פורום דיני ביטוח

פורום דיני ביטוח הוקם כדי לתת מענה לשאלות משפטיות בתחום הביטוח הפרטי והציבורי. ביטוח חיים, בריאות, רכוש, סירוב תשלום תגמולים, התנהלות מול חברות הביטוח ועוד – אתם מוזמנים לשאול ולהתייעץ. אנחנו כאן, לרשותכם.

מנהלי פורום דיני ביטוח

עו"ד גיל קראוס

מבעלי משרד אגרט–קראוס, המשרד מתמחה בעיקר בתחום הנזיקין והביטוח.

עו"ד איתמר קורן

בעל משרד בוטיק עם ניסיון של למעלה מ-20 שנה בייצוג בנזיקין.

פיצוי על תאונת דרכים

gil5 27/11/08
היתי מעורב בתאונת דרכים קלה וסבלתי במשך מספר חודשים מכאבים. לאחר מספר שבועות קיבלתי הודעה מחברת הביטוח שנםתח תיק על פגיעה גופנית, כנראה קיבלו דיווח מהמשטרה או מבית החולים.
יש לי אישורים: משטרה מבית חולים מיד לאחר התאונה , מד"א, אורטופד מספר פגישות וצילומים(תקינים). נכון לעכשיו אני בסדר.
שאלתי אם אני יכול לקבל פיצוי כל שהוא ואיך נקבע הפיצוי שאני יכול לקבל מביטוח החובה של הרכב (הם ביקשו להודיעם על החלמתי כדי לסגור התיק)

תשובה

עו"ד גיל אלגום 27/11/08
אתה בטח זכאי לפיצוי על כאב וסבל ויתכן גם על נזקים נוספים (הדבר דורש בדיקה כך שהתשובה כאן לא ממצה). ממליץ לא להענות לדרישת חברת הביטוח אלא לשלוח מכתב לחברת הביטוח בעזרת עו"ד. ממילא חברת הביטוח תפצה אותך על שכ"ט שיגבה מהפיצוי.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

אפשר בבקשה תשובה גם ממנהלי הפורום?

gil5 27/11/08
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

פיצוי מביטוח החובה

עו"ד גיא כהן 05/12/08
שלום רב
התשובה שנתן עו"ד אלגום נכונה.
אני ממליץ להמתין לפחות 6 חודשים בטרם תחליט האם לבקש פיצוי.
כדאי לעשות זאת באמצעות עו"ד.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

ניסיון ומומחיות לנושא

gil5 08/12/08
תודה עו"ד כהן, רנד, אלגום,
התאונה היתה לפני כמעט שנה, במשך חצי השנה הראשונה בקרתי אצל אורטופד מספר פעמים, יש תעוד על הביקורים הכוללים גם צילומים וגם תעוד מחדר מיון, אני מבין שזה הזמן לגשת לעו"ד המומחה לתביעות גוף מול חברות ביטוח חובה. אין לי נכות כך שאני לא אתבע את ב"ל.
האם יש עלויות מקובלות לשכר טרחת עו"ד בנושא זה? איך אוכל לדעת מי באמת יש לו ניסיון ומומחיות לנושא?
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

ביטוח לאומי מול פלת"ד – שאלה

אבירם 24/11/08
כאשר אדם נפגע בזמן העבודה בשל שימוש ברכב (העמסת סחורה באמצעות רמפה הידראולית של שמאית). בהנחה שאפשר לראות בכך תאונת דרכים, האם יש לו אפשרות ברירה בין פלת"ד לבין תאונת עבודה בביטוח לאומי , ואם כן מה עדיף.

תשובה

עו"ד גיל אלגום 25/11/08
בהנחה שמדובר בתאונת דרכים, יש לתובע עילת תביעה לפי חוק הפיצויים לנפגעי תאונות דרכים. במקביל התובע זכאי לדמי פגיעה ולקצבת נכות מהמל"ל (בהתקים התנאים של נכות, אי כושר לנפגע בעבודה וכו). תביעה אחת אינה מוציאה את השניה, אלא שיש מקרים שתובעים מעדיפים כי הנכות תקבע על ידי מומחה בית המשפט ולא ע"י המוסד לביטוח לאומי. בענין זה יש צדדים לכאן ולכאן ורצוי להועץ עם עו"ד.

