פורום דיני ביטוח
פורום דיני ביטוח הוקם כדי לתת מענה לשאלות משפטיות בתחום הביטוח הפרטי והציבורי. ביטוח חיים, בריאות, רכוש, סירוב תשלום תגמולים, התנהלות מול חברות הביטוח ועוד – אתם מוזמנים לשאול ולהתייעץ. אנחנו כאן, לרשותכם.
אובדן תכשיט
לוי אילנה
15/04/13
אני מבוטחת בפוליסת דירה כמו כן כה״ס תכשיטים.אבד לי טבעת זה באשר היתה קיימת בהערכת הסוקר ב-2000ש, הבאתי להם גם חשבונית רכישה וגם הערכה מאת תכשיטן לשווי הטבעת ליום המקרה בסכום של 3940 ש. חברת הביטוח פיצתה אותי לאחר קיזוז ה.ע ב- 1540 ש . האם אני זכאית לקבל את הסכום כפי שהעריך התכשיטן מאחר וערך הזהב עלה ? עלי לציין כי הסקר בוצע בשנת 2009.בכל אופן היו עליות בזהב במהלך 4 שנים .
אובדן תכשיט
עו"ד גיל קראוס
18/04/13
צהריים טובים,
תשלום תגמולי הביטוח הוא לפי הערכת הסוקר ולא לפי הצעת המחיר שקיבלת מהתכשיטן.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
תשלום תגמולי הביטוח הוא לפי הערכת הסוקר ולא לפי הצעת המחיר שקיבלת מהתכשיטן.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
משפט תעבורה
צבי אשר
15/04/13
הוגש נגדי כתב אישום לאחר תאונת דרכים בבית המשפט בנצרת וקבלתי מהביטוח ייצוג של עורכת דין מהרצליה 1. האם אפשר לסמוך על עורכי דין מטעם הביטוח או שמדובר באינטרסים שונים 2.האם כדאי לקחת עורך דין מקומי שמכיר באופן אישי את אנשי החוק בצפון3.צלמתי את הראיות והיה שם חלק שלא נתנו לצלם(טענו שזה תכתובת פנימית) איך אני אוכל לדעת שאכן צלמתי את כל הראיות?והאם מותר ללכת למשטרה ולעיין שוב?
משפט תעבורה
עו"ד גיל קראוס
18/04/13
צהריים טובים,
נא הפנה את שאלתך לפורום תעבורה באתר.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
נא הפנה את שאלתך לפורום תעבורה באתר.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
ביטוח פנסיוני
עדה
14/04/13
עובדת שגילה מעל 70. החלה את שנת עבודתה מספטמבר השנה בגן ילדים. האם המעסיק החדש חייב להפקיד עבורה לביטוח פנסיוני?בשנה קודמת עבדה אצל מעסיק אחר ועד חודש אוגוסט הופקדו לה כספים לביטוח פנסיוני.
ביטוח פנסיוני
עו"ד גיל קראוס
17/04/13
צהריים טובים,
כעיקרון לפי החוק החובה היא להפריש עד גיל הפנסיה, אותו עברה העובדת שפרטיה בשאלתך. יחד עם זאת יש לבחון את הדברים לעומקם.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
כעיקרון לפי החוק החובה היא להפריש עד גיל הפנסיה, אותו עברה העובדת שפרטיה בשאלתך. יחד עם זאת יש לבחון את הדברים לעומקם.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
חישוב אחוז נזק גולמי לאחר תאונה ברכב
חיה
14/04/13
רכב להוראת נהיגה נפגע מאחור, ברכב היה גפ"מ לא מבוטח ודוושות מבוטחות בפוליסה.
שמאי הרכב הכניס לחישוב שווי הרכב לצורך אומדן אחוז הנזק את מערכת הגז שלא הייתה מובנית עם הרכב והוסיף את שוויה לשווי השוק המלא לפי מחירון לוי יצחק ללא הורדות והפחתות.
חילק את שווי הנזק הגולמי הממשי בשווי הרכב הנ"ל כולל הגפ"מ וקיבל
40% נזק. חברת הביטוח הסכימה לטענתנו כי אין להוסיף למחיר את
שווי הג"פמ לצורך החישוב הנ"ל וקיבלה 48% נזק.
עוד טוענת חברת הביטוח כי את חישוב שווי הרכב לצורך חישוב אחוז הנזק יש לעשות לפי שווי הרכב המלא לשיפוי מורה נהיגה לפי הפוליסה פחות 5% ולא 26%
ועוד כל ההפחתות והתוספות לפי מחירון לוי יצחק בשל הבונוס שיש למורה נהיגה לפי הפוליסה האומר שכאשר אחוז הנזק מגיע ל55%
רשאית החברה להכריז על הרכב כאובדן גמור להלכה והוא שווה ערך לטוטל לוס ואז השיפוי למורה נהיגה עבור הרכב הפגוע מחושב לפי 5%
הפחתה בשווי הרכב ולא 26% - ועוד כל התוספות וההפחתות לפי לוי יצחק.
