פורום דיני ביטוח
פורום דיני ביטוח הוקם כדי לתת מענה לשאלות משפטיות בתחום הביטוח הפרטי והציבורי. ביטוח חיים, בריאות, רכוש, סירוב תשלום תגמולים, התנהלות מול חברות הביטוח ועוד – אתם מוזמנים לשאול ולהתייעץ. אנחנו כאן, לרשותכם.
פנסיה בירושה
טלי
22/09/13
אבא שלי נפטר ויש לו כספי פנסיה עם הוצלפ עליהם. ואני רוצה לבדוק אם אפשר להוציא אותן. האם צריך עוד של דיני ירושה, דיני פנסיה או אולי עוד של הוצלפ?!
בברכה
טלי
בברכה
טלי
נא הפנה שאלתך לפורום הוצל"פ באתר
עו"ד יקי רנד
מנהל
24/09/13
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
העברת פוליסת ביטוח מנהלים בין שני מעסיקים
גדעון
22/09/13
אני מעביר פוליסת ביטוח בין מקום עבודה קודם לחדש.
כיצד אני יכול להבטיח משפטית- כי הכספים שהופקדו במקום העבודה הקודם - יהיו שלי ולא של המעסיק החדש.
כיצד אני יכול להבטיח משפטית- כי הכספים שהופקדו במקום העבודה הקודם - יהיו שלי ולא של המעסיק החדש.
העברת פוליסת ביטוח בין שני מעסיקים
עו"ד יקי רנד
מנהל
24/09/13
אינני חושב שקיים חשש כזה, מאחר ואתה שומר על רצף ביטוחי, וכל הכספים שהופקדו לטובתך ע"י המעסיק, שייכים לך.
בכל מקרה, מומלץ להיוועץ בסוכן הביטוח או בחב' הביטוח עצמה.
בכל מקרה, מומלץ להיוועץ בסוכן הביטוח או בחב' הביטוח עצמה.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
תביעה כספית מוזרה לאחר 7.3 שנים (תאונת רכב)
ארגוט
19/09/13
קיבלתי מכתב שבו מסתבר כי חברת הביטוח ביקשה וקיבלה ארכה להגיש את התביעה ע"מ שלא תתיישן,
ולאחר מכן קיבלתי מכתב תביעה המתייחס לכאורה לתאונה שנגרמה באשמתי לפני למעלה משבע שנים.
ע"פ כתב התביעה, הנהג הנפגע נהג ברכב שכור, והתובעת היא חברת ההשכרה,
ואני, עם רכבי, הוא הנתבע, וכתב התביעה מנוסח כך שלכאורה ברור שאני הוא האשם ללא ספק (כנראה תבנית של עו"ד:-))
אחפש כמובן עו"ד, אך יש מספר שאלות מוזרות ואשמח לשמוע דעתכם:
1. גם אם היתה תאונה (אין לי מושג), מדוע תובעים אותי אישית ולא את חברת הביטוח?
באילו מצבים תובעים אישית את הנהג? (היה לי ביטוח חובה, מקיף וצד ג').
2. בטופס דיווח התאונה שמולא לכאורה יום לאחר המקרה,
כתוב תחת סעיף "חברת הביטוח" של הרכב הפוגע: "על חשבון הלקוח" אבל יש מספר פוליסה בשדה הבא - מה המשמעות?
האם פשוט לא ידעו באיזו חברת ביטוח מדובר (לדוגמא, הרכב הנפגע לא רשם זאת), אלא רק את מספר הפוליסה?
3. אני יודע שבכל השנים היו לי את כל הביטוחים, אך אינני מוצג את המסמכים מלפני למעלה משבע שנים,
מה הדרך היעילה ביותר, לפי מספר רכב ו/או ת.ז, לברר באיזו חברה הייתי מבוטח, מה מספר הפוליסה וכו'?
(יש לי את מספר הפוליסה כביכול, כפי שהסברתי בסעיף הקודם, אין לי מושג אם היא נכונה, אבל אם כן, אולי היא יכולה לסייע)
4. שליש מהסכום הנתבע הוא בגין ריבית והצמדה - נשמע לי כמו הסעיף הראשון שעו"ד צריך לבטל, אני אשם שהם נזכרו אחרי 7 שנים?
תודה.
ולאחר מכן קיבלתי מכתב תביעה המתייחס לכאורה לתאונה שנגרמה באשמתי לפני למעלה משבע שנים.
ע"פ כתב התביעה, הנהג הנפגע נהג ברכב שכור, והתובעת היא חברת ההשכרה,
ואני, עם רכבי, הוא הנתבע, וכתב התביעה מנוסח כך שלכאורה ברור שאני הוא האשם ללא ספק (כנראה תבנית של עו"ד:-))
אחפש כמובן עו"ד, אך יש מספר שאלות מוזרות ואשמח לשמוע דעתכם:
1. גם אם היתה תאונה (אין לי מושג), מדוע תובעים אותי אישית ולא את חברת הביטוח?
באילו מצבים תובעים אישית את הנהג? (היה לי ביטוח חובה, מקיף וצד ג').
2. בטופס דיווח התאונה שמולא לכאורה יום לאחר המקרה,
כתוב תחת סעיף "חברת הביטוח" של הרכב הפוגע: "על חשבון הלקוח" אבל יש מספר פוליסה בשדה הבא - מה המשמעות?
