פורום דיני ביטוח
פורום דיני ביטוח הוקם כדי לתת מענה לשאלות משפטיות בתחום הביטוח הפרטי והציבורי. ביטוח חיים, בריאות, רכוש, סירוב תשלום תגמולים, התנהלות מול חברות הביטוח ועוד – אתם מוזמנים לשאול ולהתייעץ. אנחנו כאן, לרשותכם.
עובדת בשתי עבודות- את מי לתבוע וכמה
עובדת
16/08/10
שלום רב
לצערי נפצעתי בתאונה אישית (לא עבודה) רופא נתן לי 3 חודשי מחלה וייתכן שהם יתארכו.
אני עובדת בשתי עבודות- אחת משרדית ואחת מהבית. העבודה העיקרית היא המשרדית- נניח 10000 שח בחודש והמשנית מהבית נניח 5000 שח.(מותר לי לפנטז...)
בהתחלה הצלחתי לעבוד מהבית אבל אחרי כמה זמן הרגשתי לא טוב וגם זה הסתיים.
מה אני זכאית לתבוע מהביטוחים השונים (ביטוח לאומי, ביטוח אובדן כושר עבודה מהפנסיה וביטוח מנהלים מעבודה קודמת, ממנה אני שומרת את הריסק)?
לצערי נפצעתי בתאונה אישית (לא עבודה) רופא נתן לי 3 חודשי מחלה וייתכן שהם יתארכו.
אני עובדת בשתי עבודות- אחת משרדית ואחת מהבית. העבודה העיקרית היא המשרדית- נניח 10000 שח בחודש והמשנית מהבית נניח 5000 שח.(מותר לי לפנטז...)
בהתחלה הצלחתי לעבוד מהבית אבל אחרי כמה זמן הרגשתי לא טוב וגם זה הסתיים.
מה אני זכאית לתבוע מהביטוחים השונים (ביטוח לאומי, ביטוח אובדן כושר עבודה מהפנסיה וביטוח מנהלים מעבודה קודמת, ממנה אני שומרת את הריסק)?
תגמולי ביטוח בגין תאונה אישית
עו"ד יקי רנד
מנהל
23/08/10
במידה ואיבדת את כושר עבודתך, עקב תאונה אישית, אזי תוכלי לתבוע דמי תאונה מביטוח לאומי או תגמולי ביטוח ע"פ פוליסת אובדן כושר עבודה.
מהביטוח הלאומי את זכאית לתגמול בגין 90 יום ראשונים בלבד לאחר התאונה, ובמידה ובחרת במסלול זה, אינך זכאית לתבוע את פוליסת אובדן כושר העבודה בגין תקופה זו.
לאחר שלושה חודשים, ככל שעדיין תימצאי באובדן כושר עבודה, תוכלי לתבוע את הפוליסה, ובלבד כי את אכן תעמדי בתנאי ההגדרה של הפוליסה.
ניתן לתבוע מיד את הפוליסה מבלי לתבוע את הביטוח הלאומי, אולם ברוב הפוליסות קיימת תקופת המתנה של שלושה חודשים בהם ממילא אינך זכאית לתגמולים, למעט פוליסות בהן קיים קיצור תקופת המתנה, ואז באמת יתכן ומיותר לתבוע את הביטוח הלאומי.
פוליסת ביטוח מנהלים קודמת, בה יש מרכיב של ריסק בלבד, איננה רלוונטית לאובדן כושר עבודה, אלא אם קיים גם מרכיב של אובדן כושר, ושמרת על רצף ביטוחי לאחר עזיבת העבודה הקודמת.
מהביטוח הלאומי את זכאית לתגמול בגין 90 יום ראשונים בלבד לאחר התאונה, ובמידה ובחרת במסלול זה, אינך זכאית לתבוע את פוליסת אובדן כושר העבודה בגין תקופה זו.
לאחר שלושה חודשים, ככל שעדיין תימצאי באובדן כושר עבודה, תוכלי לתבוע את הפוליסה, ובלבד כי את אכן תעמדי בתנאי ההגדרה של הפוליסה.
ניתן לתבוע מיד את הפוליסה מבלי לתבוע את הביטוח הלאומי, אולם ברוב הפוליסות קיימת תקופת המתנה של שלושה חודשים בהם ממילא אינך זכאית לתגמולים, למעט פוליסות בהן קיים קיצור תקופת המתנה, ואז באמת יתכן ומיותר לתבוע את הביטוח הלאומי.
פוליסת ביטוח מנהלים קודמת, בה יש מרכיב של ריסק בלבד, איננה רלוונטית לאובדן כושר עבודה, אלא אם קיים גם מרכיב של אובדן כושר, ושמרת על רצף ביטוחי לאחר עזיבת העבודה הקודמת.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
חידוש פוליסה ללא הסכמה
אריק
16/08/10
שלום רב,חברת הביטוח חידשה את ביטוח הרכב ללא הודעה מוקדמת.האם מותר להם לחדש את הפוליסה ללא הסכמה מפורשת?
חידוש פוליסה ללא הסכמה
עו"ד יקי רנד
מנהל
20/08/10
בהחלט שלא, על המבטחת לקבל הסכמתך טרם חידוש הפוליסה.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטוח חיים
שחר
15/08/10
מה הצורה הנכונה לנסח/לכתוב הצהרה בכתב של אדם כלשהו לגבי הרצון שלו להעביר את כספי ביטוח החיים לאחר מותו לאדם אחר שתהיה קבילה בבית משפט (יש לציין - שהמסמכים אשר נמצאים בידי חברת הביטוח שונים מרצונו שלו ואינו יכול לשלוט בזה ולכן צריך לכתוב הצהרה בעצמו)
שינוי מוטב בפוליסת ביטוח חיים
עו"ד יקי רנד
מנהל
17/08/10
במידה ואתה מעונין לשנות את פרטי המוטב אשר יקבל את תגמולי הביטוח לאחר מותך, עליך לעדכן הפוליסה, מאחר ובמידה וקיימת סתירה בין צוואה/צו קיום ירושה לבין הפוליסה, הוראות הפוליסה גוברות.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
כפירה באשמה
אשר
13/08/10
אישתי הייתה מעורבת בתאונה לפני 8 חודשים, לא שמענו מהביטוח של הנפגע במשך כל אותה תקופה כעת הגיע לנו הודעת תשלום.
