פורום דיני ביטוח

שלום,שאלה - במקרה  של תאונת אופנוע בזמן רכיבה עם אוזניות (נגן מוזיקה) - האם זכויות הביטוח נפסלות? (כמו בנהיגה בשכרות).אני יודע שאסור לנהוג עם 2 אוזניות, אבל האם זה מבטל את הביטוח?

לפני מס שנים הוכרתי כנכה 100%, קבלתי במשך מס חודשים תשלום דרך קרן הפנסיה. לפני מס חודשים הגשתי בקשה להכרות של מחלה נוספת שהיתה אצלי באותה תקופה ,שהוכרה על ידי ביטוח לאומי עכשיו.מדובר על אותה שנה ודרשתי תשלום נוסף.הקרן זימנה אותי לועדה רפואית והחליטה שרק הפגיעה הראשונה מוכרת.הגשתי ערעור על מנת להכיר את הפגיעה השניה.אולם להפתעתי הם הורידו אחוזי נכות אפילו של הפגיעה הראשונה.כעת הקרן מבקשת ממני החזרים.מה עושים?עליי לציין שאז פגיעותיי הוכרו על ידי ביטוח לאומי והוכרתי כבעל 100% נכות כללית.כיצד ניתן להתמודד מול דרישה זו של הקרן? הרי גוף קפדן כמו המל"ל הכיר בנכותי.אני מעוניין להתנודד איתם ללא פשרות ואם יש צורך אזי לפנות לבית משפט .בבקשה דעתכם

שלום.
בתאריך 1.1.12 חל מועד תקופת הביטוח שלי בפוליסת חיים , חברת הביטוח הודיעה לי שהם מבקשים לשלם לי את הכספים בתום הביטוח ואין לי כל אפשרות להאריך את החסכון ועלי למשוך את החסכון .
שלחתי להם את הניירות המתאימים לפני כחודשיים.
כששאלתי מתי הכספים יעברו לחשבוני הודיעו לי כי לפי החוק של קופות גמל הכסף יעבור לחשבוני תוך 21 ימי עסקים .
שאלתי היא: 1. האם זהו החוק 21 ימי עסקים ?
2. הרי הכסף ישוחרר בתאריך 1.1.12 בכל מקרה .
3. חברת הביטוח יודעים על כך למעלה מחודש ימים .
4. אין אפשרות בחירה אחרת להמשיך בפוליסה .
5. לא ברור לי מדוע עלי להמתין לכסף 21 ימי עסקים .
6. לא מדובר בהעברת מסלולים ולא מדובר בפתיחת קופת גמל או חסכון פעילה .
7. החסכון / ביטוח שלי מסתיים ואין דרך אחרת מלבד העברת הכסף לחשבוני .
8. האם אני צודק וחברת הביטוח טועה ? מה אומר החוק במקרה זה ?
תודה

שלום רבלפני 10 שנים עשיתי תאונת דרכים בדרך לעבודה בבוקר,הייתי בהריון אושפזתי ל-24 שעות.מאז התאונה היו לי בעיות של  פריצת דיסק צווארי,וגם פריצת דיסק מותנית,אספתי ניירת הגשתי לעו"ד שיטפל,בגלל תיקים בהוצאה לפועל עזבתי את זה.היום אין לי תיקים בהוצאה לפועל,האם אחרי 10 שנים אני יכולה לתבוע על התאונת דרכים.האם יש חוק התיישנות?תודה