האם פשוט לא ידעו באיזו חברת ביטוח מדובר (לדוגמא, הרכב הנפגע לא רשם זאת), אלא רק את מספר הפוליסה?
3. אני יודע שבכל השנים היו לי את כל הביטוחים, אך אינני מוצג את המסמכים מלפני למעלה משבע שנים,
מה הדרך היעילה ביותר, לפי מספר רכב ו/או ת.ז, לברר באיזו חברה הייתי מבוטח, מה מספר הפוליסה וכו'?
(יש לי את מספר הפוליסה כביכול, כפי שהסברתי בסעיף הקודם, אין לי מושג אם היא נכונה, אבל אם כן, אולי היא יכולה לסייע)
4. שליש מהסכום הנתבע הוא בגין ריבית והצמדה - נשמע לי כמו הסעיף הראשון שעו"ד צריך לבטל, אני אשם שהם נזכרו אחרי 7 שנים?
תודה.
תביעה כספית לאחר יותר משבע שנים
עו"ד יקי רנד
מנהל
24/09/13
ניתן לתבוע אותך אישית, מאחר ואתה הוא הפוגע, וקיימת לך אחריות אישית, ללא קשר לשאלת קיומו של ביטוח.
כמובן שבמידה והיה לך במועד התאונה ביטוח צד ג', הרי שחב' הביטוח תישא בכל נזק בו תחויב כלפי התובע.
אינני מכיר דרך לאיתור הפוליסה, מלבד פניה לחברות הביטוח בהן היית מבוטח בעבר מתוך מטרה להתחקות אחר המבטחת הרלוונטית.
אינני יודע מה הכוונה "על חשבון הלקוח", בהקשר הביטוחי.
על פניו, הדרישה לריבית מיותרת. בנוגע להצמדה, בדרך כלל רכיב זה נפסק מאחר ומגיע לנפגע לקבל את ערך הנזק נכון להיום, גם אם הוא השתהה עם תביעתו.
עם זאת, במידה ואין כל הצדקה לשיהוי, יכול ולא ייפסק לתובעת רכיב ההצמדה.
הייתי בודק בכל מקרה את נושא ההתיישנות, וטוען במידת הצורך להתיישנות ושיהוי
כמובן שבמידה והיה לך במועד התאונה ביטוח צד ג', הרי שחב' הביטוח תישא בכל נזק בו תחויב כלפי התובע.
אינני מכיר דרך לאיתור הפוליסה, מלבד פניה לחברות הביטוח בהן היית מבוטח בעבר מתוך מטרה להתחקות אחר המבטחת הרלוונטית.
אינני יודע מה הכוונה "על חשבון הלקוח", בהקשר הביטוחי.
על פניו, הדרישה לריבית מיותרת. בנוגע להצמדה, בדרך כלל רכיב זה נפסק מאחר ומגיע לנפגע לקבל את ערך הנזק נכון להיום, גם אם הוא השתהה עם תביעתו.
עם זאת, במידה ואין כל הצדקה לשיהוי, יכול ולא ייפסק לתובעת רכיב ההצמדה.
הייתי בודק בכל מקרה את נושא ההתיישנות, וטוען במידת הצורך להתיישנות ושיהוי
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטוח מבנה ותכולה
דלית
19/09/13
שלום, יש לי ביטוח דירה למבנה ולתכולה, השבוע בני נרדם כדלת הבית היתה נעולה ולא יכולנו להכנס לאחר שניסינו לצלצל, נייד/נייד ולקרוא לו , נאלצנו להתקשר למשטרה היות וחששנו לחייו, הגיעו שוטרים שהלמו בדלת בחוזקה וכעבור 45 דקות בני התעורר, לדלת נגרם נזק, האם חברת הביטוח תכיר וניתן לתבוע? תודה.
האם נזק מכוון לדלת מכוסה בביטוח דירה
עו"ד יקי רנד
מנהל
24/09/13
ראשית כל, יש לבדוק האם הנזק נמצא מעל גובה ההשתתפות העצמית, כי אם לא, אין סיבה לתבוע.
לגבי עצם העניין, מדובר בסיטואציה ביטוחית מורכבת, שאינני משוכנע שמכוסה בפוליסה.
למיטב הבנתי, מדובר בנזק אשר נגרם במתכוון, על מנת לפרוץ לדירה, ובמקרה זה, אין תחולה לפוליסה.
ניתן גם לראות בכך נזק אשר נגרם בזדון (לאו דווקא עם המשמעות הפלילית), ע"י המבוטח או בהסכמתו, וע"פ פרשנות זו, ודאי שאין כיסוי שכן נזק זדוני מוחרג בפוליסה.
בכל מקרה, לנסות אפשר תמיד, אך לטעמי התביעה תידחה.
לגבי עצם העניין, מדובר בסיטואציה ביטוחית מורכבת, שאינני משוכנע שמכוסה בפוליסה.
למיטב הבנתי, מדובר בנזק אשר נגרם במתכוון, על מנת לפרוץ לדירה, ובמקרה זה, אין תחולה לפוליסה.
ניתן גם לראות בכך נזק אשר נגרם בזדון (לאו דווקא עם המשמעות הפלילית), ע"י המבוטח או בהסכמתו, וע"פ פרשנות זו, ודאי שאין כיסוי שכן נזק זדוני מוחרג בפוליסה.
