פורום דיני ביטוח
פורום דיני ביטוח הוקם כדי לתת מענה לשאלות משפטיות בתחום הביטוח הפרטי והציבורי. ביטוח חיים, בריאות, רכוש, סירוב תשלום תגמולים, התנהלות מול חברות הביטוח ועוד – אתם מוזמנים לשאול ולהתייעץ. אנחנו כאן, לרשותכם.
האם ביטוח פיניקס כסף אפר לבטל
זיוה
18/05/12
יש לי 2 ביטוח בריאות אצל 2 סוכנים:
אחד ישן ביטוח כסף של פיניקב
ואחד חדש ביטוח ניתוח +תרופות+אמבולטורי+מיגדל 31 במיגדל
סוכנת אומרת לי שפוליסה חדשה מחסה את הקודמת האם זה שווי ערך
אחד ישן ביטוח כסף של פיניקב
ואחד חדש ביטוח ניתוח +תרופות+אמבולטורי+מיגדל 31 במיגדל
סוכנת אומרת לי שפוליסה חדשה מחסה את הקודמת האם זה שווי ערך
פוליסות ביטוח בריאות
עו"ד גיל קראוס
22/05/12
ערב טוב,
שאלתך איננה ברורה לי לגמרי ובכל מקרה עליך לבחון את הכיסויים הביטוחיים בפוליסה לפני ביטולה ולבדוק שאכן הפוליסה החדשה נותנת את אותו כיסוי כמו הראשונה.
שאלתך איננה ברורה לי לגמרי ובכל מקרה עליך לבחון את הכיסויים הביטוחיים בפוליסה לפני ביטולה ולבדוק שאכן הפוליסה החדשה נותנת את אותו כיסוי כמו הראשונה.
גימלאי צהל שנפצה בצבא
אילן
17/05/12
נודע לי כיום שלפי ביטוח בצבא היתי זכאי למחצית סכום ביטוח חיים עקב פגיעה לאחר שהתקשרתי לביטוח נאמר שמכיוון שביטוח שצבא החליפה חדש איני זכאי לדמי פגיעה האם יש דרך לתבועה ביטוח ישן
פציעה בצבא
עו"ד גיל קראוס
22/05/12
ערב טוב,
כעיקרון, מה שרלוונטי הוא מי הייתה חברת הביטוח במועד הפגיעה ולא מי היא החברה החדשה.
יחד עם זאת, בתביעות ביטוח יש 3 שנים להגשת התביעה ואם התביעה לא הוגשה בפרק זמן זה היא מתיישנת ולא ניתן להגישה עוד.
כעיקרון, מה שרלוונטי הוא מי הייתה חברת הביטוח במועד הפגיעה ולא מי היא החברה החדשה.
יחד עם זאת, בתביעות ביטוח יש 3 שנים להגשת התביעה ואם התביעה לא הוגשה בפרק זמן זה היא מתיישנת ולא ניתן להגישה עוד.
גבייה ע"י המעסיק עבור קופ"ג ואי העברת הכספים
אלין
17/05/12
במקום העבודה עליו מדובר הועסקתי כ-3 חודשים.1. עבור קופת הגמל המעסיק אמור היה לי לנכות כספים מן החודש הראשון (האם זה מדייק?).2. הוא החל לנכות לי כספי מהשכר החל מהחודש השני וכך במהלך 3 חודשים בהם הועסקתי במשרד.3. בינתיים חליתי למשך תקופה די ארוכה (מס' חודשים) ואף פוטרתי ממקום ההעסקה (גם קבלתי מכתב פיטורין).4. כיוון שמס' חודשים (כ-6 חודשים) לא הופקדו כספים בפוליסה, קבלתי מחב' הביטוח שהפוליסה סולקה ועל מנת לחדשה עליו לשלוח להם מס' מסמכים וביניהם הצהרת בריאות מחודשת.5. בעקבות סילוק הפוליסה אין באפשרותי להגיש תביעה על אבודן כושר עבודה לחב' הביטוח בה הייתי מבוטחת ובה היתה קופת הגמל שלי.6. בתלושי השכר מופיע שמהשכר נוכו כספים עבור קפות גמל.7. איך עלי לנהוג במקרה שלי?האם זאת היא הלנת שכר ועלי לפנות לבית הדין לעבודה?במידה וכן, מה הפיצוי שעלי לדרוש מהמעסיק?
העברת כספים לביטוח
עו"ד גיל קראוס
22/05/12
ערב טוב,
צריך לבחון היטב את הפוליסה ואת הסכם ההעסקה שלך ולבדוק האם ובאילו תקופות היה המעביד צריך להפריש והאם אכן עקב פעולותיו הפוליסה בוטלה.
אני מציע שתפני לעו"ד בתחום הביטוח על מנת שיבדוק את הדברים.
צריך לבחון היטב את הפוליסה ואת הסכם ההעסקה שלך ולבדוק האם ובאילו תקופות היה המעביד צריך להפריש והאם אכן עקב פעולותיו הפוליסה בוטלה.
אני מציע שתפני לעו"ד בתחום הביטוח על מנת שיבדוק את הדברים.
שמירת סודיות של פרטים בחברת ביטוח
משה
17/05/12
שלום רב,רציתי לדעת כיצד אפשר להיות בטוח שחברת הביטוח לא תעביר את המידע האישי שלי (המידע רפואי או כל מידע אישי אחר) לגורם אחר כלשהו? האם יש להם חובת סודיות מתוקף חוק כלשהו, או שעלי לוודא שזה קיים בפוליסה?
שמירת סודיות ע"י חב' הביטוח
עו"ד יקי רנד
מנהל
20/05/12
במסגרת הצטרפותך לביטוח (לא ציינת באיזו פוליסה מדובר, אך יש להניח כי מדובר בביטוח חיים או ביטוח בריאות), ודאי חתמת על כתב ויתור סודיות רפואית.
משמעו של ויתור זה, כי הנך מסכים כי חב' הביטוח תקבל מידע הנוגע למצבך הרפואי. עם זאת, אין בכך כדי לאפשר לחב' ביטוח למסור מידע למאן דהוא, ובמידה והיא עושה זאת, הרי היא פועלת שלא כדין.
