פורום דיני ביטוח
פורום דיני ביטוח הוקם כדי לתת מענה לשאלות משפטיות בתחום הביטוח הפרטי והציבורי. ביטוח חיים, בריאות, רכוש, סירוב תשלום תגמולים, התנהלות מול חברות הביטוח ועוד – אתם מוזמנים לשאול ולהתייעץ. אנחנו כאן, לרשותכם.
גביה רטרואקטיבית של דמי סיכון בקרן פנסיה
גבייה רטרואקטיבית בקרן פנסיה
על פניו נשמע בעייתי שמבצעים גבייה חד צדדית על 4 שנים אחורה.
יחד עם זאת, יש לבדוק לעומק את הסיבות וההתנהלות של הביטוח.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
גניבת מכשיר סלולארי
גניבת מכשיר סלולארי
על פניו תהיה בעיה להטיל אחריות על אולם האירועים, שכן הוא אינו שומר של חפצי האורחים ו/או הנגנים.
אולי למפיק קיימת אחריות כלשהי, וגם זה בספק.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
ביטוח חובה וטסט
ביטוח חובה וטסט
כעיקרון בעת הנהיגה האופנוע אמור להיות עם טסט. יחד עם זאת, ברוב המקרים של נזקי גוף, עצם העובדה שנהגת ללא טסט בתוקף איננה שוללת את הכיסוי.
לא הייתי לוקח את הסיכון ועושה טסט לפני בכל מקרה.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
תביעת נזיקין. דוח שמאות
נזקי רכוש לאופנוע
אינני יודע איזה גוף נוסף מאשר את התצהיר, כעיקרון התצהיר אמור להיות חתום בפני עו"ד.
לגבי העובדה שאינך מתקן, הדבר משתנה ממקרה למקרה. כעיקרון הוכר בפסיקה פיצוי גם במקרה שהרכב אינו מתוקן, אבל יש קיזוז של מע"מ וקיזוזים נוספים לעיתים.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
ביטוח דירה ותכולה
יש לי ביטוח דירה (תכולה) כשנה אך נאלצתי לדחות ולדחות את ביקור הסוקר מפאת קוצר זמן. בימים האחרונים הפסיק המזגן לעבוד כשלתיקון דרשו אלפי שקלים ובנוסף נזקי צנרת התגלו. האם להזמין את השמאי לעשות סוף כל סוף את הסקירה ולדבר על אותן בעיות?(שכבר יסיק גם את גובה הנזק) או שרק לאחר הביקור שלו אתריע בפני חברת הביטוח ואנסה לקבל כסף המגיע בשביל תיקון? רב תודות!!
ביטוח תכולה לדירה
מאחר וחלה עליך חובה להודיע לחברת הביטוח על נזק מיד לאחר התגלותו, אני מציע כי תודיע זאת לחברת הביטוח בהקדם.
ערב טוב,
יש להבחין בין הטיפול בתביעה מול ביטוח החובה שם אכן שכר הטרחה נגזר באחוזים שציינת ועל עו"ד לגבות בהתאם לאחוזים אלו ולא יותר.
לעומת זאת, בהליכים מול המוסד לביטוח לאומי אין שכר טרחה מחייב שקבוע בחוק וניתן לקחת שכר טרחה בהתאם למוסכם בין הצדדים.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האם יש חובת תשלום פיצוי
פקיעת כיסוי ביטוחי כאשר עובד נוהג ללא רישיון נהיגה
נכון הדבר כי החוזה הוא בין בעל הרכב לבין המבטחת, אך גם אם העובד אשר נהג ברכב אינו צד לחוזה, אין בכך כדי לחפות על הפרת התנאי הביטוחי הבסיסי בדבר נהיגה עם רישיון נהיגה תקף.
עם זאת, קרוב לוודאי כי עומדת לך עילת תביעה כנגד העובד, אשר הסתיר ממך את העובדה כי רישיונו נשלל, ובכך גרף לפקיעתו של הכיסוי הביטוחי ולאובדן הפיצוי.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
תאונת שרשרת
תאונת שרשרת
מאחר ומדובר באירוע תאונתי אחד, מדובר בתשלום השתתפות עצמית אחת.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטוח סיעודי
ביטוח סיעודי
האם היותך נלחצת באופן תכוף, הוא דבר אשר יש להסתירו? ומה יקרה במידה וקימות רשומות רפואיות בתיק הרפואי המצביעות על הבעיה שלך? במידה ויתגלה בעתיד כי הסתרת את בעייתך, הדבר עלול לפגוע בך הכיסוי הביטוחי.