בכל מקרה, לנסות אפשר תמיד, אך לטעמי התביעה תידחה.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
שאלה לגבי השתתפות עצמית + תביעה קטנה
שוקי
15/09/13
שלום רב,
לפני מס' שבועות אשתי נסעה בחניון ורכב שלא ציית לתמרור מתן זכות קדימה פגע בה. נהג הרכב נתן את פרטיו וטען שהוא אשם והתנצל על כך. מאז התהליך היה כדלקמן:
1. לקחתי את הרכב למוסך והזמנו שמאי שמקובל על חברת הביטוח של הפוגע ושלנו.
2. קיבלנו הערכת מחיר והמוסך קיבל אישור להתחיל בטיפול.
3. חברת הביטוח שלי העבירה דרישה לתשלום התיקון + תשלום לשמאי + ירידת ערך.
4. חברת הביטוח של הפוגע נתנה 90% מהסכום מכיוון שלטענתה יש "רשלנות תורמת" של אשתי (הנהג הפוגע לא חזר בו מהודאתו דרך אגב).
5. חברת הביטוח שלנו העבירה לנו את הכסף והמליצה לפנות לתביעות קטנות נגד חברת הביטוח של הפוגע, במידה ונחליט לתבוע את חברת הביטוח שלנו אז תקוזז לנו השתתפות עצמית.
שאלתי היא: האם זה תההליך מקובל? אין זה שירות של חברת הביטוח? האם זה מקרה קביל לדרישת השתתפות עצמית?
תודה
שוקי
לפני מס' שבועות אשתי נסעה בחניון ורכב שלא ציית לתמרור מתן זכות קדימה פגע בה. נהג הרכב נתן את פרטיו וטען שהוא אשם והתנצל על כך. מאז התהליך היה כדלקמן:
1. לקחתי את הרכב למוסך והזמנו שמאי שמקובל על חברת הביטוח של הפוגע ושלנו.
2. קיבלנו הערכת מחיר והמוסך קיבל אישור להתחיל בטיפול.
3. חברת הביטוח שלי העבירה דרישה לתשלום התיקון + תשלום לשמאי + ירידת ערך.
4. חברת הביטוח של הפוגע נתנה 90% מהסכום מכיוון שלטענתה יש "רשלנות תורמת" של אשתי (הנהג הפוגע לא חזר בו מהודאתו דרך אגב).
5. חברת הביטוח שלנו העבירה לנו את הכסף והמליצה לפנות לתביעות קטנות נגד חברת הביטוח של הפוגע, במידה ונחליט לתבוע את חברת הביטוח שלנו אז תקוזז לנו השתתפות עצמית.
שאלתי היא: האם זה תההליך מקובל? אין זה שירות של חברת הביטוח? האם זה מקרה קביל לדרישת השתתפות עצמית?
תודה
שוקי
השתתפות עצמית במקרה שצד ג' אחראי לתאונה
עו"ד יקי רנד
מנהל
16/09/13
אינני רואה מדוע יש להגיש תביעה כנגד חברת הביטוח שלכם.
עדיף לקבל 90% מצד ג' כסכום שאינו שנוי במחלוקת, ולתבוע את היתרה (לא לחתום על כתב סילוק), זאת בהנחה שאכן לא ניתן לייחס לכם כל רשלנות תורמת.
במידה ואתם בכל זאת מגישים תביעה לחב' הביטוח שלכם, הרי שהדבר כרוך בתשלום השתתפות עצמית, ולא ברורה תמיהתך. במקרה כזה, תוכלו לתבוע את ההפסדים ישירות מצד ג'.
עדיף לקבל 90% מצד ג' כסכום שאינו שנוי במחלוקת, ולתבוע את היתרה (לא לחתום על כתב סילוק), זאת בהנחה שאכן לא ניתן לייחס לכם כל רשלנות תורמת.
במידה ואתם בכל זאת מגישים תביעה לחב' הביטוח שלכם, הרי שהדבר כרוך בתשלום השתתפות עצמית, ולא ברורה תמיהתך. במקרה כזה, תוכלו לתבוע את ההפסדים ישירות מצד ג'.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
חקירת תביעת ביטוח
אורי
13/09/13
בתביעה של נזק בזדון לבית ע"י שכן - אם הביטוח מגלה מי גרם לנזק - האם חברת הביטוח יכולה להחליט לא לשלם לי ?
אם אני חושד במישהו - האם כדאי להגיד את זה לחוקר הביטוח או שיכול להיות שזה יגרום לחברה לא לשלם לי?
אם אני חושד במישהו - האם כדאי להגיד את זה לחוקר הביטוח או שיכול להיות שזה יגרום לחברה לא לשלם לי?
חקירת תביעת ביטוח
עו"ד יקי רנד
מנהל
16/09/13
אינני יכול להמליץ לך שלא לומר אמת.
באופן עקרוני, ע"פ הפוליסה התקנית לביטוח דירה, מקרה של פעולת זדון מכוסה בפוליסה ואיננו מוחרג, ועל כן גם אם יתגלה כי מדובר בשכן, קרוב לוודאי כי התביעה תתקבל.
עם זאת, יש לעיין בפוליסה הספציפית על מנת לוודא זאת.
