פורום דיני ביטוח

תביעה בסדר דין מהיר

דן בן שמואל 18/07/13

שלום לך,

ב- 1-6-2013 בא מישהו לבית שלי ונתן לי "הזמנה לדין" כך שחברת ביטוח תובעת אותי בסדר דין מהיר, רשום שאני צריך להגיש "כתב הגנה" תוך 45 ימים.

45 יום מאז שקיבלתי את הטופס הזה "הזמנה לדין" או 45 יום מאז שהם תבעו אותי???

מתי הפגרה של בתי המשפט???

כמה זמן יש לי עוד כדי להגיש כתב הגנה???

לעמוד

המלא

תביעה בסדר דין מהיר

עו"ד גיל קראוס 25/07/13

צהריים טובים,

כעיקרון המועד להגשת כתב ההגנה נספר מיום המצאת ההזמנה וכתב התביעה לידיך.פגרת בתי המשפט היא מיום 15.07.2013 ועד ליום 01.09.2013, וימים אלו לא נספרים ככה שיש לך 45 ימים להגיש כתב הגנה מעבר לימי הפגרה.ממליץ לך בכל מקרה להעביר את החומר ולהיוועץ עם עו"ד בהקדם.

בכבוד רב,

גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח

מעבר קופת חולים, שמירת זכויות ביטוח

יהלי 09/07/13

עברתי מקופת חולים אחת לשניה. בקופה הישנה היה לי ביטוח מקסימלי.הקופה החדשה אפשרה חלון של 90 יום להחליט אם אני רוצה להמשיך רצף זכויות של הביטוח המשלים המקסימלי .הבעיה :קופת החולים שלחה אלי מכתב שבו כתוב כי איבדתי את הזכות לשמור על רצף זכויות של הביטוח המקסימלי. אלא שהמכתב שלהם הגיע אלי באיחור (יש ראיות אובייקטיביות) ולכן פספסתי את תקופת הזמן של 90 יום שהקופה מאפשרת לי לעשות זאת.הקופה עומדת על שלה ולא מוכנה לקבל בקשתי להמשיך בביטוח מקסימלי. אל מי עליי לפנות מעבר לקופת החולים על מנת לתבוע זכותי זו.לכאורה היה אפשר לעשות תביעה קטנה בבית משפט, אך לא מדובר בתביעה כספית אלא אולי 'צו עשה' (כך אמרה לי חברה שקצת מבינה)אשמח אם תוכלו לכוון אותי היכן יש באפשרותי להמשיך לתבוע את זכותי לשמירת רצף הזכויות.תודה!!!

לעמוד

המלא

רציפות בביטוח קופת החולים

עו"ד גיל קראוס 18/07/13

ערב טוב,

קודם כל יכול להיות שיש לפנות למפקח על הביטוח וכן לגורמים בכירים בקופת החולים.

מעבר לכך יש להגיש צו עשה לבית הדין אשר יחייב את קופת החולים לאשר לך את רציפות הביטוח.

בכבוד רב,

גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח

הורדת שווי רכב ללא הוכחות

הילה 09/07/13

לפני כ4 חודשיים נקלעתי לתאונה , הביטוח קבע אובדן כללי.
אני יד שלישית , יד ראשונה חברת ניו קופל .
חברת הביטוח הוריד 22% מערך הרכב - אך הוסיפה שאוכל קבל החזר של 10% אחוז אם אוכיח שברכב נהג נהג יחיד
חברת נוי קופל מתנגת בתוקף להמציא לי אישור כזה
במשרד הריושי לא נמצא מידע שכזה
הבעלים הקודמים לא מוכן להתאמץ ולהמציא לי אישור שכזה
עזרתכם
תודה

לעמוד

המלא

הורדת שווי רכב

עו"ד גיל קראוס 18/07/13

ערב טוב,

לא נראה שיש מנוס מהגשת האישור ולכן במידה ותהעקשותך לא תועיל מול הגורמים הרלוונטיים, יכול להיות שיש לפנות לבית המשפט על מנת לחייב אותם להמציא לך אישור זה.

בכבוד רב,

גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח

תאונת טוטל לוסט – השלכות ופיצויים

חיים 08/07/13

שלום רב, לפני מספר ימים, עשיתי תאונה עם הרכב והוא הוגדר כטוטל לוסט.רציתי לדעת מה הם הזכויות שלי בהיבטים הבאים:1. מחיר המחירון - האם מחושב ע"ב לוי יצחק בתוספת אלמנטים אשר עשויים להעלות את המחירון כמו קילומטרז נמוך, העדר בעלים קודמים וכו'?2. פוליסת ביטוח - הביטוח היה צריך להסתיים לולא התרחשה התאונה בספטמבר 2013. התאונה התרחשה ביולי. כלומר, ישנו פער של חודשיים שכן אני עתיד לשלם בחודשיים האלה ביטוח על רכב שאין לי. לפיכך, אני שואל האם אני זכאי להחזר החודשיים בביטוח המקיף והחובה?3. אגרת רישוי - האם אני זכאי להחזר אגרת רישוי עבור התקופה?תודה רבה מראש!

