פורום דיני ביטוח

פורום דיני ביטוח הוקם כדי לתת מענה לשאלות משפטיות בתחום הביטוח הפרטי והציבורי. ביטוח חיים, בריאות, רכוש, סירוב תשלום תגמולים, התנהלות מול חברות הביטוח ועוד – אתם מוזמנים לשאול ולהתייעץ. אנחנו כאן, לרשותכם.

מנהלי פורום דיני ביטוח

עו"ד גיל קראוס

מבעלי משרד אגרט–קראוס, המשרד מתמחה בעיקר בתחום הנזיקין והביטוח.

עו"ד איתמר קורן

בעל משרד בוטיק עם ניסיון של למעלה מ-20 שנה בייצוג בנזיקין.

שתי שאלות בנוגע לביטוח חיים למשכנתא

יואל 04/08/09
רציתי לשאול שתי שאלות בנוגע לביטוח חיים:
1. האם יש חובת דיווח על אישה שעוברת טיפולי פוריות? אני לוקח ביטוח מורחב שכולל 75% נכות ועוד, לא רק מקרה מוות כמו שדורש הבנק.
2. האם הם יכולים לחייב לקוח לחתום על כתב ויתור סודיות טוטאלי מכל מוסד רפואי/ממשלתי/בטחוני והשד יודע מה עוד? האם הם יכולים לאיים עליי בכך שלא יבטחו אותי? האם אני יכול לסייג או להגביל אותם?
זוהי לשון כתב הויתור:
אני החתום מטה נותן בזה רשות לכל גוף ציבורי ו/או לביטוח לאומי ו/או לצבא הגנה
לישראל ו/או למשרד הביטחון ו/או עובד מוסד סוציאלי ו/או סיעוד ו/או לחברות הביטוח
ו/או לקופות החולים או לכול גוף אחר ו/או למוסדותיה הרפואיים ו/או לעובדיה
הרפואיים ו/או לסניפיה ו/או מכוניה ו/או מעבדותיה, וכן לכל הרופאים ו/או המוסדות
הרפואיים ו/או המכונים הרפואיים ו/או המעבדות הרפואיות ו/או בתי החולים כלליים
ו/או בתי חולים ציבוריים או פרטיים ו/או בתי חולים או מוסדות פסיכיאטריים ו/או
בתי חולים או מוסדות משקמים מסוג כלשהו, למסור לאיי אי ג'י ישראל חברה לביטוח
בע"מ ו/או למי מטעמה ו/או בא/י כוחה (להלן -"המבקשת") את כל הפרטים ללא יוצא מן
הכלל ובאופן שיידרש ע"י המבקשת אודות מצב בריאותי ו/או כל מחלה או מום שחליתי/
לקיתי בעבר ו/או שהנני חולה/לוקה כעת ו/או שאחלה/אלקה בעתיד ו/או שהנני נשא שלה
כעת ו/או שהייתי נשא שלה בעבר ו/או שאהיה נשא שלה בעתיד, והנני משחרר אתכם וכל
רופא מטעמכם ו/או כל עובד רפואי אחר ו/או כל מוסד, מכון או מעבדה ממוסדותיכם
הרפואיים ו/או כל סניף מסניפכם, מחובת השמירה על סודיות רפואיות בכל הנוגע למצב
בריאותי ו/או מחלותיי ו/או מומיי כאמור ומוותר על סודיות זאת כלפי "המבקשת", ולא
תהיה לי אליכם כל טענה ו/או דרישה ו/או תביעה בהקשר לאמור.
ויתור זה מחייב אותי, את עזבוני, את באי כוחי על פי דין וכל מי שיבוא במקומי.
האמור בלשון זכר גם בלשון נקבה במשמע והאמור בלשון יחיד גם בלשון רבים במשמע

ביטוח משכנתא

עו"ד יקי רנד מנהל 04/08/09
לחב' הביטוח קיימת הזכות, בבואה לאשר קבלתו של מבוטח לפוליסת ביטוח חיים או נכות, לדרוש הצהרת בריאות מהמבוטח ע"פ ראות עיניה, ובלבד כי מדובר בענין רלוונטי אשר עשוי להשפיע על הסיכון הביטוחי.
במידה ואתה סבור כי נושא הפוריות הנו ענין פולשני ומוגזם, אינך חייב להתקשר עם חב' הביטוח הספציפית ולחלופין לדרוש כי נושא זה לא יהווה תנאי לקבלתכם לפוליסה, ויוסר מהצהרת הבריאות.
באשר לכתב ויתור סודיות רפואית, מדובר בנוסח סטנדרטי, ואין כאן ענין של איום, אלא דרישה לגיטימית של חב' הביטוח, על מנת שיהיו לה כלים לבחון חבותה הביטוחית במקרה הצורך.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

סילוק תביעות

סם 03/08/09
מהו תפקיד - סילוק תביעות ?

