פורום דיני ביטוח

פורום דיני ביטוח הוקם כדי לתת מענה לשאלות משפטיות בתחום הביטוח הפרטי והציבורי. ביטוח חיים, בריאות, רכוש, סירוב תשלום תגמולים, התנהלות מול חברות הביטוח ועוד – אתם מוזמנים לשאול ולהתייעץ. אנחנו כאן, לרשותכם.

מנהלי פורום דיני ביטוח

עו"ד גיל קראוס

מבעלי משרד אגרט–קראוס, המשרד מתמחה בעיקר בתחום הנזיקין והביטוח.

TOTAL LOSS

C 25/08/10
שלום רב,הייתה לי תאונת דרכים שבה הרכב הפוגע נכנס בי מאחור ולפי דו"ח שמאי הוא TOTAL LOSS.כמה זמן אני צריך לחכות כדי לקבל תשובה מרגע שקיבלתי את דו"ח שמאי על TOTAL LOSS ומסרתי אותו לחברת ביטוח (ביטוח מקיף)?ועוד דבר בעקבות התאונה הזאת כמעט  איבדתי את מקום עבודתי וגם אני נוסע בתחבורה ציבורית מה לעשות?האם צריך תביעה נפרדת לאותה חברה ו/או בן אדם שפגע בי?או החברת ביטוח שלי גובה מהחברה שלו בגין הנזק הנ"ל יחד עם TOTAL LOSS.?תודה מראש

תאונת טוטלוס

עו"ד יקי רנד מנהל 27/08/10
אני מניח כי כוונתך "לתשובה" מתי תקבל פיצוי בגין ערך הרכב.
זמן הטיפול המקובל בתביעות רכב ע"פ פוליסת מקיף הינו 30 יום, אם כי לא כל חברות הביטוח עומדות בו.
חב' הביטוח איננה מחויבת לטפל לך בדרישתך לפיצוי בגין נזקיך העקיפים, ועליך לנהל תביעה עצמאית כנגד הפוגע ומבטחת רכבו, בגין נזקיך העקיפים, ככל שנגרמו לך נזקים ממשיים, המצדיקים תביעה.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

כפל ביטוחים למשכנתא

יואב 25/08/10
בשנת 2006 העברתי את ביטוח המשכנתא לחברה אחרת באמצעות סוכן שהגיע אלי.
בסוף שנת 2009 שמתי לב שאני משלם פעמיים ביטוח (גם לחברה שהייתי מבוטח בה לפני 2006 וגם לחברה שעברתי אליה.
פניתי לסוכן הביטוח שאליה העברתי את הביטוח והוא הודה בפני (טלפונית) שהוא היה צריך לבטל את הביטוח הקודם שלי אך לא מצא שום מסמך שמעיד על כך.
לאחר מספר לא מעט של שיחות שקיימתי איתו לקבלת החזר הכספי לא זז כלום, פניתי לחברה שהוא מייצג.
החברה חזרה אלי עם תשובה שאחריות ביטול הביטוח בחברה הקודמת חלה עלי ולכן הם לא יפצו אותי על תקופה שבה היה כפל ביטוחים.
שאלתי היא :
האם אני יכול לטבוע את כספי בחזרה ואם כן ממי?

כפל ביטוחים למשכנתא

עו"ד יקי רנד מנהל 27/08/10
התשובה לשאלה האם הינך זכאי להחזר מהמבטחת הנוכחית, בגין פרמיות כפל ששילמת, תיגזר במידה רבה, מתנאי ההתקשרות בין הצדדים, ובייחוד, מיהו הגורם עליו הוטלה החובה לדאוג לביטול הפוליסה הקודמת.
במידה והחובה הוטלה עליך, הרי לשכאורה אינך זכאי להחזר. במידה והחובה הוטלה על הסוכן, הרי שלכאורה הינך זכאי להחזר.
במידה ודבר זה לא סוכם כלל, הרי שלטעמי גם אז תהיה זכאי להחזר, מאחר והמבטחת הינה הגורם הדומיננטי והמקצועי בעסקה זו, וככזו, ניתן לצפות ממנה לטיפול בביטול הפוליסה, או לכל הפחות לידע הלקוח/המבוטח על כך כי עליו לעשות זאת.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ביטוח חיים

אנונימי 25/08/10
לפני כמה שנים אמא שלי נפטרה והיה לי ביטוח חיים ואני רשום כמוטב, בעלה( אבי החורג) קיבל את כספי הביטוח מחברת הביטוח וכיסה חובות שאימי הותירה, ולמען האמת היא הותירה המון חובות.היום אני יודע שהכספים הללו מוגנים וחברת הביטוח לא הייתה אמורה לשחרר אותם כי הם לא חלק מהעיזבון יש לי כמה שאלות עקרוניות מקווה שתוכלו לענות לי על זה.

