פורום דיני ביטוח

פורום דיני ביטוח הוקם כדי לתת מענה לשאלות משפטיות בתחום הביטוח הפרטי והציבורי. ביטוח חיים, בריאות, רכוש, סירוב תשלום תגמולים, התנהלות מול חברות הביטוח ועוד – אתם מוזמנים לשאול ולהתייעץ. אנחנו כאן, לרשותכם.

מנהלי פורום דיני ביטוח

עו"ד גיל קראוס

מבעלי משרד אגרט–קראוס, המשרד מתמחה בעיקר בתחום הנזיקין והביטוח.

תאונת דרכים

רון 02/04/13
לקוח שלי  תושב רשות פלסטינית שקיבל אישור ממשרד הפנים לשאר עם בני משפחתו בישראל והאישור מתחדש כל שנה , שהיה נוהג באופנוע נפל ונפגע והוכחש לבית חולים , לא היה לו ביטוח תקף ( חובה ו/או צד ג') האם יש אפשרות להגיש תביעה לקרנית ???? 

תאונת דרכים

עו"ד גיל קראוס 02/04/13
ערב טוב,

במידה והוא היה הנהג והוא ידע שהנהיגה היא ללא ביטוח כדין, הוא לא יהיה זכאי להיות מוכר על-ידי חברת קרנית.



בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח

קבלת כספי פיצוי,מתי?

רועי 02/04/13
שלום רב
אבקש עזרתכם לגבי 2 שאלות
1 לפי פסק דין שניתן חברת הביטוח אמורה לפצות אותי כספית ולפי הבנתי בתוך 30 ימים,האם הימים נספרים החל מיום פסק הדין או מיום שחברת הביטוח קיבלה לידיה (לאחר כשבוע)את פסק הדין בדואר רשום?

2 האם בספירת הימים שבתות וחגים נכללים,כגון פסח האחרון,האם חול המועד נחשב בספירה?

תודה על עזרתכם.
רועי.

קבלת כספי פיצוי

עו"ד גיל קראוס 02/04/13
ערב טוב,

מועד התשלום נספר מרגע קבלת פסק הדין לידי חברת הביטוח.
כעיקרון 30 ימים כוללים בחובם גם שבתות וחגים, אך במידה ויהיה עיכוב קצר בתשלום הנובע מן החגים הדבר עשוי להתקבל במסגרת בית המשפט.



בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח

תביעה נגד חברת שירביט לאחר תאונה

אלמונית 02/04/13
לפני כחודש עברתי תאונת דרכים כאשר רכב המבוטח בחברת שירביט נכנס בי חזיתית כשהוא מגיע מהכיוון הנגדי של התנועה. משטרה הייתה במקום ואין ספק כי הצד השני הוא האשם בתאונה.
האוטו טוטאלוסט
לאחר שיחה עם חברת הביטוח שלנו, הוסבר לנו כי חברת שירביט הם "חרא" של חברה והם על סף פשיטת רגל או משהו כזה ואם אנחנו תובעים אותם אז סביר להניח שנראה את הכסף של הרכב כחצי שנה- שנה מינימום.
האם הדבר הגיוני? אין חוק שמחייב אותם לשלם תוך 30 יום?
האם במקרה כזה לא שווה לתבוע את המקיף?
מבולבלת מאוד. אודה לכם על תשובה מהירה.

נזקי רכוש לרכב

עו"ד גיל קראוס 02/04/13
ערב טוב,

התביעה מול הביטוח של הנהג השני אינו צריכה לאורך זמן כה רב, אך לעיתים הבירור עשוי לקחת זמן.
אם אכן הצד השני אשם בבירור, לא הייתי ממהר להפעיל את הביטוח המקיף שלך, דבר שיגרור תשלום השתתפות עצמית ועליית הפרמייה בעת חידוש הפוליסה.



בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח

פרמייה אובדן כושר

גדעון 31/03/13
שלום רב
בביטוח מנהלים מופרש סכום מסוים עבור אובדן כושר עבודה,סכום זה מועבר ע"י המעביד לחברת הביטוח ומנוכה מהשכר
האם חוקי לנכות זאת מהעובד או תשלום זה חל המעביד?
בברכה

פרמיית אובדן כושר עבודה

עו"ד גיל קראוס 02/04/13
ערב טוב,

ניכוי הפרמיה הוא שאלה כעיקרון של תנאי העבודה שסוכמו.
בכל מקרה, המעביד אינו מחויב על פי החוק לבצע לעובד ביטוח אובדן כושר עבודה.


בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח

החזר דמי ביטוח

אביטל אדוני 30/03/13
שלום רב,תקווה כי אני פונה למקום הנכון ע"מ לקבל מענה לבעייתי.אני אמורה לקבל החזר דמי ביטוח עקב מכירת רכב טרם סיום שנת הביטוח בין מהמקיף ובין מהחובה. פניתי לסוכנות הביטוח המצאתי את המסמכים ונאמר לי שדבר זה נמצא בטיפול למעשה, הטיפול אורך כחודשיים עפ"י חוק לאחר כמה זמן מחויבת סוכנות הביטוח לדאוג למתן החזרים אלו ? האם יש כאן מקום לתביעה בגין רשלנות ? מהיכן אוכל לקבל מידע על חישוב החזר דמי הביטוח ?  בברכת יום נעים,אביטל

החזר דמי ביטוח במקרה של ביטול הביטוח עקב מכירת רכב

עו"ד יקי רנד מנהל 02/04/13
במקרה של ביטול פוליסה ע"י המבוטח עקב מכירת רכב, זכאי המבוטח ע"פ חוק, לקבח החזר יחסי של דמי הביטוח אשר שולמו על ידו, בהתאם לפרק הזמן בו בוטח הרכב.
מרגע כניסת הביטול לתוקף, על חב' הביטוח להשיב למבוטח תוך 14 יום את דמי ביטוח החובה, ותוך 30 יום את דמי ביטוח המקיף. לסכומים אלו יש להוסיף הפרשי הצמדה.
את שיטת החישוב המדויקת להחזר דמי הביטוח, ומועדי התשלום החלים, ניתן למצוא בתקנות הפיקוח על עסקי הביטוח (תנאי חוזה לביוח רכב פרטי), ובתקנות הפיקוח על שירותי פיננסים (תנאי חוזה לביטוח חובה של רכב מנועי)

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

בטוח צנרת

דניאלי 27/03/13
מכובדי
לאחרונה עשיתי בטווח צנרת שכלל גם צד ג.
היתי לי נזילה בשרותים, חברת הבטוח היתה אצלי , החליפה שרשורי בשרותים וזה לא עזר , פעמיים החליפו גומיה והנזילה המשיכה כשכמובן אני נושאת בתוצאות על אובדן המים.
כמו כן גבו ממני השתתפות עצמית.
כאשר היו אצלי מספר כה רב של פעמים והעניין לא נפתר, אדם חיצוני עשה את העבודה , כשהחומר עלה 28 ש"ח בלבד.
אני טענתי שאני לא צריכה לשלם את ההשתתפות העצמית,ולאחר שהמפקח היה בביתי אמרו שאקבל החזר של מחצית הסכום.
לטענתם, הם שלחו לי בדאר חומר , על מנת שאחתום עליו כדי שיפחיתו לי את הסכום (ומענניין שכל דברי הדאר, מגיעים אלי, פרט למה שלטענתם הם שלחו אליי). כיון שכך, 3 עד 4 פעמים שלחתי להם את החומר בפקס וכל פעם אמרו שזה לא הגיע.
עכשיו הם טוענים שאקבל את ההחזר בתוך חודש.
אבל למה אני צריכה לשלם על שרשורי שכלל לא היה בו צורך ? עובדה שהנזילה המשיכה.
בתחילה , הם אמרו שיתקנו גם אצל השכנה שהקיר נפגע ואחר כך אמרו לא.
מה נכון כאן ומה לא במהלך כל הפלונטר הזה.
דעתך חשובה לי עד מאד.