1) האם מותר לביטוח לתקן את הנזק מבלי ליידע אותי? במשך תקופה כה ארוכה?
2) אם אנחנו כופרים באשמה האם זה שלא שיתפו אותנו בדברים יכול להוות קלף במשפט?
3) לדעתנו הנזק שנגרם לא כזה גדול כמו שהביטוח מבקש שנשלם
יש לציין כי אין ברשותנו ביטוח צד ג' תודה
1) האם מותר לביטוח לתקן את הנזק מבלי ליידע אותי? במשך תקופה כה ארוכה?
2) אם אנחנו כופרים באשמה האם זה שלא שיתפו אותנו בדברים יכול להוות קלף במשפט?
3) לדעתנו הנזק שנגרם לא כזה גדול כמו שהביטוח מבקש שנשלם
יש לציין כי אין ברשותנו ביטוח צד ג' תודה
תביעת צד ג' רכב רכוש
עו''ד זמירו עזמי
13/08/10
אשר, ערב טוב.
אתה מדבר על תביעת צד ג' כנגדכם, קרי אתם צד ג'.
אין הניזוק ו/או המטחת שלו חייבים לשתף אותך באשר עושים, ואף יש להם זכות להגיש תביעה כנגדכם במשך 7 שנים מיום התאונה, וזאת שוב בהיותך צד ג' כלפיהם.
לעניין גובה הנזק, ברור שתביעתם ו/או פנייתם אליכם צריכה להיות מבוססת עפ"י חוו''ד שמאי וחשבוניות תיקון וקבלות בתשלום בפועל, וכי זכותך לעיין ולבדוק את חוו''ד ומסמכיהם אף ע"י שמאי מטעמך ולהתנגד בגובה הנזק אפוא שצריך להתנגד בהתבסס על דעת השמאי מטעמך.
אשר, כל עוד אין לך ביטוח צד ג' שיכסה אותך כלפי התובעים ושיש תביעת שיבוב של חברת הביטוח של הניזוק כלפיך כפי שאתה מתאר מומלץ שתבדוק את הדברים שלך בהקדם עם עו''ד מטעמך ועם שמאי ושלך ותגיע איתם להסדר שמא הנזק רק יגדל ויגדל אם יועבר לערכאות וחבל.
אשר, תשומת לבך באם אתה סוגר את התיק כלפי הניזוק דאג שזה יהיה סופי עם חברת הביטוח שתובעת את השיבוב ועם המבוטח שלה "הניזוק", שמא תסגור רק איתם ומחר גם הוא יתעורר לך ויתבע אותך בנזקים ובהפסדים זההים ו/או אחרים.
מקווה שעזרתי לך מאוד, בברכה, עו"ד זמירו עזמי, קלנסווה.
אתה מדבר על תביעת צד ג' כנגדכם, קרי אתם צד ג'.
אין הניזוק ו/או המטחת שלו חייבים לשתף אותך באשר עושים, ואף יש להם זכות להגיש תביעה כנגדכם במשך 7 שנים מיום התאונה, וזאת שוב בהיותך צד ג' כלפיהם.
לעניין גובה הנזק, ברור שתביעתם ו/או פנייתם אליכם צריכה להיות מבוססת עפ"י חוו''ד שמאי וחשבוניות תיקון וקבלות בתשלום בפועל, וכי זכותך לעיין ולבדוק את חוו''ד ומסמכיהם אף ע"י שמאי מטעמך ולהתנגד בגובה הנזק אפוא שצריך להתנגד בהתבסס על דעת השמאי מטעמך.
אשר, כל עוד אין לך ביטוח צד ג' שיכסה אותך כלפי התובעים ושיש תביעת שיבוב של חברת הביטוח של הניזוק כלפיך כפי שאתה מתאר מומלץ שתבדוק את הדברים שלך בהקדם עם עו''ד מטעמך ועם שמאי ושלך ותגיע איתם להסדר שמא הנזק רק יגדל ויגדל אם יועבר לערכאות וחבל.
אשר, תשומת לבך באם אתה סוגר את התיק כלפי הניזוק דאג שזה יהיה סופי עם חברת הביטוח שתובעת את השיבוב ועם המבוטח שלה "הניזוק", שמא תסגור רק איתם ומחר גם הוא יתעורר לך ויתבע אותך בנזקים ובהפסדים זההים ו/או אחרים.
מקווה שעזרתי לך מאוד, בברכה, עו"ד זמירו עזמי, קלנסווה.
פיצויים מגרמניה-שכ"ט
דושי
12/08/10
עו"ד שמטפל בהשגת פיצויים מגרמניה לאמי(בת 80) בקש שכ"ט בגובה מלוא הפיצויים שישולמו לה במשך שנה ראשונה,וזאת בין אם יאשרו לה את הבקשה לפיצויים מעתה ואילך בלבד ובין אם רטרואקטיבית.האם זה סביר?מהו השכ"ט המקובל במקרים כאלו?
שכר טרחה בתביעה לתגמולים
עו"ד גיל קראוס
12/08/10
צהריים טובים,
אין שכר טרחה מחייב בתחום זה וכל עורך דין גובה לפי ראות עיניו, בהתאם לסבירות.
אינני יודע מהם סכומי שכר הטרחה שנגבים בתיקים אלו, אך על פניו הדרישה איננה נראית יוצאת דופן.
אין שכר טרחה מחייב בתחום זה וכל עורך דין גובה לפי ראות עיניו, בהתאם לסבירות.
אינני יודע מהם סכומי שכר הטרחה שנגבים בתיקים אלו, אך על פניו הדרישה איננה נראית יוצאת דופן.
שובר או כסף
סתו
09/08/10
בפריצה לדירתי נגנבו תכשיטים שרובם ישנים וניתנו בירושה
חברת הביטוח הציעה לי שובר החלפה נקוב בסכום (לפי הערכת סוקר בתחילת הביטוח-התכשיטים בוטחו לפי ערך מוסכם) או רוצה לקזז 25% על תשלום במזומן
האם הדבר חוקי?
