פורום דיני ביטוח

פורום דיני ביטוח הוקם כדי לתת מענה לשאלות משפטיות בתחום הביטוח הפרטי והציבורי. ביטוח חיים, בריאות, רכוש, סירוב תשלום תגמולים, התנהלות מול חברות הביטוח ועוד – אתם מוזמנים לשאול ולהתייעץ. אנחנו כאן, לרשותכם.

מנהלי פורום דיני ביטוח

עו"ד גיל קראוס

מבעלי משרד אגרט–קראוס, המשרד מתמחה בעיקר בתחום הנזיקין והביטוח.

השבת תשלומים ששולמו ביתר

מחברת הביטוח 27/08/12
שלום רב,אדם נפגע בפעולות איבה, קיבל מספר שנים כיסוי ביטוחי בשל פרישה מוקדמת.לאחרונה הודיעה לו חברת הביטוח (במכתב) כי לאור הפוליסה המוסכמת במקום עבודתו, קיבל הוא פיצוי ביתר בעבור שנה ודורשת השבת 60,000 ש"ח.לאורך כל התקופה נדרש הוא להציג מספר פעמים צילום ת"ז, והוא הציגה כבקשתם. האם אין בהתנהלותם רשלנות בשל חוסר עירנותם? האם דרכה של חברת הביטוח סלולה בדרישת השבה זו מאדם שאין ידו משגת להשיבם בשל תרופות ובדיקות רבות המממנות מכספים אלו?להכוונתכם אודה.

השבת תשלומים ששולמו ביתר

עו"ד גיל קראוס 28/08/12
ערב טוב,

במידה ואכן שולמו תשלומים ביתר, קיים סיכוי סביר שבית המשפט יחייב בכל זאת את החזרתם. יחד עם זאת, יכול להיות שלאור ההתנהלות יקוזז מהחוב סכום מסוים בגין מחדליה של חברת הביטוח.


בברכה,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח

ביטוח מנהלים-+ריסק

חגית כהן 27/08/12
שלום ,
קיים לי ביטוח מנהלים דרך מקום העבודה לאחר התייעצות עם סוכן ביטול הלא קשור למקום העבודה הומלץ לי לעשות הפרדה בין הריסק לביטוח המנהלים הוסבר לי כי הריסק גוזל מהחיסכון וכי רצוי להפריד בינהם, על- פי סוכן הביטוח של מקום העבודה נמסר לי כי עלי לבקש ביטול של הפוליסה הקיימת וליצור פוליסה חדשה ואת הריסק שאני אשלם על-ידי הוראת קבע.האם לא ניתן ליצור הפרדה ללא ביטול הפוליסה ,וכיצד אני יודעת איזה אחוז עובר לחיסכון ואיזה אחוז לריסק האם קיימת טבלה לפי גיל?(45 )

ביטוח מנהלים

עו"ד גיל קראוס 28/08/12
ערב טוב,

מדובר בשאלה שאיננה משפטית ועלייך להפנותה לסוכן ביטוח.


בברכה,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח

בדיקה בדבר פוליסות ביטוח חיים

דוד 27/08/12
אין לי כל מידע בדבר פוליסות ביטוח. אז איך אדע אם יש לי פוליסיות ביטוח? הבנתי שיש אזישהי פניה סטנדרטית לכל חברות הביטוח בישראל? איפה ניתן להשיגה? מה צריך לצרף לפניה זו?

בדיקה בדבר פוליסות ביטוח חיים

עו"ד גיל קראוס 28/08/12
ערב טוב,

יכול להיות שניתן לברר זאת באמצעות המפקח על הביטוח.


בברכה,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח

הדו"ח השנתי מול הנתונים שנמצאים בחברה.

ירון 25/08/12
שלום רב,
בשנת 2003 פתחתי לבתי פוליסת ביטוח חיים מסוג "קופת ביטוח".
בשנת 2007 בטלתי אותה והיא הפכה מפעילה למסולקת.
ערך הפדיון לפרט ב-
31.12.2006 היה 4236 שח
31.12.2007 היה 6095(הדו"ח הראשון שהסטטוס שלה מסולקת).
31.12.2008 8940 ש"ח
21.12.2009 11275 ש"ח.
31.12.2010 13940 ש"ח.
31.12.2011 17625 ש"ח.
באוגוסט השנה בקשתי לפדות את הפוליסה וציפיתי לקבל 17625 ש"ח אך בפועל קבלתי 7168 ש"ח.
שפניתי לחברת הראל הם מסרו לי לאחר בירור שנמשך כשבועיים שהסכום בדו"ח מקורו בטעות הקלדה.


