פורום דיני ביטוח

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

שאלה על מזוודות שנעלמו מחדר שמירה במלון בחו"ל

שחר 07/10/13

שילמנו עבור דיל לחו"ל כולל טיסה ומלון. עם ההגעה למלון בחו"ל שמנו את המזוודות בחדר שמירה עד לקבלת החדר ויצאנו לעיר. כשחזרנו למלון, המזוודות לא היו והמלון מסיר אחריות (לא מוכן לפצות עבור המזוודות שנעלמו/נגנבו בתחומו). המשטר בחו"ל טוענת שזה לא פלילי ולא מנפיקה אישור משטרה, ולכן גם לא נוכל לקבל פיצוי מחברת הביטוח בארץ. גם חברת הנסיעות מסירה אחריות.

לכן שאלתנו היא, כיצד ניתן לתבוע מלון בחו"ל ולגרום לו לשלם? (יש לציין כי תכולת המזוודות בשווי 20,000 ₪).

תודה רבה רבה.

לעמוד

המלא

אי שמירה על מזוודות במלון

עו"ד גיל קראוס מנהל 08/10/13

צהריים טובים,

על פניו מדובר במשימה לא פשוטה. את התביעה יש להגיש בארץ שבו אירעה הגניבה, באמצעות עו"ד מקומי, ולהוכיח כי הגניבה התאפשרה בשל רשלנות המלון.

בכבוד רב,

גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח

עו"ד גיל קראוס

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

חברת הביטוח דחתה את תביעתי – צד ג

דנה דגן 07/10/13

מה קורה שחברת הביטוח של הרכב שפגע בי דוחה את התביעה? אני עצרתי לפני מעבר חציה והרכב מאחורי פגע בי מאחורה (נזק לטומבון) - לאחר ששלחתי את כל הטפסים שחברת הביטוח ביקשה הם דחו את התביעה בטענה שהלקוחה שלהם טוענת שאני נסעתי אחורה???? כמובן שהלקוחה שלהם משקרת... מה עושים במקרה כזה ? אני כרגע מחפשת עדים לתאונה - אנא עיזרו לי

תודה

לעמוד

המלא

תביעה נגד ביטוח צד ג'

עו"ד גיל קראוס מנהל 08/10/13

צהריים טובים,

עלייך להגיש תביעה נגד הנהג וחברת הביטוח שלו על מלוא הנזק שנגרם לך.

במידה ויש לך ביטוח מקיף, את יכולה לתבוע את המקיף שלך ולאחר מכן לתבוע מהנהג את העלויות שנגרמו לך והכוללות השתתפות עצמית ועליית פרמיות.

בכבוד רב,

גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח

עו"ד גיל קראוס

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

אי הופעת אינסטלטור מטעם ביטוח הדירה

הדס 07/10/13

שלום,

הזמנו אינטסלטור מטעם ביטוח הדירה כדי שיבדוק נזקי רטיבות בקירות.

בפעם הראשונה לא הגיע, ולא התקשר להודיע על ביטול.

בפעם השנייה הגיע בשעה 18:00 לאחר שזמן ההגעה שנקבע היה בין 12:00-15:00. כלומר איחר ב-3 שעות.

כאשר התקשרתי לבקש פיצוי מחברת הביטוח בהתאם לחוק הטכנאים, נאמר לי כי החוק אינו חל על מקרה של אינסטלטור, מאחר ויש את הסיכוי שיתעכב אצל לקוחות אחרים.

האם זה נכון? או שעדיין מגיע לי פיצוי על אובדן ימי עבודה / אי הודעה על איחור או ביטול?

תודה רבה.

לעמוד

המלא

איחור של בעל מקצוע

עו"ד גיל קראוס מנהל 08/10/13

צהריים טובים,

נא הפנה את שאלתך לפורום צרכנות באתר.

בכבוד רב,

גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח

עו"ד גיל קראוס

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ביטוח דירה

ריבה 06/10/13

אני בעלת דירה והיא מושכרת, מעוניינת לבטח את המבנה, מה עלי לבקש מח' הביטוח? מה חשוב לבטח ובכמה?

ראיתי ביטוח דומה וסכום הפיצוי היה מצחיק, על דירה השווה 1.5 מיליון לקבל משהו כמו 200,000 ש"ח? יכול להיות?

מדוע מכריחים לקחת את שירות האינסטלטורים שבעצם יש השתתפות עצמית והם מתקנים חלק קטן ומקלקלים עוד חלק של הצינור.... עדיף בלי השרות ולקחת אינסטלטור פרטי.

אבל בכל זאת זה קשור לנזקי מים, אז איך להפריד?

מבקשת טיפים והמלצות.

לעמוד

המלא

ביטוח מבנה

עו"ד יקי רנד מנהל 07/10/13

אלתך איננה משפטית אלא עוסקת באופן כללי בשוק הביטוח.

