פורום דיני ביטוח

שלום רב
עברתי תאונת דרכים עם אופנוע של המעביד בזמן העבודה. התאונה ארעה באשמתי ולרכב צד ג' נגרם נזק בסך של 10,000 ש"ח. למעביד לא היה ביטוח צד ג' והוא דורש שאני אשא בתשלום הנזק. האם אני הוא זה שצריך לשאת בנזק? אין בינינו חוזה כלשהו המסדיר את העניין -תודה לעוזרים

מדובר בתאונת עבודה. קיבלתי עבור אותה תקופה גם תשלום אבטלה מביטוח לאומי וגם פנסיית נכות (אובדן כושר עבודה)75ֵ% מכלל פנסיה. מבלי שחברת ביטוח קיזז לי איזשהו סכום.היום אני מקבלת מכתב מביטוח לאומי, שהם יודעים שאני מקבלת פנסיית נכות מביטוח כלל ומבקשים ממני תלושים של פנסיית נכות עבור אותה תקופה.מה ההשלכות של זה? למה הם מבקשים?האם אסור לקבל כספים עבור אותה תקופה גם מבי"ל וגם מכלל פנסיה?האם הם יכולים לדרוש ממני כסף בחזרה?תודה

שלום, אני מפעילת חוגים וסדנאות אמנות. אני מקיימת את הסדנאות גם במתנ"סים, קניונים, בתים של ילדים בימי הולדת, בביתי הפרטי שלי ועוד... אני מעוניינת בביטוח שיכסה אותי בכל מקום בו אני אעשה את הפעילות. קיבלתי הצעה מביטוח שהנוסח שלה הוא כך:'מקום הפעילות:גני ילדים, מתנסים, בתי ספר, אולמות שונים,בכל תחומי מדינת ישראל והשטחים המוחזקים.'רציתי לשאול האם אני באמת מכוסה לגמרי או שהכוונה בפוליסה היא רק גני ילדים מתנסים בתי ספר ואולמות שונים בכל מדינת ישראל? ברגע שאני עושה פעילות בבתי הילדים או בביתי שלי או בקניונים לדוגמא האם אני גם מכוסה כתוצאה מנוסח זה? אשמח אם תעזרו לי. תודה רבה שני. 

עשיתי תאונת דרכים לפני שבוע אולם הביטוח החובה מכסה רק למעל 24 שנים ואני בן 23 שנים ונגרם לי נזק גוף האם הביטוח מפצה אותי
תודה רבה

חברת הביטוח שלחה לי מכתב רשום בו היא החליטה לבטל לי את הפוליסה. משיחה עם החברה לא הסכימו לתת לי את הסיבה לביטול וסיכמו את הסיבה בכך שחברה הביטוח החליטה לא לבטח אותי יותר. הייתה לי תביעה יחידה של הביטוח על חבלה ברכב (כשהוא חנה). האם חברת הביטוח יכולה "סתם כך" באמצע תקופת הביטוח לבטלה? ללא ציון הסיבה המפורשת כלל?

שלום,
לפני כחודש ביליתי יחד עם משפחתי בגרמניה.במהלך שהותנו שם לדאבוני קרתה תאונה שבאשמתנו.כמו כן,בעקבות תאונה זו גבתה מאיתנו חברת ההשכרה דמי נזק על הרכב.יש לציין,כי עשינו ביטוח אשר יש בו כיסוי ביטול השתתפות עצמית.כעת,לפני כמה ימים ניסתה החברת השכרה לקחת עוד כסף מחשבון הבנק של אבי בלי להתריע ושלוח איזשהי הודעה או מכתב.כמובן שהבנק סירב לתת.כעת הנני עושה ברורים למה ניסו לעשות זאת ..אך שאלתי היא האם זו עבירה פלילית מה שניסו לעשות?? כמו כן, ככל הנראה חברת הביטוח לא רוצה לשלם על הנזק שאנו עשינו ולכן חברת ההשכרה רוצה לגבות תשלום נוסף?? כיצד עליי לפעול אם כך... ??