סילוק תביעות

עו"ד יקי רנד מנהל 03/08/09
ראה תשובתי למטה לאבי בנושא זה בדיוק (לבטיו של עו"ד).
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

שאלה בביטוח ?

עו"ד 03/08/09
האם ניתן לתבוע פיצוי מביטוח חובה על פציעה בשנגרמה בזמן נסיעה ברכב עקב אירוע פלילי ?

כיסוי ביטוחי במקרה של עבירה פלילית

עו"ד יקי רנד מנהל 03/08/09
אם הרכב משמש או מסייע לביצוע פשע, אין כיסוי ביטוחי, ע"פ סעיף 7 לחוק הפלת"ד.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

כוויה במהלך סדנא בבנק הפועלים

מרק 03/08/09
במהלך סדנא לניהול פיננסי שהיתקיימה בבנק הפועלים בהפסקה נשפכה כוס תה (נדחפתי על ידי מישתתף אחר )רותחת על כף יד ימין וגרמה לכוויה קשה אשר הגלידה לאחר כחודש כרגע נותרה צלקת בלבד מהם זכויותי לתביעה והכרה בנזקיי מהו הסימוכין המישפטי ואו פסקי דין דומים
בתודה

כוויה מכוס תה

עו"ד גיל קראוס 04/08/09
מרק שלום,

ראשית, אם נכחת במקום במסגרת עבודתך, הרי שאפשר וניתן להכיר באירוע כתאונת עבודה ולקבל מהמוסד לביטוח לאומי את הזכויות העומדות לך.
לעניין תביעת נזיקין, הרי שעליך להוכיח רשלנות מצד הגורמים האחראים במקום. מנסיבות השאלה לא ברור היכן בדיוק הייתה כוס התה ואיך היא הגיעה לשם.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מתן תשובה לסוגיה א.כ.עבודה

אפרים .ב 03/08/09
לפני כחודשיים פניתי לחברת ביטוח לקבל א.כ.עבודה.צירפתי את כל המסמכים הדרושים לשביעות רצונם. הם טוענים שהתשובה תבוא רק לאחר שלושה חודשים מהפסקת עבודה. האם ישנה דרך לקבל תשובה לפני כן.. !!!! אי הוודאות מכניס אותי למתח רב לגבי המשך פרנסתי!!!

אישור תביעת א.כ.ע.

עו"ד יקי רנד מנהל 03/08/09
תקופת המתנה בת שלושה חודשים, עד לאישורה הסופי של תביעה לאובדן כושר עבודה, הנה תנאי ביטוחי מוכר, המופיע ברוב אם לא בכל הפוליסות הרלוונטיות, אם כי קיימות לעתים תקופות מקוצרות.
על מנת להסיר אי הודאות, תוכל לשאול את חב' הביטוח, האם במידה ומצבך הרפואי בעוד חודש יישאר כמות שהוא נכול לעכשיו, האם ישולמו לך תגמולי הביטוח.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

אובדן כושר עבודה ומס הכנסה

אפרים ב. 03/08/09
אני אמור לקבל בקרוב א.כ.ע. האם חייב מס הכנסה על הסכום של חברת הביטוח?

מיסוי א.כ.ע

עו"ד יקי רנד מנהל 03/08/09
ככל שידוע לי חברות הביטוח ממסות את תגמולי הביטוח בגין אובדן כושר עבודה, בשיעור 46%, ובמידה והנך זכאי למיסוי מופחת, אתה פונה למס הכנסה ומקבל אישורים על כך, ולאחר העברתם לחב' הביטוח עליה לזכותך.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

תביעה

מירה 02/08/09
שלום רב
אני בת 62 ולאחרונה מבטחים אמרו שיתנו לי קצבת פנסיה של 700 שח בלבד בעוד שחברותיי שהחלו לעבוד יחד איתי מקבלות 1000 שח.
יש לציין שאני עבדתי במשך שנים רבות באגודה למען הקשיש ולפני כשמונה שנים בעקבות תאונה שעברתי קיבלתי 50 אחוז נכות ממבטחים, וכן הכרה לגבי נכותי מביטוח לאומי. מה שאומר שיותר לא עבדתי ומבטחים שילמו לי 50 אחוז מהפרמיה לצורך שמירת זכויות.
והנה עכשיו הם טוענים שלצורך חישוב הפנסיה שלי הם פועלים לפי שיטת חישוב של שלוש שנים אחרונות וממוצע יחסי שכר של כל השנים שהפרישה לקופה