ואז לצורך חישוב אחוז הנזק לוקחת החברה את שווי הרכב לשיפוי כולל הבונוס טוטל לוס 55% -הפחתה של 5% ולא 26% בערך הרכב לשיפוי ,המכנה גדל ואחוז הנזק קטן והתוצאה שמתקבלת היא פחות מ-50% נזק. ואז החברה קובעת כי לא מגיע לך הבונוס כיוון שלא הגעת ל-55% נזק . לפי החוברת המצורפת לכתב הפוליסה הנזק צריך להגיע ל-50% ולא ל-55% על מנת שיויכרז אובדן להלכה ויקבל את הבונוס הנ"ל.
למרות טענותנו כי קיבלנו יעוץ משפטי ומה שקראנו באינטרנט הקשור בדרך לחישוב אובדן גמור להלכה וטואל לוס כאשר מדובר בחישוב אחוז הנזק צריך לקחת את אותו ערך רכב לשיפוי ללא הבונוסים ומערכת הגז לצורך חישוב כל מקרי הביטוח בפוליסה דהיינו - אחוז הנזק, ירידת הערך והשווי לשיפוי יחשבו כולם על פי אותו שווי רכב שהוא שווי הרכב לשיפוי ללא הבונוס, כי על מנת לקבל את הבונוס יש להגיע תחילה לאחוז הנזק
ובשעת חישוב אחוז הנזק לא ידוע האם מגיע הבונוס והאם הרכב ניזוק בשיעור של 50% ומעלה,כך שהבונוס הינו תוספת לשיפוי לאחר כל החישובים.
אם עושים את חישוב אחוז הנזק לפי ערך הרכב לשיפוי ללא מערכת הגז וללא הבונוס מגיעים לנזק בשיעור 58.8% המזכה את מורה הנהיגה לפי הפוליסה בכל הבונוסים המקנים לרכב מעמד של רכב טוטל לוס כולל הפחתה של 5% ולא 26% בערך הרכב לשיפוי.
בקיצור - קראנו את הוראת המפקח על הביטוח בעניין ואת כתבתו של עו"ד קליר בעניין והעברנו לביטוח אך הפ ממאנים להשתכנע. מדובר פה בסכום של כ- 11,000 ש"ח כולל היעדר הכנסות שמפסידים אם אחוז הנזק לא מגיע ל-55% כפי שהסוכן טוען וחברת הביטוח מגבה אותו ול-50% כפי שאנחנו טוענים על פי החוברת הנספחת לפוליסה. מה עושים? תודות מראש
שמאי הרכב הכניס לחישוב שווי הרכב לצורך אומדן אחוז הנזק את מערכת הגז שלא הייתה מובנית עם הרכב והוסיף את שוויה לשווי השוק המלא לפי מחירון לוי יצחק ללא הורדות והפחתות.
חילק את שווי הנזק הגולמי הממשי בשווי הרכב הנ"ל כולל הגפ"מ וקיבל
40% נזק. חברת הביטוח הסכימה לטענתנו כי אין להוסיף למחיר את
שווי הג"פמ לצורך החישוב הנ"ל וקיבלה 48% נזק.
עוד טוענת חברת הביטוח כי את חישוב שווי הרכב לצורך חישוב אחוז הנזק יש לעשות לפי שווי הרכב המלא לשיפוי מורה נהיגה לפי הפוליסה פחות 5% ולא 26%
ועוד כל ההפחתות והתוספות לפי מחירון לוי יצחק בשל הבונוס שיש למורה נהיגה לפי הפוליסה האומר שכאשר אחוז הנזק מגיע ל55%
רשאית החברה להכריז על הרכב כאובדן גמור להלכה והוא שווה ערך לטוטל לוס ואז השיפוי למורה נהיגה עבור הרכב הפגוע מחושב לפי 5%
הפחתה בשווי הרכב ולא 26% - ועוד כל התוספות וההפחתות לפי לוי יצחק.
ואז לצורך חישוב אחוז הנזק לוקחת החברה את שווי הרכב לשיפוי כולל הבונוס טוטל לוס 55% -הפחתה של 5% ולא 26% בערך הרכב לשיפוי ,המכנה גדל ואחוז הנזק קטן והתוצאה שמתקבלת היא פחות מ-50% נזק. ואז החברה קובעת כי לא מגיע לך הבונוס כיוון שלא הגעת ל-55% נזק . לפי החוברת המצורפת לכתב הפוליסה הנזק צריך להגיע ל-50% ולא ל-55% על מנת שיויכרז אובדן להלכה ויקבל את הבונוס הנ"ל.
למרות טענותנו כי קיבלנו יעוץ משפטי ומה שקראנו באינטרנט הקשור בדרך לחישוב אובדן גמור להלכה וטואל לוס כאשר מדובר בחישוב אחוז הנזק צריך לקחת את אותו ערך רכב לשיפוי ללא הבונוסים ומערכת הגז לצורך חישוב כל מקרי הביטוח בפוליסה דהיינו - אחוז הנזק, ירידת הערך והשווי לשיפוי יחשבו כולם על פי אותו שווי רכב שהוא שווי הרכב לשיפוי ללא הבונוס, כי על מנת לקבל את הבונוס יש להגיע תחילה לאחוז הנזק
ובשעת חישוב אחוז הנזק לא ידוע האם מגיע הבונוס והאם הרכב ניזוק בשיעור של 50% ומעלה,כך שהבונוס הינו תוספת לשיפוי לאחר כל החישובים.