בכל זאת אשיב. ערך המבנה איננו תואם בדרך כלל את ערך הדירה במלואו, מאחר ומרכיב שווי הקרקע איננו נכלל בסכום הביטוח. יש להכיר את סוג הדירה וגודלה על מנת לדעת מהו סכום הביטוח הרצוי.

לגבי נושא נזקי המים, את יכולה לבדוק האם ניתן להשמיט כיסוי מהפוליסה בה את בוחרת ובכך להפחית את הפרמיה, או לחלופין להותיר אותו ולהחליט בזמן אמת האם ברצונך להפעיל את הפוליסה או לתקן באופן עצמאי.

עו"ד יקי רנד

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ביטוח צד ג ותאונות דרכים

ענת 05/10/13

הצילו!! חייבת עזרה דחופה! עשיתי תאונה עם מישהו מחורבן לפני 3 שנים. הוא פתח את הדלת שלו לצד של הכביש ונתקעתי לו בדלת. חברת הביטוח שלו תובעת אותי ואני אז לא הייתי מבוטחת! מה עושים? שלחו לי מגילה ואמרו לי להגיב תוך 45 יום ולא- עשרים ומשהו אלף שח יחוייבו על שמי. הוא אשם בתאונה בעיקרון אבל מה עכשיו? תודה

לעמוד

המלא

תאונת דרכים עקב פתיחת דלת

עו"ד יקי רנד מנהל 06/10/13

לא צריך להיכנס לפאניקה. אומנם מדובר בתביעה לא נעימה, אך יש דרכים להתמודד, ובמקרה שלך, עלייך להגיש כתב הגנה לתביעה,

ניתן לעשות זאת באמצעות עו"ד או באופן עצמאי.

עלייך לטעון את טענותייך בדבר נסיבות התאונה לאשורן, וכי לא יכלת למנוע את התאונה עקב פתיחת הדלת המפתיעה.

לתמיכה בטענותייך, עלייך להביא כל ראיה אשר ברשותך, ואף עדי ראייה אם יש כאלו

עו"ד יקי רנד

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ביטול ביטוח חיים

טל 04/10/13

שלום רב,

בת 45, רווקה ללא ילדים. וגם בלי משכנתא.

קיים לי היום ביטוח חיים כחלק מפוליסת ביטוח מנהלים שלי (פוליסה "מיטב" של כלל) . מכיוון שאין לי קרובים שאני צריכה לדאוג להם כלכלית במקרה מוות, אני שוקלת לבטל את ביטוח החיים כדי לחסוך את הפרמיה החודשית ולהגדיל את ההפרשה לחיסכון הפנסיוני. הבנתי שאם בעתיד מסיבה כלשהי ארצה מחדש לעשות ביטוח חיים , אדרש לחתום על הצהרת בריאות וזהו זה. האם יש שיקול כלשהו נגד המהלך של ביטול ביטוח החיים כעת?

תודה מראש

טל

לעמוד

המלא

ביטול ביטוח חיים

עו"ד יקי רנד מנהל 06/10/13

למיטב הבנתי, שאלתך איננה משפטית, כי אם כלכלית.

כפי שציינת, אין מניעה לבטל פוליסת ביטוח חיים, ולחדש בעתיד, אם כי הצטרפותך לביטוח חיים בגיל מאוחר יותר, עשויה להיות קשה יותר, ואף החל מגיל מסוים כבר לא מצרפים בכלל מבוטחים חדשים.

בדרך כלל מרכיב הפרמיה בגין ביטוח הריסק, הינו מינורי למדי ביחס לשאר מרכיבי הפרמיה, אך הדבר נתון לשיקולך

עו"ד יקי רנד

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

תאונת דרכים

קארין 03/10/13

היי ,

עברתי ת.דרכים בעקבותה נזקקתי לטיפולי פיזיו טרפיה ,

הגשתי תביע לביטוח בגין ההוצאות הרפואיות ו10 טיפויל פיזיוטרפיה ,

הם שלחולי מכתב שמגיע לי 5000,

האםזה נכון שעבור כל טיפול פיזיו מקבלים 1000 ש"ח פיצוי מהביטוח?

והאם אני לא אמור לקבל פיצוי על כל הימיםשלא עבדתי ?

לעמוד

המלא

נזקי גוף בתאונת דרכים

עו"ד גיל קראוס מנהל 03/10/13

צהריים טובים,

השמועה שמקבלים תשלום עבור כל תשלום פיזיותרפיה איננה נכונה כלל וכלל. הסכום שמשולם הוא סכום גלובאלי ואין לו קשר ישיר למספר טיפולי הפיזיותרפיה שעברת.

הביטוח אמור לכסות את ההפסדים שלך וכן לשלם לך פיצוי בגין עגמת הנפש.

בכבוד רב,

גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח

עו"ד גיל קראוס

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

אובדן כושר עבודה

אייל 02/10/13

שלום רב.

אני מבוטח בביטוח פנסיוני של מבטחים החדשה. נכה 100% עם פטור ממס.

אני מתחיל תהליך של אובדן כושר עבודה מולם.