שאלתי היא ,האם יש ערך משפטי לדוחות שנשלחים או מה שקובע זה מה שרשום בחברה. במילים אחרות האם אני זכאי לקבל את ההפרש בין מה שרשום אצלי לבין מה ששולם לי בפועל.
בתודה מראש.

דו"ח שנתי מול נתוני החברה

עו"ד יקי רנד מנהל 26/08/12
כמובן שיש ערך משפטי לדוחות, אך מאידך, אם מתברר כי חלה טעות הקלדה, ומדובר בטעות בולטת לעין, כפי שארע בענינך, אז קרוב לוודאי כי אינך זכאי להפרש.
מאחר וערכי הפדיון עמדו ע"ס כ-6,000 ש"ח כאשר הפוליסה בוטלה, אזי, קרוב לוודאי כי סכום של 17,625 ש"ח הינו טעות, שכן פוליסה מבוטלת אינה יכולה להאמיר באופן כזה.
מכל מקום, מחובתה של חב' הביטוח להסביר לך בדיוק מה קרה.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

תאונה בין שני רכבים ריקים מאדם

מוחמד 22/08/12
ברגע שחניתי את האוטו והוא היה ריק מאדם, התדרדר רכב טנדר כנראה בגלל תקלה טכנית שגם כן הוא היה ריק מאדם ופגע באוטו שלי וגרם לו נזק ממשי, בדיעבד התברר שהנהג שירד באותו רגע מהאוטו הוא לא בעל הרכב (אלא הוא שייך לקרוב משפחה שלו). מבדיקת בוליסת הביטוח שהייתה באותו רגע ברכב התברר שהיא לא בתוקף מחודש מרץ. לטענת הנהג שבעל הרכב נמצא בחול והוא יחזור ביום חמישי ורק עד אז נוכל לסדר את העניינים.
כרגע יש לי את הפרטים האלה
1) מס' הטלפון + השם של בעל הרכב שאינו תואם לשם שמופיע בבוליסת הביטוח שהייתה באותו רגע ברכב.
2) מס' רכב
3) תעודת זהות של בעל הבוליסה
4) גם כן צילמתי את המקרה

אני חושש שבעל הרכב יתחמק מתיקון הרכב, למרות שדיברתי איתו טלופונית והיסברתי לו שיש לו הזדמנות לבטח את הרכב כדי לא לשלם את עלות התיקון מהכיס שלו

שאלתי היא, האם הפרטים שברשותי כרגע (שם , מס' רכב , תומונות וכו') יוכלו לעזור לתבוע אותו במידה והוא מתחמק מהתשלום ? ומה עושים במצב כזה ?

נזקי רכוש לרכב

עו"ד גיל קראוס 22/08/12
צהריים טובים,

על פניו, הפרטים מספיקים. גם אם הוא יתחמק מתשלום, תוכל לתבוע אותו בבית משפט ולצורך זאת יש לך את השם ותעודת הזהות ולכן לא צריכה להיות בעיה מבחינת הגשת התביעה.


בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח

ביטוח ילדים במעונות יום

נורית בכור 21/08/12
שלום,


רשמתי את הילד ללימוד במעון. לפי החוזה אני צריכה לשלם דמי ביטוח שנתיים, שלא יוחזרו גם אם אוציא את בני במהלך השנה.
האם זה חוקי? זה נראה לי נוגד את חוק הגנת הצרכן? הרי למה לגבות ממני על שנה אם הילד יעזוב את המעון בעוד חודשיים?

אודה על הפניה לחוק שאומר שאני צריכה לשלם

ביטוח ילדים

עו"ד גיל קראוס 21/08/12
צהריים טובים,

אינני מכיר את הפוליסה הספציפית וההסכם הרלוונטי. יכול להיות שתשלום הפרמיה על-ידי המעון הוא שנתי ולכן מגיעה דרישה מקבילה גם ממך.


בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח

תביעת קבלן או תביעת הביטוח?

