פורום דיני ביטוח

פורום דיני ביטוח הוקם כדי לתת מענה לשאלות משפטיות בתחום הביטוח הפרטי והציבורי. ביטוח חיים, בריאות, רכוש, סירוב תשלום תגמולים, התנהלות מול חברות הביטוח ועוד – אתם מוזמנים לשאול ולהתייעץ. אנחנו כאן, לרשותכם.

מנהלי פורום דיני ביטוח

עו"ד גיל קראוס

מבעלי משרד אגרט–קראוס, המשרד מתמחה בעיקר בתחום הנזיקין והביטוח.

עו"ד איתמר קורן

בעל משרד בוטיק עם ניסיון של למעלה מ-20 שנה בייצוג בנזיקין.

ביטוח

ג' 17/11/10
שלום,
מצאתי מטפלת עבור ילדי (בן 6 חודשים) שמטפלת בביתה במס' ילדים. בין היתר ביקשה המטפלת כי אשלם מראש 100 ש"ח עבור ביטוח (פוליסת משפחון).
כעבור כחודש המטפלת הודיע לי שהיא לא מסתדרת עם ילדי ונאלצתי למצוא לו מטפלת אחרת.
שאלתי - שילמתי למטפלת מראש עבור הביטוח 100 ש"ח לשנה. המטפלת מסרבת להחזיר לי את הכסף למרות שטיפלה בו רק למשך חודש. האם היא יכולה לעשות זאת? האם אני זכאית לקבל את כספי הביטוח חזרה?

תודה,
ג'

ביטוח פעוטון

עו"ד גיל קראוס 17/11/10
צהריים טובים,

במידה ויש ביניכם הסכם בכתב (אני מניח שלא), יש לבדוק את הוראות ההסכם בעניין.
לכאורה, הנושא מעט בעייתי כי ברגע שילדך נכנס לגן היא הוסיפה אותו כאחד המבוטחים ואפשר וחברת הביטוח גבתה את הכסף באופן מיידי עבור הוספתו לפוליסה.
אם היא משלמת לחברת הביטוח מדי חודש עבור כל ילד, אז תוכלי לדרוש החזר אבל אם התשלום ממנה לחברת הביטוח הוא חד פעמי וניתן בעת ההצטרפות לפוליסה, יהיה לך מאוד קשה לקבל החזר.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

חישוב חוסרים בקרן פנסיה

לילך 17/11/10
יש לי קרן פנסיה מ-2007 המעסיק הפקיד חלקית את הכספים (כמובן שממני בתלוש ירד באופן קבוע). סיימתי לעבוד אצל המעסיק הנ"ל ועכשיו הוא משלם לי את ההפרשים. האם החישוב הוא בסיס*מס' חודשי עבודה *11.5% (5.5 שלי+6 של המעסיק) ואח"כ ניכוי מה שהופרש? האם מה-11.5% יורד ל-10 בגלל פיצויים(ככה נאמר לי וזה פשוט לא הגיוני בחישוב פשוט)?

חישוב תגמולים ופיצויים

עו"ד גיל קראוס 17/11/10
צהריים טובים,

נא הפנה את שאלתך לפורום דיני עבודה באתר.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

כיסוי ביטוחי

אילה 16/11/10
ביקשתי הצעת ביטוח חיים מחברה גדולה עניתי על כל השאלות בדבר מצבי הבריאותי, וקיבלו.
למרות מקרי תאונות שעברתי ויידעתי אותם בחרו להציע לי ביטוח במחיר רגיל ולא לייקר אותו.
שאלתי היא האם עליי לבקש מהם אישור כלשהוא לעתיד לבוא למקרה שלא יקרה ולמנוע טענות מצדם או שאני יכולה לישון בשקט ולא לדאוג שבעתיד אם אחלה יטענו כי איני זכאית לתשלום מאחר ונפצעתי בעבר?
אציין כי מצידם ביקשו ממני אישור מהרופא שלי בדבר מצבי הרפואי ,
אנא תשובה מקצועית לפני שאני מאשרת את הצטרפותי לביטוח.
בהתאם לתשובתכם אשקול את צעדיי.