אם עושים את חישוב אחוז הנזק לפי ערך הרכב לשיפוי ללא מערכת הגז וללא הבונוס מגיעים לנזק בשיעור 58.8% המזכה את מורה הנהיגה לפי הפוליסה בכל הבונוסים המקנים לרכב מעמד של רכב טוטל לוס כולל הפחתה של 5% ולא 26% בערך הרכב לשיפוי.
בקיצור - קראנו את הוראת המפקח על הביטוח בעניין ואת כתבתו של עו"ד קליר בעניין והעברנו לביטוח אך הפ ממאנים להשתכנע. מדובר פה בסכום של כ- 11,000 ש"ח כולל היעדר הכנסות שמפסידים אם אחוז הנזק לא מגיע ל-55% כפי שהסוכן טוען וחברת הביטוח מגבה אותו ול-50% כפי שאנחנו טוענים על פי החוברת הנספחת לפוליסה. מה עושים? תודות מראש
חישוב הנזק לרכב
עו"ד גיל קראוס
17/04/13
צהריים טובים,
קשה לי להשיב לשאלתך מבלי לעיין במסמכים ולהבין את קביעות השמאים ואת עמדת חברת הביטוח.
אם אכן את בטוחה בטענותיך, ניתן להגיש תביעה לבית המשפט לתביעות קטנות על הסכום שבמחלוקת.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
קשה לי להשיב לשאלתך מבלי לעיין במסמכים ולהבין את קביעות השמאים ואת עמדת חברת הביטוח.
אם אכן את בטוחה בטענותיך, ניתן להגיש תביעה לבית המשפט לתביעות קטנות על הסכום שבמחלוקת.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
טענת התיישנות
יוסי
14/04/13
האם טענת התיישנות יש להעלות לראשונה בהליך או שמא יש חובה להעלות אותה במכתבים לפני ההליך ?
התיישנות
עו"ד גיל קראוס
17/04/13
צהריים טובים,
ראה את תשובתי לשאלתך הזהה בפורום דיני נזיקין.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
ראה את תשובתי לשאלתך הזהה בפורום דיני נזיקין.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
אובדן כושר עבודה,ת"ד
עופר מ.
13/04/13
לפני כשנתיים וחצי עברתי ת''ד וניפגעתי בחוליות הצוואר.ובכן,עברתי מסכת ארוכה של טיפולים ושיקום,במקביל הגשתי תביעהלח' ביטוח של הרכב,למרות פציעתי המשכתי לעבוד כרגיל,אלא שעבודתי במאבטח דורשת ממני אחת לכמה שנים קורס שכולל אימונים גופניים קשים ,קרב מגע וכו' אף מוסד רפואי כולל אוטופד מומחה לא היה מוכן לתת לי אישור רפואי לצאת לקורס הנ''ל.לפיכך כבר מעל לשנה אני בבית ומקבל קיצבת הבטחת הכנסה.נודע לי שיש לי גם ביטוח מהמעסיק בחב' מבטחים החדשה שכוללת תאונות אישיות,ואף ניגשתי אילהם ומסרתי את כל החומר הרלוונטי,ויש הרבה.מה זה אומר בבקשה? האם הביטוח הנ''ל יכול לסייע לי? מה הם אמורים לדרוש ממני? כבר 4 חודשים מאז שהגשתי את החומר אליהםולא פנו אלי בכלל!!תודה,וסליחה על המלל הארוך.
ביטוח תאונות אישיות
עו"ד גיל קראוס
17/04/13
צהריים טובים,
ביטוח תאונות אישיות מעניק בדרך כלל תגמולים עבור נכות לצמיתות בעקבות תאונה. מדובר בפיצוי חד פעמי.
יש לבדוק את הפוליסה והסכומים הנקובים בה וכן שאין בפוליסה החרגה של תאונות דרכים.
שים לב כי ההתיישנות בתביעת ביטוח היא 3 שנים מיום התאונה ולאחר מכן לא תוכל עוד להגיש תביעה לבית המשפט, ככה שעליך להזדרז בעניין.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
ביטוח תאונות אישיות מעניק בדרך כלל תגמולים עבור נכות לצמיתות בעקבות תאונה. מדובר בפיצוי חד פעמי.
יש לבדוק את הפוליסה והסכומים הנקובים בה וכן שאין בפוליסה החרגה של תאונות דרכים.
שים לב כי ההתיישנות בתביעת ביטוח היא 3 שנים מיום התאונה ולאחר מכן לא תוכל עוד להגיש תביעה לבית המשפט, ככה שעליך להזדרז בעניין.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
אדם נכה 100% = אדם סיעודי
יאיר
13/04/13
שלום.
אבקש לשאול האם אדם שהוא סיעודי , האם הוא גם מוכר כנכה 100% ?
ושאלתי מגיעה מהמקום הזה:
היום ביטלו ומבטלים את הביטוח הקולקטיבי סיעודי (בשלב זה ללא קופת חולים) והביטוח הסיעודי נהפך להיות פרטי לחלוטין ובמחיר לא נמוך .
