פורום דיני ביטוח

בוקר טוב, 

אם נכתב שאין כיסוי ביטוחי משמע שחברת הביטוח דחתה את התביעה (היא חייבת להעביר לך מכתב דחייה בכתב). בכל מקרה, לא ניתן להשיב לשאלתך מבלי לראות את חווה"ד של השמאי ואת תנאי הפוליסה. 

בוקר טוב, 

אני משערת שהשופט המתכוון להגשת בקשה למתן פסק דין בהעדר הגנה. 

שלום רב,

אם נכתב תרופות קבועות (להבדיל מפוליסות שבהן נרשם "תרופות מרשם" שאז מדובר רק בתרופות לפי מרשם רופא), מדובר בעיקרון בכל תרופה שלוקחים אותה באופן קבוע לפי התוויה רפואית. 

לפי מיטב ידיעתי, עצם נטילת התרופה לכשעצמה אינו אמור להשפיע על ייקור הפרמיה, אבל הסיבה שבגללה ניתנת התרופה יכולה להשפיע. 

שלום רב,

בעיקרון, הסדר הוא הפוך - השמאי צריך לבוא ולראות את הנזק, לקבוע את דרך הטיפול והעלויות ורק לאחר מכן יחלו בעבודות תיקון, כולל צבע וטיח. 

בוקר טוב, 

שאלתך לא מתאימה לפורום. 

בוקר טוב

לא ניתן להשיב לשאלתך מבלי לראות את הפליסה לרבות התנאים הכלליים שחלים עליה. 

בוקר טוב, 

רצוי להגיב לטענת התיישנות במיוחד עם הטענות מבוססות על עובדות. 

ככל שהתביעה הוגשה לבית הדין לעבודה, אין זכות להגשת כתב תשובה. יש לעתור לבית הדין על מנת לקבל רשות להגשת כתב תשובה. בבית משפט אזרחי (בימ"ש שלום) ניתן להגיב כתב תשובה במועד הקבוע בתקנות. 

בוקר טוב, 

ראשית, אין להסתפק בדחייה של חברת הביטוח שנעשית בעל פה. יש לעמוד על קבלת מכתב דחייה. 

לשאלתך, פוליסת דירה מכסה נזק שנגרם לדירה כתוצאה מסיכונים ספציפיים שמפורטים בפוליסה, כגון, מגע או התנגשות של כלי רכב בדירה, פעולות זדון (בכפוף לחריגים), התפוצצות.

לעיתים קיימת הרחבה בפוליסה "לכל הסיכונים" הכוונה שהפוליסה מכסה נזק או אובדן מסיבה כלשהי (אין צורך להוכיח התממשות של סיכון מוגדר) בכפוף לחריגים שהוצאו באופן מפורש מכיסוי ביטוחי. 

ההלכה על מי מוטל נטל ההוכחה תלוי בסוג הביטוח. כאמור, יש לעמוד על קבלת מכתב דחייה שבו תפרט חברת הביטוח מדוע לשיטתה אין כיסוי ביטוחי, מדוע לשיטתה הנזק לא נגרם כתוצאה מהתנגשות של כלי רכב ומה לטענתה הגורם לנזק. 

בוקר טוב

נא הפני את שאלתך לפורום לשון הרע שם יולו להתייחס לעניינים הקשורים בהגנת הפרטיות.

שלום רב,

המשמעות של הסכם פשרה היא שניהלו או מנהלים מו"מ מול השכן והגיעו או מנסים להגיע איתו להסכמה. ככל ומגיעים להסכמה (פיצוי או תיקון) אז כחלק מכך סביר להניח כי התביעה תידחה ולכן לא יהיה צורך להמשיך ולנהל את ההליך. 

אני לא יודע מה מהות ההסכמות, זה תצטרכי לבדוק מול חברת הביטוח. 

שלום רב,

ראי את תשובתי לשאלתך הזהה בפורום דיני נזיקין באתר. 

שלום רב,

אתה צריך להעביר את כל המסמכים לחברת הביטוח שלך והם אמורים לייצג אותך כעיקרון בהליך. 

אם התביעה תתקבל, אז חברת הביטוח אמורה לשלם את הפיצוי ולגבות ממך השתתפות עצמית כנקוב בפוליסה. 

שלום רב,

לפי מה שאתה מתאר ובהנחה שבאמת נמסרו לחברת הביטוח כל המסמכים הנדרשים, הרי שמדובר בזמן לא סביר בכדי לתת מענה. 

אני מציע שתפנה בתלונה רשמית למפקח על הביטוח, עם העתק לחברת הביטוח. 

אני מניח שתקבל תשובה די מהר לאחר הגשת התלונה. 

שלום רב,

לדעתי חברת הביטוח יכולה גם לשלם לכם ישירות את הכסף, שכן היא נכנסת בנעלי המבוטח ומדובר פה בפיצוי עבור צד ג'. 

