פורום דיני ביטוח

פורום דיני ביטוח הוקם כדי לתת מענה לשאלות משפטיות בתחום הביטוח הפרטי והציבורי. ביטוח חיים, בריאות, רכוש, סירוב תשלום תגמולים, התנהלות מול חברות הביטוח ועוד – אתם מוזמנים לשאול ולהתייעץ. אנחנו כאן, לרשותכם.

מנהלי פורום דיני ביטוח

עו"ד גיל קראוס

מבעלי משרד אגרט–קראוס, המשרד מתמחה בעיקר בתחום הנזיקין והביטוח.

ביטוח נסיעות לחו"ל – גנבו מהרכב כשלא היה ממונע.

ב/רלפרד יצחק 04/01/12
1.דרך קופ"ח גדולה במדינה עשינו ביטוח כולל במקרה של גניבת הרכוש.
2. הביטוח הגיע בדואר רגיל יום לפני שטסנו. כך שלא יכולנו לעיין בכולו גם שלקחו מאיתנו כסף לא נמסר במפורש שיש לקרוא את הכל (העיקר יודעים קודם לקחת כסף ואז בדקה ה-90 להתחיל עם אותיות קטנות).
3. במהלך הטיול מתוך הרכב נגנב לנו כל הציוד (למעט מזומנים שהיו עלינו, הבגדים שלנו וזהו בגדול המפתחות ועוד קצת) כל הבגדים גנבו לנו, כל הדברים שהיו במזוודות. הם נשארו במכונית נעולה.
4. חברת הביטוח רואים שכותבת לפתע בתקנון שיש גניבה של ריכוש אך יש גניבה מרכב ממונע. מה המשמעות של רכב ממונע. ההבדל הוא עצום.

בעוד תכולת הציוד שנגנב לנו הסתכם בכ- 9000 ש"ח הרי חברת הביטוח מבטחת כל אחד מאיתנו (היינו 2) ב- 1250 דולר גג (הייתה אופציה נוספת שכלל לא הסבו את תשומת ליבנו לכך לאפשרות לרכוש ביטוח של 2000 דולר).

כמה שורות אח"כ לפתע מופיעה שורה:
רכב ממונע - 150 דולר (כלומר ברכב ממונע הביטוח על המטען הוא רק 150 דולר ולא 1250 דולר, ובפוליסה המורחבת הוא 400 דולר).

השאלה:
מה המשמעות המושג "רכב ממונע"? האם רכב שהוא מותנע? ובמהלך הנסיעה גנבו לך את הציוד ממנו או סתם כל רכב, והשאלה אם סתם כל רכב מדוע הוסיפו את המילה "ממונע"

אודה האם בתביעות קטנות יקבלו את הנושא כרכב שהוא מותנע ובמהלך הנסיעה נגנבים דברים. כמו שאתה לוקח איתך למשל שותף או מגיע עוד מישהו במונית ואז גונבים לך את הציוד בלי שהרגשת. ולאו דווקא שגונבים לך מהרכב שהוא היה נעול ולא מותנע.

אודה שתשיבו:
1. האם יש טענה ממשית לדרוש 1250 דולר מחברת הביטוח מכל אחד מאיתנו , מה עוד שההשתתפות העצמית היא 50 דולר (ואם לוקחים את עניין ההגבלה עד 150 דולר הרי כיצד ייתכן השתתפות עצמית של כ-1/3 מערך התכולה וזאת עוד לפני שהם כותבים שם שיש להם רשות להוריד מהערך המוצהר עד 35% כלומר עוד 1/3)? כלומר האם הגיוני לתבוע עבור תכולה של 2500 דולר לערך ובסוך למעשה לקבל במקרה הטוב 100 דולר?!
2. מה לדעתכם תהיה גישת בית המשפט (לתביעות קטנות) על פי המתואר בשאלה זו. תודה.

ביטוח נסיעות לחו"ל

עו"ד גיל קראוס 04/01/12
צהריים טובים,

על פניו, רכב ממונע הוא רכב מנועי, לא בהכרח שהמנוע פועל (כמו שציינת בשאלתך - מותנע) ולכן יש סיכוי שטענות חברת הביטוח בעניין זה יתקבלו.
צריך לבדוק גם בפוליסה עצמה האם יש הגדרה בסעיף ההגדרות למהו רכב ממונע.

ביטוח חובה שבוטל

יעל 02/01/12
עשיתי ביטוח חובה וכבר ירדו 2 תשלומים מתוך 4
ביטלתי את הביטוח אך טרם קיבלתי זיכוי
האם אני עדיין מבוטחת עד לקבלת הזיכוי?

