פורום דיני ביטוח

פורום דיני ביטוח הוקם כדי לתת מענה לשאלות משפטיות בתחום הביטוח הפרטי והציבורי. ביטוח חיים, בריאות, רכוש, סירוב תשלום תגמולים, התנהלות מול חברות הביטוח ועוד – אתם מוזמנים לשאול ולהתייעץ. אנחנו כאן, לרשותכם.

מנהלי פורום דיני ביטוח

עו"ד גיל קראוס

מבעלי משרד אגרט–קראוס, המשרד מתמחה בעיקר בתחום הנזיקין והביטוח.

עו"ד איתמר קורן

בעל משרד בוטיק עם ניסיון של למעלה מ-20 שנה בייצוג בנזיקין.

חלית? נפצעת? מזל שיש לך את הראל

הראל ביטוח הפיננסים 28/03/19
שלום רב,
לפני כשבועיים פניתי אל חברת הביטוח שלי הראל ביטוח הפיננסים במטרה למשוך כספי פיצויים לפני זמנם כיוון שזה כסף שאני זקוק לו במיידית נכון להיום. ביקשתי למשוך כ-10,000 שקלים ונאמר לי שיהיה עליי להיפרד מ-5,000 מס. כלומר שילמתי 5 אלף מס שקיבלתי 10 אלף. בסך הכל נלקחו לי מהקרן בהראל 15 אלף שקל.
הראל כנראה יודעים שניהלתי חשבון עוש בבנק אוצר החייל כיוון ששם גם עבדתי בעבר, אני שלחתי לחברת הראל בקשה מתאימה בצירוף כל מסמכי המשיכה ובנוסף אישור ניהול חשבון בנק חדש שפתחתי בבנק הדואר. לפני שביצעתי בקשת המשיכה פניתי אליהם והסברתי להם כי יש לי מינוס גדול בחשבון עוש בבנק אוצר החייל וכי אינני מעוניין שהכסף יעבור לשם וייבלע שם. מה עליי לעשות? הם ענו לי בשמחה, בוודאי נתנאל, לך תפתח חשבון בבנק הדואר, תמציא לנו אישור ניהול חשבון משם והכסף יעבור לשם בהצלחה. 
זה לא קרה. אחד הפקידים בחברת הראל עשה טעות חמורה והעביר את הכספים לבנק אוצר החייל שאיתו אני בסכסוך כבר שלוש שנים. אני מוצא את עצמי שבועיים שלמים בלי הכסף ועם המון טלפונים לחברת הראל שהם מודים על הטעות אבל הכסף לא חזר לי לבנק הדואר!!! בבקשה תעזרו לי מול חברת הראל מה עליי לעשות?!?! מורחים אותי כבר שבועיים שהם עשו טעות אבל אף אחד לא תיקן אותה. בבירור האחרון שלי מולם אכן ראיתי בבנק אוצר החייל החזיר להם את הכסף אבל כמה שעות לאחר מכן הוא ביטל את הפעולה וזה כנראה בגלל הנימוס הגדול שיש שם. חוצפנים!!! הבנק הזה חסר כל בושה, איך הם מעיזים לשחק עם כסף שהוא לא שלהם וכביכול לשמור אותו שם?! לחברת הראל?! אני רוצה לקבל פיצויים מהם על כל עוגמות הנפש שהם גורמים לי עד היום. אני רוצה לתבוע אותם. בבקשה תייעצו לי מה עליי לעשות?! בבקשה. תודה רבה לכם

מתרשלים על חשבון החוסך

עו"ד אלי לוטן מנהל 28/03/19

שלום רב,

ככל שהפרטים שציינת נכונים, יש לך מקום לתביעה נגד הראל. הגם שמבחינה עיונית יכולה לעלות טענה של הראל שהם שלמו לך, עדיין יש הפרה של הוראה ברורה ונזק שנגרם.

אציע כי תפנה בתלונה למפקח על שוק ההון - ביטוח וחיסכון.

תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

דיני ביטוח

ז'בוטינסקי 33, רמת גן

03-6125353

ely@lotan-law.com

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

האם זה בסדר?

בוריס 27/03/19
שלום.האם זה בסדר (לצורך כרית חוזה ביטוח חיים) אם סוכנות ביטוח מעבירה למועמד טפסים רלבנטיים (הצעת ביטוח, הצהרת בריאות) בדוא"ל ומציעה למלא ,לחתום ולהחזיר וזהו -בכך נכרת החוזה. אין פגישה אישית, אין הקראה, אין הסברים, אין וידוא שהמועמד מבין את התהליך. וכל התקשורת מתקיימת לא עם סוכן הביטוח אלא עם מנהלת תיקי לקוחות בסוכנות. האם יש כאן הפרות של חובות הסוכן ואיזה חובות?  

