבה היו נתונים לא נכונים וטוען שאין לו אחריות, אך "לפנים משורת הדין" מוכן לפצות אותי ב-1000 ש"ח, המהווים כחצי מהנזק האמיתי שנגרם (בגלל עודף דמי ניהול בעיקר).

האם אכן האחריות של הסוכן היא מלוא הנזק, בגלל שלא בירר לעומק מול החברה ולא ביצע מעקב אחרי דמי ניהול שנגבים בפועל?מה הם מנגנוני האכיפה הרלוונטיים, פרט למסלול תביעה בגין רשלנות סוכן?

בתודה,גיל

רשלנות סוכן ביטוח

עו"ד גיל קראוס מנהל 23/05/18

צהריים טובים,

מבחינתך, סוכן הביטוח הוא נציג חברת הביטוח ולכן אם יש טעות בחברת הביטוח אז בהחלט אפשר לטעון כי הוא שזה שצריך לשאת בנזק.

יחד עם זאת צריך לבדוק את הנסיבות היטב במקרה שלך כולל המסמכים הרלוונטיים בכדי להשיב לשאלתך.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il

תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

נקע בקרסול כתוצאה ממעידה לחור באבן שפה

רועי שלמה זוארץ 17/05/18
שלום רב,
לשמחתי נקעתי בלבד את הקרסול אך הוא נפוח מאוד ומחייב שבוע מנוחה.

השאלה האם קיימת יתכנות לקבלת פיצוי מהרשות ללא הגשת תביעה לבית משפט?

פציעה בעקבות מפגע במדרכה

עו"ד גיל קראוס מנהל 17/05/18

צהריים טובים,

אפשר לנסות ולפנות במכתב דרישה טרם תביעה וחלק מהתיקים נסגרים, כאשר מדובר בתיקים קטנים יחסית.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il

תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

תביעת רכוש -תאונה בבית משפט לתביעות קטנות

אליהו 15/05/18
היי,

אם אני תובע בבית משפט לתביעות קטנות נהג שפגע ברכבי ולא לוקח אחריות [סוכן הביטוח שלי פנה לביטוח שלו וזו הייתה התשובה].
האם צריך וכדאי לצרף את חברת הביטוח כצד לתביעה או לתבוע רק את הנהג ושהוא יפנה בצד ג' לביטוח שלו?

תודה

תביעת נזקי רכוש בתביעות קטנות

עו"ד גיל קראוס מנהל 16/05/18

צהריים טובים,

אתה יכול לתבוע רק אותו, אבל אם פרטי הביטוח ידועים לך עדיף לך כבר לתבוע את שניהם. זה יקצר תהליכים.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il

תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

פגישה רומנטית עם לקוחה

בועז שלהביה 15/05/18
לקוחה שלי הזמינה אותי לפגישה רומנטית והייתי מעוניין להיפגש עמה. האם ניתן לעשות כן? 

פגישה עם לקוחה

עו"ד גיל קראוס מנהל 16/05/18

צהריים טובים,

נא הפנה שאלתך לפורום עורכי דין באתר

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il

תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

חומרים מזויפים

עידו 15/05/18
לקוח הגיע למשרדי עם חומרים החשודים כמזויפים. לאחר דין הדברים איתו, הודה הלקוח במסמכים המזויפים ואף חשף אותי לתכניתו העתידית לשימוש במסמכים כדי לרמות לכאורה את הבנק. מה עלי לעשות? 

חומרים מזויפים

עו"ד גיל קראוס מנהל 16/05/18

צהרים טובים,

נא הפנה את שאלתך לפורום עורכי דין באתר או פלילי שכן השאלה אינה רלוונטית לדיני ביטוח.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il

תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ייקור ביטוח רכב בגין נזקי טבע

לב עמנואל 14/05/18
שלום רב! 
בגל הגשמים האחרונים הרכב שלי נקלע להצפה בכביש וכתוצאה מכך הרכב הושבת והוגדר כטוטאל לוס. בעקבות זאת פתחתי תיק תביעה מול חברת הביטוח. השאלה האם זה אמור לייקר את ביטוח הרכב השנתי שלי בשנים הבאות? הרי מדובר בנזקי טבע שלא היו בשליטתי ואחריותי, בשונה מתאונה בין רכבים שונים שמושפעות מהגורם האנושי.
בתודה מראש! 

הפסד הנחת היעדר תביעות

עו"ד גיל קראוס מנהל 14/05/18

צהריים טובים,

כעיקרון תביעה בפוליסה עשויה לגרום להפסד הנחת היעדר תביעות.

כדאי שתבדוק זאת מול סוכן הביטוח.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il

תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

טופס העדר תביעות – ביטוח מקיף

טליה 14/05/18
יש לי ביטוח מקיף דרך חברת ליסינג. לפני כחצי שנה שעשיתי את הביטוח דרשו ממני העדר תביעות 3 שנים אחורה כמקובל. בזמנו היה לי רשיון רק שנתיים וקצת ושלחתי את העדר התביעות שהיה לי כל עוד החזקתי רכב ( כשנתיים). כאשר הפקידה אמרה כי חסר לי תקופה הסברתי לה במייל (בנמצא ברשותי) כי לא היה לי רשיון לפני 3 שנים.כעת  (חצי שנה אחרי) טוענים מהחברה כי נעשתה טעות וקיבלתי הנחה שמתבססת על העדר התביעות של 3 שנים ולמעשה לא מגיעה לי הנחה על אותה שנה שלא יכלתי לספק (ושלא נהגתי בה מן הסתם) . מבקשים השלמה של כ1200 שח. אם הייתי יודעת זאת בתחילה (אם היו עושים עבודתם נכונה) לא הייתי בוחרת בחברת ביטוח זו. אשמח לשמוע מהם האפשרויות העומדות לרשותי?תודה רבה!

דרישת פרמיה נוספת מחברת הביטוח

עו"ד גיל קראוס מנהל 14/05/18

צהריים טובים,

לדעתי יש לך טענות טובות מול חברת הביטוח, במיוחד כשמדובר בדרישה לגבי ביטוח שנעשה כבר לפני חצי שנה וכאשר הדברים היו ידועים.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il

תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

פרשנות

חנוך 13/05/18
 שלום
בפרק ביטוח חיים בחוק חוזה הביטוח רשום כך;
להלן לשון סעיף 44(ג) בחוק חוזה הביטוח
״מת מוטב שאינו המבוטח לפני שקרה מקרה הביטוח - יזכו בתגמולי הביטוח בן זוגו או צאצאיו לפי כללי החלוקה שבירושה על פי דין; באין שאירים כאלה, או אם ויתר המוטב על זכותו לפני שקרה מקרה הביטוח, תהא הזכות לתגמולי הביטוח למבוטח.״
שאלה-מה פרשנותם ו/או משמעות 
יזכו בתגמולי הביטוח בן זוגו או צאצאיו לפי כללי החלוקה שבירושה על פי דין.
המוטב היה ערירי בחייו,ונפטר טרם מות המבוטח 
בתודה מראש.

פרשנות סעיף בנוגע לביטוח חיים

עו"ד גיל קראוס מנהל 14/05/18

צהריים טובים,

אם הוא היה ערירי ואין לו יורשים כלשהם, אז לכאורה הזכות בכספים היא של המבוטח בהתאם לסעיף הנ"ל.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il

תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

המשך תשלום מחברת ביטוח בפנסיה

טלי 10/05/18

שאלה חלקית

עו"ד גיל קראוס מנהל 10/05/18

שלום רב,

שאלתך נכתבה באופן חלקי ולא ניתן להבין מהי השאלה.

בכבוד רב,



גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום דיני נזיקין ופורום דיני ביטוח



שדרות שאול המלך 8, בית אמות משפט, תל אביב

טל': 03-6766602 ; מייל: gil@eghert-kraus.co.il

תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

דילוג לתוכן