ביטול ביטוח חובה

עו"ד יקי רנד מנהל 03/01/12
הביטול נכנס לתוקפו תוך 21 יום ממועד קבלת הודעת הביטול אצל חב' הביטוח.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

תביעת אובדן כושר עבודה

רוני 02/01/12
לפני כשנה פרשתי מהעבודה בגין מחלה שחזרה לי ,בשנת 97 חליתי בה לראשונה ולאחר טיפול חזרתי לשגרה בשנת 2010 החמיר מצבי לאחר שלוש שנות עבודה בחברה גדולה (ללא בעיות בריאות לפני כן) .
ונקבעה לי נכות רפואית ואובדן כושר עבודה שמאפשר לי לתבוע את הביטוח .
הגשתי תביעה וצורפו כל המסמכים הנחוצים על פי בקשת חברת הביטוח
שאלתי היא : האם חברת הביטוח יכולה לדחות את התביעה בגלל שחליתי במחלה לפני כ13 שנים ?
בדקתי בחוק הביטוח וממה שהבנתי באחריות חברת הביטוח לפני שמצרפים אותך לביטוח לבדוק מחלות קודמות( טופס ויתור סודיות )ובמידה וחברת הביטוח אינה רוצה לבטח אותך מכיוון שאתה סיכון בשבילה עלייה להודיע לך בכתב על התנגדותה .
במקרה שלי לא הייתה התנגדות ושילמתי במשך שנתיים וחצי תגמולים לחברת הביטוח .
מה מצבי המשפטי בעניין הזה ?

תודה מראש

תביעת אובדן כושר עבודה

עו"ד יקי רנד מנהל 03/01/12
כפי שציינת בשאלתך, על חברת הביטוח מוטלת האחריות לבדוק מצבו הרפואי של מועמד לביטוח טרם הפיכתו למבוטחה, וזאת במסגרת הצהרת בריאות אשר על המועמד לביטוח למלא.
במידה וחב' הביטוח לא דרשה ממך הצהרת בריאות, היא אינה יכולה לדחות תביעתך רק בגלל שלא דיווחת לה באופן יזום על מחלת העבר שלך.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

הפסקת רצף הביטוחי + החרגה במבטחים

מירי 01/01/12
שלום רב,
אחרי כ - 9 שנות עבודה והפרשות למבטחים עשיתי הפסקת עבודה (סיום חוזה) וכעבור 5.5 חודשים התחלתי לעבוד במקום עבודה חדש, שבו נאמר לי כי הפרשי הפנסיה תהיינה מהיום הראשון.
המעסיק הפריש את הפנסיה כעבור חודשיים רטרואקטיבית, מבלי ליידע אותי על האיחור ועל כך שהופסק לי רצף הביטוחי שהיה לפני כן במבטחים.
המעסיק פועל בענייני הפנסיה של העובדים באמצעות סוכנות, שדרשה ממני לחתום על הצהרת בריאות חדשה בטענה כי מדובר בהליך רגיל מבלי ליידע אותי על הפסקת רצף הביטוחי.
נכון להיום, אני מנסה לערער על הפסקת רצף כי בסך הכל ההפסקה הייתה של 5.5 חודשים + על ההחרגה הרפואית שנרשמה בפוליסה ללא ידיעתי שאינה מוצדקת. מה הסיכוי להחזיר את הרצף? האם החרגה שנרשמה בפוליסה תקפה ללא חתימתי וללא ידיעתי?

הפסקת רצף ביטוחי והכנסת החרגה בפוליסה

עו"ד יקי רנד מנהל 03/01/12
קיימים הסדרים בשוק הביטוח המאפשרים רצף ביטוחי, בעת עזיבת עבודה ועד לכניסה למקום עבודה חדש (לדוג' ריסק זמני וכו').
לא ברור משאלתך, כיצד נהגת במשך 5.5 חודשים עד מציאת מקום העבודה החדש, והאם דווקא המעביד ו/או סוכנות הביטוח הם אלו אשר אחראים להפסקת הרצף הביטוחי.
מכל מקום, להערכתי, מאחר ומדובר בתקופה קצרה יחסית בה לא נשמר הרצף הביטוחי, ניתן ללחוץ על חב' הביטוח, ולבקש כי תאפשר לך לשמור על זכויותיך המקוריות.
בעת מעבר בין מעבידים, בדרך כלל, לא נדרשת הצהרת בריאות חדשה, בייחוד כאשר מדובר בשכר דומה או נמוך יותר.
עם זאת, מאחר וככל הנראה לא נשמר הרצף הביטוחי, אזי, רשאית לכאורה חב' הביטוח לבחון את מצבך הרפואי, ואת תנאי הכניסה לפוליסה מחדש, וככל שנמצאה בעיה רפואית, רשאית חב' הביטוח להחריגה, אך היה עליה ליידע אותך דבר ההחרגה.
במידה וההחררגה איננה מקובלת עלייך, תוכלי להתעקש על ביטול ההחרגה, או לעבור למבטחת אחרת.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