לעמוד

המלא

תאונה עם רכב שהוכרז אובדן מוחלט

עו"ד גיל קראוס 18/07/13

ערב טוב,

כעיקרון עליך לבקש ולקבל החזר חלקי של הפרמיה וכן של אגרת הרישוי.

התגמולים מחושבים לפי מחירונים ולפי סייגים שקבועים בפוליסה.

בכבוד רב,

גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח

סוכן ביטוח לוקח דמי ניהול מופקעים

שרון 08/07/13

היי,הסוכן שלנו בעבודה לוקח דמי ניהול ביטוח מנהלים בגובה מופקע, ולא ידע אותנו כי יש אופציות הרבה יותר זולות.1) יש דרך לעבור ממנו?2) יש עילה לתביעה על שירות לא מקצועי והפסד כספי רב כתוצאה?

לעמוד

המלא

סוכן ביטוח לוקח דמי ניהול מופקעים

עו"ד יקי רנד מנהל 08/07/13

שירות לא מקצועי עשוי להקים עילת תביעה, וזאת במידה וסוכן הביטוח ייעץ באופן רשלני. רשלנותו איננה נבדקת בדיעבד, אלא במועד מתן הייעוץ, האם פעל על פי סטנדרטים מקצועיים סבירים.

ניתן להחליף סוכן ביטוח, לא מדובר בחותנה קתולית.

עו"ד יקי רנד

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

סוכן ביטוח שסרח

שוםושם 07/07/13

שלום השאלתי לגיסתי רכב

היא ביטחה אותו ביטוח חובה ואחרי כמה שבועות הביאה במזומן 1000 ש"ח לצד ג'

הובטח לה קבלה ופוליסה בדואר

בינתיים לקחתי חזרה את האוטו ועשיתי תאונה

בירור העלה שהסוכן לא ביטח ומכחיש שקיבל כסף

או הוא או המזכירה שלו אפשר לתבוע אותו על סמך העדות שלה ולהפיל עליו את תיק התאונה ..?

לעמוד

המלא

העדר כיסוי ביטוחי עקב מחדל של סוכן הביטוח

עו"ד יקי רנד מנהל 08/07/13

במידה וסוכן הביטוח קיבל לידיו כסף בעבור ביטוח צד ג', והוא אף התחייב להסדיר זאת, אך לא פעל בנדון, הרי שלכאורה קיימת עילת תביעה כנגדו, בכך שגרם להיעדר כיסוי ביטוחי לרכב.

עו"ד יקי רנד

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

הפניית הוראות דין שנקבעו ביחס לתובע כלפי נתבע

ללא 04/07/13

לנוכח נתבע שמתנהל בהליך באופן המהווה מיטרד: לא פועל לפי החלטות בית הדין, מפר את סדרי הדין לא עומד במועדים וכולי..באשר לא נמצאו הוראות דין לגבי נתבע המתנהל באופן המבזה את בית הדין , אלא רק הוראות לגבי תובע - שאלתי היא האם זה קביל לטעון למתן סעדים משפטיים כנגד נתבע, על סמך הוראות דין שנקבעו ביחס לתובע/לעותר?תודה על העזרה

לעמוד

המלא

בעל דין שמתנהג בצורה לא תקינה

עו"ד גיל קראוס 07/07/13

צהריים טובים,

נא הפנה את שאלתך לפורום בתי משפט באתר.

בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח

מהו מינימום ההפרשות הנדרש לביטוח חיים ופנסיה?

הרן 03/07/13

שלום,
ברשותי ביטוח חיים ופנסיה (פרטי) בחברה מסוימת.
עקב מצב כלכלי מבקשת לצמצם הפרשות למינימום הנדרש, סוכן הביטוח אמר שהמינימום הוא 300 לחודש, מבקשת לדעת האם זה נכון? האם אין אפשרות לשלם פחות כל חודש?
תודה.

לעמוד

המלא

הפרשות לביטוח מנהלים

עו"ד גיל קראוס 03/07/13

צהריים טובים,

יש להפנות שאלה זו לסוכן הביטוח, בהתאם לפוליסה הספציפית.

בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח

אי הפרשה לביטוח מנהלים

אלכסנדרה 01/07/13

אי הפרשה לביטוח מנהלים
שלום רב,
אני עובדת בחברת הובלות מ03/2010 ,יש לי פוליס ביטוח מנהלים בחברת מינורה מבטחים ,ב12/2012 קיבלתי מחברת ביטוח מכתב שמעסיק לא מפריש כסף לביטוח מנהלים "פרמיות עבור ביטוח הנ"ל לא שולמו ( תשלום אחורון ב1/2012 עבור 09/2011 )-למרות פניות של חברת ביטוח ותביעות הרבות לתשלום חוב- מעסיק לא משלם עבור פוליס.לפיכך , על פי תנאי פוליסה הביטוחים הכלולים בה מבוטלים והפוליסה הכפה למסולקת בסכום ביטוח מופחת.פניתי למעסיק שלי עם בקשה לטפל בזה מייד- קיבלתי תשובה ממנו "יטופל",עבר זמן רב – ונושא לא זז( היום כבר 01/07/2013) .
מסתבר ששום חברת ביטוח שאמורה לבטח אותי לא מכירה בי לשום מקרה לחללה יכול לקראת לי וגם אין לי פנסיה. כמו כן , מתלוש משכורתי כן מורידים הפרשי הביטוח המיועד בשבילי – לאן הכסף הולך ???
מה אפשר לעשות במקרה הזה ?
אלכסנדרה

לעמוד

המלא

אי הפרשה לביטוח מנהלים

עו"ד יקי רנד מנהל 02/07/13

לטעמי, שאלתך נוגעת יותר לדיני עבודה, מאחר ומדובר למעשה בנזק אשר גרם לך מעבידך, מתוקף יחסי העבודה, ולכאורה, עילת תביעתך נעוצה במשפט העבודה ובחובתו של מעבידך להסדיר את זכויותיך הפנסיוניות.

נא פני לפורם דיני עבודה באתר, ויתכן ותקבלי המלצה לפנות לבין הדין לעבודה על מנת לקבל סעד כנגד מעבידך.

בנווגע לביטוח המנהלים, את יכולה לבקש להחיות את הפוליסה, או לפתוח פוליסה חדשה באמצעות מימון עצמי שלך, על מנת ליצור ותק פנסיוני וקבלת כיסוי ביטוחי, ובד בבד, לפעול כנגד המעביד.

עו"ד יקי רנד

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

החזר ביטוח על טבעת שנגנבה/אבדה

נעמה 30/06/13

הגשתי תביעת ביטוח עבור טבעת שאבדה/נגנבה לי. הטבעת נאמדה ע"י השמאי של חברת הביטוח ב- 8000 ש"ח לפני כשנה וחצי. היום טוענת חברת הביטוח כי העלות של הטבעת הינה רק 6000 ש"ח כי כך אמרו להם מהחנות לתכשיטים שהם עובדים איתם ולכן אני אקבל את ההחזר בגין סכום זה.האם זה חוקי ? האם יש להם אפשרות לקבוע עלות אחרת לטבעת למרות שהשמאי שלהם קבע עלות של 8000 ש"ח לפני שנה וחצי ?תודה רבה

לעמוד

המלא

החזר ביטוח על טבעת שנגנבה

עו"ד יקי רנד מנהל 02/07/13

השאלה היא מהו מנגנון הפיצוי על פיו מוסדרת הפוליסה שלך. במידה ומדובר בקימום, הרי אם נכונה טענתה של חב' הביטוח כי עלות טבעת חדשה זהה לשלך, הינה 6,000 ₪, תתכבד ותממן עלות רכישת הטבעת ואז את מושתקת מלטעון כנגד מהלך זה.

במידה ואינך מעוניינת בקימום, אלא בפיצוי ע"פ שווי הטבעת ליום הקנייה, עלייך להביא ראיות כי הטבעת עלתה לך בזמנו 8,000 ₪, ולדרוש מחב' הביטוח לקבל פיצוי מלא

