פורום דיני ביטוח
פורום דיני ביטוח הוקם כדי לתת מענה לשאלות משפטיות בתחום הביטוח הפרטי והציבורי. ביטוח חיים, בריאות, רכוש, סירוב תשלום תגמולים, התנהלות מול חברות הביטוח ועוד – אתם מוזמנים לשאול ולהתייעץ. אנחנו כאן, לרשותכם.
איזה סעדים נכון יותר לבקש
שואלת האם בכתב התביעה מספיק לדרוש ריבית על הקצבה החל ממועד ההכרה בנכות, ולסמוך על כך שאם בית משפט לא מקבל שיש לשלם ריבית ממועד ההכרה אז בית משפט לבד יפסוק ריבית החל ממועד אחר?
או שצריך מראש לבקש סעד של ריבית החל ממועד ההכרה ולחילופין החל ממועד הפניה לקרן שאם לא כן ואבקש רק ממועד ההכרה בית משפט עלול לא לקבל את התביעה לריבית ממועד ההכרה ובכך יסתיים העניין? איך בית משפט יתנהג אם אבקש את הריבית רק ממועד ההכרה בנכות?
תודה רבה
תביעה בגין ריבית על קצבת נכות
שלום חגית,
יש להגיש תביעה ממועד ההכרה ולחילופין ממועד הפניה לקרן.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
תשלום לאקטואר
תשלום לאקטואר
שלום חני
אין נוהג. יש אקטוארים שמבקשים את כל התשלום מראש וישנם כאלה שמבקשים תשלום רק לאחר שחוות הדעת הוכנה.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
התנהלות קרן פנסיה במקרה הבא
תודה רבה
המשך תשלום פנסיית נכות
שלום יואל
ככל שהעמית נותר עמית פעיל לאורך כל התקופה, כלומר הותק של העמית בקרן הפנסיה נשמר וכעת העמית מצוי באובדן כושר עבודה עקב אותה מחלה שהוכרה על ידי הקרן, הסיבה היחידה שבגינה רשאית הקרן לאסוף תיעוד רפואי הינו לצורך בדיקת הטענה לאובדן כושר. במקרה כזה, רשאית הקרן להעמיד את העמית לבדיקה בוועדות רפואיות.
אם לא נשמר הותק של העמית בקרן הפנסיה, עלולה להעלות טענה לאי זכאות בגין תקופת אכשרה - תקופה של 60 חודשים ממועד ההצטרפות לקרן שאם במהלכה מצוי העמית באובדן כושר עבודה עקב מחלה שהיתה לו לפני ההצטרפות לקרן הפנסיה, הוא לא היה זכאי לתשלום. ככל שטרם חלפה תקופת אכשרה יש להניח שהקרן תאסוף תיעוד רפואי.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
שאלה בנושא שחרור
האם לתבוע כעת שיעור הפרשות שחרור החל ממועד תחילת הנכות החלה ב 2005, או שניתן לדחות זאת למועד יציאה לפנסיה?
תודה רבה
תודה רבה
תשלומי פרמיה בחסר במקרה של אובדן כושר
שלום מירית,
לא הייתי משאירה את הטענה למועד היציאה לפנסיה. לעניות דעתי, יש להעלותה כעת במסגרת התביעה שמוגשת ממילא בנוגע לגובה פנסיית הנכות.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
שאלה לגבי הצהרת בריאות
במהלך שנת 2021 הסוכן ביטוח הפריד אתי מהפוליסות המשותפות, והיום בבואי לממש את הפוליסה הנפרדת שעשה לי הסכון , חב' הביטוח טוענת שהצהרת הבריאות שמלאתי ב2018 לפוליסה המשותפת היא הצהרת הבריאות התקפה לפוליסה הנפרדת שלי מ 2021. האם חב' ביטוח צודקת? או שחב' הביטוח במקרה של פיצול פוליסות חייבת לצורך פוליסה נפרדת משלי שאמלא לה הצהרת בריאות חדשה המיועדת רק לפוליסה שלי?