1. אבי החורג אם לא היה משלם את החובות סביר להניח שהיה צריך למכור את הבית ואז חלקה של אמא שלי בבית היה ממומש כי זה עיזבון, ואבי החורז טוען שזה קיזוז.

2.האם זה באמת קיזוז?ומי בעצם אשם יותר חברת הביטוח או אבי החורג שעשה שימוש בכספי הביטוח חיים שם אני המוטב?

העברת תגמולי ביטוח חיים לצד ג' במקום למוטב

עו"ד יקי רנד מנהל 27/08/10
שאלתך מעוררת מספר סוגיות משפטיות.
מהפן הביטוחי, במידה ואתה היית המוטב בפוליסת ביטוח החיים, וחב' הביטוח על דעת עצמה, החליטה להעביר הכספים לצד ג', במקרה זה אביך החורג, הרי שלכאורה קיימת לך עילת תביעה כנגדה ככל שנגרם לך נזק.
שאלה אחרת אשר אתה מעלה, נוגעת יותר לדיני ירושות וצוואות ומתאימה להישאל בפורום דיני משפחה.
עם זאת, אוכל לומר, כי לטעמי, מעבר למחדל של חב' הביטוח, גם אביך החורג פעל שלא כדין עת השתמש בכספי הביטוח לסילוק החובות, שכן לכאורה תגמולי הביטוח שייכים לך ואינם חלק מקופת העיזבון, ועל גם אם מקזזים את החובות לאחר מכירת הדירה, עדיין הינך יוצא נפסד.
יוצא איפוא, כי גם חב' הביטוח וגם אביך החורג התנהלו שלא כדין וצריכים לפצותך ע"י השבת המצב לקדמותו, באופן שבו, יועברו לך כספי איזון להעמידך במצב בו היית אלמלא מומשו כספי הביטוח ע"י אביך החורג.
מוטב כי תעלה שאלתך אף בפורום דיני משפחה, על מנת לקבל נקודת מבט נוספת.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

אופניים ממונעות בתאונה עם רכב

justaguyh 23/08/10
אשתי נסעה על אופניים ממונעות, עברה במעבר חצייה ברמזור ירוק ורכב פגע בה והיא עפה מהאופניים על הכביש.לאופניים לא נגרם נזק רציני הנראה לעין, אך אשתי מזועזעת מהטראומה ומפחדת מאד לעלות שוב על האופניים. נראה שנגרם יותר נזק נפשי מאשר גופני.  האם יש עילה לתביעה? 

אופנים ממונעות בתאונה עם רכב

עו"ד יקי רנד מנהל 27/08/10
מאחר ואשתך נפגעה בתאונת דרכים, הרי שקיימת לה עילת תביעה כנגד מבטחת החובה של הרכב הפוגע.
עם זאת, יש לוודא כי האופניים הממונעות אינן נופלות תחת ההגדרה של כלי רכב ממונע כמשמעו בחוק הפיצויים לנפגעי תאונות דרכים, שאז לכאורה אשתך הייתה צריכה לבטח את האופניים, ואינה זכאית לפיצוי ממבטחת הרכב ע"פ חוק הפיצויים, אך עדיין תוכל לתבוע את נהג הרכב ואת מבטחת צד ג' שלו, ע"פ פקודת הנזיקין.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

דינו של צ'ק שנשלח ע"י חברת ביטוח והגיע באיחור ליעד

רן 23/08/10
לפני למעלה מחמש שנים עברה אשתו ניתוח רפואי בגינו היתה זכאית להחזר מחברת הביטוח. החברה שלחה את הצ'ק בדואר רגיל והוא לא הגיע לידינו מאחר ועברנו לכתובת חדשה. הדיירים החדשים, שלא ידעו את תכולת המכתב, לא העבירו אותו אלינו. לאחרונה, לרגל שיפוץ בדירתם, גילו הדיירים החדשים-ישנים את המכתב, פתחו אותו וגילו את תכולתו, צ'ק בערך אלפי שקלים. הם מיהרו להעבירו אלינו.
מה דינו של צ'ק זה? האם חייבת החברה לפדותו למרות ההשהייה הארוכה? האם זכאים אנו לפיצוי (ריבית? הצמדה?) על האיחור בפדיונו, איחור שהיה נמנע אילו נשלח הצ'ק בדור רשום?