עו"ד יקי רנד

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

חובת חברת ביטוח לאזהרת לקוח מפני אי חידוש ביטוח

ארז 30/06/13

שלום רב,שאלתי מתייחסת לביטוח מקיף של רכב. לצערי, אחרי שנים רבות ללא תאונה, בשנה האחרונה עברתי שתי תאונות.התאונה הראשונה ארעה באשמתי (כי קשה להאשים מדרכה גבוהה), תבעתי את חברת הביטוח שלי בנוהל מסודר וקיבלתי את הכסף.התאונה השניה היתה באשמת נהג שפגע בי מאחור בזמן שעמדתי בפקק תנועה. הנהג הפוגע, תושב מזרח ירושלים, מסר לי את כל פרטי הביטוח שלו ופרטיו האישיים, אבל נציגה מחברת הביטוח שלי טענה כעבור שבועיים-שלושה שהם לא מצליחים ליצור קשר עם חברת הביטוח שלו ושאם אני רוצה לקבל את הכסף בקרוב כדאי לי לתבוע את הביטוח שלי ואז לתבוע באופן אישי את הנהג על הפרשי הנזק כגון ההשתתפות העצמית והירידה בהנחת העדר התביעות ב-3 שנים הבאות. קיבלתי את המלצת חברת הביטוח מכיוון שלא יכולתי לעמוד בתשלום תיקון הנזק למוסך.בימים אלו, בבואי לחדש את הביטוח של רכבי, קיבלתי הודעה מחברת הביטוח שלי שלא יחדשו לי השנה את הביטוח עקב מצב של ריבוי תביעות בשנה האחרונה.אני מאוד מרוגז מפני שעניין אי חידוש הביטוח מעולם לא עלה ומעולם לא צוין בפניי כי יש אפשרות כזו, אפילו לא ידעתי שיש דבר כזה. הבעיה היחידה שהוצגה בפניי היתה ירידת הנחת העדר התביעות בעת החידוש.פניתי לעוד מספר חברות ובכולן קיבלתי סירוב לבטח אותי עקב ריבוי תביעות.האם לנציגת חברת הביטוח שלי היתה חובה לעדכן אותי שקבלת ההמלצה שלה עלולה לגרום לי להשאר עם רכב לא מבוטח?תודה רבה

לעמוד

המלא

חובתה של חב' הביטוח להזהיר את מבוטחה מפני אי חידוש

עו"ד יקי רנד מנהל 30/06/13

אני בהחלט מסכים שהיה מצופה מנציגת הביטוח ליידע אותך מבעוד מועד, כי הפעלת הביטוח תוביל לסירוב לחדש לך את הביטוח, לכל הפחות על ידה, אם כי אני מאוד מופתע שזוהי עמדתה, בהתחשב בכך שהתאונה השנייה נגרמה שלא באשמתך.

עו"ד יקי רנד

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

פיצוץ בצנרת הבית

מוטי 28/06/13

שלום ,

בשנה שעברה צינור מים בדירתי התפוצץ וגרם להצפת הדירה בשני המפלסים.

נזק נגרם למשקופים לדלתות ולרהיטים ונזק לרצוף - קרמיקה ולמבנה שאני לא יודע מה חומרתו.

היגיע שמאי של חברת הביטוח רשם את הערכותיו ועזב.

לאחר כשבועיים שלחו בודק מטעם מכון התקנים שיבדוק את הרטיבות תחת הריצוף. נמצא שהרטיבות חורגת מהתקן ,לכן חברת "שחר" שלחה טכנאי מטעמה שהתקין צנרת בכל החדרים על הרצפה ששאבה את המים מתחת לריצוף - השאיבה התבצעה כשבועיים לערך.

לאחר סיום השאיבה היגיע פעם נוספת נציג של מכון התקנים שבדק את הלחות מתחת לריצוף ומצא שהיא בנורמה ואין חריגה.

לגבי הרהיטים אני אצרף קובץ שאני העברתי לחברת

הביטוח ובו פירוט של הנזק שניגרם לתכולה.

חברת הביטוח הפקידה לי 14,000 ש"ח על חשבון הציוד שנפגע ואם אני רוצה לקבל עוד 5000 ש"ח בערך אזי אני צריך להמציא קבלות על תיקון שנגרם לרהיטים.עדיין לא תקנתי מכיוון שחלקם יחסית חדשים בני כמה שנים ואני לא מוכן לתקן אלא רוצה חדש .

כמו כן בנוגע לנזק שנגרם למבנה לדלתות ולמשקופים הם בכלל לא התיחסו.

איך אני ממשיך מכאן

תודה

מוטי

לעמוד

המלא

מחלוקת בנוגע לנזקי תכולה עקב פיצוץ צנרת

עו"ד יקי רנד מנהל 30/06/13

ע"פ שאלתך, הנזק היחיד אשר כרגע במחלוקת, הינו הריהוט. אתה רוצה ריהוט חדש, וחב' הביטוח רוצה תיקון.

על מנת לפתור את המחלוקת, יש לעיין בהוראות הפוליסה הרלוונטית, יש לבדוק מהו מנגנון התשלום ע"פ הפוליסה.

בעקרון, במידה ולא ניתן לתקן את הריהוט בצורה סבירה, הרי שלכאורה חב' הביטוח צריכה לשאת בעלוות רכישת ריהוט חדש.

עו"ד יקי רנד

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

הצהרה מעו"ד שאין תביעת נזיקין לאופנוע מגורם נוסף

ירון 28/06/13

שלום רב.רכב שכור פגע בי וחברת ההשכרה רוצה תצהיר שאיני תובע את נזק הרכוש מגופים נוספים כמו ביטוח מקיף וכו'.איפה אני משיג תצהיר כזה? האם מספיק ללכת לעו''ד רגיל אשר יכתוב לי בכתב ידו ויחתום, או אולי צריך תדפיס נוסח מיוחד ואם כן היכן בדיוק אני משיג תצהיר כזה (אני גר באזור המרכז, פתח תקווה והסביבה). ?תודה.

