פורום דיני ביטוח
פורום דיני ביטוח הוקם כדי לתת מענה לשאלות משפטיות בתחום הביטוח הפרטי והציבורי. ביטוח חיים, בריאות, רכוש, סירוב תשלום תגמולים, התנהלות מול חברות הביטוח ועוד – אתם מוזמנים לשאול ולהתייעץ. אנחנו כאן, לרשותכם.
הפקדה ראשונית לקופת פנסיה
012
31/07/12
שאלה בנושא הפרשות פנסיה
בתאריך 11/10/2010 התחלתי לעבוד בחברת כח אדם.
החל מתאריך 11/04/2011 הייתי זכאי להפרשות לפנסיה על פי חוק (החל מ- 01.01.2009 כל עובד יהיה זכאי לביצוע הפרשות לפנסיה לכשישלים 6 חודשי עבודה).
עבדתי למעלה מ- 6 חודשים. מאחר וחברת כח אדם לא הפרישה עבורי את הכספים לפנסיה פניתי אליהם על מנת שיסידרו נושא זה.
תאריך צירופי לפנסיה הינו 15/03/2012 וכספי הפנסיה הועברו לחברת הביטוח 'כלל' כאשר היו צריכים לצרף אותי לביטוח הפנסיוני החל מתאריך 11/04/2011, כלומר צורפי רק כעבור שנה.
ברצוני לברר האם זכויותי נפגעו עקב אי העברת התשלום בזמן ועקב צירופי לקופה רק כעבור שנה?
בנוסף, אבקש לברר את ההשלכות הנובעות בעתיד מבחינת גיל, חישוב פרמיה מאי העברת הכספים בזמן ורישום הצטרפות לא עדכני בהתאם לזכויותי?
בתאריך 11/10/2010 התחלתי לעבוד בחברת כח אדם.
החל מתאריך 11/04/2011 הייתי זכאי להפרשות לפנסיה על פי חוק (החל מ- 01.01.2009 כל עובד יהיה זכאי לביצוע הפרשות לפנסיה לכשישלים 6 חודשי עבודה).
עבדתי למעלה מ- 6 חודשים. מאחר וחברת כח אדם לא הפרישה עבורי את הכספים לפנסיה פניתי אליהם על מנת שיסידרו נושא זה.
תאריך צירופי לפנסיה הינו 15/03/2012 וכספי הפנסיה הועברו לחברת הביטוח 'כלל' כאשר היו צריכים לצרף אותי לביטוח הפנסיוני החל מתאריך 11/04/2011, כלומר צורפי רק כעבור שנה.
ברצוני לברר האם זכויותי נפגעו עקב אי העברת התשלום בזמן ועקב צירופי לקופה רק כעבור שנה?
בנוסף, אבקש לברר את ההשלכות הנובעות בעתיד מבחינת גיל, חישוב פרמיה מאי העברת הכספים בזמן ורישום הצטרפות לא עדכני בהתאם לזכויותי?
הפקדות לקרן פנסיה
עו"ד גיל קראוס
31/07/12
ערב טוב,
כפי שהובהר לך מטה, יש משמעות לגבי גיל המבוטח ושיעורי הפרמיה.
בנוסף, יש לבחון האם לא הפסדת שיעורי ריבית מסוימים והאם אכן כל הכספים הופרשו כדין.
בברכה,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
כפי שהובהר לך מטה, יש משמעות לגבי גיל המבוטח ושיעורי הפרמיה.
בנוסף, יש לבחון האם לא הפסדת שיעורי ריבית מסוימים והאם אכן כל הכספים הופרשו כדין.
בברכה,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
שיבוב ע"י שב"ן
מאיר
31/07/12
ביתי צריכה לעבור ניתוח, והיא מבוטחת הן ע"י מאוחדת שיא והן באמצעות ביטוח פרטי.חברת הביטוח מציעה לנו פיצוי במקרה שנתבע את השבן.האם הקופה יכולה לחייב אותי למסור לה יפוי כח לתביעת הביטוח?או שאני יכול לקחת את סכום הפיצוי מחברת הביטוח ?
שיבוב ע"י שב"ן
עו"ד גיל קראוס
31/07/12
ערב טוב,
על פניו, את זכאית לעבור את הניתוח במסגרת הקופה ולאחר מכן לקבל את הפיצוי שמעניקה לך פוליסת הביטוח, בהתאם לתנאיה.
אין סיבה למסור לקופת החולים ייפוי כוח כלשהו - מדובר בביטוח פרטי שביצעת.
בברכה,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
על פניו, את זכאית לעבור את הניתוח במסגרת הקופה ולאחר מכן לקבל את הפיצוי שמעניקה לך פוליסת הביטוח, בהתאם לתנאיה.
אין סיבה למסור לקופת החולים ייפוי כוח כלשהו - מדובר בביטוח פרטי שביצעת.
בברכה,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
קיזוז חוב פרמיה של מעסיק מפיצויים
מילה
30/07/12
שלום רב,מפעל שבעלי עבד בו נמכר כל העובדים קיבלו פיצויים מחברת ביטוח, פדיון פיצויים ע"פ חב' ביטוח היה 99318 ש"ח, אבל בפועל הוא קיבל רק 96483 ש"ח, לשאלה מה עם הפרש התשובה הייתה :קיטון מדד השקעה, ופרמיות בפיגור שלא נלקחו בחשבון: חוב בביטוח של פרמיה 8/03!!!-כי 1000 ש"ח וחוב בפנסיה 4-6/09 כי 500 ש"ח.אנחנו לא קיבלנו שום הודעה על חוב לא ב-2003 ולא 2009, האם אנחנו צריכים לשלם חוב הזה ועל מה אנחנו משלמים דמי ניהול אם חב' ביטוח לא מעדכנת מבוטח על חובות של מעביד?