חברת הביטוח הציעה לי שובר החלפה נקוב בסכום (לפי הערכת סוקר בתחילת הביטוח-התכשיטים בוטחו לפי ערך מוסכם) או רוצה לקזז 25% על תשלום במזומן
האם הדבר חוקי?
ביטוח תכשיטים
עו"ד גיל קראוס
10/08/10
צהריים טובים,
הצעת חברת הביטוח איננה ברורה לי ואם התכשיטים בוטחו בסכום מסוים ללא הגבלות אז חברת הביטוח אמורה לשלם סכום זה.
בכל מקרה, יש לבדוק היטב את הוראות הפוליסה הספציפית בכדי לבדוק האם חברת הביטוח נוהגת בהתאם לפוליסה.
הצעת חברת הביטוח איננה ברורה לי ואם התכשיטים בוטחו בסכום מסוים ללא הגבלות אז חברת הביטוח אמורה לשלם סכום זה.
בכל מקרה, יש לבדוק היטב את הוראות הפוליסה הספציפית בכדי לבדוק האם חברת הביטוח נוהגת בהתאם לפוליסה.
פריצה לעסק
אלעד
09/08/10
שלום, הייתה לי פריצה לעסק ובה נגנב רכוש רב לפני כחודשיים, מאז הפריצה ועד היום עברו 54 ימים בהם חברת הביטוח קיבלה את כל המסמכים הנדרשים , ולאחר בקשות חוזרות ונשנות לא הגיע תשובה מחברת הביטוח ( לחיוב או לשלילה), כיצד עלי לפעול ? על פי חוק , תוך כמה זמן הם מחוייבים לענות ולתת תשובה.
אודה לתשובתכם ועזרתכם
אודה לתשובתכם ועזרתכם
ביטוח עסק
עו"ד גיל קראוס
10/08/10
אלעד צהריים טובים,
כעיקרון, בדרך כלל נכתב בפוליסה שבתוך 30 ימים מיום המצאת מלוא המסמכים הרלוונטיים, אמורה חברת הביטוח למסור את עמדתה.
לעיתים, התשובות מתעכבות לאור חקירות אלו ואחרות שמבצעת חברת הביטוח.
אני מציע שתפנה לסוכן הביטוח שלך שהוא יפעל בעניין ואם אין לך סוכן המשך ללחוץ על החברה שתתן לך מענה.
כעיקרון, בדרך כלל נכתב בפוליסה שבתוך 30 ימים מיום המצאת מלוא המסמכים הרלוונטיים, אמורה חברת הביטוח למסור את עמדתה.
לעיתים, התשובות מתעכבות לאור חקירות אלו ואחרות שמבצעת חברת הביטוח.
אני מציע שתפנה לסוכן הביטוח שלך שהוא יפעל בעניין ואם אין לך סוכן המשך ללחוץ על החברה שתתן לך מענה.
אובדן כושר עבודה
ראובן
08/08/10
שלום רב..אני עבדתי 35 שנה בעבודה פיזית בחומרים למיניהם ומחמת זה נגרם לי נזק רפואי עד כדי שאני לא יכול יותר לעבוד במקצוע זה ויש לי ביטוח חיים ו1הסעיפים אומר שעל אובדן כושר עבודה מגיע לי סכום מסוים...השאלה היא האם בזה שאני לא יוכל לעבוד באותה עבודה שעבדתי שנים רבות...אלא אצטרך לחפש עבודה אחרת ובגילי המתקדם יהיה כמעט בילתי אפשרי האם זה ייחשב "לאובדן כושר עבודה"
אובדן כושר עבודה
עו"ד יקי רנד
מנהל
09/08/10
יש לעיין היטב בפוליסה שלך בה קיים כיסוי ביטוחי של "אובדן כושר עבודה" ובפרט להתמקד בהגדרת העיסוק המצויה בה.
באופן עקרוני, במידה ועסקת בעבודה פיזית במשך 35 שנה, אשר במהלכה נגרמה לך בעיה רפואית ו/או מחלת מקצוע, המונעים ממך לעסוק בעבודה זאת, ע"פ קביעתו של רופא תעסוקתי, הרי שלאור גילך והרקע התעסוקתי שלך, קיים סיכוי סביר כי הינך מצוי במצב של אובדן כושר עבודה ע"פ תנאי הפוליסה, וכפועל יוצא הנך זכאי לגמלה.
באופן עקרוני, במידה ועסקת בעבודה פיזית במשך 35 שנה, אשר במהלכה נגרמה לך בעיה רפואית ו/או מחלת מקצוע, המונעים ממך לעסוק בעבודה זאת, ע"פ קביעתו של רופא תעסוקתי, הרי שלאור גילך והרקע התעסוקתי שלך, קיים סיכוי סביר כי הינך מצוי במצב של אובדן כושר עבודה ע"פ תנאי הפוליסה, וכפועל יוצא הנך זכאי לגמלה.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
הכרה כחלל צה"ל
מתעניינת
08/08/10
אילו עורכי דין מטפלים בתביעה להכרה כחלל כוחות הביטחון? מהו שכה"ט הנהוג בהליך מסוג זה?
הכרה כחלל צה"ל
עו"ד גיל קראוס
10/08/10
צהריים טובים,
עורכי הדין הרלוונטיים להכרה בחלל צה"ל הם עורכי דין שעוסקים בתביעות מול קצין התגמולים של משרד הביטחון.
שכר הטרחה אינו קבוע במקרים אלו ומשתנה מעו"ד אחד לשני ונקבע בין היתר על בסיס ההליכים שיש לנקוט.
עורכי הדין הרלוונטיים להכרה בחלל צה"ל הם עורכי דין שעוסקים בתביעות מול קצין התגמולים של משרד הביטחון.
שכר הטרחה אינו קבוע במקרים אלו ומשתנה מעו"ד אחד לשני ונקבע בין היתר על בסיס ההליכים שיש לנקוט.
8
8
16/09/10
8
נזק לרכב ברחיצה אוטומטית.
