פורום דיני ביטוח

פורום דיני ביטוח הוקם כדי לתת מענה לשאלות משפטיות בתחום הביטוח הפרטי והציבורי. ביטוח חיים, בריאות, רכוש, סירוב תשלום תגמולים, התנהלות מול חברות הביטוח ועוד – אתם מוזמנים לשאול ולהתייעץ. אנחנו כאן, לרשותכם.

מנהלי פורום דיני ביטוח

עו"ד גיל קראוס

מבעלי משרד אגרט–קראוס, המשרד מתמחה בעיקר בתחום הנזיקין והביטוח.

עו"ד איתמר קורן

בעל משרד בוטיק עם ניסיון של למעלה מ-20 שנה בייצוג בנזיקין.

פניית חברת ביטוח למשרד הפנים

רב מג 28/08/11
שלום וברכה,
מהם המקרים בהם מותר לחברת ביטוח לפנות למשרד הפנים (מרשם האוכלוסין) ?
תודה

נא הסבר את שאלתך

עו"ד יקי רנד מנהל 29/08/11
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

תאונת דרכים נזקי רכוש – עזרה

יורם 28/08/11
שלום רב
עברתי תאונה עם הרכב וצד ג' הוא אשם ללא ספק. שלחתי דו"ח שמאי לביטוח שלו - והם חזרו אליי כדי לראות קבלות שאכן שילמתי לשמאי ותיקנתי את הרכב. האם דו"ח שמאי לא מספיק? האם צריך להוכיח גם ששילמתי את הנזק? אין לי כסף לשלם את גובה הנזק( 20,000 ש"ח) ולכן תיקנתי חלקית למצב נסיעה בלבד בעזרת חבר שהוא מכונאי ושילמתי לו ללא קבלות. עכשיו חברת הביטוח של הרכב הפוגע מעוניינת לשלוח שמאי מטעמה לבדוק את הרכב - האם זה מקובל? תודה לעוזרים

חב' הביטוח של צד ג' רוצה לבדוק את הרכב בטרם היא משלמת

עו"ד יקי רנד מנהל 29/08/11
ע"פ הפסיקה, אין מוטלת עליך חובה לתקן הרכב, כתנאי לקבלת מלוא הנזק ע"פ דו"ח השמאי, ובלבד כי דו"ח השמאי הינו סביר, ומשקף כהלכה את נזקי הרכב.
מאידך, חב' הביטוח של צד ג', זכאית לבדוק הרכב, בטרם היא מבצעת את התשלום, וזאת על מנת לאשר את כשרותה של התביעה.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

הגשת תביעת ביטוח אובדן כושר עבודה

אריק לילה 27/08/11
שלום רב,

אני הייתי מעורב בתאונת דרכים שהיא גם תאונת עבודה.כתוצאה מהתאונה הייתי
בחופשת מחלה במשך חודש וחצי. בעבור תקופה זו קיבלתי תשלומי שכר מביטוח לאומי ולא
נפגעתי כלכלית. באותה תקופה היה לי מטעם מעסיק ביטוח אובדן כושר עבודה. האם אני
יכול לתבוע את הביטוח אובדן כושר עבודה בעבור חודש וחצי האלה למרות שלא נפגעתי
כלכלית מהאובדן כושר עבודה הזמני הזה?

אם אני כן יכול לעשות זאת , אז האם יש תוקף/התיישנות להגשת תביעה (זה
קרה בסוף שנת 2008) ?

תודה

אובדן כושר עבודה

עו"ד יקי רנד מנהל 29/08/11
תקופת ההתישנות החלה על תביעות לתגמולי אובדן כושר עבודה, הינה בת שלוש שנים, אולם בדרך כלל נדרשת תקופת המתנה בת שלשוה חודשים בטרם מתקיימת זכאות, כך שיתכן ואינך זכאי לגמולים.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ניכוי מע"מ מתגמולי ביטוח

אלי 25/08/11
האם חב' הביטוח אמורה לנכות מע"מ מתגמולי הביטוח לאחר תאונה, לאדם פרטי?

תשובה

עו"ד יניב בקאל 25/08/11
תלוי איזה ביטוח מדובר (עסק, רכוש, רכב וכו') ובכל מקרה, גם אדם פרטי יכול לנהל עסק כעוסק מורשה ויכול לקזז מע"מ במסגרת עסקו.