באופן עקרוני, ע"פ הפוליסה התקנית לביטוח דירה, מקרה של פעולת זדון מכוסה בפוליסה ואיננו מוחרג, ועל כן גם אם יתגלה כי מדובר בשכן, קרוב לוודאי כי התביעה תתקבל.
עם זאת, יש לעיין בפוליסה הספציפית על מנת לוודא זאת.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
תביעת אובדן רכוש ביטוח נסיעות לחו"ל
אאא
12/09/13
שלום רב וגמר חתימה טובה.
בשהותי בחו"ל אבד לי תיק עם ציוד צילום עדשה וחצובה
ומצלמת וידאו
בהגשתי לביטוח את התביעה ציינתי את כל הפרטים
הכיסוי שלי מכסה אובדן דברי ערך עד 500$ לפי סעיף 9.3 בהגדרה של דברי ערך בפוליסה מופיע מצלמה ואביזריה, ציוד צילום
ועוד...
סעיף 9.2 אומר כיסוי לפריט עד 200$ לפריט או מערכת
פריטים.
כך מצוין בפוליסה:
"9.2 פריט ערך פריט ו/או מערכת פריטים )כולל נלווים
למערכת( עד לסך 200 $.
9.3 דברי ערך דברי ערך עד לסך 500 $."
הגדרות כמופיע בפולסה:
"1.30 כבודה מטען אישי הנלווה למבוטח או הנמצא במלון או בדירה בה הוא
מתאכסן בחו"ל.
1.31 דברי ערך מתכת יקרה, יהלום, תכשיטים, אבן חן, שעון, פרווה, דברי חשמל
אלקטרוני או אופטי, ציוד סקי, ציוד צלילה, גלשני גלים ורוח,
מצלמה ואביזריה, ציוד צילום למינהו, מחשב/ים, יומנים אלקטרוניים
למיניהם, כלים מוסיקליים, חפצי קודש ופולחן הכלולים בכבודה."
חברת הביטוח החליטה שעדשת המצלמה הינה פריט והחליטה לשלם 200$ לפי סעיף 9.2
בפנייתי אליהם ציינתי שהעדשה אינה פריט והינה מוגדרת כדבר ערך כמו בהגדרה בפוליסה ולכן עליהם לכסות אותי על סכום של עד 500$.
סכום העדשה כ- 650$
חברת הביטוח טוענת שמבחינתה סעיף 9.2 חל על דברי ערך מה שלא מופיע בפוליסה וסך כל דברי הערך שאני תובע הינם עד 500$ ביחד.
כוונתם שאם יש 3 דברי ערך נניח יהלום, שעון זהב, ועדשת מצלמה.
לא משנה מה הסכום של דברי בערך הזכאות בתביעה תיראה כך:
יהלום: 200$
שעון זהב: 200$
עדשת מצלמה: 100$
השאלה בגדול האם זה נכון שדבר ערך מוגדר כפריט ומוגבל עד סכום מסוים למרות שמצוין בפוליסה שדבר ערך מכוסה עד ל 500$ ולא מצוין שום סעיף על הגבלת סכום למוצר לאחר סעיף זה (9.3) או בסעיף עצמו.
תודה רבה מראש על ההיענות לשאלתי
בברכת שנה טובה וגמר חתימה טובה
בשהותי בחו"ל אבד לי תיק עם ציוד צילום עדשה וחצובה
ומצלמת וידאו
בהגשתי לביטוח את התביעה ציינתי את כל הפרטים
הכיסוי שלי מכסה אובדן דברי ערך עד 500$ לפי סעיף 9.3 בהגדרה של דברי ערך בפוליסה מופיע מצלמה ואביזריה, ציוד צילום
ועוד...
סעיף 9.2 אומר כיסוי לפריט עד 200$ לפריט או מערכת
פריטים.
כך מצוין בפוליסה:
"9.2 פריט ערך פריט ו/או מערכת פריטים )כולל נלווים
למערכת( עד לסך 200 $.
9.3 דברי ערך דברי ערך עד לסך 500 $."
הגדרות כמופיע בפולסה:
"1.30 כבודה מטען אישי הנלווה למבוטח או הנמצא במלון או בדירה בה הוא
מתאכסן בחו"ל.
1.31 דברי ערך מתכת יקרה, יהלום, תכשיטים, אבן חן, שעון, פרווה, דברי חשמל
אלקטרוני או אופטי, ציוד סקי, ציוד צלילה, גלשני גלים ורוח,
מצלמה ואביזריה, ציוד צילום למינהו, מחשב/ים, יומנים אלקטרוניים
למיניהם, כלים מוסיקליים, חפצי קודש ופולחן הכלולים בכבודה."
חברת הביטוח החליטה שעדשת המצלמה הינה פריט והחליטה לשלם 200$ לפי סעיף 9.2
בפנייתי אליהם ציינתי שהעדשה אינה פריט והינה מוגדרת כדבר ערך כמו בהגדרה בפוליסה ולכן עליהם לכסות אותי על סכום של עד 500$.
סכום העדשה כ- 650$
חברת הביטוח טוענת שמבחינתה סעיף 9.2 חל על דברי ערך מה שלא מופיע בפוליסה וסך כל דברי הערך שאני תובע הינם עד 500$ ביחד.
כוונתם שאם יש 3 דברי ערך נניח יהלום, שעון זהב, ועדשת מצלמה.