בברכה

ובתודה מראש

כיסוי ביטוחי

עו"ד גיל קראוס 17/11/10
צהריים טובים,

אם ניתן להוכיח במסמכים שחברת הביטוח ידעה על מצבך לפני קבלתך לביטוח, למשל בהצעת הביטוח, אז יהיה מאוד קשה אחר כך לחברת הביטוח לטעון טענות כנגד תחולת הביטוח. לפי מה שאת מתארת, אם המסמך הרפואי הועבר לידי החברה כאמור והיא לא ציינה חריגים כלשהם בפוליסה, לכאורה לא אמורה להיות טענה בעתיד מטעם חברת הביטוח.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

"ביטוח חיים " – ביטוח על אדם זר

דליה 15/11/10
הוצע לי ע"י סוכן הביטוח שלי לעשות ביטוח כך ,שבמידה ואהיה מעורב
בתאונה אקבל פיצויים ובמידה ואמותת אוכל לבקש , שילדיי יקבלו פיצויים על מותי . שאלתי היא כזאת . האם אני יכול לעשות "ביטוח חיים"
על אדם זר . נגיד השכן שלי . ללא ידיעתו או הסכמתו . כך ,שבמידה
וימות אני אהיה המוטב שלו ואקבל פיצויים על מותו . כמובן ,שאני זה
שאשלם על הביטוח . ודבר נוסף. האם הוא יוכל לדעת , שביטוח כזה
נעשה על שמו ? ז"א האם יש דרך בה יוכל לברר ,שיש עליו ביטוח כזה?

השכן שלך חייב לחתום על מסמכי הצעה לביטוח ועל הצהרת

מבטוח 16/11/10
הצהרת בריאות, כך שהוא חייב לדעת על הביטוח.
בעקרון - במידה והוא חותם, אתה יכול לבטח את מי שאתה מתנדב לבטח.
אתה יכול לבטח גם אותי ?
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

הפסד הנחת העדר תביעות

נועם 15/11/10
שלום,
לפני כחצי שנה "נגע" רכבי במהלך נסיעה לאחור בחניית הבניין ברכב השכן (רכב ליסינג). לטענתי מהפגיעה לא נגרם כל נזק ולמרות זאת הוחלפו חלקים מרכב השכן (ככל הנראה פגיעות שהיו לפני כן).
אין תמונות המתעדות את התאונה עצמה (יש תמונות שחב' הביטוח צילמה במוסך לפני החלפת הפגוש). קיבלתי בקשה מחברת הביטוח שלי להכיר בתאונה ולשאת בעלויות הכרוכות (השתתפות עצמית). טענתי בפני חברת הביטוח שלי שאיני מכיר בנזק ולא נגרם על ידי. שאלתי:
1. מה עלי לעשות ? אני מרגיש "קטן" למול חב' הביטוח של מרפה ומאיימת בתביעה אישית
2. כתוצאה מהתביעה איני זכאי להנחה בחידוש הביטוח בגין העדר תביעות. האם זה חוקי ?
תודה,
נועם

אילוץ המבוטח להכיר בתביעת צד ג'

עו"ד יקי רנד מנהל 16/11/10
במידה ואתה סבור, כי השכן ו/או חב' הליסינג טופלים עליך נזקים שאינם נובעים מהנגיעה הקלה של רכבך, הרי שהמעשה הנכון, הוא שלא להכיר בתביעתם, ולהתנגד כי מבטחת רכבך תישא בתשלום כלשהו.
חב' הביטוח לוחצת עליך להכיר בתיעת צד ג', כי כנראה הנזק חורג רק במעט מעל ההשתתפות העצמית והיא מעדיפה לשלם מאשר לנהל הליך משפטי.
עליך לשכנע אותה בצדקת דבריך כי לא גרמת כל נזק, ולדרוש כי היא תעמוד מאחוריך.
מומלץ אף להוציא מכתב למבטחת רכבך, בו תדרוש שלא להכיר בתביעת צד ג', ולא לשלם לו.
יתכן וחב' הביטוח, תאלץ אותך לשאת בעלויות המשפט במידה ותפסיד בתיק, ואינך מחויב להסכים לכך.
בסופו של דבר, אם תפעיל הפוליסה, הרי שיש היגיון בכך כי תפסיד את הנחת העדר התביעות.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

התפטרות ודמי אבטלה

סלאם 15/11/10
התפטרתי מעבדותי לפני חודש בגין הרעה בתנאי עבודה ( ההרעה הייתה קיצוץ במשרה שלי ללא הסכמתי ) מה הפרוצדרה בכדי להתחיל לקבל דמי הבראה. מה אני אמורה לעשות.