קיזוז חוב פרמיה של המעביד
עו"ד יקי רנד
מנהל
31/07/12
באופן עקרוני, זכאית חב' הביטוח לבצע קיזוז של חובות אשר הצטברו בפוליסה, ועליך לחזור למעביד במידה ונגרם לך נזק.
מאידך, יש לבחון התנהלותה של חב' הביטוח במקרה הנדון. יתכן שלאור הנסיבות הספציפיות בו נמכר המפעל, בשעה ואין למעשה מעביד אשר ניתן לחזור אליו, יש מקום כי החוב ייוחס למעביד ולא ינוכה מכספי הפיצויים, אך הדבר דורש בירור יותר מעמיק.
מאידך, יש לבחון התנהלותה של חב' הביטוח במקרה הנדון. יתכן שלאור הנסיבות הספציפיות בו נמכר המפעל, בשעה ואין למעשה מעביד אשר ניתן לחזור אליו, יש מקום כי החוב ייוחס למעביד ולא ינוכה מכספי הפיצויים, אך הדבר דורש בירור יותר מעמיק.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
קיזוז מעמ
חלפון רפאל
30/07/12
חברת הביטוח הסכימה לשלם את הנזק (צד ג) במקרה שני הרכבים מבוטחים באותו חברה. בפועל לא תיקנתי את הרכב החברה החליטה לקזז מסכום הפיצוי (דוח שמאי) את המעמ. ידוע לי שיש פסיקה בעניין הזה, שאינה יכולה לעשות כך, איך אני פועל כדי שתשלם זואת.
ניכוי מע"מ כאשר הרכב לא ותוקן
עו"ד יקי רנד
מנהל
31/07/12
עליך לפנות במכתב מסודר בנושא זה לחב' הביטוח, ובמידה והיא מתעקשת לנכות המע"מ, תוכל לתבוע בבית המשפט לתביעות קטנות את ההפרש אשר נוכה.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
האם פג תוקף חוב דמי השתתפות בביטוח רכב
טל רמות
30/07/12
בשנת 2007 אירע תאונה והרכב היה מבוטח צד ג'
לא קיבלתי כל מסמך כל שהוא לגבי דמי השתתפות, עד לפני שבוע קיבלתי הוצל"פ על סכום יותר מכפול: דמי השתתפות, 1113 כולל ריבית והצמדה, 850 הוצאות עו"ד, אגרת הוצל"פ וכהנה הוספות. סה"כ 2234 ש"ח
משך השנים התקשרתי כמה וכמה פעמים לסוכן ולחברת הביטוח ואמרו שאין לי כל חוב מאשר חוב תשלומים רגיל ששולם אבל לגבי דמי השתתפות לא קיבלתי כל מידע שיש כזה חוב.
האם בדיני חוזה של הביטוח ישנה דין שפג תוקף חובות לביטוח?
האם עצם העובדה שלא קיבלתי כל מסמך שהוא משך השנים מעיל בטענה לפחות להוריד את ההוצאות המוגזמות על התשלום.
לא קיבלתי כל מסמך כל שהוא לגבי דמי השתתפות, עד לפני שבוע קיבלתי הוצל"פ על סכום יותר מכפול: דמי השתתפות, 1113 כולל ריבית והצמדה, 850 הוצאות עו"ד, אגרת הוצל"פ וכהנה הוספות. סה"כ 2234 ש"ח
משך השנים התקשרתי כמה וכמה פעמים לסוכן ולחברת הביטוח ואמרו שאין לי כל חוב מאשר חוב תשלומים רגיל ששולם אבל לגבי דמי השתתפות לא קיבלתי כל מידע שיש כזה חוב.
האם בדיני חוזה של הביטוח ישנה דין שפג תוקף חובות לביטוח?
האם עצם העובדה שלא קיבלתי כל מסמך שהוא משך השנים מעיל בטענה לפחות להוריד את ההוצאות המוגזמות על התשלום.
חוב דמי השתתפות עצמית במסגרת תיק הוצל"פ
עו"ד יקי רנד
מנהל
31/07/12
יש לערוך בירור מסודר האם אכן נוצר חוב בגין דמי השתתפות עצמית, והאם נעשתה דרישה מסודרת אליך בגינו.
במידה ולא נדרשת לשלם, אין כל הצדקה להשתת הוצאות נוספות מעבר לקרן החוב.
תביעת חוב מתיישנת לאחר 7 שנים, כך שבאופן עקרוני, אין מניעה מהגשת תביעה כיום, אך כמובן בכפוף לבסיס המשפטי אשר ניצב ביסודה.
במידה ונפתח תיק הוצל"פ, שלא ע"פ פסק דין, ניתן להגיש התנגדות, באמצעות עו"ד המתמחה בהוצל"פ או באופן עצמאי.
במידה ולא נדרשת לשלם, אין כל הצדקה להשתת הוצאות נוספות מעבר לקרן החוב.
תביעת חוב מתיישנת לאחר 7 שנים, כך שבאופן עקרוני, אין מניעה מהגשת תביעה כיום, אך כמובן בכפוף לבסיס המשפטי אשר ניצב ביסודה.
במידה ונפתח תיק הוצל"פ, שלא ע"פ פסק דין, ניתן להגיש התנגדות, באמצעות עו"ד המתמחה בהוצל"פ או באופן עצמאי.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
תאונת עבודה
תמי
30/07/12
שלום
ב-2009 הייתה לי תאונת עבודה כשנסעתי באוטובוס של אגד, משאית נכנסה באוטובוס. יומיים הייתי מאושפזת וכמעט חודשים וחצי לא עבדתי. פניתי לעורך דין שטיפל בי, אך עד עכשיו לא הגשתי תביעה נגד אגד. הכאבים היו בצוואר, הייתה הגבלת תנועה
לפני שבועיים הייתה לי תאונה דרכים נוספת (תאונת עבודה). שגם הייתי במיון, וכבר שבועיים לא עובדת בשל הכאבים בצוואר וסחרחורות. פניתי לעורך דין אחר שמציע לקחת את הקייס של תאונה 2009 ולטפל גם בו.
שאלה שלי האם כדאי לי להעביר את המקרה של 2009 כי אם כן אני צריכה לשלם 500$ לפי חוזה לעורך דין הראשון.
ואיך זה יכול להשפיע? או שעדיף להפריד בין 2 מקרים ו 2 עורכי דין יטפלו במקרה שלהם?
תודה
ב-2009 הייתה לי תאונת עבודה כשנסעתי באוטובוס של אגד, משאית נכנסה באוטובוס. יומיים הייתי מאושפזת וכמעט חודשים וחצי לא עבדתי. פניתי לעורך דין שטיפל בי, אך עד עכשיו לא הגשתי תביעה נגד אגד. הכאבים היו בצוואר, הייתה הגבלת תנועה
לפני שבועיים הייתה לי תאונה דרכים נוספת (תאונת עבודה). שגם הייתי במיון, וכבר שבועיים לא עובדת בשל הכאבים בצוואר וסחרחורות. פניתי לעורך דין אחר שמציע לקחת את הקייס של תאונה 2009 ולטפל גם בו.
שאלה שלי האם כדאי לי להעביר את המקרה של 2009 כי אם כן אני צריכה לשלם 500$ לפי חוזה לעורך דין הראשון.
ואיך זה יכול להשפיע? או שעדיף להפריד בין 2 מקרים ו 2 עורכי דין יטפלו במקרה שלהם?
תודה
האם כדאי לרכז טיפול בשני תיקים אצל עו"ד אחד
עו"ד יקי רנד
מנהל
31/07/12
למעשה, שאלתך איננה משפטית, אלא עוסקת בכדאיות העברת תיק ישן לטיפולו של עו"ד חדש.
ככלל, כאשר מתרחשות שתי תאונות בסמיכות זמנים קרובה יחסית, וקיימת חפיפה חלקית או מלאה בין הנזקים, מוטב לרכז את שני התיקים אצל עו"ד אחד, מבחינת יעילות העבודה, ולצורך פעילות מסונכרנת בין שני התיקים.
עם זאת, עלייך לערוך מאזן שיקולים, בהתחשב בעלות הכספית הכרוכה בהעברת התיק. במידה ואינך שבעת רצון מפועלו של העו"ד המטפל בתיק הראשון, יתכן והכף נוטה להעברת התיק.
ככלל, כאשר מתרחשות שתי תאונות בסמיכות זמנים קרובה יחסית, וקיימת חפיפה חלקית או מלאה בין הנזקים, מוטב לרכז את שני התיקים אצל עו"ד אחד, מבחינת יעילות העבודה, ולצורך פעילות מסונכרנת בין שני התיקים.
עם זאת, עלייך לערוך מאזן שיקולים, בהתחשב בעלות הכספית הכרוכה בהעברת התיק. במידה ואינך שבעת רצון מפועלו של העו"ד המטפל בתיק הראשון, יתכן והכף נוטה להעברת התיק.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
האם מאיימים עלי איומי סרק?
אורית
29/07/12
שלום רב,לפני 8 חודשים שפשפתי רכב עומד ביציאה מחניה (היו ברכב 2 אנשים), הנזק היה קל- פנס סדוק ופגוש שרוט, החלפנו פרטים וסיכמנו שכנראה נוכל להסתדר בלי הביטוח. לא שמעתי מבעלת הרכב דבר עד לפני יומיים- התקשרה ואמרה שקיבלה הצעת מחיר של 2500 שח והיא חייבת לתקן השבוע לפני הטסט שצריכה לעשות. הופתעתי ואמרתי שאברר ביום א מול הביטוח מה כדאי לי לעשות.מבחינה כלכלית כדאי לי להגיע איתה לפשרה או להפעיל את הביטוח. כשאמרתי לה את זה היא התעצבנה ומאיימת שתתבע אותי שזו היתה תאונת דרכים ואני אסתבך. היא גם מאשימה אותי שבגלל שאני לא ביררתי בזמן את העלויות עכשיו היא צריכה לשאת בהוצאות עד שהביטוח ישלם. הבהרתי לה שלחץ הזמן הוא לא בגללי אלא בגללה אולם היא מתעקשת שאני הייתי צריכה לברר מה בדעתי לעשות ולהודיע לה.האם יש לה קייס בכלל לתבוע אותי? נשמע לי הזוי ושזה בא מתוך עצבים ולא מתוך מחשבה.מה דעתך?תודה מראש,אורית.
תוספת קטנה- היא מאיימת בתלונה במשטרה
אורית
29/07/12
אם הבנתי נכון היא מאיימת להתלונן במשטרה שזו היתה תאונה עם נפגעים ושלא דיווחתי. האם היא יכולה בכלל לעשות את זה - 8 חודשים אחרי התאונה הקלילה עם הנזק הקטנצ'יק הזה?וכל זה כי היא עצבנית שהיא חייבת לשלם השבוע ולביטוח ייקח זמן לשלם, אז היא מוציאה עלי את הכעס...
איומים בפנייה למשטרה על רקע נזקי רכוש
עו"ד יקי רנד
31/07/12
אני די ספקן לגבי יכולתה להזיק לך באמצעות פניה למשטרה, שכן קרוב לוודאי כי המשטרה תסגור התיק או במקרה הגרוע תבקש את עדותך ולאחר מכן תסגור התיק.
בכל מקרה, עדיף להגיע לפשרה עם בעלת הרכב, אך כמובן שלא בכל מחיר.
עלייך לנסות להעריך את נזקיה האמיתיים, אשר נגרמו עקב התאונה, מתוך סך הנזק הנדרש על ידה, בהתחשב במהות הפגיעה אשר גרמת לרכבה, ובהתאם לכך לנהל איתה מו"מ.