*הערת מערכת: לקריאה נוספת פיצויים תאונת דרכים
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

ביטוח חיים בחברת הסנה

ליאת 23/11/08
לאבי פוליסה להיטוח חיים של חברת הסנה שהגיעה לתום תקופה. לא מצאנט כל מידע בחברות כלל ומגדל (שרכשו את הפוליסות של הסנה)
האם ידוע על חברות נוספות/מקומות שונים שניתן לפנות אליהם בענין?

תום תקופת ביטוח-פוליסת ביטוח של "הסנה"

אורנה 24/11/08
אכן,כפי שציינת,
כל פוליסות הביטוח הועברו לטיפולן של חב' הביטוח כלל ומגדל על פי חלוקה גיאוגרפית.

השאלה,אם לא פדו את הפוליסה בעבר?
האם הפסיקו לשלם פרמיות לפני שנצברו זכויות לפדיון/פוליסה מסולקת?

פוליסות שאין עליהן מידע,
ניתן להזמין מהארכיב את העתק הפוליסה בצרוף כל הניירת הרלוונטית.

מומלץ לבדוק לפי חלוקה איזורית,
לאיזו חב' ביטוח אתם שייכים לאחר המעבר.

לפנות לחב' הביטוח ולבקש את העתק הפוליסה ואישור על תשלומים אם היו.

קחו בחשבון שזהו תהליך ממושך.

לידיעתכם,אם היו זכויות על הפוליסה,
הייתם מקבלים במהלך השנים ומידי שנה,
הודעה על סכומי הביטוח/ערכי פדיון/ערך מסולק.

תנסו לאתר בבית מסמכים אחרונים שקבלתם לפוליסה.

בהצלחה.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

ביטוח חיים בסנה

עו"ד גיא כהן 05/12/08
שלום רב.
המלצתי היא לפנות ליועץ פנסיה וביטוח.
בהצלחה.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

ביטוח תאונות אישיות

שלמה 30/10/14
מי יכול לעזור בנושא שיוך קרית אתה לחברת הביטוח המתאימה בפירוק חברת הסנה?
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

היכן ניתן לקרוא חומר על יחסי מבוטח מבטח?

לאה 23/11/08
היכן אוכל לקרוא על יחסי סוכן ביטוח לקוח
וחברת הביטוח.

ספרותמקצועית בדיני ביטוח

עו"ד גיא כהן מנהל 23/11/08
שלום רב.
המלצתי הראשונית הינה האוגדן של אלון ברנר :"ביטוח".
בהצלחה.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

תשלום ביטוח ריסק

זאב 23/11/08
שלום
החברה בה אני מועסק כיום אינה מפרישה לי בשלב זה כספים.
ברשותי ביטוח מנהלים מתקופת עבודותיי הקודמות- חברת הביטוח מציעה לי שמירה על הריסק בסך תשלום חודיש של 108 ש"ח למשך השנה הראשונה- היות והחוק מכריח את המעסיקים להפריש לאחר 9 חודשים כספים שאלתי היא האם כדאי לי כלכלית אני בתחילת שנות ה30 לשלם זאת במשך התקופה הקרובה

העברת בעלות בפוליסה

עו"ד גיא כהן מנהל 23/11/08
שלום זאב
שאלותיך חשובות אבל מסחריות.
כדאי להתייעץ עם יועצים פנסיונים.
תוכל לפנות בפניה ישירה לקבלת פרטים נוספים.
בהצלחה.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

תאונת דרכים בדרכי לעבודה

שרה 22/11/08
אני גננת בישוב בו אני גרה.ביום חמישי הייתי אצל הנכדים וביום שישי בבקר חזרתי מרמת גן לישוב בבקעת הירדן ובשעה 700 בבקר קרתה לי תאונת דרכים בצומת אריאל ,האם תאונת דרכים זו נחשבת כתאונת דרכים או כתאונת עבודה מיכון שבאתי בבקר מרמת גן לישוב לעבודה .
תודה בברכה
שרה