לפני שנה הורשעתי בעבירת תקיפה, על רקע השימוש ברכב. השופטת קבעה בהכרעת הדין כי עברתי עבירת אלימות על רקע סכסוך בדרך. והיא צוטטה החלטה של ביהמ"ש עליון ע"פ 9660/02: "הסיכונים האורבים לאזרחים תמימים בכבישי הארץ העושים דרכם ברכבם אינם רק מפני תאונות הדרכים המרובות. התנהגות מין הסוג שהמערער הפגין....זילות בחיי אדם הן בדרך של נהיגה ברכב והן כתגובה להערות או כעס.. מאפיינים את הנוהגים בכבישים".
בגזר דיני קיבלתי 5 חודשים (שהופעלו על תנאי) ושירוצו בעבודות שירות. 5000 קנס ועוד 5000 ש"ח פיצוי למתלוננים (כל אחד 2500 ש"ח).
אתמול קיבלתי כתב תביעה כי הם תובעים אותי אזרחית על פיצוי גוף (אני לא מבין איזה נזק יש להם שכן יש להם רק דוח מיון מיום העבירה לפני 6 שנים) מה הם תובעים אותי? הם לא אמורים לתבוע את חברת הביטוח החובה? שכן מדובר בעבירה על רקע השימוש בדרך כשהייתי ברכב והרכב היה מונע. האם עליי לבקש מביה"ש לדחות את תביעתם ושיפנו לחברת הביטוח לתבוע פיצויי גוף (אם יש בכלל)?

רכבי הושבת (לחלקים) בתאונה אני אשם ויש מקיף, המחירון שלו 41 אל"ש, הורידו 20% בגין ק"מ (לא שאלו כשעשיתי ביטוח), הורידו בגין תאונה שאנני אשם שהתרחשה חודש קודם ,ואף בגין תאונה משנת 2002 שבה כלל לא הייתי בעל הרכב,כמו כן קוזז חלק מאגרת הרישוי שאני אמור לקבל ממשרד הרישוי, האם ההורדות הללו צודקות? הלא ביטחתי את הרכב שלי לפי מחיר מיחרון מלא ולא שילמתי פחות ביטוח בגין כל הדברים שציינתי לעיל? לשיטתם הרכב הייתי אמור לשלם פרמייה מופחתת מאשר רכב עם פחות ק"מ וללא תאונות ? מה לדעתך עליי לעשות?

האם יש חברות ביטוח לנכים? אילו חברות עושות ביטוח לאנשים רגילים ? האם יש דבר כזה חברות ביטוח "מומלצות או לא מומלצות"? מה ניתן להמליץ לאדם אשר יש לו רכוש בחו"ל -הכוונה היא לעשות ביטוח לרכוש שנמצא בחו"ל או לא ?האדם לא חי בחו"ל ולא רוצה לעבור האם משתלם שמישהוא ישגיח על הרכוש מי משגיח על הרכוש בחו"ל ?איך משגיחים? דרך מי עובר הכסף? האם זה בטוח להעביר ?