אם מאשרים לי קיצבת נכות חודשית, האם אני יכול לקחת את כספי הפיצויים ולא לפגוע בקיצבה?

האם אני חייב להמשיך להפריש להם כסף כל חודש?

מה קורה אחרי תקופת המתנה שבה אני לא מקבל משכורת? אני יכול לבקש דמי אבטלה?האם מבטחים נותנים רטרואקטיבית על חודשים אלה קיצבה?

תודה מראש.

לעמוד

המלא

ביטוח אובדן כושר עבודה

עו"ד גיל קראוס מנהל 02/10/13

צהריים טובים,

חלק גדול משאלותיך תלויות בהגדרות הפוליסה הספציפית שברשותך.

ברוב הפוליסות קיימת תקופת המתנה של 90 ימים ולא מקבלים רטרואקטיבית.

בחלק גדול מהפוליסות קיים שחרור מפרמיות במצב של אובדן כושר עבודה - כלומר חברת הביטוח ממשיכה לשלם עבורך את הפרמיות בתקופת ההיעדרות.

תשלומי הפנסיה שלך לא נפגעים במידה ואתה מקבל גמלת אובדן כושר עבודה.

צריך לעבור על הפוליסה שלך היטב בכדי לתת תשובות מלאות לשאלותיך.

בכבוד רב,

גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח

עו"ד גיל קראוס

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

התישנות

מיקי 01/10/13

מהו חוק ההתישנות לתביעה מחדש עבור תאונת דרכים תביעת גוף. כמה שנים מהתאונה אי אפשר כבר לתבוע.

לעמוד

המלא

התיישנות בתביעת נזקי גוף

עו"ד גיל קראוס מנהל 02/10/13

צהריים טובים,

ההתיישנות בגין נזקי גוף בתאונות דרכים היא 7 שנים מיום התאונה.

אינני מבין את כוונתך לתביעה מחדש, שכן כאשר תביעה נסגרת לא ניתן לפתוח אותה מחדש.

בכבוד רב,

גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח

עו"ד גיל קראוס

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ביטוח למדריך טיולים שכיר

יובל 29/09/13

שלום,

הנני מדריך טיולים בעל הסמכה של משרד החינוך (תעודת "תו תקן). אני מועסק אצל מדריכת טיולים, בעלת עסק פרטי לטיולי משפחות כמדריך שכיר. היא מבוטחת בטיוליה באופן פרטי. האם עצם העובדה שהיא מבוטחת, אומרת שגם אני מבוטח כשאני עובד אצלה? של מי האחריות המשפטית במידה וקורה משהו במהלך הטיול לאחד המשתתפים?

תודה

לעמוד

המלא

ביטוח למדריך טיולים שכיר

עו"ד יקי רנד מנהל 30/09/13

ראשית כל, עליך לוודא כי הינך בעל ההסמכה המתאימה להדריך טיולי משפחות כפי שנדרש בעסק של מדריכת הטיולים. למיטב ידיעתי, על מנת להדריך באופן חופשי, יש להוציא רישיון מורה דרך.

תעודת הסמכה ממשרד החינוך, מאפשרת להדריך באופן מצומצם, ואני מניח שבדקת את האפשרויות החוקיות העומדות בפניך.

באשר לנושא הביטוח, יש לבדוק מהו אופי ההתקשרות העסקית ביניכם. האם מדובר ביחסי עובד מעביד, או שמא אתה פרי לנסר המספק שירותי הדרכה כנגד הוצאת חשבונית.

במידה ואתה עובד, ומוצאים לך תלושי שכר ,הרי מעסיקתך חבה בנזקים הנגרמים על ידך במסגרת העבודה, אך עדיין מומלץ לבדוק איתה את הנושא הביטוחי, ולבקש כי תכלול אותך תחת הכיסוי של בית העסק.

במידה ואינך מועסק כעובד, מצבך פחות טוב מבחינה ביטוחית, מאחר ומעסיקתך אינה חבה בנזקים הנגרמים על ידך (אלא אם כן מוכחת רשלנות שלה בהדרתכך/הכשרתך וכיו"ב), ועלייך להזדקק לכיסוי ביטוחי פרטי (אלא אם סוכם כי מעסיקתך תממן עבורך את הביטוח).

עו"ד יקי רנד

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

תביעה בגין פציעה

גיא - תביעה בגין פציעה 29/09/13

שלום רב,

לפני חודשיים נפצעתי בשיעור קרב מגע ואובחן אצלי נזק של קריעת רצועה בברך.

אני מעוניין לפנות לחברת הביטוח של החוג לקבלת פיצוי (החוג נערך במרכז גדול של חוגים), אבל מפחד שהמדריך לא ייתן לי פרטים או ינסה להתחמק...

איך לעשות את זה הכי נכון?

תודה

לעמוד

המלא

פציעה בחוג ספורט

עו"ד יקי רנד מנהל 30/09/13

עליך לפנות להנהלת המרכז במסגרתו התקיים החוג, ולבקש לקבל את פרטי הביטוח הרלונטיים.

