פורום דיני ביטוח

פורום דיני ביטוח הוקם כדי לתת מענה לשאלות משפטיות בתחום הביטוח הפרטי והציבורי. ביטוח חיים, בריאות, רכוש, סירוב תשלום תגמולים, התנהלות מול חברות הביטוח ועוד – אתם מוזמנים לשאול ולהתייעץ. אנחנו כאן, לרשותכם.

מנהלי פורום דיני ביטוח

עו"ד גיל קראוס

מבעלי משרד אגרט–קראוס, המשרד מתמחה בעיקר בתחום הנזיקין והביטוח.

קרן פיצויים

אור 16/01/11
עבדתי בעיריה ועברתי תאונת עבודה ונשארתי נכה 100% יש לי פנסיה צוברת .
הרופאה התעסוקתי ורופאי העיריה החליטות להפסיק את עבודתי לא הסכמתי אבל לא היתה ברירה , לא קיבלתי פיצויים הם הפנו אותי לחברת הביטוח שאלתי האם בחברת הביטוח הפנסיונרי יש לי פיצויים והאם אני יכולה לקחת את הפיצויים מבלי לפגוע בפנסיה, אני כרגע מקבלת מהם אובדן כושר עבודה תודה

פיצויים לאחר הפסקת עבודה עקב מצב בריאותי לקוי

עו"ד יקי רנד מנהל 18/01/11
אינני מכיר את תנאי הפנסיה שלך לאשורם, כדי להשיב לך בצורה מדויקת, אולם במידה ונכותך צמיתה הרי שלכאורה הינך זכאי לפנסית נכות קבועה.
באשר לפיצויים, יש לברר זאת ע"פ תנאי העסקתך מול המעביד, כיצד הופרשו כספים בגין רכיב זה, ומהו הסכום לו אתה זכאי, בעקבות פרישה מהעבודה עקב מצב בריאותי לקוי.
מומלץ כי תתייעץ עם מומחה פנסיוני על מנת למצות זכויותיך.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

החזרת רכב שנגנב

ע 16/01/11
רכבי נגנב . חברת הביטוח החזירה לי את מלוא ערך הרכב .
שאלתי היא כזאת . במידה והמשטרה תחזיר לי את הרכב . האם אני
מחויב להודיע לחברת ביטוח ,שהרכב הושב אליי . ? ובמידה ולא אדווח
זאת לחברת ביטוח . האם תוכל לגלות זאת בעצמה ? . האם אני עובר
עבירה פלילית במידה ולא אדווח לחברת ביטוח ,שהושב אליי הרכב?
ובאיזה עבירה מדובר .?

רכב גנוב שהושב לבעליו לאחר שחב' הביטוח שילמה בגינו

עו"ד יקי רנד מנהל 18/01/11
עליך להודיע לחב' הביטוח כי רכבך הוחזר לך.
מדובר בחובה ביטוחית המוטלת עליך, לפעול בשקיפות, ולהעביר לחב' הביטוח נתונים רלוונטיים המשפיעים על חבותה.
במידה וקיבלת תגמולי ביטוח בגין ערך הרכב הגנוב, וזה הוחזר אליך ע"י המשטרה לאחר מכן, הרי שמדובר בהתעשרות שלא כדין על גבה של חב' הביטוח, דבר אשר בהחלט גובל בפלילים, שכן מדובר בהוצאת כספים במרמה.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ביטוח סיעודי

דגן 14/01/11
שלום רב,
מזה כחודשיים אני מקבל קצבת סיעוד מביטוח קבוצתי מכבי סיעודי זהב (מטעם כלל בריאת). תקופת הביטוח היא 5 שנים ומסתיימת ביוני 2013. בתקנון הפוליסה כתוב, בין השאר:
1) למכבי שמורה האפשרות להאריך את תקופת הביטוח בעוד 3 שנים נוספות.
2) במקרה של סיום הביטוח המבוטח יהיה זכאי לעבור ברצף זכויות (ללא צורך בחיתום נוסף או בתקופת אכשרה לפוליסה פרטית (באותו היקף כיסוי ) בכלל בריאות.
בהנחה שאמשיך להיות במצב סיעודי גם לאחר יוני 2013, מהן ההשלכות על אופציה 1 ואופציה 2? כמו כן, מה ניתן לעשות על מנת שאוכל להמשיך את הרצף הביטוחי ולקבל את קצבת הסיעוד?
אודה מראש על תגובתך.