תאונת עבודה או תאונת דרכים

עו"ד גיא כהן מנהל 23/11/08
שלום שרה.
עשויה תאונה להיות תאונת דרכים וגם תאונת עבודה.
במקרה שלך ככל הנראה לא תוכר תאונת עבודה.
קשה לומר כי ביקור נכדייך היה "על הדרך" הביתה.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ביטוח חיים לא תקף-שאלת חבר

אלון 22/11/08
שלום רב,
לדוד שלי יש סרטן במצב התחלתי ויציב. הוא נפגש עם סוכן ביטוח שאמר לו שהפוליסה שלו לא תקפה, משמע- אין לו ביטוח חיים. בנוסף, הסוכן הבהיר לו שאין סיכוי שחברת ביטוח כלשהי תבטח אותו בעתיד.
הסוכן הקודם פישל ובגלל זה הוא נקלע למצב הזה. כרגע קשה לאתר את הסוכן הקודם, משום שהוא עזב את הארץ. נשאלת השאלה מה ניתן לעשות?
תודה רבה

ביטוח לא בתוקף

עו"ד גיא כהן מנהל 23/11/08
שלום אלון
חשוב מאוד להבין כיצד ומדוע בוטלה הפוליסה.
ייתכן וניתן לתקוף את הביטול.
אם לסוכן ביטוח אחריות מקצועית ייתכן וכך יוכל המבוטח הדוד שלך לקבל פיצוי.
תוכל לנסות ולקבל הדרכה נוספת בפניה ישירה.
בהצלחה.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

תביעת ביטוח עבור ביטוח חיים

תמר 20/11/08
שלום,
בעלי עבר תאונת דרכים במרץ 2005. בעקבות אותה תאונה נקבעו לו 19 אחוזי נכות קבועה. בפניה שפנינו לחברת הביטוח שבה יש לנו ביטוח חיים פרטי (לא קשור לתאונה) באותה תקופה נאמר לנו לחזור אליהם כשיהיו תוצאות של ביטוח לאומי. הנכות הצמיתה נקבעה לפני שנה. בשיחת טלפון אקראית עם מוקדנית בחברת הביטוח בעלי הבין שמגיע לו סכום מסוים מסך הביטוח עבור אחוזי הנכות שאותם קבל. בפניה לביטוח נאמר לו שמכיוון שעברו 3 שנים חלה התיישנות ולכן לא יוכל לתבוע את החלק המגיע לנו. האם ישנה דרך לתבוע למרות זאת? ומי המציא את החוק הזה? הרי נכות קבועה לא נעלמת אחרי 3 שנים והעיכוב חל מתום לב. לחלוטין

התיישנות תביעת ביטוח

עו"ד גיא כהן מנהל 23/11/08
שלום תמר
כך קובע חוק חוזה הביטוח
כך גם פסק בית המשפט העליון לא מזמן.
עם זאת נראה לי שבהסתמך על השיחה של בעלת עם החברה ניתן להצליח.
תוכלי לפנות בפנייה ישירה להמשך עזרה.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ביטוח מנהלים לאחר פיטורין

עדי 20/11/08
שלום, במשך חצי שנה האחרונה היה לי ביטוח מנהלים ממקום העבודה. נכון להיום אני כבר לא עובדת כי התפטרתי על רקע רפואי ולכן מגיע לי פיצויים. איזה חלק אני מקבלת ? את החלק שאני הפרשתי או גם את החלק של המעביד? איך ניתן למשוך את כל הכסף? תודה

ביטוח מנהלים והתפטרות

עו"ד גיא כהן מנהל 20/11/08
שלום עדי
במקרה של פיטורים מגיע לך כל הכספים שהצטברו. גם תגמולים וגם פיצויים.
יש לבדוק האם הופרש מספיק והאם יש שם מספיק בכדי לכסות את הפיצויים המגיעים לך לפי חוק.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

דמי אובדן כושר מופחתים

חנן עתיר 18/11/08
הפחתת דמי אובדן כושר עקב הפסד תיק השקעות של חברת הביטוח,?

לא ברור

עו"ד גיא כהן מנהל 20/11/08
שלום חנן
שאלתך לא ברורה.
נסה לפרט אותה.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ביטוח מנהלים לעצמאי

עידו 18/11/08
שלום רב,
שאלתי היא האם כאשר אני עובר מהיותי שכיר לעצמאי יש אפשרות להעביר איתי את ביטוח המנהלים ואיך אני עושה זאת?
בתודה מראש.