עו"ד יניב בקאל
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

ביטוח צד ג'

רובי 25/08/11
רציתי לרכוש רכב, אך היו לו מספר תיקונים, לכן עשיתי ביטוח חובה ונתתי את הרכב למוסך (לא עשיתי עברת בעלות) שבועים אחרי זה כשהרכב היה מוכן עשיתי ביטוח צד ג'. יום למוחורת הרכב היה מעורת בתאונה. פגעתי ברכב שעמד ברמזור. הביטוח שלח חוקר ולא קיבל את התביע ע"ס 10.000 ש"ח עכשיו אני נאלצת לשלם למוסך של צד ג' את החוב כי צד ג' משך את השיקים שנתן בתחילת התיקון שאלתי: האם אני יכולה להגיש תביע נגד ביטוח? האם זה בכלל חוקי לדחות את התביע? (לא עשיתי ביטוח מקיף ואפילו צד ג' לא היה עם ביטול השתתפות עצמית) ומה זה אומר שעד עצם היום הזה אין לי ביטוח צד ג'? כי לא ביטלתי הרי את הביטוח? שילמתי אותו והביטוח לא קיבל את התביע וגם לא החזיר לי את הכסף של הפוליסה. תודה

תשובה

עו"ד יניב בקאל 25/08/11
לא פירטת מדוע חברת הביטוח שלך דחתה את התביעה לתשלום נזקיו של צד ג'.

נא פרט.

עו"ד יניב בקאל
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

תאונה וקופת חולים

שוש 23/08/11
בני עבר תאונת דרכים לפני 5 שנים.4 שנים לא קיבלנו פניה מחדר מיון ע"כ שלא שילמנו ואני לתומי חשבתי שקופ"ח שילמה,מכיון שהילד נלקח מהרחוב למיון,לא הייתי איתו ולא הוסבר לי בדבר התשלום.
לפני כשנה כשקיבלתי פניה ממיון העברתי מייד את המסמכים לקופ"ח,במשך שנה הם שיגעו אותי עם עוד ועוד מסמכים שעליי להמציא כאישור משטרה,אישור מהמוסד בו לומד הילד,סיכום מחלה ממיון וכו, הבאתי להם הכל,נתתי להם עוד חצי שנה לטפל בעניין וכשפניתי למיון אמרו שלא קיבלו תשלום והם כבר העבירו להוצאה לפועל. פניתי שוב לכללית,מחלקת תלונות,הם קישרו אותי עם מרפאת האם וזו ברוב חוצפתה אומרת לי שהם לא אמורים לשלם,בגלל הזמן שעבר וגם בגלל שתונה מספיק אישור משטרה למיון וזהו. כששאלתי מדוע טרטרה אותי במשך תקופה כה ארוכה ולא אמרה זאת מייד,אמרה שעשתה זאת כדי שיהיה להם תיק תאונה מסודר.כרגע העניין נמצא בטיפולם ,אך אני בטוחה ששוב לא אזכה לתגובה כבפעמים הקודמות.מה עליי לעשות,מי באמת צריך לשלם?

תשובה

עו"ד יניב בקאל 25/08/11
מדוע שלא תפני להנהלה הראשית של קופת החולים? אם מטרטרים אותך, יש להם מחלקת פניות לציבור והם יכולים להועיל לך.

בהצלחה !
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

פנסית קצבה

עדי 22/08/11
על פי צו הרחבה משנת 01/2008 כל מעסיק מחויב להפריש לקרן פנסיה נכות ואובדן כושר עבודה. האם קופת גמל הינה תחליף במידה וכן מה לגבי קצבת נכות אובדן כושר וקצבת שארים האם סעיפים אלו נכללים בכיסויים .

תשובה

עו"ד יניב בקאל 25/08/11
זה בסדר כל עוד קופת הגמל כוללת בתוכה רכיב פנסיוני בהתאם לחוק.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

תאונת דרכים עם אוטו מושכר.

אלכס 22/08/11
שלום,
היתה תאונה בין רכבי לבין רכב שכור, כשנהגת ברכב הודתה באשמתה. כשלמחרת התאונה פניתי לחברת ההשכרה הם אמרו שהרכב הושכר למישהו אחר אשר טוען כי מעולם לא נתן את הרכב לאחרים ושום נהגת לא נהגה בו. חברת ההשכרה מסרבת לשלם לי על התיקון על אף שיש בידי תמונות של הנהגת בסמוך לרכבים הפגועים וכן הקלטה בה היא מודה באשמתה. כעת חברת הביטוח שלי מסכימה לשלם על התיקון בתנאי שאני אשלם השתתפות עצמית. השאלה היא האם במקרה כזה עדיין נשארת לי הזכות לתבוע מהנהגת/השוכר אישית את הנזק שנגרם לי בגובה ההשתתפות העצמית או שברגע שחברת הביטוח שלי מכסה את התיקון אז זכות התביעה עובר במלואו אליה? וכן- האם טענתה של חברת ההשכרה נכונה מהבחינה המשפטית?
תודה!