ביטוח סיעודי

עו"ד יקי רנד מנהל 18/01/11
אני סבור כי לאור תנאי הפוליסה אשר צוטטו על ידך, תוכל להמשיך לקבל קצבת סיעוד גם בעוד שלוש שנים כשהפוליסה תגיע לכאורה לקיצה.
זאת מאחר ומצבך הרפואי התגבש במהלך תקופת הביטוח, ומאחר וזכאותך צריכה להישמר או במסגרת הפוליסה הנוכחית, או במסגרת פוליסה חדשה אשר תירש את "מצבך הסיעודי" ותיכנס לנעלי המבטחת הנוכחית, לרבות תשלום קצבת סיעוד, ובכך יישמר לך הרצף הביטוחי.
במידה ועוד שלוש שנים תהיה התנערות ממך, הרי שמדובר במצב שאיננו תקין מבחינה ביטוחית.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

חתמת/רפרנטית בסוכנות ביטוח

מחפשת עבודה 12/01/11
מה כולל תפקידו של חתם בסוכנות ביטוח? בתור עורכת דין מתחילה, האם התפקיד עשוי להקנות לי ניסיון משמעותי בתחום הביטוח והנזיקין ו"מקפצה" להמשך הדרך?מקווה ששאלתי בפורום הנכון...תודה מראש.

חתמת בסוכנות ביטוח

עו"ד גיל קראוס 13/01/11
צהריים טובים,
אני מציע כי תפני את שאלתך לפורום עורכי דין צעירים באתר.

רכיב פיצויים בביטוח חיים

שי לוי 12/01/11
עבדתי בחברה הקודמת והיה לי שם ביטוח מנהלים שכוללת כמובן רכיב פיצויים. הגשתי מכתב התפטרות למעביד ועזבתי את העבודה והלכתי לעבוד בחברה אחרת שבה יש גם ביטוח מנהלים.
אז הוריתי לביטוח מנהלים של העבודה הקודמת לעבור ולהתאחד עם ביטוח מנהלים של החברה הנוכחית.
השבוע קיבלתי מכתב מחברת הביטוח של העבודה הקודמת שדורשת ממני להחזיר את רכיב הפיצויים,נדהמתי מאוד מהדרישה הזאת מכיוון שעזבתי את העבודה הקודמת לפני שנתיים וחצי!
השאלה היא האם זה חוקי לבקש ממישהו שהתפטר לפני שנתיים וחצי להחזיר את רכיב הפיצויים?
האם יש פרק זמן מסוים להחזר רכיב הפיצויים?
אנא תראו לי חומר על הנושא בעניין זה החזר רכיב פיצויים
בתודה רב

פיצויים בייטוח חיים

עו"ד גיל קראוס 13/01/11
צהריים טובים,

על פניו, אם קיבלת כספים שאינך זכאי להם, לחברת הביטוח יש זכות לדרוש אותם.
יחד עם זאת, אין ספק שדרישה אשר מגיעה לראשונה לאחר שנתיים וחצי, היא בעייתית.
יש לבחון האם היית זכאי לפיצויים. במידה והתשובה היא שלילית, ישנה בעיתיות מסוימת מבחינתך.

העברת חזקה ברכב בלי העברת בעלות

לילך 11/01/11
ברשותי רכב ישן (15 שנה) שהתכוונתי למכור לחלפים. בני משפחה הציעו לי לקחת את הרכב לשימושם, לעשות ביטוחים על שמם, אבל בלי העברת בעלות((כי רוצים להימנע מעלויות). האם לכך שהרכב רשום על שמי תהיה השפעה כלשהי במקרה של תאונה?

העברת בעלות

עו"ד גיל קראוס 12/01/11
צהריים טובים,

כעיקרון, כאשר מתרחשת תאונה, אם מוגשת תביעה נהוג לתבוע גם את בעל הרכב ולא רק הנהג. אם יש ביטוח שמכסה את הנזק, אז לכאורה לא ייגרם לך נזק אבל אם הביטוח לא מכסה אתה עלול להיות חשוף לתביעה משפטית.

איך מכריחים חברת ביטוח של פוגע לשאת בתוצאות תאונה

יצחק 10/01/11
כאשר נפגע הרכב שלי ע"י נהג אחר ולאחר שהודעתי לסוכן הביטוח את כל פרטי המקרה והפוגע מגיע מצב שבו הצד הפוגע לא מודיע כלל לסוכן הביטוח שלו ואז התוצאה היא שסוכן הביטוח שלי אומר אינני יכול לתבוע את הצד הפוגע מכיוון שהוא לא הודיע שפגע ברכב אחר.
התוצאה אני יכול לתבוע רק את הביטוח שלי וכתוצאה מכך חלים עלי קנסות של תובע ושיעור ההנחה שאזכה בזמן חידוש הביטוח יורדת.
כיצד ניתן להכריח את חברת הביטוח של הפוגע לשאת בהוצאות?

נזקי רכוש לרכב

עו"ד גיל קראוס 11/01/11
צהריים טובים,

ללא הליך משפטי אינך יכול לחייב את חברת הביטוח בדבר. אני מציע כי בלית ברירה תפעיל את הביטוח המקיף שלך ולאחר מכן תתבע את הנהג ישירות על הנזקים שנגרמו לך, כולל השתתפות עצמית והפסד הנחת היעדר פרמיות.