יניב 20/08/12
שלום ותודה לעוזרים ומייעצים.בדירתי החדש התגלה נזילה רצינית מניקוז האמבטיה אשר גרמה לרטיבות בכל הדירה. מהנדס מומחה קבע כי יש להחליף את הריצוף בכל הדירה. הקבלן מנסה לתקן ע"י ייבוש הדירה בעזרת מכונות ולא בדרך שנקבעה ע"י מומחה מטעמי. האם כדאי לי לתבוע את הקבלן בעזרת עורך דין או לתבוע את הביטוח ושחברת הביטוח תתמודד מול הקבלן (הרי לחברות ביטוח הרבה יותר כוח מבורג קטנטן כמוני).תודה שוב

תביעת קבלן

עו"ד גיל קראוס 21/08/12
צהריים טובים,

קיים סיכוי שהמומחה מטעמך יקבע שצריך להחליף, המומחה מטעם הביטוח יקבע שלא צריך ואז במסגרת תביעה משפטית לא ניתן בהכרח לדעת איזו חוות דעת תתקבל.
העניין גם תלוי בנסיבות העניין ובחד המשמעיות של חוות הדעת המומחה מטעמך.
אולי כדאי להמתין ולראות האם הייבוש יפתור את הבעיה ובמידה ולא אז לפנות לביטוח יחד עם חוות דעת המומחה ולדרוש החלפה ובמידת הצורך אף לנקוט בהליך משפטי.


בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח

האם ביטוח סיעודי כולל גם ניתוחים?

רוית 20/08/12
יש לי שאלה מעט מוזרה - להוריי יש ביטוח סיעודי והם משלמים מאות שקלים מדי חודש לביטוח זה. אמי עברה לאחרונה תאונה אשר בגינה אמורה לעבור ניתוח קשה ביד. היא לא מוגדרת כסיעודית (היא קיבלה בינתיים סיוע זמני מביטוח לאומי - כשש שעות בשבוע) ויקח זמן עד שייקבע לה תור לניתוח והיא סובלת בינתיים כאבים רבים. רצינו לבדוק אפשרות לעשות את הניתוח באופן פרטי, רציתי לברר האם ביטוח סיעודי כולל גם עשיית ניתוחים או הוא תקף רק במצבים בהם מבוטח אכן הופך חלילה לסיעודי?

ביטוח סיעודי

עו"ד גיל קראוס 21/08/12
צהריים טובים,

ביטוח סיעודי אינו רלוונטי לניתוחים והוא כולל כיסוי של תשלום חודשי במידה והמבוטח נמצא במצב סיעודי בהתאם להגדרות הפוליסה.
הביטוח הרלוונטי לניתוחים הוא ביטוח בריאות.


בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח

ביטוח דירה או ביטוח חנות

א 16/08/12
שלום לכם שאלתי היא בנושא ביטוח דירה וביטוח חנות שניהם ללא טופס 4 בבניין חדש .האם ניתן לבטח  חנות ללא טופס 4  ?האם ניתן לבטח דירה ללא טופס 4  ?     

ביטוח ללא טופס 4

עו"ד יקי רנד מנהל 19/08/12
קרוב לוודאי שלא, אך יש לברר זאת בוודאות עם סוכן ו/או חב' הביטוח.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

נזק למיניבוס

אנונימי 15/08/12
יש לי ביטוח מקיף למיניבוס. חברת הביטוח ביטחה את המיניבוס לפי ערך של 75 אלף. בפועל הרכב שווה 50 אלף ש"ח. הרכב עבר תאונה. חברת הביטוח טוענה שטוטלוסט זה 60 אחוז, אבל היא מחשבת מחשבת את הנזק הגולמי שנגרם לרכב לפי המחירון, כך יוצא אחוז הנזק נמוך מ60 אחוז. לפי ערכו הריאלי של הרכב בשוק אחוז הנזק הינו 75 אחוז. האם אני יכול לתקוף את הקביעה השערורייתית הזו של חברת הביטוח? האם יש חוק או פסיקה בעניין הנ"ל? תודה מראש

מהו ערך הרכב לצורך קביעת טוטלוס

עו"ד יקי רנד מנהל 16/08/12
אני מניח כי יש פסיקה בנושא. לטעמי, הצדק איתך.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ביטוח

tzvileb 15/08/12
שלום רב!
האם בטוח חיים הוא כולל ביח נכות?
תודה צבי

נא הבהר שאלתך

עו"ד יקי רנד מנהל 16/08/12

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

חברה בע"מ וביטוח חיים

זוהר 14/08/12
אני בעלים של חברה בע"מ ומעוניין לקבל משכנתא מהבנק כשהלווה היא החברה.האם אני מחויב לבטח את החברה בע"מ בביטוח חיים? הרי לא מדובר באדם שעלול למות!אודה לתשובתכם.