תשובה

עו"ד יניב בקאל 25/08/11
ברגע שאתה מפעיל את הפוליסה שלך, זכות התביעה נגד הנהגת עובר אל חברת הביטוח שלך, למעט רכיב השתתפות עצמית.
במידה ותפעיל את הפוליסה שלך, לא רק שתשלם השתתפות עצמית אלא שבשלוש השנים הקרובות תיאלץ לשלם פרמיה גבוהה יותר עבור ביטוח לרכב, כי חברות הביטוח דורשות טופס אי הגשת תביעות למשך שלוש שנים. רכיב זה הינו גם בר תביעה.
אם לא תפעיל את הפוליסה שלך, עומדת לך האפשרות לתבוע את חברת ההשכרה והנהגת גם יחד.
מומלץ שתפנה לקבלת יעוץ משפטי וייצוג
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

מוצרים פגומים – עזרה

יונית 22/08/11
שלום
נפגעתי כתוצאה ממשקה של אחת החברות שהתנפץ בפניי כשהייתי בת 17. הבנתי שהתיישנות בתביעה לפי חוק אחריות למוצרים פגומים היא 3 שנים בלבד. עוד מעט עוברים 3 השנים מאז הפגיעה. שאלתי היא האם עליי לרוץ ולהגיש תביעה או שמכיוון שהייתי קטינה בזמן התאונה תקופת ההתישנות מתחילה החל מהגיעי לגיל 18 וזה אומר שיש לי עוד שנה בערך. (התאונה היתה ב-2008 כשהייתי בת 17 כיום 2011 אני בת 20) תודה לעוזרים

התישנות ע"פ חוק אחריות למוצרים פגומים

עו"ד יקי רנד מנהל 24/08/11
הואיל והיית קטינה במועד התרחשות הנזק, מירוץ ההתישנות מתחיל מיום הגיעך לגיל בגרות, קרי 18 שנים, ועל כן תביעתך תתיישן כאשר תהיי בת 21.
עם זאת, כדאי לא להתמהמה עם הגשת תביעה, שכן לעתים מעלה הנתבעת טענת שיהוי כנגד התובע, בכך שהמתין עם תביעתו מעל הנדרש, ובכך פגע בתשתית ההגנתית של הנתבעת.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

רשלנות תורמת

בני 21/08/11
שלום,הייתי מעורב בתאונה במתחם BIG כאשר רכב לא ציית לתמרור האט ותן זכות קדימה ונכנס בי מצד שמאל בחוזקה.כתוצאה מכך נפגעתי ב2 הדלתות השמאליות ועפתי לעבר 2 מכוניות חונות אשר ניזוקו.הביטוח של האוטו הפוגע מסרב לתת לי כול תשלום וזאת לטענתו בשל רשלנות תורמת.כרגע תובע אותי אחד הרכבים החונים אשר מבוטח אף הוא באותו חברת ביטוח של הרכב הפוגע.אני מכין כתב הגנה ורציתי לדעת אם יש תקדימים אשר יכולים לסייע לי ו/או האם רשלנות תורמת ביטוי אשר חברות הביטוח יכולים להשתמש בו בכול מצב.תודה

תשובה

עו"ד יניב בקאל 21/08/11
לא רשמת באיזה ערכאה התביעה מתנהלת.
תוכל לשלוח נגד הנהג שהדף אותך לכיוון הרכבים שחנו הודעה לצד שלישי (במסגרת התיק בו אתה נתבע) ולבקש מבית המשפט לחייב את הנהג שפגע בך להחזיר לך כל סכום שתחויב בו כלפי התובע.
בהצלחה !
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