חוק הגנת הפרטיות, הינו חוק המעגן זכותך לפרטיות מחד, וחובתו של גורם המחזיק במידע, מאידך, לשמור על פרטיותך, לרבות מידע רפואי אשר נמסר לו אודותיך.
משמעו של ויתור זה, כי הנך מסכים כי חב' הביטוח תקבל מידע הנוגע למצבך הרפואי. עם זאת, אין בכך כדי לאפשר לחב' ביטוח למסור מידע למאן דהוא, ובמידה והיא עושה זאת, הרי היא פועלת שלא כדין.
חוק הגנת הפרטיות, הינו חוק המעגן זכותך לפרטיות מחד, וחובתו של גורם המחזיק במידע, מאידך, לשמור על פרטיותך, לרבות מידע רפואי אשר נמסר לו אודותיך.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
גבייה עבור קופ"ג ואי העברת הכספים לחב' הביטוח
אלין
17/05/12
במהלך מס' חודשים הועסקתי במשרד.1. עבור קופת הגמל המעסיק אמור היה לי לנכות כספים מן החודש הראשון (האם זה מדייק?).2. הוא החל לנכות לי כספי מהשכר החל מהחודש השני וכך במהלך 3 חודשים בהם הועסקתי במשרד.3. בינתיים חליתי למשך תקופה די ארוכה (מס' חודשים) ואף פוטרתי ממקום ההעסקה (גם קבלתי מכתב פיטורין).4.
כיוון שמס' חודשים (כ-6 חודשים) לא הופקדו כספים בפוליסה, קבלתי מחב'
הביטוח שהפוליסה סולקה ועל מנת לחדשה עליו לשלוח להם מס' מסמכים וביניהם
הצהרת בריאות מחודשת.5. בעקבות סילוק הפוליסה אין באפשרותי להגיש תביעה על אבודן כושר עבודה לחב' הביטוח בה הייתי מבוטחת ובה היתה קופת הגמל שלי.6. בתלושי השכר מופיע שמהשכר נוכו כספים עבור קפות גמל.7. איך עלי לנהוג במקרה שלי?
כיוון שמס' חודשים (כ-6 חודשים) לא הופקדו כספים בפוליסה, קבלתי מחב'
הביטוח שהפוליסה סולקה ועל מנת לחדשה עליו לשלוח להם מס' מסמכים וביניהם
הצהרת בריאות מחודשת.5. בעקבות סילוק הפוליסה אין באפשרותי להגיש תביעה על אבודן כושר עבודה לחב' הביטוח בה הייתי מבוטחת ובה היתה קופת הגמל שלי.6. בתלושי השכר מופיע שמהשכר נוכו כספים עבור קפות גמל.7. איך עלי לנהוג במקרה שלי?
סילוק פוליסה כאשר כספים לא מופקדים
עו"ד יקי רנד
מנהל
20/05/12
מדובר בשאלה מורכבת אשר קשה להשיב עליה במסגרת פורום זה, מאחר והיא דורשת בירור עובדתי מקיף.
באופן עקרוני, יש למצות ההליכים מול חב' הביטוח, על מנת לוודא כי הפוליסה סולקה כדין.
בד בבד, יש לבחון האם אכן התנהלות המעביד היא אשר גרמה לסילוק הפוליסה, בכך שהפסיק להפריש לקופת הגמל, ללא ידיעתך.
ענינך, מעורר אף שאלות הנוגעות לזכויותיך כעובדת, ועל כן הייתי ממליץ לך להפנות שאלתך אף לפורום דיני עבודה באתר.
באופן עקרוני, יש למצות ההליכים מול חב' הביטוח, על מנת לוודא כי הפוליסה סולקה כדין.
בד בבד, יש לבחון האם אכן התנהלות המעביד היא אשר גרמה לסילוק הפוליסה, בכך שהפסיק להפריש לקופת הגמל, ללא ידיעתך.
ענינך, מעורר אף שאלות הנוגעות לזכויותיך כעובדת, ועל כן הייתי ממליץ לך להפנות שאלתך אף לפורום דיני עבודה באתר.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
תאונת רכב
יואב
17/05/12
שלום!הייתה לי תאונה קטנה שלא צילמתי את הפגיעה ,(שלא היה כלום) החברה של בעל הרכב נפחה את המכה כאילו הייתה מכה קשה, החברה דורשת ממני סכום גדול מאוד שבאמת אין לזה הצדקה! מה אפשר לעשות??
תאונת רכב
עו"ד גיל קראוס
17/05/12
ערב טוב,
במידה ואתה טוען כי הנזק מפוברק, יהיה עליך להוכיח זאת. בין היתר תוכל לבדוק את הרכב באמצעות שמאי מטעמך אם הוא טרם תוקן ואם הוא תוקן לנסות ולבדוק את הרלוונטיות של התיקון לפגיעה עצמה.
בנוסף, אם יש עדים לאירוע זה יכול לסייע לך גם.
במידה ואתה טוען כי הנזק מפוברק, יהיה עליך להוכיח זאת. בין היתר תוכל לבדוק את הרכב באמצעות שמאי מטעמך אם הוא טרם תוקן ואם הוא תוקן לנסות ולבדוק את הרלוונטיות של התיקון לפגיעה עצמה.
בנוסף, אם יש עדים לאירוע זה יכול לסייע לך גם.
תאונת רכב
יואב
18/05/12
עם הרכב חנה בחנייה אסורה זה עוזר??