אינני חושב שעצם העובדה כי את ניצולת שואה, הוא נתון אשר יגרום לכך כי לא יבטחו אותך.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
פציעה באימון
פציעה באימון
בנפרד מכך, יש לבחון האם קיימת עילת תביעה כנגד המתנ"ס, עקב אחריותו למקרה.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
דרישת תשלום מביטוח צד ג' לרכב
הנזק הינו שפשוף בטמבון הקדמי בצד ימין.
לרוע מזלי הנזק נגרם על נזק קודם שהיה ברכב ולא תוקן. הדברים הנ"ל צויינו ע"י נהג צד ג'. צילמתי תמונות וכו'..
התחושה שלי היא שהנהג יתפוס טרמפ על העניין "וילביש" את הפגיעה שלי על הנזק הקודם! (הזהרתי את הסוכן ביטוח וכו'...)
רק בשבוע שעבר נזכרו בחברת הביטוח שאני אעביר להם את התמונות והדו"ח..
והשבוע קיבלתי טלפון מחברת הביטוח שלי על תביעה לנזק סה"כ 10,000 !! ש"ח! אך מכיוון שהיה נזק קודם.. 'השמאי' של חברת הביטוח שלי "הוריד" 2,000 ש"ח וכעת התשלום הוא 8,000 עם השתתפות עצמית של 1,250 .
לאחר שיחה משותפת עם 'השמאי' של חברת הביטוח שלי, הסתבר הוא לא ראה את הרכב, לא בדק ולא רשם דו"ח כשהוא בודק את הרכב, אלא הסתפק בתמונות שאני צילמתי!
(בעגה 'המקצעית' הוא נקרא שמאי בית או בקר).
המפקח על הביטוח וגם משרד התחבורה ואפילו בג"צ אסרו על ביצוע שומות באמצעות מצלמות וידאו ; אסרו על התערבות שמאי "מרחוק" בעבודת השמאי הבודק ואפילו אסרו על מתן שומה ללא בדיקה פיזית של הרכב.
אז נכון, אני לא נושא בכל עלות התביעה אבל אם השמאי היה טורח לבדוק את הרכב ואת הנזק הקודם שנגרם לרכב (שהוא הרבה יותר 'כבד') ייתכן בסבירות גבוהה שהשפשוף הקל שנגרם לא עולה על חצי מההשתתפות עצמית!
מה אני אמור לעשות?
תודה מראש!
דרישת תשלום מביטוח צד ג'
יתכן ועליה להוציא חוות דעת נגדית לאחר בדיקת הרכב הנדון, אך ניתן לתקוף בסוגיית הנזק, גם באמצעות הראיות שיש בידיך, לפיהן, הנזק שגרמת הינו מינורי ביחס לנזק הקודם.
יש לציין, כי במידה והנזק שגרמת הינו ממילא מעל גובה השתתפות עצמית, אז לכאורה האינטרס להקטין את הנזק, צריך להיות אינטרס של חב' הביטוח לא פחות ממך ואף יותר, כי אתה לכאורה משלם ממילא 1,250 ₪, וחב' הביטוח זאת שנושאת בהפרש, אך התנהלותך בהחלט מבורכת, וחבל שחב' הביטוח לא מתייחסת ברצינות.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
דרישת תשלום מביטוח צד ג'
יתכן ועליה להוציא חוות דעת נגדית לאחר בדיקת הרכב הנדון, אך ניתן לתקוף בסוגיית הנזק, גם באמצעות הראיות שיש בידיך, לפיהן, הנזק שגרמת הינו מינורי ביחס לנזק הקודם.
יש לציין, כי במידה והנזק שגרמת הינו ממילא מעל גובה השתתפות עצמית, אז לכאורה האינטרס להקטין את הנזק, צריך להיות אינטרס של חב' הביטוח לא פחות ממך ואף יותר, כי אתה לכאורה משלם ממילא 1,250 ₪, וחב' הביטוח זאת שנושאת בהפרש, אך התנהלותך בהחלט מבורכת, וחבל שחב' הביטוח לא מתייחסת ברצינות.
ביטוח מנהלים
מה קורה עם כסף הפיציים אם לא נמשך אצל שכיר ?