נכות כללית

רועי 09/01/11
שלום , כתבתי לכם שאלה לפני כמה ימים ועניתם לי אבל השאלה קצת התרחקה בפורום אז אני מדביק כאן את השאלה שלי והתשובה שלכם ומוסיף את שאלת ההמשך שלי.השאלה המקורית:אני בן 28 ונמצא בתחילת התהליכים להכרה בנכות נפשית בביטוח הלאומי. מה שרציתי לדעת זה , אם קיים איזה ביטוח פרטי ש"נותן את חלקו" במידה והביטוח הלאומי מכיר בי כנכה, כלומר אם כדאי לי לבדוק עם הוריי שעדיין משלמים לפחות ביטוח משלים ואולי יש עוד (אני לא יודע) או שאתם אומרים שאין בכלל דבר כזה והזכויות היחידות שלי במידה ואוכר כנכה הן מהביטוח הלאומי.תשובתך:אני מניח כי כוונתך לתביעת נכות כללית מול הביטוח הלאומי ולא נכות מעבודה או מאירוע תאונתי וכיו"ב.כדי לתת לך תשובה ודאית, יש לדעת מהו הרקע לנכות, האם מדובר במחלה חדשה, האם עברת אירוע תאונתי כלשהו וכיו"ב.יש לבדוק באם ברשותך או ברשות הוריך פוליסת ביטוח פרטית אשר נותנת מענה ביטוחי רלוונטי לגביך. קיימות פוליסות בריאות פרטיות אשר עשויות לחול במקרה של נכות מוכרת, וזאת מעבר לכיסוי המגיע לך מכוח היותך מבוטח בביטוח מושלם ו/או מכוח חוק ביטוח בריאות ממלכתי.שאלת ההמשך שלי:אני מדבר על נכות כללית על רקע נפשי.לא מדובר במחלה שקרתה עקב תאונה או משהו אלא מחלה שהתפתחה לאט לאט ומונעת יכולת לתפקד מבחינה חברתית אישית ותעסוקתית .  האם יש ביטוחי בריאות פרטיים שעוזרים במצב כזה ? אם כן איזה סוג של עזרה? האם זה יכול להיות השתתפפות בקצבה ? או שלא קיים דבר כזהתודה רבה

נכות כללית

עו"ד גיל קראוס 11/01/11
צהריים טובים,

ישנם ביטוחים פרטיים שנוגעים גם למחלות מתפחות. אם למשל אינך יכול לעבוד בעקבות המחלה, אפשר ואתה נכנס בגדר ביטוח אובדן כושר עבודה.
בנוסף, גם מבחינת קופת החולים יש משמעות להכרתך כנכה לצורך השתתפות בהוצאות שונות למשל.

ביטוח תכולה

דודו 09/01/11
ערב טוב
אני ביטחתי את התכולה בבית בסך של 100,000 ש"ח הביטוח נעשה, כאשר סוכן ביטוח של חברת הביטוח הגיע אליי לבית וסגר איתי את הביטוח וסכום הביטוח על התכולה היה לפי הערכתו ואני הסכמתי איתו .
שנה אחרי, עקב התפוצוצת של צינור היה לי הצפה בבית מה שגרם נזק לתכולה שהוערך ע" השמאי בסכום של 14,000 ש"ח .
אותו שמאי הסתובב בבית שלי ואמר לי שלפי ההערכה שלו יש לי בבית תכולה של 150,000 ש"ח ולכן יש לי ביטוח חסר ולכן אני אקבל רק 2/3 מסכום הנזק .
האם העובדה שהערכת התכולה לפני סגירת הביטוח, הייתה ע"י סוכן הביטוח, מקנה לי החזר מלא של הנזק שנגרם לתכולה, או שעדיין יש לי ביטוח חסר כי אני הייתי צריך לנקוב בערך המדוייק של התכולה בזמן שסגרתי את זה עם הסוכן שהיה אצלי בבית ביום סגירת הביטוח ?
בתודה מראש דויד




Walla! Mail - Get your free unlimited mail today

ביטוח תכולה חסר

עו"ד גיל קראוס 11/01/11
צהריים טובים,

טענותיך כלפי הסוכן מוצדקות והיה עליך לעמוד בתחילת הדרך שיגיע אליך סוקר לפני הוצאת הפוליסה ויעריך את שווי התכולה.
יש לבחון את קביעת חברת הביטוח לגבי ביטוח חסר וכן להפנות את הטענות בעניין זה לסוכן הביטוח.

נמצא הרכב הגנוב

ליאורה 09/01/11
הרכב שלנו נגנב לפני 4 חודשים בערך,התלוננו במשטרה,פיקססנו את כל האישורים,חוקר של חברת הביטוח תיחקר אותנו ואחרי 30 יום שלחו לנו צ'יק(כמובן הסכום הסופי מוטל בספק).
לפני יומיים המשטרה התקשרה ואמרה שמצאו את הרכב לבוא ולקחת אותו-הסברתי להם שאין לי מפתחות או רשיון וכ'..-מה קורה הלאה?חברת הביטוח "תחזיר" לי את הרכב ותיקח את הכסף(שכבר קניתי בו רכב אחר)?או שבכלל חברת הביטוח תשבור את הראש מה לעשות?