ביטוח צנרת

עו"ד גיל קראוס 27/03/13
צהריים טובים,

קשה להשיב לשאלתך במסגרת הפורום מבלי לבחון את העובדות לעומקן.
אם התיקון שביצעה חברת הביטוח לא היה נכון ו/או לא הועיל, הרי שאכן לא בטוח שאת צריכה לשאת בעלויות כלשהן.
מצד שני, מאבק נגד חברת הביטוח יהיה כרוך בזמן והגשת תביעות לבית המשפט ויכול להיות שמשיקולי תועלת כדאי לסגור את העניינים בהסכמה כזו או אחרת כפי שהציע לך הביטוח.


בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח

כיסויי ביטוח חובה

מרדכי 22/03/13
שלום רבשאלתי עקרונית: האם ביטוח חובה מכסה תמיד את בעל הרכב, בעל הפוליסה והנוהג ברשותם, או שאפשר לצמצם את הכיסוי 

ביטוח חובה

עו"ד גיל קראוס 27/03/13
צהריים טובים,

ניתן כעיקרון לצמצם את הכיסויים, בהתאם להוראת בעל הפוליסה.


בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח

חברת ביטוח "אהרוני" (נתניה) מרמה לקוחות.

אנה 21/03/13
שלום !רציתי לשתף אתכם את צורת העבודה של חברת ביטוחים בשם "אהרוני" מנתניה.. התפתרתי מעבודה בחודש אוקטובר ועד היום (סוף חודש מרץ !!!) לא קבלתי פיצויים פיתורין שמגיעים לי לפי החוק.חברת ביטוחים "אהרוני" תמיד מוצאת תשובות טובות למה הכסף עדיין לא היגיע.. פעם זה "לא נשלח פקס", פעם אחרת "פקס היגיע אבל לא רואים", "רקפת לא נמצאת", "לא קבלנו טפסים", וכך הלה..בקיצור, החברה מזלזלת בלקוחותיומרמה לקוחות שלה והכי גרוע - משאירה ללא כסך שמגיע לאנשים כדי שיוכלו להיות.. בחיים לא הייתי עושה שום ביטוחים אבל המעביד לשעבר חייב אותי לעשות ביטוח והחברה שהוא היציע לי אז הייתי "אהרוני" ביטוחים...לארחונה, נפטר בעל של החברה.. כנירה אישתו עסוקה בדבריו האישיים הרבה יוצר מאשר בפעילות בעסק שלה...אנה

טענות נגד חברת ביטוח

עו"ד גיל קראוס 21/03/13
צהריים טובים,

מבלי להיכנס לטענותיך שאין זה המקום להעלותן כאן, נסי לפנות בפניות בכתב ואם הדברים עדיין לא יזוזו תשקלי הגשת תביעה נגד הגורמים הרלוונטיים.



בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח

הפרשה לקופת פנסיה

אבי 19/03/13
עובד שפוטר ולא הופרשה לו פנסיה, אני מנסה להפריש לו עכשיו אך הוא לא מעוניין, האם וכיצד ניתן להפריש לו לקרן פנסיה כך שלא אעבור על החוק? 

הפרשות לקופת פנסיה

עו"ד גיל קראוס 21/03/13
צהריים טובים,

יש עם כך בעייתיות שכן הוא כבר לא עובד שלך אז תהיה בעיה לרשום עליו את קרן הפנסיה ומעבר לכך גם אם תפריש היום יכול להיות שהוא הפסיד מכך שלא הפרשת בעבר.
נסה להתייעץ גם עם רואה החשבון שלך, יכול להיות שיהיה לו פיתרון.


בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח

משיכת 72% ממבטחים

אמה 19/03/13
שלום רב!
אבי עבד במפעל במשך 22 שנים, נפטר בגיל 64 , לאחר פטירתו אימי קיבלה מהמפעל 28% פיצויים ונאמר לה ש72% מהפיצויים נמצאים במבטחים, שאותם היא תוכל למשוך לאחר קבלת צו ירושה.
היום היא הייתה בסניף מבטחים ונאמר לה ,שהיא לא יכולה למשוך את כל הסכום של פיצויים ( 72%) ושהסכום יחולק לתשלומים חודשיים עד סוף חייה ובמקרה והסכום לא ישולם לה במלואו - הסכום לא יעבור לשאירים ,הסכום נשאר במבטחים.
איך זה ייתכן? למה אמא לא יכולה לקבל את הסכום במלואו מיידית?
אני מאוד אשמח לקבל תשובתכם .

משיכת כספים ממבטחים

עו"ד גיל קראוס 21/03/13
צהריים טובים,

יש לבחון את הוראות תקנון הפוליסה ובאילו תנאים מדובר בשביל להשיב לשאלתך.
יכול להיות שמדובר בקצבה שמשולמת לתלויים ואז מדובר בקצבה חודשית או לחלופין בקרן פנסיה שגם לאביך המנוח הייתה משולמת על בסיס חודשי.


בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח

שאלה – ביטוח רכב

אוסי וינשטיין 17/03/13
שלום רב, לא ידעתי אם זה המקום הנכון להתיעץ.אימי עשתה תאונה לפני למעלה מחודש - הרכב טוטלוס.הרכב עצמו עבר בעלות כאשר הבעלות הראשונה שלו היא ליסינג מימוני (ברשיון הרכב לא צויין ליסינג).הצ'ק אותו היתה אמורה לקבל היתה אמורה לקבל הוא לפי מחירון - בפועל הורידו לה 22 אחוז (אחוז שמורידים לרכב ליסינג - מה שמצויין ברשיון הרכב).הבחורה ממנה נקנה הרכב לפני למעלה משנתיים אינה זמינה וחברת הליסינג אינה מוכנה לאשר מטעמי פרטיות שהרכב הנ"ל נקנה בליסינג מימוני.סוכנת הביטוח יעצה לפנות לעו"ד שמתעסק בתחום זה, כדי שיכתוב מכתב לתביעת יתר הסכום.אשמח אם מישהו נתקל בסיטואציה דומה לעזרהתודה ושבוע מקסיםאוסי 

ביטוח רכב

עו"ד גיל קראוס 19/03/13
צהריים טובים,

אם הרכב הוא אכן רכב ליסינג, עשויה טענת חברת הביטוח להתקבל.
בכל מקרה, יש לבחון את רישיון הרכב ותשובת חברת הביטוח.
אני מציע כי תפני לייעוץ מסודר אצל עו"ד בתחום הביטוח.


בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח

תאונה

רומן 16/03/13
שלום.מה קורה כאשר מישהו פוגע לי ברכב עם רכב שלו ובורח ולאחר מכן אותו אחד מודיע למשטרה על כך שהרכב שלו נגנב מי משלם את הנזק שנגרם לרכב שלי?

תאונה עם רכב גנוב

עו"ד יקי רנד מנהל 17/03/13
לא ברור משאלתך האם הפוגע הוא בעל הרכב או שמא הגנב.
במידה והפוגע הוא בעל הרכב, כמובן שיש לך עילת תביעה ישירה כלפיו, בגין אחריותו לתאונה וגרימת הנזק לרכבך, ואם הוא מוסר גרסה שקרית שמטרה, עליך להתלונן על כך ולהוכיח כמיטב יכולתך כי הוא אשר נהג.
במידה ואדם אשר גנב את הרכב פגע ברכבך, קיים קושי לתבוע את בעל הרכב, בהנחה שאכן מדובר בגניבה אותנטית.
כמובן שאם קיים ביטוח צד ג' לרכב הפוגע, אתה יכול לתבוע גם אותו.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

סוכן שמסתיר טעות.