האם יש חובות בזמן החתמה על הצעת ביטוח?

עו"ד אלי לוטן מנהל 27/03/19

שלום בוריס.


לא, זה לא בסדר.


מאידך, גם עליך יש חובות. אם אתה לא מבין, או לא בטוח שהבנת - תבקש הסברים. עדיך לכתוב במייל שלא בטוח שהבנת הכל, כדי שיהיה תיעוד לכך שבקשת הבהרות.

תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

דיני ביטוח

ז'בוטינסקי 33, רמת גן

03-6125353

ely@lotan-law.com

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

נזק משיטפון

אילי 27/03/19
שלום,
הבית שלי ניזוק כתוצאה משיטפון תקרות גבס וקירות הנזק הוא 80000 שח השמאי קבע רק 17000 שח בנוסף חברת הביטוח קבעה שאם אסכים הם יעבירו לי את ערך הכינון עס 23000 ורק אם אחתום שאין לי דרישות נוספות. כמו כן לא נילקחו נזקים נוספים החברה רוצה להכניס איש מקצוע מטעם השמאי שיעריך את הנזק אך אותו איש התקשר וטען שהוא צריך לעשות את העבודה אחרת יקבע שהנזק הוא נמוך( שיחה מוקלטת) האם התנהלות חברת הביטוח חוקית?

תרגילים בתחמקות מעלות אמיתית של נזקים

עו"ד אלי לוטן מנהל 27/03/19

שלום אילי,


אני מניח שאתה מתייחס לביטוח שלך (לא של גורם הנזק). היחסים בינך לבין חברת הביטוח הם יחסים חוזיים. המשמעות היא שחברת הביטוח חייבת לך בדיוק מה שהתחייבה במסגרת פוליסת הביטוח. לכן כדאי להתחיל מלקרוא את פוליסת הביטוח ולבדוק מה מתחייבת חברת הביטוח.

לא ברור לי מניין הפער שאתה מתייחס אליו בין העלויות השונות. אם הנזק האמיתי הוא 80,000 ש"ח, אין מקום להסכים להערכה פחותה, בטח לא בפער כזה. אתה רשאי להעמיד שמאות נגדית וטלעמוד על תשלום נזקים אמיתיים אבל זה עלול להגיע למצב של צורך בהגשת תביעה לבית משפט (שם תבחן העלות האמיתית ואם השמאות שלך מוגזמת - אתה תפסיד). אם אתה בטוח שהשמאות שלך היא האמיתית ויש לך סבלנות - לא מומלץ לוותר על כל כך הרבה.

תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

דיני ביטוח

ז'בוטינסקי 33, רמת גן

03-6125353

ely@lotan-law.com

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

נזק משיטפון

אילי 28/03/19
היי פניתי לממונה על שוק ההון, מקווה שהם יעשו את הצדק. 
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

יש לי 2 ביטוחי בריאות אקבל משניהם?

ארז 26/03/19
שלום
יש לי 2 ביטוחי בריאות, מושלם ופרטי
לצורך ההבנה
1. הלכתי לייעוץ רפואי בעלות 1500 ש"ח, הביטוח הפרטי מחזיר לי 650 ש"ח, האם אני זכאי לקבל גם מהמושלם ? בהנחה שההחזרים לא עוברים 1500 ש"ח.
2. עבור ניתוח פרטי אני משלם השתתפות עצמית של 4000 ש"ח, האם אני זכאי לקבל מהביטוח השני את ההשתתפות העצמית?
תודה

האם אפשר לקבל כפל תשלום מביטוחים נפרדים?

עו"ד אלי לוטן מנהל 27/03/19

שלום ארז,


קודם כל, כפי שברור גם לך, יותר מהעלות המלאה לא תוכל לקבל.


עקרונית, אפשרי מצב בו תקבל משני הביטוחים אבל תהיה חייב לגלות להם זאת (אחרת - שניהם ידרשו את הקבלה במקור כדי למנוע ממך אפשרות כזאת). יתכן שבפוליסה יש הגבלה על תשלום כפול (לא במושלם, בפרטית) אבל לא סביר. 


תקרא את הפוליסה ותדע (אופציה אחרת - תגיש תביעה ותגלה ששלמו לך חלק מהמושלם ותבדוק את תשובת חברת הביטוח).

תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

דיני ביטוח

ז'בוטינסקי 33, רמת גן

03-6125353

ely@lotan-law.com

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

שאלה לגבי ביטוח

תמר 24/03/19
האם מעבר לביטוח חבות מעבידים הנדרש לצורך תאונות עבודה, יש גם צורך בביטוח אחריות מקצועית כדי להתמודד עם טענה של עובד הטוען כי נפגע בתאונת עבודה משום שלא הודרך כראוי, או שביטוח חבות מעבידים מכסה גם טענה זו?