על פניו, שריטה בפגוש, וסדיקת פנס, איננה אמורה להוביל לעלות תיקון בסך 2,500 ש"ח, ולכאורה מדובר בנזק מנופח, אלא אם כן מדובר בהתקנת חלקים חדשים, אך ע"פ תאורך לא הייתה הצדקה לכך.
בכל מקרה, עדיף להגיע לפשרה עם בעלת הרכב, אך כמובן שלא בכל מחיר.
עלייך לנסות להעריך את נזקיה האמיתיים, אשר נגרמו עקב התאונה, מתוך סך הנזק הנדרש על ידה, בהתחשב במהות הפגיעה אשר גרמת לרכבה, ובהתאם לכך לנהל איתה מו"מ.
על פניו, שריטה בפגוש, וסדיקת פנס, איננה אמורה להוביל לעלות תיקון בסך 2,500 ש"ח, ולכאורה מדובר בנזק מנופח, אלא אם כן מדובר בהתקנת חלקים חדשים, אך ע"פ תאורך לא הייתה הצדקה לכך.
פס"ד שהתקבל בעקבות ת"ד
sammy12
29/07/12
שלום רב,
זכיתי בפס"ד בתביעות קטנות מול חברת ביטוח צד ג' בעקבות תאונת דרכים שהמבוטח שלהם יצא אשם...
מה ההשפעה של הכנסה זו מבחינת מע"מ?? האם חייבים לדווח?כמו"כ מה דין חובת ניכוי מס במקור בגין הכנסה זו-האם הם מחויבים לנכות מס במקור, או אני צריך להוציא אישור מפ"ש על פטור???
אשמח לתשובה כוללת מקורות רלוונטיים/נימוקים,
תודה,
סמי
זכיתי בפס"ד בתביעות קטנות מול חברת ביטוח צד ג' בעקבות תאונת דרכים שהמבוטח שלהם יצא אשם...
מה ההשפעה של הכנסה זו מבחינת מע"מ?? האם חייבים לדווח?כמו"כ מה דין חובת ניכוי מס במקור בגין הכנסה זו-האם הם מחויבים לנכות מס במקור, או אני צריך להוציא אישור מפ"ש על פטור???
אשמח לתשובה כוללת מקורות רלוונטיים/נימוקים,
תודה,
סמי
זכיה בתביעות קטנות
עו"ד ארז גרייבסקי
29/07/12
סמי שלום,
השאלה שלך אינה נוגעת לסוגיה משפטית הנוגעת לדיני ביטוח. הייתי מציע לך להפנות אותה לרו"ח או יועץ מס.
השאלה שלך אינה נוגעת לסוגיה משפטית הנוגעת לדיני ביטוח. הייתי מציע לך להפנות אותה לרו"ח או יועץ מס.
ביטוח פנסיה
012
25/07/12
עבדתי דרך חברת כח אדם ולא הפרישו עבורי דמי פנסיה כחוק לאחר חצי שנה. פניתי לחברה ואכן התחילו להפריש עבורי .
אך תחילת הרישום בביטוח הפנסיוני מופיע שנה אחרי כך שכיסוי ביטוחי רשום בגיל מבוגר יותר האם יש משמעות לרשום הגיל הביטוחי?
אך תחילת הרישום בביטוח הפנסיוני מופיע שנה אחרי כך שכיסוי ביטוחי רשום בגיל מבוגר יותר האם יש משמעות לרשום הגיל הביטוחי?
גיל ביטוחי והפרשות לפנסיה
עו"ד ארז גרייבסקי
26/07/12
בוקר טוב,
בהנחה שהתחלת לעבוד בחברה לאחר ה-1.1.08, היה מעסיקך מחוייב להפריש עבורך כספים לפנסיה בחלוף 60 יום מיום תחילת העבודה. ככל שהפרשה זו החלה באיחור, נצברו לזכותך סכומים נמוכים מכפי שנדרש.
לעניין הגיל הביטוחי- הגיל הביטוחי הרשום בפוליסה שהוצאה עבורך מחושב בהתאם ליום ההולדת אשר תאריכו קרוב יותר למועד תחילת הביטוח. כך- אם לדוגמא היה גילך במועד הקובע 30 שנה ו-7 חודשים, הגיל הביטוחי יהיה 31 שנים.
המשמעות המעשית של הדברים נוגעת לחישוב הפרמיה של חברת הביטוח. ככל שהגיל הביטוחי מבוגר יותר, יעלה שיעור הפרמיה בהתאם.
בהנחה שהתחלת לעבוד בחברה לאחר ה-1.1.08, היה מעסיקך מחוייב להפריש עבורך כספים לפנסיה בחלוף 60 יום מיום תחילת העבודה. ככל שהפרשה זו החלה באיחור, נצברו לזכותך סכומים נמוכים מכפי שנדרש.
לעניין הגיל הביטוחי- הגיל הביטוחי הרשום בפוליסה שהוצאה עבורך מחושב בהתאם ליום ההולדת אשר תאריכו קרוב יותר למועד תחילת הביטוח. כך- אם לדוגמא היה גילך במועד הקובע 30 שנה ו-7 חודשים, הגיל הביטוחי יהיה 31 שנים.
המשמעות המעשית של הדברים נוגעת לחישוב הפרמיה של חברת הביטוח. ככל שהגיל הביטוחי מבוגר יותר, יעלה שיעור הפרמיה בהתאם.
האפנוע שלי חונה?
א'
24/07/12
רכב שאין לו ביטוח פגע לי באפנוע שלי כאשר האפנוע חנה מתחת לבית, חשוב לציין שאין לי ביטוח כבר כמה שבועות, והאם אני יכול לתבוע את בעל הרכב ????
פגיעה באופנוע
עו"ד ארז גרייבסקי
25/07/12
א' שלום,
ככלל, אין מניעה להגיש תביעה כנגד בעל הרכב הפוגע, גם אם הוא לא מבוטח, אולם בטרם תפעל כך, יש מקום לוודא כי ידועים לך פרטי הרכב ובעליו.
ככלל, אין מניעה להגיש תביעה כנגד בעל הרכב הפוגע, גם אם הוא לא מבוטח, אולם בטרם תפעל כך, יש מקום לוודא כי ידועים לך פרטי הרכב ובעליו.
חידוש תקופת הביטוח ללא הסכמתי
אסף
23/07/12
יצרתי קשר עם סוכן הביטוח מספר ימים לפני פקיעת הביטוח. סיכמנו שאני לא ממשיך לעשות ביטוח דרכו. חברת הביטוח מנורה שדרכה הסוכן ביטח אותי המשיכה את הביטוח למרות שלא הסכמתי והורידה לי כספים האם הדבר תקין?
אני מדבר על ביטוח לרכב
אסף
23/07/12
סחיטת דמי פוליסה
אוהד
23/07/12
לפני כחודשיים יצרתי קשר עם חב' ביטוח לבטח את הקטנוע שברשותי בשיחה נאמר לי שישלחו לי את הפוליסה לתשלום.
הפוליסה לא הגיע וכעבור יומיים גם נמכר הקטנוע.
אתמול התקשרה אלי נציגה של החברה בטענה שיש לי חוב שאני חייב לשלם.
האם הם יכולים לגבות אותי על שירות שלא קיבלתי?
אם לא ראיתי את הפוליסה על סמך מה אני אמור לשלם?
הם טוענים שהחוב תופח מה אני צריך לעשות?
הפוליסה לא הגיע וכעבור יומיים גם נמכר הקטנוע.
אתמול התקשרה אלי נציגה של החברה בטענה שיש לי חוב שאני חייב לשלם.
האם הם יכולים לגבות אותי על שירות שלא קיבלתי?
אם לא ראיתי את הפוליסה על סמך מה אני אמור לשלם?
הם טוענים שהחוב תופח מה אני צריך לעשות?
חוב דמי ביטוח
עו"ד גיל קראוס
24/07/12
צהריים טובים,
צריך לבחון את השלבים מול חברת הביטוח, אבל אם התחייבת לרכוש פוליסה ולשלם, לא בטוח שהעובדה כי טרם קיבלת העתק מהפוליסה פוטרת אותך מתשלום.
המצב גם היה צריך להיות הפוך - אם חס וחלילה היית עושה תאונה לפני שהעתק מהפוליסה הגיע, עדיין הביטוח אמור היה להיות בתוקף.
בכל מקרה יש לבדוק כאמור את ההתחייבות מול חברת הביטוח.
צריך לבחון את השלבים מול חברת הביטוח, אבל אם התחייבת לרכוש פוליסה ולשלם, לא בטוח שהעובדה כי טרם קיבלת העתק מהפוליסה פוטרת אותך מתשלום.
המצב גם היה צריך להיות הפוך - אם חס וחלילה היית עושה תאונה לפני שהעתק מהפוליסה הגיע, עדיין הביטוח אמור היה להיות בתוקף.
בכל מקרה יש לבדוק כאמור את ההתחייבות מול חברת הביטוח.
סוכנת ששכחה לחדש ביטוחרכב?
מתי
23/07/12
מה קורה במידה וסוכן שכח לחדש ביטוח. אחרי שעשה זאת באופן אוטומטי במשך שנים?ובזמן זה היתה תאונה ויש תביעה נגד הנהג שהיה בטוח שהוא מבוטח? מי סופג את הנזק?
סוכן ביטוח שלא חידש ביטוח
עו"ד גיל קראוס
24/07/12
צהריים טובים,
יש לבחון את הנסיבות המלאות ואת התנהלות חברת הביטוח בעניין, אבל בהחלט אפשר וניתן להגיש תביעה נגד סוכן הביטוח וחברת הביטוח, הכל תלוי כאמור בעובדות המלאות של המקרה.
יש לבחון את הנסיבות המלאות ואת התנהלות חברת הביטוח בעניין, אבל בהחלט אפשר וניתן להגיש תביעה נגד סוכן הביטוח וחברת הביטוח, הכל תלוי כאמור בעובדות המלאות של המקרה.
רכב שנגנב מתי מקבלים כסף?
ניסים
22/07/12
רכבי נגנב כמה זמן לוקח לקבל כסף מהביטוח?והאם הרכב החליפי נשאר אצלי עד אז?
תוך כמה זמן מקבלים כסף לאחר גניבת רכב
עו"ד יקי רנד
מנהל
23/07/12
יש להמתין 30 יום ממועד הגניבה, ולאחר מכן על חב' הביטוח לשלם תוך שבעה ימים.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
הוספת בן משפחה לפוליסת ביטוח רכב
רונה חיי
22/07/12
שלום רב.
אני נהגת חדשה ובגירה ללא עבר ביטוחי או תאונות כלשהן.
רכשתי רכב חדש, וסוכנויות ביטוח רבות ממליצות לי להוסיף קרוב משפחה מדרגה ראשונה לפוליסה וכך להישען על הנחת העדר התביעות של בן משפחתי. למרות שהוא ככל הנראה לא ינהג במכונית.
האם המהלך הוא תקין? ולא תהיה שום בעיה עם ביטוח כזה במקרה של תביעה גדולה?
תודה, רונה.
אני נהגת חדשה ובגירה ללא עבר ביטוחי או תאונות כלשהן.
רכשתי רכב חדש, וסוכנויות ביטוח רבות ממליצות לי להוסיף קרוב משפחה מדרגה ראשונה לפוליסה וכך להישען על הנחת העדר התביעות של בן משפחתי. למרות שהוא ככל הנראה לא ינהג במכונית.
האם המהלך הוא תקין? ולא תהיה שום בעיה עם ביטוח כזה במקרה של תביעה גדולה?
תודה, רונה.
הוספת בן משפחה לפוליסת רכב
עו"ד יקי רנד
מנהל
23/07/12
בנסיבות המתוארות על ידך, צירופו של בן משפחה לפוליסה, יהווה הטעייה לשמה של חב' הביטוח בה תבטחי את הרכב, ואת תהיי חשופה בעתיד לדחיית הכיסוי הביטוחי ע"י חב' הביטוח או תשלום מופחת, מאחר וחב' הביטוח תתמחר את הפרמיה, ע"פ רמת סיכון פיקטיבית שאיננה משקפת בפועל את השימוש אשר נעשה ברכב.
אני מציע לך, לכלול בפוליסה רק את מי שיעשה שמוש דרך קבע ברכב ותו לא.
במידה ואת מצרפת את בן משפחתך כמבוטח בלבד, אך תדווחי כי הוא איננו עושה שימוש ברכב, אזי אינני רואה בכך פסול, אך דומני כי זה לא יקנה לך הנחה כלשהי, ועל כן אינני מוצא בכך תועלת, מלבד סרבול של צירוף אדם שאין לו זיקה לפוליסה.
אני מציע לך, לכלול בפוליסה רק את מי שיעשה שמוש דרך קבע ברכב ותו לא.
במידה ואת מצרפת את בן משפחתך כמבוטח בלבד, אך תדווחי כי הוא איננו עושה שימוש ברכב, אזי אינני רואה בכך פסול, אך דומני כי זה לא יקנה לך הנחה כלשהי, ועל כן אינני מוצא בכך תועלת, מלבד סרבול של צירוף אדם שאין לו זיקה לפוליסה.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
מזגן שעלה באש
קרלה
19/07/12
שלום. אני עשיתי ביטוח תכולה לדירה, ולפני כמה זמן נשרף לי המזגן ( ממש עלה באש) ומכיוון שהכביסה התלויה נמצאת באיזור של המזגן , הרבה בגדים נשרפו או נפגעו מהאש ישירות או מפיח שריחו סירב לצאת גם אחרי הכביסה. הביטוח כמובן יכסה את המזגן החדש שרכשתי, אך מה בעניין הביגוד? הרבה בגדים יקרים שלי נפגעו כתוצאה מהאש שפרצה? איזה סכום אוכל לתבוע? או יותר נכון, עד איזה סכום הביטוח מכסה נזקים של ביגוד?בנוסף, במשך יומיים בגלל הפיח והריח הנורא של המזגן השרוף לא יכולתי לשהות בבית, אפילו השכן מעלי התלונן על הריח החזק. האם על הביטוח לפצות אותי על כך?ומה בעניין הפסד ימיי עבודה? אני עוסקת בקאוצ'ינג בביתי, ונאלצתי לבטל פגישות מאחר וביומיים הראשונים כלל לא היה ניתן לשהות בבית ובשאר הימים לא היה מיזוג, ואני מדברת על ימים של חום קיצוני. בעקבות זאת נפגעה הכנסתי.תודה לכם :)
הפעלת ביטוח תכולה עקב שריפה
עו"ד יקי רנד
מנהל
23/07/12
שאלתך מתמקדת למעשה, בהיקף הכיסוי הביטוחי לו את זכאית מכוח פוליסת התכולה אשר ברשותך.
לעניין הבגדים, מדובר בנזק מסוג הנזקים אשר נכללים בתכולת הדירה, וככזה, הינך זכאית לקבל פיצוי בהתאם לשווי הביגוד אשר היה בבית ערב השריפה. קיימות מספר דרכי פיצוי, על בסיס חדש תחת ישן, או חדש בניכוי בלאי, ודרכים נוספות, ועל כן יש לעיין בהוראות הפוליסה העוסקות בכך.
באשר לשהותך מחוץ לבית ולהפסד ההכנסה אשר נגרם לך, הרי שבמקרה זה, מדובר בנזקים תוצאתיים ו/או עקיפים, אשר אינם כלולים באופן אוטומטי בפוליסת תכולה, אלא אם כן קיימת הרחבה מתאימה לכך.
לעניין הבגדים, מדובר בנזק מסוג הנזקים אשר נכללים בתכולת הדירה, וככזה, הינך זכאית לקבל פיצוי בהתאם לשווי הביגוד אשר היה בבית ערב השריפה. קיימות מספר דרכי פיצוי, על בסיס חדש תחת ישן, או חדש בניכוי בלאי, ודרכים נוספות, ועל כן יש לעיין בהוראות הפוליסה העוסקות בכך.
באשר לשהותך מחוץ לבית ולהפסד ההכנסה אשר נגרם לך, הרי שבמקרה זה, מדובר בנזקים תוצאתיים ו/או עקיפים, אשר אינם כלולים באופן אוטומטי בפוליסת תכולה, אלא אם כן קיימת הרחבה מתאימה לכך.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטוח מנהלים משנת 2005
נדב
19/07/12
שלום רב,פוליסת מנהלים ישנה משנת 2005 של ביטוח ישיר , פוליסה של ביטוח מנהלים. האם כדי לשמור עליה או למשוך אותה? האם לחדשה במקום עבודה חדש ? תודהנדב
נא פנה לסוכן ביטוח- זו איננה שאלה משפטית
עו"ד יקי רנד
מנהל
22/07/12
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
חוק מרפי
דנה
18/07/12
קניתי רכב. המוכר הבטיח להשאיר את הביטוח ל24 שעות עד שאדאג לי לביטוח. בדרך חזרה התבייתה עם הרכב לאחר שכבר קניתי את הרכב, איך לא: קרתה לי תאונה. פניתי לחברת הביטוח והם פשוט זרקו אותי מכל המדרגות, הם אפילו לא מוכנים לדבר איתי, והמוכר לא עוזר לי. האם באמת אכלתי אותה?
תאונה עם רכב חדש
עו"ד גיל קראוס
19/07/12
צהריים טובים,
לא בטוח שאכלת אותה. צריך לבחון ראשית האם הפוליסה אכן בוטלה על-ידי המוכר עוד לפני התאונה ואם היא לא בוטלה אז יכול להיות שחברת הביטוח כן צריכה לשאת בנזק.
מעבר לכך, אם המוכר התחייב בפנייך ולמרות זאת ביטל את הפוליסה, לא בטוח שאי אפשר לבוא אליו בדרישות.
בברכה,
עו"ד גיל קראוס
מנהל פורום ביטוח
לא בטוח שאכלת אותה. צריך לבחון ראשית האם הפוליסה אכן בוטלה על-ידי המוכר עוד לפני התאונה ואם היא לא בוטלה אז יכול להיות שחברת הביטוח כן צריכה לשאת בנזק.
מעבר לכך, אם המוכר התחייב בפנייך ולמרות זאת ביטל את הפוליסה, לא בטוח שאי אפשר לבוא אליו בדרישות.
בברכה,
עו"ד גיל קראוס
מנהל פורום ביטוח
שאלה לעוסקים בביטוח
אבנר
18/07/12
נגנב לי הרכב. ברכב הותקנו gps ומערכת מולטימדיה חדשים כחודש לפני הגניבה. האם אני אמור לקבל פיצוי גם עליהם או רק על הרכב עצמו?עלה לי 4,000 שח האם לוותר על זה או זה משהו שמגיע לי?
גניבת אביזרי רכב
עו"ד גיל קראוס
19/07/12
צהריים טובים,
אם האביזרים שהתקנת ברכב לא בוטחו במיוחד וצוינו במפורש בפוליסה, לא תוכל לקבל עליהם החזר.
אם האביזרים שהתקנת ברכב לא בוטחו במיוחד וצוינו במפורש בפוליסה, לא תוכל לקבל עליהם החזר.
שינוי תנאי פוליסה ב בריאות שלא בהסכמה
yosi
18/07/12
הפניקס מורידה לי מהתלוש סכום קבוע לאורך שנים של 100 שח .בשלושת החודשים האחרונים התחילו להוריד שני תשלומים נוספים סכום כולל של 300לטענתם כי הילדים גדלו.אז שני דברים א. הילדים לא ילדים קטנים אלא בני כ 25. ב.לא אישרתי ולא הסכמתי לשום שינוי בפוליסה . אגב הפוליסה הנל מאוד ישנהכ 20 שנה.נשמח לשמע את חוות דעתכם בעניין. תודה
שינוי תנאי בריאות
עו"ד גיל קראוס
19/07/12
צהריים טובים,
יש לבחון את הפוליסה ואת לוח הסילוקין שצורף אליה בתחילת הדרך. יכול להיות שכבר אז הופיע בלוח שבגיל מסוים הפרמיה בגין הילדים תגדל.
יש לבחון את הפוליסה ואת לוח הסילוקין שצורף אליה בתחילת הדרך. יכול להיות שכבר אז הופיע בלוח שבגיל מסוים הפרמיה בגין הילדים תגדל.
השארת מפתח ברכב ע"י עובד
נתן
18/07/12
העובד שלנו השאיר, לטענתו, את מפתחות הרכב בתא הכפפות, והרכב נגנב. (אנחנו חושדים בעובד כי רק לו היתה ידועה הסיסמה לניטרול האיתורן).
מה קורה במקרה כזה מצד ח. הביטוח? האם נקבל פיצוי?
מה קורה במקרה כזה מצד ח. הביטוח? האם נקבל פיצוי?
השארת מפתח ברכב
עו"ד גיל קראוס
18/07/12
צהריים טובים,
יש פסיקות שונות בנושא של השארת מפתחות ברכב ויש לבחון את הנסיבות המלאות בכדי ליתן מענה לשאלתך.
קח בחשבון כי קיים סיכוי שחברת הביטוח תדחה את הכיסוי הביטוחי.
במקרה כזה, אני מציע לך לפנות לייעוץ אצל עו"ד בתחום הביטוח.
יש פסיקות שונות בנושא של השארת מפתחות ברכב ויש לבחון את הנסיבות המלאות בכדי ליתן מענה לשאלתך.
קח בחשבון כי קיים סיכוי שחברת הביטוח תדחה את הכיסוי הביטוחי.
במקרה כזה, אני מציע לך לפנות לייעוץ אצל עו"ד בתחום הביטוח.
החזר מהשמאי על שכ"ט שגבה
אלי
18/07/12
שמאי פרטי שלי קבע לקטנוע טוטאל לוסט. שווי קטנוע 14500.הוא גבה 920.שח. חב ביטוח אשרה את התביעה במלואה אך עבורו רק 550, והיפנתה אותי לשמאי להחזר. סברתי שזה נאמר לי באירונה אך התברר שלא.הם באמת משלחים את המבוטחים בשמאים כאילו שכ"ט של השמאי מותנה במלוא החזר עי חב ביטוח.
האם יש חדש רגולטורי/פסיקתי בעניין זה?
האם יש חדש רגולטורי/פסיקתי בעניין זה?
החזר שכר טרחת שמאי
עו"ד גיל קראוס
18/07/12
צהריים טובים,
יש כללים בנושא של המפקח על הביטוח. אם מדובר בשמאי מטעמך, חברת הביטוח אמורה לשאת בשכרו, בגבולות הסביר.
יש כללים בנושא של המפקח על הביטוח. אם מדובר בשמאי מטעמך, חברת הביטוח אמורה לשאת בשכרו, בגבולות הסביר.
פיצוי מעבר לנזק רכוש
אלי
18/07/12
חב ביטוח מפצה אותי כצד ג' על אבדן גמור לקטנוע אך מסרבת לשלם 3,000 שח :פיצוי על עגמת נפש וזמן בגין הסתלקותו של הפוגע מהמקום (איתרנו אותו)+ ובגין אבדן שימוש ברכב עד לרכישת רכב חלופי. מה הסיכוי שביבמ"ש/ת.קטנות יחייב אותם? בלי לתפוס במילה
פיצוי בגין נזק עקיף
עו"ד גיל קראוס
18/07/12
צהריים טובים,
באופן עקרוני, חברת ביטוח מפצה בהתאם לפוליסה על נזק ישיר ולא על נזק עקיף כמתואר בשאלתך.
הגורם אותו אתה יכול לתבוע בגין הנזק העקיף הוא הנהג עצמו שגרם לתאונה ובמידה ותוכל להוכיח את הנזק בית המשפט יפסוק את הסכום הראוי לטובתך.
באופן עקרוני, חברת ביטוח מפצה בהתאם לפוליסה על נזק ישיר ולא על נזק עקיף כמתואר בשאלתך.
הגורם אותו אתה יכול לתבוע בגין הנזק העקיף הוא הנהג עצמו שגרם לתאונה ובמידה ותוכל להוכיח את הנזק בית המשפט יפסוק את הסכום הראוי לטובתך.
כפל ביטוח
חני
17/07/12
שלום
אני מבוטחת בביטוח בריאות בחב' כלל. לפני כשנה התברר לי שאני מבוטחת במקביל בחב' הפניקס בביטוח דומה, וזאת למרות שביקשתי לפני מס' שנים מסוכן הביטוח הקודם לבטלה.
פניתי לפניקס בבקשה לקבל החזרים של הפרמיות ששולמו, אבל הם סירבו להחזיר 5 שנים אחורה והסכימו לבטל רק ממועד בקשת הביטול שלי.
בשנת 2009 אירע מקרה ביטוח - בו קבלתי פיצוי מחב' כלל. פניתי לחב' הפניקס לקבל גם מהם פיצוי, אבל אז נעניתי שכבר קבלתי תגמולים מחב' כלל ולכן איני זכאית לתגמולים נוספים, שכן יש כאן כפל ביטוח.
האם אין המדובר בגזל- מצד אחד, גובים פרמיות ולא מוכנים להחזיר. מצד שני, אם כבר אירע מקרה ביטוחי, אינם מוכנים לשלם.
מה ניתן לעשות?
אני מבוטחת בביטוח בריאות בחב' כלל. לפני כשנה התברר לי שאני מבוטחת במקביל בחב' הפניקס בביטוח דומה, וזאת למרות שביקשתי לפני מס' שנים מסוכן הביטוח הקודם לבטלה.
פניתי לפניקס בבקשה לקבל החזרים של הפרמיות ששולמו, אבל הם סירבו להחזיר 5 שנים אחורה והסכימו לבטל רק ממועד בקשת הביטול שלי.
בשנת 2009 אירע מקרה ביטוח - בו קבלתי פיצוי מחב' כלל. פניתי לחב' הפניקס לקבל גם מהם פיצוי, אבל אז נעניתי שכבר קבלתי תגמולים מחב' כלל ולכן איני זכאית לתגמולים נוספים, שכן יש כאן כפל ביטוח.
האם אין המדובר בגזל- מצד אחד, גובים פרמיות ולא מוכנים להחזיר. מצד שני, אם כבר אירע מקרה ביטוחי, אינם מוכנים לשלם.
מה ניתן לעשות?
כפל ביטוח
עו"ד גיל קראוס
17/07/12
צהריים טובים,
אם אכן ביקשת לבטל, היו אמורים לבצע זאת. השאלה היא איך ביקשת את הביטול - אם הבקשה הייתה בעל פה, יהיה קשה להוכיח אותה.
בכל מקרה, יכול מאוד להיות שיש להפנות את הטענות גם נגד סוכן הביטוח, אשר לדברייך לא ביטל את הפוליסה למרות שנתבקש.
אם אכן ביקשת לבטל, היו אמורים לבצע זאת. השאלה היא איך ביקשת את הביטול - אם הבקשה הייתה בעל פה, יהיה קשה להוכיח אותה.
בכל מקרה, יכול מאוד להיות שיש להפנות את הטענות גם נגד סוכן הביטוח, אשר לדברייך לא ביטל את הפוליסה למרות שנתבקש.
ביטוח סיעודי
אנה
17/07/12
ב01/05/2009 רכשתי פוליסה סעודית עם פרמיה קבוע אחרי 3 שנים הועלה הסכום הפרמיה בלי שום התראה לפני.כשפניתי אל החברה נאמר לי קיבלתי הנחה אבל היא לא נרשמה בהסכם.למרות שבכלל לא דובר על ההנחה בזמן ההתקשרות אלה בסכום שרשום בהסכם. האם חברת ביטוח יכולה לעלות את מחיר הפרמיהמה עושים במקרה זה מה זכויות שלי כלקוח?בברכהאנה
ביטוח סיעודי
עו"ד גיל קראוס
17/07/12
צהריים טובים,
באופן עקרוני, אמור להיות לפוליסה לוח סילוקין אשר מפרט את תשלום הפרמיות לאורך כל התקופה.
יש לבחון את לוח הסילוקין ואת פרטי הפוליסה בכדי לבחון את העלאת הפרמיות. בכל מקרה העלייה בפרמיות אמורה להיות בהתאם ללוח הסילוקין.
במידה ויש לך טענות נגד חברת הביטוח, תוכלי לפנות בתלונה למפקח על הביטוח.
באופן עקרוני, אמור להיות לפוליסה לוח סילוקין אשר מפרט את תשלום הפרמיות לאורך כל התקופה.
יש לבחון את לוח הסילוקין ואת פרטי הפוליסה בכדי לבחון את העלאת הפרמיות. בכל מקרה העלייה בפרמיות אמורה להיות בהתאם ללוח הסילוקין.
במידה ויש לך טענות נגד חברת הביטוח, תוכלי לפנות בתלונה למפקח על הביטוח.
קבלו עכשיו ייעוץ משפטי אישי