זויה 15/03/13
שלום,לפני כשנה וחצי קניתי רכב ועשיתי ביטוח חובה+ג' אצל סוכן פרטי של חברת הראל.כעבור שנה לא דיברו איתי לגבי המשך צד ג' ושלחו רק תעודת חובה.התקשרתי לברר פרטים על המשך צד ג' והסוכן לטענתו האריך לי את הביטוח.לאחר מס' חודשים החלפתי רכב והחלטתי להחליף את חברת הביטוח.כשנתבקשתי להציג היעדר תביעות ע"מ להוזיל בפרמיה, נאמר לי שאין לי היעדר תביעות על השנה הראשונה בהראל כיוון שלא היה ביטוח צד ג'.מה עלי לעשות במקרה שהסוכן מתכחש לדבר?האם ישנה עילה לתביעה על רשלנות כיוון שנסעתי ללא ביטוח באשמתו?כעת עלי לשלם פרמיה גבוה בחברת הביטוח החדשה, כיצד אוכל להנפיק העדר תביעות?תודה מראש לעונים.

מחדל של סוכן

עו"ד יקי רנד מנהל 17/03/13
העובדה כי סוכן הביטוח הותיר אותך ללא ביטוח צג' ובכך חשף אותך לתביעת צד ג', היא בהחלט עובדה מטרידה, אשר עשויה לשמש כבסיס לתביעה כנגד הסוכן בגין מחדלו.
באשר להיעדר תביעות, סבורני כי חב' הביטוח צריכה להוציא לך אישור בדבר היעדר תביעות, בגין התקופה בה היא ביטחה אותך בפועל, ולגבי התקופה בה למעשה היית מבוטחת בביטוח חובה בלבד, תוכלי להצהיר לחב' הביטוח החדשה כי בתקופה זו לא עברת עם רכבך תאונה.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

פנסיה

אילת 14/03/13
לפני כמה ימים דיברתי עם הבוסית שלי בקשר למעבר לקרן פנסיה אחרת, והיא אמרה שאיננה מעוניינת לעבוד עם אף סוכן אחר מלבד סוכנות הביטוח שאיתה החברה עובדת כיום. האם אני יכולה לעבור מסוכן הביטוח של החברה? האם המעסיקה שלי יכולה להתנות את המשך עבודתי במשרד בכך שאתחייב לסוכן ביטוח מסויים מטעמה? או שאני יכולה בכל זמן לעבור לכל ביטוח אחר שאני חפצה בו?תודה.

קרן פנסיה

עו"ד גיל קראוס 14/03/13
צהריים טובים,

אינך מחוייבת לסוכן הביטוח של המעביד ואת יכולה לעבור לסוכן אחר.
לגבי פיטורים זה עניין אחר וכעיקרון מעביד יכול לפטר אותך בכל עת, תוך תשלום התנאים הסוציאליים כמובן.



בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח

טעויות של סוכן

מוטי 14/03/13
בסוכנות הביטוח שלי גילו שבגלל שהמסמכים ששלחתי להם כהים הביטוח ל א כ ע  לא טופס ולא הייתי מבוטח לשלשה חודשים. הם לא הודיעו לי רק בבירור שביצעתי הם גילו את העניין.בנוסף חתמתי על 70:30 מנהלים פנסיה ועכשיו גיליתי שהופקדו יחס של 60:40 "טעות" שרק הסוכן מרוויח ממנה !!!מה אפשר לעשות ? 

טעויות של סוכן

עו"ד גיל קראוס 14/03/13
צהריים טובים,

יש לבחון היטב את מסמכי ההתקשרות והפוליסה וכן את הנזק שנגרם לך.
לגבי העובדה שלא היית מבוטח אני מבין שלא נגרם לך נזק, למעט תשלום פרמיות לחינם.
במידה ואכן יש טעויות שגרמו לך לנזק, אפשר וניתן לתבוע את הסוכן שחלה עליו אחריות.



בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח

מחפשת עו"ד כריש לנדל"ן

נאוה 12/03/13
אני מחפשת עו"ד "רוטוילדר" בנושא נדל"ן/חוזים/ירושות מדובר בסכסוך בנוגע לנכס (בית פרטי) באיזור המרכז, אנא סיעו לי במידע בדחיפות אחרת אזרק מביתי.