אדם שמקבל משכורת פנסיה ונהפך להיות סיעודי וזה יכול להיות תפקודי שנגרם כמובן בגלל מחלה האם ברגע שיפנה לועדה של הביטוח לאומי להכרה כנכה 100% כנכה ממחלה יקבל פטור ממס הכנסה מהשכר שמקבל (הפנסיוני) וזה הרבה כסף ואת הסכום הזה הוא יוכל (יעזור לו לשלם עבור ההוצאות שנופלות עליו עקב היותו סיעודי ולכן התשלום היום הפרטי לחברות הביטוח לגבי ביטוח סיעודי אולי מיותר .
האם אני צודק או שמפספס משהו ?
תודה
אבקש לשאול האם אדם שהוא סיעודי , האם הוא גם מוכר כנכה 100% ?
ושאלתי מגיעה מהמקום הזה:
היום ביטלו ומבטלים את הביטוח הקולקטיבי סיעודי (בשלב זה ללא קופת חולים) והביטוח הסיעודי נהפך להיות פרטי לחלוטין ובמחיר לא נמוך .
אדם שמקבל משכורת פנסיה ונהפך להיות סיעודי וזה יכול להיות תפקודי שנגרם כמובן בגלל מחלה האם ברגע שיפנה לועדה של הביטוח לאומי להכרה כנכה 100% כנכה ממחלה יקבל פטור ממס הכנסה מהשכר שמקבל (הפנסיוני) וזה הרבה כסף ואת הסכום הזה הוא יוכל (יעזור לו לשלם עבור ההוצאות שנופלות עליו עקב היותו סיעודי ולכן התשלום היום הפרטי לחברות הביטוח לגבי ביטוח סיעודי אולי מיותר .
האם אני צודק או שמפספס משהו ?
תודה
ביטוח סיעודי
עו"ד גיל קראוס
17/04/13
צהריים טובים,
שאלתך לגבי מיסוי יש להפנות לסוכן הביטוח אבל לא בהכרח כל אדם שמוכר כסיעודי יהיו לו 100%.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
שאלתך לגבי מיסוי יש להפנות לסוכן הביטוח אבל לא בהכרח כל אדם שמוכר כסיעודי יהיו לו 100%.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האם להעביר את הכספים מביטוח מנהלים לפנסיה רגילה
לילי
11/04/13
שלום רב, יש לי 2 חשבונות פנסיה: - אחד זה ביטוח מנהלים במנורה (20,000 ש''ח) מעבודה קודמת ללא הפרשות חדשות. - שני פנסיה רגילה (לפי חוק חובה) בהראל, מעבודה נוכחית אם הפרשות חודשיות קבועות. האם כדאי להעביר את הכסף שנמצא בתוכנית של ביטוח מנהלים לתוכנית של פנסיה רגילה? ואם כן אז למה? תודה
ביטוח מנהלים וקרן פנסיה
עו"ד גיל קראוס
11/04/13
ערב טוב,
שאלתך איננה רלוונטית לפורום מאחר ואיננה מעלה שאלה משפטית.
מומלץ כי תתייעץ עם יועץ פנסיוני.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
שאלתך איננה רלוונטית לפורום מאחר ואיננה מעלה שאלה משפטית.
מומלץ כי תתייעץ עם יועץ פנסיוני.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
שאלה
שלומי
10/04/13
שלוםמה המעמד החוקי של חוזר הממונה על שוק ההון לעניין "תנאים בפוליסות לביטוח חיים - 1983/1"?האם הממונה מוסמך להתערב בתנאי פוליסה לגבי סוכם על סכום תשלום חודשי ועל בסיס סכום זה גם נגבתה הפריימיה החודשית?האם ישנה פסיקה המתייחסת לכך?
חוזרי המפקח על הביטוח
עו"ד גיל קראוס
11/04/13
ערב טוב,
לחוזרי המפקח אין מעמד של חוק אבל יש להם משמעות גדולה בבית המשפט. המפקח על הביטוח מוסמך לעיתים להתערב בהחלטות חברת הביטוח, במידה ומוגשת תלונה של מבוטח.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
לחוזרי המפקח אין מעמד של חוק אבל יש להם משמעות גדולה בבית המשפט. המפקח על הביטוח מוסמך לעיתים להתערב בהחלטות חברת הביטוח, במידה ומוגשת תלונה של מבוטח.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
תאונת סקי – ביטוח נסיעות חו"ל
מרי
10/04/13
נפלתי בעת סקי בחו"ל, וטופלתי במקום (קיבוע הברך וחשש לשבר). אני ממשיכה ברור רפואי בארץ וכרגע אני בחופשת מחלה בהמלצת האורטופד המטפל. בהתאם לכתוב בפוליסה ניתן לתבוע הוצ רפואיות שלא מכובדות עי גורם אחר עד לסך של 3000 דולר בחול ובארץ משך 90 יום מהחזרה לארץ . האם במסגת ההוצ הרפואיות ניתן לתבוע גם התייעצות עם מומחים פרטיים, בדיקות שקופח לא מכסה והוצאות בגין אובדן ימי עבודה, שימוש במוניות עקב ניידות מוגבלת וכד?
ביטוח נסיעות לחו"ל
עו"ד גיל קראוס
11/04/13
ערב טוב,
צריך לעיין בהוראות הפוליסה אבל לכאורה כל טיפול או התייעצות שנעשו לצורך הטיפול בפציעה אמורים להיכלל במסגרת אותן הוצאות רפואיות שהביטוח מכסה.