ביטוח מנהלים ופנסיה
נא הפנה את שאלתך לסוכן ביטוח. פורום זה נועד ליתן מענה לשאלות משפטיות.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
בטוח דירה
דו"ח סוקר מטעם הביטוח
לגבי עליית הפרמיה עקב ביקור הסוכן הדבר כעיקרון נכון. לגבי השינוי של דירת קרקע וכו', יש לבדוק את המצב בפועל ואם דירתך איננה דירת קרקע אז ברור שאינך צריך לשלם פרמיה לפי דירת קרקע.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
פקיעת תוקף ביטוח
ביטוח נסיעות לחו"ל
פני לסוכן ביטוח. אני מניח שחייבת להיות דרך להאריך את תוקף הפוליסה.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
שאלה
תוספת להודעה הקודמת
•כמה זה עמלת עורך דין בטיפול נגד חברת הפנסיה
נקבע שכר של 17% לאחר המשפט , והנה ועדה רפואית של הפנסיה קבעה כי מגיע
100% אי כושר ופנסיה מלאה וזאת ללא כל משפט אבל עם ייצוג של עורך דן.
אני שמעתי כי אם היה משפט אז חברת הביטוח הייתה צריכה לשאת בהוצאות עורך הדין, וכן שמעתי שיש
מקום להפחית בשכר עורך הדין אם זה נגמר ללא משפט למשל ל10% מערך הפנסיה המשולמת לתקופה מסויימת.
אז אם העניין נסגר ללא משפט , האם המבוטח צריך לשאת בהוצאות הטיפול המשפטי.
תודה רבה מראש.
שכר טרחת עו"ד
שכר הטרחה משתנה מעו"ד אחד לשני והוא נקבע במסגרת הסכם שכר הטרחה ביניכם ויש לפעול לפי האמור בהסכם שכר הטרחה.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
ביטוח חיים למשכנתא האם יש חובה להודיע שמגיע לי כסף
ביטוח חיים למשכנתא
אינני מכיר חובה שחלה עליהם לגלות לך באופן יזום את נושא הפסקת הביטוח.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
ביטוח חוק הספורט
אני פעיל בליגת כדורגל לוחובבנים למבוגרים.
מדובר על ליגה של כ 10 קבוצות.
השחקנים הם ישראלים, עולים חדשים, סטודנטים וכד'.
הליגה מאורגנת ע"י הקבוצות עצמן, ויש משחקים פעם בשבוע +/-.
אין שום איגוד רשמי שמארגן את הליגה.
הקבוצות לא משלמים שום כסף לארגון או לליגה.
כל קבוצה משלמת עבור חצי עלות המגרש וחצי עלות השופטים לכל משחק.
יש חסות קטנה לליגה ע"י גורם אחד או שניים, שעוזר לקבוצות לממן את המגרשים ו/או את השופטים.כל קבוצה מקבל אותו סכום היחסי.
שאלה:
האם חוק הספורט חל על "ליגה" כזו?
האם הצרכים לביטוח חייבים להיות ע"פ חוק הספורט או שמספיק לארגן ביטוח תאונותגיל או קולקטיבי עם ביטול החריג לספורט?
תודה,
דני
ביטוח לפי חוק הספורט
כעיקרון, הביטוח לפי חוק הספורט חל על ארגון ספורט או אגודת ספורט, שלפי התיאור שלך אינכם משתייכים להם.
יחד עם זאת, בכל מקרה כדאי לבטח את השחקנים מפני פגיעות אפשריות.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
שאלה חשובה
ביטוח צד שלישי לדירה
ישנו ביטוח צד שלישי לדירה, אשר מכסה נזק שנגרם לצד שלישי כלשהו בדירה בגלל רשלנות שלך.
זהו הביטוח הרלוונטי למקרה שלך ולמקרים אחרים שבו יכולים חס וחלילה להיפצע מבקרים בדירתך.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
ביטוח חיים של הסתדרות הכללית
אימי נפטרה לפני שנה. ואז הסתבר שיש לה ביטוח חיים מקרן הגמלאות המרכזית(קג"מ) של ההסתדרות.
היות ולא היו מוטבים רשומים, אך יש צוואה, הם מבקשים להמציא צו קיום צוואה לקבלת הסכום.