עו"ד לנדל"ן

עו"ד גיל קראוס 12/03/13
צהריים טובים,

נא פני לפורום נדל"ן באתר.



בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח

סוכן ביטוח לא מתפקד

רינה 10/03/13
 אימי מבוטחת כבר עשר שנים בביטוח סיעודי ובריאות במגדל דרך סוכנות שובלים, כבר שבוע אני מנסה להשיג את הסוכנת שלה בחיילים ובטלפון ללא הצלחה , הסוכנת במשרד ולא חוזרת אלי .מה עושים במצב כזה ? עד כה נזקקנו פעם אחת לשירותיה וקיבלנו , עתה הסוכנת מתעלמת מפניותי לבירורים.

סוכן ביטוח לא מתפקד

עו"ד שרית שרף 11/03/13
שלום רב,

אני מציעה לפנות במכתב רשום+אישור מסירה לסוכנת הביטוח ובמקביל לשלוח פניה למחלקת שרות הלקוחות בחברת הביטוח.

שרית שרף, עו"ד

ביטוח מקצועי

יעל 10/03/13
בעלי ארכיטקט ומבוטח בביטוח מקצועי . לאחרונה , חלה והפסיק לעבוד במקצועו. האם יש צורך להמשיך לשלם את הפרמיה החודשית עבור הביטוח המקצועי ? ואם מפסיקים - האם הכיסוי הביטוחי עבור בנינים שתכנן בשנים בהם עבד , ושילם את דמי הביטוח המקצועי , עדיין ימשיך להתקיים - גם אם יפסיק מעתה לשלם את דמי הביטוח ?

ביטוח מקצועי

עו"ד שרית שרף 11/03/13
שלום רב,
במקרה של הפסקת עבודה מכל סיבה שהיא יש אפשרות לרכוש פוליסת RUN OFF שהיא פוליסה שנותנת כיסוי לתביעות שיוגשו בגין אחריותו המקצועית של בעלך בשנים שקדמו לפוליסה זו ועד ל-7 שנים.
שימו לב כי פוליסת אחריות שלא משלמת לא תכסה תביעות שיוגשו כנגד בעלך גם אם התביעות הן בגין ארועים עליהם היה מבוטח בעבר משום שפוליסת אחריות מקצועית הינה על בסיס יום הגשת התביעה ולא על בסיס יום קרות הארוע.

שרית שרף, עו"ד

נכה 100% אי כושר נכות כללית זכאי לקצבה מביטוח פרטי

נכה 08/03/13
שלום רב,מכר שלי עם OCD קשה קיבל לאחרונה 100% אי כושר זמני עד 01/2014. (40% רפואי).הוא לאחרונה קיבל אישור לקבלת קצבה מ- 06/2012 על אף שהפוסק הרפואי קבע שנכותו מ-01/2012 (הפסיק עבודתו בה השתכר ב- 5500 ש"ח לחודש במשך 5 שנים).למבוטח זה 5 שנים וותק. והוא מבוטח גם כעת בביטוח של חברת ביטוח פרטית (גובים ממנו כ- 60 שח לחודש).האם יכול לקבל הן את קצבת הנכות (40% OCD) בשיעור של 2299 ש"ח ברוטו והן בנוסף עוד ממימוש הקצבה של הביטוח הפרטי?במידה ולא האם ניתן לקבל החזרים של כל השנים בהם היה מבוטח?יובהר שייתכן והתפרצות ה-OCD התרחשה לפני כ- 5.5 שנים מצה"ל (משמע גם מקום עבודה - תוך שתוך מספר חודשים הוציאו אותו  מהצבא).אודה לדעת בשביל מה עושים ביטוח חיים וביטוח נגד תאונות וכיוצ"ב אם בסופו של יום בעת קרות הביטוח חברת הביטוח לא משמלת?האם ניתן להשתמש בפסיקה של נכות כללית לצורך נכות מעבודה?