לגבי יתר הרכיבים בשאלתך, אם הדברים לא מוזכרים במפורש בפוליסה אז אין להם כיסוי.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
צריך לעיין בהוראות הפוליסה אבל לכאורה כל טיפול או התייעצות שנעשו לצורך הטיפול בפציעה אמורים להיכלל במסגרת אותן הוצאות רפואיות שהביטוח מכסה.
לגבי יתר הרכיבים בשאלתך, אם הדברים לא מוזכרים במפורש בפוליסה אז אין להם כיסוי.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
בין הכסאות?
עופר מ.
10/04/13
לפני כ חמישה חודשים פגע ברכבי רכב,ניגרם לי נזק של כמה אלפי שקלים,הנהג הפוגע הודה באשמה,לקח אחריות,ומסר לי את פירטי חב' הביטוח שלו.מסרתי לאלתר את כל המסמכים הרלוונטים,דהיינו הצעת מחיר של מוסך,דו''ח שמאי,והצהרה שלי והפוגע וכו' לחב' ביטוח שלי והם שלחו(??)לחב' המבוטח.חלפו כבר 4 וחצי חודשים ועדיין לא קיבלתי כלום,רק הבטחות והאשמות הדדיות,בין החברות...האם 4 וחצי חודשים זה לא המון זמן? עדיין לא קיבלתי מאומה וכל צד מאשים את הצד האחר...האם גם אם יתקבל הפיצוי יש טעם לפנות לממונה על הביטוח שיבדוק מי התרשל פה,והאם אני זכאי לפיצוי? אם כן איך עושים את זה?תודה.
תביעת נזקי רכוש לרכב
עו"ד גיל קראוס
11/04/13
ערב טוב,
4 וחצי חודשים הינם זמן בלתי סביר לצורך קבלת התגמולים ואינך צריך לסבול בגלל הוויכוח בין החברות.
אם התגמולים לא מתקבלים אחרי שתשלח מכתב מקדים, מומלץ כי תגיש תביעה לבית המשפט.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
4 וחצי חודשים הינם זמן בלתי סביר לצורך קבלת התגמולים ואינך צריך לסבול בגלל הוויכוח בין החברות.
אם התגמולים לא מתקבלים אחרי שתשלח מכתב מקדים, מומלץ כי תגיש תביעה לבית המשפט.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האם חוקי להעלות את הפרמיה בביטוח דירה לאחר תביעות
דני בר
09/04/13
אני מבוטח בביטוח דירה בחברת ביטוח כ 30 שנה.לא הפעלתי את הביטוח שנים רבות.הדירה התיישנה,ולאחרונה היו 2 אירועים של פיצוץ צנרת. החברה פיצתה בשל התיקונים כל פעם ב 4,000 שח. כאשר הפוליסה התחדשה החברה העלתה חד צדדית את ההשתתפות העצמי מ 500 שח ל 5,000 שח. האם מדובר בפעולה חוקית? האם ניתן לתבוע בשל כך את החברה? (למשל-תביעה ייצוגית?)תודה מראש לתשובתכם!
עליית פרמיה
עו"ד גיל קראוס
11/04/13
ערב טוב,
יש לבחון את הוראות הפוליסה ותנאיה, אבל על פניו חברת הביטוח מורשית להעלות את הפרמיה ואתה אמור להחליט אם להמשיך ולבטח אצל אותה חברה או לא.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
יש לבחון את הוראות הפוליסה ותנאיה, אבל על פניו חברת הביטוח מורשית להעלות את הפרמיה ואתה אמור להחליט אם להמשיך ולבטח אצל אותה חברה או לא.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
מוות בטביעה
מיכל
09/04/13
שלוםרציתי בבקשה לדעת האם טביעה בעקבות נפילה באמבטיה ומוות בעקבותיה נחשב כתאונה בפוליסת תאונות אישיות ?תודה רבהמיכל
מוות בטביעה
עו"ד גיל קראוס
09/04/13
ערב טוב,
הפוליסה אמורה לכסות כל אירוע תאונתי ולכן על פניו היא אמורה לכסות גם את המקרה המתואר על ידך בשאלה.
יחד עם זאת, יש לבחון את נסיבות המקרה והוראות הפוליסה הספציפית.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
הפוליסה אמורה לכסות כל אירוע תאונתי ולכן על פניו היא אמורה לכסות גם את המקרה המתואר על ידך בשאלה.
יחד עם זאת, יש לבחון את נסיבות המקרה והוראות הפוליסה הספציפית.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
שאלה בעניין יפוי כוח
אלוני דויד
09/04/13
מה קורה במצב שניתן יפוי כח רגיל ולאחר מכן נותן יפוי הכח הופך לחסר כשרות משפטית – האם יפוי הכח תקף? האם במצב זה יש הבדל בין יפוי כח בלתי חוזר לטובת צד שלישי לבין יפוי כח רגיל?
ייפוי כוח
עו"ד גיל קראוס
09/04/13
ערב טוב,
נא הפנה את שאלתך לפורום בתי המשפט באתר.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
נא הפנה את שאלתך לפורום בתי המשפט באתר.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האם ניתן לתבוע במידה ואין ברשותי את מספר הפוליסה?