משלוח צ'ק בדואר רשום

עו"ד יקי רנד מנהל 27/08/10
קודם כל, יש לשמוח שהצ'ק נמצא, דבר המקל על בירור טענתכם כי לא קיבלתם את ההחזר מחב' הביטוח.
מאחר וההחזר טרם שולם לכם בפועל הרי שחב' הביטוח תצטרך לשאת בתשלום, בהנחה והצ'ק כבר אינו בר פירעון.
באשר להפרשי ריבית והצמדה, הרי שאינני מכיר קיומה של חובה המוטלת על מבטחת לשלוח תגמולי הביטוח בדואר רשום, ועל כן אינני סבור כי הינך זכאי להפרשים.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

תיקון רכב במוסך שאינו בהסדר

רמי 22/08/10
תיקנתי נזק תאונתי במוסך שאינו בהסדר ולכן לא קיבלתי מהביטוח הנחה בהשתתפות העצמית . בתמורה לכך נתן לי המוסך הנחה בסכום שגבה ממני בפועל . כלומר , לא שילמתי את מלוא החשבונית שאושרה על ידי השמאי שמונה ע"י המבטח . חברת הביטוח הורידה מהסכום שאושר ע"י השמאי את ההנחה אותה קיבלתי מהמוסך , שאלתי האם זה נכון .? האם זה צודק ?

תיקון רכב במוסך שאינו מוסך הסדר

עו"ד יקי רנד מנהל 23/08/10
ההפחתה אשר ביצעה לך חב' הביטוח בהחלט מוצדקת.
חב' הביטוח צריכה לשאת בעלות הכספית בה אתה נשאת בפועל, בניכוי השתתפות עצמית, כפי שזו נקובה בפוליסה.
יוצא מכך, כי במידה ואתה מקבל הנחה מהמוסך, ומשלם פחות מכפי שקבע השמאי, נהנית מכך חב' הביטוח ולא אתה, עם כל הצער בדבר.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

מכתב פיטורין

בני 22/08/10
לפני חודש קבלתי מכתב פיטורין ממעביד אבל פני שבוע הוא הציע לי העלעה בשכר כדי להשאר אצלו,השאלה האם הצעה זו לא פוגע בבפיצויים שאני אמור לקבל עקב מכתב פיטורין,האם אני זכאי לקבל ממביטוח משכנתא עבור פיטורין

פיצויי פיטורין

עו''ד זמירו עזמי 23/08/10
בני, שלום.

אני חושב ששאלתך יותר רלבנטית לפורום דיני עבודה באתר.

בברכה, עו''ד זמירו עזמי, קלנסווה.

רכב חלופי

איילת 20/08/10
נפגעתי ע"י נהג שחצה את הצומת באדום.השמאי הכריז על הרכב כטוטאל לוס, ואני נותרתי ללא רכב.לא היה לי ביטוח מקיף, שלהבנתי מספק רכב חלופי עד 15 יום.אני גרה ביישוב בשומרון, מאולצת להעביר את הימים בבית.אין באפשרותי לעבוד או לחזור לשגרה, מה גם שאם לא אעלה על הכביש בקרוב, בטח אתקשה לחזור לנהוג בשלב מאוחר יותר.אני נסעתי כחוק, ויש עד לתאונה שראה את הנהג הפוגע עובר באדום.לנהג לא נלקח הרישיון, ולאור המכונית היקרה בה התנגש בי, בטח נוהג כעת על מכונית אחרת.אני מתוסכלת מהישיבה בבית.דיברתי עם חברת הביטוח, שאמרה שאני יכולה לתבוע רק בדיעבד על הימים הללו, בהם איני יכולה להתנייד לעבודה, ושלפי ניסיון העבר, זה לא יצלח לי. דיברה איתי על דמי נסיעות, אבל מדובר באוטובוס מדי שעתיים, שכמובן, מאלץ אותי ללכת עם תפר ברגל עד למקום עבודתי.מה ניתן לעשות?האם עליי לשבת בבית עד לקבלת הכספים מהביטוח, שיאפשרו לי לרכוש רכב אחר?מדוע הנהג הפוגע לא אחראי לכל תוצאות הפגיעה?