שלום, מקווה שאהיה מספיק ברורה. בתחילת חודש ספטמבר השנה, נכנסו ברכבי מאחורה, והבנתי כי התהליך הוא ששמאי צריך לבדוק ולהעריך את הנזק, מיד לאחר הוצאת דו"ח שמאי, סוכן הביטוח אמור להגיש תביעה לחברה שמנגדת, לא נשמע מורכב מידי.בתאריך 4/10/11 שמאי רכב ערך בדיקה ברכב והעריך הנזק בכ - 9300 ש"ח. בתאריך 25/10/11 התקבל במשרד סוכן הביטוח שלי, דו"ח שמאי.במהלך הזמן הזה, הסתיימה תקופת הביטוח אצל אותו סוכן ביטוח וחידשתי במקום אחר לגמרי (בגלל עלות זולה הרבה יותר) בנוסף, המשכתי ויצרתי קשר לעיתים קרובות עם הסוכן ביטוח שלי שאמר שהתביעה בטיפול! ככל שעבר הזמן ולא קיבלתי עדכונים מסוכן הביטוח. החלטתי שהגיע הזמן להיות "נודניקית".לפני כשבועיים פלוס מינוס (כחודשיים וחצי מיום התאונה ותחילת התהליך) התקשרתי שוב לסוכן ביטוח המדובר ושאלתי מה חדש.הסוכן סיפר כי הוא אינו נמצא במשרד וכי הוא מבטיח לחזור אליי, והוא זוכר שבבוקר הוא קיבל מכתב לגבי התביעה שלי והוא מבטיח לפקסס אותו אליי ברגע שיגיע למשרד - מאז לא דובים ולא יער.בפעמים הבאות שניסיתי לאתר אותו - קיבלתי את אותו יחס או חוסר מענה בכלל.אתמול (שבועיים מאז הפעם האחרונה שהצלחתי לשוחח עימו) התקשרתי שוב לסוכן ביטוח המהולל וביקשתי לדעת מה קורה. הוא שוב התחיל בסיפורים של "אני לא במשרד, אני אחזור אלייך, זה בטיפול" וכו'.דרשתי שיחזור אליי בכל שעה. בסביבות השעה 8 בערב קיבלתי הודעת טקסט מהסוכן המסביר שהתביעה נמצאת בטיפול של החברה מנגד ומחר הוא יצור עימי קשר.היום בבוקר, לשם שינוי, אותו סוכן מתקשר אליי והעביר אליי בפקס את כל התביעה ונספחיה. עם הסבר קל שיחסיו אל לקוחות הוא דבר מאוד חשוב, ושהוא מטפל תמיד בזמן וכו'... מבחינתי תירוצים!!כשקיבלתי את 16 העמודים בפקס, הופתעתי לגלות שהסוכן "ישן בעמידה" במשך חודש ימים.ביום 25/10/11 - התקבל במשרדו דו"ח השמאי ורק בתאריך 6/12/11!!!!! הועיל בטובו אותו סוכן ביטוח נחמד לכתוב מכתבון קל אל החברה שמנגד ולשלוח אותו.אני באמת מנסה להבין, בשביל מכתב, סלחו לי, עלוב שכזה של שורה וחצי שלא אומרת כלום! לוקח כחודש וחצי???מה פרק הזמן הסביר שסוכן ביטוח אמור לטפל בדברים?לצערי ולשמחתי, אני לא מבוטחת אצל הסוכן הזה ומרגישה כי מהיום שלא חידשתי הביטוח אצלו - הוא מזלזל ולא מעניק יחס מתאים כמו שהיה מעניק לבנאדם שכן מבוטח אצלו (ושמעתי על סיפור של בנאדם שכן מבוטח אצלו וקיבל יחס אחר לגמרי).מה אני יכולה לעשות מכאן? באמת לוקח חודש וחצי להוציא מכתב של שורה וחצי ?

עבדתי בחברה מסויימת והופרש לי ע"י המעביד ועל ידי כסף לביטוח מנהלים, עזבתי את המקום והתחלתי מקום חדש, הגשתי טפסים להעברת הביטוח לחברה שבה אני עובדת עכשיו, המעביד החדש צריך להפריש מהחודש הראשון? כי אני ממשיכה את הפוליסה.
אשמח לקבל תשובות בנושא.

בוקר טוב רציתי לדעת אם יש חוק חריגות בפוליסה אם כן מה הפסיקה של בית המשפט ואם חברות הביטוח מחוייבות לעדכן את הלקוח בכול חריגה שיש בפוליסה לפני שהם עובדים עלינו ועושים לנו ביטוח ומנצלים את חוסר הידע שלנו ואת תום לבינו . תודה רבה על העזרה

שלום רב,

לפני מס שבועות נפגעתי כתוצאה ממפגע בבית מלון בחו"ל, עשיתי ביטוח נסיעות ואני מטופלת ע"י קופת החולים. שאלתי האם הפוליסות האלה מכסות נוסף על ההוצאות הרפואיות שהוצאתי בחו"ל גם עוגמת נפש שנגרמה לי??? או רק הוצאות רפואיות??

ככלל, מי נושא בתשלומים עבור ביטוח אחריות מקצועית?
האם זה העובד או המעביד?

אם זה משנה, אין לי עבודה אחרת פרט לעבודה היחידה הנ"ל

שלום,

הוצאתי רישיון בשנת 2009 ואני היחיד שנוהג ברכב שלי אם כי יש אפשרות לנהגים נוספים.
בפוליסת הביטוח (חובה) שחברת הביטוח הפיקה רשום תחת "הפרטים עליהם התבססה החברה בהחלטות אם לכרות את חוזה הביטוח וחישוב דמי הביטוח", רשום: שנת קבלת רישיון הנהיגה לרכב זה בישראל של הנהג הצעיר ביותר הנוהג ברכב דרך קבע היא: 2004, ואני הוצאתי רישיון ב-2009.
רשום גם ששנת הלידה של הנהג הצעיר ביותר הנוהג דרך קבע - 87, ושלי - 86.
לציין שאני מסרתי את הפרטים המדויקים.
האם חברת הביטוח רושמת רישום שגוי כזה בכוונה כדי להתנער אחר כך?
האם אני צריך לעשות משהו בנידון? תודה.

חבר שלי חלה במחלה הנ,ל ועקב כך, הורד מעבודת משמרות לעבודה במשמרת יום בלבד.כל זה נקבע על ידי רופא תעסוקתי של החברה.כרגע המשכורת נפגעה.אך הוא מוכר בכלל כנכה ,אנא סיועכם.

קיבלתי 74% נכות מביטוח לאומי מתוכם 55% רפואי ,מה זה אומר לגבי אובדן כושר עבודה מוחלט בביטוח פרטי ? האם זה תופס גם בפרטי

שלום, לפני כ-10 ימים פגע ברכבי בעוצמה טנדר (רכב של חברת עבודות בכביש שסחב איתו כל מיני תמרורים לאחזקת כבישים). מעוצמת המכה נפגעתי בראשי וקיבלתי טיפול בחדר מיון. בכל מקרה, הנהג שפגע ברכבי נסע ברכב שלא היה מבוטח לגילו. שאלתי היא בתביעתי את חברת הביטוח של החברה בה נהג הרכב הפוגע- האם אותה חברת ביטוח תתנער מלשלם את עלויות הנזקים בשל היותו לא מבוטח ואז אהיה חייב לתבוע את החברה/נהג פרטנית בביהמ"ש? או לחילופין, האם היא תממן עבורי את עלויות הנזקים ואז תתחשבן איתו באופן אישי? שהרי הרכב עדיין מבוטח אך עדיין מדובר בנהג מאושר בפוליסה.תודה מראש

שלום לכולם, אני עובד כפקח ומסתובב על קטנוע ברחבי העיר. בזמן העבודה דרסתי כלבה שהייתה משוחררת ועם הבעלים שלה, בחור צעיר ועוד שני ילדים. הכלבה יללה והבעלים לקחו אותה ברכבם הפרטי לוטרינר, ואני השארתי שם ומספר רכב אצל הבעלים.
האם הם יכולים לתבוע אותי על הוצאות טיפול אצל הוטרינר?
במידה וכן על מי מוטלת התביעה עלי או על הביטוח?

לאחרונה חבר זכה בסכום נכבד בדין ודברים עם הפול לגבי תאונת אופנוע במסגרת העבודה. גם לי היתה תאונת אופנוע לפני שלוש שנים, רק שהיא היתה בחו"ל במסגרת טיול. האם אפשר לתבוע את הביטוח (ביטוח מטיילים מורחב של הראל) ולקבל כסף בגינה?

יש בבעלותי שני רכבים. אחד מהם טופל בשנה שעברה במסגרת תביעת ביטוח מקיף ולכן השנה הפוליסה מתייקרת משמעותית. האם אפשר לבטח אותו בחברה אחרת ובסוכנות אחרת, תוך שימוש באישור העדר תביעות על הרכב השני? יש לציין שהתביעה הוגשה בשל פגיעה בחנייה, על ידי אלמוני, ולא באשמת הנהג שלא נמתא כלל ברכב.

שלום,
בעקבות נזילה מהמזגן וחדירת גשם עקב נזילה הפרקט בסלון ניזוק
עשיתי ביטוח רכוש ללא ביטוח מבנה (דירה שכורה ולבעלים אין ביטוח)
רציתי לברר האם הביטוח אמור לכסות את הנזק שנגרם לפרקט?
חברת הביטוח טוענת שפרקט מכוסה ע"י ביטוח מבנה בלבד.
תודה רבה

לאנשי הפורום שלום רב
סוכנות הביטוח שמבטחת את כל האנשים בעבודה שלי סירבה לתת לי ביטוח אובדן כושר עבודה רק בגלל שיש לי משקל עודף מבלי לדרוש ממני לערוך בדיקות.
האם זה חוקי?

היה אצלי נציג מחברת  אחזקות  שמקושרת לחברת הביטוח על מנתלראות מה הנזק  ולתת הצעת מחיר כדי שחברת הביטוח תאשרבמידה ולאחר אישור ההצעה מתגלים  תוך כדי העבודה נזקיםנוספים שלא היו נראים לעין שקשורים למקרה הביטוח חלה עלחברת הביטוח לתקנם

שלום, אשמח לתשובות: אדם נפגע ברכבו בת.ד. ע"י רכב אחר שאין לו שום פרט מלבד מס' הרכב הפוגע. 1. כיצד ניתן לאתר את פרטי הנהג? 2. האם תובעים את ביטוח חובה של הנהג או את הביטוח של הרכב הפוגע?תודה רבה

שלום ,

הבן שלי מבוטח בביטוח בריאות של חברת כלל ולפני כשנה הוא עבר ניתוח ולא השתמשמנו בביטוח אלה עשינו את הפרוצדורה דרך קופת החולים , לאחרונה נודע לי שאני יכול לתבוע את הביטוח ולקבל כסף על אי ההשתתפות בהוצאות ניתוח.

אני מתכוון לבטל את הביטוח בריאות הנ"ל והשאלה שלי היא האם אני צריך לתבוע את הכסף לפני שאני בטל או שאני יכול לבטל ואח"כ לתבוע את הכסף .

תודה מראש ,

רישון הנהיגה של הרכב שבו עשיתי תאונת דרכים הנו בתוקף עד 29.11.11
ואתמול 11.12.11 עשיתי תאונת דרכים
האם אני מכוסה בביטוח החובה
נא לעזור לי

שלום! היה לי ביטוח אובדן כושר עבודה מהמפעל, בו עבדתי. בשנת 2009 קרתה לי תאונה שכתוצאה ממנה נגרם לי אובדן כושר עבודה. כשנה לאחר מכן ביטלתי את הפוליסה. עכשיו אני רוצה לתבוע את חברת הביטוח ורציתי לדעת, אם חברת הביטוח צריכה לשלם לי את קצבת אי כושר העבודה רק עבור אותה השנה שמיום התאונה ועד ליום ביטול הפוליסה, או מיום התאונה ועד לתאריך תום הביטוח שרשום בפוליסה (שנת 2040)

שלום,
קרנית הגישו נגדי הודעת צד ג' בגלל תאונה דרכים שבה נפצעה ילדה. יש לי אישור משטרה שאומר שהאוטו שלי לא היה מעורב בתאונה וגם נסגר התיק הפלילי שפתחו נגדי בגין חוסר ראיות.
גם קרנית יודעת את זה וכתבה בהודעה שלה שככל שיוכח שאני אשם בתאונה היא תבקש ממני כסף.
האפ אני עדיין צריך להגיש כתב הגנה? האם העובדה שבמשטרה קבעו שלא הייתי מעורב והעובדה שסגרו נגדי את התיק הפלילי מספיקה לי כדי להתגונן?
תודה

האם חברת ביטוח רפואי (שיניים) יכולה להתנות החזר כספי (חלקי, בהתאם לתקרה אליה היא מתחייבת לרופא שאינו בהסכם עימה) בהתייעצות רפואית מוקדמת כך שאם הטיפול נעשה ללא התייעצות ולאחר מכן נשלחו לחברה מסמכי התביעה, היא דוחה אותם ללא עיון וללא קשר לאם היה או לא היה צורך רפואי?