אבי
09/04/13
עברתי תאונת דרכים לפני כ-6 שנים (נפילה מקטנוע עליו נהגתי). איבדתי את מספר הפוליסה. נציג חברת הביטוח (הפול) טען בטלפון שאין ברשותם מידע על קיום פוליסה בתאריך התאונה, אע"פ שאני זוכר שהייתה לי פוליסת חובה. כיצד ניתן להשיג את מספר הפוליסה?
איתור פוליסת ביטוח
עו"ד גיל קראוס
09/04/13
ערב טוב,
אם זה בוצע דרך סוכן, אולי ניתן לברר זאת אצל הסוכן.
חברת הביטוח עצמה אמור להיות לה מידע לגבי הפוליסות שנעשו אצלה, לפי מספר תעודת הזהות שלך.
בנוסף, יש דרך לעיתים למצוא דרך אתר חברת קרנית את זהות חברת הביטוח ומספר הפוליסה.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
אם זה בוצע דרך סוכן, אולי ניתן לברר זאת אצל הסוכן.
חברת הביטוח עצמה אמור להיות לה מידע לגבי הפוליסות שנעשו אצלה, לפי מספר תעודת הזהות שלך.
בנוסף, יש דרך לעיתים למצוא דרך אתר חברת קרנית את זהות חברת הביטוח ומספר הפוליסה.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
"סחבת" בתביעת ביטוח רכב
אורטל
08/04/13
שלום רב,בתאריך 4.2.13 רכבי נפגע בתאונת שרשרת בת 4 רכבים כאשר הרכב בבעלותי היה השני להיפגע, דו"ח שמאי שקבע כי האוטו במצב "טוטאלוס" נשלח ע"י סוכן הביטוח שלי בתאריך 21.2.13. על אף הודאתו באשמה חברת הביטוח של רכב מספר 1 [הרכב פוגע אשר הביא לתאונת השרשרת] מסרבת לשלם את כספי הפיצוי ל-3 הרכבים הנפגעים עד שתסתיים חקירה ביוזמתה בטענה כי טרם עברו את מועד הפיצוי האחרון הקבוע בחוק.האם ישנו תאריך הקובע מהו התאריך לתשלום כספי הפיצוי?האם עניין החקירה אשר מנהלת חברת הביטוח מקובל?אשמח לתשובתך, תודה מראש.
"סחבת" בתביעת ביטוח רכב
עו"ד שרית שרף
09/04/13
על חברת הביטוח לפעול על פי חוזר יישוב תביעות ופניות הציבור.
באופן עקרוני חברת הביטוח צריכה להשיב בתוך 30 ימים לאחר שנתקבלו אצלה כל במסמכים המבוקשים על ידה לבירור התביעה. ככל שלא יתקבלו כל המסמכים יכולה חברת הביטוח למסור הודעה על המשך בירור התביעה כל 90 ימים.
שרית שרף, עו"ד
באופן עקרוני חברת הביטוח צריכה להשיב בתוך 30 ימים לאחר שנתקבלו אצלה כל במסמכים המבוקשים על ידה לבירור התביעה. ככל שלא יתקבלו כל המסמכים יכולה חברת הביטוח למסור הודעה על המשך בירור התביעה כל 90 ימים.
שרית שרף, עו"ד
ויתור על תביעה
יוליה
08/04/13
שלום רב! ניתן לבטל תביעה על עבדן כושר עבודה בביטוח פרטי ואך? תודה
השאלה אינה ברורה
עו"ד שרית שרף
08/04/13
יוליה שלום,
שאלתך לא ברורה. נא הבהירי שאלתך על מנת שנוכל להתייחס.
שרית שרף, עו"ד
שאלתך לא ברורה. נא הבהירי שאלתך על מנת שנוכל להתייחס.
שרית שרף, עו"ד
ביטוח מכשירי חשמל
דורון צדקה
04/04/13
רציתי לדעת כיצד להשתחרר מחוזה ביטוחי שיש לי עם חב' פל (ביטוח מכשירי חשמל) שהתחייבו בפניי שלא אשלם כלום מעבר לתשלום כללי של 4500 ש"ח ותשלום השתתפות עצמית של 120 ש"ח למקרה ביטוחי.
בפועל הם לא עמדו בהסכם , והציגו מסמך שהוסתר ממני בו הם בעצם לא מחוייבים לכלום.
אשמח לעצתכם ולתמיכתכם . הכיצד אפשר להיפתר מחוזה זה ומוטב שעה אחת קודם..
בפועל הם לא עמדו בהסכם , והציגו מסמך שהוסתר ממני בו הם בעצם לא מחוייבים לכלום.
אשמח לעצתכם ולתמיכתכם . הכיצד אפשר להיפתר מחוזה זה ומוטב שעה אחת קודם..
נא פנה לפורום צרכנות באתר
עו"ד יקי רנד
מנהל
07/04/13
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
השתתפות עצמית ברכב שכור
דני
04/04/13
שכרתי רכב ופגעתי ברכב צד ג' לרכב של חברת ההשכרה לא נגרם נזק כלל דיווחתי על הפגיעה לחברת ההשכרה והם גבו ממני דמי השתתפות עצמית
(2025 ש"ח)
למרות שכבר עבר חודשיים ועדיין צד ג' לא הגיש תביעה ולמרות שגובה התביעה (בהתיעצות עם מומחה ) לא עובר את ה 500 ₪ הם אמרו שזה כפיקדון למשך 7 שנים עד שצד ג' כבר לא יוכל לתבוע
(2025 ש"ח)
למרות שכבר עבר חודשיים ועדיין צד ג' לא הגיש תביעה ולמרות שגובה התביעה (בהתיעצות עם מומחה ) לא עובר את ה 500 ₪ הם אמרו שזה כפיקדון למשך 7 שנים עד שצד ג' כבר לא יוכל לתבוע
השתתפות עצמית
עו"ד גיל קראוס
04/04/13
צהריים טובים,
יש לבחון את מערכת ההסכמים בין הצדדים, אבל בכל מקרה תביעת נזיקין מתיישנת כעבור 7 שנים ולכן כנראה מפה נובע הזמן של הפיקדון.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
יש לבחון את מערכת ההסכמים בין הצדדים, אבל בכל מקרה תביעת נזיקין מתיישנת כעבור 7 שנים ולכן כנראה מפה נובע הזמן של הפיקדון.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האם ניתן לתבוע פיצוי כתוצאה מאי- הפעלת ביטוח אובדן
א.
03/04/13
שלום, במידה ויש לי 2 ביטוחים לאובדן כושר עבודה- סכום הכיסוי המצרפי גבוה ממוצע השכר שלי - האם ניתן לקבל פיצוי מאחת החברות על כך שאני לא תובע אותם? ותובע רק אתהחברה השנייה?תודה
ביטוח אובדן כושר עבודה
עו"ד גיל קראוס
04/04/13
צהריים טובים,
לא ניתן לקבל פיצוי מחברת ביטוח בגין אי הפעלת פוליסה.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
לא ניתן לקבל פיצוי מחברת ביטוח בגין אי הפעלת פוליסה.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
תאונת דרכים
רון
02/04/13
לקוח שלי תושב רשות פלסטינית שקיבל אישור ממשרד הפנים לשאר עם בני משפחתו בישראל והאישור מתחדש כל שנה , שהיה נוהג באופנוע נפל ונפגע והוכחש לבית חולים , לא היה לו ביטוח תקף ( חובה ו/או צד ג') האם יש אפשרות להגיש תביעה לקרנית ????
תאונת דרכים
עו"ד גיל קראוס
02/04/13
ערב טוב,
במידה והוא היה הנהג והוא ידע שהנהיגה היא ללא ביטוח כדין, הוא לא יהיה זכאי להיות מוכר על-ידי חברת קרנית.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
במידה והוא היה הנהג והוא ידע שהנהיגה היא ללא ביטוח כדין, הוא לא יהיה זכאי להיות מוכר על-ידי חברת קרנית.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
קבלת כספי פיצוי,מתי?
רועי
02/04/13
שלום רב
אבקש עזרתכם לגבי 2 שאלות
1 לפי פסק דין שניתן חברת הביטוח אמורה לפצות אותי כספית ולפי הבנתי בתוך 30 ימים,האם הימים נספרים החל מיום פסק הדין או מיום שחברת הביטוח קיבלה לידיה (לאחר כשבוע)את פסק הדין בדואר רשום?
2 האם בספירת הימים שבתות וחגים נכללים,כגון פסח האחרון,האם חול המועד נחשב בספירה?
תודה על עזרתכם.
רועי.
אבקש עזרתכם לגבי 2 שאלות
1 לפי פסק דין שניתן חברת הביטוח אמורה לפצות אותי כספית ולפי הבנתי בתוך 30 ימים,האם הימים נספרים החל מיום פסק הדין או מיום שחברת הביטוח קיבלה לידיה (לאחר כשבוע)את פסק הדין בדואר רשום?
2 האם בספירת הימים שבתות וחגים נכללים,כגון פסח האחרון,האם חול המועד נחשב בספירה?
תודה על עזרתכם.
רועי.
קבלת כספי פיצוי
עו"ד גיל קראוס
02/04/13
ערב טוב,
מועד התשלום נספר מרגע קבלת פסק הדין לידי חברת הביטוח.
כעיקרון 30 ימים כוללים בחובם גם שבתות וחגים, אך במידה ויהיה עיכוב קצר בתשלום הנובע מן החגים הדבר עשוי להתקבל במסגרת בית המשפט.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
מועד התשלום נספר מרגע קבלת פסק הדין לידי חברת הביטוח.
כעיקרון 30 ימים כוללים בחובם גם שבתות וחגים, אך במידה ויהיה עיכוב קצר בתשלום הנובע מן החגים הדבר עשוי להתקבל במסגרת בית המשפט.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
תביעה נגד חברת שירביט לאחר תאונה
אלמונית
02/04/13
לפני כחודש עברתי תאונת דרכים כאשר רכב המבוטח בחברת שירביט נכנס בי חזיתית כשהוא מגיע מהכיוון הנגדי של התנועה. משטרה הייתה במקום ואין ספק כי הצד השני הוא האשם בתאונה.
האוטו טוטאלוסט
לאחר שיחה עם חברת הביטוח שלנו, הוסבר לנו כי חברת שירביט הם "חרא" של חברה והם על סף פשיטת רגל או משהו כזה ואם אנחנו תובעים אותם אז סביר להניח שנראה את הכסף של הרכב כחצי שנה- שנה מינימום.
האם הדבר הגיוני? אין חוק שמחייב אותם לשלם תוך 30 יום?