מציאת הרכב הגנוב

עו"ד גיל קראוס 11/01/11
צהריים טובים,

על פניו, חברת הביטוח אמורה לקחת אליה את הרכב. פנה לסוכן הביטוח, יידע אותנו כי הרכב נמצא ומשם אני מניח שחברת הביטוח תיכנס לתמונה.

שאלה מורכבת בנושאי ביטוח

ברי 09/01/11
שלום רב
בעייתי היא כזו:
עבדתי במקום עבודה מסויים, אליו עברתי בסוף אפריל 2010 והרווחתי 12,000 שח לחודש, זאת על פי החוזה.
לצערי עברתי תאונה קשה באמצע יוני ומאז הייתי על ימי מחלה ובעטיה של אותה תאונה אף פוטרתי מעבודתי (למרות שמקום העבודה לא רוצה להודות בכך ומתרץ את זה בשינויים אירגוניים)
עכשיו משהחלמתי מעט אני לא מוצאת עבודה ומעוניינת לחתום בלשכה.
קיבלתי שלושה חודשים מביטוח לאומי דמי תאונה וקיבלתי גם מעט מאוד כסף מפנסיית נכות מגדל קרן מקפת, שעשו תרגיל חשבונאי מכוער והורידו לי את הממוצע (הכניסו לממוצע מספר ימים בודדים וחישבו גם חצי חודש כחודש מלא )יוצא שבששת החודשים האחרונים קיבלתי רק מחצית מהכסף המגיע לי, מה שמוריד את הממוצע לדמי אבטלה.
שאלותי- האם דמי תאונה מביטוח לאומי נכנס לחישוב הממוצע לדמי אבטלה? האם פנסיית נכות מקרן מקפת נכנס לחישוב?

ועוד שאלה

ברי 09/01/11
האם מותר לחברת הביטוח מגדל לעשות ממוצע משלוש משכורות ששתים מהם חלקיות מאוד (אחת עקב כך שלפי התקנון יש לערוך את החישוב לפי שלוש משכורות אחרונות, שהן בעצם הראשונות שלי באותו מקום עבודה חדש. כך נוצר מצב שהתאונה קרתה באמצע החודש השלישי לעבודתי ועדיין לא היו לי מספיק ימי מחלה ומשום שבחודש הראשון לעבודתי בחברה עבדתי רק מספר ימים)
התרגיל החשבונאי הוא שהם התיחסו רק לתגמולים מהחברה ולפי זה עשו ממוצע ולא לפי המשכורת שנקבעה לי בחוזה .
הם פשוט התיחסו לתשלומים שקיבלתי עבור אותם חודשים חלקיים כאילו היו חודש מלא (מה שכמובן הוריד את הממוצע פלאים)
ואילו אני חייתי בתחושה שאני מבוטחת ביטוח מלא

מחלוקת מבוטחים ששניהם באותה חברת ביטוח

יניבוש 06/01/11
שלום לכבוד העו"ד עשיתי תאונה והנהג הפוגע היה באות הוא לא הודה באשמה אני הייתי מקדימה הוא מאחורה פגע בי למרות הכל הפסדתי בגללו סכומים מסויימים כעת אני הולך לתבוע בבית משפט שאלתי אינה איך לנצח במשפט אלא האם השופט ידרוש חוות דעת מחברת הביטוח או ממומחי תאונות וכד' כך שאם אשנה גירסה אעמיד בספק את נאמונותי אציין שגירסתי לתאונה הינה מכשילה מעט וברצוני לייפותה מעט (מהטעמים המובנים איני יכול להרחיב) בתודה מראש יניבוש

האם יש לתמוך גרסה עובדתית בחוו"ד מומחה

עו"ד יקי רנד מנהל 09/01/11
שאלתך אינה ברורה לגמרי, אך אנסה לענות.
באפן עקרוני, בית המשפט אינו מציע מיוזמתו לתובע או לנתבע, לצרף חות דעת כתמיכה לגרסתם, ועל הצדדים ליזום זאת, באם הם סבורים כי גרסתם טעונה תמיכה מצד מומחה כלשהו.
ע"פ תאורך, מדובר בתאונה די פשוטה של פגיעת חזית-אחור, ועל כן, עושה רושם כי מעורבתו של מומחה איננה רלוונטית.
העובדה כי המעורבים בתאונה, משתייכם לאותה חב' הביטוח, איננה מעלה או מורידה לענין שאלת האחריות.
חב' הביטוח איננה יכולה לשמש על תקן מומחה אשר יתן חוות דעת מי אשם בתאונה.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

חב' ביטוח – דרישת תצהיר

בונוס 05/01/11
נפלתי במדרכה אשר היה בה מכשול.חב' הביטוח של העיריה דורשת תצהיר של שני עדים.
יש בידי תעודת מחלה המעידה על הפגיעה.

