פורום דיני ביטוח

תשובתי בתגובה למטה. 

רננה שלום,

סכום ביטוח למבנה משקף עלות בניית הדירה (ללא ערך קרקע). כאשר מחשבים סכום ביטוח למבנה נלקחים בחשבון גודל המבנה, איכות וסוג הבנייה, גיל המבנה  ועד כמה המבנה בטוח או מהווה סיכון לחברת הביטוח.

בנדל"ן מגורים, החישוב נעשה, בדרך כלל, לפי שווי של 5,000-8,000 ש"ח למ"ר והכל בכפוף לפרמטרים הנ"ל ואחרים.

מומלץ להתייעץ עם גורם מקצועי לצורך קביעת סכום הביטוח.

שלום מיכאל, 

הנטל להוכיח שלא יכולת לחזור לעבודה עקב הפגיעה בתאונה - מוטל עליך. בית המשפט בוחן (בין היתר, בהתאם קביעת מומחה רפואי) האם הפגיעה מצדיקה העדרות מעבודה ולאיזה תקופה. לכן, גם אם תבחר שלא לשוב לעבוד, אין פירוש הדבר שבית המשפט יחייב את המזיק לשלם לך פיצוי בגין מלוא התקופה שלא עבדת. 

חישוב הפיצוי לו תהיה זכאי בסופו של דבר תלוי במספר פרמטרים לרבות גילך ודרגת הנכות שתקבע לך. 

לדעתי, בדרך כלל אין לנפגע רווח ממשי מהעובדה שלא חזר לעבודתו לאחר התאונה אם יש באפשרותו לעשות כן.

החלמה מהירה.

שלום מלי, 

כאשר לא ננקב שם ההורים מי שיקבל את תגמולי הביטוח, הם הורי המבוטח, ככל שהם בחיים במועד הפטירה ובחלקים שווים. 

בדרך כלל הבעיה מתעוררת כאשר נקבע "בן זוג" כמוטב ללא ציון שם. במקרה שיש שינוי במצב המשפחתי של המבוטח/ת, עלולה להתעורר מחלוקת בין בן הזוג במועד החתימה על חוזה הביטוח לבין בן הזוג בעת התרחשות האירוע הביטוחי. 

לכן אם לא מדובר במצב חריג (למשל, שלמבוטח יש הורים ביולוגיים והורים מאמצים) לא אמורה להתעורר בעיה אם לא ננקבו שמות ההורים. 

שלום רב,

אם אינך אשם כלל אז אתה פטור מתשלום. יחד עם זאת, בהתנגשות מאחור בהחלט יכול להיות שתוטל אחריות עליך, בהנחה שאכן נגרם נזק.

לגבי חוקר, אם מדובר בחוקר מטעם חברת הביטוח של הרכב שפגעת בו, לא בטוח בכלל שכדאי שתדבר איתו כי בגדול המטרה שלו בדרך כלל היא לפעול נגדך.

שלום רב,

אני מניח שהשאלה מכוונת לדרישה של חברת הביטוח במסגרת פוליסת ביטוח חיים ולא לדרישה של הבנק עצמו. אם מדובר בדרישה של הבנק עצמו אז אני מציע שתפנה את שאלתך לפורום דיני בנקאות באתר.

לגבי חברת הביטוח, ישנו הליך של חיתום ביטוחי שבמהלכו חתם מטעם חברת הביטוח מעריך סיכונים וסיכויים ובהתאם לכך קובע את הסייגים וכנגזרת גם גובה הפרמיה.

קשה לדעת במצבך כיצד תיקבע הפרמיה, אבל כאשר מדובר במחלת סרטן פעילה יש סיכוי שהתימחור יהיה בהתאם, כמו חולה אונקולוגי שמטפל טיפולים מתאימים.

שלום רב,

מאחר ומדובר בעמדה הקשורה לרכב, אני מניח שיהיה קושי לבטח את העמדה במסגרת הביטוח לדירה.

נסה לפנות ולהשוות אצל חברות אחרות ואם זוהי העמדה, נראה שיהיה קשה לסתור אותה

מדובר בשאלה עקרונית שיכול להיות שתוכל לפנות בשאילתה בעניין למפקח על הביטוח ואולי הוא יוכל לסייע לך.  

שלום רב,

ראה את תשובתי לשאלה הדומה מטה. מדובר בשאלה לא פשוטה. 

אמנם מדובר בכל הסיכונים, אבל לדירה המבוטחת וברגע שיש שינוי כתובת חברת הביטוח יכולה כעיקרון  לטעון שהדירה כבר אינה מבוטחת ולכן גם הכיסוי לא חל. השאלה איך בית המשפט יכריע בעניין

שלום רב,

לפי מיטב ידיעתי, לאחר רפורמה שנעשתה בביטוחי הבריאות לפני מספר שנים, בכל פוליסות הבריאות מדובר על בחירה מתוך רשימת רופאים.

ממליץ שתיוועץ בעניין עם סוכן ביטוח.

שלום רב,

מדובר בשאלה לא פשוטה וקשה להשיב עליה בצורה חד משמעית. 