לעמוד

המלא

הצהרה שאין תביעה נוספת

עו"ד יקי רנד מנהל 30/06/13

ראשית כל, עליך לוודא כי מדובר בתצהיר אשר הינו מסמך משפטי המאומת על ידי עורך דין.

יתכן וכוונת החברה, בהצהרה שלך שאינך מתכוון לתבוע את הנזק מגורם אחר, עם חתימה שלך וזהו.

אם אכן מדובר בתצהיר, עליך לפנות לעו"ד, הוא כבר ינסח לך משהו קצר וענייני.

עו"ד יקי רנד

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

נזקי רכוש- נהג ללא ביטוח רכב

ליטל 27/06/13

לקוח שלי נהג ברכב של אשתו ללא ביטוח לרכב ורכב שלא עצר בתמרור עצור פגע בו. על פי הערכות שמאי גובה הנזק הוא כמחצית מערך הרכב כולו. מהי הדרך בה אוכל לתבוע את חברת הביטוח של הנהג הפוגע בהנחה שהתאונה נגרמה באשמתו?
האם לפנות במעין מכתב דרישה לחברת הביטוח או שמא עליי להפנות את הלקוח לבית המשפט לתביעות קטנות?ושם לתבוע הן את הנהג והפוגע והן את החברה המבטחת אותו.
אודה לתשובה מהירה.

לעמוד

המלא

נזקי רכוש לרכב

עו"ד גיל קראוס 27/06/13

צהריים טובים,

בהנחה שהנזק נגרם באשמת הנהג הפוגע, עליך לפנות לביטוח צד ג' שלו בהנחה שיש לו. פנה קודם כל בדרישה כתובה לגבי הנזק.
רק אם הדרישה לא נענית, תפנה אחר זה לבית המשפט.

בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח

תביעה מלפני שלוש

שמחי 27/06/13

קבלתי דרישה לתשלום מחברת ביטוח על נזק שנגרם לכאורה על ידי לצד ג'

מה שמיוחד פה הוא שהתאונה אירעה לפני שלוש שנים ובעל הרכב ניגש לתקן רק לפני שלושה חדשים וחברת הביטוח קבלה את בקשתו תיקנה את הרכב ועכשיו מטילה עלי את ההוצאות האם אין התישנות יש לי מקום לטעון שהנזק שתוקן כלל לא נגרם באותה התאונה..

תודה

לעמוד

המלא

תביעה עקב נזק ישן

עו"ד גיל קראוס 27/06/13

צהריים טובים,

אכן מוזר שאחרי זמן כה רב מתבצע תיקון הרכב, אבל כעיקרון הוא יכול לתבוע את הנזקים עד 7 שנים מיום התאונה.
אם הוא יוכיח שהנזק אכן אירע בתאונה עם רכבך, עליך לשאת במלוא הנזקים וההוצאות שלו אשר יוכחו על ידו.

בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח

הפסד ימי עבודה מניתוח

שגיב 27/06/13

שלום לכולם
יש לי ניתוח שאני צריך לעבור שמצריך בערך חודש ימי החלמה ללא יכולת לעבוד.

אני עצמאי בתחום מסוים ורציתי לשאול איזה סוג תביעה אני אמור להגיש ולמי ? האם רק לביטוח לאומי ? אני מבוטח בביטוח תאונות אישיות האם זה תקף גם למקרים כאלה ?

מי יכול לפרט לי בבקשה ?

וכמה משלמים עבור אותה תקופה ולפי מה הם מחשבים ? כמה אחוזים מהשכר החודשי או את כל השכר ?

תודה רבה

לעמוד

המלא

הפסד ימי עבודה עקב ניתוח

עו"ד גיל קראוס 27/06/13

צהריים טובים,

בעיקרון יש בעיה לקבל החזרים כעצמאי. פוליסת ביטוח תאונות אישיות רלוונטית רק למקרים שבהם אירעה תאונה ולכן נראה כי זה לא רלוונטי לעניינך.

בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח

החרגה למצב סיעודי שארע בשתי שנות חיוו הראשונות

רותי 26/06/13

שי שלום רב. יש לי ביטוח סיעודי דרך קופת החולים, אליה הצטרפה אף ביתי כשהייתה לקראת גיל שנה (היום בת 9). הילדה היא סיעודית עקב אבחנות רפואיות שונות. מגיל 3 חודשים היא עם מצבים רפואיים לא נעימים. חברת הביטוח אומרת שלפי תנאי הפוליסה, מקרה ביטוח שארע במהלך שתי שנות חיוו הראשונות של המבובטח, מחריג את הפוליסה. ואני שואלת, יש ילד שהוא לא סיעודי עד גיל שנתיים? מה זה הסעיף המטופש הזה? יש לך רעיון איך להתגבר על זה? ממש מודה לך על כל עזרה מצידך!! רותי

לעמוד

המלא

החרגה למצב סיעודי

עו"ד גיל קראוס 26/06/13

צהריים טובים,

ההחרגה שקיימת בפוליסה לדברייך היא למקרה בו מקרה הביטוח אירע בשנתיים הראשונות ולא המצב הסיעודי. זאת אומרת שאם יש מצב סיעודי שנוגע ממקרה / תאונה / מחלה שאירעה בשנתיים הראשונות, אזי הביטוח לא יחול גם אם הילד יהיה במצב סיעודי וגם אם מצבו הסיעודי יהיה לצורך העניין בגיל 30, שכן הוא נובע ממקרה שאירע בשנתיים הראשונות לחייו.

בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח

הצהרה מעו"ד על אי תביעת ביטוח מקיף

ירון 25/06/13

שלום רב,רכב שכור פגע בי ובחברת ההשכרה דורשים ממני הצהרה מעו''ד או ללכת לרשם בבית המשפט, שאני לא תובע את הנזק לאופנוע שלי מביטוח מקיף במקביל לתביעה מהם. השאלה שלי, כמה יעלה לי הצהרה כזו מעו''ד, ולאן אני פונה כדי לקבל אותה?בנוסף, אמרו לי שאצל רשם בבית המשפט זה יהיה בחינם, איך מגיעים לרשמים האלו?

לעמוד

המלא

תצהיר מעו"ד

עו"ד גיל קראוס 25/06/13

צהריים טובים,
לפי מיטב ידיעתי, בבתי משפט שונים יש עורכי דין שמאשרים תצהיר והעלות היא נמוכה ביותר - כמה עשרות שקלים.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח

הגדרה מקצועית בפוליסה

חגית 24/06/13

שלום, סוכן ביטוח מכר לנגר פוליסת אובדן כושר עבודה (שעלותה 620 ש"ח בחודש). הפוליסה מצד אחד כוללת הגדרה מקצועית, לטענת הסוכן העלות הגבוהה היא תוצאה של תוספת מקצועית. מצד שני, אם קוראים את תנאי הפוליסה, במקרה של אובדן כושר עבודה חלקי נדרש: שגם לא יוכל לעסוק במקצוע/עיסוק המפורטים בהצעה וגם נבצר ממנו לעסוק בעיסוק סביר אחר המתאים לנסיונו, להשכלתו ולהכשרתו..." - השאלה היא האם יש טעם ברכישת פוליסה עם הגדרה עיסוקית כאשר יש את התוספת הזו שלא עיסוק סביר אחר. מותר לחברת הביטוח לגבות תוספת כאשר אין באמת כיסוי מקצועי?

לעמוד

המלא

הגדרה מקצועית בפוליסה

עו"ד יקי רנד מנהל 24/06/13

מדובר בפוליסה בעלת כיסוי מורחב באופן חלקי.

דהיינו, ההגדרה המקצועית של המבוטח רלוונטית, שכן קיימות פוליסות בהן הגדרת אובדן הכושר הינה "אינו יכול לעסוק בכל עיסוק שהוא", ובמקרה הזה בודקים את הרקע המקצועי של המבוטח, וברור שלא ניתן לדרוש ממנו לבצע עבודה שאינה הולמת את מעמדו וכישוריו.

עם זאת, מדובר בפוליסה מקצועית מצומצמת, שכן שגם אם מדובר בנגר, חב' הביטוח עלולה לטעון כי קיימת עבודה אחרת המתאימה לכישוריו, והדבר נתון לוויכוחים.

עו"ד יקי רנד

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ביטוח מנהלים/חיים/נכות

יוסף 23/06/13

שלוםהאם אדם שהיה מבוטח בביטוח מנהלים/חיים ובכמה השנים האחרונות לא שילם/הפריש את התשלום מהסיבה שלמפרע התבררה שהנ"ל נחלה במחלה דמנטית שהשפיעה על תפקודו באותן שנים, והעסק שלו לא ממש תיפקד.מחברת הביטוח נמסר שישנו שם רק מרכיב החסכון, אך לא הביטוח.האם זה סוף פסוק או שניתן גם במצב כזה להפעיל את הביטוח חיים/נכות בצורה כלשהי או אולי באמצעות תשלום של אותה תקופה שלא שולם ?תודה

לעמוד

המלא

הפסקת הביטוח בביטוח מנהלים

עו"ד גיל קראוס 25/06/13

צהריים טובים,

כעיקרון אם הפרמיה לא שולמה ונתקבלו התראות, אז הפוליסה אכן מבוטלת ולא ניתן לרפא את הפגם.

בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח

נזק לרכב מהגרר של חברת הביטוח

אילן 23/06/13

שלום,
לפני כשבועיים הזמנתי שרות גרירה לרכב כחלק מחבילת הביטוח שברשותי (תקלה מכנית ברכב).
במהלך עליית הרכב לגרר נתלשה הקורה הקידמית של הרכב והרכב כמעט נפל מהגרר.
לאחר דין ודברים עם חברת הביטוח נאמר לי שהם לא אחראים לגרירה ועלי לתבוע את חברת הגרירה (שהם עשו לי מנוי כחלק מביטוח המקיף).
חברת הגרירה מצידה מעסיקה גורר צד שלישי והיא טוענת שעלי לדבר איתו ולהגיע איתו להסדר, סירבתי בתוקף ולאחר שיחה נוספת איתם הם טוענים שהוא לא לוקח אחריות ולפי כך הם מסירים מעצמם אחריות לנושא.
לבסוף תיקנתי את הרכב לפי הערכת שמאי (של חברת הביטוח) בסכום של כ-5000 ש"ח.
שאלתי היא: מי אמור להיות אחראי במקרה הנ"ל?
בהנחה שחברת הביטוח היא זאת ששילמתי לה והיא "כפתה" עלי את חברת הגרירה האם היא אחראית לשרותי הגרירה?
או חברת הגרירה שביצעה את הגרירה בפועל?

תודה מראש.

לעמוד

המלא

נזק לרכב מהגרר של חב' הביטוח

עו"ד יקי רנד מנהל 24/06/13

לטעמי, חב' הגרירה וקבלן הגרירה, אחראים לנזקי רכבך במשותף.

חב' הביטוח איננה אחראית לנזק, אך מאחר וחב' הגרירה בהתקשרות איתה, מן הראוי כי היא תפעיל עליה לחץ, לפצות אותך. בכך נמדד בין היתר השירות של חב' הביטוח.

עו"ד יקי רנד

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

העברת פוליסה לחברת ביטוח אחרת

נטלי 23/06/13

שלום רב,

יש לי ביטוח מנהלים וקרן פנסיה בחברת ביטוח שבהם אני משלמת את מקסימום דמי הניהול.

הבנתי מסוכן הביטוח שלנו שאני יכולה לנייד את הפוליסות שלי לחברות ביטוח אחרות שבהן אוכל לשלם דמי ניהול נמוכים יותר.

שאלתי היא, אם אני אכן אנייד את הפוליסות, האם הן ישארו אם תנאים זהים לקיימים? אציין כי הפוליסות שלי נפתחו בשנת 2004, ובביטוח מנהלים שלי יש מקדם.

תודה מראש,

נטלי

לעמוד

המלא

העברת פוליסה לחברה אחרת

עו"ד יקי רנד מנהל 24/06/13

התנאים אינם חייבים להיות זהים, וכדי לעמוד על ההבדלים, עלייך להיוועץ בסוכן הביטוח. בדיוק לזה הוא נועד.

עו"ד יקי רנד

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

אובדן גמור של רכב- תביעת צד ג'

אדם 21/06/13

שלום,

רכב נפגע בתאונה ע"י צד ג'. אין נזקי גוף אלא רק רכוש- הרכב ניזוק טוטל לוס. שמאי מטעמנו (ולא מטעם חב' הביטוח) העריך סכום מסוים כ-20,000 ש"ח. לאחר מכן, הרכב נמכר. חב' הביטוח החזירה סכום נמוך של כ-10,000 ₪ ומסרבת לשלם את כל הסכום שכן דורשת את הסכם המכר של הרכב (בעוד שלא מסרנו להם את ההסכם כי לא ברורה הרלבנטיות....).

האם חוקי מה שעשתה חב' הביטוח?

לעמוד

המלא

אובדן גמור

עו"ד יקי רנד מנהל 24/06/13

השאלה מנוסחת בצורה קצת לא ברורה, אך אם הבנתי נכון, הרכב נמכר במצבו הניזוק (כנראה שרידי הרכב), ותמורת מכירתו, קיבלתם 20,000 ₪.

אם זו הכוונה, הרי שחב' הביטוח מבקשת לברר כי אכן התמורה שנתקבלה ממכירת הרכב הינה 20,000 ₪, ולא סכום גדול יותר, כי היא מנכה מסכום הביטוח אשר ישולם לכם, את התמורה שהתקבלה ממכירת הרכב.