אבי הינו היורש, אך הוא דמנטי, והוצאת צו קיום צוואה מחייב הליכים שאננו מעוניינים לבצע(אפוטרופסות).
החלטנו להמתין , אך עכשיו הגיע מכתב מע"וד של קג"מ שאנו עלולים לאבד את הכסף.
האם יש סכנה בכך שהכסף נשאר לשבת שם? האם יש חוק התיישנות?
או לחילופין, האם יש דרך אחרת?
בתודה מראש,
חני
ביטוח חיים
ישנה התיישנות בתביעות ביטוח שעומדת כעיקרון על 3 שנים.
למען הסדר הטוב כדאי שתבצעו את התהליך.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
ביטוח חיים - קג"מ
האם יש סיכוי שנוכל לקבל את הכסף שהצטבר?
תודה מראש על תשובתכם,
ליאורה.
המצאת כתב תביעה לנתבע/מבוטח
המצאת כתב התביעה
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
הורדת שווי רכב ללא הוכחות
לפני כשבועיים אשתי עשתה תאונה ברכב, הפעלתי את הביטוח שקבע אובדן הלכה (טוטלוס) הרכב נרכש מיד ראשונה מאדם פרטי שחכר את הרכב מחברת אויס מ0 קילומטר וברישיון רכב הקודם מצוין "החכר" ולא השכרה/החכר כמו ברישיון הנוכחי, חברת הביטוח החליטה שהיא מורידה 22% משווי הרכב כי הם קבעו שהוא היה רכב שמשמש לצוכרי ליסינג/השכרה, לפני שאני רכשתי אותו וביקשו שאני אוכיח אחרת ויוציא אישור שהרכב הוא ליסינג פרטי, התקשרתי לחברת אויס שסירבו לתת לי את האישור בטענה שאני הוא לא הלקוח שחכר מהם את הרכב ושהם חייבים את אישורו, ניסיתי לאתר את אותו אדם אך ללא הצלחה, החברת ביטוח לא ממש רוצה להגיד לי איך הם קבעו שהרכב שלי היה רכב השכרה ומפה אני זקוק לעזרכתם מה לעשות ?
תודה מראש
אליאור
הפחתה משווי הרכב לצורכי ביטוח
מעבר לכך, תמוה מדוע אויס מסרבת לאשר כי השימוש אשר נעשה ברכב הוא ליסינג-פרטי, ועליך להתעקש שתמסור מידע זה.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
הצהרת בריאות – שאלה
הצהרת בריאות
מאחר ומדובר בבעיה זניחה כהגדרתך, הרי שקרוב לוודאי כי הדבר לא יעורר קשיים בעתיד, אך על מנת לבטל את הסיכוי הנמוך לבעיה, עליך לשקול דיווח לחב' הביטוח כאמור.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
איחור בהגשת תביעה
היתה לי תאונה והגשתי את התביעה לאחר יותר משנה לחברת הביטוח כי במשך הזמן הזה הייתי בטיפולים שונים ובבדיקות אצל רופאים עד שנאמר לי ע"י הרופאים כי נשארה לי נכות כתוצאה מהתאונה ואז הגשתי את התביעה לחברת הביטוח .
האם לדעתך הסיבה הזו היא סיבה מוצדקת להגשת תביעה באיחור והאם היא סבירה , הגיונית ומקובלת .
לא מצאתי טעם לדווח לחברה במהלך הבדיקות והטיפולים השונים מתוך כוונה שהטיפולים יעזרו .
תודה
מועד הגשת התביעה לביטוח
אין בעיה בהגשת התביעה שנה לאחר תאונה, כל עוד לא חלפה ההתיישנות. אם מדובר בתביעה נזיקית אז ההתיישנות היא 7 שנים ואם מדובר בתביעה ביטוחית אז ההתיישנות היא 3 שנים, כך שבכל מקרה אין לך בעיה.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
ביטוח בריאות ללא הצהרת בריאות
ביטוח בריאות ללא הצהרת בריאות
יש לבדוק היטב את ההוראות שכתובות בפוליסה. יכול להיות שהכוונה היא שאין צורך בהצהרת בריאות ושכל שנה הפוליסה תתחדש גם אם המצב הרפואי השתנה לעומת השנה הקודמת.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
ביטוח משכנתא
ביטוח משכנתא
על פניו זה נשמע מוזר שכן הבנק מחייב ביטוח נכס וחיים לצורך המשכנתא.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח

