פורום דיני ביטוח

 צהריים טובים,

השאלה נוגעת יותר לתחום החוזים. אם מדובר בפגמים כאלו שעל המוכר היה לציין אותם מיוזמתו במהלך המכירה, בהחלט אפשר ובית המשפט יקבע כי מדובר בחוסר תום לב ואז בהתאם לחוק החוזים ניתן לבטל את ההסכם ו/או לנקוט בסנקציות אחרות.

יחד עם זאת, משבחרת לרכוש את הרכב ללא בדיקה, עשוי בית המשפט להטיל את האחריות או לפחות חלק ממנה עליך.

אינסה שלום, 

אין התייחסות בחוק או בתקנות לגבי הזכויות בשרידים.

ההתייחסות אמורה להופיע בפוליסה (בחוברת של התנאים הכלליים). ככלל ובתשובה לשאלתך, בפוליסת ביטוח לסחורה בהעברה הזכויות על השרידים שייכות לחברת הביטוח, כך שבקרות הנזק חברת הביטוח רשאית (להבדיל מחייבת) לקחת לידיה את השרידים ולפנות אותם. בכל מקרה אסור למבוטח לנטוש את השרידים ואם המבוטח עושה זאת, החבות של חברת הביטוח יכולה לקטון.

מצד שני, אי מימוש הזכות הזו של חברת הביטוח, לא אמורה לפגוע לכם בניהול העסק ולגרום לכם לנזקים כספיים. 

בכל מקרה, צריך לבדוק את הסעיף בפוליסה שלכם.  

אם חברת הביטוח טרם הכירה בחבות שלה, תנסו להגיע להסכמה בכתב שהשרידים יפונו על ידי חברת הביטוח מבלי שיהיה בכך משום הכרה בחבות שלה.

לסיום, גם בכל הנוגע לנזק לרכב, הבעלות על השרידים עוברת לחברת הביטוח רק לאחר תשלום התביעה למרות שהיא יכולה לפנות את השרידים מיד לאחר התאונה.

אני כאן לרשותך לכל שאלה. 

צהריים טובים,

על מנת להגיש תביעה תצטרכי לכאורה להוכיח כי קיימת רשלנות של מפעילי החוג ו/או בעלי המקום ו/או כל גורם אחר, שגרם או תרם לתאונה.

אם התאונה אירעה בשל החלקה שלא אירעה בשל רשלנות כלשהי, על פניו תהיה לך בעיה להגיש תביעה נגד גורם כלשהו לתאונה.

ללא קשר, ככל ובעקבות התאונה את נעדרת מהעבודה ולא משלמים לך שכר, תוכלי להגיש תביעה לדמי תאונה למוסד לביטוח לאומי. בנוסף, אם יש לך פוליסות ביטוח פרטיות כמו למשל ביטוח תאונות אישיות, יכול להיות שניתן גם דרך פוליסות אלו להגיש תביעה.

שלום ליאור, 

נהג חדש מתייחס לוותק ומוגדר בחוק כמי שמחזיק ברישיון  נהיגה במשך שנתיים ומטה ללא קשר לגיל. 

נהג צעיר אינו מוגדר בחוק. מדובר בסטטוס שיצרו חברות הביטוח ומתייחס לגיל הנהג  - מי שיש לו רישיון לפחות שנתיים, אבל עדין לא מלאו לו 24 שנים.

נהג חדש צעיר – הוא נהג שעדין לא מלאו לו 24 שנים, ויש לו רישיון נהיגה פחות משנתיים.

בעיקרון קרובת המשפחה היא נהגת חדשה. יחד עם זאת, מציעה לך לפנות לסוכן ביטוח שיתאים לה ביטוח ולא להשתמש בביטויים הנ"ל אלא לציין בפני הסוכן את גיל הנהגת והוותק שלה כדי לא להסתכן באיבוד זכויות במקרה של תביעת ביטוח. ניתן לפנות למספר חברות ביטוח כדי לקבל הצעת מחיר. 

צהריים טובים, 

הביטוח הסטנדרטי של הדירה אינו מעניק כיסוי לפעילות עיסקית כולל לתאונות שעלולות להיגרם ללקוחות. 

מאחר שאת מקבלת קהל ייתכן שלא יהיה די בהרחבת הכיסוי הביטוחי הסטנדרטי של הדירה ותהיי מחוייבת לרכוש פוליסה נפרדת לעסק. מומלץ לעדכן את בעל הדירה לגבי ניהול העסק מהבית וכן להתייעץ עם סוכן הביטוח גם בנוגע ליתר הכיסויים הביטוחיים (מבנה ותכולה) כאשר עסק מתנהל בתוך דירת מגורים. 

אני כאן לרשותך בכל שאלה נוספת. 

  שלום רב,

בהתאם לנייר עמדה שהוציא המפקח על הביטוח, אין צורך לרכוש ביטוח מיוחד לנסיעה שיתופית וכיסוי של ביטוח חובה וביטוח רכב רגיל מכסה גם נסיעות שיתופיות.