תודה רבה
חיתום רפואי במקרה של פיצול פוליסות
שלום מיכל
ככל שלא בוצע שינוי בכיסויים הביטוחיים (לא נרכשו כיסויים חדשים ולא הוגדלו סכומי ביטוח) אין מקום לדרוש הצהרת בריאות חדשה.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
שאלה דחופה
האם איתור קיום גידול קטן בקשרית שלא אובחן כסרטני, נחשב כהליך רפואי לגבי גידול טרום סרטני?
הצהרת בריאות
שלום חגית,
שאלתך כוללת היבט רפואי ולא רק משפטי ולכן לא ניתן לתת תשובה במסגרת הפורום.
בוודאי שלא כל גידול שפיר נחשב כטרום סרטני אך למיטב ידיעתי ישנם גידולים שפירים שנחשבים טרום סרטניים.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטוח צד ג'
הרכב של האחיין שלי לא בשימוש ומכיון שרצונות לעזור לי כאם חד הורית הוא הסכים שאשתמש ברכבו אבל רוצה שאדאג לעשות ביטוח לפני .
שאלתי היא האם חברת הביטוח יכולה לעשות ביטוח על שמי כאשר הרכב רשום ע"ש האחיין שלי ?
האם הביטוח צריך להיות על שמי או על שם האחיין שלי או שאין קשר וחברת הביטוח יכולה לבטח אותי גם כשהרכב לא מופיע על שמי ?
על תגובתכם אודה .
ביטוח רכב
צהריים טובים,
ככל שהכוונה שהרכב ישאר בבעלות האחיין, אז לגבי הביטוח:
ככל שמדובר בביטוח חובה - יש לוודא שהנך נחשבת לנהג מורשה לנהוג ברכב.
בכל הנוגע לביטוח מקיף וצד שלישי - עדיף שהביטוח ישאר על שמו של האחיין ולהודיע לחברת הביטוח שאת הנהגת העיקרית ברכב. אם הביטוח יערך על ידך, הרי שבקרות מקרה הביטוח (למשל גניבה) חברת הביטוח עלולה לטעון שאינך זכאית לתשלום תגמולי ביטוח מאחר שלא מתקיימת זיקה קניינית שלך, כמבוטחת, ברכב (הנזק לא נגרם לך שכן אינך בעלת הרכב).
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטוח צד ג' בסכום התביעה המרבי בשלום?
סכום הביטוח בכיסוי צד שלישי
שלום רונן
אין קשר בין שני הדברים. אם לניזוק יגרם נזק ששוויו עולה על 2.5 מיליון ש"ח הוא יגיש את תביעתו לבית המשפט המחוזי.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
תאונה אישית
נפלתי במדרגות הבנין ושברתי 2 אצבעות בכף הרגל.אני בחופש מחלה כבר חודשיים.אני עושה המון ספורט וכבר חודשים לא מבצעת פעילות גופנית.
פתחתי תביעה בחברת הביטוח על פוליסת לביטוח המשותף וקיבלתי מהם מכתב שנפתחה תביעה ומה הדרישה הכספית שלי הכיסוי עד חמש מליון ש"ח.
עד כמה דרישה כספית אני יכולה לבקש?? האם זה כולל פיצוי חופש מחלה??
לתשובתכם אודה.
חג שמח ושנה טובה לכולם.
דרישת פיצוי בגין נזק לאחר תאונה
שלום אוסנת,
שאלתך לא מתאימה למענה במסגרת פורום משפטי. תשובה לשאלה תלויה במספר רב של פרמטרים למשל, גילך, עיסוקך, גובה השכר, האם נגרמו הפסדי שכר, האם עלולה להיוותר נכות עקב הפגיעה, האם לנכות תהיה השפעה על כושר ההשתכרות שלך ועוד.
פעלת נכון כאשר הודעת על התאונה לחברת הביטוח. יחד עם זאת, לא כדאי לדרוש פיצוי מחברת הביטוח לפני תום שנה ממועד התאונה. יש להמתין עד לאחר שנזק מתגבש. זה האינטרס של חברת הביטוח לשלם לך פיצוי זעום היום ואם חלילה יתברר שהנזק גדול יותר לא תוכלי לתבוע בעתיד. לכן כדאי להמתין לפחות שנה ובכל מקרה להיוועץ בעו"ד שעוסק בתביעות נזיקין שידע להעריך את הנזק והסכום שיש לדרוש בגינו.