לא משנה מה הסכום של דברי בערך הזכאות בתביעה תיראה כך:
יהלום: 200$
שעון זהב: 200$
עדשת מצלמה: 100$
השאלה בגדול האם זה נכון שדבר ערך מוגדר כפריט ומוגבל עד סכום מסוים למרות שמצוין בפוליסה שדבר ערך מכוסה עד ל 500$ ולא מצוין שום סעיף על הגבלת סכום למוצר לאחר סעיף זה (9.3) או בסעיף עצמו.
תודה רבה מראש על ההיענות לשאלתי
בברכת שנה טובה וגמר חתימה טובה
תביעת אובדן רכוש ביטוח נסיעות לחו"ל
עו"ד יקי רנד
מנהל
16/09/13
יש לקרוא את תנאי הפוליסה במלואם על מנת להבין באיזה אופן יש ליישמם במקרה שלך.
בייחוד יש להבין מהי ההבחנה בין פריט לבין דבר ערך.
האם העובדה כי מדובר בעדשה אשר הינה חלק מציוד צילום כולל, מובילה למסקנה שמדובר בפריט, או שמא בכל מקרה, חב' הביטוח משלמת לכל היותר 200$ עבור כל אובדן מסוג שהוא (לדוג' יהלום).
האם קיימים דברי ערך אשר חב' הביטוח תשלם עבורם 500$, או שמא בכל מקרה סכום הפיצוי איננו עולה על 200$.
כל השאלות הללו תעניניה עם קריאת הפוליסה.
במידה והתנאים אינם ברורים, וניתן לפרשם במספר אופנים, הכלל הוא כי יש לבחור בפרשנות אשר מיטיבה עם המבוטח, מאחר וחב' הביטוח היא זו אשר מנסחת את הפוליסה, ושומה עליה לדאוג כי תנאי הפוליסה יהיו מובנים וברורים.
בייחוד יש להבין מהי ההבחנה בין פריט לבין דבר ערך.
האם העובדה כי מדובר בעדשה אשר הינה חלק מציוד צילום כולל, מובילה למסקנה שמדובר בפריט, או שמא בכל מקרה, חב' הביטוח משלמת לכל היותר 200$ עבור כל אובדן מסוג שהוא (לדוג' יהלום).
האם קיימים דברי ערך אשר חב' הביטוח תשלם עבורם 500$, או שמא בכל מקרה סכום הפיצוי איננו עולה על 200$.
כל השאלות הללו תעניניה עם קריאת הפוליסה.
במידה והתנאים אינם ברורים, וניתן לפרשם במספר אופנים, הכלל הוא כי יש לבחור בפרשנות אשר מיטיבה עם המבוטח, מאחר וחב' הביטוח היא זו אשר מנסחת את הפוליסה, ושומה עליה לדאוג כי תנאי הפוליסה יהיו מובנים וברורים.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
החרגה בפוליסת ביטוח סיעודי
ישי
11/09/13
בס"ד
לאחרונה דחתה חברת ביטוח תשלום גמלת ביטוח סיעודי, דחייתם הייתה על סמך סעיף החרגה שאומר במידה ומקרה הביטוח נוצר בשנתיים הראשונות של המבוטח.
בעניינו מדובר בילדה שנתגלה אצלה מום מולד (ללא כל ספק היא עומדת בקריטריונים של קבלת גמלת ביטוח)
האם מום מולד שנתגלה בגיל שלוש נחשב ככזה שנכנס לתוך גדר סעיף ההחרגה, או שהסעיף דורש בעצם שיהיה אירוע פיזי כלשהו שיגרום למום.
אגב יאמר כי בסעיף ההחרגה השני בפוליסה מציין שככל שמדובר במום שנוצר בשנתיים הראשונות של המבוטח אזי לא יהיה זכאי המבוטח לגמלה ובתנאי שאין מסמך רפואי רשמי שמעיד על כך שגילו את המצב הסיעודי בשנתיים הראשונות (אצלנו לא היה מסמך כלשהו עד בערך גיל שנתיים וחצי כי לא היו סימנים כלשהם).
בעצם, למה נועד סעיף ההחרגה הראשון לאור ניסוחו של סעיף ההחרגה השני?
טענה נוספת של חברת הביטוח הוא שהמבוטח מקבל דמי ביטוח לאומי בגין המום המולד, כאשר הוגשה בקשה לביטוח לאומי טרם רכישת הפוליסה, האם יש כאן מקום לטענה כזאת שחב' הביטוח תשלול גמלה עקב קבלת ביטוח לאומי.
מדובר בביטוח סיעודי שנרכש דרך חברת קופת החולים בחב' ביטוח ידועה.
תודה על העזרה.
ישי
לאחרונה דחתה חברת ביטוח תשלום גמלת ביטוח סיעודי, דחייתם הייתה על סמך סעיף החרגה שאומר במידה ומקרה הביטוח נוצר בשנתיים הראשונות של המבוטח.
בעניינו מדובר בילדה שנתגלה אצלה מום מולד (ללא כל ספק היא עומדת בקריטריונים של קבלת גמלת ביטוח)
האם מום מולד שנתגלה בגיל שלוש נחשב ככזה שנכנס לתוך גדר סעיף ההחרגה, או שהסעיף דורש בעצם שיהיה אירוע פיזי כלשהו שיגרום למום.