כמו כן, מומלץ לבחון עילת תביעה כנגד המדריך ו/או מפעיל החוג בגין רשלנות. לשם כך יש להידרש לנסיבות האירוע בו נפגעת.

עו"ד יקי רנד

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

קיזוז ירידת ערך לצד ג'

לימור 29/09/13

שלום רב,

ברצוני לשאול האם מותר לחברת הביטוח של הרכב הפוגע (אני צד ג', הרכב הנפגע) לקזז את ירידת הערך (סך של 6,000 ש"ח) ולא לשלם לי אותה כלל משום שלא שמעתי להמלצת השמאי שכתב בחוו"ד "יש לציין כי בעל הרכב עמד על כך כי רכהבו יתוקן ולא הסכים לכל הצעה מצידנו לפיצוי".

ברצוני לתבוע את חברת הביטוח בבימ"ש לת"ק אך חשוב לי לבדוק זאת קודם לכן. חברת הביטוח מצידה טוענת כי לא משלמת את ירידת הערך בשל עקרון "הקטנת הנזק" שחל עליי.

תודה מראש.

לעמוד

המלא

קיזוז ירידת ערך עקב אי הקטנת הנזק

עו"ד יקי רנד מנהל 30/09/13

קשה להשיב לך מבלי להכיר את מכלול השיקולים אשר עמדו בפנייך בשעה ובחרת באופצית התיקון, ומבלי להכיר את חוו"ד השמאי של חב' הביטוח.

באופן עקרוני, אכן כמי שרכבה ניזוק, מוטלת עלייך חובת הקטנת הנזק, אך מדובר בחובה כללית, אשר מיושמת בהתאם לנסיבות כל מקרה ומקרה, ועל כן יתכן כי למרות שבחרת לכאורה באופציה יקרה יותר עבור חב' הביטוח, עדיין מדובר בהחלטה סבירה אשר מזכה אותך בפיצוי מלא.

עו"ד יקי רנד

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

תאונה ברכב על שמי וביטוח שלא על שמי

בר 24/09/13

קניתי לאמא שלי רכב והוא רשום על שמי. אמא שלי עשתה ביטוח לרכב והביטוח על שמה. היא עשתה תאונה ועכשיו רוצה לתבוע את הכסף מהביטוח. האם יש בעיה כשרכב על שמי?

לעמוד

המלא

ביטוח רכב לא על שם בעל הרכב

עו"ד גיל קראוס מנהל 24/09/13

צהריים טובים,

לא צריכה להיות עם זה בעיה, כל עוד לא הוצג מצג אחר בפני הביטוח בעת עריכת הביטוח.

בכבוד רב,

גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח

עו"ד גיל קראוס

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

שאלה חשובה לבר

חני 03/02/15

שלום בר,

אני מחפשת חברת ביטוח שמאפשרת שבעל הפוליסה הוא אינו בעל הרכב, רוב החברות מסתייגות.

אפשר לשאול אצל מי אמך מבוטחת או היתה מבוטחת אז? (עד כה לא מצאתי חברה שמסכימה לזה..)

תודה!

הגשתי בקשה לביטול ביטוח עדיין מחיבים אותי אני נחשב למבוטח ?

שי 24/09/13

שלום רב

יש לי ביטוח בריאות הגשתי בקשה לביטול הפוליסה

עברו חודשיים ועדיין מחייבים אותי במקרה הצורך אני עדיין נחשב למבוטח ?

לעמוד

המלא

בקשה לביטול פוליסה

עו"ד גיל קראוס מנהל 24/09/13

צהריים טובים,

זו שאלה מורכבת שבית המשפט יבחן אותה בהתאם לנסיבות, אבל קיים סיכוי יותר מסביר שייקבע כי ברגע ביטול הפוליסה אינך מבוטח עוד למרות המשך התשלום, שכן מדובר בטעות פרוצדוראלית של הביטוח שיכולה להיפתר בהחזר תשלומי הפרמיות.

בכבוד רב,

גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח

עו"ד גיל קראוס

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

פנסיה בירושה

טלי 22/09/13

אבא שלי נפטר ויש לו כספי פנסיה עם הוצלפ עליהם. ואני רוצה לבדוק אם אפשר להוציא אותן. האם צריך עוד של דיני ירושה, דיני פנסיה או אולי עוד של הוצלפ?!

בברכה

טלי

לעמוד

המלא

נא הפנה שאלתך לפורום הוצל"פ באתר

עו"ד יקי רנד מנהל 24/09/13

עו"ד יקי רנד

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

העברת פוליסת ביטוח מנהלים בין שני מעסיקים

גדעון 22/09/13

אני מעביר פוליסת ביטוח בין מקום עבודה קודם לחדש.

כיצד אני יכול להבטיח משפטית- כי הכספים שהופקדו במקום העבודה הקודם - יהיו שלי ולא של המעסיק החדש.