חג שמח!
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטוח מבנה כל הסיכונים
חלק מסוכני הביטוח שדיברתי איתם דיברו במילים חריפות על הביטוח הזה, קראו לו "חתול בשק" לדוגמה.
השאלה אם בעיניך יש פה באמת יתרון משמעותי, במיוחד להיפוך החזקות הזה?
כיסוי כל הסיכונים בפוליסת ביטוח מבנה
שלום רב,
הכיסויים המכוסים בפוליסה, הם ספציפיים ולא חלים בכל מקרה ולכן להערכתי, למרות הסייגים שאתה מציין כי מצאת, פוליסת כל הסיכונים היא רחבה ומקיפה יותר ומכסה בצורה טובה יותר.
אני לא הבנתי מהשאלה איזו פוליסה הוצעה לך והאם אתה מדבר על כיסוי כל הסיכונים לכל רכיבי פוליסת המבנה או רק לחלק מהסיכונים, כמו למשל שמבוצע ביטוח כל הסיכונים לתכשיטים במסגרת פוליסת ביטוח תכולת דירה ואז המשמעות של הכיסוי היא חשובה ביותר.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטוח דירה/איטום גג
שאלה,
ביטוח דירה,
יש לי ביטוח דירה, בבנייני המשותף עושים יריעות לאיטום הגג מהחורף..
האם ניתן באיזושהי דרך, לתבוע את חלקי בתשלום יריעום איטום אלה, מחברת הביטוח בבקשה?
תודה ומראש.
קבלת החזר בגין איטום הגג דרך פוליסת ביטוח דירה
שלום רב,
אני לא סבור שיש דרך לקבל הוצאה זאת דרך פוליסת הביטוח. הפוליסה מכסה מקרים של נזק שכבר התרחש ולא פעולות שנועדו למנוע נזק.
אם אירע כבר נזק בגלל איטום ויש לך בפוליסה כיסוי ספציפי גם של נזקי איטום וחלק מתיקון הנזק זה ביצוע האיטום בגג, אז יכול להיות שניתן יהיה להגיש תביעה בגין העלויות.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
קבלת פיצוי לצד ג בגין נזקי גוף
האם רוכב אופניים רשאי לקבל פיצוי בגי ן נזקי גוף במידע ואף אחד מהמעורבים לא לקח אחריות על התאונה.
פגיעה בתאונה של רוכב אופניים
שלום רב,
לא ציינת בשאלה ממה נפגע רוכב האופניים. אם מדובר בפגיעה של רכב, אז אין רלוונטיות בנזקי גוף לעניין של אשמה ואפשר לתבוע את ביטוח החובה של הרכב שפגע בך, גם אם הוא לא אשם.
אם הפגיעה היא לא מרכב, צריך להבין את הנסיבות וממה אירעה הפגיעה בכדי להשיב לשאלה.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
רישום רכב
רישום רכב על שם בני זוג
שלום רב,
לא ברור משאלתך האם אתה מתכוון להיבט הביטוחי בלבד או לצדדים אחרים (למשל עיקול על רכב שנמצא בבעלות רק אחד מבני הזוג, מה קורה במקרה של פרידת בני הזוג וכו').
מבחינה ביטוחית, אפשר לדבר על היבט של תביעות קודמות, אבל אם 2 בני הזוג נוהגים ברכב ופוליסת הביטוח יוצאת על שם שניהם, אז אין בהכרח משמעות מבחינת תביעות קודמות לכך שרק אחד מהם הוא בעל הרכב.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטוח ועד בית
פניתי אליהם בדרישה
חזרו אלי בתשובה:
יש לנו ביטוח
תפני לבחרת ביטוח X מספר פוליסה X
למי אני פונה?
האם צריך את הפרטים של הסוכן שלהם או לפנות לחברה שהיא אחת החברות הגדולות בארץ?
תביעה בגלל נפילה בבניין משותף
שלום רב,
אתה צריך לפנות ישירות לחברת הביטוח שאת פרטיה קיבלת מוועד הבניין. תציין בפנייה גם את מספר הפוליסה שקיבלת.