אגב יאמר כי בסעיף ההחרגה השני בפוליסה מציין שככל שמדובר במום שנוצר בשנתיים הראשונות של המבוטח אזי לא יהיה זכאי המבוטח לגמלה ובתנאי שאין מסמך רפואי רשמי שמעיד על כך שגילו את המצב הסיעודי בשנתיים הראשונות (אצלנו לא היה מסמך כלשהו עד בערך גיל שנתיים וחצי כי לא היו סימנים כלשהם).
בעצם, למה נועד סעיף ההחרגה הראשון לאור ניסוחו של סעיף ההחרגה השני?
טענה נוספת של חברת הביטוח הוא שהמבוטח מקבל דמי ביטוח לאומי בגין המום המולד, כאשר הוגשה בקשה לביטוח לאומי טרם רכישת הפוליסה, האם יש כאן מקום לטענה כזאת שחב' הביטוח תשלול גמלה עקב קבלת ביטוח לאומי.
מדובר בביטוח סיעודי שנרכש דרך חברת קופת החולים בחב' ביטוח ידועה.
תודה על העזרה.
ישי
שלילת תביעה לביטוח סיעודי
עו"ד גיל קראוס
מנהל
11/09/13
צהריים טובים,
השאלה שאתה מעלה לגבי מועד היווצרות המום היא שאלה לא פשוטה שיש לבחון אותה היטב ואף להעמיד אותה למבחן בית המשפט על מנת שיקבע את הפרשנות הנכונה. לטעמי, כאשר מדובר במום שלא היה ידוע, יש סיכוי טוב שבית המשפט יקבע שאין לשלול את הכיסוי הביטוחי.
לגבי המוסד לביטוח לאומי - אם אכן התקבלו תגמולים בגין המום לפני רכישת הפוליסה, אז הוא כן היה ידוע ואז במקרה כזה חברת הביטוח לא תקבל ובצדק את התביעה לסיעוד.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
השאלה שאתה מעלה לגבי מועד היווצרות המום היא שאלה לא פשוטה שיש לבחון אותה היטב ואף להעמיד אותה למבחן בית המשפט על מנת שיקבע את הפרשנות הנכונה. לטעמי, כאשר מדובר במום שלא היה ידוע, יש סיכוי טוב שבית המשפט יקבע שאין לשלול את הכיסוי הביטוחי.
לגבי המוסד לביטוח לאומי - אם אכן התקבלו תגמולים בגין המום לפני רכישת הפוליסה, אז הוא כן היה ידוע ואז במקרה כזה חברת הביטוח לא תקבל ובצדק את התביעה לסיעוד.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
כפל ביטוח
שי
10/09/13
שלום!
לפני כשנה ו9 חודשים יצרה איתי קשר חברת ביטוח גדולה, ושכנעה אותי להעביר את ביטוח המבנה למשכנתא אליהם. לפני כחודשיים גיליתי כי אני עדיין משלם גם לחברת הביטוח הקודמת (א') וגם לחברה הנוכחית (ב'), משמע שהם לא עשו את עבודתם בביטול ועצירת התשלום מהחברה הקודמת (א'). לאחר בירור העניין, הם החתימו אותי מחדש על טופס ביטול לחברה א' תוך הבטחה שתוך מספר ימים העניין יועבר לחתם חברה ב' וכספי יוחזר לפי תעריף חברה א'. דבר לא קרה מאז. היום בשיחת ועידה עם חברה ב' ונציג המשכנתאות של הבנק, הסתבר שחברה א' עדיין היא שעל שמה הביטוח מבנה רשום, וחברה ב' בכלל לא רשומה.
נציגת הלקוחות של חברה ב' כעת מבקשת שאחתום על טופס העברת הביטוח לרשותם, בתמורה להמשך הטיפול בנושא - החזרת התשלום שגבתה שלא כדין. רק לאחר כ15 דקות היא הסכימה להמשיך ולבדוק את הנושא אצל הממונים עליה בלא שאתחייב לחתום.
מה דעתכם בנושא? האם לא ברור שאני זכאי להחזר הכספי? האם יש מקום לבקשת פיצוי על הזמן שבוזבז אצל נציגי השרות? את עבודתם הם לא עשו.
לפני כשנה ו9 חודשים יצרה איתי קשר חברת ביטוח גדולה, ושכנעה אותי להעביר את ביטוח המבנה למשכנתא אליהם. לפני כחודשיים גיליתי כי אני עדיין משלם גם לחברת הביטוח הקודמת (א') וגם לחברה הנוכחית (ב'), משמע שהם לא עשו את עבודתם בביטול ועצירת התשלום מהחברה הקודמת (א'). לאחר בירור העניין, הם החתימו אותי מחדש על טופס ביטול לחברה א' תוך הבטחה שתוך מספר ימים העניין יועבר לחתם חברה ב' וכספי יוחזר לפי תעריף חברה א'. דבר לא קרה מאז. היום בשיחת ועידה עם חברה ב' ונציג המשכנתאות של הבנק, הסתבר שחברה א' עדיין היא שעל שמה הביטוח מבנה רשום, וחברה ב' בכלל לא רשומה.