הכיצד שהם מתייחסים לשלוש השנים האחרונות? הרי באותה תקופה לא עבדתי ויש לי נכות מביטוח לאומי?
מדוע הם מתחשבים בשנים אלו ואינם מתחשבים רק בשנים שכן עבדתי והפרשתי סכום גבוה יותר?
הרי זה באופן משמעותי מוריד את הממוצע/השקלול.
אם כך יוצא שאדם שהופך להיות נכה הרי שפנסיית הזקנה שלו תקטן באופן משמעותי.
האם ניתן לתבוע אותם?
תודה

תביעה פנסיונית

עו"ד יקי רנד מנהל 03/08/09
אני מציע לך להתייעץ עם עו"ד או מומחה אחר בתחום הפנסיוני.
תשובה מדויקת תינתן לאחר עיון בתוכנית הפנסיה הספציפית שלך, תוך התחשבות באחוזי נכותך, ובתגמולי המל"ל.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

מתלבט- סילוק תביעות

אבי 30/07/09
אני עו"ד מתחיל , התקבלתי לעבודה בחברת ביטוח בתור מסלק תביעות.
אני מאוד מתלבט האם כדאי לי, האם אצליח להתפתח בתחום וללמוד.
חשוב לי לציין כי תחום הנזhקין והביטוח הינו התחום שאני מעונין להתמחות בו.
האם מדובר במשרה שתפתח לי דלתות?

לבטיו של עו"ד

עו"ד יקי רנד מנהל 02/08/09
ראשית, הנך מוזמן לשתף הגולשים בפורום עו"ד צעירים, בלבטיך.
אני לכשעצמי, סבור כי אין תשובה חד משמעית ללבטיך, והדבר תלוי רבות בשאיפותיך המקצועיות העתידיות.
מסלק תביעות, הוא תפקיד סמי-משפטי, והוא מצריך ידע משפטי, אם כי מוגבל בד"כ לענף הביטוחי הספציפי בו תעסוק.
כך לדוגמה, מסלק תביעות רכב, יעסוק בתכנים שונים ממסלק תביעות ביטוח חיים וכך הלאה, אם כי המכנה המשותף לכל העוסקים בסילוק תביעות, הוא היחשפות לעולם הביטוחי, הכרת יחסי מבטחת-מבוטח, היכרות עם הפוליסה הרלוונטית, ותחולת חוק חוזה הביטוח, יחד עם כללי הפסיקה הרלוונטים, כמו גם שיפור כישורי ניהול מו"מ.
באשר לפתיחת דלתות, הרי שמשרדים העוסקים בתחום הנזיקין-ביטוח, ימצאו יתרון רב בכך כי הנך בעל רקע ביטוחי, דבר אשר יקל עליך את ההתאקלמות הראשונית, ויוסיף לך מניות במשרדים העוסקים בתחום זה.
החסרון האפשרי, הוא חוסר הניסיון עמו תצא לשוק, בניהול תיקי ליטיגציה, אם בהכנת כתבי בי-דין ואם בהעדר ניסיון בהופעות בבית המשפט.
בהקשר הזה, מצבך ביציאה לשוק לאחר עיסוקך בחב' הביטוח, יהיה דומה, עם שינויים כאלה ואחרים, למתמחה שזה עתה סיים התמחותו במשרד העוסק בתחום הביטוח.
למותר לציין, כי במידה ותתקדם בהיררכיה בחב' הביטוח, הרי שדבר זה ייתן לך יתרון ביציאה לשוק הפרטי, לא כל שכן, בעיני חברות ביטוח מתחרות אשר תחפוץ להשתלב בהן.
בהצלחה !
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

עזרה בבקשה!!!