חברת הביטוח אמורה להתנהל ישירות מולך אחרי שתשלח את המכתב.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
סוכן נוכל
כאשר סוכן הביטוח שלי לשעבר קיבל את הטופס בו ביקשתי לבצע מינוי סוכן לאחר יומיים הוא החליף/פיצל לי את הפוליסות ללא ידעתי ובכך כל הביטולים שביצעתי עם סוכן הביטוח החדש בעצם היו על פוליסות שכבר לא קיימות , מה שגרם שהמשכתי לשלם על פוליסות אצל הסוכן ביטוח הישן ונוצר מצב בו אני עם כפילויות של פוליסות בבריאות ובחיים.
מה ניתן לעשות נגד אותו סוכן ביטוח ?
הליכים משפטיים מול סוכן ביטוח
שלום רב,
אם מדובר בפעולות שלא ביקשת ושאסור היה לו לעשות אותן ללא קבלת הסכמתך, הרי שוודאי כי ניתן להגיש תביעה נגד הסוכן בגין הנזקים שגרם, לרבות תשלום הכפל של הפרמיות.
בנוסף, אם מדובר במעשה לא תקין כפי שתיארת ושלא בהסכמתך, תוכל לנסות ולהגיש גם תלונה למפקח על הביטוח.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
על מי החובה חבטח
על פניו נראה של הנוהג/ המחזיק כי:
1. אם הרכב מושבת אין חובה לבטח.
2. לפי חוק המתנה וחוק המכר, בעלות במיטלטלין עוברת עם המסירה ובלי קשר לרישום בפועל שאינו קונסטרוקטיבי (בניגוד למקרקעין)
תוקף ביטוח חובה בעת העברת בעלות על הרכב
שלום שיר
החוק מחייב את בעל הרכב לערוך ביטוח חובה.
סעיף 13 לפקודת ביטוח רכב מנועי מונע מחברת ביטוח לטעון להעדר ביטוח בר תוקף עקב מכירת רכב אלא אם כן היא תוכיח את אחת משתי האפשרויות הבאות:
(1)שהיא לא ידעה על ההעברה ושהיא היתה נמנעת, מנימוקים סבירים, לבטח את הבעל החדש;
(2)שקיים ביטוח אחר לכיסוי החבות.
האמור לעיל נוגע אך ורק לביטוח חובה.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
רכב מושבת
חובת ביטוח לרכב שאינו בשימוש
צהריים טובים,
קיימת חובה לערוך ביטוח חובה גם אם ברכב לא בשימוש. הביטוח נועד לכסות את השימוש ברכב למטרות תחבורה וגם חנייה נחשבת כשימוש. גם כאשר הרכב נמצא במצב עמידה בחנייה - אירוע יכול להיות מוגדר בתור תאונת דרכים.
ניתן לפנות לחברת הביטוח ולבקש תעריף מוזל בתנאי שתתחייב שהרכב אינו נוסע.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
פיצוי ג
שאינו רכב
האם ביטוח צד ג של התובע אמור לכאורה לפצות את הנפגע?
ביטוח צד שלישי
צהריים טובים
ביטוח צד שלישי של בעל הרכב/הנהג מכסה גם פגיעה לרכוש שאינו רכב ככל שהאירוע נגרם עקב רשלנות.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
אובדן כושר עבודה
מבוטח שנמצא באובדן כושר ומקבל הכנסה מעיסוקו
שלום זיו
מדובר בשאלה שהתשובה אליה מורכבת ותלויה בנתונים כמו סוג הפגיעה, סוג הכיסוי (הגדרת אובדן הכושר לעבודה בפוליסה), תנאי הפוליסה ועוד. בעקרון, קיימת פסיקה (של בימ"ש מחוזי) לפיה מבוטח שכושרו לעבודה נפגע אך אין פגיעה במקור הכנסתו ואין ירידה בהכנסתו, אינו זכאי לתגמולי ביטוח על פי הפוליסה, מכיוון שאין ירידה בהכנסה מן העסוק.
הנסיון לטעון שמדובר בהכנסה פסיבית (כמו הכנסה משכירות) נדחתה מכיוון שמדובר בהכנסה שקשורה בעיסוק של המבוטח.