האם אני חייב לספק תצהיר כזה?

אנא דעתכם,

תודה,

נפילה במדרכה

עו"ד גיל קראוס 06/01/11
צהריים טובים,

לפני תביעה משפטית, אינך חייב לעשות דבר, אך אם ברצונך לקדם את ההליכים בפשרה מול העירייה, המצאת תצהירים עשויה לסייע בענין.
תוכל להגיד שאתה מסרב לעשות כן, אך מן הסתם המשמעות תהיה שתצטרך לנהל הליך משפטי בבית משפט.

אחריות על בני נוער

יוסי 04/01/11
שלום רב,

אני מתאמן באופן אישי וכמה בני נוער לפני גיוס, מצטרפים אלי לאימון, ללא כל תשלום. אין לי תעודת מאמן.
האם יש להחשיב עיניין זה, כאילו בני הנוער חוברים אלי לאימון או שבכל זאת אני נושא באחריות עליהם?
האם במידה וקןרה משהו לאחד מבני הנוער, יש עילה לתבוע אותי?

תודה.

אחריות על בני נוער

עו"ד גיל קראוס 05/01/11
צהריים טובים,

השאלה שלך היא בעייתית ותלויית נסיבות ומידת המעורבות שלך. אם מדובר באימון אישי שלך והם רק מצטרפים אליך ומדובר למעשה בחברים בני אותו גיל פחות או יותר שמתאמנים יחד, הסיכוי שיטילו עליך אחריות אם יקרה נזק למישהו מהמתאמנים הוא נמוך ביותר.
אם מידת מעורבותך היא גדולה יותר ואתה משמש מעין מדריך לחבר'ה הללו, הנושא עשוי להיות מורכב יותר.

תביעת ביטוח בגין נזקי שריפה

טל 04/01/11
שלום, לפני כמה חודשים התחוללה שריפה באחת הדירות הסמוכות לביתו של חבר. השריפה גרמה לנזקים גם בדירתו של החבר, בין השאר לרכוש, וגם לדירה עצמה. הנזק תוקן ע"י בעלת הבית וכלל השתתפות עצמית של השוכר, הלוא הוא החבר. לא היו פיצויים על הרכוש. לחבר או לבעלת הבית אין ביטוח על הדירה. האם ניתן לתבוע את הביטוח של בעל הדירה בה החלה השריפה על פיצוי הנזק? תודה, טל.

נזקי שריפה

עו"ד גיל קראוס 05/01/11
צהריים טובים,

תביעה נגד השכן ו/או חברת הביטוח אפשרית בהחלט, אך יש לבחון מהי הסיבה לשריפה.
אם מדובר ברשלנות שגרמה לשריפה, עילת התביעה עומדת אך אם מדובר בדברים שקשורים לכוח עליון או לעניינים שאינם קשורים לשכן, התביעה בעייתית.

נזקי שריפה

עו"ד גיל קראוס 05/01/11
צהריים טובים,

תביעה נגד השכן ו/או חברת הביטוח אפשרית בהחלט, אך יש לבחון מהי הסיבה לשריפה.
אם מדובר ברשלנות שגרמה לשריפה, עילת התביעה עומדת אך אם מדובר בדברים שקשורים לכוח עליון או לעניינים שאינם קשורים לשכן, התביעה בעייתית.

שינוי שם סוכנות ביטוח

שלומי 03/01/11
שלום רב

האם אפשר להפנות אותי לחוק ולסעיף שמראים לי איך אני יכול לשנות שם של סוכנות ביטוח.
1.האם הם מפנים אותי למפקח על הביטוח ורק לאחר מכן לרשם החברות.
2.מהי התהליך האמיתי בנושא

בברכה

שלומי

שינוי שם סוכנות ביטוח

עו"ד גיל קראוס 04/01/11
ערב טוב,

לפי מיטב ידיעתי אין חוק ספציפי שחל על שינוי שם של סוכנות ביטוח, למעט החוקים הכלליים של שותפויות וחברות.
אם מדובר בחברה או שותפות רשומה, כמובן שיש לשנות את השם במוסדות הרלוונטיים.
אני מציע שתפנה תחילה למפקח על הביטוח ומשם תמשיך הלאה.