מעבר משכיר לעצמאי

עו"ד גיא כהן מנהל 20/11/08
שלום עידו.
התשובה היא חיובית.
עלייך לעשות זאת באמצעות סוכן ביטוח.
בהצלחה בעסק.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

לאחר כמה חודשי עבודה משלמים ביטוח מנהלים

עידו 18/11/08
שלום רב,
שאלתי היא לאחר כמה חודשי עבודה בתור שכיר חובה על מעסיקיי לפי החוק לשלם לי ביטוח מנהלים?
בתודה מראש.

פנסיה חובה

עו"ד גיא כהן מנהל 20/11/08
שלום עידו
כיום ישנה חובה לביטוח פנסיוני לאחר וותק של 9 חודשים.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ביטוח חיים במסגרת משכנתא

שלי 17/11/08
הבעל של חברה שלי נפטר. היא המשיכה לשלם משכנתא. בשלב מסוים רצתה לגבות כספי ביטוח חיים אך אמרו לה כי בעלה ביטל את ביטוח החיים.שאלתי האם זה יכול להיות מצב כזה שתהיה משכנתא ללא ביטוח חיים.שאלה שנייה - בהנחה כי ביטל את הביטוח איך אפשר לבדוק האם עשה ביטוח אחר

ביטוח משכנתא

| עו"ד יקי רנד 18/11/08
קשה לי לראות כיצד הבנק נתן ידו לביטול פוליסה לביטוח חיים.
פוליסת "ביטוח המשכנתא", הנה משועבדת לטובת הבנק למשכנתאות, ובעקרון, הבנק היה אמור לדעת אם אכן בוטלה פוליסה, וסביר כי היה מסרב לכך.
יתכן, והמנוח ביצע שינוי ביטוחי, כלומר החליף פוליסה וכיו"ב, אך לא ביטל לגמרי.
מכל מקום, יש לבחון הענין בצורה קפדנית ומעמיקה, שכן פוליסת ביטוח החיים אמורה לסלק את יתרה המשכנתא, כך שבד"כ מדובר בסכום כסף נכבד.
ניתן לפנות או להפנות למסלול היעוץ האישי.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

ירידה בשכר וביטוח מנהלים

מולי 17/11/08
החברה בה אני עובד מתנה את המשך העסקתי בהורדת שכרי. האם עובדה זו עלולה לפגוע הזכויות שצברתי בתוכנית ביטוח מנהלים שלי? ברור שתהיה פגיעה בזכויות שאצבור בעתיד אך גם כאן לא ברור לי איך להעריכן.

הפסד זכויות סוציאליות

עו"ד גיא כהן מנהל 20/11/08
שלום מולי
אין פגיעה בכספים שכבר נצברו.
ברור שלעתיד ישנה פגיעה שהיא נגזרת מהכספים שהמעביד מפריש לטובתך כפונקציה של גובה המשכורת.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ביטוח ע"י שוכר

פנינה 16/11/08
אני בעלת דירה ובהסכם עם השוכר הוסכם כי הוא יעשה ביטוח מפני נזקים שונים לרבות נזקי מים. הוא לא עשה ביטוח וכעת נגרמה נזילה מהדירה של השכן למעלה. אציין כי השכן אינו מוכן לפצות ואין לו אפשרות כספית. אני יכולה לתבוע את השוכר שבגלל שהוא לא עשה ביטוח עכשיו אין לי ממי להיפצות?

ביטוח על חשבון השוכר

עו"ד גיא כהן מנהל 19/11/08
שלום רב
התשובה חיובית.
עם זאת תישאל השאלה מדוע לא ווידאת כי הוא ערך ביטוח משך הזמן. ייתכן ותיפסק גם לך אחריות.