נא הפני שאלתך לפורום דיני עבודה או ביטוח לאומי

עו"ד יקי רנד מנהל 16/11/10
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

תביעה בגין ביטוח סיעודי

סטס 15/11/10
אמי חולה סופנית. יש לה ביטוח סיעודי מטעם חברת דקלה.לפני יותר מחודש הגשנו תביעה עם כל המסמכים הנדרשים אך טרם קיבלנו תשובה כלשהי. תשובתם מסתכמת באישור קבלת התביעה והבטחה לזרז את הטיפול.מאחר ואמי היא חולה סופנית כל יום של המתנה הוא חשוב.האם יש חובה מצד חברת הביטוח לתת תשובה על התביעה תוך פרק זמן מוגדר? איך לפעול במקרה זה מול חברת הביטוח.אודה על תשובתכם המקצועית.

תביעה בגין ביטוח סיעודי

עו"ד יקי רנד מנהל 16/11/10
בדרך כלל 30 יום, זהו פרק זמן המקובל לטיפול בתביעות ע"י חברות הביטוח. מעבר לכך, צריך לעיין בפוליסה הרלוונטית, האם קיים בה הסדר ספציפי לגבי זמן הטיפול.
במידה וחברת הביטוח מתעכבת בטיפול, ניתן להוציא לה מכתב חריף, עם העתק למפקח על הביטוח, ובמידה וכל אלו לא עוזרים, אין מנוס מפנייה לבית המשפט.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

שמאות

JL 14/11/10
שלום רב,הסיפור מתחיל שהביאו את רכבי למוסך מורשה של חברת ביטוח והשמאי הגיע מטעם חברת ביטוח בלי ידעתי ועשה שמאות. כשהגעתי למוסך קיבלתי נייר שכתוב עליו רק מילים הנ"ל "לפי הערכת שמאי" והייתי אמור לחתום ליד כל שורה כזאת בלי שאני אראה את השמאות. חתמתי על כל שורה כזאת אבל שמאות עצמה לא קיבלתי.להיום  ששילמתי לשמאי על שמאות והם לא מוכנים לתת לי אותו ואף על פי הם העבירו את שמאות לחברת ביטוח בלי אישורי.חברת ביטוח שלי לא מוכנה לתת לי את השמאות בשום אופן.להיום שילמתי כסף ולא קיבלתי תמורה.משרד שמאות הנ"ל  מסרבים לדבר איתי ולהתעסק בעניין יותר.מה עושים?מה אני יכול לעשות?

דו"ח השמאות לא מועבר לבעל הרכב

עו"ד יקי רנד מנהל 16/11/10
הינך זכאי לעיין בדו"ח השמאות אשר הוצא לרכבך, ובאם חב' הביטוח או משרד השמאים מסרב להעבירו אליך, תוכל להגיש תלונה למפקח על הביטוח ו/או לאיגוד שמאי הרכב.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

מיסוי פוליסת חיים 35% מס

דוד אריה 14/11/10
שלום לכבוד המומחים
רכשתי בטוח חיים מסוג "עדיף" לעצמאים בשנת 1990 הפוליסה היתה למטרות חיים וחסכון

הגעתי לגיל 68 ואני רוצה לקבל את מה שחסחתי ,והנה פניתי לחברת הבטוח ונמסר לי כדלקמן:
כל מה שחסכתי עד 1997 פטור ממס
2.כל מה שחסכתי מ1997 ועד היום ימוסה ב-35% מס וקר אם אני אביא אשור ממס הכנסה אקבל את הסכום נקי ממס.
אני יכול לקבל רק כקצבה חודשית
3.לא מדובר בסכום גבוה במיוחד משהו סביב 85000 ש"ח
מה החוק בנושא הרי.הגעתי ל68 בזמנו הבנתי שכל הכסף שהופקד עד ינואר 2008 פטור לגמרי
אודה מאד מאד לתשובה והסבר בעניני
ערב טוב לשבוע טוב דוד