אכן בכיסוי של כל הסיכונים התכשיטים מכוסים גם מחוץ לבית, אבל חברת הביטוח בהחלט יכולה לטעון שאי עדכון הביטוח הביא לכך שהכיסוי אינו בתוקף במועד הרלוונטי

השאלה איך בית המשפט יראה את הדברים ככל והתביעה אכן תידחה והאם יקבל את הטענה שאין משמעות לשינוי הכתובת מאחר וממילא מדובר בביטוח נגד כל הסיכונים. 

 שלום רב,

אתם צריכים לפנות לסוכן ביטוח או ישירות לחברת ביטוח ולבדוק האם אפשר לרכוש באופן ספציפי פוליסה שמכסה עבודות קבלניות ותכסה באופן ישיר את הנזקים לדירה.

מאחר ומדובר בדירה שהיא בעייתית מבחינת הסיכון שלה לפי האמור בשאלה, יכול להיות שתיתקלו בקשיים בעניין זה.

שלום רב,

אני מציע שתפנה לפני הכל ליועץ פנסיוני כדי שיבדוק את הדברים.

בהנחה שמדובר בפנסיית זקנה, צריך לבחון מרכיבים שונים ואין בהכרח קורלציה מדויקת בין השכר המבוטח ובין פנסיית הזקנה.

שלום רב, 

יש לעיין כמובן בתנאי הפוליסה ותנאי השירות. בכל מקרה, השאלה היא אם יש לראות בשני מוקדי הנזילה כשני אירוע ביטוח נפרדים המחייבים חיוב בהשתתפות עצמית בגין כל מקרה או שמדובר באירוע ביטוחי אחד שהתפתח לידי שני מוקדי נזילה שונים ואז החיוב אמור להיות בגין השתתפות עצמית אחת.

שלום ירון, 

למיטב ידיעתי יש להגיש בקשה לעיריה (אמור להיות טופס שמויעד לכך בעיריה/אתר העיריה) על מנת שיאפשרו לך לעיין בתמונות עם מועד ושעת התאונה ויש לעשות זאת באופן מיידי שכן המידע נמחק באופן אוטומטי כעבור 3 שבועות. 

שלום רב,

צריך לבדוק מהי הכתובת הנקובה בפוליסה למשלוח מכתבים. אם יש כתובת למשלוח מכתבים, אז זו הכתובת הרלוונטית למשלוח דברי הדואר ואם זה נשלח לכתובת זו יצאה חברת הביטוח ידי חובתה.

שלום רב,

כאשר מדובר בקטין, יש צריך בחתימת 2 ההורים על כל המסמכים. 2 ההורים הם אפוטרופוסים ביחד, אלא אם יש החלטה אחרת בעניין של בית המשפט לענייני משפחה.

שלום רב,

עצם ביטול הפוליסה אינו מבטל את חוב הפרמיות בגין התקופה שקדמה לביטול הפוליסה.

לכן, אם הפוליסה הייתה בתוקף, יש לשלם את הפרמיות הרלוונטיות לתקופה טרם הביטול.

שלום רב,

אם אין הכחשה של האירוע ושל האחריות, אז כדאי בטרם ניהול ההליך כולו לפנות לצד השני ולנסות לנהל מו"מ להפחתת הסכום ובהחלט זה משהו שיכול לקרות.

אם יש טענות מצד קרוב המשפחה שלך בעניין האחריות וטענות אחרות, אז כדאי שינהל את ההליך ואחר כך ינסה לפעול להפחתת הסכומים.

ערב טוב

אפשר להיכנס לאתר הר הביטוח ובהתאם לביטוחים המצויינים שם להכנס לאיזור האישי שלך בכל אחת מחברות הביטוח ולבדוק את הפוליסות.

ניתן ואולי עדיף להוציא דו״ח מסלקה פנסיונית.

בכל מקרה, לא מציעה לבטל ביטוחים בלי להתייעץ לפני עם סוכן ביטוח. 

שלום רב,

כעיקרון כן, אבל במקרים חריגים כמו מרמה או גילוי עובדות חדשות.

שלום אייל

לא הצלחתי להבין את שאלתך. אנא פרט כדי שאוכל לנסות להשיב לך.

שלום רב,

אם הבנתי נכון את השאלה, אז במידה ואין יחסי עובד ומעביד בין הצדדים והוא קבלן עצמאי, אי אפשר לבטח אותו כעובד במסגרת של ביטוח לאומי.

שלום רב,

העניין קצת סבוך, אבל בגדול לכל אחד מהם יש כיסוי עד לגובה הנקוב בפוליסה, בהתאם לאחריות שתוטל עליהם. אם למשל על עורך דין 1 תוטל אחריות של 50% לנזק, אז ניתן יהיה להיפרע מחברת הביטוח עד לגובה הסכום הנקוב בפוליסה הספציפית של עורך דין 1.

שלום רב,

כל חריג בפוליסה נתון לבחינה ובדיקה ושיקול דעת של בית המשפט, בהתאם לנסיבות.

אינני יודע למה את מתכוונת בתביעה נגד עורך הדין ומה הנימוק לטענה שיש להתגבר על החריג בפוליסה, אבל בבית משפט הכל אפשרי.

שלום רב,

יש חובות שונות על סוכן ביטוח, אבל הוא לא מחויב להשלים את הטיפול בתביעה שהגשת ובמידת הצורך תתנהל אתה ישירות מול חברת הביטוח.