יגאל 29/07/09
שלום!!!
עברתי תאונת דרכים ובבית החולים קבעו שעליי לעבור ניתוח. אני מעוניין למען בריאותי לעבור ניתוח פרטי בשווי 30,000 שח ולא דרך בית החולים--שאלתי היא האם חברת הביטוח תשלם את הסכום הנ"ל? כי הבנתי שיש את עניין חובת הקטנת הנזק --ואני מעוניין לעבור אתהניתוח בצורה הטובה ביותר-- נא עמדתכם--תודה

מימון טיפולים פרטיים

עו"ד גיל קראוס 30/07/09
יגאל שלום,

ראה את תשובתי לשאלתך הזהה בפורום דיני נזיקין
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

ביטוח מנהלים

שלומי 29/07/09
באוקטובר 2006 התחלתי לעבוד במקום עבודה עד יולי 2008 ולא קיבלתי ביטוח מנהלים. יש לציין שהעבודה היא במשרה חלקית
האם הייתי צריך לקבל עפ``י חוק, הפרשה לפנסיה (ביטוח מנהלים)?

תודה רבה

ביטוח מנהלים

עו"ד גיל קראוס 29/07/09
שלומי שלום,

איננה יודע מהי כוונתך במשרה חלקית. החובה כעיקרון חלה החל מחודש ינואר 2008, כל עוד עבדת באותו מקום 9 חודשים רצופים קודם לכן.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

תביעה נגד ביטוח 90000000

אתי ביטון 29/07/09
היי לפני כחצי שנה התקשרתי לחברת הביטוח 9 מליון ושאלתי כמה עולה ביטוח חובה וכמה עולה מקיף?, נציג השירות אמר לי את שמו והחל לומר מחיירם ושאל אותי איך אני משלמת , אמרתי לו בשיחה שאני רוצה לעשות רק ביטוח מקיף כי בחברת הביטוח שרביט יש לי יותר זול , אז הוא אמר לי בואי אני רק ישלח לך את הפוליסה .לא ידעתי למה התכווון הנציג , אבל עכשיו שקיבלתי מכתב אחרי כמה חודשים הבנתי בדיוק למה הוא עשה את זה.יש לי ביטוח חובה בשירביט ומקיף ב9 מליון , אבל בגלל שהנציג שירות שלחה לי את הפוליסה אני צרחכה לשלם עוד פעם על החובה , התקשרתי אליהם זועמת ונורא מרומה כי לא הבנתי למה אני צריכה 2 פוליסות שיש לי כבר ביטוח במקום אחר אז הם אמרו לי לשאני צריכה לשלם קנס ע"ס 900 ש"ח ???? למה ??? שהרי יש לי ביטוח בשירביט על אותם תאריכים ורק ביטוח חובה אצלהם.
האם מותר להם לעשות לי דבר כזה ??? אני ממש מרגישה מרומה ."
ואשמה שאולי ניסתי לצאת בזול אך הזול בעצם עולה ביוקר"
אנא תשובתכם בהקדם תודהההה

ביטוח חובה כפול

עו"ד גיל קראוס 29/07/09
אתי שלום,

מן הנסיבות שאותן את מתארת, אכן ההתנהלות איננה ברורה. אם הבהרת לאותו סוכן שאינך מעוניינת בביטוח חובה, אז וודאי כי אינך צריכה לשלם לחברת הביטוח דבר.
מאחר וחלק משיחות הטלפון בחברת הביטוח מוקלטות, נסי לבקש לקבל את ההקלטה של השיחה שלך ולבחון מה בדיוק סוכם ביניכם.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

שאלה

שאול 29/07/09
חברת הביטוח לה אני משלם פרמיית ביטוח בריאות משפחתית מזה 10 שנים, טוענת שלא דיווחתי על מחלה ולכן אינני זכאית להחזרים ועל כי אין היא מוכנה לבטח אותי עוד. יודגש כי בעבר היה חשד לבעיה רפואית שבדיעבד הסתבר שאינני חולה בה. מה היא הערכאה השיפוטית ומהו ההליך לחייב את הביטוח להמשיך לבטח אותי ובעקבות כך גם לשלם לי את המגיע לי?

מצב רפואי קודם

עו"ד גיל קראוס 29/07/09
שאול שלום,

הטענה של מצב רפואי קודם מועלית פעמים רבות על-ידי חברות הביטוח.
אם אתה מדבר על תביעה כספית נגד חברת הביטוח בגין הוצאות שהוצאת מהכיס, יש להגיש את התביעה לבית משפט אזרחי בהתאם לגובה סכום התביעה.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