רכב חלופי

עו"ד יקי רנד מנהל 23/08/10
חב' הביטוח של הנהג הפוגע, צריכה לפצותך בכל הנזקים הממוניים, אשר נגרמו לך בעטיה של התאונה, ובכללם, ערך הרכב, וכן אובדן ההכנסה אשר נגרם לך עקב השבתת הרכב.
לתשומת לבך, כי אובדן הכנסה עקב התאונה, הוא נזק אשר יכול להיתבע גם מחב' הביטוח של הפוגע, אבל גם ממבטחת החובה של רכבך, אשר צריכה לפצותך בנזקים הכספיים אשר נגרמים לך, עקב הפגיעה הגופנית, כמו גם בכאב וסבל.
משאלתך, עושה רושם כי אינך יכולה לעבוד בעיקר עקב בעיית הניידות, ולאו דווקא בשל מצבך הרפואי, ועל כן לכאורה את זכאית לפיצוי בגין אובדן הכנסה ממבטחת צד ג', וברור מדוע חב' הביטוח של צד ג' מנסה להרפות ידייך מפיצוי בנושא זה.
יתכן ויש מקום לשקול השכרת רכב חלופי, עד רכישת רכב חלופי, ואז לתבוע עלויות ההשכרה ממבטחת צד ג'.
כמובן שמצבך הרפואי לצריך להיבחן בקפידה, ובמידה ויש לך ימי מחלה, יש מקום לתבוע גם את מבטחת החובה שלך, בגין אובדן ההכנסה.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

פגיעה בצוואר

עפר713 20/08/10
ניפגעתי מאחור ע''י נהג פראי לאחר שנתתי
זכות קדימה לילד במעבר חציה.
כל הנזק לרכב תוקן ע''י חב' הביטוח של הנהג הפוגע,אבל,כשבועיים לאחר מכן התחלתי לסבול מכאבים בינוניים בצואר,ובראש למטה,ניגשתי לכל הרופאים המתאימים וניזקקתי לחופש מחלה.הרופאה הפנת אותי לפיזיוטרפיה ועד התור הנני עושה טיפולי שיאצו אינטנסיביים על חשבוני כמובן,
האם יש טעם לתבוע את הביטוח חובה למרות שלא ניגשתי למיון מייד?? תודה מראש לכם!!!!

פגיעה בצוואר

עו''ד זמירו עזמי 23/08/10
עפר, שלום.

פגיעות צוואר (מבחינה רפואית) מרגישים את הכאבים יום יומיים שלושה לאחר התאונה וכי כל איחור מכך מרחיק את הקשר סיבתי לתאונה, על אף שברפואה זה באמת כמו ברפואה וזה לא מתמטיקה וכי כל עניין יבדק לגופו ולבסוף יש רופאים שיכריעו בקשה''ס באם זו תהיה השאלה.

לעניין הפיצוי, בכל זאת שווה שתגיש דרישה/תביעה לחברת הביטוח, ממילא אתה לא מפסיד משהוא ושכ''ט עו''ד זה באחוזים בד''כ ומוטל על חברת הביטוח, אך ברור שאתה זקוק לעו''ד המתמצה בתחום שיטפל לך בדבר ועדיף.

בברכה, עו''ד זמירו עזמי, קלנסווה.

נא עזרה בבקשה!

יוסי 18/08/10
שלום רב
אני מבוטח בביטוח חיים ויש לי סעיף שבו אני מקבל פיצוי בגין נכות מתאונה. עברתי תאונה ורופא מומחה מטעמי קבע לי נכות של 25%. לאחר שהגשתי את החומר לחברת הביטוח הם עונים לי שרופא מטעמם עיין במסמכים ואמר שאני צריך לחזור אליהם לאחר שנה מיום התאונה וכי הנכות לדעתו לא התגבשה. האם הם יכולים לקבוע זאת ככה בלי לבדוק אותי? (נגרם לי שבר בכתף) שאלה נוספת היא - אני מאוד עצבני מהעניין ורוצה להפסיק את תשלום הפרמיות ולבטל את הפוליסה- האם זה ישפיע על התאונה שעברתי ? או שכיוון שבמועד התאונה ייתי מבוטח אין לזה כל השפעה - נא עזרתכם תודה

ראה תשובה לשאלתך בפורום נזיקין

עו"ד יקי רנד מנהל 20/08/10

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

קבלת פיצויי ביטוח כאשר יש בעלים נוספים על

אדם בינדרמן 18/08/10
יש בבעלותי רכב ,שאבי רשום עליו כבעלים נוספים . כאשר הגעתי
לסוכן ביטוח הוא טען בפניי , שבמידה ואני עושה ביטוח מלא
לרכב . והרכב נגנב או נהרס כליל . משום ,שאני זה ששילמתי על
הביטוח. רק אני אקבל את סכום הפיצויים על הרכב .שהסוכן טען
שבמקרה של גניבה .הסכום הכספי בו אפוצה זה שווי הרכב
כפי שהיה ביום שנגנב . ז"א שלמרות שאבי גם רשום כבעלים
כול סכום הפיצויים יעבור אליי כי אני שילמתי על הביטוח. האם
זה נכון ?

קבלת תגמולי ביטוח במקרה של מספר בעלים על רכב

עו"ד יקי רנד מנהל 20/08/10
יש להסדיר בפוליסת הרכב ענין זה, ולקבוע אותך כמוטב בלעדי.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

קנס מחברת ביטוח?!?!?!?