בכל מקרה כדאי יהיה לתבוע השכן.בהצלחה.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

בדיקת פוליגרף

לילי עו"ד מתחילה 16/11/08
פניתי בדרישה לקרנית,עקב תאונה שקרתה לבני.הם ביקשו ממי לעבור בדיקה פוליגרף מפני שאין עדים לאירוע.מה לעשות? אני יודעת כי המכשיר הזה לא אמין ב100%

תשובה

סטודנטית שנה ד' 16/11/08
את יכולה לגשת לבדיקה, אבל להתנות הגשתה בביהמ"ש כראיה רק אם את מסכימה..ז"א מילא פוליגראף בהליך אזרחי קביל רק בהסמכת שני הצדדים...
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

בדיקת פוליגרף

עו"ד גיא כהן 20/11/08
שלום רב
אני מתנצל על המענה המאוחר.
כנראה תקלה טכנית גרמה לכך כי תשובתי לא הופיעה.
נכון כי המכשיר לר אמין במאת האחוזים, וכבר ראיתי עיוותים שגרם ומשעתי מומחים מעל הדוכן שמודים בכך.
המלצתי היא להגיע למסקנה רק לאחר ייעוץ של עו"ד שישמע את כל הנסיבות.
תוכל לפנות בפניה ישירה.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

ביטוח חיים ריסק במקרה של התאבדות

שלום 16/11/08
רציתי לדעת, מה קורה במקרה שבו יש לאדם ביטוח חיים ריסק והמוטב בפוליסה הוא הבנק למשכנתאות - האם גם במקרה של התאבדות מכסה חברת הביטוח את המשכנתא?

התאבדות

| עו"ד יקי רנד 18/11/08
ככל שידוע לי, מוות כתוצאה מהתאבדות, מוחרג בפוליסת ביטוח החיים הסטנדרטית, אולם יש לבדוק זאת בפוליסה הרלוונטית. ישנן פוליסות המעניקות כיסוי ביטוחי למקרה התאבדות רק כשנה לאחר תחילת הביטוח וכיו"ב.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

ביטוח מנהלים

אורן 14/11/08
לפי הבנתי יש חוק תשלום ביטח מנהלים שנכנס לתוקף לפני מספר חודשים. רציתי לדעת מה באפשרותי לעשות אם המעסיק אינו מבטח אותי

פנסיה חובה

עו"ד גיא כהן מנהל 17/11/08
שלום אורן
מדובר בפנסיה חובה לכל מי שעובד לפחות 9 חודשים באותו מקום.
כדאי להיוועץ בעו"ד לגבי אפשרות להתאגד ואולי לתבוע.
בהצלחה.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

חברת הביטוח של הוריי תובעת אותם על לא עוול בכפם

אודליה 12/11/08
לפני מספר ימים הגיע לבית הורי מכתב מחברת הביטוח התובע החזרת סכום כספי של כ-7500 ש"ח לחברתם.
לדבריהם, הם לא שוכנעו באמיתות נסיבות האירוע שהתרחש בחודש אפריל 2006 ועל פי חוק חוזה הביטוח מסירת "עובדות כוזבות" פוטרת את המבטח מחבותו.
האירוע לא היה זכור להוריי משום שעברו למעלה משנתיים וחצי מאז ורק לאחר בדיקה טלפונית זכרו במעורפל את המקרה אך לא זכרו שקיבלו בגינו פיצוי כספי כלשהו וגם לא זכרו את פרטי האירוע המדוייקים.
הרכב המדובר כבר לא בבעלותם והאשמה של מסירת עובדות כוזבות בהחלט לא מקובלת עליהם.
בנוסף, הוריי שמזה 3 שנים היו מבוטחים דרך החברה, דווקא בחודש אוגוסט האחרון החליטו לחדש את הביטוח בחברה אחרת אשר הציעה תנאים אטרקטיביים יותר- תזמון התביעה נראה תמוה לאור עובדה זו.
אשמח לקבלת כל סיוע אפשרי בנושא.

דרישה כספית של חב' הביטוח

| עו"ד יקי רנד 13/11/08
מפרטי המקרה, אני מבין כי ככל הנראה מדובר בתאונת דרכים אשר ארעה לפני כשנתיים וחצי, אשר חברת הביטוח חושדת באמיתותה.
על הורייך להשיב בכתב לחב' הביטוח, ולבהיר כי מדובר באירוע אותנטי, וכי הם דוחים המיוחס להם מכל וכל.
מומלץ כבר בשלב זה להסתייע בעו"ד.
תוכלי להעזר במסלול הייעוץ האישי.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

דו"ח חוקר

אור 11/11/08
חברת הביטוח הפעילה חוקר אך אינה מביאה אותו לעדות. האם חובה עליה להביאו לעדות או שזכותה לא להביאו לעדות.