נא הפנה שאלתך לפורום דיני מיסים באתר

עו"ד יקי רנד מנהל 16/11/10
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

כפל ביטוח חיים במשכנתא

נשר 52 13/11/10
שלום
אם יש כפל ביטוח חיים למשכנתא ויש מקרה ביטוח, ואחד מבני הזוג נפטר.האם ביטוח אחד ישלם את יתרת המשכנתא והשני ישלם לשארים,

כפל ביטוח בביטוח משכנתא

עו"ד יקי רנד מנהל 16/11/10
כפל ביטוח חיים למשכנתא הוא מקרה תאורטי ונדיר, מאחר במידה ובתיק ההלוואה מצויה פוליסה, והבנק מקבל לידיו פוליסה נוספת, הרי שהנוהל המקובל, הוא כי הבנק יבטל הפוליסה הראשונה (אם הפוליסה הראשונה היא דרך הבנק), או יוודא כי הפוליסה בוטלה ע"י הלווה (אם הפוליסה הראשונה הייתה חיצונית).
במידה ובכל זאת, קיימות שתי פוליסת תקפות, אשר בשתיהן המוטב הוא הבנק למשכנתאות, הרי שיתכן ויתבצע כפל ביטוח בשעה ויתרת המשכנתא תסולק בחלוקה פנימית בין המבטחות, ויתרת תגמולי הביטוח יחולקו ע"פ המוטבים הקבועים בפוליסות.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

פנסיית נכות לסיעודי

ראובן 12/11/10
שלום רב,
אני בן 50 ועברתי ועדה רפואית לנכות כללית של המל"ל ונקבעו לי מעל 90% נכות רפואית צמיתה ו 100% א.כ.ע. יציבה. במקביל אני מקבל פנסיית נכות מלאה (75% מהשכר הקובע) מקרן הפנסיה של מקום עבודתי. נקבעה לי גם תוספת עבור קצבת שירותים מיוחדים (שר"ם) מהמל"ל בשיעור של 50%, הניתנת לנכים קשים הזקוקים לעזרת הזולת בביצוע פעולות יומיומיות. למיטב הבנתי קצבת שר"ם הינה למעשה המקבילה לקצבת סיעוד, הניתנת לנכים סיעודיים בגיל פרישה לקיצבת זיקנה. בתקנון קרן הפנסיה שלי ישנו סעיף המקנה פנסיית נכות בשיעור 100% מהשכר הקובע לנכים במצב סיעודי.
האם על פי הנתונים שציינתי אני יכול להיות מוגדר כנכה סיעודי?
אודה על תשובתך

פנסיית נכות לנכים במצב סיעודי

עו"ד יקי רנד מנהל 16/11/10
על מנת ליתן תשובה מדויקת, יש לעבור על תקנון קרן הפנסיה, כדי להבין מהי הגדרת הקרן ל-"מצב סיעודי", והאם היא חופפת להגדרות מל"ל.
לכאורה, ע"פ תאורך, אתה מצוי במצב סיעודי, שכן כפי שציינת, קצבת שר"ם לנכים, הינה קצבה דומה במבחניה לאלו הנבדקים בתביעה לגמלת סיעוד, ועל כן, בפועל, אתה זכאי ע"פ המל"ל לעזרה סיעודית.
כאמור, יש לעיין בתקנות הקרן היטב, וכן לוודא כי אין חריגים, כגון שלילת פנסית נכות בשיעור 100% כאשר אתה נתמך בקצבת שר"ם ע"י המל"ל.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

סירוב חברת השכרת רכב לשלם בגין תאונה

נעמה1 11/11/10
רכב מושכר פגע ברכב שלי בחניה. הנהג הודה. הוא נהג ברכב גבוה ופגע ברכב שלי בשני מקומות צמודים. חברת ההשכרה בהתנהלות מול חברת הביטוח שלי, מוכנה לשלם על פגיעה אחת, קרי פחות מרבע משווי הפגיעה לפי שמאי. לא מוכנים לשלם על ירידת הערך ולא על השמאי. לפיהם לא יתכן שהיו 2 פגיעות למרות הודאתו של הנהג. מה נכון לעשות? האם פניה למפקח על הביטוח? תביעות קטנות? או אחר? המון תודה