כל זה נכון כמובן במידה והנסיעה עומדות בתקנות הקארפול שהוציא משרד התחבורה לפני מספר שנים (לגבי הגבלת הנסיעות, הגבלת נוסעים וכו').

בוקר טוב רעות,

 

בעת עזיבת עבודה יש לפנות לחברת הביטוח ולבקש להעביר את הפוליסות שהיו בבעלות המעביד לבעלותך. ישנם טפסים יעודים לכך (טופס הודעה על עזיבת עבודה וטופס בקשה לשמירת הכיסויים הביטוחיים ושמירת הזכויות לאחר עזיבת עבודה/טופס עזיבת עבודה והמשך הנחיות). 

כמו כן, תדרשי לחתום על הוראת קבע על מנת לאפשר לחברת הביטוח לגבות ממך פרמיות ביטוח אם כאשר תוכלי לשוב לעבודה. כל עוד חברת הביטוח מכירה בכך שאבדת את כושרך לעבוד ממילא את משוחררת מתשלום פרמיות בפוליסות בהן קיים סעיף שחרור מתשלום פרמיות במקרה של אובדן כושר עבודה.

בפוליסות שאינן כוללות סעיף כזה תאלצי לשלם את הפרמיות בעצמך. 

מדובר בהליך שגרתי וניתן לעשותו באמצעות סוכן ביטוח. 

מאחלת לך רפואה שלמה. 

שלום הריאלה, 

מקווה שאת חשה בטוב.

ככל שיש לך פוליסת בריאות הכוללת כיסוי לניתוחים, קיימת אפשרות שתוכלי לקבל פיצוי בגין הניתוח.

בחלק מהפוליסות קיים סעיף פיצוי בגין ניתוח בבית חולים ציבורי. ככל שיש לך כיסוי וסעיף כאלה, באתר האינטרנט של חברת הביטוח בה את מבוטחת יש "מחשבון תגמולי ביטוח" ותוכלי להעזר בו על מנת לקבל אומדן לגבי הסכום שישולם לך. 

אנא כאן לרשותך לכל שאלה. 

צהריים טובים,

בחלק גדול מהפוליסות קיימת דרישה להשבת תעודת ביטוח חובה כתנאי לביטול הפוליסה, עקב החשיפה הביטוחית הקיימת.

יחד עם זאת, חלק מהפוליסות מאפשרות משלוח תצהיר מתאים של בעל הרכב שהפוליסה אבדה או נעלמה בנסיבות אחרות.

להערכתי, כאשר מדובר במקרה שבו הרכב עדיין בחזקתך, עליך להתעקש מול סוכן הביטוח שיסתפק בתצהיר ואם לא שיפנה אותך לחברת הביטוח הרלוונטית וכן לסעיף בפוליסה שמאפשר את ביטול הפוליסה רק עם החזרת תעודת ביטוח חובה.

צהריים טובים,

שאלתך בסופו של דבר נוגעת עד כמה שהבנתי לאפשרות ביטול השיקים ולכן אני מציע שתעלה את השאלה בפורום מקרקעין באתר או פורום הוצאה לפועל בשאלה של ביטול השיקים.

אתה יכול בינתיים להגיש תביעה לביטוח. גם אם בשלב מסוים בעלת הדירה תטען שחלק מהדברים לא תוקנו (טענה שתצטרך להתברר בנפרד) הרי שלפחות חלק מהדברים כן יתוקנו על-ידי הביטוח, במידה והוא יכיר בחבותו לפי הפוליסה.

יכול להיות שכדאי גם לשקול להביא כבר כעת שמאי מטעמך שיעריך את הנזק שנגרם על מנת שתהיה בפניך חוות דעת שתוכל לעשות בה שימוש גם בתביעה מול הביטוח וגם בהליכים עתידיים ככל ובעלת הדירה תחליט לנקוט נגדך.

צהריים טובים,

כספי הפנסיה הצבורים ניתנים למשיכה בגיל הפרישה, כלומר לגבי גבר מדובר בגיל 67 ואילך.

יחד עם זאת, מאחר ואביך ממשיך לעבוד וכן לא ידוע האם מדובר בפנסיה תקציבית או לא והאם הוא מקבל קצבת זקנה או לא, מומלץ להתייעץ עם יועץ פנסיוני טרם משיכת הכספים, בין היתר גם משיקולי מיסוי.

צהריים טובים,

מדובר בשאלה שיש לבדוק אותה לעומק גם מול המסמכים הרלוונטיים.

על פניו, אם המוטבים הנותרים בפוליסה הם גם היורשים של המוטב שנפטר, הרי שהם זכאים להתחלק בחלק שלו בתגמולי הפוליסה.

דנה שלום, 

מקווה שבתך חשה בטוב.

יש להגיש טופס תביעה לחברת הביטוח (ניתן למצוא באתר החברה) ולצרף אליו את המסמכים שנדרשים בטופס וכן מסמכים רפואיים שתומכים בתביעה, דו"ח תאונה או מסמכים רפואיים מיום האירוע, אישורים על היעדרות מהגן וקבלות על הוצאות רפואיות שאינן מכוסות על ידי חוק ביטוח בריאות ממלכתי או על ידי גורם אחר. 