ביטוח רכוש מחןץ לדירה

גבי 03/01/11
שלום רב
בסערה האחרונה נגרם לי נזק לגג מחסן צמוד לדירה ולגג פרגולה
כמח כן נגרם לי נזק לבריכת ספא שנמצאת על מרפסת ביתי
חברת הפניקס הסכימה לפצות אותי עבור נזקי המסן והפרגולה שעל המרפסת
לגבי הנזק לבריכת הספא שאף היא על המרפסת ונמצאת שם באופן קבוע
הם אינם מוכנים לפצות אותי!!!
יש לציין שיש לי ביטוח דירה הכולל מבנה ותכולה
שאלתי היא האם "הפניקס" אמורים לפצות אותי עבור הנזק לבריכת הספא
בדומה לנזק לפרגולה

תודה
גבי

האם בריכה מכוסה בביטוח דירה

עו"ד יקי רנד מנהל 04/01/11
מדובר בשאלה מענינת. לכאורה, מתבקש כי חב' הביטוח צריכה לכסות נזקי הבריכה, מאחר ומדובר במבנה קיים בבית, המשמש לבריכה, והוא צריך להיות מכוסה תחת ביטוח המבנה או התכולה (נראה לי שמבנה יותר מתאים).
עם זאת, יש להידרש להוראות הפוליסה, הגדרותיה, תנאיה וסייגיה, על מנת ללמוד על היקף הכיסוי הביטוחי.
יש אף לבחון באם סוקר מטעם חב' הביטוח ערך בדיקה בביתך בטרם הוצאה לך הפוליסה, והאם במסגרת זאת נלקחה בחשבון הבריכה.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

דחוף עזרה

עדי 02/01/11
הייתה לי תאונת רכב והמוסך גבה 5000 ש"ח הבנתי מהסוכן ביטוח שלי שהביטוח אישר רק מחצית מהסכום 2500 ש"ח כולל שמאי והמוסך קיבל 5000+ שמאי 600 הסוכן ביטוח שלי אומר אני לא אשם תתבעי את הסוכנות ביטוח המוסך לא מוכן לשמוע ממני לאחר שלקח את הכסף מהבנק למרות שהבטיח שלא יקח עד שיקבל את הכסף מה אני צריכה לעשות למי לפנות אני מרגישה מרומה מתייחסים אליי בזלזול מטרטרים אותי ולא יודעת מה לעשות את מי לתבוע ואם בכלל

אי התאמה בין הערכת השמאי לבין עלות המוסך

עו"ד יקי רנד מנהל 02/01/11
סוכן הביטוח מחויב לסייע לך במקרה הזה, על מנת לפעול להכרה מלאה של תביעתך.
לא ברור מדוע המוסך גבה סכום הגבוה מכפי שהשמאי קבע, שכן אמורה להיות התאמה בין הנזק הנישום לבין עלות התיקון.
במידה ותבעת את הפוליסה, חב' הביטוח הייתה אמורה לשלם ישירות למוסך, ולגבות ממך אך ורק השתתפות עצמית, או לשלם למוסך בניכוי השתתפות עצמית.
אני מציע כי תערכי בירור נוקב, ותעמדי על הפער המשמעותי בין הערכת השמאי לבין הסכום אשר נגבה ממך בפועל ע"י המוסך.
יתכן שהמוסך חייב אותך בגין תיקון נזק או החלפת חלקים אשר אינם נוגעים לתאונה נשוא התביעה, ודבר זה דרוש בדיקה.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

עזרה לגבי השתתפות עצמית

נטע 02/01/11
שלום רב
בתאריך 5.10 נכנסה ברכבי מאחורה נהגת והדפה אותי על הרכב מקדימה. לרכבי נגרם נזק מקדימה ומאחורה אך הנהג מקדימה עצר לרגע והמשיך לנוסע בלי לתת פרטים כי ראה שלרכבו לא קרה כלום ואני הייתי עסוקה בהחלפת פרטים עם הנהגת מקדימה. לאחר דין ודברים עם חברת הביטוח שלי הם החזירו לי את הכסף עבור הנזק הקדמי והאחורי ועבור השתתפות עצמית של הנזק מקדימה ואילו לגבי השתתפות עצמית של הנזק מאחורה הם פנו לחברת הביטוח של הנהגת האשמה ב-16/11 ועד היום לא החזירו לי את הכסף וטוענים אם החברת ביטוח שלה לא תסכים לשלם שאני אתבע אזרחית. האם זה לא מחובתם של החברת ביטוח שלי לדאוג לי להשתתפות העצמית הזו על הנזק מאחורה כיון שנכנסו בי????מה ניתן לעשות כדי לזרז או להפעיל אותם?
תודה

השתתפות עצמית במקרה של תאונת שרשרת

עו"ד יקי רנד מנהל 04/01/11
מדובר למעשה בתאונה אחת, ועל כן עליך לשלם השתתפות עצמית אחת, עבור המוקד הקדמי והאחורי כאחד.
מאחר ויתכן ונהגת הרכב האחורי מכחישה כי הדפה אותך אל עבר הרכב הקדמי, אלא טוענת כי את פגעת קודם ברכב מקדימה ורק לאחר מכן פגעה בך מאחור, הרי שבמקרה כזה מבטחת הרכב שלה, תתנער מתשלום עבור המוקד הקדמי שלך ותסכים לשאת אך ורק במוקד האחורי.
אותך זה לא צריך לענין, מאחר ובמידה ותבעת הפוליסה, את זכאית לקבל ממבטחת הרכב שלך, פיצוי עבור שני המוקדים לאחר ניכוי השתתפות עצמית.
את דמי ההשתתפות העצמית אשר נוכו מהפיצוי, תוכלי לתבוע מהנהגת מאחור.
אין כל הצדקה לעיכוב בתשלום ע"י המבטחת שלך.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

האם ביטוח חיים על משכנתא נותן פיצוי רק לבנק ?