חברת השכרה מסרבת לשלם מלוא הנזק

עו"ד יקי רנד מנהל 16/11/10
במידה וחב' ההשכרה מוכנה לשלם רק באופן חלקי, אפשר לקבל ממנה פיצוי חלקי כ-"סכום שאינו שנוי במחלוקת" ואת הפרשי הנזק ושכ"ט שמאי לתבוע בבית המשפט.
לחלופין, ניתן לתבוע את מלוא הנזק מבלי לקבל פיצוי חלקי.
באשר לדרך הגשת התביעה, במידה ומדובר בנזק הנמוך מ- 30,000 ש"ח, וכך אני מניח המצב, כדאי להגיש להגיש תביעה בבית המשפט לתביעות קטנות.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

שאלה דחופה!!!

ניסים 11/11/10
בעוד מתנהלת תביעה שלי נגד חב' הביטוח בנוגע לתאונת דרכים, הודיעה לי עוה"ד שלי כי הגיעה איתם לפשרה לפיה אפוצה בסך מסויים, וכן היא הודיעה שהיא שולחת לי את השיק בדואר.
אציין כי לא הייתי מעורב בהסכם הפשרה (אך כמובן הסכמתי לו) וכעת כיצד עליי לדעת שזה אכן הסכום עליו הוסכם, או שמא הוסכם סכום גבוה יותר ועוה"ד שלי "גזרה קופון" גבוה יותר ללא ידיעתי. מאחר ואיני רוצה לפגוע בה, כיצד עליי לבקש ממנה להוכיח את גובה סכום הפיצויי שנקבע?
אודה מאוד לתשובה פרקטית.

סגירת פשרה על-ידי עורך דין

עו"ד גיל קראוס 11/11/10
ערב טוב,

קודם כל היית אמור לחתום על שטר וויתור לצורך סילוק התביעה כך שהיית אמור לדעת מהו סכום הפשרה.
בכל מקרה, אתה יכול לבקש מעורכת הדין שתשלח לך את ספח השיק או כל ראיה אחרת לגבי הסכום שהועבר אליה מחברת הביטוח.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

תאונת דרכים- עבודה!

עודד 11/11/10
בוקר טוב ושלום רב.
אני מקווה כי אני שואל את השאלה בפורום הנכון. בחודש אפריל האחרון עברתי תאונת דרכים בדרכי למקום העבודה. היום אני מוכר בביטוח הלאומי כנפגע עבודה עם 20% נכות עד אמצע שנה הבאה. מיום התאונה ועד היום אינני עובד. כשלושה חודשים לאחר התאונה ולאחר הגשת המלצות המגבילות את עבודתי למעסיק, פוטרתי ממקום העבודה. ברצוני לדעת כיצד בא לידי ביטוי אובדן כושר העבודה שלי הנוכחי והעתידי בתביעה וכיצד מחשבים זאת לאורך זמן. בתודה מראש על תשומת הלב.

תאונת דרכים ועבודה

עו"ד גיל קראוס 11/11/10
ערב טוב,

יש לבחון את מלוא הנסיבות בעניינך, אך בכל מקרה תוכל להגיש לביטוח לאומי בקשה להכיר בך כנכה נזקק כל עוד הינך עובד ואפשר ויכירו בך ב- 100%.
בכל מקרה, ההפסדים שלך בפועל שאינך מקבל בגינם כספים מביטוח לאומי יבואו לידי ביטוי במסגרת התביעה מול חברת הביטוח.
אני ממליץ לך להתייעץ בהקדם עם עורך דין בתחום הנזיקין.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

רכב שפגעו בו ומייד לאחר מכן נגנב

דוויד 11/11/10
רכבי עבר תאונה בעודו עומד בחנייה . ונהג הרכב הפוגע לקח אחריות
וחברת הביטוח שלו תפצה אותי בגינה . העניין הוא שתוך זמן קצר
רכבי נגנב . לא הספקתי לתקנו . האם חברת הביטוח שלי תפצה אותי
בגין כל שווי הרכב פחות הנזק שנגרם מהתאונה וטרם תיקנתי .
או בגובי שווי טרם התאונה (יש לי ביטוח מקיף ואומדן של שמאי על גובה הנזק שנגרם לי בעקבות התאונה) . והאם ביטוח צד ג' מחוייב
לפצות רק על תיקון הרכב . ואם רכבי נגנב טרם תוקן זאת בעיה שלי
והם אינם חייבים לפצות אותי . דהיינו אכלתי אותה?