רשלנות תורמת בתאונת צומת

עו"ד יקי רנד 24/08/11
רשלנות תורמת הינה מונח משפטי בדיני הנזיקין, המבטא בדרך כלל, את תרומתו של הניזוק להתרחשות הנזק.
בענינך, קבעה הפסיקה, כי על פי רוב, תאונת דרכים המתרחשת בצומת, מצמיחה רשלנות מצד שני הנהגים.
רשלנות מרכזית, מצד הנהג אשר הפר כלל תעבורתי (לא עצר בעצור, לא נתן זכות קדימה וכיו"ב), ורשלנות תורמת, של הנהג הניזוק, אשר לו היה יותר זהיר ו/או עירני וכו', יתכן והתאונה הייתה נמנעת או הנזק היה קטן יותר.
הואיל ובמקרה שלך, התאונה התרחשה באופן שבו, הרכב המעורב פגע ברכבך בדופן שמאל, בהיותך ככל הנראה במרכז הצומת, אזי, רשלנותך התורמת הינה נמוכה ביותר, ויתכן ופסיקה מיטיבה תקבע כי אין כלל רשלנות תורמת.
כמובן, כי לצורך גיבוש עמדה חד משמעית, יש להכיר את כל נסיבות המקרה, לרבות, מהירות הרכבים, מיקום הפגיעות בשני הרכבים, תנאי הדרך, הכרת מקום התאונה וכיו"ב.
עולה מכך, כי חב' הביטוח ניכתה לך רשלנות תורמת, מכוח פסיקה רווחת, אך לא בטוח כי הדבר מתאים לנסיבות המקרה שלך, ובכל מקרה מדובר ברשלנות תורמת מועטה אם בכלל.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

בעניין התיישנות לתאונות דרכים 3 או 7 שנים וממתי?

רונן אלמוג 21/08/11
יש האומרים שהתיישנות היא 3 שנים ויש האומרים התיישנות 7 שנים.

מבקש לדעת באופן סופי וברור:

ממתי החוק שונה וקובע 3 שנים ולא 7 שנים. והאם לפני תאריך זה (או מה התאריך שממנו יש 3 שנים ולא 7 שנים).

האם זה גם לנזקי גוף וגם לנזקי רכוש (מקיף, צד ג' וכיוצ"ב).

אודה מאוד.

כללי ההתיישנות החלים על תביעות נזיקין

עו"ד יקי רנד מנהל 21/08/11
נדמה כי נתפסת לדבר בלבול.
אבהיר בקצרה את כללי ההתיישנות החלים על תביעות נזיקין.
יש לערוך הבחנה כפולה. האם מדובר בנזקי רכוש או גוף, וכן האם מדובר בתביעה ע"פ פוליסה אם לאו.
במידה ורכבך נפגע בתאונת דרכים, הרי מדובר בנזקי רכוש. במקרה כזה עומדים לרשותך שני קווי פעולה.
האחד, לתבוע את פוליסת ביטוח המקיף (בהנחה ויש לך). במקרה כזה, מדובר על תביעה ביטוחית, וההתיישנות על תביעה מסוג זה, הינו 3 שנים וזאת ע"פ הוראות חוק חוזה הביטוח, במסגרתו קוצרה תקופת ההתישנות הרגילה של שבע שנים (תקופת ההתישנות הקצרה חלה על תביעות ביטוחיות נוספות אשר אינן רלוונטיות לעניננו).
לחלופין, במידה ואינך בעל פוליסת מקיף ו/או הנך מעונין לתבוע את הפוגע ישירות, תקופת ההתישנות במקרה זה תהיה בת שבע שנים, שכן מדובר בתביעה נזיקית "רגילה", שאינה מכוח פוליסה, ועל כן חלים עליה דיני ההתיישנות הרגילים הקבועים בחוק ההתישנות, לפיהם, תקופת ההתיישנות הנה בת שבע שנים מיום קרות הנזק.
לסיום, במידה ונגרם לך נזק גוף בתאונת דרכים, עליך לתבוע את פוליסת ביטוח החובה של הרכב בו נסעת (כנהג או כנוסע), אך היות וקיים חוק ספציפי המסדיר הגשת תביעה לפיצויים עקב תאונת דרכים (חוק הפיצויים לנפגעי תאונות דרכים), הכלל בדבר קיצור תקופת ההתיישנות הקיים בחוק חוזה הביטוח אינו חל, ועל כן תקופת ההתיישנות במקרה זה הנה בת שבע שנים ע"פ דיני ההתישנות הרגילם כמוסבר לעיל.