חברות הביטוח לא מוכנות לבטח
עמית
17/05/12
שלום רב,ידיד שלי מפעיל עסק של ברכות שחיה ומתקני שעשועים, על פי ההסכם שיש לו מול המשכיר חובה עליו לבטח את המקום בגין נזקים שיגרמו לצדדי ג' ,אחרת ההסכם לא תקף.כל נסיונותיו לבטח את המקום לא צלחו, אף חברת ביטוח לא מוכנה לבטח את המקום. ידידי הציע למשכיר לצרף אותו לביטוח שיש למשכיר (בסמוך למקום) ולשלם את עלות התוספת וכמובן את ההשתתפות העצמית במידת הצורך, אולם המשכיר מסרב. מה באפשרות ידידי לעשות? עליו לפנות לבית משפט? מדוע הושכר לו המקום אם המשכיר ידע שלא ניתן לבטח אותו? אודה על קבלת מענה בהקדם
סירוב חברת הביטוח לבצע ביטוח
עו"ד גיל קראוס
17/05/12
ערב טוב,
אינני יודע האם המשכיר ידע שחברת הביטוח תסרב לבטח את המקום ומדוע אף חברת ביטוח לא מוכנה לבצע את הביטוח.
על פניו מדובר בהפרת הסכם לאור ההתחייבות ולכן צריך להמשיך ולעשות מאמצים בכדי לאתר חברת ביטוח שתסכים לבטח את המקום.
אינני יודע האם המשכיר ידע שחברת הביטוח תסרב לבטח את המקום ומדוע אף חברת ביטוח לא מוכנה לבצע את הביטוח.
על פניו מדובר בהפרת הסכם לאור ההתחייבות ולכן צריך להמשיך ולעשות מאמצים בכדי לאתר חברת ביטוח שתסכים לבטח את המקום.
למי עליי להגיש
משה
16/05/12
הבן שלי שנפטר ציווה לי בצוואה שלו את כל הביטוחים שלו. מחברת הביטוח נמסר לי שבביטוחים האלה כתובה אשתו כמוטבת.הבנתי שעליי להגיש תביעה אליה אצרף את חברת הביטוח שיצהיר כי אני הזכאי לקבל את הכספים עפ"י הפוליסות וכי הצוואה משנה למעשה את המוטב שנקבע.בהתעלם מסיכויי התביעה לענין הסמכות שמעתי דעות סותרות. למי עליי להגיש את התביעה לביה"ד לעבודה או לבימ"ש לענייני משפחה?
סמכות בית המשפט
עו"ד גיל קראוס
17/05/12
ערב טוב,
על פניו הסמכות נתונה לבית המשפט לענייני משפחה, אבל בכל מקרה נא הפנה שאלתך לפורום בתי משפט באתר.
על פניו הסמכות נתונה לבית המשפט לענייני משפחה, אבל בכל מקרה נא הפנה שאלתך לפורום בתי משפט באתר.
חידוש ביטוח
avinur
16/05/12
לפני כחודשיים הודעתי לחב' ביטוח על אירע של נגיעת ברכב אחר . למעשה הנזק היה זעיר -שיפשוף בצבע בגודל 2 ס"מ. חששתי שבעל רכב ינצל מקרה לרעה ורק מסיבה זאת הודעתי מיד לביטוח ובהודעה אף הסברתי את הסיבה. מאז בעלי רכב שנפגע לא פנה לחברת ביטוח ,גם לא פנה אלי ישירות למרות שהצעתי להם להפנותם לצבעי מטעמי.
כעת עם חידוש פוליסה חב' ביטוח דורשת תשלום ביטוח כאלו קרה מקרה ביטוח .
כיצד לנהוג?
כעת עם חידוש פוליסה חב' ביטוח דורשת תשלום ביטוח כאלו קרה מקרה ביטוח .
כיצד לנהוג?
חידוש ביטוח
עו"ד גיל קראוס
17/05/12
ערב טוב,
הנחת הפרמיות ניתנת במקרה של העדר תביעות ולכאורה הפנייה שלך לחברת הביטוח עשויה להתפרש כתביעה.
אולי כדאי שתקבלי הצעת מחיר מחברה אחרת ושם תדגישי שלא תבעת כסף אלא רק הודעת על האירוע.
הנחת הפרמיות ניתנת במקרה של העדר תביעות ולכאורה הפנייה שלך לחברת הביטוח עשויה להתפרש כתביעה.
אולי כדאי שתקבלי הצעת מחיר מחברה אחרת ושם תדגישי שלא תבעת כסף אלא רק הודעת על האירוע.
אי גילוי מצד מבטח-האמנם זכות להשבת ריטרואקטיבית?!
אלי
16/05/12
התשובה הנכונה עפי המחבר היא ה': זו לא הגזמה? האם נקבע בפסיקה גם דמי השבת ביטוח?
תודה
תודה
תשובה לשאלה במבחן
עו"ד גיל קראוס
16/05/12
צהריים טובים,
נא הפנה את שאלתך לפורום סטודנטים או פורום מתמחים.
נא הפנה את שאלתך לפורום סטודנטים או פורום מתמחים.
החזר ביטוח רכב
לירן
14/05/12
לאחרונה קיבלתי החזר מביטוח המקיף של רכבי עקב Total loss של הרכב.
ההחזר כלל הורדות יחסית למחירון לוי יצחק ממספר סיבות:
1. האוטו היה בבעלות חברת ליסינג לפני הבעלות שלי על הרכב (-22%).
2. דפיקת פח שהייתה באוטו טרם מקרה ה- Total loss.
כיוון שמחיר הביטוח של הרכב נקבע ביחס למחירון לוי יצחק וללא התחשבות בגורמים הנ"ל, נראה לי לא הגיוני שפתאום חברת הביטוח מתייחסת לפרטים הנ"ל בהתחשבנות הסופית.
יש לציין כי מצויין בפוליסה כי ההחזר עבור מקרה T.L יתחשב בערך המחירון לוי יצחק תוך כדי התחשבות בגורמים מסוג זה, אך האם זה חוקי?
מצורף פירוט החישוב שהתקבל מחברת הביטוח.
תודה מראש
ההחזר כלל הורדות יחסית למחירון לוי יצחק ממספר סיבות:
1. האוטו היה בבעלות חברת ליסינג לפני הבעלות שלי על הרכב (-22%).
2. דפיקת פח שהייתה באוטו טרם מקרה ה- Total loss.
כיוון שמחיר הביטוח של הרכב נקבע ביחס למחירון לוי יצחק וללא התחשבות בגורמים הנ"ל, נראה לי לא הגיוני שפתאום חברת הביטוח מתייחסת לפרטים הנ"ל בהתחשבנות הסופית.
יש לציין כי מצויין בפוליסה כי ההחזר עבור מקרה T.L יתחשב בערך המחירון לוי יצחק תוך כדי התחשבות בגורמים מסוג זה, אך האם זה חוקי?
מצורף פירוט החישוב שהתקבל מחברת הביטוח.
תודה מראש
הפחתה ממחירון במקרה של טוטלוס
עו"ד יקי רנד
מנהל
15/05/12
קיימת פסיקה אשר תומכת בטענתך, כי חב' הביטוח איננה יכולה להפחית מערך הרכב כראות עיניה, ועליה ליידע המבוטח בתחילת תקופת הביטוח, מהו סכום הביטוח, דהיינו מהו שווי הרכב לשיטתה, לאחר שלקחה בחשבון גורמי הפחתה.
כמובן שכל מקרה לגופו, אך יתכן ויש ממש בטענתך.
כמובן שכל מקרה לגופו, אך יתכן ויש ממש בטענתך.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
מדד
מקס
13/05/12
שאלה בניזקי גוף, באיזה מדדים נעזרים אשר מחשבים חישובים( ע״י אקטואר, רואי חשבון ) ולמה מחשבים לפי מדד ידוע מראש, האם ניתן לחלוק בתחשיבי הנזק גם בעניין המדדי, מה האלטרנטיבה ...
חישובי מדד
עו"ד גיל קראוס
15/05/12
ערב טוב,
ראה את תשובתי לשאלתך הזהה בפורום דיני נזיקין.
ראה את תשובתי לשאלתך הזהה בפורום דיני נזיקין.
ביטוח משכנתא
דיירת
10/05/12
שלום,
ישנה רטיבות,טיפטוף,וקילוף כבר חמש שנים ,ב2 חדרי האמבטיה בדירתי .פניתי מספר פעמים לביטוח המשכנתא הם ביקרו בדירתי ואצל השכן ,אך הבעיה עדיין לא נפתרה ,הם אומרים לאטום רק את החריצים.דבר אשר לא פותר את הבעיה .מדובר ברטיבות אשר התפשטה על חלק נרחב מתקרת 2 חדרי השירותים .דבר מעיק אשר פגע באיכות חיי ובשוי הדירה .האם אוכל לתבוע את ביטוח המשכנתא על הנזק ?
ישנה רטיבות,טיפטוף,וקילוף כבר חמש שנים ,ב2 חדרי האמבטיה בדירתי .פניתי מספר פעמים לביטוח המשכנתא הם ביקרו בדירתי ואצל השכן ,אך הבעיה עדיין לא נפתרה ,הם אומרים לאטום רק את החריצים.דבר אשר לא פותר את הבעיה .מדובר ברטיבות אשר התפשטה על חלק נרחב מתקרת 2 חדרי השירותים .דבר מעיק אשר פגע באיכות חיי ובשוי הדירה .האם אוכל לתבוע את ביטוח המשכנתא על הנזק ?
ביטוח תאונתי
עו"ד גיל קראוס
10/05/12
ערב טוב,
בהנחה שמדובר ברקע תאונתי אשר מכוסה בפוליסה, וודאי שתוכל לתבוע.
מומלץ כי תפנו למהנדס מומחה אשר יחווה את דעתו לגבי מקור הנזק ועלותו ולאחר מכן תפנו לביטוח בהנחה שהנזק אכן מגיע ממקור שמכוסה בפוליסה.
בהנחה שמדובר ברקע תאונתי אשר מכוסה בפוליסה, וודאי שתוכל לתבוע.
מומלץ כי תפנו למהנדס מומחה אשר יחווה את דעתו לגבי מקור הנזק ועלותו ולאחר מכן תפנו לביטוח בהנחה שהנזק אכן מגיע ממקור שמכוסה בפוליסה.
כפל ביטוחי?
עופר
10/05/12
שלום לפורום,נפגעתי בתאונת עבודה וברצוני לתבוע את חברת הביטוח לנכות תאונתית ולאובדן כושר עבודה.ברשותי 2 פוליסות: הראשונה ביטוח בריאות וחיים פרטי, והשנייה קרן פנסיה עם אובדן כושר שנעשה לי במקום העבודה בפוליסה הפרטית אני מכוסה עבור אובדן כושר עבודה אך ורק על תשלום הפרמיה החודשית, עבור נכות תאונתית אני מבוטח בכיסוי לסכום חד פעמי של 50,000 ש"ח.בפוליסת השניה אני מבוטח בפיצוי על אובדן כושר ונכות תאונתית ללא הגבלת סכום מטעם קרן הפנסיההאם הביטוחים נחשבים ככפל ביטוחי ? ז"א עליי לתבוע 50% מחברה אחת ו50% מחברה שניה?תודה רבה,עופר
כפל ביטוחי
עו"ד גיל קראוס
10/05/12
ערב טוב,
יש לעיין במסמכי הפוליסה בכדי להשיב לשאלתך. בעיקרון בפוליסות פרטיות ניתן לקבל מכל פוליסה בנפרד, אך באובדן כושר עבודה יש הגבלה של 75% מהשכר.
יש לעיין במסמכי הפוליסה בכדי להשיב לשאלתך. בעיקרון בפוליסות פרטיות ניתן לקבל מכל פוליסה בנפרד, אך באובדן כושר עבודה יש הגבלה של 75% מהשכר.
שמירת הריון
לילי
10/05/12
שלום רב. במסגרת פו' המנהלים/קרן פנסיה קיים כיסי לאכ"ע בזמן שמירת ההריון +ביטול קיזוז מול ביטוח לאומי.השאלה שלי מה משמעות הדבר? הרי ביטוח לאומי בפירוש מציינים שהגמלה תשלום רק במקרה שלא משולם תשלום מגורם אחר. כלומר חברת ביטוח אולי לא מקזזת, אבל ביטוח לאומי יפגע לי בתשלום?