רכב שפגעו בו ואחר כך נגנב

עו"ד גיל קראוס 11/11/10
ערב טוב,

אתה מעלה שאלה מעניינת. לכאורה, חברת הביטוח של הצד השלישי אחראית לפצות אותך רק בגין הנזק מהתאונה, אך היא עשויה לטעון שמאחר והרכב נגנב ולא תיקנת אותו - אין לך למעשה הוצאות ולא צריך לשלם לך אאת תגמולי הביטוח. במקרה כזה, כמובן שהביטוח המקיף צריך לשלם לך את מלוא התגמולים.
בכל מקרה אתה לא אמור מצד אחד לצאת בהפסד אך גם לא ברווח - אם החברה של צד ג' תפצה אותך, הביטוח שלך יפצה אותך רק בגין שווי הרכב יום הגניבה - קרי ללא התיקון.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

סוכן ביטוח שאמר ביטוח מקיף ובפועל ביטוח חובה

אבי 10/11/10
שלום רב,

רציתי לבטח את הרכב שלי בביטוח מקיף וכך אמרתי לסוכן הביטוח. הוא החתים אותי על הצעה לביטוח וסומנה התיבה של ביטוח מקיף בהצעה, וכן נתתי לו כרטיס אשראי, ואמר שיטופל. לאחר זמן מה נגנב לי הרכב, והתברר לי שסוכן הביטוח עשה רק ביטוח חובה, כי התברר לסוכן מאוחר יותר שאני חייב להתקין מערכת מיגון ורק אז חברת הביטוח תאשר ביטוח מקיף.
האם יש עילת תביעה?

רשלנות של סוכן ביטוח

עו"ד גיל קראוס 11/11/10
ערב טוב,

על פניו, בהנחה שהביטוח לא נערך עקב רשלנות של סוכן הביטוח, עומדת לך עילת תביעה ישירה נגד הסוכן.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

אני יודעת שזאת שאלה מוזרה אבל כבר קרו מקרים

גו'רג 09/11/10
מישהוא התנגש ברכבי בעודו עומד בחנייה . משום ,שזאת לא הייתה אשמתי חברת הביטוח שלו תפצה אותי על הנזקים . שאלתי היא כזאת
יש לי ביטוח מקיף.
במידה והרכב הולך טוטל לוס. וטרם תיקנתי אותו
האם חברת הביטוח שלי תשלם לי את שווי הרכב פחות אומדן הנזק
שנגרם לי בעקבות התאונה . והאם חברת הביטוח של הרכב שהתנגש בי
מחוייבת לפצות אותי בשווי גודל הנזק במידה והרכב הלך טוטל לוס וטרם
הספקתי לתקנו .

אובדן מוחלט של הרכב

עו"ד גיל קראוס 10/11/10
צהריים טובים,

אם הרכב הוכרז כאובדן מוחלט, אתה לא אמור לתקן את הרכב. חברת הביטוח, בין אם זו חברת הביטוח שלך ובין אם זו חברת הביטוח של הנהג הפוגע, אמורות לפצות אותך בגין הנזקים ובדרך כלל לוקחים את השרידים אליהן.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

ביטוח בריאות

NO NAME 09/11/10
האם זה כפילות לעשות ביטוח בריאות באופן פרטי וגם ביטוח פלנטיניום?