נא הפנה שאלתך לפורום דיני בנקאות באתר

עו"ד יקי רנד מנהל 16/08/12

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

תאונת דרכים וביטוח

שיייייי 11/08/12
שלוםאתמול מישהו נכנס באוטו שלי מאחורהוא אודה באשמהמניסיון עבר כשמישהי נכנסה באוטו שלי ותיקנתי את האוטו , אחר כך הביטוח שלה עשה בעיות בהחזרת הכסףמחר אני ניגש למוסךקורא לשמאי רכבמה עלי לעשות כדי שכל מה שיתוקן יוחזר לי ע"י חברת הביטוח של הרכב שפגע בי?הוא פגע בדלת האחרונית של הרכב,- בפגוש- בפנס- בטנק הדלק- באגזוזואולי בעוד דברים שאני לא מיומן לדעת עליהםכל עיצה תתקבל בברכהתודהשי

תאונת דרכים וביטוח

עו"ד יקי רנד מנהל 13/08/12
עליך לוודא כי השמאי מתייחס לכל מוקדי הפגיעה, אשר נגרמו לרכב עקב התאונה. קשה להתנבא מה תהיה תגובת חב' הביטוח של הרכב הפוגע, אך בעקרון, כאשר מדובר בפגיעה מאחור, ויש דו"ח שמאי מסודר, חב' הביטוח אמורה לפצות במלוא הנזק.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ביטוח נסיעות לחו"ל

דימיטרי 09/08/12
שלום,במהלך חופשה בחו"ל ביקרתי עם הבן בבית-חולים עקב מכה שקיבל. חברת הביטוח דורשת "לצרף לכל מסמך שאינו בעברית או באנגלית תרגום רשמי ומוסמך" . האם הדרישה הזו מוצדקת ואם כן האם אני יכול לצרף את עלות התרגום לסכום התביעה ?

ביטוח נסיעות לחו"ל

עו"ד גיל קראוס 09/08/12
צהריים טובים,

אם המסמך אכן אינו בעברית או אנגלית, מדובר לכאורה בדרישה לגיטימית. כמובן שגם לשון הפוליסה בעניין זה חשובה.
לגבי עלות התרגום, אם הפוליסה איננה כוללת במפורש החזרים אלו, לא ניתן יהיה לקבלם.


בברכה,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח

ביטוח אחריות מקצועית לעו"ד

גיא 08/08/12
מה דין ביטוח אחריות מקצועית לעו"ד העובד כשכיר במשרד, במידה והוא עושה עבודה פרטית? (לחבר, קרוב משפחה, הקף עבודה קטן מאוד).
האם הבטוח מהמשרד תקף בכל מקרה?

ביטוח אחריות מקצועית

עו"ד גיל קראוס 09/08/12
צהריים טובים,

על פניו, יש בעייתיות בעניין כי הפוליסה מכסה את פעולות המשרד ולא את פעולות עורך הדין באופן פרטי.


בברכה,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח

ביטוח פנסיוני למתפטר לעו"ד קראוס

עדי 08/08/12
עובדת שעבדה אצלי סיימה את עבודתה מרצון. נצבר לה סכום בגין הפרשות עובד+מעביד+פיצויים.ברצוני לדעת האם עליי למסור לה את כל הסכום שהצטבר בפוליסה או שחלק ממנו נשאר אצלי, וזאת לאור העובדה כי העובדת התפטרה מרצונה החופשי ולא אני יזמתי את הפעולה.

הפרשות לעובדת

עו"ד גיל קראוס 08/08/12
צהריים טובים,

נא הפנה את שאלתך לפורום דיני עבודה באתר.


בברכה,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח

האם סוכן ביטוח פנסיוני מחויב לחתום על הסכם

שחר 07/08/12
האם סוכן ביטוח פנסיוני מחויב לחתום על הסכם עם סוכן משנה?