זימון חוקר

| עו"ד יקי רנד 12/11/08
בעקרון, חב' הביטוח איננה מחויבת לעשות שימוש בממצאי חקירה אשר ברשותה, שכן מדובר במסמכים פנימיים לצורכי משפט, והיא יכולה לטעון שהם חסויים.
באופן טבעי, אם מדובר בממצאים חיוביים מבחינתה היא תטה לחושפם, ובמידה ומדובר בממצאים נייטרלים או שפועלים לרעתה, היא תעדיף שלא לעשות בהם שימוש.
במידה וחב' הביטוח מצרפת דו"ח חקירה מטעמה לתיק בית המשפט, זכותך לעמוד על חקירת החוקר ודרוש זימונו כדי לתקוף ממצאיו.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

תביעת ביטוח

בדוי 10/11/08
שלום,
רציתי להתייעץ לגבי נושא מסויים.
נפגעתי בתאונת דרכים בדרך לעבודה בשנת 97.
בתאונה נפגעתי במקומות שונים בגוף.
בעקבות כך ביטוח לאומי הכיר לי בפגיעה אחת בלבד שקיבלתי עליה 10% נכות, לא הייתי שלמה עם ההחלטה שלהם, כי עקב כל הפגיעות הפסקתי לעבוד.
הבאתי חוות דעת מרופאים מומחים שונים על כל הפגיעות שאכן הם נגרמו לי כתוצאה מהתאונה, אך ביטוח לאומי סירב להכיר בהם. לטענתם הפגיעות הנוספות לא נגרמו כתוצאה מהתאונה.
העורך דין שלי אמר לי שהוא מטפל בתיק, אבל לאחר כשנה מתחילת הטיפול העורך דין אמר לי שהוא יטפל רק בחברת הביטוח (10% נכות) ואת הנושא של ביטוח לאומי הוא לא יטפל.
השאלה: האם העורך דין שלי יכול לתבוע את חברת הביטוח שלי (מגדל) על שאר הפגיעות שיש לי עליהם חוות דעת (מה שציינתי מקודם) שביטוח לאומי לא הכיר בהם? (דגש: התביעות הנוספות הם מעבר ל10% שנקבעו ע"י ביטוח לאומי).

תאונת דרכים שהיא גם תאונת עבודה

עו"ד גיא כהן מנהל 17/11/08
שלום רב
ישנה דרך לנסות ולשנות את הכלל הקובע כי מה בנקבע בביטוח לאומי (אותם 10%) יחייבו אותך.
להליך קוראים בשם "הבאת ראיות לסתור".
עלייך להיוועץ בעו"ד האם כדאי במקרה שלך לעשות זאת.
בהצלחה.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

שלום רב שאלה קשה

לאון 10/11/08
שלום
אני חולה בשחמת הכבד יש לי ביטוח בריאת + סיעודי
את הביטוח אימי רכשה דרך עבודתה בבנק במסגרת מיוחדת לעובדי הבנק ללא שאלון רפואי כשנתים לאחר שחליתי
כבר עברו 10 שנים ואנני יודע אם חס וחלילה מצבי יחמיר אם יש לי כסוי
או שאני סתם משלם חודש בחודשו 150 ש"ח
תודה מראש לאון

ביטוח רפואי

| עו"ד יקי רנד 12/11/08
על מנת לבחון זכאותך לכיסוי ביטוחי, יש להדרש לשני אלמנטים מרכזיים. מהו בדיוק הכיסוי הביטוחי המוענק בפוליסה, אשר רכשה אמך, וכן, האם היה עליה לדווח אודות מחלתך בעת כריתת חוזה הביטוח.
לצורך קבלת תשובה מפורטת, נסה פנייה למסלול הייעוץ האישי.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