רחל 02/01/11
אשה שיש לה ביטוח חיים על משכנתא ושורה בתרדמת, האם הביטוח מכסה רק את יתרת המשכנתא? או שנותן פיצוי גם לחולה עצמה? האם המשכנתא מתבטלת במצב תרדמת או ממשיכה?

ביטוח חיים במשכנתא במקרה של מבוטח המצוי בתרדמת

עו"ד יקי רנד מנהל 04/01/11
עם כל הצער, פוליסת ביטוח החיים מכסה אך ורק מקרה מוות, ואיננה מכסה אירוע תרדמת.
לפיכך, המשכנתא צריכה להמשיך להיות משולמת כרגיל.
באופן עקרוני, במקרה של מות המבוטח, פוליסת הביטוח למעשה משלמת לבנק את יתרת המשכנתא, וככל שנותרו כספים מעבר ליתרת המשכנתא, הם מועברים למוטביו של המבוטח.
כמובן שיש לבדוק האם קיים כיסוי ביטוחי רלוונטי למקרה של תרדמת, אך לא מדובר בביטוח חיים טהור, אלא בכיסוי ביטוחי מסוג אחר.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

תאונה באוטובוס בדרך לעבודה

רונית 01/01/11
שלום
לפני כשבועיים נסעתי באוטובוס בדרכי לעבודה, הנהג בלם ואני עפתי וחטפתי מכה חזקה בגב התחתון, באגן, בזרוע. הלכתי למיון, לא היו לי שברים רק מכות יבשות. לאחר יום הופיע שטף דם גדול ועמוק באגן ובזרוע וסבלתי מכאבים שממנעו ממני לשבת.
חזרתי לאחר שבוע לעבודה.
מאגד מסרו לי טפסים להגשה לביטוח איילון.
רציתי לדעת מהו הסכום שסביר לתבוע מהביטוח ?
את השכר עבור הימים הללו המעסיק שלי משלם והוא יתבע את הביטוח הלאומי. זה ללא השעות הנוספות שאני נוהגת לעבוד.

אשמח להתיחסותכם
תודה
רונית

תאונת עבודה באוטובוס

עו"ד יקי רנד מנהל 04/01/11
בהנחה ופגיעתך הגופנית תסתכם בשטף דם, אשר יחלוף לאחר מספר ימים, מדובר בפיצוי של כמה אלפי שקלים בודדים. מדובר למעשה בכאב וסבל, והפסד הכנסה חלקי אשר לא מכוסה ע"י המעביד ו/או ביטוח לאומי.
כמובן שאם התמונה הקלינית תשתנה חלילה, אזי, הפיצוי יגדל.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

תביעת שיבוב

שחר 01/01/11
לפני שלוש שנים קרוב משפחתי הורשעבבית דין לתעבורה בגין תאונת דרכים שהתרחשה. יוחסה לו אחריות של 60% לקרות התאונה. כיום הגישה חברת הביטוח תביעת שיבוב נגדו, והגישה את ההרשעה כנספח לכתב התביעה. האם ניתן להתגונן איכשהו כנגד התביעה, חרף ההרשעה ?

תביעת שיבוב על רקע הרשעה תעבורתית

עו"ד יקי רנד מנהל 02/01/11
באופן עקרוני, פס"ד מרשיע בבית הדין לתעבורה, מהווה ראיה לכאורה לאמיתות תוכנו במסגרת משפט אזרחי בו הנאשם הינו נתבע, ובית המשפט יתן רשות לנתבע להביא ראיות לסתור את ממצאי פסה"ד המרשיע, רק בשל טעמים מיוחדים שיירשמו.
הכרעת דין אשר ייחסה לנאשם אחריות בשיעור 60% לתאונה, אינה דבר שכיח, מאחר ובדרך כלל מדובר בזיכוי או בהרשעה, ולכל היותר ניתן לטעון לרשלנות תורמת המשליכה על חומרת גזר הדין.
אם אכן בית הדין לתעבורה ייחס לנאשם אחריות בשיעור 60%, אזי, לכאורה זהו החלק היחסי בו חב הנאשם במסגרת התביעעה האזרחית.
כלומר, במידה והוא נתבע בסכום של 10,000 ש"ח, הרי שלכאורה עליו לחוב אך ורק ב- 6,000 ש"ח.
בכל מקרה, יש בדוק את פסה"ד התעבורתי בקפדנות, ללמוד נסיבות התאונה, וכן להכיר את פרטי התיק האזרחי, על בוריו, בטרם ניתנת תשובה ברורה.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ביטוח מנהלים וביטוח פנסיוני