אני כאן לרשותך לכל שאלה. 

שלום רב,

התעריפים יכולים להיות שונים מחברה לחברה ואם אדם מקבל הצעה גבוהה הוא תמיד יכול לעשות את הביטוח בחברת ביטוח אחרת.

אם מדובר במשהו חריג שאינו עומד בכללים, ניתן לפנות בתלונה בעניין למפקח על הביטוח במשרד האוצר.

שלום רב,

צריך להבין מה הכיסוי שניתן לך בפוליסה, האם מדובר בפיצוי או רק בשיפוי עבור קניית האביזר מחדש.

אם מדובר בשיפוי ולהערכתי מרבית הסיכויים שזה הכיסוי המדובר, אז אין ברירה אלא לרכוש את האביזר מחדש.

שלום רב,

צריך לפנות לסוכן ביטוח או לאקטואר על מנת שיבצע את חישוב הפרמיות ששולמו בעודף, בהתאם לפוליסה הספציפית. מדובר בסכומים המשתנים מפוליסה לפוליסה.

צהריים טובים,

אם היא מועסקת על ידך באופן רשמי, כלומר באמצעות תלושים ודיווח לביטוח לאומי, אז במקרה של תאונה תוך כדי הפעילות היא תוכל להגיש תביעה במסגרת של נפגעי עבודה בביטוח לאומי. חוץ מזה תוכל לעשות לה ביטוח חבות מעבידים במידה והנזק אירע בשל רשלנות מצידך.

אם היא לא מועסקת על ידך באופן רשמי, זה עשוי להיות בעייתי יותר שכן יהיה קושי למצוא ביטוח מתאים. חשוב רק לציין שגם אם היא תתרחש פציעה כלשהי, עדיין כדאי שתהיה לה עילת תביעה נגדך היא תצטרך להוכיח שהפציעה אירע בין היתר בשל רשלנות ו/או מחדל מצידך.

שלום נדב, 

קרן הפנסיה של פועלים חקלאיים היא קרן פנסיה ותיקה שבהסדר. קרן זו כללה בין היתר "קצבת שארים פנסיונר" - קצבה חודשית המשולמת לשאריו של הפנסיונר שנפטר שהם: בן/בת זוג, ילדים עד גיל 21 וילדים מעל גיל 21 שאינם עומדים ברשות עצמם. 

ככל שסבתך הותירה בן זוג, סביר להניח ששולמה לו קצבה. מאחר ומדובר בקצבה לשארים (להבדיל מיורשים) אין צורך בצו ירושה

מעבר לכך, לא ידוע לי על כספים נוספים שניתן היה למשוך בקרן פנסיה מסוג זה.

תמירה שלום, 

שאלתך אינה עוסקת בתביעה לתגמולי ביטוח. לעניין זה עליך להתייעץ עם יועץ ביטוח/סוכן ביטוח. 

צהריים טובים,

צר לי, אך פנייתך מורכבת מהרבה מאוד שאלות ומידע שלא ניתן להשיב עליה במסגרת הפורום ומבלי לעיין בכל המסמכים הרלוונטיים.

צהריים טובים,

אני מניח שהתכוונת לפציאליס. קשה לדעת מהן אחוזי הנכות מבלי לראות ולהתעמק במסמכים הרפואיים. צריך להבין את חומרת הבעיה וכמה אחוזי נכות היא יכולה להעניק.

צריך גם לבחון פרמטרים נוספים כמו עבודה, השתכרות ועוד כדי להבין אם בכלל יש לך אופציה להגיש תביעה לנכות כללית.

בכל מקרה מציע לך להעלות את השאלה גם בפורום ביטוח לאומי באתר.

צהריים טובים,

מדובר בעניין מוכר. חברות הביטוח בדרך כלל אינן קובעות אובדן כושר עבודה לצמיתות, למעט מקרים חריגים, ומחדשות כל פעם את התקופה למשך זמן מסוים כל אחד לפי מצבו הרפואי.

מדובר בפוליסה מתחדשת הבוחנת את מצב המבוטח כל פעם מחדש.

צריך להבין מהו מצבך הרפואי אבל להערכתי יהיה לך קשה מאוד לקבל אובדן כושר עבודה לצמיתות למשך כל תקופת חייך.

שלום רב,

עדיף שתפני את שאלתך לפורום ביטוח לאומי.

אם צברת תקופת אכשרה נדרשת של עבודה לפני הפסקת העבודה, יכול להיות שאת זכאית לדמי אבטלה. אם יש מחלות או פגיעות כלשהן, אפשר לבדוק נושא של נכות כללית.

אם את עומדת בתנאים מסוימים כלכליים יכול להיות שאפשר לבחון אפשרות של הבטחת הכנסה.

שלום רב,

ראי את תשובתי לשאלתך הזהה מטה.

צהריים טובים,

לא הבנתי משאלתך באיזה ביטוח מדובר. אם מדובר על פוליסת ביטוח בריאות, אז יכול להיות שאפשר לקבל פיצוי בגין ימי אשפוז ואם היו עלויות לניתוח.