סירוב חברת ביטוח בעדכון ביטוח מנהלים

ישי 28/07/09
שלום.
אשמח לייעוץ ראשוני בנושא.
יש לי ביטוח מנהלים כבר הרבה שנים המורכב מאפיק חסכון ואפיק ריסק.
לאחרונה עלתה המשכורת שלי בשיעור של כ 30%.
עדכנתי את חברת הביטוח וביקשתי לעדכן את פוליסת הביטוח.
ביקשו שאמלא סקר רפואי, ואחריו קיבלתי תשובה שחברת הביטוח
מסרבת לעדכן את הפוליסה לפי המשכורת המעודכנת עקב משקל עודף שיש לי.
אכן יש לי משקל עודף משמעותי.
השאלה שלי היא האם חברת הביטוח שאיתה יש לי הסכם ביטוח מנהלים הרבה שנים, יכולה לסרב לעדכן פוליסה לפי משכורת מעודכנת (במיוחד נושא הריסק) אלא להשאיר את הסכומים לפי המשכורת הישנה. האם הדבר חוקי ?
אודה לבדיקת הנושא
תודה.

סירוב של חברת הביטוח

עו"ד גיל קראוס 29/07/09
ישי שלום,

על פניו הדבר נראה תמוה, אם מדובר אך ורק בעדכון הסכום ולא בפוליסה חדשה. אם מדובר בביטוח מנהלים, אז ממילא ההפרשות שלך ושל המעביד אמורות להתעדכן בהתאם למשכורת שלך, כך שזה נראה בעייתי.
יחד עם זאת, לצורך מתן תשובה, צריך לעיין בהוראות הפוליסה ולהבין את מלוא הפרטים.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

חוב לחברת ביטוח

אאאאאאאאא 28/07/09
השבוע הגיעה אלי מכתב שיש לי חוב כלפי חברת ביטוח כלל. במכתב היה מצויין רק מספר פוליסה, טל' של עו"ד, החוב המקורי והחוב כלפי העו"ד (שזה כפול מהחוב המקורי) שאותו אני אמורה לשלם תוך 5 ימים. לאחר שהתקשרתי לחברת ביטוח, מתברר שהחוב עבור הרכב שהיה מבוטח בחברה ולא שולם במלואו. פניתי לחברת האשראי, ושם נודע לי, שבשנת 2007 אכן שולם לחברה תשלום, אבל בהוראת קבע (למרות שבקשתי לחלק לתשלומים). בשנת 2008 בוטל הכרטיס ולכן בוטלה גם הוראת קבע.
השאלה שלי, האם החברה יכולה לחייב אותי באופן שונה ממה שאני בקשתי? אני בקשתי לחייב בתשלומים ובחברה חייבו אותי בהוראת קבע (ההבדל ביניהם, שאם הכרטיב מתבטל ההוראת קבע גם מתבטלת, אך אם זה בתשלומים, אז הם יורדים עד הסוף).
השאלה השניה, האם חברת ביטוח יכולה להגיש את חוב לעו"ד מבלי ליידע קודם את הלקוח, שישנו חוב בחברה? על פי טענתם, נשלחו אלי מכתבים והתקשרו אלי. אמרתי להם שלא קבלתי שום מכתב והטל', בו הם ניסו ליצור איתי קשר, שגוי ואף פעם לא היה ברשותי.

תודה מראש

חוב לחברת הביטוח

עו"ד גיל קראוס 28/07/09
צהריים טובים,

אם סוכם שדרך הגבייה תהיה בדרך מסוימת וכך אם נכתב במסמכים הרלוונטיים, הרי שחברת הביטוח איננה יכולה לגבות את הסכום באמצעים אחרים.
בנוסף, אתה אמור בדרך כלל לקבל התראות קודמות על אי תשלום לפני שזה מגיע למכתב התראה מעורך דין על כל ההוצאות הכרוכות בכך.
אני ממליץ שתכתוב מכתב תגובה לעורך הדין ששלח לך את ההתראה בו תפרט את טענותיך האמורות ותציין כי אתה מוכן לשלם את סכום החוב המקורי באופן מיידי.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

תביעה נזקי גוף

חנה 27/07/09
לפני כמעט שלוש שנים מעדתי בגן הילדים של בני,מצחי נחבט בפינת הקיר ומכיון שגם הייתי בחודש שמיני פוניתי באמבולנס ונזקקתי למספר תפרים במצח + אשפוז וסה"כ 8 ימי מנוחה שעבורם לא קבלתי שכר.
מה הסיכוי לקבלת פיצוי על הצלקת במצח ובאיזה טווח של סכומים מדובר ?
האם יש פרק זמן מקסמלי להגשת תביעה ומהו ?
האם ידוע לך על יעוץ משפטי בתחום זה במחירים מוזלים ?