לירן 18/08/10
שלום לכולםאני מבוטח בחב' ביטוח איי אי גי בביטוח משכנתא חיים+מבנהביטלתי את הפוליסה לאחר זמן מה וחב' הביטוח רוצה לחייב אותי בקנס על הביטול40 ש"ח לכל חודש שנשאר לי לשלםהאם זה מותר לה? או חוקי?מה עושים?

קנס מחב' ביטוח

עו"ד יקי רנד מנהל 20/08/10
אינני מכיר מנגנון ענישה למבוטח אשר מבטל פוליסה טרם הגיעה לסיומה.
המבטחת חייבת להפנות אותך להוראת הפוליסה המקנה לה זכות לקנוס אותך, וגם במקרה כזה, יתכן ומדובר בתנאי מקפח אשר הינו בר ביטול בבית המשפט.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

צד ג' לא מודה

יצחק 18/08/10
שלום,
אשמח להמלצה איך לפעול המקרה הבא:
חניתי במקום מסויים ומישהו שאיבד שליטה על הרכב שלו, התנגש ברכבי בעוצמה חזקה עד כדי כך שהאוטו הלך טוטלוס. החלפנו פרטים ומסרתי לסוכן ביטוח שלי את כל המסמכים כולל דו"ח שמאי על הנזק. הבעיה היא שהצד השני לא מוכן להודות באשמתו וחברת הביטוח שלו לא מוכנה לשלם את הכסף. הסוכן שלי אמר לי שעליי להגיש תביעה לבית המשפט לתביעות קטנות ולדרוש את עלות הרכב שהורד מהכביש. שאלתי היא, האם אני זה שצריך להגיש את התביעה או סוכן הביטוח? האם עליי לקחת עו"ד במקרה זה? האם זו מסוג התבביעה שמתבררת בתביעות קטנות?
בתודה מראש,
אובד עצות

אנסה לעזור

אופיר 19/08/10
משאלתך אני מבין כי יש ברשותך פוליסת צ"ג בלבד על הרכב ולא מקיף,
על כן האפשרות היחידה שלך היא לתבוע את צ"ג בקטנות ואו בשלום , הסוכן איננו עו"ד ואיננו מחויב ליצגך וגם לא רשאי ליצגך מכוח החוק , מה שכן ישנם סוכניות שעוזרות למבוטחיהם בהכנת כתב התביעה ובהסבר באופן הגשת התביעה , אם תיגש לבית משפט השלום תזדקק לעו"ד במידה ובקטנות הנך מייצג את עצמך
דרך אגב פעל מהר ותבע את צ"ג

כיסוי ביטוחי כשהמעסיק הינו חברה זרה

רון ברקול 17/08/10
שלום רב,לאחרונה קיבלתי הצעה לעבוד עבור חברה זרה.הכוונה היא לעבוד בד"כ מהבית (בכתיבת מסמכים וכדומה) ולעיתים לצאת לחו"ל לפגישות אך להיות שכיר של חברה זרה. השכר השנתי הוא כ - 120,000 ש"ח. בתקופה זו לא אעסוק בכל עבודה אחרת.שאלותי הן:1. איך יתבצע התשלום לביטוח לאומי?2. האם זכויותי המלאות בביטוח לאומי ישמרו?בברכה,רון

נא הפנה שאלתך לפורום ביטוח לאומי

עו"ד יקי רנד מנהל 23/08/10

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

התנהגותה של חב' ביטוח

אבישי 17/08/10
לעו"ד שלום,
חב' ביטוח מכסה מזה יותר משנה הוצאות אישפוזו של קרוב משפחה קשיש במוסד סעודי אשר נפגע קשה בתאונת דרכים. אולם מידי פעם מסרבת להעביר תשלום לבית אבות בתירוצים שונים וטוענת כי על תקופות מסויימות ( משבועים עד חודש ) חובת התשלום חלה על קופ"ח . בקופ"ח כמובן דוחה פניות אלו ובעלי המוסד פונים אז למשפחה שאגב אינם צד במחלוקת . מבדיקות שערכתי עולה כי קופ"ח צודקת. האם יש דרך אחד לתמיד לשים קץ להתנהגותה של חב' ביטוח?