לעמוד

המלא

העברת פוליסת ביטוח בין שני מעסיקים

עו"ד יקי רנד מנהל 24/09/13

אינני חושב שקיים חשש כזה, מאחר ואתה שומר על רצף ביטוחי, וכל הכספים שהופקדו לטובתך ע"י המעסיק, שייכים לך.

בכל מקרה, מומלץ להיוועץ בסוכן הביטוח או בחב' הביטוח עצמה.

עו"ד יקי רנד

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

תביעה כספית מוזרה לאחר 7.3 שנים (תאונת רכב)

ארגוט 19/09/13

קיבלתי מכתב שבו מסתבר כי חברת הביטוח ביקשה וקיבלה ארכה להגיש את התביעה ע"מ שלא תתיישן,

ולאחר מכן קיבלתי מכתב תביעה המתייחס לכאורה לתאונה שנגרמה באשמתי לפני למעלה משבע שנים.

ע"פ כתב התביעה, הנהג הנפגע נהג ברכב שכור, והתובעת היא חברת ההשכרה,

ואני, עם רכבי, הוא הנתבע, וכתב התביעה מנוסח כך שלכאורה ברור שאני הוא האשם ללא ספק (כנראה תבנית של עו"ד:-))

אחפש כמובן עו"ד, אך יש מספר שאלות מוזרות ואשמח לשמוע דעתכם:

1. גם אם היתה תאונה (אין לי מושג), מדוע תובעים אותי אישית ולא את חברת הביטוח?

באילו מצבים תובעים אישית את הנהג? (היה לי ביטוח חובה, מקיף וצד ג').

2. בטופס דיווח התאונה שמולא לכאורה יום לאחר המקרה,

כתוב תחת סעיף "חברת הביטוח" של הרכב הפוגע: "על חשבון הלקוח" אבל יש מספר פוליסה בשדה הבא - מה המשמעות?

האם פשוט לא ידעו באיזו חברת ביטוח מדובר (לדוגמא, הרכב הנפגע לא רשם זאת), אלא רק את מספר הפוליסה?

3. אני יודע שבכל השנים היו לי את כל הביטוחים, אך אינני מוצג את המסמכים מלפני למעלה משבע שנים,

מה הדרך היעילה ביותר, לפי מספר רכב ו/או ת.ז, לברר באיזו חברה הייתי מבוטח, מה מספר הפוליסה וכו'?

(יש לי את מספר הפוליסה כביכול, כפי שהסברתי בסעיף הקודם, אין לי מושג אם היא נכונה, אבל אם כן, אולי היא יכולה לסייע)

4. שליש מהסכום הנתבע הוא בגין ריבית והצמדה - נשמע לי כמו הסעיף הראשון שעו"ד צריך לבטל, אני אשם שהם נזכרו אחרי 7 שנים?

תודה.

לעמוד

המלא

תביעה כספית לאחר יותר משבע שנים

עו"ד יקי רנד מנהל 24/09/13

ניתן לתבוע אותך אישית, מאחר ואתה הוא הפוגע, וקיימת לך אחריות אישית, ללא קשר לשאלת קיומו של ביטוח.

כמובן שבמידה והיה לך במועד התאונה ביטוח צד ג', הרי שחב' הביטוח תישא בכל נזק בו תחויב כלפי התובע.

אינני מכיר דרך לאיתור הפוליסה, מלבד פניה לחברות הביטוח בהן היית מבוטח בעבר מתוך מטרה להתחקות אחר המבטחת הרלוונטית.

אינני יודע מה הכוונה "על חשבון הלקוח", בהקשר הביטוחי.

על פניו, הדרישה לריבית מיותרת. בנוגע להצמדה, בדרך כלל רכיב זה נפסק מאחר ומגיע לנפגע לקבל את ערך הנזק נכון להיום, גם אם הוא השתהה עם תביעתו.

עם זאת, במידה ואין כל הצדקה לשיהוי, יכול ולא ייפסק לתובעת רכיב ההצמדה.

הייתי בודק בכל מקרה את נושא ההתיישנות, וטוען במידת הצורך להתיישנות ושיהוי

עו"ד יקי רנד

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

ביטוח מבנה ותכולה

דלית 19/09/13

שלום, יש לי ביטוח דירה למבנה ולתכולה, השבוע בני נרדם כדלת הבית היתה נעולה ולא יכולנו להכנס לאחר שניסינו לצלצל, נייד/נייד ולקרוא לו , נאלצנו להתקשר למשטרה היות וחששנו לחייו, הגיעו שוטרים שהלמו בדלת בחוזקה וכעבור 45 דקות בני התעורר, לדלת נגרם נזק, האם חברת הביטוח תכיר וניתן לתבוע? תודה.

לעמוד

המלא

האם נזק מכוון לדלת מכוסה בביטוח דירה

עו"ד יקי רנד מנהל 24/09/13

ראשית כל, יש לבדוק האם הנזק נמצא מעל גובה ההשתתפות העצמית, כי אם לא, אין סיבה לתבוע.

לגבי עצם העניין, מדובר בסיטואציה ביטוחית מורכבת, שאינני משוכנע שמכוסה בפוליסה.

למיטב הבנתי, מדובר בנזק אשר נגרם במתכוון, על מנת לפרוץ לדירה, ובמקרה זה, אין תחולה לפוליסה.

ניתן גם לראות בכך נזק אשר נגרם בזדון (לאו דווקא עם המשמעות הפלילית), ע"י המבוטח או בהסכמתו, וע"פ פרשנות זו, ודאי שאין כיסוי שכן נזק זדוני מוחרג בפוליסה.

בכל מקרה, לנסות אפשר תמיד, אך לטעמי התביעה תידחה.

עו"ד יקי רנד

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

שאלה לגבי השתתפות עצמית + תביעה קטנה

שוקי 15/09/13

שלום רב,

לפני מס' שבועות אשתי נסעה בחניון ורכב שלא ציית לתמרור מתן זכות קדימה פגע בה. נהג הרכב נתן את פרטיו וטען שהוא אשם והתנצל על כך. מאז התהליך היה כדלקמן:

1. לקחתי את הרכב למוסך והזמנו שמאי שמקובל על חברת הביטוח של הפוגע ושלנו.

2. קיבלנו הערכת מחיר והמוסך קיבל אישור להתחיל בטיפול.

3. חברת הביטוח שלי העבירה דרישה לתשלום התיקון + תשלום לשמאי + ירידת ערך.

4. חברת הביטוח של הפוגע נתנה 90% מהסכום מכיוון שלטענתה יש "רשלנות תורמת" של אשתי (הנהג הפוגע לא חזר בו מהודאתו דרך אגב).

5. חברת הביטוח שלנו העבירה לנו את הכסף והמליצה לפנות לתביעות קטנות נגד חברת הביטוח של הפוגע, במידה ונחליט לתבוע את חברת הביטוח שלנו אז תקוזז לנו השתתפות עצמית.

שאלתי היא: האם זה תההליך מקובל? אין זה שירות של חברת הביטוח? האם זה מקרה קביל לדרישת השתתפות עצמית?

תודה

שוקי

לעמוד

המלא

השתתפות עצמית במקרה שצד ג' אחראי לתאונה

עו"ד יקי רנד מנהל 16/09/13

אינני רואה מדוע יש להגיש תביעה כנגד חברת הביטוח שלכם.

עדיף לקבל 90% מצד ג' כסכום שאינו שנוי במחלוקת, ולתבוע את היתרה (לא לחתום על כתב סילוק), זאת בהנחה שאכן לא ניתן לייחס לכם כל רשלנות תורמת.

במידה ואתם בכל זאת מגישים תביעה לחב' הביטוח שלכם, הרי שהדבר כרוך בתשלום השתתפות עצמית, ולא ברורה תמיהתך. במקרה כזה, תוכלו לתבוע את ההפסדים ישירות מצד ג'.

עו"ד יקי רנד

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

חקירת תביעת ביטוח

אורי 13/09/13

בתביעה של נזק בזדון לבית ע"י שכן - אם הביטוח מגלה מי גרם לנזק - האם חברת הביטוח יכולה להחליט לא לשלם לי ?

אם אני חושד במישהו - האם כדאי להגיד את זה לחוקר הביטוח או שיכול להיות שזה יגרום לחברה לא לשלם לי?

לעמוד

המלא

חקירת תביעת ביטוח

עו"ד יקי רנד מנהל 16/09/13

אינני יכול להמליץ לך שלא לומר אמת.

באופן עקרוני, ע"פ הפוליסה התקנית לביטוח דירה, מקרה של פעולת זדון מכוסה בפוליסה ואיננו מוחרג, ועל כן גם אם יתגלה כי מדובר בשכן, קרוב לוודאי כי התביעה תתקבל.

עם זאת, יש לעיין בפוליסה הספציפית על מנת לוודא זאת.

עו"ד יקי רנד

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

תביעת אובדן רכוש ביטוח נסיעות לחו"ל

אאא 12/09/13

שלום רב וגמר חתימה טובה.

בשהותי בחו"ל אבד לי תיק עם ציוד צילום עדשה וחצובה

ומצלמת וידאו

בהגשתי לביטוח את התביעה ציינתי את כל הפרטים

הכיסוי שלי מכסה אובדן דברי ערך עד 500$ לפי סעיף 9.3 בהגדרה של דברי ערך בפוליסה מופיע מצלמה ואביזריה, ציוד צילום

ועוד...

סעיף 9.2 אומר כיסוי לפריט עד 200$ לפריט או מערכת

פריטים.

כך מצוין בפוליסה:

"9.2 פריט ערך פריט ו/או מערכת פריטים )כולל נלווים

למערכת( עד לסך 200 $.

9.3 דברי ערך דברי ערך עד לסך 500 $."

הגדרות כמופיע בפולסה:

"1.30 כבודה מטען אישי הנלווה למבוטח או הנמצא במלון או בדירה בה הוא

מתאכסן בחו"ל.

1.31 דברי ערך מתכת יקרה, יהלום, תכשיטים, אבן חן, שעון, פרווה, דברי חשמל

אלקטרוני או אופטי, ציוד סקי, ציוד צלילה, גלשני גלים ורוח,

מצלמה ואביזריה, ציוד צילום למינהו, מחשב/ים, יומנים אלקטרוניים

למיניהם, כלים מוסיקליים, חפצי קודש ופולחן הכלולים בכבודה."

חברת הביטוח החליטה שעדשת המצלמה הינה פריט והחליטה לשלם 200$ לפי סעיף 9.2

בפנייתי אליהם ציינתי שהעדשה אינה פריט והינה מוגדרת כדבר ערך כמו בהגדרה בפוליסה ולכן עליהם לכסות אותי על סכום של עד 500$.

סכום העדשה כ- 650$

חברת הביטוח טוענת שמבחינתה סעיף 9.2 חל על דברי ערך מה שלא מופיע בפוליסה וסך כל דברי הערך שאני תובע הינם עד 500$ ביחד.

כוונתם שאם יש 3 דברי ערך נניח יהלום, שעון זהב, ועדשת מצלמה.

לא משנה מה הסכום של דברי בערך הזכאות בתביעה תיראה כך:

יהלום: 200$

שעון זהב: 200$

עדשת מצלמה: 100$

השאלה בגדול האם זה נכון שדבר ערך מוגדר כפריט ומוגבל עד סכום מסוים למרות שמצוין בפוליסה שדבר ערך מכוסה עד ל 500$ ולא מצוין שום סעיף על הגבלת סכום למוצר לאחר סעיף זה (9.3) או בסעיף עצמו.

תודה רבה מראש על ההיענות לשאלתי

בברכת שנה טובה וגמר חתימה טובה

לעמוד

המלא

תביעת אובדן רכוש ביטוח נסיעות לחו"ל

עו"ד יקי רנד מנהל 16/09/13

יש לקרוא את תנאי הפוליסה במלואם על מנת להבין באיזה אופן יש ליישמם במקרה שלך.

בייחוד יש להבין מהי ההבחנה בין פריט לבין דבר ערך.

האם העובדה כי מדובר בעדשה אשר הינה חלק מציוד צילום כולל, מובילה למסקנה שמדובר בפריט, או שמא בכל מקרה, חב' הביטוח משלמת לכל היותר 200$ עבור כל אובדן מסוג שהוא (לדוג' יהלום).

האם קיימים דברי ערך אשר חב' הביטוח תשלם עבורם 500$, או שמא בכל מקרה סכום הפיצוי איננו עולה על 200$.

כל השאלות הללו תעניניה עם קריאת הפוליסה.

במידה והתנאים אינם ברורים, וניתן לפרשם במספר אופנים, הכלל הוא כי יש לבחור בפרשנות אשר מיטיבה עם המבוטח, מאחר וחב' הביטוח היא זו אשר מנסחת את הפוליסה, ושומה עליה לדאוג כי תנאי הפוליסה יהיו מובנים וברורים.

עו"ד יקי רנד

המלך ג'ורג' 38, תל אביב

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

החרגה בפוליסת ביטוח סיעודי

ישי 11/09/13

בס"ד

לאחרונה דחתה חברת ביטוח תשלום גמלת ביטוח סיעודי, דחייתם הייתה על סמך סעיף החרגה שאומר במידה ומקרה הביטוח נוצר בשנתיים הראשונות של המבוטח.

בעניינו מדובר בילדה שנתגלה אצלה מום מולד (ללא כל ספק היא עומדת בקריטריונים של קבלת גמלת ביטוח)

האם מום מולד שנתגלה בגיל שלוש נחשב ככזה שנכנס לתוך גדר סעיף ההחרגה, או שהסעיף דורש בעצם שיהיה אירוע פיזי כלשהו שיגרום למום.

אגב יאמר כי בסעיף ההחרגה השני בפוליסה מציין שככל שמדובר במום שנוצר בשנתיים הראשונות של המבוטח אזי לא יהיה זכאי המבוטח לגמלה ובתנאי שאין מסמך רפואי רשמי שמעיד על כך שגילו את המצב הסיעודי בשנתיים הראשונות (אצלנו לא היה מסמך כלשהו עד בערך גיל שנתיים וחצי כי לא היו סימנים כלשהם).

בעצם, למה נועד סעיף ההחרגה הראשון לאור ניסוחו של סעיף ההחרגה השני?

טענה נוספת של חברת הביטוח הוא שהמבוטח מקבל דמי ביטוח לאומי בגין המום המולד, כאשר הוגשה בקשה לביטוח לאומי טרם רכישת הפוליסה, האם יש כאן מקום לטענה כזאת שחב' הביטוח תשלול גמלה עקב קבלת ביטוח לאומי.