ביטוח בריאות

עו"ד גיל קראוס 09/11/10
צהריים טובים,

לא ברור לי כוונתך בעניין ביטוח פלטינום. אם כוונתך לביטוח שמעניקה קופת החולים, הרי שאין כפילות בין ביטוח זה ובין ביטוח רפואי פרטי, שכן הביטוח הפרטי עשוי לכסות רכיבים כאלו ואחרים שאינם מכוסים על-ידי קופת החולים.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

שכר טרחה לעו"ד

ארבל 09/11/10
שלום רב,
מזה 4 שני מייצג אותי עו"ד מול חברת ביטוח לעניין א.כ.ע.
בהסכם ביננו נכתב:
מהות - תביעת א.כ.ע.
שכר הטרחה המוסכם - 5,500 ש"ח + 20% מ 48 קצבאות בצרוף מע"מ.
כעת בתום תקופת ארבע שנים , דורש עורך הדין חתימה על הסכם שכר טרחה חדש זאת אם ברצוני שימשיך לטפל בתיק טיפול שוטף או לנסות להגיע להסדר קבע.
האם כך הם דמי שכר הטרחה - 20% + מע"מ (בעצם לכל החיים?!) או ששכר טרחה הוא כאמור בהסכם :טיפול בתיק (ללא הגבלת תאריך) ותשלום ראשוני עבור פתיחת תיק + אחוז מתוך 48 קצבאות ראשונות (בלבד)
תודה

שכר טרחה בתביעות ביטוח

עו"ד גיל קראוס 09/11/10
צהריים טובים,

אם מדובר באותו הליך שטרם הסתיים, אין כל סיבה לחתום על הסכם חדש וההסכם המקורי תקף.
אם מדובר על הליכים נוספים שלא סוכמו בהסכם שכר הטרחה, יש לחתום הסכם חדש.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

חברת הביטוח מסרבת לשלם שכ"ט שמאי ושכ"ט עו"ד

דן 08/11/10
הגשתי מכתב דרישה באמצעות עו"ד לחברת הביטוח בגין נזקי רכוש לרכב בתאונת דרכים.
בשיחת טלפון עם מסלקת התביעות, הודיעה כי תשלח צ'ק בסכום הנזק הנדרש לפי הערכת השמאי, אולם הסכום לא כולל את שכ"ט השמאי ואת שכ"ט העו"ד. מה עושים? האם יש מקום להגיש תביעה לבית המשפט לתביעות קטנות ולציין בכתב התביעה שבשיחת הטלפון חברת הביטוח הודתה בחבותה בתאונה והמחלוקת היא רק על גובה הפיצוי?

סירוב לשלם שכ"ט שמאי ושכ"ט עו"ד

עו"ד גיל קראוס 09/11/10
צהרים טובים,

מאחר ומדובר בהליכי פשרה, חברת הביטוח מסרבת לשלם תשלומים אלו.
אם אכן הוצאת מהכיס סכומים אלו ויש בידיך חשבוניות על כך, הגש תביעה לבית המשפט תוך ציון כי חברת הביטוח מודה בחבותה.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

סכסוך בין ביטוח לאומי למבטחים

דן 08/11/10
שלום רב,
לפני כשלושה חודשים קרעתי שריר ברגל בבריכת השחיה של בית המלון בו שהיתי בחופשה יחד עם משפחתי.
בגלל הפציעה ישבתי עד לפני כשבוע בבית (רק לאחר שרופא תעשייה אישר לי לחזור).
כשפניתי לחברת מבטחים בה אני מבוטח במסגרת העבודה הם סירבו לשלם לי כספים בגין התקופה בה ישבתי בבית בטענה כי הביטוח הלאומי חייב לשלם לי את זה.
אלא שכאשר פניתי אל ביטוח לאומי נדחיתי בטענה שמי שחייב לשלם פה זה חברת מבטחים.
בינתיים בגין העובדה שאף אחד מהגופים הללו לא הסכים לשלם לי אני כבר במינוס רצחני בבנק ונאלץ לשאת בריביות והוצאות מיותרות בשל המינוס הזה.
כיצד עלי לפעול?
האם עלי לפנות אל בית המשפט או בית הדין בכדי שייקבע מי מהגופים אמור לשלם לי בגין תקופה זו?
מהי הפרוצדורה בכדי לפתוח הליך כזה?