חב' הביטוח לא מוכנה לשאת בעלויות אשפוז סיעודי

עו"ד יקי רנד מנהל 23/08/10
במידה וחב' הביטוח מערימה קשיים שלא לצורך, יש מקום לשקול לבצע פנייה למפקח על הביטוח, ולהביא בפניו התנהלותה של חב' הביטוח.
עליכם לבקש את עמדתו ביחס למקרה הפרטי שלכם, והאם נכון הדבר כי חב' הביטוח היא אשר צריכה לשאת בעלויות האישפוז הסיעודי.
סביר להניח כי המפקח יערוך סוג של בירור במסגרתו יבקש לקבל עמדתה של חב' הביטוח.
בסופו של תהליך, באם אכן יקבע המפקח כי הצדק עמכם, משמע, חב' הביטוח צריכה לשאת בעלויות האשפוז, אזי, סביר להניח כי חב' הביטוח תפסיק להערים קשיים.
מעבר לאמור לעיל, מאחר ומדובר בתאונת דרכים, הרי שתמיד ניתן להגיש תביעה לבית המשפט ע"פ חוק הפלת"ד, ולכלול בה בין היתר, את ראש הנזק בגין הוצאות האשפוז, בהן חב' הביטוח לא מוכנה לשאת. אינני יודע מהו סטטוס ההליך המשפטי כנגד חב' הביטוח.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

עובדת בשתי עבודות- את מי לתבוע וכמה

עובדת 16/08/10
שלום רב
לצערי נפצעתי בתאונה אישית (לא עבודה) רופא נתן לי 3 חודשי מחלה וייתכן שהם יתארכו.
אני עובדת בשתי עבודות- אחת משרדית ואחת מהבית. העבודה העיקרית היא המשרדית- נניח 10000 שח בחודש והמשנית מהבית נניח 5000 שח.(מותר לי לפנטז...)
בהתחלה הצלחתי לעבוד מהבית אבל אחרי כמה זמן הרגשתי לא טוב וגם זה הסתיים.
מה אני זכאית לתבוע מהביטוחים השונים (ביטוח לאומי, ביטוח אובדן כושר עבודה מהפנסיה וביטוח מנהלים מעבודה קודמת, ממנה אני שומרת את הריסק)?

תגמולי ביטוח בגין תאונה אישית

עו"ד יקי רנד מנהל 23/08/10
במידה ואיבדת את כושר עבודתך, עקב תאונה אישית, אזי תוכלי לתבוע דמי תאונה מביטוח לאומי או תגמולי ביטוח ע"פ פוליסת אובדן כושר עבודה.
מהביטוח הלאומי את זכאית לתגמול בגין 90 יום ראשונים בלבד לאחר התאונה, ובמידה ובחרת במסלול זה, אינך זכאית לתבוע את פוליסת אובדן כושר העבודה בגין תקופה זו.
לאחר שלושה חודשים, ככל שעדיין תימצאי באובדן כושר עבודה, תוכלי לתבוע את הפוליסה, ובלבד כי את אכן תעמדי בתנאי ההגדרה של הפוליסה.
ניתן לתבוע מיד את הפוליסה מבלי לתבוע את הביטוח הלאומי, אולם ברוב הפוליסות קיימת תקופת המתנה של שלושה חודשים בהם ממילא אינך זכאית לתגמולים, למעט פוליסות בהן קיים קיצור תקופת המתנה, ואז באמת יתכן ומיותר לתבוע את הביטוח הלאומי.
פוליסת ביטוח מנהלים קודמת, בה יש מרכיב של ריסק בלבד, איננה רלוונטית לאובדן כושר עבודה, אלא אם קיים גם מרכיב של אובדן כושר, ושמרת על רצף ביטוחי לאחר עזיבת העבודה הקודמת.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

חידוש פוליסה ללא הסכמה

אריק 16/08/10
שלום רב,חברת הביטוח חידשה את ביטוח הרכב ללא הודעה מוקדמת.האם מותר להם לחדש את הפוליסה ללא הסכמה מפורשת?

חידוש פוליסה ללא הסכמה

עו"ד יקי רנד מנהל 20/08/10
בהחלט שלא, על המבטחת לקבל הסכמתך טרם חידוש הפוליסה.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ביטוח חיים

שחר 15/08/10
מה הצורה הנכונה לנסח/לכתוב הצהרה בכתב של אדם כלשהו לגבי הרצון שלו להעביר את כספי ביטוח החיים לאחר מותו לאדם אחר שתהיה קבילה בבית משפט (יש לציין - שהמסמכים אשר נמצאים בידי חברת הביטוח שונים מרצונו שלו ואינו יכול לשלוט בזה ולכן צריך לכתוב הצהרה בעצמו)

שינוי מוטב בפוליסת ביטוח חיים

עו"ד יקי רנד מנהל 17/08/10
במידה ואתה מעונין לשנות את פרטי המוטב אשר יקבל את תגמולי הביטוח לאחר מותך, עליך לעדכן הפוליסה, מאחר ובמידה וקיימת סתירה בין צוואה/צו קיום ירושה לבין הפוליסה, הוראות הפוליסה גוברות.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