האם במקרה כזה לא שווה לתבוע את המקיף?
מבולבלת מאוד. אודה לכם על תשובה מהירה.
האוטו טוטאלוסט
לאחר שיחה עם חברת הביטוח שלנו, הוסבר לנו כי חברת שירביט הם "חרא" של חברה והם על סף פשיטת רגל או משהו כזה ואם אנחנו תובעים אותם אז סביר להניח שנראה את הכסף של הרכב כחצי שנה- שנה מינימום.
האם הדבר הגיוני? אין חוק שמחייב אותם לשלם תוך 30 יום?
האם במקרה כזה לא שווה לתבוע את המקיף?
מבולבלת מאוד. אודה לכם על תשובה מהירה.
נזקי רכוש לרכב
עו"ד גיל קראוס
02/04/13
ערב טוב,
התביעה מול הביטוח של הנהג השני אינו צריכה לאורך זמן כה רב, אך לעיתים הבירור עשוי לקחת זמן.
אם אכן הצד השני אשם בבירור, לא הייתי ממהר להפעיל את הביטוח המקיף שלך, דבר שיגרור תשלום השתתפות עצמית ועליית הפרמייה בעת חידוש הפוליסה.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
התביעה מול הביטוח של הנהג השני אינו צריכה לאורך זמן כה רב, אך לעיתים הבירור עשוי לקחת זמן.
אם אכן הצד השני אשם בבירור, לא הייתי ממהר להפעיל את הביטוח המקיף שלך, דבר שיגרור תשלום השתתפות עצמית ועליית הפרמייה בעת חידוש הפוליסה.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
פרמייה אובדן כושר
גדעון
31/03/13
שלום רב
בביטוח מנהלים מופרש סכום מסוים עבור אובדן כושר עבודה,סכום זה מועבר ע"י המעביד לחברת הביטוח ומנוכה מהשכר
האם חוקי לנכות זאת מהעובד או תשלום זה חל המעביד?
בברכה
בביטוח מנהלים מופרש סכום מסוים עבור אובדן כושר עבודה,סכום זה מועבר ע"י המעביד לחברת הביטוח ומנוכה מהשכר
האם חוקי לנכות זאת מהעובד או תשלום זה חל המעביד?
בברכה
פרמיית אובדן כושר עבודה
עו"ד גיל קראוס
02/04/13
ערב טוב,
ניכוי הפרמיה הוא שאלה כעיקרון של תנאי העבודה שסוכמו.
בכל מקרה, המעביד אינו מחויב על פי החוק לבצע לעובד ביטוח אובדן כושר עבודה.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
ניכוי הפרמיה הוא שאלה כעיקרון של תנאי העבודה שסוכמו.
בכל מקרה, המעביד אינו מחויב על פי החוק לבצע לעובד ביטוח אובדן כושר עבודה.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
החזר דמי ביטוח
אביטל אדוני
30/03/13
שלום רב,תקווה כי אני פונה למקום הנכון ע"מ לקבל מענה לבעייתי.אני אמורה לקבל החזר דמי ביטוח עקב מכירת רכב טרם סיום שנת הביטוח בין מהמקיף ובין מהחובה. פניתי לסוכנות הביטוח המצאתי את המסמכים ונאמר לי שדבר זה נמצא בטיפול למעשה, הטיפול אורך כחודשיים עפ"י חוק לאחר כמה זמן מחויבת סוכנות הביטוח לדאוג למתן החזרים אלו ? האם יש כאן מקום לתביעה בגין רשלנות ? מהיכן אוכל לקבל מידע על חישוב החזר דמי הביטוח ? בברכת יום נעים,אביטל
החזר דמי ביטוח במקרה של ביטול הביטוח עקב מכירת רכב
עו"ד יקי רנד
מנהל
02/04/13
במקרה של ביטול פוליסה ע"י המבוטח עקב מכירת רכב, זכאי המבוטח ע"פ חוק, לקבח החזר יחסי של דמי הביטוח אשר שולמו על ידו, בהתאם לפרק הזמן בו בוטח הרכב.
מרגע כניסת הביטול לתוקף, על חב' הביטוח להשיב למבוטח תוך 14 יום את דמי ביטוח החובה, ותוך 30 יום את דמי ביטוח המקיף. לסכומים אלו יש להוסיף הפרשי הצמדה.
את שיטת החישוב המדויקת להחזר דמי הביטוח, ומועדי התשלום החלים, ניתן למצוא בתקנות הפיקוח על עסקי הביטוח (תנאי חוזה לביוח רכב פרטי), ובתקנות הפיקוח על שירותי פיננסים (תנאי חוזה לביטוח חובה של רכב מנועי)
מרגע כניסת הביטול לתוקף, על חב' הביטוח להשיב למבוטח תוך 14 יום את דמי ביטוח החובה, ותוך 30 יום את דמי ביטוח המקיף. לסכומים אלו יש להוסיף הפרשי הצמדה.
את שיטת החישוב המדויקת להחזר דמי הביטוח, ומועדי התשלום החלים, ניתן למצוא בתקנות הפיקוח על עסקי הביטוח (תנאי חוזה לביוח רכב פרטי), ובתקנות הפיקוח על שירותי פיננסים (תנאי חוזה לביטוח חובה של רכב מנועי)
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!