תודה

מה כולל ביטוח חבות מעבידים

עו"ד גיל קראוס מנהל 26/03/19

ערב טוב,


הנושא של היעדר הכשרה של העובד נכלל במסגרת חבות מעבידים.

אחריות מקצועית נועדה לכסות רשלנות של המעביד עצמו שהתרשל כלפי צדדים שלישיים במסגרת עבודתו.


תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ביטוח בית

אודי 24/03/19
שלום , 
השבוע יעבור הנכס שרשתי לבעלותי , אך בפועל , במהלך החודשים הקרובים לא נגור בו אלא רק שיפוץ נרחב יהיה בו.
איך אני אמור לגשת לנושא ברמה הביטוחית? האם לרכוש ביטוח מבנה? האם לרכוש הרחבה לשיפוץ? האם לא מספיקה הפוליסה של קבלן השיפוצים?
אשמח לייעוץ.
אודי

ביטוח לדירה שרק נרכשה

עו"ד גיל קראוס מנהל 24/03/19

 צהריים טובים,


כדאי לבצע ביטוח גם אם לא גרים בנכס, לכל מקרה שעשוי להיות. נניח שחס וחלילה יש שריפה מסיבה כלשהי והנזק ניזוק, אם יהיה לך ביטוח חברת הביטוח תפצה אותך בגין הנזקים שנגרמו.

לגבי ביטוח לעובדים, כדאי לבדוק מול סוכן הביטוח את האפשרות לבטח והעלויות ולשקול את העניין.


תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

המשך תשלום מחברת ביטוח בפנסיה

טלי 23/03/19
שלום רב,
רופא תעסוקתי קבע שאני כשירה לחזור לעבודה אחרי מחלה קשה אך לא לעבודת שטח שהייתי עושה ,אלא רק עבודה משרדית,לא קבע גם מה הם אחוז משרה שהוא מאשר מעכשיו, בטענה שצריכים למצוא לי תפקיד ואז הוא הרשום.
תפקיד לא נמצא ואני עומדת לפני פיטורים כאגע.
השאלה שלי היא:
1. מה עלי לעשות במידה ומפטרים אותי מול רופא תעסוקתי? האם אני אמורה לחזור אליו?
2. האם הוא צריך להגדיר אחוזי משרה גם כשה כרגע כבר בעצם לא תהיה לי עבודה? 
3. במקרה של פיטורים האם אני המשיך לקבל קצבה מביטוח שהייתי מבוטחת מעבודה? (אובדן כושר)
4. האם העובדה שהרופא קבע שכרגע אני כבר כשרה לחזור לעבודה פוגעת או מפחיתה את המשך זכאות לקצבת נכות מביטוח או על גובה של הקצבה?
 כרגע יש לי ?? אחוז אי כושר לעוד חודשיים. 
תודה מראש

המשך תשלום מקרן הפנסיה

עו"ד גיל קראוס מנהל 24/03/19

צהריים טובים,


לגבי הקביעה העתידית שכבר יש לעוד חודשיים, זה לא אמור לפגוע בה.

אבל בנוגע להמשך את עשויה להיתקל בבעיה לאור קביעת הרופא, גם אם יפטרו אותך. הבדיקה היא אובדן כושר עבודה בהתאם לקריטריונים בקרן הפנסיה שבוחנים גם את יכולתך לעבוד ולא רק האם את עובדת בפועל.

כדאי לחזור לרופא התעסוקתי ולומר שפוטרת מאחר ולא נמצא תפקיד מתאים למצבך.



 

תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

חשיפה מידע רפואית של המבוטח בפני אדם זר

מאיה 20/03/19
היי 

* אתמול אמי קיבלה  שיחה ממשהו ,שקיבל מכתב על שמה מחברות ביטוח שלה כולל פרוטוקול של ועדה רפואית עם  פירוט של כל המצב הרפואי שלה :אבחנות ,תאריכים אבחנות וכו' . 
* במכתב רשום שמה ,ת.ז. מס' טלפון ,אבל הכתובת של אדם אחר בעיר אחרת בה אף פעם לא הייתה גרה .
הוא זה שקיבל את המכתב ,פתח והתקשר לאמי כדי לעדכן אותה שהוא קיבל את המכתב במקומה   . שלח גם תמונה של המכתב בוואטצאפ.
* המכתב היה מופנה לאמא ובו היו פרטים שלה כגון ת.ז. ,מספר טל', רק כתובת אחרת לגמרי .

* עכשיו אותו אדם  ואולי לא רק הוא יודע על אמי   כ"כ הרבה דברים אישיים כמו ת.ז. , נייד, תאריך לידה, מצב משפחתי, סוג ומס' פוליסת ביטוח ,מצב הרפואי  ,חשיפה מידע רפואית אישית וכו'.

אמי מרגישה אי נעימות שפרטיה נחשפו בפני אדם זר ללא אישור או הסכמתה .

רציתי לשואל אם זה נחשב הפרת "חוק הגנת הפרטיות" ?  
מה ניתן לעשות בנדון ?

חשיפת מידע רפואי בפני גורם זר

עו"ד גיל קראוס מנהל 20/03/19

צהריים טובים,


נא ראי את תשובתי לשאלתך הזהה בפורום נזיקין.


תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ביטוח חיים – מוטב בלתי חוזר

אבי 19/03/19
שלום,
ברשותי ביטוח חיים קבוצתי ממקום העבודה, האם ניתן לקבוע את הבנק כמוטב בלתי חוזר בביטוח חיים זה לצרכי קבלת משכנתא?

מוטב בפוליסת ביטוח חיים

עו"ד גיל קראוס מנהל 20/03/19

צהריים טובים,


נא הפנה שאלה זו לסוכן הביטוח.


תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

שאלה

תמר 19/03/19
מה סוג הביטוח הנדרש נגד פגיעות גוף במקרה של תאונות עבודה?


תודה

ביטוח עקב נזקי גוף בתאונת עבודה

עו"ד גיל קראוס מנהל 20/03/19

צהריים טובים,


בהנחה שאתה מדבר על ביטוח לעובד, מדובר על פוליסת ביטוח חבות מעבידים.

אם מדובר על צד שלישי, אז מדובר בביטוח אחריות כלפי צדדים שלישיים.


תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ביטוח אחריות מקצועית

שלי 19/03/19
שלום,
אני מועסקת כיום עורכת דין שכירה  במשרד עורכי דין האם הביטוח אחריות מקצועית שיש לעוד שבבעלותו המשרד מכסה אותי או שמא עלי לבקש שיערוך פוליסה נפרדת על שמי.

ביטוח אחריות מקצועית של עו"ד

עו"ד גיל קראוס מנהל 20/03/19

צהריים טובים,


צריך להבין איזה ביטוח יש לעו"ד האחראי והאם קיימת בו הרחבה לגבי עובדים ואם לא אולי כדאי לעשות ביטוח נפרד גם בשבילך.

בכל מקרה, מאחר ואת עובדת, הרי שגם אם תוגש תביעת אחריות מקצועית נגדך, הפעילות שלך היא חלק מהמשרד ולכן לכאורה אין סיכון שתישאי בסכומים כלשהם מכיסך הפרטי.


תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

פוליסת ביטוח כפולה

רום 18/03/19
שלום,
לפני כשנתיים רכשתי בית ופניתי לחברת ביטוח לשם הנפקת ביטוח מבנה (למשכנתא). לפני כשבוע, שמתי לב כי אני משלמת כספים כפולים עבור פוליסת מבנה. פניתי לחברת הביטוח ומסתבר כי, היא הנפיקה 2 פוליסות ביטוח לאותו בית, כמובן ללא בקשתי והסכמתי ומחייבת אותי כבר שנתיים עבור 2 הפוליסות. גם כשחידשו אותן, לא יידעו אותי ורק כעת נודע לי הדבר. מה אוכל לעשות בעניין, מלבד כמובן לקבל כספי חזרה?

ביטוח מבנה כפול

עו"ד גיל קראוס מנהל 18/03/19

ערב טוב,


חוץ מהחזרת הכספים אני בספק אם ניתן לקבל סעד נוסף, שכן לא נגרם נזק למעט התשלום הכפול. 

תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

מיטל

מיטל 16/03/19
גרה בבניין. יש לו אריחים שנופלים. פועלת מול הדיירים לטפל בעניין וקיבלתי תשובה מוזרה שלא לדאוג שיש ביטוח אם מישהו ייפגע. מה אומרים דיני הביטוח בנושא (מעבר לך שזו היתה תשובה טיפשית שגם אנחנו הדיירים עלולים להיפגע)? 
השאלה היא עקרונית בדיני ביטוח. מה חובת המבוטח. האם חברת הביטוח יכולה לסרב לשפות/לפצות ולחזור אלינו הדיירים?   

ביטוח צד שלישי לבניין

עו"ד גיל קראוס מנהל 18/03/19

ערב טוב,


כעיקרון ביטוח צד שלישי אמור לכסות נזקים כפי שאת מתארת, אך בכל פוליסה יש חריגים ספציפיים שצריך לבדוק אותם.

מעבר לכך, אם מדובר בנזק ידוע שלא מתוקן על-ידי הוועד, עשויה חברת הביטוח להעלות טענות בעניין. 


תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ביטוח דירה גשם כבד עשה בית רטוב

אמובילייזר 13/03/19
אימי מבוטחת 3 שנים בביטוח דירה, מחודש בקפידה, יש פוליסה. החורף הרטוב גרם לרטיבות נזילת מים מהגג של הבית ומגגון משותף.



מרגע שאימי מבחינה ברטיבות היא מיידעת את הביטוח, פותחים קריאה,מקבלים קוד והנחיות לצלם את המפגע,לשלוח צילום צ'ק,חשבוניות ותיאור המקרה. באופן מוקפד ביצענו את כל המבוקש,קיבלנו נציג שמטפל בתיק, עקבנו אחרי כל התהליך ודיווחנו בכל פעולה. הזמנו קבלן איטום שביצע 2 פעימות של עבודה בתוך 3 ימים, אחד ממש ברעפים שעל הגג של הבית,שמו שם חומרי אטימה רבים והיה צריך לתת להתייבש ולהוסיף עוד חומרי אטימה ולבדוק תוצאות, הפעימה השנייה זה נזילת מי גשם באותו חדר שינה מהצד…יש גגון של שכן שצמוד לקיר הבית ובתפר נכנסו מי גשם,אז עשו תעלת רולקה בצבע הרעפים והוסיפו לוח מתכת צמוד לשכבת העץ עליה מונחים הרעים בצד החדר של אימי. יש לנו 2 חשבוניות כולל תוספת פירוט של הקבלן שהתבקשנו להמציא. הכל כמובן נשלח למנהל התיק בחברה של היונים. בכל החודש מאז הטיפול בבעיה אנחנו עוקבים באזור האישי ורואים שהכל נקלט,הכל התקבל וזה בטיפול…זה בטיפול נשלח עוד 4 פעמים…ועבר חודש ושבוע וביקשנו לדבר עם מנהל התיק…ואז שואל מנהל התיק את אימא שאלות מקצועיות על מונחים של בנייה וחומרי אטימה והיא אומרת שכל מה שהוא ביקש הוא קיבל באימייל, אחרי יום הוא מתקשר שוב עם שאלות…מה זה רולקות? ואיך זה שהגגון של השכן קשור לתיקון (יש תמונות ופירוט) ושוב אימא (כבר בגיל 80) מתייאשת ומבקשת שיתייחס לכל החומר שנשלח שוב…כי הוא פתאום אומר "לא קיבלתי 2 חשבוניות"….קישקוש!!! מזל שיש תעוד והוכחה באימיילים…שלחנו לו שוב את כל 10 הצילומים והחשבוניות….שלחתי גם פקס להנהלת החברה שבה טענתי שהם מענים את המבוטחת שלהם ולא כתוב בפוליסה שבמקרה ביטוח יהיה עליה להאבק בהם בעזרת המפקח,איגוד ניצולי השואה ועורכי דין. החברה אמורה לשפות את אימא שלי אחרי השתתפות עצמית בבערך 3800 ש"ח. אנחנו בצפון הארץ. אימא שלי עייפה ממאבקים והתמודדות מאז שנותרה לבדה אי שם בגלל המלחמה ההיא. אני עוקב אחרי התנהגות חברת הביטוח ושוקל אם בכלל כדאי לגשת לתביעה.

בשיחה אם נציגה נאמר שהביטוח  לא מכסה נגד רטיבות מגשם. ואיטום ורולקות הן פעולות תחזוקה ומניעה.

ביטוח נזקי רטיבות בפוליסת ביטוח דירה

עו"ד גיל קראוס מנהל 14/03/19

צהריים טובים,


אכן קיימת בעייתיות במקרים רבים בנושא של רטיבות בדירה וויכוחים מול חברת הביטוח האם מדובר בבעיות אטימה שאינן מכוסות בפוליסה.

צריך קודם כל להבין האם חברת הביטוח אכן דוחה את המקרה ואז אין ברירה אלא ללכת לבית המשפט אם רוצים להיאבק בכך.

כדאי קודם להבין גם מאנשי המקצוע האם אכן מדובר בנזקי איטום וכן לבדוק את הפוליסה הספציפית מה היא כותבת לגבי נזקי איטום, כי הדברים יכולים להיות שונים מחברה לחברה.


תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

קבלת כספי סיעוד לאחר הפטירה

מיכל 10/03/19
בעלי נפטר בגיל 63, היה לו ביטוח סיעודי גם של קופת חולים וגם של הביטוח הפרטי. הוא היה סיעודי בחודשי חייו האחרונים, התחלנו למלא את הטפסים של הסיעוד, נשאר לנו רק ללכת לאורטופד שיקבע שהוא לא נייד, ולא הספקנו לסיים ולהגיש והוא נפטר. האם מגיע לי , אשתו, משהו מכספי הסיעוד למרות שהוא נפטר?
תודה מראש

תשלום גמלת סיעוד לאחר הפטירה

עו"ד גיל קראוס מנהל 11/03/19

צהריים טובים,


כעיקרון ניתן לתבוע, במידה וניתן להוכיח באמצעות המסמכים הרפואיים שהוא אכן היה במצב סיעודי.

שימי לב לתקופת ההתיישנות של 3 שנים מהיום שבו יש טענה למצב סיעודי, שכן לאחר מועד זה לא תוכלי להגיש תביעה לבית המשפט ולנהל הליכים מול הביטוח.


תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

קצבת שארים

מיכל 10/03/19
בעלי עבד בחברה מסויימת בשנים 2016-2017.באוגוסט 2017 התגלתה אצלו מחלת הסרטן , הוא קיבל 100% נכות והפסיק לעבוד.הוא נפטר בנובמר 2018. היה לו בחברת ביטוח מסויימת גמלת נכות וגם קרן פנסיה. הוא הספיק להגיש בקשה לגמלת נכות, הם אישרו לו אך הוא לא הפסיק לחתום ולבחור האם הוא רוצה את זה כסכום חד פעמי או כתשלום חודשי. אני, אישתו הגשתי בקשה לקבל  קצבת שארים. על פי הסיכום שלהם של שנת 2016 מגיעה קצבת שארים על סך כ- 1700 ש"ח לחודש. הם טוענים שכרגע מגיע לי 240 ש"ח לחודש על הנתונים של ההעסקה והגיל שבו החל לחסוך. אם זה המצב, מדוע כתוב בדוח הסיכום של 2016 שמגיע לי 1700 ש"ח לחודש? האם הכתוב בדוח  משנת 2016 לא מחייב אותם?

תשלום גמלת שארים בקרן פנסיה

עו"ד גיל קראוס מנהל 11/03/19

צהריים טובים,


קשה להשיב על השאלה מבלי לעיין במסמכים הרלוונטיים.

יש להבין האם הסכום שאת מציינת הוא אכן הסכום לגמלת שארים, שכן בכל קרן יש שינוי באחוזים הרלוונטיים שהולכים לטובת פנסיית נכות.

אם יש סוכן ביטוח שעשה את קרן הפנסיה, כדאי להתייעץ ולבדוק את הדברים מולו.


 

תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ביטוח סיעודי – החלפת מבטח

בונבון 09/03/19
שלום,
אני בן 80, חבר מכבי ומשלם עבור ביטוח סיעוד.
בדצמבר 2018 הוכרתי כסיעודי ע"י כלל = החברה המבטחת ובפברואר 2019
הועבר לי התשלום הראשון מתוך 60.
בינואר 2019 החליפה מכבי את המבטח = הפניקס וממשיכים לגבות ממני את
התשלום החודשי לטובת הפניקס.
שאלתי:
1. האם אני צריך להמשיך בתשלומים החודשיים לביטוח סיעודי של הפניקס??
2. אם התשובה היא שלילית, מה יקרה עם הביטוח הסיעודי שלי אחרי שכלל
  תסיים את התחייבותה כלפי??

המשך תשלום ביטוח סיעודי

עו"ד גיל קראוס מנהל 11/03/19

צהריים טובים,


להערכתי, בהנחה שהפוליסה לא מעניקה פטור מפרמיות למי שנמצא במצב סיעודי, אז כדאי להמשיך ולשלם.

אם למשל יווצר בעתיד מצב שחברת הביטוח תפסיק את התשלום בטענה שמצבך הוטב, אז אי תשלום הפרמיות עלול להוביל למצב שהפוליסה תבוטל ותהיה בבעיה.

בכל מקרה כדאי לבדוק היטב את הוראות הפוליסה ואולי אף לבדוק את הדברים מול סוכן הביטוח / חברת הביטוח.


תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

תשלום כספי פיצויים למוטבים

חנוך 04/03/19
שלום
ניתן פסק דין בבית הדין לעבודה בינואר -2019
(כספי הפיצויים יועברו למוטבים שנקבעו בהצעה לביטוח)
למבוטח לא היו שארים כהגדרתם בחוק.
פסק הדין כולו בהקלטה ותומלל לאחר שלושה שבועות והגיע אליי בחודש פברואר-2019
לא נכתב בפסק הדין שהתשלום יבוצע תוך 30 יום מיום פסק הדין
(יתכן ונשכח בתום עי׳ השופטת )
תוך כמה זמן על חב׳ הביטוח להעביר את כספי הפיצויים
בתודה מראש

תשלום כספי פיצויים בהתאם לפסק דין

עו"ד גיל קראוס מנהל 05/03/19

צהריים טובים,


בגדול בתוך 30 ימים מהיום שפסק הדין הגיעה לחברת הביטוח.



תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

תאונת עבודה

י.צפון 03/03/19
נפגעתי בתאונת עבודה והוכרתי כ100 אחוז נכות.. בעת התאונה הייתי בכלי שבוטח בביטוח חובה. האם ניתן לתבוע את ביטוח החובה ובמידה וכן מה גובה התביעה ומה משך התביעה?תודה.

אפשר לתבוע את ביטוח החובה במקרה של תאונת עבודה ?

עו"ד גיל קראוס מנהל 04/03/19

צהריים טובים,


בהחלט כן. צריך אבל לקחת בחשבון שבתביעה מול ביטוח החובה, כל הסכומים שקיבלת ותקבל מביטוח לאומי יתקזזו, כך שיש מקרים שבהם התביעה "נבלעת", כלומר תגמולי הביטוח הלאומי עולים על הפיצוי ואז התובע לא יקבל כלום מביטוח החובה.

צריך לבדוק לעומק את הנתונים במקרה שלך כדי להעריך את הכדאיות וסכומי הפיצויים שעשויים להתקבל.


תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ביטוח מנהלים- קופת גמל

ניבר 28/02/19


שלום, 
ברשותי ביטוח מנהלים הכולל פוליסת אכ"ע וחיסכון.
כיום אני באובדן כושר עבודה מלא וחברת הביטוח משלמת לי
תגמולי ביטוח חודשיים ומבצעת הפקדות חודשיות לקופת גמל בניהולה. שאלות:
1. האם ניתן להעביר את הכספים שנצברו בקופת הגמל (של חברת הביטוח) לקופת גמל אחרת?
2. האם ניתן לדרוש מחברת הביטוח שההפקדות החודשיות יופקדו לקופת גמל אחרת?
בתודה,
ניבר

העברת כספים במסגרת ביטוח מנהלים

עו"ד גיל קראוס מנהל 03/03/19

צהריים טובים,


נא הפני את שאלתך לסוכן ביטוח.

על פניו נראה שתהיה בעיה לבקש מחברת הביטוח לשלם את התגמולים החודשיים מפה ואילך לקרן אחרת. לגבי הכספים הקיימים אני מניח שבהגבלות מסוימות ניתן להעביר אותם.


תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ביטוח חיים במקרה של התאבדות

אני 23/02/19
שלום,
שואלת עבור חברה.
בעלה התאבד ואין לה מושג אם ביטוח המשכנתא מכסה מקרה מוות כתוצאה מהתאבדות(הביטוח קים בערך 3 שנים), כמו כן האם גם הביטוח הפנסיוני מכסה מקרה של התאבדות?
תודה לעונים

ביטוח חיים במקרה של התאבדות

עו"ד גיל קראוס מנהל 24/02/19

צהריים טובים,


יש לבדוק את הפוליסה הספציפית שהוצאה במקרה זה. במרבית הפוליסות ההחרגה היא להתאבדות בשנה הראשונה שאחרי מועד הוצאת הפוליסה ולכן במקרה המתואר יש סיכוי כי הביטוח יהיה תקף.



תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

שאלה בנוגע לימי מחלה

מאור 21/02/19
היי
האם במקרה של אובדן כושר ניתן לקבל ימי מחלה ובנוסף קצבת רגע מקרן פנסיה או לחילופין ביטוח אכע כי יוצא קצבה גבוה מהשכר ( י מי מחלה לקצבה)

ימי מחלה ואובדן כושר עבודה

עו"ד גיל קראוס מנהל 24/02/19

צהריים טובים,


אם מדובר בתשלום של המעביד על חשבון ימי מחלה, זה עשוי להביא לקשיים מול קרן הפנסיה ו/או חברת הביטוח בביטוח אכע, אם כי יש לבדוק את הדברים לעומק לרבות את הפוליסה הרלוונטית.


תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

מסמך מועדה עליונה לקרן פנסיה עם מועד מחלה לא נכון

אור 21/02/19
בהחלטה משנת 2015 שהתבססה על חוו"ד רפואת מטעם העמית ושבה נקבע כי העמית חלה בשנת 2005 קרן הפנסיה קבעה שתחילת מועד אובדן כושר עבודה הינו משנת 2005 וקבעה לעמית נכות. לאחר מכן  הוצאו ע"י הקרן  3 החלטות נוספות שבהן הקרן קבעה לעמית נכות.
כך שסה"כ הוצאו לגבי העמית ע"י הקרן 4 החלטות ועדה רפואית של הקרן, ולאחר מכן התקיימה  ועדה רפואית עליונה בעניינו של העמית שדנה בהשגות העמית על קביעות קרן הפנסיה, אציין שקרן הפנסיה שלחה לעמית מכתב ,ושבו מצולם מסמך קטן מהועדה הרפואית העליונה לקרן ואשר בו בין היתר נכתב ע"י הועדה הרפואית העליונה כי העמית תובע נכות בגין מחלה משנת 2008. אציין שבפרוטוקול הועדה העליונה לא נרשם כך באופן ברור ע"י הועדה העליונה .
השאלה:
1. האם יש לכך משמעות שיכול להזיק לעמית ? (שהרי קרן הפנסיה/ הועדה העליונה  לא יכולה לפתוח מחדש את החלטת ועדת הקרן הראשונה שניתנה  בשנת 2015 ושבה נקבע שתחילת מועד אכ"ע הינו משנת 2005,  וכמו כן מדובר במסמך כלשהו שנכתב ע"י הועדה העליונה לקרן הפנסיה, ולא בפרוטוקול הועדה העליונה שהתקיימה בעניינו של העמית).
2. ככל שלמרות הנתונים שפורטו בסעיף 1 לעל כן יש לכך משמעות מה כדאי לעשות בעניין?
נראה לי חשוב לציין שהמסמך מהועדה העליונה לקרן בו נכתב מועד תחילת מחלה לא נכון ,באופן תמוה לא חתום בשם מלא ע"י כותבו , אלא נחתם בשם פרטי בלבד וללא שם משפחה .


תודה רבה


מסמך של וועדה רפואית מטעם קרן הפנסיה

עו"ד גיל קראוס מנהל 21/02/19

צהריים טובים,


צריך לעיין במסמכים כדי להבין את כל מה שאתה טוען. בגדול, אם ציינו מועד אחר של מחלה וזה משהו שכבר הוכר וקיבלת עליו כספים, אז לכאורה זה לא אמור לפגוע בך.

יחד עם זאת ולמען הסדר הטוב אולי כדאי להוציא מכתב פורמאלי לקרן הפנסיה שתתקן את מועד המחלה.

תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ביטוח רכב בנסיעת מבחן

אבי 20/02/19
שלום רב,
אם אני מעוניין לקנות רכב משומש מאדם פרטי/ליסינג/מגרש ומתרחשת תאונה בזמן שאני עושה נסיעת מבחן על הרכב האם יש לי חבות כלשהי?


תודה

תאונה בזמן נסיעת מבחן ברכב

עו"ד גיל קראוס מנהל 20/02/19

צהריים טובים,


למקומות מסודרים אמור להיות ביטוח שחל גם במקרים של נסיעות מבחן.

לגבי אנשים פרטיים זה יותר בעיה ואם תיגרם תאונה בשל רשלנות שלך והביטוח לא מכסה אותך, אתה עלול לעמוד בפני דרישה לתשלום הנזקים.


תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

תביעת רכב

BB 19/02/19
שלום ,
לפני כ 3 חודשים משאית פגע לי ברכב( שהיה חונה), נהג המשאית מסר לי את כל הפרטים שלו, צילום רישיון רכב וביטוח, יש גם עד לתאונה . הפעלתי את הביטוח שלי (שמתי צק ביטחון במוסך הסדר) אבל עד עכשיו הם לא מצליחים להשיג את הנהג הפוגע , הוצא אליו השבוע חוקר כדי לגבות ממנו הודאה .
מה ניתן לעשות במידה ולא יצליחו להשיג אותו ? או במידה ויכחיש? תביעה ארחית תעזור?

מה עושים במידה ונהג הרכב הפוגע אינו משתף פעולה ?

עו"ד גיל קראוס מנהל 20/02/19

צהריים טובים,


תוכל להפעיל את הביטוח שלך (המקיף) שישלמו לך את הפיצוי ואז לתבוע ממנו את ההפסדים של השתתפות עצמית והפסד הנחת תביעות.

אם יש לו ביטוח צד ג' ואתה יודע את הפרטים אתה יכול לפנות ישירות לביטוח שלו על מנת שיפצה אותך בגין הנזק, מבלי שתישא בהשתתפות עצמית או בהפסד הנחת פרמיות.


תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

03-6766602

gil@eghert-kraus.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

דילוג לתוכן