עדי 31/12/10
שלום
אני בת 28, עובדת בחברה כבר 9 חודשים.
ברצוני לדעת האם קרן פנסיה וביטוח מנהלים הם ביטוחי חובה למרות שיש לאדם בעיה רפואית קלה?
אמרו לי שבגלל בעיה רפואית קלה הביטוח של הביטוח מנהלים של החברה יכול לא לקבל אותי,האם זה נכון?
אשמח לתשובה מהירה,
תודה

הצטרפות לביטוח מנהלים כאשר יש בעה רפואית קלה

עו"ד יקי רנד מנהל 03/01/11
אני מניח שכוונתך לביטוח אובדן כושר עבודה, הכלול בביטוח המנהלים או קרן הפנסיה אליהם את מעונינת להצטרף.
קיומה של בעיה רפואית במועד ההצטרפות לביטוח, יכול לעתים להוות בעיה, אולם אם מדובר בבעיה קלה, בדרך כלל אין לה כל משקל, או שחב' הביטוח מחריגה את הבעיה הרפואית ממנה את סובלת, כלומר, היא מכסה אותך כרגיל, אך לא תשלם לך תגמולי ביטוח במידה ואובדן הכושר ייגרם כתוצאה מבעיה זו.
לא נראה לי סביר כי בקשת הצטרפותך תידחה באופן גורף.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

כתב תביעה מחברת השכרה

דב הלל 30/12/10
העובדות : בני לפני כשלוש שנים נהג ברכב של חברת השכרה , נמנם בדרך וירד לתעלה שבצידי הכביש והרכב ניזוק
החברה טוענת שעליו לשאת בנזק כי הרכב נפגע בתחתית הרכב וכל פגיעה בתחתית הרכב הנהג נושא בכל עלות הנזק.
השאלה : הוא ירד לצידי הכביש לתוך תעלה שלא ביודעין האם גם במצב זה הוא נושא באחריות? התביעה היא על סך הגבוה מ 50% מערך הרכב האם יש לזה משמעות? האם אפשר לבקש את התמונות שעליהן סמך השמאי את דעתו? הוא מצוי בחו"ל בשליחות חינוכית האם יכול לדרוש דחיית תביעה עד שיגיע לארץ?
בכבוד רב
דב הלל

תביעה מחברת השכרה

עו"ד יקי רנד מנהל 03/01/11
טענת חברת ההשכרה כי כאשר מדובר בפגיעה בתחתית הרכב, על הנהג לשאת בנזקי הרכב, נראית לי תמוהה.
חבותו של נהג ברכב שכור לנזקי הרכב, נגזרת מהסכם ההשכרה, בינו לבין חב' ההשכרה, ואינה תלויה, בנסיבות התאונה.
ע"פ תאורך, ככל הנראה בנך אחראי להתרחשות התאונה, אך יש לבחון האם בכלל צריך בנך לשאת בנזקי הרכב, או שמא מדובר אך ורק בתשלום השתתפות עצמית.
באשר לגובה הנזק, תוכל לבקש לעיין בתמונות הנזק, עליהן נסמך השמאי. מדובר בדרישה לגיטימית, וכלל שיהיה צורך בכך, יתכן וניתן להוציא חוו"ד נגדית של שמאי מטעמך.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

שאלה

רועי 30/12/10
שלום ,אני בן 28 ונמצא בתחילת התהליכים להכרה בנכות נפשית בביטוח הלאומי. מה שרציתי לדעת זה , אם קיים איזה ביטוח פרטי ש"נותן את חלקו" במידה והביטוח הלאומי מכיר בי כנכה, כלומר אם כדאי לי לבדוק עם הוריי שעדיין משלמים לפחות ביטוח משלים ואולי יש עוד (אני לא יודע) או שאתם אומרים שאין בכלל דבר כזה והזכויות היחידות שלי במידה ואוכר כנכה הן מהביטוח הלאומיתודה רבה

כיסוי ביטוחי במקרה של נכות נפשית

עו"ד יקי רנד מנהל 02/01/11
אני מניח כי כוונתך לתביעת נכות כללית מול הביטוח הלאומי ולא נכות מעבודה או מאירוע תאונתי וכיו"ב.
כדי לתת לך תשובה ודאית, יש לדעת מהו הרקע לנכות, האם מדובר במחלה חדשה, האם עברת אירוע תאונתי כלשהו וכיו"ב.
יש לבדוק באם ברשותך או ברשות הוריך פוליסת ביטוח פרטית אשר נותנת מענה ביטוחי רלוונטי לגביך.
קיימות פוליסות בריאות פרטיות אשר עשויות לחול במקרה של נכות מוכרת, וזאת מעבר לכיסוי המגיע לך מכוח היותך מבוטח בביטוח מושלם ו/או מכוח חוק ביטוח בריאות ממלכתי.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

דילוג לתוכן