הילה
05/08/10
שלום רב,
ברחיצת מכוניות בה אני נוהגת לשטוף את רכבי הוחל נוהג חדש שבו מוציאים את הנהג בטרם כניסה לרחיצה. תמיד הייתי נשארת באוטו ולפני הכניסה הרוחץ היה מנחה אותו לשים N ולהוריד אמברקס. אתמול אמרו לי לצאת מהאוטו ממש לפני הכניסה לרחיצה ולא נאמרו הנחיות נוספות. השארתי את האוטו ב- D ואמברקס מורם. אני לא יודעת אם המפעיל הוריד את האמברקס או לא, אבל סביר שכן, ולא העביר הילוך ל- N. כתוצאה המייבש בשטיפה שבר לי את השמשה הקדמית. מי אמור לשאת בנזקי התאונה? אני או הרחיצה?
תודה מראש
ברחיצת מכוניות בה אני נוהגת לשטוף את רכבי הוחל נוהג חדש שבו מוציאים את הנהג בטרם כניסה לרחיצה. תמיד הייתי נשארת באוטו ולפני הכניסה הרוחץ היה מנחה אותו לשים N ולהוריד אמברקס. אתמול אמרו לי לצאת מהאוטו ממש לפני הכניסה לרחיצה ולא נאמרו הנחיות נוספות. השארתי את האוטו ב- D ואמברקס מורם. אני לא יודעת אם המפעיל הוריד את האמברקס או לא, אבל סביר שכן, ולא העביר הילוך ל- N. כתוצאה המייבש בשטיפה שבר לי את השמשה הקדמית. מי אמור לשאת בנזקי התאונה? אני או הרחיצה?
תודה מראש
נזק לרכב ברחיצה
עו"ד גיל קראוס
05/08/10
הילה ערב טוב,
על פניו, בהחלט יכול להיות שעומדת לך עילה נגד מכון השטיפה. מדובר במתקן בבעלותם ונציג שלהם הוא שהסיע את הרכב. את הגעת עם רכב תקין ויצאת עם רכב פגום.
לפיכך, בהחלט יש מקום לפנות למכון השטיפה בדרישה לתשלום.
על פניו, בהחלט יכול להיות שעומדת לך עילה נגד מכון השטיפה. מדובר במתקן בבעלותם ונציג שלהם הוא שהסיע את הרכב. את הגעת עם רכב תקין ויצאת עם רכב פגום.
לפיכך, בהחלט יש מקום לפנות למכון השטיפה בדרישה לתשלום.
על בסיס מה נקבע שעו"ד מייצג אזרח הכספי מועבר לידיו
ענת
04/08/10
אם לדוגמה אדם הגיש תביעה כנגד חברת ביטוח ונפסקו לו כספים בפסק גין . על בסיס מה נקבע שהכסף יועבר דרך העו"ד ולא ישירות לאזרח?
העברת כספים לעורך הדין
עו"ד גיל קראוס
05/08/10
ענת ערב טוב,
למיטב ידיעתי אין בסיס שקבוע בחוק בעניין זה, אלא מדובר בנוהג שבו עורך הדין שמייצג את הלקוח לאורך כל הדרך הוא זה שגם מקבל את הכספים עבורו.
למיטב ידיעתי אין בסיס שקבוע בחוק בעניין זה, אלא מדובר בנוהג שבו עורך הדין שמייצג את הלקוח לאורך כל הדרך הוא זה שגם מקבל את הכספים עבורו.
תביעת צד ג'
רועי
02/08/10
שלום רב,הייתי שמח אם תעזרו לי בעניין הלא ברור הזה...עברתי תאונת דרכים כרוכב אופנוע, שברתי רגל והאופנוע שלי פגוע כמוני.כמובן שטיפלתי בעצמי קודם ולא חשבתי על שמאי או כל דבר בעניין רכוש. אין לי ביטוח מקיף.מחקירת התאונה עולה שאין הוכחות להעמיד לדין , לא אותי ולא את הפוגע על אף שאחד מאיתנו נכנס בודאות לצומת באור אדום.שתיתי אלכוהול מוקדם באותו היום וזה הופיע בבדיקת הדם באשפוז אך לא הוכח שהייתי שיכור (ובצדק) ומהבחינה הזו אני גם לא אשם.הייתי יותר משמח לקבל פיצוי כלשהו מביטוח צד ג' של הפוגע אך נאמר לי שאם הוא לא מוגדר אשם אין טעם.השאלה האם באמת אין טעם בדבר?ועניין נוסף באותו הקשר, במידה והנהג הפוגע לא היה מבוטח על הכלי בו נהג מה זה אומר מבחינת פיצוי? האם יש אפשרות להגיע לפיצוי שלא בכתלי בי"המש?אשמח להתייחסות בענייןתודה מראש!
תביעת נזקי רכוש
עו"ד גיל קראוס
03/08/10
רועי שלום,
במידה וניתן להוכיח מי אשם בתאונה, אז וודאי כי ניתן לנקוט בהליכים נגדו. אם שניכם אשמים במידה שווה, אז לכאורה ניתן לחלק את הנזק ביניכם אבל אז אתה עשוי להיות מחויב גם במחצית מהנזק שלו.
העובדה כי הופיע אלכוהול בדמך, עשויה להוות בעיה מבחינת אחריותך לתאונה, אך אין זה גורם מכריע אלא יש לבדוק את יתר הנסיבות.
אם הנהג לא היה מבוטח המשמעות היא שאין ביטוח ואז התביעה היא אישית נגד הנהג ונגד בעל הרכב.
במידה וניתן להוכיח מי אשם בתאונה, אז וודאי כי ניתן לנקוט בהליכים נגדו. אם שניכם אשמים במידה שווה, אז לכאורה ניתן לחלק את הנזק ביניכם אבל אז אתה עשוי להיות מחויב גם במחצית מהנזק שלו.
העובדה כי הופיע אלכוהול בדמך, עשויה להוות בעיה מבחינת אחריותך לתאונה, אך אין זה גורם מכריע אלא יש לבדוק את יתר הנסיבות.
אם הנהג לא היה מבוטח המשמעות היא שאין ביטוח ואז התביעה היא אישית נגד הנהג ונגד בעל הרכב.