שלום שמי עדי וכיום אני מנהלת מאבק עיקש מול חברת הראל בנושא פוליסת הביטוח שלי.
אני עובדת בחברת HP, מיוצגת ע"י חברת כוח אדם (היות ואינני עובדת חברה)והצטרפתי לביטוח הראל כבר מימי כניסתי לחברה דהיינו: 2007 בשנת 2008 הבאתי את ביתי הבכורה לעולם ונהנתי מכל ההטבות וההחזרים שכרוכים בהוצאות הלידה. (סוכן הביטוח הינו דורביט) יצאתי לחופשת לידה ב10.2008 וחזרתי 8 חודשים לאחר מכן כלומר באמצע 2009. מסתבר שבשנת 2009 נעשה שינוי בפוליסה ע"י סוכן של HP שבו בן זוגי מחוייב להיות בפוליסה איתי ביחד על מנת להנות מהטבות הביטוח בהריון שני . כיום ,כמו שניחשתם ודאי אני בהריון השני ולא הובא לידעתי סעיף זה. מה גם שכשצירפתי את ביתי לביטוח ( הוצא לי לצרפה) לא נאמר לי סעיף זה שמחמיר איתי ! טענת HP שהיא העבירה את המידע בין כלל עובדי החברה ואף העבירה מצגות 1 אין לי מייל אחד בנושא מה גם שהמייל שלי היה חסום באישהו שלב בחופשת הלידה. כשוחחתי עם חברת כוח האדם נאמר לי שאין להם מושג בכלל על קיום סעיף זה וחברת דורביט אף היא טוענת שהיא העבירה את המידע ל-HP. כיום אני מחכה לתשובה מהראל (פניות הציבור ) לגביי האפשרות לצרף את בעלי רטרואקטיבי כלומר לשלם שנתיים ביטוח על אף שלא היו לו תביעות בשנתיים אלו ולצרף הצהרת בריאות שמעידה על מצב בריאותו .- קיבלתי תשובה שלילית !!!!!!!!!!! נראה לי שפתרון זה הינו דרך טובה לגישור, שוב בשל העובדה כי אכן לא הייתי מודעת לקיום סעיף זה בחוזה... דרך אגב לא קיבלתי דייוור, או הסכם או כל דבר בדואר . עד ליום זה אני מחזיקה חוברת משנת 2006 עם פרטי הביטוח והחדשה (במידה וקיימת) לא נמצאת בידי...
שאלותי :
1. אני מעוניינת לתבוע -אני בטוחה בצדקתי ! ואני לא אוותר היות וטיפולי ההריון הינם יקרים (שפיר סריקות וכו) על אף שאני עושה שימוש בביטוח הקופה. מהו הסכום שלדעתכם עליי לתבוע מהם?
2. בעלי כיום ללא ביטוח כלל -(דבר שעוד יותר מעלה את חמתי היות ויכולתי לצרפו מזמן אם רק היו מציעים לי ומביאים את זה למודעתי) במידה ואצרף אותו עכשיו ,האם זה יפגע לי בתביעה ?או שאני יכולה לעול בשני המישורים ללא קשר?
3. את מי עליי לתבוע? האם את דורביט וגם HP ואת הראל ואת חברת כוח האדם ????
אשמח לקבל את עצתכם בעניין
תודות עדי

שלום רב,
רציתי לדעת מה קורה במקרה שבו הנהג שנהג ברכב בזמן התאונה לא היה מבוטח והרכב הוגדר כטוטל לוס. בביטוח אמרו לי שלא מפצים במקרה זה ושהם הם פרקו את הרכב. הביטוח פירק את הרכב בלי לשאול או להודיע לבעל הרכב והחלקים נמכרו, גם בלי להודיע לבעל הרכב. כעת הביטוח החליט לפצות את בעל הרכב ב-12% מהמחירון.
האם זה בסדר? האם במקרה כזה בעל הרכב צריך להלחליט מה לעשות עם השרידים של הרכב ולמי למכור אותם? למי עוברים התשלומים שהביטוח קיבל עבור החלקים של הרכב?

תודה מראש.

שלום רב,
הוחלט באיזון בין הידוע ללא ידוע, לבחור שמאי שלא מופיע ברשימת שמאי החוץ של חברת הביטוח ו/או הסוכנות. עיקרי השיקול היה הידע על השמאי הנבחר, הימצאותו במקרה במקום בו היה הרכב (מוסך משטרתי) וזאת לעומת רק שמו הפרטי של השמאי שהציעה הסוכנות ומחלקת התביעות.

מרגע הודעתנו שבחרנו את השמאי שלנו, החלה מסכת מאוד מוזרה מצד חברת הביטוח והסוכנות:
1. התחילו לתחקר מעין אנו מכירים אותו ומדוע בחרנו בו דווקא (מה זה עניינם? האם הם רשאים כלל לשאול שאלות מסוג זה?).

2. הופעל שמאי בקר עוד טרם הפקת דו"ח השמאי מטעם השמאי שלקחנו את שירותיו. שמאי הבקר מטעם חברת הביטוח אף הזמין לידיו את עלויות התיקון מהמוסך המורשה, דבר שגרם לעיכוב של ימים לא מעטים מצד השמאי שלנו לקבל לידיו את הערכת עלות התיקונים מצד המוסך המורשה.

3. אנשים מטעם משרד התחבורה והיצרן נגעו ברכב לרבות במרכיבים שלו, ושאבו מידע ממחשב כריות האוויר ללא כל אישור מצד בעלי הרכב, כל זאת בזמן שהמכונית נמצאת באחריות מלאה של חברת הביטוח, במוסך מורשה מטעם היצרן. בשיחה מוקלטת עם מומחה בדבר, נמסר שעצם נגיעתם בדבר כבר מוריד סיכוי אמיתי לבדוק מה באמת התרחש על פגם כלשהו בתפקוד כריות האוויר ולו בשל כך שיד זרה בעלת אינטרס להציג תמונה שהכל עבד כשורה נגעה ללא כל רשות הבעלים ברכב.

4. חברת הביטוח לא מקבלת את דו"ח השמאי מטעמנו, ואף מורידה כ-10% מערך השמאי שלה מאחר ואנו מסרבים שתפורק המכונית לגורמים עד שמומחה בנושא לא יגיע ובשל המצב בו גורמים זרים נגעו ברכב בזמן שהרכב היה במוסך מורשה ובאחריות חברת הביטוח, על חברת הביטוח לממן מימון מלא של כל עבודת המומחה החיצוני. חברת הביטוח מתנגדת לכך.

5. יתר על כן, מעולם השמאי בקר לא יצר עם בעלי הרכב קשר כלשהו.

האם הדברים המובאים להלן תקינים? על אילו עבירות בדיני הביטוח עברה חברת הביטוח. אין בפוליסה כל היזכור לשמאי בודק. ויש זמנים בדוקים מתי היו אמורים הם לשלוח חו"ד נגדית. זמן זה עבר הוא. עליהם היה להודיע לנו זאת בזמן ולא עשו כן.

אודה מאוד למענה הולם.

כמו כן אודה לדעת האם אין בשימוש "שמאי בקר" החלפת שם "לשמאי בית"? כי הרי הוא מקבל את כל שכרו מחברת הביטוח והוא עובד שלה לכל דבר ועניין.

והאם שמאי חוץ הוא סלוגן למה שבאמת מתבצע מאחורי הקלעים? אל נא נהיה תמימים - הרי אם חברת הביטוח ו/או הסוכנות - המשמשת גם כיבואנית הרכב, נתנה רק שם אחד של שמאי האם ולו למראית עין אין כאן דבר שלא עומד בתום הלב ועיקרון ה"אקראיות הבחירה"?.


ראו בעייתיות בנושא :

בבית המשפט העליון בשבתו כבית משפט גבוה לצדק

בג"ץ 7721/96


תודה רבה על מענה החשוב מבחינה ציבורית לכל באי הפורום.

שלום רב
עברתי תאונה כשנפלתי ברחוב והגשתי תביעה בצירוף חוות דעת. התאונה היתה תאונת עבודה ולכן הגשתי גם תביעה לנכות למלל. הנתבעת הגישה חוות דעת מטעמה ולא הצלחנו להתפשר בעניין גובה הנכות ולכן מונה מומחה מטעם בית המשפט. שאלתי היא האם אני יכול להגיש למומחה מטעם בית המשפט את פרוטוקול המלל שקבע לי אחוזי נכות בביטוח הלאומי או שאסור לצרף את החומר הזה. תודה לעוזרים

האם אדם שבת זוגו אינה עובדת והוא עצמו מתפרנס מפנסיה מהמשטרה (מתחת לשכר המינימום), זכאי לפטור ממס על פדיון תגמולי הפנסיה שנצברו לזכותו עד היום?

אבי פוטר ממקום עבודתו. יש לו קרן פיצויים חדשה (מקרנות הפנסיה החדשות) וממקום העבודה שלו אמרו לו שימשוך משם את פיצויי הפיטורים. העניין הוא שאם מושכים את הכסף לפני הזמן אז חלק נכבד מהכסף משולם כמס ובכלל הסכום לא מתקרב לפיצויי הפיטורים שמגיעים לו אחרי 11 שנה.
האם הפיצוי מקרן הפנסיה הוא במקום פיצויי הפיטורים המגיעים מהמעביד?
האם ניתן לתבוע את המעביד על ההפרש הנותר? ואם מושכים לפני הזמן ומשלמים על זה מס, האם ניתן לתבוע את ההחזר הכספי מהמעביד שפיטר?

רכבנו ניזוק משרפת רכב שחנה על יד. כמובן, חברת הביטוח של הרכב שנשרף מסרבת לשלם בגין הנזק שלנו. בעקבות תלונתנו-נפתחה חקירה במשטרה. לנו יש "היעדר תביעות" וחבל לנו להפעיל את הפוליסה שלנו וגם נצטרך לשלם השתתפות עצמית. האם שווה יהיה לחכות לדוח החקירה המשטרתי ולתבוע תביעות קטנות, או שאין תקדימים טובים על כך...?

אני נותן שירות חיצוני לחברה . בין היתר וכחלק מהשירות אני גובה בשביל החברה דמי פוליסת ביטוח בגובה X ומעביר לחברת הביטוח X+1 .
האם מותר לי להיות הגורם באמצע ?
האם מותר לי לגבות קצת יותר מהסכום אותו אני גובה מהחברה ?

בעקבות נפילה במהלך משחק כדורגל מטעם המכללה שברתי את היד. בעקבות כך אינני מסוגל לעבוד למשך תקופה של עד 90 יום. במקום עבודתי צברתי 27 ימי מחלה. האם בתום ימי המחלה אקבל כסף ישירות מביטוח לאומי? האם עלי לגשת אליהם או שההליך מתבצע ע"י מקום עבודתי? האם מקום העבודה יכול לפטר אותי במהלך תקופה זו? האם אני יכול לתבוע את המכללה שבא נפגעתי?

אני מגיש מכתב לחברת ביטוח "ענבל" בדרישה לתשלום פיצויים לתלמיד שמורה שלו הרפיצה לו בשני ידים ,וקיבל טיפול ריפואי בבית חולים. השאלה היא שאני יכול לקבוע ולבקש את הסכום הפיצוי או שאני רק מגיש את הבקשה ?

באם מוכיחים לבית הדין לעב' ,כי גוף מבטח פעל בחוסר תום לב קיצוני וחריג כנגד מבוטח, וכי אין לסמוך על אותו גוף מבטח להמשיך ולטפל עקב חוסר תום לב.
האם ניתן במצב כזה לבקש התערבות חריגה מבית הדין ונטילת סמכותו של הגוף המבטח מלהמשיך ולטפל בעניין הנדון?

ולבקש שהשופט יקבע (על פי ראיות וקביעות גופים דומים כגון ביטוח לאומי ו חווד רפואית אחרת) במקום הגוף המבטח את הקביעות הנדרשות בעניין?

תודה מראש

שלום רב
עברתי תאונת דרכים כשנסעתי עם המעסיקה שלי ברכבה למקום העבודה. כשירדתי מהרכב היא החלה לנסוע ועלתה לי על הרגל. היא טוענת שלא היה ולא נברא ומסרבת לתת לי את פרטי הביטוח וגם במשטרה לא מוכנים לתת לי אישור משטרה ללא פרטי הביטוח. מה עליי לעשות? נא עזרתכם

שלום רב,עברתי לפני כמה ימים תאונת דרכים.1. חברת הביטוח טוענת כי קופת החולים חבה בתשלום הנזקים. האם זה הגיוני?2. מהו מיקום השיפוט בו עלי להגיש את תביעתי?תודה והמשך שבוע טוב

שלום רב
עברתי תאונת דרכים בעבודה ונתיי למעביד שלי למלא את טופס התביעה לדמי פגיעה בסעיפים הרלוונטיים אליו בכדי שאגיש כמה שיותר מהר את הטופס למ.ל.ל. הבעיה היא שהוא לוקח את הזמן ולא מעביר לי את הטפסים חתומים - הוא טוען שלפי החוק יש לו 45 יום להחזיר לי את הטפסים חתומים - האם הוא צודק?

שלום רב
עברתי תאונת דרכים עם רכבי הפרטי בדרך חזרה מהמילואים שאלתי היא מי משלם את הוצאות המיון והאמבולנס וההוצאות הרפואיות האם הצבא או ביטוח הרכב

האם כאשר גוף מבטח בכתב ההגנה שלו, מביא כטיעון מידע חסוי על המבוטח שלו מידע אותו לא קיבל במסגרת חוקית, האם יש חובה בכתב התשובה או בכל התייחסות אחרת לענות לגוף המבטח עניינית על הטיעון ועל המידע החסוי?
או שבגלל שהמידע הנטען על ידה חסוי ועד שלא יוכח שהגיע אליה בדרך חוקית ניתן לא לענות עניינית, ורק לבקש הוכחות לדרך השגת המידע?
מה הוא הנוהג?
האם חוסר תשובה עניינית יכול להתפרש כחולשה?
תודה מראש