מעידה בגן הילדים

עו"ד גיל קראוס 28/07/09
חנה שלום,

לא ניתן להעריך את סכומי הפיצויים מבלי לדעת את מלוא הנזקים ולהבין האם הצלקת גרמה לך נכות אסתטית לצמיתות.
הפיצוי אמור להיות מורכב מהפסדים שנגרמו לך בפועל (כמו הפסד שכר למשל) בצירוף פיצוי בגין עגמת נפש אשר במקרים בהם אין מדובר בנכות מסתכם בכמה אלפי שקלים בדרך כלל.
קחי בחשבון שתוכלי להגיש תביעה רק אם תוכיחי רשלנות של הגן ו/או מי מטעמו והמעידה כשלעצמה בשטח הגן אינה מקנה לך בהכרח עילת תביעה.
מועד ההתישנות על תביעת נזיקין הוא 7 שנים מיום האירוע.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

אובדן כושר עבודה ונכות כללית

שמעון בירן 27/07/09
אני אמור לקבל קצבת אובדן כושר עבודה מביטוח פרטי-כתוצאה ממחלה ממארת.
האם זכאי לקבל במקביל קיצבת נכות מביטוח לאומי?

האם אני חייב להצהיר על כך לביטוח לאומי?

אובדן כושר עבודה ונכות כללית

עו"ד גיל קראוס 28/07/09
שמעון שלום,

צריך לראות את הוראות הפוליסה שלך, אבל במקרים רבים הסכומים שאתה מקבל מביטוח לאומי מקוזזים מתגמולי הביטוח שאתה אמור לקבל.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

זכאות לדמי לידה

מורן 27/07/09
ברצוני לדעת האם אני יהיה זכאית לדמי לידה ולחופשת לידה. כעת אני בהריון, אני אמורה להתחיל התמחות במרץ 2010. עבדתי במשרד שאני אתמחה בו בחודש מרץ(2009), וככל הנראה, מחודש אוגוסט הזה ועד מרץ 2010 אני יעבוד אצלו כטרום מתמחה במשרד בהיקף של 3 ימים בשבוע. כלומר סה"כ במצטבר אצל אותו מעביד יהיה לי 9 חודשים של עבודה. לפיכך, שאלתי היא מה תהיה אורכה של חופשת הלידה שלי? ובמידה והיא תהיה מקוצרת האם תהיה לי זכות להאריך אותה?

דמי לידה

עו"ד יקי רנד מנהל 27/07/09
אבקשך להפנות שאלתך לפורום דיני עבודה, אשר הנו הפורום המתאים לשאלה זו.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

בוטחתי בהראל ביטוח קולקטיבי עובדי מדינה הגשתי

אוטו 26/07/09
תביעה לאי כושר עבודה מאחר והאירוע הייה כשעדיין עבדתי אין להם שום בעייה של תקפות הביטוח ומשום מה עבר חצי שנה ויותר והם אפילו לא חולמים לדחות או לאשר התביעה ,על פניו ניראה לי שהם מנסים לשחק על זמן כדי לא לשלם לי כל שיחות הטלפון של רעייתי לא היעילו לזרז ואו שיכתבו מאשרים או לא מאשרים ,הפוליסה כל כך פשוטה עד לדמע אני ממש לא מבין אותם אני די מתקשה בדיבור ואישתי היא זו שיוצרת את הקשר הטלפוני איתם מה עלי עוד לעשות כדי שהם יתייחסו בכלל אגב אני בפנסית נכות מתחילת השנה הזו ואני בן 64 איזה סעד יכול לעמוד לי בעת צרה שכזו ידוע שבגילי כל פרוטה יכולה להועיל

אובדן כושר ופנסיה

עו"ד יקי רנד מנהל 27/07/09
קיימת אי בהירות כלשהי בשאלתך.
אתה טוען כי אתה בפנסית נכות מתחילת השנה, וכי מקרה הביטוח אשר הוביל לאובדן כושר העבודה ארע לפני חצי שנה.
האם יש להסיק כי יצאת לפנסית נכות בעטיו של המקרה הביטוחי הנ"ל?
במידה וכן, יש לבדוק ע"פ תנאי הפוליסה הקולקטיבית, האם אתה זכאי לתגמולי ביטוח בגין אובדן כושר עבודה במקביל לקבלת דמי הפנסיה, או שמא קיימת מניעות כלשהי.
בכל מקרה, אין כל הצדקה לחוסר התיחסות מצד חב' הביטוח אשר מחויבת ע"פ דין, להשיב לך, תהא תשובתה אשר תהא.
אני ממליץ לך לפנות בכתב לחב' הביטוח, ובמידת הצורך להיעזר באיש מקצוע, אשר יסייע לך במימוש זכויותיך.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