תאונת דרכים בחזרה מהעבודה
ליאור
02/08/10
בדרכי חזרה מהעבודה, בעודי רוכב על אופניים, פגעתי ברכב שיצא מחניה.על פניו, נראה היה כי לא נגרם לי כל נזק, והנהג נסע לדרכו מבלי לתת פרטים.לאחר מספר שעות החלו לי כאבים המגבילים את תנועתי.כיצד עלי לנהוג כעת?
תאונת דרכים ללא פרטים
עו"ד גיל קראוס
03/08/10
צהריים טובים,
נסה לאתר את פרטי הרכב - אם יש לך מספר רכב או כל פרט אחר אולי ניתן לברר זאת דרך המשטרה. נסה לבדוק האם היו עדים לתאונה.
אם לא ניתן בשום אופן לאתר את פרטי הנהג, אתה יכול להגיש תביעה נגד קרנית אבל אתה עשוי להיתקל בבעיות לאור העובדה שלא לקחת את פרטי הנהג לאחר התאונה.
נסה לאתר את פרטי הרכב - אם יש לך מספר רכב או כל פרט אחר אולי ניתן לברר זאת דרך המשטרה. נסה לבדוק האם היו עדים לתאונה.
אם לא ניתן בשום אופן לאתר את פרטי הנהג, אתה יכול להגיש תביעה נגד קרנית אבל אתה עשוי להיתקל בבעיות לאור העובדה שלא לקחת את פרטי הנהג לאחר התאונה.
נכות מתאונה – עזרה
יוסף
02/08/10
שלום
עברתי תאונה כאשר נפלתי ברחוב לפני 4 חודשים. אני מבוטח בביטוח נכות מתאונה. העברתי לחברת הביטוח חוות דעת מרופא שקבע לי 30 אחוז נכות לצמיתה. חברת הביטוח לא מוכנה לשלם לי תגמול עבור נכות מתאונה כי לדעתה הנכות מתגבשת כעבור שנה מהתאונה והם לא מבינים איך רופא קובע לי כבר נכות צמיתה. ואמרו שעליי ליצור קשר אחרי שנה מיום התאונה. מה באפשרותי לעשות? האם הם צודקים?האם יש דרך לתקוף את החלטתם? תודה
עברתי תאונה כאשר נפלתי ברחוב לפני 4 חודשים. אני מבוטח בביטוח נכות מתאונה. העברתי לחברת הביטוח חוות דעת מרופא שקבע לי 30 אחוז נכות לצמיתה. חברת הביטוח לא מוכנה לשלם לי תגמול עבור נכות מתאונה כי לדעתה הנכות מתגבשת כעבור שנה מהתאונה והם לא מבינים איך רופא קובע לי כבר נכות צמיתה. ואמרו שעליי ליצור קשר אחרי שנה מיום התאונה. מה באפשרותי לעשות? האם הם צודקים?האם יש דרך לתקוף את החלטתם? תודה
נכות מתאונה
עו"ד גיל קראוס
03/08/10
צהריים טובים,
ראה את התשובה לשאלתך הזהה בפורום דיני נזיקין
ראה את התשובה לשאלתך הזהה בפורום דיני נזיקין
גובה שכ"ט
נילי
01/08/10
מהו גובה שכ"ט עו"ד בתביעת סיעוד?
עוה"ד שלי מבקש 20% כפול 48 חודשים זה הרבה או סביר?
עוה"ד שלי מבקש 20% כפול 48 חודשים זה הרבה או סביר?
שכ"ט בתביעת סיעוד
עו"ד יקי רנד
מנהל
02/08/10
הדבר תלוי במספר משתנים, בעיקר בגילךׁ(קרי, מה מספר הקצבאות שנותר לך), אך באופן כללי, מדובר בשכ"ט סטנדרטי וסביר.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
עזרה לעו"ד מתחיל בדחיפות
מיכלי
01/08/10
נהג סטה מנתיב נסיעתו, רכב של החברה שלי פגע ברכב של הנהג שסטה ונגרם נזק לרכב של החברה שלי, נאלצתי להפעיל הפוליסה וחב' הביטוח שילמה לנו את הפיצוי, אבל קיזזה "אקסס, כינון, מלאי" סך של 4,178 ש"ח. סוכן הביטוח שלנו פנה לנהג שסטה בדרישה לשלם את הסכום של הקיזוז, ולא קיבל תגובה, מי אמור לתבוע את הנהג שסטה? האם אנחנו החברה באופן אישי או חברת הביטוח?
תביעת הפסדי פוליסה
עו"ד יקי רנד
מנהל
02/08/10
לא ברור האם כוונתך במונח "חברה" לתאגיד כמו חברה בע"מ או שמא מדובר ב- "חברה" מלשון ידידה.
כך או כך, הגורם אשר צריך לתבוע את ההפסדים אשר נוצרו עקב הפעלת הפוליסה, הוא בעל הפוליסה אשר בד"כ הוא גם בעל הרכב.
אם החברה היא "ידידה", היא תוכל לתבוע באופן אישי בתביעות קטנות. אם החברה היא תאגיד, היא תוכל לתבוע אך ורק בבית משפט השלום, מאחר וחברה לא יכולה לתבוע בבית המשפט לתביעות קטנות.
כמו כן, במקום תביעה אישית ועצמאית, כדאי לשקול הצטרפות לתביעת השיבוב של חב' הביטוח, ככל שתהיה כזאת. התייעץ עם סוכן הביטוח מהו המסלול המועדף במקרה שלך.
כך או כך, הגורם אשר צריך לתבוע את ההפסדים אשר נוצרו עקב הפעלת הפוליסה, הוא בעל הפוליסה אשר בד"כ הוא גם בעל הרכב.
אם החברה היא "ידידה", היא תוכל לתבוע באופן אישי בתביעות קטנות. אם החברה היא תאגיד, היא תוכל לתבוע אך ורק בבית משפט השלום, מאחר וחברה לא יכולה לתבוע בבית המשפט לתביעות קטנות.
כמו כן, במקום תביעה אישית ועצמאית, כדאי לשקול הצטרפות לתביעת השיבוב של חב' הביטוח, ככל שתהיה כזאת. התייעץ עם סוכן הביטוח מהו המסלול המועדף במקרה שלך.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
תביעת נזק בגוף
אוסנת
01/08/10
עברתי תאונת דרכים רכב פגע בי באשמתו איני מסוגלת לעבוד כבר חודש באישור רופא אני בטיפולים אני מתכוונת לתבוע את חברת ביטוח הרכב.