סוכן ביטוח פנסיוני

עו"ד גיל קראוס 08/08/12
צהריים טובים,

מדובר בשאלה שאיננה משפטית, אשר כדאי אולי להפנותה למפקח על הביטוח.


בברכה,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח

ביטוח בריאות

ישראלה 07/08/12
עשיתי ביטוח בריאות בקשתי לבטל אותו הסוכן טוען שעשיתי שימור טלפוני אני רוצה עתק מקלטת הסוכן לא מוענין להביא לי עתק אם זה חוקי

הקלטת שיחה

עו"ד גיל קראוס 08/08/12
צהריים טובים,

כל עוד אין הליך משפטי, אינך יכולה לחייב אותו לעשות דבר.
יכול להיות שבמסגרת של הליך משפטי תוכלי לבקש צו אשר יחייב אותו לחשוף את הקלטת.


בברכה,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח

פנסיה חובה/ביטוח מנהלים

אליעזר 07/08/12
האם ניתן לפתוח לעובד במקום פנסיה חובה-בקרן פנסיה, ביטוח מנהלים- על פי ההפרשות בחוק?
האם החוק דיבר דווקא על קרן פנסיה או מאפשר גם מנגנון של ביטוח מנהלים?

ביטוח מנהלים

עו"ד גיל קראוס 07/08/12
צהריים טובים,

באופן עקרוני ניתן להפריש גם לביטוח מנהלים במקום קרן פנסיה, אך הדברים צריכים להיות בהסכמת העובד.


בברכה,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח

תוקף ביטוח נאמנות עובדים.

דנה 06/08/12
חברת הביטוח טוענת שגנבתי מהמעביד ובהסתמך על ביטוח נאמנות שעשה המעביד היא הגישה כתב תביעה בבית משפט. החוזה נחתם מה1/09/2009 ועד 12/09/2009. האם היא יכולה לתבוע כספים , שלכאורה נגנבו לפני תאריך זה? (כלומר מ2008) האם התאריך שעל החוזה הוא התוקף של הביטוח? 

גניבה ממעביד

עו"ד גיל קראוס 07/08/12
צהריים טובים,

לא הבנתי לאיזה חוזה התכוונת. פוליסת הביטוח נכנסת לתוקף מרגע הוצאתה וחברת הביטוח לא יכולה להגיש תביעות בגין אירועים שהתרחשו לפני מועד כניסת הפוליסה לתוקף.


בברכה,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח

ברשותי פוליסת ביטוח חיים

בוריס 06/08/12
ברשותי פוליסת ביטוח חיים ,לקח לי זמן להבין ,שאיני זקוק בה.
אני רוצה לבטל אותה .
מכוון ששילמתי שנים רבות לחברת ביטוח , רצוי שחברת ביטוח תחזיר לי את כספיי ,כנדרש בחוק , עקב ביטול פוליסת ביטוח חיים מצידי.
מקווה שכסף ששילמתי עד היום לא הלך לטמיון.
מה עליי לעשות ???

פוליסת ביטוח חיים

עו"ד גיל קראוס 07/08/12
צהריים טובים,

אין עניין של החזר פרמיות ברגע שאתה מבטל פוליסת ביטוח חיים ולא תוכל לקבל החזרים כלשהם.
לאור זאת ומאחר ואתה משלם שנים רבות, הייתי שוקל פעמיים לפני ביטול הפוליסה.


בברכה,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח

שאלה בקשר לביטוח רכב

גיא 04/08/12
שלום רב,לפני חודשים הייתי מעורב בתאונה.כתוצאה מהתאונה הרכב הוכרז כאובדן להלכה.העניין הוא שמדובר ברכב חדש(בן פחות משנה).בפוליסת ביטוח קניתי את הסעיף"חדש תמורת ישן" שאמור שמקרה של תאונה אמורים להביא לי פצוי בגובה של רכב חדש.השאלה שלי היא כזאת:קודם כול הסוכן ביטוח שלי אומר שהפיצוי שאני אמור לקבל הוא לפי מחיר מחירון של החודש הנוכחי ולא של החודש של התאונה. מה החוק אומר בקשר לזה?הפיצוי אמור להיות מחושב לפי מחירון של החודש שבוא התרחשה התאונה או לפי חודש תשלום הפיצוי ?דבר שני מכוון שמדובר ברכב חדש יש חשיבות במחירון של לוי יצחק לחודש שהרכב עלה לכביש.לעומת זאת הסוכן ביטוח שלי אומר שחברת הביטוח מוכנה לשלם רק לפי השנתון של הרכב ולא לפי שיקלול המחירון.כתוצאה אני אפילו אקבל סכום נמוך ממחיר הרכב שלא לדבר על מחיר רכב חדש.אשמח להמלצות.תודה מראש  גיא  