גמלת שמירת היריון
עו"ד גיל קראוס
10/05/12
צהריים טובים,
נא הפני את שאלתך לפורום ביטוח לאומי באתר.
נא הפני את שאלתך לפורום ביטוח לאומי באתר.
פוליסת בריאות בוטלה כיוון שהסוכנת התרשלה
אנונימית
10/05/12
היתה לי פוליסת בריאות פרטית בחברת הראל דרך סוכנות דורביט.קיבלתי מהראל בדואר הודעה על חוב והתראה לפני ביטול הפוליסה. התקשרתי אליהם וביקשתי מייד לשלם את החוב, אך נאמר לי שאני יכולה לעשות זאת רק דרך סוכנות דורביט. פניתי לדורביט. הסוכנת שם לא ידעה להסביר מדוע הוראת הקבע דרך הבנק לא עברה והציעה לי להעביר הרשאה לתשלום באשראי. מילאתי מיידית את טופס ההרשאה לתשלום באשראי שהיא שלחה לי. דיברתי איתה בטלפון לוודא שהטופס התקבל בסדר ושהעניין מטופל. הבהרתי לה שהתשלום צריך להתבצע מיידית כיוון שכבר קיבלתי התראה לפני ביטול הפוליסה. היא הבטיחה לי שהעניין מטופל. זה היה לפני שבועיים וחצי. אתמול קיבלתי הודעה בדואר מהראל שהפוליסה מבוטלת. מה עלי לעשות? סוכנות דורביט לא חוזרת אלי למרות פניות חוזרות ונשנות. איך להציל את הפוליסה או לפחות לקבל בחזרה את כל הכספים ששילמתי? הרי מדובר ברשלנות של סוכנות דורביט. תודה על כל עזרה!
תשובה
עובדת בחברת ביטוח
10/05/12
שלום לך. את צריכה להתקשר מייד למוקד של חברת הביטוח ולהסביר את המצב אם יפנו אותך שוב לסוכן, תעמדי על זה שלא חוזרים אלי ואת לא מוכנה יותר לטרטורים האלה. חברת ביטוח מחוייבת לשרת אוך גם כאשר הסוכן לא עונה/נעלם/סגר את המשרד/ ברח לחול...הכתובת שלך תמיד חברת הביטוח...במידה ויש לך אסמכתא שביקשת מהסוכן לשלם את החוב, מצויין! לכן, תמיד כשפונים לסוכן או לחברה עדיף לעשות את זה לא טלפונית אלא דרך מייל או מכתב שתהיה אסמתא לכל צרה..
ההודעה שלי לא קופצת למעלה אז שואלת שוב
עפרה
09/05/12
איבדתי עגיל יהלום, יש לי ביטוח כל הסיכונים. העגיל מוערך ב 5000 ש"ח. לאחר שתבעתי את הביטוח, הם שלחו שמאי אשר העריך את העגילים באופן זהה, אבל במסמך ששלח לחברת הביטוח הוסיף שהוא יכול לחלף את העגיל בשווה ערך של 3000 ש"ח.יש לי 2 שאלות:1. האם זה אתי שהשמאי מסדר לעצמו הכנסה מהצד ומכריח אותי בעצם לרכוש את העגיל דרכו?2. עגיל יהלום, בשונה מלמשל מערכת סטריאו, לא ניתן לדעת במבט בלבד את ערכו. ז"א אני אמורה לסמוך על השמאי שהיהלום שהוא מוכר לי אכן זהה ליהלום שאבד לי. אני לא סומכת עליו, לא מבינה איך יכול להיות שהוא מעריך את העגיל ב 5000 ש"ח ובאותה נשימה מוכן למכור עגיל כזה ב 3000 ש"ח. מה אני יכולה לעשות? האם חובת ההוכה חלה על חברת הביטוח? האם אני יכולה לדרוש מחברת הביטוח לספק לי תעודה ממעבדה גמולוגית המאשרת את ערך הילהום? כמובן שאני מעדיפה לקבל את הכסף ולקנות את העגיל מהמקום שבו קניתי בעבר, האם יש לי דרך חוקית לדרוש מחברת הביטוח לקבל את הכסף?תודה רבה,עפרה
הערכת שמאי לגבי תכשיט
עו"ד גיל קראוס
09/05/12
צהריים טובים,
קודם כל, אני מניח שחברת הביטוח ביקשה מהשמאי לבדוק האם הוא יכול למצוא תחליף וזה לא שהוא מנסה לעשות עלייך קופה.
מעבר לכך, יש לבדוק את הפוליסה האם היא מדברת על החלפה, כסף או שווה כסף. בכל מקרה, יכול להיות שאת צריכה לבדוק את התכשיט באמצעות שמאי או מעריך מטעמך ולחלוק על קביעת השמאי ו/או חברת הביטוח.
קודם כל, אני מניח שחברת הביטוח ביקשה מהשמאי לבדוק האם הוא יכול למצוא תחליף וזה לא שהוא מנסה לעשות עלייך קופה.
מעבר לכך, יש לבדוק את הפוליסה האם היא מדברת על החלפה, כסף או שווה כסף. בכל מקרה, יכול להיות שאת צריכה לבדוק את התכשיט באמצעות שמאי או מעריך מטעמך ולחלוק על קביעת השמאי ו/או חברת הביטוח.
קיזוז משכ"ע ע"י המעסיק ואי הפקדתם לחב' הביט
שרון
08/05/12
עד סוף 10/2011 עבדתי במקום עבודה ממנו הופקדו כספים לזכות הפוליסה שלי.ב-11/2011 לא עבדתי והתחלתי לעבוד שוב ב-12/02011.את הכספים לטובת הפוליסה שלי המעסיק החל לקזז החל מ-01/2012, אך עד היום לא העביר את התשלומים הנדרשים לסוכן הביטוח שלו ע"מ שהסוכן יפקיד אותם לטובת הפוליסה שלי.שבסוף 11/2011 (לפני תחילת העסקתי במקום העבודה האחרון) עברתי תאונת דרכים ובעקבות התאונה נזקקתי לניתוח אשר בוצע ב-03/2012.מאז הניתוח אני נמצאת בתקופת החלמה ממושכת ואובדן כושר עבודה (מזה חודשיים).ממקום העבודה האחרון בו עבדתי עד לניתוח, פוטרתי.הגשתי תביעה למוסד לביטוח לאומי ותביעתי נדחתה כיוון שהפוליסה עדיין פעילה (זאת ביררתי לאחר דחיית התביעה מביטוח לאומי)בבירור עם חב' הביטוח, הפוליסה עדיין פעילה למרות שמזה מס' חודשים לא בוצעו הפקדות.כיוון שהפוליסה שלי עדיין פעילה, האם אני זכאית מאת חב' הביטוח לתשלום עבור אובדן כושר עבודה?
אובןדן כושר עבודה
עו"ד גיל קראוס
08/05/12
ערב טוב,
הפרטים בשאלתך רבים וקשה להשיב מבלי לעיין במסמכים הרלוונטיים.
בכל מקרה, אם הפוליסה עדיין פעילה, יכול להיות שניתן לפנות לחברת הביטוח ולתבוע אובדן כושר עבודה.
אני מציע שתתחילי בזה שתפני אליהם ותמתיני לראות את תשובתם.
הפרטים בשאלתך רבים וקשה להשיב מבלי לעיין במסמכים הרלוונטיים.
בכל מקרה, אם הפוליסה עדיין פעילה, יכול להיות שניתן לפנות לחברת הביטוח ולתבוע אובדן כושר עבודה.
אני מציע שתתחילי בזה שתפני אליהם ותמתיני לראות את תשובתם.
אובדן כושר מחברת ביטוח
דוד
08/05/12
במאי 2010 עברתי התקף לב ומאז ועד נובמבר 2011 עברתי 4 צינתורים והושתלו לי 3 סטנדים ,מאז קיבלתי אובדן כושר מחברת ביטוח ,לפני כחודש הרגשתי שחברת הביטוח עוקבת אחרי והם כנראה צילמו אותי נוהג ברכב מסחרי שהוא בעצם הרכב המשפחתי היחיד שיש לנו מאז שנת 1999 כמו כן אולי גם צילמו אותי מרים דברים ,שאלתי היא גם אם כל זה צולם האם הם יכולים להתכחש למצב בריאותי או להחליט שאני כשיר לעבודה?זה שאני עושה דברים פיזיים מידי פעם זה רק אני יכול לקחת אחריות על עצמי באם יקרה משהו ,במידה והם יפסיקו לתת לי אובדן כושר מטענה שאני כשיר לעבודה האם אני יכול לבקש מהם את אחריותם במידה ויקרה לי משהו בזמן שהם מוציאים אותי מאובדן כושר ?
אובדן כושר
עו"ד גיל קראוס
08/05/12
ערב טוב,
עצם העובדה שצילמו אותך מבצע פעולות מסוימות, אינה בהכרח שוללת את הגמלה ומלמדת על כך שאתה כשיר לעבוד.
רק אם לטענת חברת הביטוח הפעולות שאתה מבצע מעידות על כך שאתה יכול לחזור ולעבוד בהתאם לתנאי הפוליסה.
אם וכאשר חברת הביטוח תחליט לעשות זאת, פנה באופן מיידי לעו"ד בתחום הביטוח.
עצם העובדה שצילמו אותך מבצע פעולות מסוימות, אינה בהכרח שוללת את הגמלה ומלמדת על כך שאתה כשיר לעבוד.
רק אם לטענת חברת הביטוח הפעולות שאתה מבצע מעידות על כך שאתה יכול לחזור ולעבוד בהתאם לתנאי הפוליסה.
אם וכאשר חברת הביטוח תחליט לעשות זאת, פנה באופן מיידי לעו"ד בתחום הביטוח.
•הגדרת "דייר" בפוליסת ביטוח רכוש
מיכל
07/05/12
אני מעוניינת לתבוע בבית משפט לתביעות קטנות את חברת הביטוח בגין אירוע פיצוץ צינור שארע בדירה של אבי בה אני מתגוררת מזה שנים (אבי לא בארץ אני גרה בדירה ברשותו).
אין ברשותי יפוי כח להגשת תביעה מאבי אולם אני טפלתי עד כה באירוע אל מול חברת הביטוח.
איני מעוניינת להגיש תביעה באמצעות יפוי כח (זה בתביעות קטנות וכנראה אסור לייצג אותו)
השאלה אם אני בתור דיירת קבועה בדירה מזה שנים יכולה להגיש תביעה כנגד חברת הביטוח.
מה אומרות הפוליסות הסטנדרטיות לגבי המונח "דייר". אני חוששת מהתחכמות משפטית שיאמרו שאני לא יכולה לתבוע את חברת הביטוח כי רק בעל הדירה יכול לתבוע על פי הפוליסה (או באמצעות יפוי כח שאיני רוצה לצרף בגלל שזה תביעות קטנות)
תודה
אין ברשותי יפוי כח להגשת תביעה מאבי אולם אני טפלתי עד כה באירוע אל מול חברת הביטוח.
איני מעוניינת להגיש תביעה באמצעות יפוי כח (זה בתביעות קטנות וכנראה אסור לייצג אותו)
השאלה אם אני בתור דיירת קבועה בדירה מזה שנים יכולה להגיש תביעה כנגד חברת הביטוח.
מה אומרות הפוליסות הסטנדרטיות לגבי המונח "דייר". אני חוששת מהתחכמות משפטית שיאמרו שאני לא יכולה לתבוע את חברת הביטוח כי רק בעל הדירה יכול לתבוע על פי הפוליסה (או באמצעות יפוי כח שאיני רוצה לצרף בגלל שזה תביעות קטנות)
תודה
האם בתו של המבוטח יכולה לתבוע במקומו
עו"ד יקי רנד
מנהל
08/05/12
באופן עקרוני, כאשר חב' הביטוח לא מקיימת את חובתה הביטוחית ע"פ תנאי הפוליסה, הנפגע הוא המבוטח בפוליסה, שכן הפוליסה הוצאה לטובתו ולשמירה על האינטרס הקניני שלו.
אני מניח כי במקרה שלך, אביך הוא המבוטח, מאחר והוא בעל הדירה, ועל כן לכאורה, אכן הוא אשר צריך לתבוע, שכן לו היית את המבוטחת, ודאי לא היית מעוררת קושי בהגשת תביעה.
עם זאת, לא הייתי סותם הגולל על אפשרות כי את תתבעי.
על מנת להשיב על שאלתך, יש לעיין היטב בהוראות הפוליסה.
כמו כן, יש לבדוק האם הנזק תוקן, ואם כן על ידי מי.
במידה ואביך נשא בעלויות התיקון, אז ברור כי רק הוא יכול לתבוע.
לטעמי, השאלה מתעוררת, מקום בו את שילמת עבור תיקון הצנרת, כי אז ניתן לטעון, כי את נכנסת לנעליו של אביך, וזכות התביעה עוברת אלייך, מכוח היותו של חוזה הביטוח חוזה לטובת צד שלישי, או לראות בך כמעין מבוטחת סמויה, בהיותך בתו של המבוטח, ודיירת לאור שנים כה ארוכות (אגב, הכי נכון היה להכניס אותך כמבוטחת נוספת בפוליסה).
אפשרות שלישית, כי אביך יגיש התביעה, וייתן לך ייפי כוח לנהל התיק, מכוח היותך בתו, והעובדה כי הינך דיירת מזה זמן רבב בדירה נשוא התביעה.
.
אני מניח כי במקרה שלך, אביך הוא המבוטח, מאחר והוא בעל הדירה, ועל כן לכאורה, אכן הוא אשר צריך לתבוע, שכן לו היית את המבוטחת, ודאי לא היית מעוררת קושי בהגשת תביעה.
עם זאת, לא הייתי סותם הגולל על אפשרות כי את תתבעי.
על מנת להשיב על שאלתך, יש לעיין היטב בהוראות הפוליסה.
כמו כן, יש לבדוק האם הנזק תוקן, ואם כן על ידי מי.
במידה ואביך נשא בעלויות התיקון, אז ברור כי רק הוא יכול לתבוע.
לטעמי, השאלה מתעוררת, מקום בו את שילמת עבור תיקון הצנרת, כי אז ניתן לטעון, כי את נכנסת לנעליו של אביך, וזכות התביעה עוברת אלייך, מכוח היותו של חוזה הביטוח חוזה לטובת צד שלישי, או לראות בך כמעין מבוטחת סמויה, בהיותך בתו של המבוטח, ודיירת לאור שנים כה ארוכות (אגב, הכי נכון היה להכניס אותך כמבוטחת נוספת בפוליסה).
אפשרות שלישית, כי אביך יגיש התביעה, וייתן לך ייפי כוח לנהל התיק, מכוח היותך בתו, והעובדה כי הינך דיירת מזה זמן רבב בדירה נשוא התביעה.
.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
טופס תביעה שמוגש לחב ביטוח
אלי
07/05/12
כתב תביעה שמוגש לחברת ביטוח.
לא לבית משפט. עוד תגיע חוות דעת של שמאי רכוש. תאונת דרכים- נזק לקטנועי.
האם יש טופס מקובל להגשה או שכל נפגע מגיש איך שבא לו ומצרף מה שבא לו?
יש קישור לדוגמה?
תודה
לא לבית משפט. עוד תגיע חוות דעת של שמאי רכוש. תאונת דרכים- נזק לקטנועי.
האם יש טופס מקובל להגשה או שכל נפגע מגיש איך שבא לו ומצרף מה שבא לו?
יש קישור לדוגמה?
תודה
הגשת תביעה לביטוח
עו"ד יקי רנד
מנהל
08/05/12
אין חובה למלא טופס סטנדרטי, אלא אם כן קיימת דרישה כזאת מצד חב' הביטוח. .
יש לפרט את נסיבות התאונה, ולצרף מסמכים התומכים בנזק, לרבות, חווד שמאי, קבלות תיקון וכיו"ב.
יש לפרט את נסיבות התאונה, ולצרף מסמכים התומכים בנזק, לרבות, חווד שמאי, קבלות תיקון וכיו"ב.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
לקבל פיצוי גם אם לא מתקנים את הרכב
ביתן יוסי
06/05/12
שלום
עצרתי ברמזור אדום ורכב ניכנס בי מאחור שמאי קבע נזק של 3300 שח ושכר טירחת שמאי 600 שח.
אבל חברת הביטוח שלמה רק 3100 משום שלא תיקנתי את הרכב.הם הורידו מע"מ ועוד סכום בטענה שיכול להיות שאם תתקן מחיר התיקון יהיה פחות ממה שכתב השמאי
האם אפשר לתבוע אותם (הגנבים לאור יום)
עצרתי ברמזור אדום ורכב ניכנס בי מאחור שמאי קבע נזק של 3300 שח ושכר טירחת שמאי 600 שח.
אבל חברת הביטוח שלמה רק 3100 משום שלא תיקנתי את הרכב.הם הורידו מע"מ ועוד סכום בטענה שיכול להיות שאם תתקן מחיר התיקון יהיה פחות ממה שכתב השמאי
האם אפשר לתבוע אותם (הגנבים לאור יום)
פיצוי כאשר הרכב לא תוקן
עו"ד יקי רנד
מנהל
08/05/12
במידה והערכת השמאי סבירה, אין כל הצדקה להפחתה בתשלום מאחר ואולי בעתיד תתקן בסכום זול יותר. זכותך לקבל פיצוי בהתאם לקביעת השמאי.
לגבי הפחתת המע"מ, במידה ומדובר ברכב חברה או רכב של עוסק מורשה, אז יש היגיון בהפחתת המע"מ, אך כל מקרה לגופו.
לגבי הפחתת המע"מ, במידה ומדובר ברכב חברה או רכב של עוסק מורשה, אז יש היגיון בהפחתת המע"מ, אך כל מקרה לגופו.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
תביעת ביטוח בגין תאונת דרכים
רוני
06/05/12
מישהו נכנס בי וגרם לתאונה.