אי אפשר לדעת מתי היסתיים תהליך הריפוי
אני לא מקבלת כסף מהעבודה
באיזה שלב תובעים את ביטוח הרכב?
מתי מקבלים את הכסף?
אי אפשר לדעת מתי היסתיים תהליך הריפוי
אני לא מקבלת כסף מהעבודה
באיזה שלב תובעים את ביטוח הרכב?
מתי מקבלים את הכסף?
תשלום תכוף
עו"ד יקי רנד
מנהל
02/08/10
במידה ומדובר בפגיעה חמורה, אשר לכאורה, תוציא אותך ממעגל העבודה, למשך תקופה ארוכה, יש מקום לשקול הוצאת דרישה לחברת הביטוח לתשלום תכוף.
המדובר בפיצוי כספי חודשי, הניתן לנפגע תאונת דרכים, עד לתום בירור תביעתו, על מנת לאפשר לו בזמן זה, מימון הוצאות מחייתו, לרבות הוצאות טיפולים, שיקום, סיעוד וכיו"ב.
אני ממליץ לך לפנות לעו"ד העוסק בביטוח, על מנת לבחון הגשת תביעה, לרבות בקשה לתשלום תכוף.
המדובר בפיצוי כספי חודשי, הניתן לנפגע תאונת דרכים, עד לתום בירור תביעתו, על מנת לאפשר לו בזמן זה, מימון הוצאות מחייתו, לרבות הוצאות טיפולים, שיקום, סיעוד וכיו"ב.
אני ממליץ לך לפנות לעו"ד העוסק בביטוח, על מנת לבחון הגשת תביעה, לרבות בקשה לתשלום תכוף.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
צד ג לא מודה באשמה
עמי קפרי
01/08/10
שבוע שעבר מישהוא חתך אותי ונכנס בדלת שלי כלומר בצד הנהג
לקחתי ממנו פרטים והעברתי לחברת ביטוח שלי.העניין שהוא לא
מודה באשמה. מה עליי לעשות?..(יש לי ביטוח מקיף)
לקחתי ממנו פרטים והעברתי לחברת ביטוח שלי.העניין שהוא לא
מודה באשמה. מה עליי לעשות?..(יש לי ביטוח מקיף)
צד ג' לא מודה באשמה
עו"ד יקי רנד
מנהל
02/08/10
בהנחה והפוגע מסרב לפצותך, קיימות שתי דרכי פעולה.
האחת, לתבוע את פוליסת ביטוח המקיף שלך, על מנת לקבל פיצוי או תיקון רכב, ולאחר מכן, לתבוע את ההפסדים שהוסבו לך עקב הפעלת הפוליסה.
השנייה, לתקן את הרכב בעצמך, או לא לתקן כלל, ולתבוע את הפוגע על מלוא הנזק בהתבסס על דו"ח השמאי ו/או חשבוניות תיקון.
במידה ויש לך ראיות טובות להוכחת אשמתו של הפוגע, כגון עדים, תמונות נזק התומכות בגרסתך וכיו"ב, הייתי ממליץ לך לפעול ע"פ האופציה השניה, שכן סיכוי טוב כי תוכיח תביעתך, ועל כן חבל להפעיל הפוליסה.
האחת, לתבוע את פוליסת ביטוח המקיף שלך, על מנת לקבל פיצוי או תיקון רכב, ולאחר מכן, לתבוע את ההפסדים שהוסבו לך עקב הפעלת הפוליסה.
השנייה, לתקן את הרכב בעצמך, או לא לתקן כלל, ולתבוע את הפוגע על מלוא הנזק בהתבסס על דו"ח השמאי ו/או חשבוניות תיקון.
במידה ויש לך ראיות טובות להוכחת אשמתו של הפוגע, כגון עדים, תמונות נזק התומכות בגרסתך וכיו"ב, הייתי ממליץ לך לפעול ע"פ האופציה השניה, שכן סיכוי טוב כי תוכיח תביעתך, ועל כן חבל להפעיל הפוליסה.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטוח בריאות – החזר ושינויים
נירית
01/08/10
שלום רב
1. בשנת 2002 הצטרפתי לביטוח בריאות קולקטיב מטעם מקום עבודתי ( הפוליסה שקיבלתי כללה 2 דפים כלליים המפרטים את הכיסויים) אולם בחודש 09/2006 הביטוח עבר לידי העובד דרך סוכנותביטוח ומעולם לא קיבלתי פוליסה חדשה.
2. בשנת 2006 ו2007 קיבלתי אני ובן זוגי החזרים בגין ייעוצים רפואיים, חלקם ייעוצים עם רופאי נשים.
3. בחודש 6/09 ביקשתי לצרף את ילדיי לאותה פוליסת בריאות ואז קיבלתי פוליסה חדשה עם אותו מספר אך מפורטת וכוללת חריגות
4. בחודש 07/2010 הגשתי בקשה להחזר בגין ייעוצים רפואיים עם רופאי נשים, קיבלתי תשובה שלילית .
הייתכן שנעשו שינויים שנעשה בפוליסה בלא אישורי / ידיעתי. לא יתכן שייעוצים שהתקבלו בשנת 2006/2007 לא יתקבלו בשנת 2010 לאותה פוליסה
מה דעתך, האם להסתפק במכתב או לפנות לייעוץ ואף לתבוע?
1. בשנת 2002 הצטרפתי לביטוח בריאות קולקטיב מטעם מקום עבודתי ( הפוליסה שקיבלתי כללה 2 דפים כלליים המפרטים את הכיסויים) אולם בחודש 09/2006 הביטוח עבר לידי העובד דרך סוכנותביטוח ומעולם לא קיבלתי פוליסה חדשה.
2. בשנת 2006 ו2007 קיבלתי אני ובן זוגי החזרים בגין ייעוצים רפואיים, חלקם ייעוצים עם רופאי נשים.