כאשר מוגשת תביעה ביטוחית ע"פ פוליסה, דהיינו, אתה מעונין לתבוע את פולסית ביטוח
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ביטוח לדירה שכורה

גלית 20/08/11
שלום רב, האם במצב שבו גם השוכר וגם המשכיר רוכשים פוליסת ביטוח מבנה הדבר פותר למעשה בעית השיבוב שהמשכיר עלול למצוא את עצמו נתבע על ידי חברת הביטוח של המשכיר ? ובמידה שלא- האם הדרך היחידה להגן על השוכר היא לסמוך על המשכיר שיבטל את זכות השיבוב ? תודה על העצה ושבוע נפלא !

תיקון -הכוונה כמובן שהשוכר עלול למצוא עצמו נתבע...

גלית 20/08/11
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

תאונת דרכים

סהר 18/08/11
אשתי עשתה תאונת דרכים, ופגעה ברוכב אופנוע כנראה שהיא אשמה, אשתי הייתה מבוטחת, האם ניתן לתבוע את אשתי בנוסף לחברת הביטוח, ואם כן האם יכול להיות שהיא תחוייב במלוא הנזק?

תשובה

עו"ד *** 18/08/11
לא מובן משאלתך האם הכוונה לתביעה בגין נזקי גוף או נזקים שנגרמו לאופנוע.
אם מדובר בנזקי גוף שנגרמו לנהג האופנוע, הרי שיצרפו אותה כנתבעת אולם היא תהיה נתבעת פורמאלית בלבד, כלומר, חברת הביטוח תשלום לבדה את כל סכום הפיצוי.
אם מדובר בנזקים לאופנוע, במידה ואשתך מבוטחת, הרי שיש לה כיסוי ביטוחי בכפוף לתשלום השתתפות עצמית.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

שחרור כספי פוליסה

קורין 15/08/11
שלום וברכה
ברצוני לדעת האם אפשר לשחחר את כספי הפוליסה שלי (כספי פיצויים)? ללא אישור מהמעסיק מכיוון שאינו רוצה למלא לי טופס כזה.
האם זה משנה שאני התפטרתי לצורך טיפול בילד או שרק פיטורין ע"י המעסיק אוכל לשחרר את כספי?
איך אוכל לברר את כל הפרטים הללו?

שחרור כספי פיצויים

עו"ד גיל קראוס 16/08/11
ערב טוב,

נא הפני את שאלתך לפורום דיני עבודה באתר.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

פנייה ישירה לחברת ביטוח שהייתה מיוצגת

עו"ד אבי 15/08/11
שאלתי היא זו

האם אני כעו"ד רשאי, לפנות, ישירות לחברת ביטוח ולבקש ממנה העתק מהסכם פשרה שהחברה חתמה עם הלקוח שלי ( באמצעות עורכי הדין של הצדדים, הלקוח שלי היה מיוצג ע"י עו"ד אחר). הלקוח שלי חושד שאולי עשו לו תרגיל מאחורי הגב לגביי הסכום שסוכם, ומבקש ממני לפנות ישירות לחברת הביטוח. האם פנייה כזאת היא מותרת ?

תודה על עזרתכם.

פנייה ישירה לחברת הביטוח

עו"ד גיל קראוס 16/08/11
ערב טוב,

אם ההליך כבר הסתיים, אז לכאורה ניתן לפנות באופן ישיר. אני רק בספק גדול אם חברת הביטוח תסכים למסור לך את המידע המבוקש......
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

האם הצעת מחיר לביטוח רכב חייבת להיות בכתב

אלי 15/08/11
ביקשתי את הצעת המחיר, שנתנה לי סוכנת ביטוח, בכתב אך היא סירבה בטענה לא ברורה. לאחר מכן חויבתי בסכום גבוה בהרבה. מה עושים במקרה כזה?

הצעת מחיר לביטוח

עו"ד גיל קראוס 16/08/11
ערב טוב,

אם הסכמת להצעת מחיק מסוימת וחייבו אותך בסכום גבוה יותר, הרי שהחיוב איננו חוקי ותוכל לתבוע את יתרת החיוב בו חויבת בפועל.
השאלה היא רק כיצד תוכיח מהי הצעת המחיר שניתנה לך.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

ביטול ביטוח באופן חד צדדי

שרה 14/08/11
היה לי ביטוח רפואי שהיה על שמי ומשולם ע"י המעסיק. כשעזבתי את מקום עבודתי, המעסיק ביטל את הפוליסה שלי ולא יידע אותי על כך. גם חברת הביטוח לא יידעה אותי על כך, וזאת למרות שפוליסת הביטוח היתה תקפה לעוד כשנתיים והייתה רשומה על שמי.
קיבלתי טיפולים מספר פעמים בתקופה שלאחר עזיבתי את מקום עבודתי.