למי אני צריכה לפנות כדי לקבל פיצוי, לחברת הביטוח של הפוגע או לחברת הביטוח שלי ?
תודה לעונים.
למי אני צריכה לפנות כדי לקבל פיצוי, לחברת הביטוח של הפוגע או לחברת הביטוח שלי ?
תודה לעונים.
את מי לתבוע
עו"ד יקי רנד
מנהל
08/05/12
הדבר נתון לבחירתך.
מאחר וקיימת אשמה מוחלטת ככל הנראה של הפוגע, אזי, ניתן לתבוע אותו ו/או את מבטחת רכבו, ובכך אינך צריכה להגיש תביעה לחב' הביטוח שלך, ואינך תחויבי בהשתתפות עצמית, מאחר ולא הפעלת את הפוליסה שלך.
לחלופין, תוכל לתבוע את הפוליסה שלך, ולתבוע מהפוגע את הנזקים העקיפים עקב הפעלת הפוליסה, לרבות השתתפות עצמית והפסד הנחת העדר תביעות. .
מאחר וקיימת אשמה מוחלטת ככל הנראה של הפוגע, אזי, ניתן לתבוע אותו ו/או את מבטחת רכבו, ובכך אינך צריכה להגיש תביעה לחב' הביטוח שלך, ואינך תחויבי בהשתתפות עצמית, מאחר ולא הפעלת את הפוליסה שלך.
לחלופין, תוכל לתבוע את הפוליסה שלך, ולתבוע מהפוגע את הנזקים העקיפים עקב הפעלת הפוליסה, לרבות השתתפות עצמית והפסד הנחת העדר תביעות. .
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
אי כיבוד הוראת קבע והשלכות ביטוחיות
לי
06/05/12
בחודש נובמבר, חידשנו את ביטוח הרכב, חובה וצד ג'. לפני חודש לערך, נודע לנו , על ידי מכתב מחברת הביטוח, (ביטחנו אצל סוכן) כי הבנק לא כיבד את הוראת הקבע, למרות שהלכתי והסדרתי את הכל, הייתי בבנק והאם אמרו שיש להם אישור להוראת קבע והפקידה בבנק הראתה לי את הסעיף ואישורו במסוף שלה. בכל מקרה, דיברתי עם הסוכן ביטוח וכעסתי עליו שהוא אפילו לא עדכן אותי שאני לא מבוטחת, ביקשתי שיטפל בזה בהקדם והוא רוצה שאני אשלם מלא בעד התקופה שלא נגבתה. אני מוכנה לשלם, החל מהיום מפאת העובדה שלא הייתי מבוטחת כלל, לא קיבלתי שרות והכסף לא הועבר כלל לחברת הביטוח. אני לא מוכנה לשאת באחריות של הבירוקרטיה שם. מאוד כעסתי והרגשתי פגועה עד עגמת נפש שנסעתי בלי ביטוח ללא ידיעתי. היום, אני רוצה לעשות ביטוח אצל סוכן אחר ושיבטל את הפוליסה והוא לא מסכים.מה מבחינת החוק? מה כן ניתן לעשות? אני רוצה להתלונן איפה אפשר :?
אי כיבוד הוראת קבע
עו"ד יקי רנד
מנהל
08/05/12
טענתך מוצדקת, במידה והפוליסה לא חודשה בפועל, ולו היה מתרחש מקרה ביטוחי, לא היית מכוסה.
במידה והפוליסה חודשה, אך חב' הביטוח ביקשה לבטלה עקב הנושא הכספי, אזי, יש קושי בהתנגדותך לשלם רטרואקטיבית.
במידה והפוליסה חודשה, אך חב' הביטוח ביקשה לבטלה עקב הנושא הכספי, אזי, יש קושי בהתנגדותך לשלם רטרואקטיבית.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
פוליסה של מספר מבוטחים
תמ
05/05/12
כל השאלות הן תחת ההנחה כי ישנה פוליסה למספר מבוטחים (משפחה, בני זוג):1) האם אחד מהמבוטחים תובע, צריך להודיע למבוטח הנוסף בפוליסה? 2) האם כאשר מתבקש שינוי בפוליסה צריך רק לעדכן את שאר המבוטחים או גם לקבל את הסכמתם? 3)אם אחד משלם על כולם והוא מפסיק לשלם או מבטל צריך להודיע לשאר המבוטחים?
פוליסה של מספר מבוטחים
עו"ד יקי רנד
מנהל
08/05/12
קשה להשיב על השאלות מבלי להכיר את פרטי המקרה במלואם, דהיינו מהי הזיקה המדויקת בין המבוטחים, ובאיזו פוליסה מדובר, שכן קיימים הבדלים מסוימים בין פוליסות שונות.
באופן עקרוני, ככל שבקשת המבוטח פוגעת בזכויותיו של מבוטח אחר בצורה קשה יותר, אזי, הנטייה תהיה לדרוש מחב' הביטוח לקבל את הסכמת כלל המבוטחים לבקשה זו.
כך לדוגמה, גריעתו של מבוטח מסוים מפוליסת ביטוח חיים, זקוקה לאישורו בכתב, מאידך, תביעת ביטוח רכב, איננה דורשת אישור של שני בני הזוג.
יש אף לבדוק, האם קיימות הנחיות של המפקח על הביטוח בנוגע לסוגייה זו.
באופן עקרוני, ככל שבקשת המבוטח פוגעת בזכויותיו של מבוטח אחר בצורה קשה יותר, אזי, הנטייה תהיה לדרוש מחב' הביטוח לקבל את הסכמת כלל המבוטחים לבקשה זו.
כך לדוגמה, גריעתו של מבוטח מסוים מפוליסת ביטוח חיים, זקוקה לאישורו בכתב, מאידך, תביעת ביטוח רכב, איננה דורשת אישור של שני בני הזוג.
יש אף לבדוק, האם קיימות הנחיות של המפקח על הביטוח בנוגע לסוגייה זו.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
קבלו עכשיו ייעוץ משפטי אישי