3. בחודש 6/09 ביקשתי לצרף את ילדיי לאותה פוליסת בריאות ואז קיבלתי פוליסה חדשה עם אותו מספר אך מפורטת וכוללת חריגות
4. בחודש 07/2010 הגשתי בקשה להחזר בגין ייעוצים רפואיים עם רופאי נשים, קיבלתי תשובה שלילית .
הייתכן שנעשו שינויים שנעשה בפוליסה בלא אישורי / ידיעתי. לא יתכן שייעוצים שהתקבלו בשנת 2006/2007 לא יתקבלו בשנת 2010 לאותה פוליסה
מה דעתך, האם להסתפק במכתב או לפנות לייעוץ ואף לתבוע?
תוקפם של שינויים בפוליסת ביטוח בריאות
עו"ד יקי רנד
מנהל
02/08/10
מדובר במקרה בעייתי, שכן מחד, קיבלת בעבר מכוח אותה פוליסה, כיסוי ביטוחי- מסוג ייעוץ רפואי- אשר כעת המבטחת מסרבת להכיר בו.
מאידך, המבטחת סיפקה לך פוליסה עדכנית לאחר מספר שנים, בו יתכן והופיעו הסייגים/ההחרגות מכוחם היא מתנערת כיום.
אני ממליץ לך להביא ענינך בפני עו"ד העוסק בביטוח, על מנת לשקול הגשת תביעה.
מאידך, המבטחת סיפקה לך פוליסה עדכנית לאחר מספר שנים, בו יתכן והופיעו הסייגים/ההחרגות מכוחם היא מתנערת כיום.
אני ממליץ לך להביא ענינך בפני עו"ד העוסק בביטוח, על מנת לשקול הגשת תביעה.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטוח דירה
שביט
29/07/10
השאלה שלי אם חברת ביטוח יכולה להתחמק מתשלום של נזק בביתי הנזק הוא פיצוץ בצנרת וכתוצאה מכך נגרמה רטיבות חמורה ברוב חלקי הבית (עדין ממשיך להתפשט) הרטיבות גרמה לקילוף ולהרס הקירות וכן לשינוי צבא הריצוף. החברה שלחה אדם שביצע קידוחים ואכן התוצאות הראו שהרטיבות חמורה אך החברה מסרבים לתקן ולשלם, החברה הציעה 2000 ש"ח לתקן את הנזק, התשלום מזערי ולא מכסה את ההוצאות. מה עליי לעשות?
ביטוח דירה
עו"ד יקי רנד
מנהל
02/08/10
ראשית, יש לקבל עמדתה של חב' הביטוח, רצוי בכתב, מדוע היא לא מוכנה לשאת במלוא עלות תיקון הנזקים בדירה.
במידה והמבטחת עומדת בסירובה, אזי, מומלץ לזמן שמאי דירות לביתך, על מנת שיערוך אומדן נזקים, ועל פיו, ניתן יהיה לתבוע את חב' הביטוח.
מומלץ להיוועץ קודלם לכן, עם עו"ד העוסק בביטוח.
במידה והמבטחת עומדת בסירובה, אזי, מומלץ לזמן שמאי דירות לביתך, על מנת שיערוך אומדן נזקים, ועל פיו, ניתן יהיה לתבוע את חב' הביטוח.
מומלץ להיוועץ קודלם לכן, עם עו"ד העוסק בביטוח.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
אבדן משקפי ראיה בחו"ל
שולמית
29/07/10
שלום רב
שבתי מנסיעה בחו"ל וגיליתי שמשקפי הראיה נשארו מאחור במסעדה. מאחר והרכבתי משקפי שמש אופטיות לא שמתי לב עד כי הגענו לטיסה.
בעיון מדוקדק בפוליסה רשום שחפצים אישיים מבוטחים בסכום מסויים. יש לציין שביטוח הנסיעות שנעשה אמור היה לכסות גם מחשב נישא ולכן הוא מהביטוחים היקרים יותר. (דרכון מילניום של חברת הראל)
אולם בעיון מדוקדק בסעיף ההשגות נרשם כי משקפיים אינם מכוסים.
האם ניתן לדעתכם לתבוע החזר בגין המשקפיים או לא?
שבתי מנסיעה בחו"ל וגיליתי שמשקפי הראיה נשארו מאחור במסעדה. מאחר והרכבתי משקפי שמש אופטיות לא שמתי לב עד כי הגענו לטיסה.
בעיון מדוקדק בפוליסה רשום שחפצים אישיים מבוטחים בסכום מסויים. יש לציין שביטוח הנסיעות שנעשה אמור היה לכסות גם מחשב נישא ולכן הוא מהביטוחים היקרים יותר. (דרכון מילניום של חברת הראל)
אולם בעיון מדוקדק בסעיף ההשגות נרשם כי משקפיים אינם מכוסים.
האם ניתן לדעתכם לתבוע החזר בגין המשקפיים או לא?
אובדן משקפי ראייה בחו"ל
עו"ד גיל קראוס
29/07/10
שולמית ערב טוב,
אם הפוליסה מחריגה באופן מפורש את המשקפיים, אזי המשקפיים אינם מכוסים.
אם הפוליסה מחריגה באופן מפורש את המשקפיים, אזי המשקפיים אינם מכוסים.
ביטוח חיים
שלי
29/07/10
שאלה דחופה:
חברה אשר לצורך קניית נכס נטלה משכנתא אשר כתנאי ללקיחתה, הבנק חייבה לעשות ביטוח חיים. התשלומים כמו גם הפרמיה משולמים על ידי החברה. המוטב היה בעל מניות בחברה (מוטב בנאמנות) אשר נפטר. כעת אלמנתו דורשת את הכסף מכוח היותה יורשת המוטב. האם מגיע לה הכסף? כאשר החברה ממשיכה לשלם את המשכנתא ואת הפרמיה? לעזרתכם המהירה אודה
חברה אשר לצורך קניית נכס נטלה משכנתא אשר כתנאי ללקיחתה, הבנק חייבה לעשות ביטוח חיים. התשלומים כמו גם הפרמיה משולמים על ידי החברה. המוטב היה בעל מניות בחברה (מוטב בנאמנות) אשר נפטר. כעת אלמנתו דורשת את הכסף מכוח היותה יורשת המוטב. האם מגיע לה הכסף? כאשר החברה ממשיכה לשלם את המשכנתא ואת הפרמיה? לעזרתכם המהירה אודה
ביטוח חיים
עו"ד גיל קראוס
29/07/10
שלי ערב טוב,
קשה לענות על שאלתך "על רגל אחת", מבלי לבדוק את הוראות הפוליסה ואת מערכת היחסים בין הצדדים. מאחר ובעל המניות הוא המוטב, יש לבדוק לעומק את טענת רעייתו.