טופס ביטוח

ניר 01/01/12
שלום רב. בתאריך 7.12 מכרתי רכב יודנאי אקסנט. כיוון שזהו הרכב הראשון בבעלותי אינני בקיאה בפורצדורות הביטוח. קונה הרכב הוציא ממני במרמה את טופס ביטוח החובה בטענה ש-"הטופס הזה צריך להשאר אצלי (אצלו)". כאשר פניתי לחברת הביטוח לבטל את הביטוח עבור הרכב הם דרשו שאציג את תעודת ביטוח החובה. פרטתי בפניהם את המקרה ואף הצהרתי שהטופס אבד. חברת הביטוח סרבה ועדין מסרבת לבטל את הביטוח עד שאציג את תעודת הביטוח של הרכב או עד שאציג את תעודת הביטוח שהקונה ביטח את הרכב מטעמו. שבתי ויצרתי מספר פעמים קשר עם הקונה שבתחילה טען שאיבד את הביטוח, לאחר מכן טען שהבטחתי להשאיר אצלו את הביטוח ולאחר מכן טען שמכר את הרכב (בדקתי במשרד הרישוי והרכב עדין בבעלותו). כעת הקונה כלל לא עונה לשיחות ממני. אני ממשיכה לשלם את ביטוח הרכב בזמן שאינני מחזיקה כלל ברכב. החברה מסרבת לבטל את הביטוח. אינני יודעת מה לעשות. . תודה רבה!

תעודה ביטוח חובה אשר קונה הרכב לא מחזיר

עו"ד יקי רנד מנהל 02/01/12
לא מדובר בקונה אשר מסתמך בתום לב על תעודת ביטוח אשר נמסרה לו על ידך, אלא בקונה אשר יודע על כך כי אין בכוונתך לממן לו את ביטוח החובה, אך הוא נהנה מכך כי התעודה אצלו ובכך נמנע מתשלום הביטוח בעצמו, שכן כל עוד התעודה המקורית לא הוחזרה למבטחת, ניתן להבין את סירובה של המבטחת לבטל הביטוח.
להערכתי במידה ותגישי תצהיר בדבר נסיבות אובדן התעודה, וכן את ו/או המבטחת תוציאו מכתב בדואר רשום לקונה אשר יודיע לו כי תוך פרק זמן הפוליסה מבוטלת, יש בכך די כדי לבטל הפוליסה כדין וכפועל יוצא להפסיק את חיובך הכספי.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

תביעה נגד חברת הביטוח

יורי 01/01/12
מכרתי את רכבי ובתמורה קיבלתי צ'ק שבדיאבד הסתבר שאין לו כיסוי. האם אני יכולה לתבוע את חברת הביטוח על כך שהאוטו נגנב?

תביעה נגד חברת הביטוח לכיסוי גניבה, במקרה שלא נתקבלה תמורה בגין מכירת רכב

עו"ד יקי רנד מנהל 01/01/12
מדובר בשאלה יפה, אשר אינני בטוח כי אי פעם נדונה בפסיקה.
לטעמי, תנאי מקדמי לקבלת כיסוי ביטוחי, הוא הגשת תלונה למשטרה, על מנת שזו תחקור ותאתר את רכבך, שהרי במידה ורכבך מאותר ומוחזר לך, אינך זכאי לכיסוי בגין גניבה.
במידה והרכב נעלם, אני סבור, כי על אף ומדובר בעסקה למכירת רכב, אם תוכיח כי רומית, הדבר שווה ערך לגניבה, ותהיה זכאי לכיסוי.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

סוגיה אכן מענינית חובה ייצגי עו״ד הבקיא בתחום com

עו״ד דנה 14/01/12

תביעת חברת הביטוח עקב תביעה בנזיקין

ליגל 01/01/12
נעצרתי באמצע הכביש על מנת לרדת לקנות סיגריות. נהגת הרכב מאחוריי לא הבחינה בזמן כי אני חוסמת את הנתיב וברגע האחרון כדי לא להתנגש בי היא הסיטה את ההגה ימינה והתוצאה הייתה שהתנגשה בעץ. אותה נהגת אין לה ביטוח ולכן לא יכולה לתבוע עפ"י הפלת"ד ולא את קרנית. האם אותה נהגת יכולה לתבוע עפ"י פקודת הנזיקין, אותי, על התנהגותי המרושלת בכביש? (עצירה באמצע הנתיב). ואם ביהמ"ש יכריע כי אכן אני אשמה, האם אני אוכל לתבוע את חברת הביטוח שלי? שהיא תפצה את אותה נהגת בנזקים שנגרמו לה עפ"י פקודת הנזיקין?

תביעה ע"פ פקודת הנזיקין כאשר לנהג המעורב בתאונה אין ביטוח חובה

עו"ד יקי רנד מנהל 01/01/12
באופן עקרוני, התשובה חיובית.
הנהגת הנפגעת יכולה לתבוע אותך ע"פ פקודת הנזיקין, כי הינך אחראית תאונה, ובמקרה כזה, על מבטחת רכבך לשאת בפיצוי, ככל שייקבע כי הנהגת זכאית לפיצוי ממך עקב אחריותך לתאונה.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

תשלום ביטוח חובה לאחר מות המבוטח

תומר 30/12/11
האם יש חובה להוציא צו קיום צוואה כדיי להפסיק את תשלומי ביטוח חובה של הנפטר, כמו כןוכדי להפעיל את הביטוח מוות במקרה של משכנתא?.
חברת הביטוח מסרבת להפסיק את תשלומי ביטוח חובה של הנפטר ודורשת צו קיום צוואה וזאת למרות שיש תעודת פטירה מקורית, הליך צו קיום צוואה יכול להארך כמה חודשים... אני לא מבין למה יש צורך להמתין לצו... הריי אם לא היו יורשים מה אז היה קורה?
כנ"ל לגביי הבנק- לנפטר יש משכנתא וערבים למשכנתא + ביטוח חיים... הבנק דורש צו קיום צוואה ותעודת פטירה מקורית אינה מספקת את הבנק, לבנתיים היא מאיימת על הערבים למשכנתא ומתחילה לנקוט בהליכים כנגד הערבים שהם למעשה ילדיי הנפטר...
מה אפשר לעשות?? הנפטר מת בשל מחלה סופנית וערך את צוואתו חודש לפני שנפטר... אז גם הליך הוצאת הצו מתעכבת... בכל מקרה בפועל האדם נפטר יש תעודת פטירה מקורית אבל דורשים את הצו קיום צוואה ...
אשמח לעצתכם

תודה.

תשלום ביטוח חובה ומשכנתא לאחר מול המבוטח/הלווה

עו"ד יקי רנד מנהל 01/01/12
יש להפריד בין נושא ביטוח החובה לבין המשכנתא.
אינני רואה היגיון בכך שחברת הביטוח ממשיכה לחייב בפרמית ביטוח החובה, לאחר שהועברה לה תעודת פטירה מקורית. יתכן והיא רוצה למנוע סיטואציה של כשל ביטוחי, לפיה, ברכב המנוח ינהג אדם שנהיגתו איננה מכוסה, אך ניתן להסדיר זאת.
באשר למשכנתא, להערכתי תעודת פטירה מקורית, צריכה להספיק כדי להקפיא את תשלומי המשכנתא.
לחלופין, אולי אפשר להגיע להסדר, לפיו, חב' הביטוח תישא בתשלום המשכנתא ותקזז את התשלומים מתגמולי הביטוח אשר צריכים להיות משולמים לבנק ע"פ פוליסת ביטוח החיים אשר הוצאה למנוח, לאחר קבלת צו קיום צוואה.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ביטוח ימי מחלה לעצמאי

עומר 30/12/11
האם יש ביטוח ימי מחלה לעצמאי ?
עבור ימים בודדים וללא קשר לביטוח אובדן כושר עבודה

נא פנה לפורום דיני עבודה ולפורום ביטוח לאומי באתר

עו"ד יקי רנד מנהל 01/01/12

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ביטוח מנהלים

א.דיין 29/12/11
רציתי לדעת האם רשאי המעסיק לא להעביר תשלומים לביטוח מנהלים? ואם כן - מהם התנאים המאפשרים לו לעשות זאת?
במידה ולא מהן זכויותי במקרה בו המעסיק הפסיק לשלם את דמי ביטוח המנהלים עבורי.

המעביד הפסיק להעביר תשלומים לביטוח מנהלים

עו"ד יקי רנד מנהל 01/01/12
מעביד איננו יכול להפסיק להעביר תשלומים לביטוח מנהלים באופן חד צדדי, והדבר אף מהווה הרעת תנאים מוחשית, העולה לכדי פיטורים.
להרחבה בנושא תוכל לפנות לפורום דיני עבודה באתר.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

תביעת ביטוח רכב מעל 4 טון

יוסי 29/12/11
שלום
יש לי ביטוח חסר למשאית (בוטחה על חצי סכום) לאחרונה היתה לי תביעה ששום חצי ממנה כמובן , וקוזז השתתפות עצמית מלאה וכינון ובלאי מלא , השאלה שלי היא למה לשלם השתתפות מלאה כאשר שולם חצי מתביעה אני צריך לשלם חצי השתתפות וחצי בלאי .