שאלה דחופה ביותר

מיה 26/07/09
ב10 ליולי רכשתי ביטוח נסיעות לחול למשך שהיותי בארה"ב עד ה 23/7 ביום המיועד בדרך חזרה לארץ חל עיכוב הטיסה מנברסקה לניוארק בשל תנאי מזג האוויר . חברת התעופה המליצה לנו לחזור למחורת בטיסה חדשה בשל העובדה שלא היינו מספיקים להגיע לטיסת ניוארק תל אביב. כשרכשתי את פוליסת הביטוח נאמר לי מפורשות שחברת הביטוח מפצה במקרה של שהיה ליום נוסף כתוצאה של ביטול טיסה שאינו קשור בנוסע . האם יש קייס?

ביטוח נסיעות לחו"ל

עו"ד יקי רנד מנהל 27/07/09
יש לבדוק תנאי הפוליסה, ולראות באילו מקרים, ניתן לקבל החזר הוצאות עקב ביטול טיסה.
מניסיוני, רוב הפוליסות, מתייחסות למסגרת המקרים בהם ביטול הטיסה, או קיצור השהייה, קשור לבעיה רפואית של המבוטח או מי מבין קרוביו, ואינני מכיר כיסוי החזר הוצאות הנוגע לביטול טיסה עקב מזג אויר.
עם זאת, אם הובהר והובטח לך, שקיים כיסוי כזה, יש לעיין בפוליסה, ובמידת הצורך להיעזר באיש מקצוע.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

תאונת דרכים

יוסי 26/07/09
שלום רב!!
נפגעתי בתאונת דרכים והרופא המטפל הפנה אותי למרפאת כאב ולטיפולים ברפואה סינית ושיאטצו. חברת הביטוח לא מוכנה לשלם את עלות הטיפולים בשווי 1500 שח כיוון שלטענתם הם לא מוציאים התחייבות שלא בסל הבריאות לטיפולים במסגרת רפואה אלטרנטיבית--האם הם צודקים בטענתם ועליי לשלם זאת מכספי?הרי יש הפנייה של רופא וזה נגרם בעקבות התאונה--אודה על עזרתכם

הוצאות רפואיות בגין תאונת דרכים

עו"ד גיל קראוס 28/07/09
יוסי שלום,

כפי שהובהר לך בפורום דיני נזיקין, כעיקרון חברת הביטוח אמורה לשאת בכל ההוצאות הרפואיות, למעט הוצאות בגין טיפולים שנעשו באופן פרטי (אם למשל תעבור את הטיפולים במכון פרטי ועקב כך הסכומים שתשלם יהיו גבוהים יותר חברת הביטוח לא תצטרך לשאת בהוצאות אלו).
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

זכאות ביטוח מנהלים

דני 25/07/09
שלום רב
לפי החוק והתקנה שרשום באתר, כל עובד חייב לקבל ביטוח מנהלים משנת 2004
בתקופה שהייתי סטודנט מ2004 ואילך, עבדתי במשרה חלקית
השאלה היא מי היה כן מחוייב על פי חוק להעניק לי ביטוח מנהלים?
לדוגמא עבדתי במקום מסויים כמעט שנתיים(במשרה חלקית) ולא קיבלתי ביטוח מנהלים...? מהו החוק המדוייק בהחלטה אומר...
תודה רבה

זכאות ביטוח מנהלים

עו"ד גיל קראוס 28/07/09
דני שלום,

אינני יודע על איזה חוק אתה מדבר, אבל החובה החוקית שחלה על מעביד להפריש פנסיה לעובד החלה מחודש ינואר 2008.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

שלום עו"ד גיל

ני 23/07/09
אני חושב שהבנת נכון.... שאלה לחידוד:
מחד, אני הולך לתביעות קטנות ותובע עלויות רכב חילופי, שכ"ט עו"ד, ירידת ערך שלא שולמה, אובדן ימי עבודה, עלויות אשפוז וטיפולים רפואיים, ריביות והפרשי הצמדה וכיוצ"ב.
מאידך, אני אגש לשלום בשביל להגיש תביעה על 100000 ש"ח בגין נזקי גוף באותה תאונה.