קשה לענות על שאלתך "על רגל אחת", מבלי לבדוק את הוראות הפוליסה ואת מערכת היחסים בין הצדדים. מאחר ובעל המניות הוא המוטב, יש לבדוק לעומק את טענת רעייתו.
מנורה מיבטחים
S P A I D E R
28/07/10
מנורה מיבטחים קבעו לאחר וועדה רפואית 100%נכות כתוצאה מתאונת עבודה ואובדן כושר,
הם מבקשים שאחתום על טופס ויתור בכדי שאקבל את פנסית הנכות?
האם לחתום ? האם לסרב ?יש טענה שהם יקזזו לי אם אקבל ביטוח לאומי?
האם יש מישהו שמבין ויכול להאיר את עיני בעיניין?
הם מבקשים שאחתום על טופס ויתור בכדי שאקבל את פנסית הנכות?
האם לחתום ? האם לסרב ?יש טענה שהם יקזזו לי אם אקבל ביטוח לאומי?
האם יש מישהו שמבין ויכול להאיר את עיני בעיניין?
חתימה על טופס וויתור
עו"ד גיל קראוס
29/07/10
ערב טוב,
אינני יודע על מה מבקשים שתחתום, כך שלא אוכל להשיב לשאלתך. כעיקרון, כאשר חברת ביטוח משלמת סכומים כלשהם במסגרת תביעה, היא מבקשת שהמבוטח יחתום על שטר וויתור ולפיו אין לו יותר טענות או דרישות.
לעניין קיזוז תגמולי ביטוח לאומי, יש לבדוק את הוראות הפוליסה.
אינני יודע על מה מבקשים שתחתום, כך שלא אוכל להשיב לשאלתך. כעיקרון, כאשר חברת ביטוח משלמת סכומים כלשהם במסגרת תביעה, היא מבקשת שהמבוטח יחתום על שטר וויתור ולפיו אין לו יותר טענות או דרישות.
לעניין קיזוז תגמולי ביטוח לאומי, יש לבדוק את הוראות הפוליסה.
שאלה לגבי קצבת א.כ.ע מינימלית מחברות הביטוח
א.ס.
28/07/10
הצטרפתי היום לקרן פנסיה (פניקס) כשההפרשה החודשית שלי היא יחסית קטנה. עשיתי שם ביטוח אכ.ע מלא (כלומר שבמקרה אכ.ע מקסימלי מקבל 75% מהכנסה קובעת) וזה יוצא קצבה של פחות מ-2000 ש"ח. סוכן הביטוח אמר לי שבמקרה כזה אני אקבל קצבה גבוהה יותר כי יש איזו קצבת מינימום בחוק שהיא נגזרת של שכר המינימום במשק.
האם הוא צודק ומהי אותה קצבת מינימום שמשלמות קרנות הפנסיה?
האם הוא צודק ומהי אותה קצבת מינימום שמשלמות קרנות הפנסיה?
ביטוח אובדן כושר עבודה
עו"ד גיל קראוס
29/07/10
ערב טוב,
שאלתך איננה ברורה לי לחלוטין ובכל מקרה עליך לבדוק את המבוקש מול סוכני הביטוח. אני יודע שבקרן פנסיה, בהתאם לחוק הפיקוח על שירותים פיננסייים, הקרן אמורה להבטיח רובד ראשוני של קצבה חודשית בסך של 3,850 ש"ח לפחות, צמוד למדד.
שאלתך איננה ברורה לי לחלוטין ובכל מקרה עליך לבדוק את המבוקש מול סוכני הביטוח. אני יודע שבקרן פנסיה, בהתאם לחוק הפיקוח על שירותים פיננסייים, הקרן אמורה להבטיח רובד ראשוני של קצבה חודשית בסך של 3,850 ש"ח לפחות, צמוד למדד.
שאלה בנושא ביטוח מנהלים
גל
28/07/10
שלום , לפני כשנה עזבתי את עבודתי בעקבות יציאה ללימודים באוניברסיטה. היה לי ביטוח מנהלים. כשעזבתי ביקשתי לשבור את התוכנית ולשחרר לי את הכסף מכיוון שמדובר בסכום זעום אך משמעותי לחיי סטודנטית. חתמתי על מסמכים בנושא ובפועל לא קיבלתי את הכסף. אני כבר חצי שנה רודפת אחר סוכן הביטוח שאומר שהעניין בטיפול, שהוא העביר את הבקשה לחברת הביטוח ושהוא אינו יודע כמה זמן זה יקח עד שאקבל את הכסף. האם יש חוק בנושא? האם יש תקופת זמן מוגבלת מרגע ההוראה לשחרור הכסף? האם אני יכולה לפנות לגורם אחר ? אודה לתשובתכם.
שחרור כספים מביטוח מנהלים
עו"ד גיל קראוס
28/07/10
צהריים טובים,
בדרך כלל, בפוליסה מופיעה הוראה ולפיה הכספים ישולמו בתוך 30 ימים.
אין ספק שהמתנת זמן די והותר. שלחי אל הסוכן וגם אל החברה מכתב ובו תצייני כי אם הכסף לא יתקבל אצלך בתוך מספר ימים, את תפני לערכאות משפטיות.
במידת הצורך, תוכלי גם להגיש תלונה למפקח על הביטוח.
בדרך כלל, בפוליסה מופיעה הוראה ולפיה הכספים ישולמו בתוך 30 ימים.
אין ספק שהמתנת זמן די והותר. שלחי אל הסוכן וגם אל החברה מכתב ובו תצייני כי אם הכסף לא יתקבל אצלך בתוך מספר ימים, את תפני לערכאות משפטיות.
במידת הצורך, תוכלי גם להגיש תלונה למפקח על הביטוח.
קבלו עכשיו ייעוץ משפטי אישי