ביטוח חסר

עו"ד גיל קראוס 29/12/11
ערב טוב,

יש לבדוק את הנסיבות והפוליסה במקרה שלך.
בכל מקרה, עצם העובדה שבחרת לעשות ביטוח חסר, איננה משליכה בהכרח על כך שגם ניכוי ההשתתפות העצמית והבלאי צריכים להיות בחסר.
מבחינת חברת הביטוח, סכום הביטוח ששילמת הוא סכום מלא ולכן יש הצדקה גם לניכוי מלא.

תביעת נזקי גוף בתאונת דרכים עצמית

חגי 28/12/11
הוריי (בני 60+) עברו תאונת דרכים חזיתי-עצמית לפני חצי שנה, סובלים משברים בצלעות ומעוניינים לתבוע את חברת הביטוח.

כמה שאלות (מורכבות לפי סדר עולה):
0. האם על תביעה כזו יש התיישנות של 3 שנים?
1. האם תאונה עצמית עשויה להשפיע שלילית על גובה הפיצויים?
2. האם לנקוב בתביעה סכום פיצוי נדרש או להשאיר פתוח?
3. האם קיים "מחירון" פיצויים לנזקי גוף שעל בסיסו חברת הביטוח מחשבת את הפיצויים ומבוצע המו"מ למול המבוטחים?
4. האם מומלץ להגיש בימים אלו את התביעה או להמתין עד לסיום הפיזיותרפיה והתאחות השברים?
5. האם שכירת שירותי עו"ד עשויה לשפר משמעותית ובסבירות טובה את גובה הפיצויים למול חלופת אי שימוש בעו"ד?

אודה לתשובותיכם.

תשובה

עו"ד יניב בקאל 29/12/11
שכירת עו"ד תשפר בוודאות באופן משמעותי את גובה הפיצויים, שכן הוריך אינם שולטים ברכיבי הפיצוי המגיע להם ובאופן חישובם.עובדת היות התאונה עצמית אינה משפיעה על גובה הפיצויים.על תביעה של תאונת דרכים ישנה התיישנות של 7 שנים.בהצלחה עו"ד יניב בקאל

עזרה לעו"ד צעיר

ירון 28/12/11
שלום רב
הנני מייצג לקוח שנפגע באולם אירועים. פנינו לאולם מס' פעמים בבקשה לקבל את פרטי הביטוח, אך טרם זכינו להתייחסות כלשהי. שאלתי היא- האם במידה ופרטי חברת הביטוח ידועים לי - אני יכול לפנות אליהם ישירות או שבכל מקרה עליי להמתין שאולם האירועים יפנה אותי לביטוח שלו- תודה מראש.

פניה ישירה לחב' הביטוח

עו"ד יקי רנד מנהל 28/12/11
במידה וידועים פרטי הביטוח, ניתן לבצע פנייה ישירה לחב' הביטוח, וזאת, תפנה למבוטחה על מנת לקבל דיווח מסודר אודות האירוע נשוא פנייתך.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

חפש בנבו תביעות שהוגשו כך תוכל לאת את חברת הביטוח

עו״ד דנה 14/01/12

שאלה על ביטוח דירה

דייר 28/12/11
מכרתי דירה ביולי השנה.
היא מבוטחת מינואר עד ה 31 לדצמבר.הפוליסה שולמה.
אבל לא הודעתי לסוכן ביטוח שהדירה נמכרה.

האם עכשיו,שהסוכן מדבר איתי על חידוש,אני יכול לקבל החזר
יחסי ,כי היא נמכרה.
האם זה עניין של רצון טוב של הביטוח להחזיר או שהם חייבים להחזיר?

תוספת

דייר 28/12/11
פיקססתי חוזה מכירה של הדירה.

אם באוגוסט הייתי מודיע על המכירה אז בטוח היו מחזירים לי.
העניין שאני נזכר עכשיו,בחידוש,אכלתי אותה?

פרמיית ביטוח רכב

רן 28/12/11
הגשתי תביעה כנגד צד ג עקב פגיעה מאחור ונזק שנגרם לרכב שלי.
האם תביעה זו תייקר לי את פרמיית הביטוח העתידית שלי ,אף על פי שלא הוגשה כנגד חברת הביטוח שלי ?
והאם תהיה פגיעה בהנחת העדר תביעות ?
במקרה שיש התייקרות , אפשר לדרוש פיצוי על כך מחברת הביטוח של הפוגע ?

תשובה

עו"ד יניב בקאל 28/12/11
מכיוון שאינך מגיש תביעה לפוליסה שלך, הפרמיות לא יתייקרו ולא תהיה פגיעה בהנחת היעדר תביעות.עו"ד יניב בקאל

תאונה בעת נהיגה עם אוזניות

סטס 27/12/11
שלום,שאלה - במקרה  של תאונת אופנוע בזמן רכיבה עם אוזניות (נגן מוזיקה) - האם זכויות הביטוח נפסלות? (כמו בנהיגה בשכרות).אני יודע שאסור לנהוג עם 2 אוזניות, אבל האם זה מבטל את הביטוח?

תאונה בעת נהיגה עם אוזניות

עו"ד גיל קראוס 27/12/11
צהריים טובים,

על פניו וכל עוד אין לכך התייחסות מפורשת בפוליסה, הכיסוי הביטוחי לא נשלל בגלל שנסעת עם אוזניות.
גם אם הדבר מהווה עבירת תעבורה, עדין אין בכך בכדי לשלול את הביטוח.

דרישת להחזרים -תביעת בחיטוח

ישראל 26/12/11
לפני מס שנים הוכרתי כנכה 100%, קבלתי במשך מס חודשים תשלום דרך קרן הפנסיה. לפני מס חודשים הגשתי בקשה להכרות של מחלה נוספת שהיתה אצלי באותה תקופה ,שהוכרה על ידי ביטוח לאומי עכשיו.מדובר על אותה שנה ודרשתי תשלום נוסף.הקרן זימנה אותי לועדה רפואית והחליטה שרק הפגיעה הראשונה מוכרת.הגשתי ערעור על מנת להכיר את הפגיעה השניה.אולם להפתעתי הם הורידו אחוזי נכות אפילו של הפגיעה הראשונה.כעת הקרן מבקשת ממני החזרים.מה עושים?עליי לציין שאז פגיעותיי הוכרו על ידי ביטוח לאומי והוכרתי כבעל 100% נכות כללית.כיצד ניתן להתמודד מול דרישה זו של הקרן? הרי גוף קפדן כמו המל"ל הכיר בנכותי.אני מעוניין להתנודד איתם ללא פשרות ואם יש צורך אזי לפנות לבית משפט .בבקשה דעתכם

דרישה להחזרים

עו"ד גיל קראוס 27/12/11
צהריים טובים,

יש לבדוק היטב את הוראות הפוליסה, המסמכים הרפואיים ומצבך הרפואי.
בהנחה שהוכרת בביטוח לאומי ומומחה רפואי מטעמך יקבע שעמדת בתנאי הפוליסה מבחינה רפואית, מומלץ להגיש תביעה לשם קבלת מלוא הזכויות.

העברת כספים בגין תום תקופת ביטוח חיים

ליאור 25/12/11
שלום.
בתאריך 1.1.12 חל מועד תקופת הביטוח שלי בפוליסת חיים , חברת הביטוח הודיעה לי שהם מבקשים לשלם לי את הכספים בתום הביטוח ואין לי כל אפשרות להאריך את החסכון ועלי למשוך את החסכון .
שלחתי להם את הניירות המתאימים לפני כחודשיים.
כששאלתי מתי הכספים יעברו לחשבוני הודיעו לי כי לפי החוק של קופות גמל הכסף יעבור לחשבוני תוך 21 ימי עסקים .
שאלתי היא: 1. האם זהו החוק 21 ימי עסקים ?
2. הרי הכסף ישוחרר בתאריך 1.1.12 בכל מקרה .
3. חברת הביטוח יודעים על כך למעלה מחודש ימים .
4. אין אפשרות בחירה אחרת להמשיך בפוליסה .
5. לא ברור לי מדוע עלי להמתין לכסף 21 ימי עסקים .
6. לא מדובר בהעברת מסלולים ולא מדובר בפתיחת קופת גמל או חסכון פעילה .
7. החסכון / ביטוח שלי מסתיים ואין דרך אחרת מלבד העברת הכסף לחשבוני .
8. האם אני צודק וחברת הביטוח טועה ? מה אומר החוק במקרה זה ?
תודה

העברת כספים

עו"ד גיל קראוס 27/12/11
צהריים טובים,

צריך לבדוק את הוראות הפוליסה בעניין, אבל פרק זמן של 21 ימים נשמע סביר.
גם אם חברת הביטוח ידעה על כך, כל עוד לא נתקבלה בקשה ברורה מצידך, המועדים לא מתחילים להיספר.