טיפול אחד לפני כשנה ועוד שלושה השנה.

חברת הביטוח הודיעה לי השנה שהיא לא תבצע החזר כספי וזאת משום שהפוליסה אינה בתוקף.
היא טוענת שאישרה את הטיפול שלפני שנה מלפנים משורת הדין עקב טעות של נציגה שאישרה את ההחזר ולא ראתה שהפוליסה בוטלה.
אולם היא אינה מתכוונת לבצע החזר כעת.

האם אני יכול לתבוע את החברה בבקשה להחזר וזאת משום שלא עידכנה אותי בשום שלב (גם לא לפני שנה) על ביטול הפוליסה? מיותר לציין שאם לא הייתי מבוטח, הייתי פונה לקבלת טיפול רפואי אצל גורם אחר (ולא אצל מטפל בהסדר שלהם).

תודה,
שרה

ביטול ביטוח רפואי ללא ידיעת המבוטח

עו"ד יקי רנד מנהל 15/08/11
ע"פ המתואר על ידך, פוליסת הביטוח הרפואי בוטלה על ידי המעביד מבלי שיודעת על כך. לטעמי, על המעביד היה ליידע אותך בזמן אמת, כי בכוונתו לבטל הפוליסה, ואף לאפשר לך במידת הצורך, להמשיך ולשלם את הפוליסה באופן עצמאי.
כמו כן, על חב' הביטוח היה ליידע אותך באופן אישי, על ביטול הפוליסה, וזאת כדי למנוע סיטואציות בעיתיות כבעניינך, בהן המבוטח איננו מודע לכך כי הוא כבר איננו מבוטח.
לסיכומו של ענין, דומני כי על חב' הביטוח להכיר בתביעותיך, ויתכן ואף למעביד קיימת אשמה חלקית במצב שנוצר כאמור.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

תאונת דרכים עם רכב מעביד

יניב 13/08/11
שלום רב
עברתי תאונת דרכים עם אופנוע של המעביד בזמן העבודה. התאונה ארעה באשמתי ולרכב צד ג' נגרם נזק בסך של 10,000 ש"ח. למעביד לא היה ביטוח צד ג' והוא דורש שאני אשא בתשלום הנזק. האם אני הוא זה שצריך לשאת בנזק? אין בינינו חוזה כלשהו המסדיר את העניין -תודה לעוזרים

ראה תשובתי לשלאתך הזהה בפורום נזיקין

עו"ד יקי רנד מנהל 15/08/11
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

אובדן כושר עבודה ואבטלה

אורלי 12/08/11
מדובר בתאונת עבודה. קיבלתי עבור אותה תקופה גם תשלום אבטלה מביטוח לאומי וגם פנסיית נכות (אובדן כושר עבודה)75ֵ% מכלל פנסיה. מבלי שחברת ביטוח קיזז לי איזשהו סכום.היום אני מקבלת מכתב מביטוח לאומי, שהם יודעים שאני מקבלת פנסיית נכות מביטוח כלל ומבקשים ממני תלושים של פנסיית נכות עבור אותה תקופה.מה ההשלכות של זה? למה הם מבקשים?האם אסור לקבל כספים עבור אותה תקופה גם מבי"ל וגם מכלל פנסיה?האם הם יכולים לדרוש ממני כסף בחזרה?תודה

אובדן כושר עבודה ואבטלה

עו"ד יקי רנד מנהל 15/08/11
לא ידוע לי על מקור חוקי לקיזוז פנסית נכות מדמי האבטלה.
מכל מקום, אני מציע כי תפני שאלתך לפורום ביטוח לאומי באתר.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

נוסח פוליסת ביטוח

שני 11/08/11
שלום, אני מפעילת חוגים וסדנאות אמנות. אני מקיימת את הסדנאות גם במתנ"סים, קניונים, בתים של ילדים בימי הולדת, בביתי הפרטי שלי ועוד... אני מעוניינת בביטוח שיכסה אותי בכל מקום בו אני אעשה את הפעילות. קיבלתי הצעה מביטוח שהנוסח שלה הוא כך:'מקום הפעילות:גני ילדים, מתנסים, בתי ספר, אולמות שונים,בכל תחומי מדינת ישראל והשטחים המוחזקים.'רציתי לשאול האם אני באמת מכוסה לגמרי או שהכוונה בפוליסה היא רק גני ילדים מתנסים בתי ספר ואולמות שונים בכל מדינת ישראל? ברגע שאני עושה פעילות בבתי הילדים או בביתי שלי או בקניונים לדוגמא האם אני גם מכוסה כתוצאה מנוסח זה? אשמח אם תעזרו לי. תודה רבה שני. 

נוסח פוליסת ביטוח

עו"ד יקי רנד מנהל 15/08/11
הואיל ופעילותך העסקית מתרחשת במקומות מגוונים ומשתנים, הרי שלא ניתן להגדיר בפוליסה באופן ספציפי, ברשימה סגורה, את מיקום העסק, ועל כן יש לדרוש מחב' הביטוח ממנה קיבלת הצעה, ומכל חב' ביטוח אחרת, כי הביטוח יכסה את הפעילות העסקית שלך בכל מקום בו זו תתבצע (כמובן בשטח ישראל). יתכן ויש מקום לנסח בצורה ברורה יותר את מהות הפעילות. יש לבחון איזו פוליסה מתאימה לך יותר, חבות צד ג', או אחריות מקצועית, או שמא השילוב של שניהם.
חשוב מאד שהנוסח יהיה ברור ומפורש, וזאת כדי למנוע נוסח עמום הנתון לפרשנות, אשר לעתים יכולה להיות לרעתך.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

תאונת דרכים

שלומי 11/08/11
עשיתי תאונת דרכים לפני שבוע אולם הביטוח החובה מכסה רק למעל 24 שנים ואני בן 23 שנים ונגרם לי נזק גוף האם הביטוח מפצה אותי
תודה רבה

תאונת דרכים

עו"ד גיל קראוס 11/08/11
צהריים טובים,

אם בפוליסת ביטוח חובה נרשם במפורש שהביטוח מכסה רק מעל גיל 24, אז לכאורה אין לך כיסוי ביטוחי.
יחד עם זאת, יש לבדוק את הפוליסה ויתר המסמכים הרלוונטיים ואני ממליץ לך להתייעץ בעניין עם עו"ד בתחום הביטוח
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

ביטול פוליסת רכב

נתנאל 10/08/11
חברת הביטוח שלחה לי מכתב רשום בו היא החליטה לבטל לי את הפוליסה. משיחה עם החברה לא הסכימו לתת לי את הסיבה לביטול וסיכמו את הסיבה בכך שחברה הביטוח החליטה לא לבטח אותי יותר. הייתה לי תביעה יחידה של הביטוח על חבלה ברכב (כשהוא חנה). האם חברת הביטוח יכולה "סתם כך" באמצע תקופת הביטוח לבטלה? ללא ציון הסיבה המפורשת כלל?

ביטול פוליסה

עו"ד גיל קראוס 11/08/11
צהריים טובים,

נשמע לי מוזר שחברת הביטוח מבקשת ככה סתם לבטל את הפוליסה ובעצם מפסידה כסף. מצד שני, לחברת ביטוח אין חובה לבטח אותך ואם היא מחזירה לך את מלוא הכספים ששילמת, אז לא בטוח שניתן לנקוט בהליכים כלשהם.
יכול להיות שכדאי לפנות בתלונה למפקח על הביטוח, לאור הנסיבות המוזרות של המקרה.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

ביטוח

מיכה 10/08/11
שלום,
לפני כחודש ביליתי יחד עם משפחתי בגרמניה.במהלך שהותנו שם לדאבוני קרתה תאונה שבאשמתנו.כמו כן,בעקבות תאונה זו גבתה מאיתנו חברת ההשכרה דמי נזק על הרכב.יש לציין,כי עשינו ביטוח אשר יש בו כיסוי ביטול השתתפות עצמית.כעת,לפני כמה ימים ניסתה החברת השכרה לקחת עוד כסף מחשבון הבנק של אבי בלי להתריע ושלוח איזשהי הודעה או מכתב.כמובן שהבנק סירב לתת.כעת הנני עושה ברורים למה ניסו לעשות זאת ..אך שאלתי היא האם זו עבירה פלילית מה שניסו לעשות?? כמו כן, ככל הנראה חברת הביטוח לא רוצה לשלם על הנזק שאנו עשינו ולכן חברת ההשכרה רוצה לגבות תשלום נוסף?? כיצד עליי לפעול אם כך... ??