בכל מקרה, אם השכן אכן לא מעביר את הכסף והכסף אכן הועבר לו, אני מציע שתגישו תביעה משפטית מיידית, גם נגדו וגם נגד חברת הביטוח. 

שלום רב,

מדובר בשאלה מורכבת. להערכתי אמור להיות תוקף לפוליסה, מאחר ויש לך מעמד בדירה לפי הצוואה. 

יחד עם זאת, יש סיכוי שככל וייגרם נזק לדירה, הכספים יועברו לבעלים הרשומים ולא אלייך. 

כאמור, יש לבחון את הדברים לעומק מאחר והמקרה הוא מורכב. 

שלום רב,

מדובר בהוראות לתיקון תקנות הפיקוח על עסקי הביטוח (תנאי חוזה לביטוח רכב פרטי), אשר פורסמו ביום 30.05.2021 לפי מיטב ידיעתי. 

כעיקרון, מועד תחולת התקנות הוא מיום פרסומן ברשומות.  

שלום רב,

אם מדובר בעובדים שמועסקים על ידי וועד הבניין, צריך לדאוג שבפוליסה יהיה כיסוי של חבות מעבידים כלפי עובדים אלו. 

שלום רב, 

הצתה בזדון מכוסה אלא אם כן ההצתה ארעה עקב מעשה מכוון של המבוטח ו/או מי מטעמו (כלומר שלך ו/או מי מטעמך)

שלום גלית, 

ככל שועד הבית מעסיק עובדים יש צורך בביטוח חבות מעבידים. אין צורך לבטח את עובדי חברת הניקיון. יחד עם זאת, כדאי לבקש מחברת הניקיון את פוליסת הביטוח שלה ולוודא שיש כיסוי ביטוחי מסוג חבות כלפי צד שלישי וחבות מעבידים.

שלום רב,

להערכתי, מאחר ומדובר בשטח בניין משותף, יש סיכוי שניתן יהיה ניתן לרכוש ביטוח לשטח הבניין הכולל גם כיסוי של נזק לצד שלישי וכן לעובדים. דרך אגב, השאלה נכונה גם לכל אדם שחס וחלילה יפול וייפצע ולא רק עובד ולכן כדאי לבחון אפשרות של רכישת פוליסה הכוללת כאמור גם כיסוי של נזק לצד שלישי כאמור. 

מציע שתפנו לסוכן ביטוח בעניין ותבהירו לו את הבעיה של היעדר מעסיק ישיר. 

בכל מקרה, הפוליסה לא תישא בתשלומים והוצאות שביטוח לאומי היה נושא בהם אם העובד היה מדווח לביטוח לאומי, אבל תישא בהוצאות ותשלומים מעבר לכך. 

שלום רב,

בעיקרון הרציונל של הכיסוי ביטוח סכום נוסף הוא לפצות את המבוטח על ההפרש בין מחיר השוק של הדירה לבין עלות ההקמה שלה מחדש. כך שבכל מקרה המבוטח לא אמור לקבל יותר מהנזק. 

לכן במקרה המתואר סביר להניח שתקבל תגמולי ביטוח שישקפו את ההפרש הנ"ל. 

שלום רב,

נא הפנה את שאלתך לפורום צרכנות / תביעות קטנות באתר. 

שלום רב,

על פניו נראה בעייתי, מאחר ומדובר בטיסה שלא התקיימה עקב המצב הבריאותי ולא בוטלה על ידך. 

בכל הנוגע לתקופת הקורונה, קשה לקבוע כיצד בית המשפט יראה את הדברים והאם יתן משקל לכך ששלחת הוראת ביטול, אולם על פניו מדובר כאמור בטענה לא פשוטה. 

שלום רב, 

ניתן לרכוש כיסוי של נכות מתאונה וכיסוי של מוות מתאונה. פוליסה של נכות מתאונה יכולה לכסות מקרה של פגיעה של אדם על ידי אדם אחר, והכל בכפוף לחריגים הקבועים בפוליסה (למשל בפוליסות רבות קיים חריג של "מעשה פלילי שבו השתתף המבוטח) ובכפוף לכך שמקרה הביטוח (התאונה) לא נגרמה על ידי המבוטח או המבוטח במתכוון.

שלום שרון, 

ככל שמדובר בעובדת זרה, חלה עליכם חובה לרכוש ביטוח בריאות פרטי (ישנה פוליסת בריאות מיוחדת שמכסה עובדים זרים). 

כמו כן, במסגרת ביטוח לדירה ניתן לרכוש ביטוח לחבות מעבידים כלפי עובד משק בית שמכסה נזק שנגרם לעובד עקב רשלנות מצד המבוטח (אביך).כמובן שיש לשלם גם דמי ביטוח לאומי.