ביטוח לאומי ומבטחים

עו"ד גיל קראוס 09/11/10
ראה את תשובתי לשאלתך הזהה בפורום נזיקין
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

ביטוח מנהלים במקום עבודה חדש

סמדר 07/11/10
התחלתי מקום עבודה חדש, יש לי ביטוח מנהלים ממעבידים קודמים, כל השנים שולם לי 13.33% , אולם המעביד הנוכחי מוכן לשלם לי רק את סעיף הפנסיה עפףי חוק ולא את שאר ההפרשות, הבנתי בשיחה עם סוכן ביטוח שישנו חוק שאומר שאסור למעביד להרע את תנאי הפוליסה הקיימת שלי - האם נכון? היכן אוכל למצוא הפנייה לחוק? תודה רבה

ביטוח מנהלים במקום עבודה חדש

עו"ד גיל קראוס 09/11/10
צהריים טובים,

אינני מכיר חוק אשר מכפיף את המעביד לתנאים שניתנו לך במקום העבודה הקודם. לפי מיטב ידיעתי, חובתו של המעביד היא רק להפרשות הקבועות בחוק, אלא אם סוכם בהסכם אחרת.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

פנסיה לעובד מעל גיל זיקנה

מאיר 07/11/10
שאלה: האם יש חובה להפריש לעובד שעבר את גיל הזיקנה ונמצא בפנסיה והחל לעבוד אצלי בגיל 69 וכמובן יש לו את הוותק המחייב להפריש עבורו לפנסיה.

פנסיה מעבר לגיל זקנה

עו"ד גיל קראוס 09/11/10
צהריים טובים,

חוק פנסיה חובה מחייב הפרשות עד גיל פרישה בלבד. בכל מקרה, בדוק נקודה זו ליתר ביטחון גם מול סוכן הביטוח שלך.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מה עושים עם רכב שהוגדר "טוטאל לוס" אובדן גמור

ענת 07/11/10
מה עושים עם רכב שעבר תאונת דרכים וחברת הביטוח קבעה שהוא רכב אובדן גמור להלכה ולא ניתן לתקנו.

מצד אחד חברת הביטוח אמורה לשלם לי פיצוי עבור מלוא ערך הרכב

השאלה האם אני אמורה לטפל בשלדה של הרכב ?

האם עדיף לי למכור את הרכב לפירוק וכך לקבל עוד כמה שקלים ?

איך אני אדע שהרכב באמת הולך לפירוק ולא לכל מיני משחתות רכב שמשפצות אותו ומחזירות אותו לכביש בחזרה ואז עוד יהיו על שמי דוחות תנועה ועבירות קנס ?

האם כאשר חברת הביטוח מוכרת היא אחראית על זה שהרכב לא יעלה על הכביש מחדש.

מבירור במשרד הרישוי עולה כי לא ניתן לבצע העברת בעלות כאשר הרכב רשום טוטאל לוס, האם זה נכון ?

תודה מראש

רכב שמוגדר אובדן מוחלט

עו"ד גיל קראוס 09/11/10
צהריים טובים,

בדרך כלל חברת הביטוח לוקחת את השרידים אליה ויוצא אישור של משרד הרישוי כי לא ניתן לנהוג ברכב.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

תביעת אובדן כושר אבודה

רותם 07/11/10
ביטחו אותי בעבודה בקרן פנסיה הכוללת גם אובדן כושר עבודה,
לצערי איבדתי את כושר העבודה שלי, ואז היה מחלוקת בין מנורה מבטחים למעסיק שלי מאחר והמעסיק הפריש את הכסף לביטוח רטרואקטיבי, היינו בתלוש של חודש נובמבר הפריש עבור מאי יוני יולי וככה ציין על גבי התלוש.
אני איבדתי את כושר העבודה ביוני אך חברת הביטוח סרבה להכיר בי מאחר וטענה כי בתקופה זו לא הופרשו כספים ולכן תחילת מועד הביטוח הינה מנובמבר. אחרי מספר חודשים שהם סירבו להכיר בי משכתי את זכיותי בחשבון.
היום אני תובעת את המעסיק ואת מנורה מבטחים האם יש לי סיכוי??

תביעת אובדן כושר עבודה

עו"ד גיל קראוס 09/11/10
צהריים טובים,

אם המעביד התרשל באי הפרשת הסכומים או הפר הסכמים, בהחלט עשויה לעמוד לך עילת תביעה נגד המעביד.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)
דילוג לתוכן