נציגת הלקוחות של חברה ב' כעת מבקשת שאחתום על טופס העברת הביטוח לרשותם, בתמורה להמשך הטיפול בנושא - החזרת התשלום שגבתה שלא כדין. רק לאחר כ15 דקות היא הסכימה להמשיך ולבדוק את הנושא אצל הממונים עליה בלא שאתחייב לחתום.
מה דעתכם בנושא? האם לא ברור שאני זכאי להחזר הכספי? האם יש מקום לבקשת פיצוי על הזמן שבוזבז אצל נציגי השרות? את עבודתם הם לא עשו.
כפל ביטוח
עו"ד גיל קראוס
מנהל
11/09/13
צהריים טובים,.
על פניו, וודאי כי אתה זכאי להחזר.
אם חברת הביטוח לא ביצעה את התחייבותה ואף כלל לא ביטחה אותך למעשה בכל התקופה הרלוונטית, אז עליה להחזיר לך את הכספים ששילמת לשווא.
לגבי עגמת נפש וכו' אפשר לדרוש אבל בתי המשפט לא ממהרים לפסוק סכומים עבור עגמת נפש במקרים אלו, וודאי לא סכומים גבוהים.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
על פניו, וודאי כי אתה זכאי להחזר.
אם חברת הביטוח לא ביצעה את התחייבותה ואף כלל לא ביטחה אותך למעשה בכל התקופה הרלוונטית, אז עליה להחזיר לך את הכספים ששילמת לשווא.
לגבי עגמת נפש וכו' אפשר לדרוש אבל בתי המשפט לא ממהרים לפסוק סכומים עבור עגמת נפש במקרים אלו, וודאי לא סכומים גבוהים.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
סירוב לבטח ביטוח סיעודי על אף שהלקוח בריא לחלוטין
נטע
09/09/13
שלום,
רציתי לדעת האם חברת ביטוח סיעודי יכולה לסרב לקבל מבוטח? לבקשת חברת הביטוח, הלקוחה סיפקה חוות דעת רפואיות ממומחים שונים אשר כולם אמרו באופן חד משמעי שהיא בריאה לחלוטין. מכאן, נראה כיי הסירוב הוא שרירותי וייתכן ומתבסס על כך שהלקוחה הייתה חולה בסרטן בעבר (אך כעת בריאה לחלוטין)
עוד יודגש כי מדובר בחברת ביטוח סיעודית שמאפשרת ביטוח סיעודי במחיר נמוך ביותר לחברי קופת חולים כללית. ביטוח בחברות ביטוח אחרות, יהיה יקר משמעותית.
תודה מראש על תשובתכם.
רציתי לדעת האם חברת ביטוח סיעודי יכולה לסרב לקבל מבוטח? לבקשת חברת הביטוח, הלקוחה סיפקה חוות דעת רפואיות ממומחים שונים אשר כולם אמרו באופן חד משמעי שהיא בריאה לחלוטין. מכאן, נראה כיי הסירוב הוא שרירותי וייתכן ומתבסס על כך שהלקוחה הייתה חולה בסרטן בעבר (אך כעת בריאה לחלוטין)
עוד יודגש כי מדובר בחברת ביטוח סיעודית שמאפשרת ביטוח סיעודי במחיר נמוך ביותר לחברי קופת חולים כללית. ביטוח בחברות ביטוח אחרות, יהיה יקר משמעותית.
תודה מראש על תשובתכם.
סירוב חברה לבטח מבוטח
עו"ד גיל קראוס
מנהל
10/09/13
צהריים טובים,
כעיקרון לחברת הביטוח יש שיקול דעת האם להסכים לקבל מבוטח לביטוח או לא, אך שיקול דעת זה כפוף לבחינה.
במידה ושיקולי חברת הביטוח אינם "טהורים", אפשר לנקוט בהליכים כאלו ואחרים נגדה.
אני מציע שתפני בתלונה למפקח על הביטוח.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
כעיקרון לחברת הביטוח יש שיקול דעת האם להסכים לקבל מבוטח לביטוח או לא, אך שיקול דעת זה כפוף לבחינה.
במידה ושיקולי חברת הביטוח אינם "טהורים", אפשר לנקוט בהליכים כאלו ואחרים נגדה.
אני מציע שתפני בתלונה למפקח על הביטוח.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
חבות המעסיק לביטוח אובדן כושר עבודה
רונן צ.
08/09/13
שלום רב אני בעל חברת תוכנה קטנה ומכורח סעיף 14 והתאם לחוזה ההעסקה של עובדיי אני צריך לבטח אותם בביטוח אובדן כושר עבודה אשר מכסה 75% משכר הברוטו ועד 2.5% עלות הנמוך מבין שניהם .
שאלתי היא מהי פוליסת אבדן כושר העבודה שאותה אני מחוייב לקנות עבור עובדי האם עלי לקנות את בסיס הפוליסה ז"א "כושר לעבוד בכל מקצוע או עיסוק בהם עסק לפני קרות מקרה הביטוח ובעיסוק סביר אחר המתאים להשכלתו. ניתן תמורת תוספת פרמיה לרכוש הרחבה של ההגדרה העיסוקית בעיסוקים המוגדרים צווארון לבן." או עלי להוסיף הרחבות כגון :
פרצזה , הרחבת אבדן כושר מושלמת הרחבה עיסוקית ועוד
כמובן שסוכן הביטוח אינו ידע מה לענות לי מבחינת מחויבותי החוקית.