ביטוח רכב

עו"ד גיל קראוס 07/08/12
צהריים טובים,

התשלום מתבצע בדרך כלל לפי מועד התשלום, אלא אם קיימים פערים גדולים בין התאונה והתשלום.
צריך לבחון את הוראות הפוליסה לגבי המשמעות של מועד עליית הרכב לכביש. אם הפוליסה מדברת רק על שנת הייצור, תהיה בעיה לטעון כי יש חשיבות למועד העלייה לכביש.


בברכה,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח

מועד הצטרפות לפנסיה

012 02/08/12
האם ניתן לתקן מועד הצטרפות לפנסיה בחברת הביטוח עקב טעות מעביד??

מועד הצטרפות לקרן פנסיה

עו"ד גיל קראוס 03/08/12
ערב טוב,

אתה שואל את שאלתך שוב ושוב.
אם המעביד התרשל ועבר על החוק בנושא הפנסיה, ניתן לדרוש ממנו כי ישלם את הסכומים הנדרשים.
באופן עקרוני יש בעיה לתקן רטרואקטיבית את מועד ההצטרפות אבל בכל מקרה וכאמור מטה עליך לפנות בעניין לסוכן ביטוח.

בברכה,
עו"ד גיל קראוס
מנהל פורום ביטוח

חוו"ד רפואית מצורפת לכתב התביעה

חן 01/08/12
שלום רב, הגשתי כתב תביעה בסדר דין מהיר נגד מבטחת בביטוח סיעודי לקבלת פיצוי מכח הפוליסה, התובע נפגע קשות ושהה באי כושר למשך כשנה והמבטחת לא פיצתה אותו ולו על יום אחד, קיבלתי בקשה לסילוק התביעה על הסף מאחר ולא צירפתי חוו"ד רפואית, השאלה: האם תביעת ביטוח היא כמו תביעת נזיקין וישנה חובה לצרף חוו"ד רפואית? (אציין כי יש בתיק המון חומר רפואי וכן קביעות של המל"ל בעניין אחוזי נכות-האם לא ניתן להסתמך על כך?)

שכן מדובר במצב סיעודי של לפני למעלה משנה

חן 01/08/12
וגם אם מומחה רפואי יבדוק-איך הוא יכול ליתן חוו"ד על מצב סיעודי רטרואקטיבי? שכן התובע חזר היום למצבו...

חוות דעת רפואית

עו"ד גיל קראוס 01/08/12
צהריים טובים,

אם יש טענות רפואיות בכתב התביעה, יש לתמוך אותן בחוות דעת.
על פניו, אם מדובר רק בטענה של מצב סיעודי לעבר, אפשר להערכתי להסתמך גם על המסמכים הרפואיים ומסמכי המל"ל.


בברכה,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח

האם אני חייב להופיע בדיון בית משפט?

עמית לירון 31/07/12
שלום רב,לפני כשנתיים הייתי חלק מתאונת דרכים שבא רכבי נקבע כטוטאללוסט וקיבלתי את כספי.היום,קיבלתי מכתב ממשרד עו"ד שמייצג את חברת הביטוח שלי דאז בדרישה להגיע לבית משפט לשם דיון ,חברת הביטוח שלי תובעת את חברת הביטוח של האדם הפוגע ועל כן זימנו אותי למתן עדות.האם אני חייב להגיע? מדוע? הזימו לא התקבל מבית המשפט אלא מחברת עו"ד.תודה

הופעה בדיון בית משפט

עו"ד גיל קראוס 31/07/12
ערב טוב,

נראה כי אין מנוס מכך שתופיע בבית משפט, שכן בית המשפט יכול לחייבך להופיע ואם לא תופיע עו"ד יבקשו לזמן אותך להגיע.


בברכה,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
דילוג לתוכן