הפסקת תשלום ביטוח חנות לאחר הודעה לסוכן

להט לאה 09/11/08
סוכן הביטוח שלנו ביטח את החנות שלי דרך חברת כלל. לאחר כמה חודשים סגרתי את החנות, הפסקתי את התשלומים והודעתי לסוכן.
הסוכן לא הודיע לחברת הביטוח והם שלחו לחנות הודעות.
לאחר מכן קיבלתי הודעה מעו"ד המייצג את חברת הביטוח על תביעה
ודרישת הוצאות. מדוע החברה לא שלחה כל הודעה לביתי? הכתובת הייתה ידועה גם לחברה וגם לסוכן.
אני לא מכירה את חברת כלל . הסוכן הוא שעשה את הביטוח דרכם.
ולכן ההודעה שלי על סגירת החנות הייתה לסוכן.
עליי להגיש במהרה כתב הגנה. כלל לא מוכנים להתפשר

תביעה בגין פרמיות

| עו"ד יקי רנד 12/11/08
סוכן הביטוח הוא שלוחה של חב' הביטוח, אולם בעת ובעונה אחת הוא חב חובת נאמנות כלפי הלקוח-המבוטח.
לפיכך, במידה ודרשת מהסוכן לבטל הפוליסה והוא לא עשה זאת, קיימת לך טענת הגנה טובה מפני התביעה וניתן אף להוציא הודעת צד ג' כנגד הסוכן.
לסיוע מקיף ניתן לפנות למסלול הייעוץ האישי.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

החמרה בסיכון- לא חלה על ביטוח חיים,מחלה,נכות, תאו

שלמה 05/11/08
לעו"ד גיא שלום.
היות ותשובתך לא נראתה לי הגיונית, הלכתי אל חוק חוזה הביטוח:
פרק א-הוראות כלליות לכל סוגי הביטוח-סעיפים 17-19 -חובת הודעה על החמרה בסיכון.
פרק ב-ביטוח חיים-סעיף 49 :ציטוט. "בביטוח חיים לא יחולו הוראות
סעיפים 17-19 .
פרק ג-ביטוח תאונה מחלה ונכות-סעיף 54 ב. ציטוט. "על ביטוח תאונה מחלה ונכות יחולו הוראות סעיפים 42, 49, 52, ועוד.
אינני עורך דין, אבל ממה שהבנתי , אין חובת הודעה על החמרה בסיכון בביטוח חיים, מחלה, תאונה ונכות, גם אם ההחמרה נובעת
משינוי בסגנון חייו. לפי הבנתי, ביטוח חיים ומחלה נעשים לשנים רבות ולא לשנה בלבד וזה מסביר את לשון החוק.
אולי לא הבנתי נכון.
אודה על תשובתך

החמרה בסיכון בביטוחי חיים נכות ואבדן כושר עבודה

עו"ד גיא כהן מנהל 16/11/08
שלמה שלום.
אתה צודק. בביטוחי מחלה (אבדן כושר עבודה, או מחלות קשות), נכות , וחיים, אין לשינויים שחלו לאחר ההצטרפות השפעה.
יש לוודא כי אין מדובר בגורמים שהיו גם בעת ההצטרפות והוסתרו מהמבטח.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ביטוח מנהלים

אורטל 05/11/08
שלום,יש לי ביטוח מנהלים בחברת כלל.

לפני כארבעה חודשים ביקשתי לפדות את כספי הביטוח מנהלים שלי , כיוון שהפסקתי לעבוד.
הכסף היה צריך להיכנס תוך 60 ימי עבודה, כעבור 60 ימי עבודה הכסף לא נכנס וחברת כלל "מכרה" לי סיפור שמי שטיפל בזה התפטר ולכן לא נכנס הכסף. שוב שלחתי בקשה וטפסים ונאמר לי לחכות 30 ימים נוספים, כעבור 30 ימים הכסף עדיין לא נכנס.
מה אני יכולה לעשות בנידון?מלבד לנדנד להם, כיוון שזה לא עוזר כ"כ.
האם יש אפשרות לתבוע אותם בתביעות קטנות?
תודה ויום טוב

איחור בהעברת כספים מהביטוח

עו"ד גיא כהן מנהל 16/11/08
שלום אורטל
אם הבעיה עדיין לא נפתרה, תוכלי להגיש תביעה.
זה עשוי לזרז אותם לנקוט בפעולה, ואף לזכות אותך בפיצוי כלשהוא.
בהצלחה.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

דילוג לתוכן