כפירה באשמה

אשר 13/08/10
אישתי הייתה מעורבת בתאונה לפני 8 חודשים, לא שמענו מהביטוח של הנפגע במשך כל אותה תקופה כעת הגיע לנו הודעת תשלום.
1) האם מותר לביטוח לתקן את הנזק מבלי ליידע אותי? במשך תקופה כה ארוכה?
2) אם אנחנו כופרים באשמה האם זה שלא שיתפו אותנו בדברים יכול להוות קלף במשפט?
3) לדעתנו הנזק שנגרם לא כזה גדול כמו שהביטוח מבקש שנשלם
יש לציין כי אין ברשותנו ביטוח צד ג' תודה

תביעת צד ג' רכב רכוש

עו''ד זמירו עזמי 13/08/10
אשר, ערב טוב.

אתה מדבר על תביעת צד ג' כנגדכם, קרי אתם צד ג'.

אין הניזוק ו/או המטחת שלו חייבים לשתף אותך באשר עושים, ואף יש להם זכות להגיש תביעה כנגדכם במשך 7 שנים מיום התאונה, וזאת שוב בהיותך צד ג' כלפיהם.

לעניין גובה הנזק, ברור שתביעתם ו/או פנייתם אליכם צריכה להיות מבוססת עפ"י חוו''ד שמאי וחשבוניות תיקון וקבלות בתשלום בפועל, וכי זכותך לעיין ולבדוק את חוו''ד ומסמכיהם אף ע"י שמאי מטעמך ולהתנגד בגובה הנזק אפוא שצריך להתנגד בהתבסס על דעת השמאי מטעמך.

אשר, כל עוד אין לך ביטוח צד ג' שיכסה אותך כלפי התובעים ושיש תביעת שיבוב של חברת הביטוח של הניזוק כלפיך כפי שאתה מתאר מומלץ שתבדוק את הדברים שלך בהקדם עם עו''ד מטעמך ועם שמאי ושלך ותגיע איתם להסדר שמא הנזק רק יגדל ויגדל אם יועבר לערכאות וחבל.

אשר, תשומת לבך באם אתה סוגר את התיק כלפי הניזוק דאג שזה יהיה סופי עם חברת הביטוח שתובעת את השיבוב ועם המבוטח שלה "הניזוק", שמא תסגור רק איתם ומחר גם הוא יתעורר לך ויתבע אותך בנזקים ובהפסדים זההים ו/או אחרים.

מקווה שעזרתי לך מאוד, בברכה, עו"ד זמירו עזמי, קלנסווה.

פיצויים מגרמניה-שכ"ט

דושי 12/08/10
עו"ד שמטפל בהשגת פיצויים מגרמניה לאמי(בת 80) בקש שכ"ט בגובה מלוא הפיצויים שישולמו לה במשך שנה ראשונה,וזאת בין אם יאשרו לה את הבקשה לפיצויים מעתה ואילך בלבד ובין אם רטרואקטיבית.האם זה סביר?מהו השכ"ט המקובל במקרים כאלו?

שכר טרחה בתביעה לתגמולים

עו"ד גיל קראוס 12/08/10
צהריים טובים,

אין שכר טרחה מחייב בתחום זה וכל עורך דין גובה לפי ראות עיניו, בהתאם לסבירות.
אינני יודע מהם סכומי שכר הטרחה שנגבים בתיקים אלו, אך על פניו הדרישה איננה נראית יוצאת דופן.

שובר או כסף

סתו 09/08/10
בפריצה לדירתי נגנבו תכשיטים שרובם ישנים וניתנו בירושה
חברת הביטוח הציעה לי שובר החלפה נקוב בסכום (לפי הערכת סוקר בתחילת הביטוח-התכשיטים בוטחו לפי ערך מוסכם) או רוצה לקזז 25% על תשלום במזומן
האם הדבר חוקי?

ביטוח תכשיטים

עו"ד גיל קראוס 10/08/10
צהריים טובים,

הצעת חברת הביטוח איננה ברורה לי ואם התכשיטים בוטחו בסכום מסוים ללא הגבלות אז חברת הביטוח אמורה לשלם סכום זה.
בכל מקרה, יש לבדוק היטב את הוראות הפוליסה הספציפית בכדי לבדוק האם חברת הביטוח נוהגת בהתאם לפוליסה.