מדובר בביטוח סיעודי שנרכש דרך חברת קופת החולים בחב' ביטוח ידועה.

תודה על העזרה.

ישי

לעמוד

המלא

שלילת תביעה לביטוח סיעודי

עו"ד גיל קראוס מנהל 11/09/13

צהריים טובים,

השאלה שאתה מעלה לגבי מועד היווצרות המום היא שאלה לא פשוטה שיש לבחון אותה היטב ואף להעמיד אותה למבחן בית המשפט על מנת שיקבע את הפרשנות הנכונה. לטעמי, כאשר מדובר במום שלא היה ידוע, יש סיכוי טוב שבית המשפט יקבע שאין לשלול את הכיסוי הביטוחי.

לגבי המוסד לביטוח לאומי - אם אכן התקבלו תגמולים בגין המום לפני רכישת הפוליסה, אז הוא כן היה ידוע ואז במקרה כזה חברת הביטוח לא תקבל ובצדק את התביעה לסיעוד.

בכבוד רב,

גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח

עו"ד גיל קראוס

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

כפל ביטוח

שי 10/09/13

שלום!

לפני כשנה ו9 חודשים יצרה איתי קשר חברת ביטוח גדולה, ושכנעה אותי להעביר את ביטוח המבנה למשכנתא אליהם. לפני כחודשיים גיליתי כי אני עדיין משלם גם לחברת הביטוח הקודמת (א') וגם לחברה הנוכחית (ב'), משמע שהם לא עשו את עבודתם בביטול ועצירת התשלום מהחברה הקודמת (א'). לאחר בירור העניין, הם החתימו אותי מחדש על טופס ביטול לחברה א' תוך הבטחה שתוך מספר ימים העניין יועבר לחתם חברה ב' וכספי יוחזר לפי תעריף חברה א'. דבר לא קרה מאז. היום בשיחת ועידה עם חברה ב' ונציג המשכנתאות של הבנק, הסתבר שחברה א' עדיין היא שעל שמה הביטוח מבנה רשום, וחברה ב' בכלל לא רשומה.

נציגת הלקוחות של חברה ב' כעת מבקשת שאחתום על טופס העברת הביטוח לרשותם, בתמורה להמשך הטיפול בנושא - החזרת התשלום שגבתה שלא כדין. רק לאחר כ15 דקות היא הסכימה להמשיך ולבדוק את הנושא אצל הממונים עליה בלא שאתחייב לחתום.

מה דעתכם בנושא? האם לא ברור שאני זכאי להחזר הכספי? האם יש מקום לבקשת פיצוי על הזמן שבוזבז אצל נציגי השרות? את עבודתם הם לא עשו.

לעמוד

המלא

כפל ביטוח

עו"ד גיל קראוס מנהל 11/09/13

צהריים טובים,.

על פניו, וודאי כי אתה זכאי להחזר.

אם חברת הביטוח לא ביצעה את התחייבותה ואף כלל לא ביטחה אותך למעשה בכל התקופה הרלוונטית, אז עליה להחזיר לך את הכספים ששילמת לשווא.

לגבי עגמת נפש וכו' אפשר לדרוש אבל בתי המשפט לא ממהרים לפסוק סכומים עבור עגמת נפש במקרים אלו, וודאי לא סכומים גבוהים.

בכבוד רב,

גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח

עו"ד גיל קראוס

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה

האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!

סירוב לבטח ביטוח סיעודי על אף שהלקוח בריא לחלוטין

נטע 09/09/13

שלום,

רציתי לדעת האם חברת ביטוח סיעודי יכולה לסרב לקבל מבוטח? לבקשת חברת הביטוח, הלקוחה סיפקה חוות דעת רפואיות ממומחים שונים אשר כולם אמרו באופן חד משמעי שהיא בריאה לחלוטין. מכאן, נראה כיי הסירוב הוא שרירותי וייתכן ומתבסס על כך שהלקוחה הייתה חולה בסרטן בעבר (אך כעת בריאה לחלוטין)

עוד יודגש כי מדובר בחברת ביטוח סיעודית שמאפשרת ביטוח סיעודי במחיר נמוך ביותר לחברי קופת חולים כללית. ביטוח בחברות ביטוח אחרות, יהיה יקר משמעותית.

תודה מראש על תשובתכם.

לעמוד

המלא

סירוב חברה לבטח מבוטח

עו"ד גיל קראוס מנהל 10/09/13

צהריים טובים,

כעיקרון לחברת הביטוח יש שיקול דעת האם להסכים לקבל מבוטח לביטוח או לא, אך שיקול דעת זה כפוף לבחינה.

במידה ושיקולי חברת הביטוח אינם "טהורים", אפשר לנקוט בהליכים כאלו ואחרים נגדה.

אני מציע שתפני בתלונה למפקח על הביטוח.

בכבוד רב,

גיל קראוס, עו"ד

מנהל פורום ביטוח

עו"ד גיל קראוס

מנהל פורום נזיקין

תוצרת הארץ 3, פתח תקווה