תאונת דרכים

סופי 22/12/11
שלום רבלפני 10 שנים עשיתי תאונת דרכים בדרך לעבודה בבוקר,הייתי בהריון אושפזתי ל-24 שעות.מאז התאונה היו לי בעיות של  פריצת דיסק צווארי,וגם פריצת דיסק מותנית,אספתי ניירת הגשתי לעו"ד שיטפל,בגלל תיקים בהוצאה לפועל עזבתי את זה.היום אין לי תיקים בהוצאה לפועל,האם אחרי 10 שנים אני יכולה לתבוע על התאונת דרכים.האם יש חוק התיישנות?תודה

התיישנות תביעה בגין תאונת דרכים

עו"ד יקי רנד מנהל 25/12/11
בעקרון, התביעה התיישנה לאחר 7 שנים.
קיימים חריגים המאריכים את התקופה.
עלייך להיוועץ בעו"ד, האם חריגים אלה חלים עלייך, על מנת שניתן יהיה להציל את התביעה.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

טיפול תביעה תאונת דרכים

שירן 22/12/11
שלום, מקווה שאהיה מספיק ברורה. בתחילת חודש ספטמבר השנה, נכנסו ברכבי מאחורה, והבנתי כי התהליך הוא ששמאי צריך לבדוק ולהעריך את הנזק, מיד לאחר הוצאת דו"ח שמאי, סוכן הביטוח אמור להגיש תביעה לחברה שמנגדת, לא נשמע מורכב מידי.בתאריך 4/10/11 שמאי רכב ערך בדיקה ברכב והעריך הנזק בכ - 9300 ש"ח. בתאריך 25/10/11 התקבל במשרד סוכן הביטוח שלי, דו"ח שמאי.במהלך הזמן הזה, הסתיימה תקופת הביטוח אצל אותו סוכן ביטוח וחידשתי במקום אחר לגמרי (בגלל עלות זולה הרבה יותר) בנוסף, המשכתי ויצרתי קשר לעיתים קרובות עם הסוכן ביטוח שלי שאמר שהתביעה בטיפול! ככל שעבר הזמן ולא קיבלתי עדכונים מסוכן הביטוח. החלטתי שהגיע הזמן להיות "נודניקית".לפני כשבועיים פלוס מינוס (כחודשיים וחצי מיום התאונה ותחילת התהליך) התקשרתי שוב לסוכן ביטוח המדובר ושאלתי מה חדש.הסוכן סיפר כי הוא אינו נמצא במשרד וכי הוא מבטיח לחזור אליי, והוא זוכר שבבוקר הוא קיבל מכתב לגבי התביעה שלי והוא מבטיח לפקסס אותו אליי ברגע שיגיע למשרד - מאז לא דובים ולא יער.בפעמים הבאות שניסיתי לאתר אותו - קיבלתי את אותו יחס או חוסר מענה בכלל.אתמול (שבועיים מאז הפעם האחרונה שהצלחתי לשוחח עימו) התקשרתי שוב לסוכן ביטוח המהולל וביקשתי לדעת מה קורה. הוא שוב התחיל בסיפורים של "אני לא במשרד, אני אחזור אלייך, זה בטיפול" וכו'.דרשתי שיחזור אליי בכל שעה. בסביבות השעה 8 בערב קיבלתי הודעת טקסט מהסוכן המסביר שהתביעה נמצאת בטיפול של החברה מנגד ומחר הוא יצור עימי קשר.היום בבוקר, לשם שינוי, אותו סוכן מתקשר אליי והעביר אליי בפקס את כל התביעה ונספחיה. עם הסבר קל שיחסיו אל לקוחות הוא דבר מאוד חשוב, ושהוא מטפל תמיד בזמן וכו'... מבחינתי תירוצים!!כשקיבלתי את 16 העמודים בפקס, הופתעתי לגלות שהסוכן "ישן בעמידה" במשך חודש ימים.ביום 25/10/11 - התקבל במשרדו דו"ח השמאי ורק בתאריך 6/12/11!!!!! הועיל בטובו אותו סוכן ביטוח נחמד לכתוב מכתבון קל אל החברה שמנגד ולשלוח אותו.אני באמת מנסה להבין, בשביל מכתב, סלחו לי, עלוב שכזה של שורה וחצי שלא אומרת כלום! לוקח כחודש וחצי???מה פרק הזמן הסביר שסוכן ביטוח אמור לטפל בדברים?לצערי ולשמחתי, אני לא מבוטחת אצל הסוכן הזה ומרגישה כי מהיום שלא חידשתי הביטוח אצלו - הוא מזלזל ולא מעניק יחס מתאים כמו שהיה מעניק לבנאדם שכן מבוטח אצלו (ושמעתי על סיפור של בנאדם שכן מבוטח אצלו וקיבל יחס אחר לגמרי).מה אני יכולה לעשות מכאן? באמת לוקח חודש וחצי להוציא מכתב של שורה וחצי ?

טיפול לקוי של סוכן הביטוח

עו"ד יקי רנד מנהל 25/12/11
על סוכן הביטוח לפעול בנאמנות ובמקצועיות עבור לקוחו-המבוטח. במקרה הנדון, ככל הנראה התמהמה הסוכן בטיפול ומכאן טענותייך.
לטעמי, עליך להתמקד כרגע בקידום תביעתך מול מבטחת הפוגע, ע"י פניה ישירה אליה, ובירור סטטוס תביעתך.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ביטוח מנהלים

ג'ודי 22/12/11
עבדתי בחברה מסויימת והופרש לי ע"י המעביד ועל ידי כסף לביטוח מנהלים, עזבתי את המקום והתחלתי מקום חדש, הגשתי טפסים להעברת הביטוח לחברה שבה אני עובדת עכשיו, המעביד החדש צריך להפריש מהחודש הראשון? כי אני ממשיכה את הפוליסה.
אשמח לקבל תשובות בנושא.

הפרשות לביטוח מנהלים

עו"ד גיל קראוס 22/12/11
צהריים טובים,

את אמורה לקבל הפרשות החל מיומך הראשון, אך לפי החוק ההפרשות מתחילות רק 3 חודשים לאחר תחילת עבודתך, באופן רטרואקטיבי.

חריגות בפוליסה

רוני 22/12/11
בוקר טוב רציתי לדעת אם יש חוק חריגות בפוליסה אם כן מה הפסיקה של בית המשפט ואם חברות הביטוח מחוייבות לעדכן את הלקוח בכול חריגה שיש בפוליסה לפני שהם עובדים עלינו ועושים לנו ביטוח ומנצלים את חוסר הידע שלנו ואת תום לבינו . תודה רבה על העזרה

חריגים בפוליסה

עו"ד גיל קראוס 22/12/11
צהריים טובים,

שאלתך איננה ברורה לי לגמרי. בכל פוליסה, ישנן חריגים כאלו ואחרים אשר אמורים להופיע במפורש בפוליסה ומה שאינו מופיע לא קיים.
לפי הפסיקה, ההחרגות אמורות להיות בולטות בפוליסה.

עוגמת נפש בפוליסת ביטוח

שולי 21/12/11
שלום רב,

לפני מס שבועות נפגעתי כתוצאה ממפגע בבית מלון בחו"ל, עשיתי ביטוח נסיעות ואני מטופלת ע"י קופת החולים. שאלתי האם הפוליסות האלה מכסות נוסף על ההוצאות הרפואיות שהוצאתי בחו"ל גם עוגמת נפש שנגרמה לי??? או רק הוצאות רפואיות??

פוליסת ביטוח נסיעות לחו"ל

עו"ד גיל קראוס 22/12/11
צהריים טובים,

פוליסות ביטוח אינן מכסות עגמת נפש אלא משלמות תגמולים בלבד בהתאם למה שקבוע בפוליסה ובמקרה שלך הוצאות רפואיות ואולי גם מרכיב של נכות אם הוא קיים בפוליסה.

אחריות מקצועית

מי משלם ? 21/12/11
ככלל, מי נושא בתשלומים עבור ביטוח אחריות מקצועית?
האם זה העובד או המעביד?

אם זה משנה, אין לי עבודה אחרת פרט לעבודה היחידה הנ"ל

פוליסת אחריות מקצועית

עו"ד גיל קראוס 22/12/11
צהריים טובים,

בדרך כלל מקובל שהמעביד מבצע את הביטוח, מה עוד שבכל מקרה לפי פקודת הנזיקין המעביד אחראי ברוב המקרים למחדלים של העובד.

שנת הוצאת רישיון לנהג הצעיר ביותר הנוהג ברכב

דן 20/12/11
שלום,

הוצאתי רישיון בשנת 2009 ואני היחיד שנוהג ברכב שלי אם כי יש אפשרות לנהגים נוספים.
בפוליסת הביטוח (חובה) שחברת הביטוח הפיקה רשום תחת "הפרטים עליהם התבססה החברה בהחלטות אם לכרות את חוזה הביטוח וחישוב דמי הביטוח", רשום: שנת קבלת רישיון הנהיגה לרכב זה בישראל של הנהג הצעיר ביותר הנוהג ברכב דרך קבע היא: 2004, ואני הוצאתי רישיון ב-2009.
רשום גם ששנת הלידה של הנהג הצעיר ביותר הנוהג דרך קבע - 87, ושלי - 86.
לציין שאני מסרתי את הפרטים המדויקים.
האם חברת הביטוח רושמת רישום שגוי כזה בכוונה כדי להתנער אחר כך?
האם אני צריך לעשות משהו בנידון? תודה.

ביטוח חובה

עו"ד גיל קראוס 21/12/11
צהריים טובים,

אני מניח שמדובר בטעות בחברת הביטוח ולא במשהו מכוון.
כדאי שתבדוק עניין זה מול חברת הביטוח ותבקש מהם לבצע תיקון על מנת שאחר כך לא יהיו בעיות בכיסוי הביטוחי.
דילוג לתוכן