מכל מקום, כל מקרה לגופו, ואין להסיק מתשובתי שאין צורך בכיסוי אובדן כושר ו/או שבאופן וודאי לא ניתן יהיה לקבל תגמולי ביטוח.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ההגדרה החדשה להתפוצצות בביטוח דירה רטרואקטיבית?
""התפוצצות" - התפרדות והתרסקות לרסיסים בקול נפץ כתוצאה מתגובה גרעינית או כימית מהירה המייצרת חום, אור, רעש או גל הלם;"
המטרה של ההגדרה החדשה היא בעצם לשלול את פסק הדין התקדימי במחוזי מפרשת אסון ורסאי שבו נקבע ש-"התפוצצות היא גם התמוטטות".
השאלה שלי היא האם, אם וכאשר טיוטת התקנות הזו תיחתם ותהפוך לסופית, היא תחול רטרואקטיבית על פוליסות קודמות או תחול רק על פוליסות חדשות שיימכרו אחרי הפרסום שלה? כלומר, אם אני אקנה ביטוח דירה חודש לפני פרסום התקנות החדשות ואחרי חצי שנה הבניין שלי יתמוטט, האם אני אוכל לטעון ש-"התפוצצות היא התמוטטות" לפי הפוליסה שלי כי היא נרכשה לפי התקנות החדשות? או שמא מדובר בתיקון שחל גם בדיעבד?
תחולת תיקון התקנות פוליסה תקנית לדירה
צהריים טובים
התחולה היא על חוזי ביטוח שייכנסו לאחר התיקון.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
אפשר לענות לי בשרשור?
שאלה אחרונה בו ב
31.8
18:44
המשך תשובה
בוקר טוב
עניתי על שאלותייך באריכות. מעבר לכך ככל שדרוש דבר נוסף, מציעה שתפנה לייעוץ משפטי.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
נזק שנגרם מעץ בחצר
נזק שנגרם מעץ בחצר
שלום רב,
תנסו לפנות לביטוח, אם כי סביר להניח שחברת הביטוח תטען כי לא מדובר בנזק תאונתי אלא במצב מתמשך שגרם לנזק.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
האם ביטוח דירה צד ג' בכלל לא קשור לדירה?
כיסוי צד ג' בפוליסת ביטוח דירה
שלום רב,
אכן מלשון הפוליסה התקנית עולה לכאורה שכיסוי צד ג' בפוליסת ביטוח דירה, חל לא רק בתוך הדירה.
יחד עם זאת, אני באופן אישי לא מכיר פסיקה שקובעת חד משמעית כי הכיסוי לצד ג' חל גם מחוץ לדירה.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
תביעה קטנה
לי יש ביטוח שכולל כיסוי משפטי.
אבל בתביעות קטנות אין יצוג עו"ד לפי חוק.
איך הביטוח מסייעת בייצוג משפטי בנסיבות?
מימון ייצוג משפטי בתביעות קטנות
שלום רב,
מאחר ואין ייצוג של עורכי דין בתביעות קטנות, הרי שגם אין עניין של כיסוי הוצאות משפטיות בערכאה זאת.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
למי זכות הבחירה ? לי או לביטוח?
הוראות הפיקוח על עסקי ביטוח (תנאי חוזה לביטוח רכב פרטי), תשמ"ו-1986*
סעיף 6 לתוספת
(א) נגרם לרכב אבדן גמור ישלם המבטח למבוטח את מלוא ערך הרכב ביום קרות מקרה הביטוח או יחליפו ברכב מסוג ואיכות דומים; בפוליסה זו, "רכב באבדן גמור" –
(1) רכב שנגנב ולא נמצא בתוך 30 ימים מיום הגניבה;
(2) רכב ששמאי רכב מוסמך קבע לגביו כי התקיימו בו אחד מאלה:
אובדן גמור לרכב במסגרת הפוליסה התקנית
שלום רב,
מאחר ומדובר בפוליסה התקנית, על פניו זכות הבחירה היא של המבטח, שכן הפוליסה איננה מציינת שהמבוטח רשאי לבחור.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!