תאונה בחו"ל

עו"ד גיל קראוס 11/08/11
צהריים טובים,

קשה לי להשיב לך מבלי לראות את הפוליסה ואת המסמכים הרלוונטיים וכן מבלי להבין מדוע חברת ההשכרה ניסתה לגבות סכומים נוספים.
כמובן שחברת ההשכרה איננה יכולה לגבות סכומים נוספים ללא אישור וללא סיבה.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

פיצוי גוף בגין עבירת תקיפה על רקע שימוש בדרך וברכב

אמיר 10/08/11
לפני שנה הורשעתי בעבירת תקיפה, על רקע השימוש ברכב. השופטת קבעה בהכרעת הדין כי עברתי עבירת אלימות על רקע סכסוך בדרך. והיא צוטטה החלטה של ביהמ"ש עליון ע"פ 9660/02: "הסיכונים האורבים לאזרחים תמימים בכבישי הארץ העושים דרכם ברכבם אינם רק מפני תאונות הדרכים המרובות. התנהגות מין הסוג שהמערער הפגין....זילות בחיי אדם הן בדרך של נהיגה ברכב והן כתגובה להערות או כעס.. מאפיינים את הנוהגים בכבישים".
בגזר דיני קיבלתי 5 חודשים (שהופעלו על תנאי) ושירוצו בעבודות שירות. 5000 קנס ועוד 5000 ש"ח פיצוי למתלוננים (כל אחד 2500 ש"ח).
אתמול קיבלתי כתב תביעה כי הם תובעים אותי אזרחית על פיצוי גוף (אני לא מבין איזה נזק יש להם שכן יש להם רק דוח מיון מיום העבירה לפני 6 שנים) מה הם תובעים אותי? הם לא אמורים לתבוע את חברת הביטוח החובה? שכן מדובר בעבירה על רקע השימוש בדרך כשהייתי ברכב והרכב היה מונע. האם עליי לבקש מביה"ש לדחות את תביעתם ושיפנו לחברת הביטוח לתבוע פיצויי גוף (אם יש בכלל)?

פיצוי גוף בגין תקיפה

עו"ד גיל קראוס 10/08/11
צהריים טובים,

אין קשר בין ביטוח החובה ובין הפגיעות שאירעו, אם פגיעות אלו אירעו על רקע של תקיפה ולא שימוש רגיל ברכב.
כאשר אדם קיבל טיפול רפואי כלשהו, הוא זכאי להגיש תביעה לפיצויים בגין נזקי גוף.
אני ממליץ לך שתתייעץ בהקדם עם עורך דין בתחום הנזיקין.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

אי תשלום מלוא ערך הרכב ע"י חברת הביטוח

שרון 10/08/11
רכבי הושבת (לחלקים) בתאונה אני אשם ויש מקיף, המחירון שלו 41 אל"ש, הורידו 20% בגין ק"מ (לא שאלו כשעשיתי ביטוח), הורידו בגין תאונה שאנני אשם שהתרחשה חודש קודם ,ואף בגין תאונה משנת 2002 שבה כלל לא הייתי בעל הרכב,כמו כן קוזז חלק מאגרת הרישוי שאני אמור לקבל ממשרד הרישוי, האם ההורדות הללו צודקות? הלא ביטחתי את הרכב שלי לפי מחיר מיחרון מלא ולא שילמתי פחות ביטוח בגין כל הדברים שציינתי לעיל? לשיטתם הרכב הייתי אמור לשלם פרמייה מופחתת מאשר רכב עם פחות ק"מ וללא תאונות ? מה לדעתך עליי לעשות?

אי תשלום מלוא ערך הרכב

עו"ד גיל קראוס 10/08/11
צהריים טובים,

יש לבחון את ההורדות גם על בסיס מחירון רכב - האם ההורדות בוצעו בהתאם להורדות. בנוסף, יש לבחון את הוראות הפוליסה ומה היה ידוע לביטוח במועד עריכת הביטוח שעל פיו חושבה הפרמיה לכאורה. יכול להיות בהחלט שיש מקום לתבוע את הביטוח על ההפרשים.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)

אי תשלום מלוא ערך הרכב

עו"ד ד 10/08/11
חתום על סכום שאינו שנוי במחלוקת ואת היתרה תתבע בביהמ"ש לתביעות קטנות.
תודה על המשוב!
התשובה עזרה לך? (נשמח לפרגון!)
דילוג לתוכן