עו"ד יקי רנד

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

הפקדות בביטוח שנעלמו

גיא 21/06/13

הורי פתחו עבורי ביטוח השכלה גבוהה בחברת מגדל במסגרתו הם הפקידו עבורי 17 תשלומים חודשיים ולאחר מכן עצרו בשל מצב כלכלי בעייתי. הם שלחו למגדל הוראה לעצור את גביית התשלומים לשנה אחת בלבד. מגדל הפסיקו את הגבייה לחלוטין, וכשהורי פנו לקבל את כספי הביטוח שכבר הפקידו הם קיבלו תשובה שרק לאחר 24 הפקדות ניתן לקבל את ערכי הפיקדון וכי כעת כבר לא ניתן להשלים את ההפקדות כי עברו יותר מ-5 שנים מיום הביטול. האם תנייה כזאת היא הגיונית? אדם מפקיד 17 תשלומים ששווים כסף רב והכסף פשוט יילך לאיבוד?

לעמוד

המלא

הפקדות שנעלמו

עו"ד יקי רנד מנהל 24/06/13

קשה לי להאמין שכוונת מגדל שהכספים נעלמו עקב אי עמידה במינימום הפקדות ולאור חלוף הזמן.

אם זו הכוונה, הרי שמדובר בתניית ביטוח מקפחת.

אני מציע שתבקשו תשובה מסודרת בכתב, וכן הפנייה להוראה החוזית הרלוונטית.

עו"ד יקי רנד

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

03-5180177

office@randlaw.co.il

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

תביעת נזקי גוף

מוטי 20/06/13

כשתובעים את ביטוח החובה בגין נזקי גוף, האם אפשר להסתפק בהגשת התביעה ע"י הסוכן ביטוח, או כדאי לשכור עו"ד?

לעמוד

המלא

תביעת נזקי גוף

עו"ד גיל קראוס 20/06/13

ערב טוב,

כדאי לעשות זאת באמצעות עו"ד אשר מכיר את החוק והפסיקה בעניין לא באמצעות סוכן ביטוח, אשר אני בספק אם מבחינת החוק יכול בכלל לייצג אותך בתביעה כזו.

בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח

מנהלי פורום דיני ביטוח

תביעה בסדר דין מהיר

תביעה בסדר דין מהיר

מעבר קופת חולים, שמירת זכויות ביטוח

רציפות בביטוח קופת החולים

הורדת שווי רכב ללא הוכחות

הורדת שווי רכב

תאונת טוטל לוסט – השלכות ופיצויים

תאונה עם רכב שהוכרז אובדן מוחלט

סוכן ביטוח לוקח דמי ניהול מופקעים

סוכן ביטוח לוקח דמי ניהול מופקעים

סוכן ביטוח שסרח

העדר כיסוי ביטוחי עקב מחדל של סוכן הביטוח

הפניית הוראות דין שנקבעו ביחס לתובע כלפי נתבע

בעל דין שמתנהג בצורה לא תקינה

מהו מינימום ההפרשות הנדרש לביטוח חיים ופנסיה?

הפרשות לביטוח מנהלים

אי הפרשה לביטוח מנהלים

אי הפרשה לביטוח מנהלים

החזר ביטוח על טבעת שנגנבה/אבדה

החזר ביטוח על טבעת שנגנבה

חובת חברת ביטוח לאזהרת לקוח מפני אי חידוש ביטוח

חובתה של חב' הביטוח להזהיר את מבוטחה מפני אי חידוש

פיצוץ בצנרת הבית

מחלוקת בנוגע לנזקי תכולה עקב פיצוץ צנרת

הצהרה מעו"ד שאין תביעת נזיקין לאופנוע מגורם נוסף

הצהרה שאין תביעה נוספת

נזקי רכוש- נהג ללא ביטוח רכב

נזקי רכוש לרכב

תביעה מלפני שלוש

תביעה עקב נזק ישן

הפסד ימי עבודה מניתוח

הפסד ימי עבודה עקב ניתוח

החרגה למצב סיעודי שארע בשתי שנות חיוו הראשונות

החרגה למצב סיעודי

הצהרה מעו"ד על אי תביעת ביטוח מקיף

תצהיר מעו"ד

הגדרה מקצועית בפוליסה

הגדרה מקצועית בפוליסה

ביטוח מנהלים/חיים/נכות

הפסקת הביטוח בביטוח מנהלים

נזק לרכב מהגרר של חברת הביטוח

נזק לרכב מהגרר של חב' הביטוח

העברת פוליסה לחברת ביטוח אחרת

העברת פוליסה לחברה אחרת

אובדן גמור של רכב- תביעת צד ג'

אובדן גמור

הפקדות בביטוח שנעלמו

הפקדות שנעלמו

תביעת נזקי גוף

תביעת נזקי גוף