קצבה מביטוח פרטי לאחר נכות מוכרת בביטוח לאומי

עו"ד יקי רנד מנהל 10/03/13
בעקרון, אין מניעה לקבל את גמלת אובדן כושר עבודה מחב' ביטוח פרטית, בד בבד עם קבלת קצבה מביטוח לאומי.
לא ברור משאלתך, האם הוגשה תביעה לחב' הביטוח, ואם כן, האם נדחתה ומהו נימוק הדחייה.
קביעת נכות רפואית במסלול נכות כללית, איננו מחייב במסלול נכות מעבודה, מאחר ולא נבדק נושא הקשר הסיבתי בין העבודה לבין גרימת הליקוי הרפואי.

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ניכוי דמי ביטוח לאומי ובריאות מקצבת א.כ.ע מהוונת

תמיר 06/03/13
שלום רב,אני אמור לקבל קצבת אובדן כושר עבודה מהוונת עבור 10 השנים הבאות. כלומר סכום חד פעמי בגין העתיד.כמו כן, ביטוח לאומי הכיר בי כנכה זמני 100% לעוד חצי שנה.אני יודע שמי שנכה 100% פטור מתשלום דמי ביטוח לאומי ומס בריאות על קצבת אובדן כושר עבודה.השאלה שלי היא האם גם תשלום מהוון נחשב כקצבה פטורה מדמי ביטוח לאומי ומס בריאות והאם התשלום המהוון כולו פטור או שחברת הביטוח תעשה איזשהו חישוב חודשי ותפטור את החצי שנה ותנכה בגין 9 וחצי השני הבאות?תודה רבה.אני ממש אובד עצות

ניכוי דמי ביטוח לאומי

עו"ד גיל קראוס 07/03/13
צהריים טובים,

נא הפנה את שאלתך לפורום ביטוח לאומי באתר.




בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח

ביטוח חובה

רוני דץ 06/03/13
בעלי מחזיק ברכב שקיבל ממעבידו (מליסינג) נאמר לו שהרכב מיועד לשימושו שלו בלבד, בביטוח החובה של הרכב מצוין (סעיף 7) שרשאי לנהוג ברכב: בעל הרכב, בעל הפוליסה, המחזיק ברכב או מי שנוהג ברשות אחד מהם, שאלתי: אם אני נוהגת ברכב ברשות בעלי המחזיק ברכב, האם אני מכוסה בביטוח החובה (ברור שלא במקיף)

ביטוח חובה

עו"ד גיל קראוס 07/03/13
צהריים טובים,

על פניו, לפי מה שאת מתארת, פוליסת החובה מכסה גם מי שנוהג בהיתר מאת הבעלים. יחד עם זאת יש לבחון היטב את הפוליסה והאם קיימות הגבלות נוספות.


בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח

החזר כספי על ביטוח בריאות עקב טעת הקלדה

גיא 05/03/13
שלום,בת זוגתי היא אזרחית זרה הנמצאת בארץ עם אישור עבודה, ביקשנו לבטח אותה בקופ"ח כללית (דרך אותה סוכנות משנים קודמות) ושילמנו לחברת הביטוח על חצי שנה מראש. עקב טעויות הקלדה של סוכנת הביטוח, קופ"ח כללית לא קיבלה את אישור הביטוח, ובמשך שלושה חודשים היינו צריכים לנהל שיחות עם סוכנת הביטוח וקופת החולים, עד שהתברר שבכל אחת משלוש הפעמים ששלחנו שוב את הפרטים, עשתה סוכנת הביטוח טעות שונה בהקלדה!. לאחר שחברתי לא קיבלה שירות רפואי כלל, ובזבזה זמן מיותר על פניות לגופים הנ"ל דרשנו את ביטול הפוליסה והחזר כספי מלא בעקבות רשלנות.  קיבלנו החזר על כשישית מהסכום, וגם לאחר פניה לנציגות פניות הציבור של הסוכנות נשארנו ללא מענה. מה האפשרויות העומדות בפנינו?תודה,גיא.

החזר כספי ביטוח

עו"ד גיל קראוס 05/03/13
צהריים טובים,

על פניו, אפשר וניתן להגיש תביעה נגד סוכנת הביטוח אשר עקב טעות שלה לא נעשה ביטוח.
יחד עם זאת יש לבחון את הדברים לעומק, מה עוד שמדובר בהחזר פרמיות ולא בתביעה בגין נזק שאירע.


בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח

ביטוח תלמידים

יונית 05/03/13
שלום רב,
בני בן ה-8 שבר כמעט 3/4 מהשן הקדמית במהלך נפילה בהפסקה בבית הספר. האם מלבד הטיפול בשן לו הוא זכאי ישנו איזשהוא פיצוי שמגיע גם או שהביטוח מכסה רק את הטיפול ? תודה

ביטוח תלמידים

עו"ד גיל קראוס 05/03/13
צהריים טובים,

כעיקרון בפגיעות שיניים אין פיצוי אלא טיפול, אבל יכול להיות שמדובר באובדן שן המהווה נכות לפי התקנות (1% נכות) ואז ניתן לקבל תגמול מינימאלי ביותר.


בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח

קבלת תשלום נזקי הרכב ללא ירידת ערך

סיגל 04/03/13
היי,
לרכב שלי (2005) נגרם נזק בגובה 28,500 ש"ח. 6,000 ש"ח מסכום זה הוא ירידת הערך. שווי הרכב ע"פ דו"ח שמאי הוא 41,000 מה שאומר שעלות התיקון מגיעה לכדי 70% משווי הרכב.
פניתי בעצמי (ולא דרך חברת הביטוח שלי) לחברת הביטוח של הרכב הפוגע וזו שילמה לי את הנזק בלבד, בלי ירידת הערך.

האם מותר לחברת הביטוח לשלם לי רק את הנזק כי לא שמעתי להמלצתה והכרזתי על האוטו "טוטאלוס"?
מה סיכויי לקבל את ירידת הערך בפניה לבימ"ש לתביעות קטנות?

קבלת תשלום נזקי הרכב ללא ירידת ערך

עו"ד שרית שרף 04/03/13
שלום רב,

אתה צריך שתהיה לך חוות דעת שמאי לעניין ירידת ערך ואם חברת הביטוח של צד ג' לא רוצה לשלם עבור ירידת ערך עליה לנמק זאת בעזרת חוות דעת נגדית מטעמה.

עם חוות הדעת שלך לעניין ירידת הערך תוכל להגיש תביעה בבית משפט לתביעות קטנות.

שרית שרף, עו"ד

תביעה צד ג

גילבר 04/03/13
לפני חודשיים פכע ברכב החדש שלי מסעית ונגרם נזק בשיויו של
6000 ש"ח . הפוגע הכיר בתאונה והעביר פרטים נדרשים .
הבעיה שחברת הביטוח שלי אינה מטפלת בצורה עיניינית בתביעה
עדיין מסמכים חסרים בחברה המבטחת צד ג ונראה שהשירות שאני זוכה לו אינו טוב . יש לי חשש שבשל הליקויים בשירות סכום התיקון יהיה עלי .
א. האם אוכל לתבוע את הביטוח שלי לכיסוי הנזק ? ( אני מבוטח במקיף ) ב. אני רוצה לעבור לחברת ביטוח אחרת למרות שרק לפני חודש חידשתי ביטוח מקיף שנתי , אפשרי ?

תודה

תביעת צד ג'

עו"ד שרית שרף 04/03/13
שלום רב,

אתה יכול לפנות בתביעה לביטוח המקיף שלך אך אתה תידרש לשלם השתתפות עצמית ולא תיהנה מהנחת היעדר תביעות אם מדובר בתביעה יחידה שלך.

ואתה יכול לעבור לחברה אחרת, אבל עליך לדאוג להישאר בכיסוי גם בעת המעבר היינו לא לבטל א הפוליסה הקיימת עד להפקת פוליסה חדשה.

שרית שרף, עו"ד
דילוג לתוכן