שאלתי היא מה קורה אם אני מגיש לתביעות קטנות גם תביעה בגין נזקי גוף.... האם אני יכול לתבוע אח"כ בשלום שוב?????

תביעות בגין נזקי גוף ונזקי רכוש

עו"ד גיל קראוס 23/07/09
אתה חייב להפריד בין הדברים - את כל הנזקים וההפסדים שנגרמו עקב נזקי הגוף אתה תובע מחברת הביטוח בביטוח חובה ואת כל נזקי הרכוש שנגרמו אתה תובע בתביעה נפרדת מול הביטוח המקיף או צד ג'.
כאשר הגשת תביעה בגין נזקי הגוף אתה לא יכול להגיש תביעה נוספת.
אינני יודע כיצד אתה מעריך את סכום התביעה שלך בנזקי גוף, מה עוד שבנזקי גוף התביעה מוגשת ללא סכום.
לאור הבלבול, אני מציע כי תתייעץ עם עורך דין בתחום הנזיקין, לפני שאתה ממשיך בהליכים כלשהם שעלולים לגרום לך נזק.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

אי תשלום מלא על נזק בתאונת דרכים ע"י ביטוח הפוגע

נורית 23/07/09
ב31.3.09 היתה לי תאונת דרכים עם אופנוע כאשר רכב נכנס בי
לאחר התאונה הגיש הביטוח שלי תביעה לביטוח של הפוגע לתשלום נזקים של הקטנוע הקסדה ומשקפי הראיה שנשברו.
כעבור 4 חודשים הביטוח של הפוגע סוף סוף שילם אך לא את כל הסכום שנדרש.
האם במקרה כזה יש למה לפנות לבית משפט לתביעות קטנות ולדרוש גם את הפרש הסכום שלא שולם וגם את הזמן הארוך שלקח להם לשלם (העוגמת נפש)?

אי תשלום מלוא הנזק

עו"ד גיל קראוס 23/07/09
נורית שלום,

נא ראי את תשובתי לשאלתך הזהה בפורום נזיקין.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

פיצול לשתי תביעות

ני 23/07/09
ברצוני להגיש תביעה לביהמ"ש לתביעות קטנות בגלל שחב' הביטוח מסרבת לשם ירידת ערך וכספים נוספים שהיא חיבת ע"פ חוק.

עם זאת אני מעוניין בעתיד לתבוע נזקי גוף בביהמ"ש השלום

איך מפצלים את התביעה??

תביעות בגין נזקי גוף ונזקי רכוש

עו"ד גיל קראוס 23/07/09
צהריים טובים,

אם מדובר בתאונת דרכים, אז אין קשר בין התביעה בגין נזקי הרכוש אשר מוגשת נגד חברת הביטוח בביטוח מקיף או צד ג' לבין התביעה בגין נזקי גוף שמוגשת נגד ביטוח החובה.
לפיכך ואם הבנתי את שאלתך נכון, אין צורך לבקש להפריד בין התביעות.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מה עושים כשיש ביטוח למזגנים של תדיראן ומתדיראן טוע

רחל 23/07/09
שאין ביטוח אמפא פשטה את הרגל.
יש לי בבית 5 מזגנים של תדיראן שרכשתי לפני 5.5 שנים לאחר שנה
שנסתיים הביטוח עשיתי ביטוח לכל חמשת המזגנים לחמש שנים
שילמתי כ- 5400 ש"ח, היום 2 מזגנים לא בסדר פניתי לשרות תדיראן ונאמר לי שאין לי ביטוח כי אמפא פשטה את הרגל
מי יכול להגיד לי מה עושים
את הקבלה אני מנסה לחפש אבל בחברת האשראי יש לי תשלומים לתדיראן אמפא, ולא לאמפא ביקשתי מישראכרט שישלחו את העיסקה.
תודה רחל

ביטוח במקרה של פשיטת רגל

עו"ד גיל קראוס 23/07/09
רחל שלום,

על מנת להשיב לשאלתך יש לקרוא את תנאי הביטוח.אם הביטוח הוא של אמפא או אם למשל נכתב בתנאים כי במידה והחברה תפשוט רגל אז הביטוח אינו בתוקף, אז לכאורה אין לך כיסוי ביטוחי.
אם הביטוח שעשית הוא בתדיראן ואין הגבלה בתנאי הביטוח לעניין פשיטת רגל, בהחלט יכול להיות שאת מכוסה והם צריכים לבוא ולתקן.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)
דילוג לתוכן