פריצה לעסק

אלעד 09/08/10
שלום, הייתה לי פריצה לעסק ובה נגנב רכוש רב לפני כחודשיים, מאז הפריצה ועד היום עברו 54 ימים בהם חברת הביטוח קיבלה את כל המסמכים הנדרשים , ולאחר בקשות חוזרות ונשנות לא הגיע תשובה מחברת הביטוח ( לחיוב או לשלילה), כיצד עלי לפעול ? על פי חוק , תוך כמה זמן הם מחוייבים לענות ולתת תשובה.

אודה לתשובתכם ועזרתכם

ביטוח עסק

עו"ד גיל קראוס 10/08/10
אלעד צהריים טובים,

כעיקרון, בדרך כלל נכתב בפוליסה שבתוך 30 ימים מיום המצאת מלוא המסמכים הרלוונטיים, אמורה חברת הביטוח למסור את עמדתה.
לעיתים, התשובות מתעכבות לאור חקירות אלו ואחרות שמבצעת חברת הביטוח.
אני מציע שתפנה לסוכן הביטוח שלך שהוא יפעל בעניין ואם אין לך סוכן המשך ללחוץ על החברה שתתן לך מענה.

אובדן כושר עבודה

ראובן 08/08/10
שלום רב..אני עבדתי 35 שנה בעבודה פיזית בחומרים למיניהם ומחמת זה נגרם לי נזק רפואי עד כדי שאני לא יכול יותר לעבוד במקצוע זה ויש לי ביטוח חיים ו1הסעיפים אומר שעל אובדן כושר עבודה מגיע לי סכום מסוים...השאלה היא האם בזה שאני לא יוכל לעבוד באותה עבודה שעבדתי שנים רבות...אלא אצטרך לחפש עבודה אחרת ובגילי המתקדם יהיה כמעט בילתי אפשרי האם זה ייחשב "לאובדן כושר עבודה"

אובדן כושר עבודה

עו"ד יקי רנד מנהל 09/08/10
יש לעיין היטב בפוליסה שלך בה קיים כיסוי ביטוחי של "אובדן כושר עבודה" ובפרט להתמקד בהגדרת העיסוק המצויה בה.
באופן עקרוני, במידה ועסקת בעבודה פיזית במשך 35 שנה, אשר במהלכה נגרמה לך בעיה רפואית ו/או מחלת מקצוע, המונעים ממך לעסוק בעבודה זאת, ע"פ קביעתו של רופא תעסוקתי, הרי שלאור גילך והרקע התעסוקתי שלך, קיים סיכוי סביר כי הינך מצוי במצב של אובדן כושר עבודה ע"פ תנאי הפוליסה, וכפועל יוצא הנך זכאי לגמלה.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

הכרה כחלל צה"ל

מתעניינת 08/08/10
אילו עורכי דין מטפלים בתביעה להכרה כחלל כוחות הביטחון? מהו שכה"ט הנהוג בהליך מסוג זה?

הכרה כחלל צה"ל

עו"ד גיל קראוס 10/08/10
צהריים טובים,

עורכי הדין הרלוונטיים להכרה בחלל צה"ל הם עורכי דין שעוסקים בתביעות מול קצין התגמולים של משרד הביטחון.
שכר הטרחה אינו קבוע במקרים אלו ומשתנה מעו"ד אחד לשני ונקבע בין היתר על בסיס ההליכים שיש לנקוט.

8

8 16/09/10
8

נזק לרכב ברחיצה אוטומטית.

הילה 05/08/10
שלום רב,
ברחיצת מכוניות בה אני נוהגת לשטוף את רכבי הוחל נוהג חדש שבו מוציאים את הנהג בטרם כניסה לרחיצה. תמיד הייתי נשארת באוטו ולפני הכניסה הרוחץ היה מנחה אותו לשים N ולהוריד אמברקס. אתמול אמרו לי לצאת מהאוטו ממש לפני הכניסה לרחיצה ולא נאמרו הנחיות נוספות. השארתי את האוטו ב- D ואמברקס מורם. אני לא יודעת אם המפעיל הוריד את האמברקס או לא, אבל סביר שכן, ולא העביר הילוך ל- N. כתוצאה המייבש בשטיפה שבר לי את השמשה הקדמית. מי אמור לשאת בנזקי התאונה? אני או הרחיצה?
תודה מראש

נזק לרכב ברחיצה

עו"ד גיל קראוס 05/08/10
הילה ערב טוב,

על פניו, בהחלט יכול להיות שעומדת לך עילה נגד מכון השטיפה. מדובר במתקן בבעלותם ונציג שלהם הוא שהסיע את הרכב. את הגעת עם רכב תקין ויצאת עם רכב פגום.
לפיכך, בהחלט יש מקום לפנות למכון השטיפה בדרישה לתשלום.
דילוג לתוכן