תודה
רונן
שאלתי היא מהי פוליסת אבדן כושר העבודה שאותה אני מחוייב לקנות עבור עובדי האם עלי לקנות את בסיס הפוליסה ז"א "כושר לעבוד בכל מקצוע או עיסוק בהם עסק לפני קרות מקרה הביטוח ובעיסוק סביר אחר המתאים להשכלתו. ניתן תמורת תוספת פרמיה לרכוש הרחבה של ההגדרה העיסוקית בעיסוקים המוגדרים צווארון לבן." או עלי להוסיף הרחבות כגון :
פרצזה , הרחבת אבדן כושר מושלמת הרחבה עיסוקית ועוד
כמובן שסוכן הביטוח אינו ידע מה לענות לי מבחינת מחויבותי החוקית.
תודה
רונן
נא הפנה שאלתך לפורום דיני עבודה באתר
עו"ד יקי רנד
מנהל
09/09/13
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
סודיות ע"י חברת ביטוח
יחזקאל
08/09/13
שלום,
1. האם לסוכן ביטוח מותר להעביר לצד שלישי, תמליל מהשיחה שניהל איתי לצורך רכישת פוליסת ביטוח חיים? אין מדובר בחלק הרפואי.
2. האם סוכן הביטוח חייב לומר שהשיחה מוקלטת, או שמותר לו להקליט את השיחה בלי ידיעתי.
תודה.
1. האם לסוכן ביטוח מותר להעביר לצד שלישי, תמליל מהשיחה שניהל איתי לצורך רכישת פוליסת ביטוח חיים? אין מדובר בחלק הרפואי.
2. האם סוכן הביטוח חייב לומר שהשיחה מוקלטת, או שמותר לו להקליט את השיחה בלי ידיעתי.
תודה.
שיחה מוקלטת עם סוכן הביטוח
עו"ד יקי רנד
מנהל
09/09/13
קשה להשיב מבלי לדעת מהו תוכן השיחה, ומהי התכלית במסירת המידע לצד שלישי.
עצם העברת תמליל שיחה, אין בה לכשעצמה מעשה אסור.
למיטב ידיעתי, סוכן הביטוח לא חייב לומר שהשיחה מוקלטת, אלא אם כן קיימת הנחיה של המפקח על הביטוח בנושא זה שאינני מודע לה.
עצם העברת תמליל שיחה, אין בה לכשעצמה מעשה אסור.
למיטב ידיעתי, סוכן הביטוח לא חייב לומר שהשיחה מוקלטת, אלא אם כן קיימת הנחיה של המפקח על הביטוח בנושא זה שאינני מודע לה.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
תביעת ביטוח רכב צד ג
נעמי
08/09/13
עשינו תאונה קטנה במגרש חנייה ונגרם נזק לרכב שלנו ולזה של שכנינו. הודענו מיד לביטוח, ומילאנו כל הטפסים כנדרש. את הרכב שלנו הכנסנו למוסך הסדר והשכנים שלנו מסרו את רכבם החדש, למוסך המורשה שלהם. שילמנו לשכנים את הנזק, מתוך מטרה לשמור על יחסי שכנות תקינים. חברת הביטוח מתנערת מהתשלום שביצענו לצד ג'.
החברה לא יידעה אותנו בנוהל, טרם התשלום ורק דרשה מילוי טפסים.
מה עלינו לעשות
החברה לא יידעה אותנו בנוהל, טרם התשלום ורק דרשה מילוי טפסים.
מה עלינו לעשות
חב' הביטוח מתנערת מתשלום לצד ג'
עו"ד יקי רנד
מנהל
08/09/13
העניין הוא פשוט. חב' הביטוח איננה מעוניננת לשלם לצד ג', מאחר והיא סבורה כי שילמתם לו בהתנדבות, ולא עקב אשמה כזו או אחרת.
לפי דעתי, הסוגיה הזו הייתה צריכה להתברר בשלב בו דיווחתם לחב' הביטוח על התאונה, ופתחתם למעשה באקט הראשוני של התביעה. לא ברור מהשאלה, היכן היה הכשל אשר הוביל לכך כי חב' הביטוח לא הבינה כי אתם מודים באשמה וכי בכוונתכם כי נזקי צד ג' ישולמו על ידה, ולצורך כך יש לעיין בין היתר בהודעה אשר מסרתם לחב' הביטוח אודות התאונה.
נסו לברר עם חב' הביטוח את פשר התנגדותה לשלם לצד ג' והאם היא אכן נובעת מכך ששילמתם בהתנדבות, או שמא קיימת סיבה אחרת (אשר לא ברור לי מהי).
יתכן ולחץ על חב' הביטוח יוביל בסופו של דבר להתרצותה לשלם.
לפי דעתי, הסוגיה הזו הייתה צריכה להתברר בשלב בו דיווחתם לחב' הביטוח על התאונה, ופתחתם למעשה באקט הראשוני של התביעה. לא ברור מהשאלה, היכן היה הכשל אשר הוביל לכך כי חב' הביטוח לא הבינה כי אתם מודים באשמה וכי בכוונתכם כי נזקי צד ג' ישולמו על ידה, ולצורך כך יש לעיין בין היתר בהודעה אשר מסרתם לחב' הביטוח אודות התאונה.
נסו לברר עם חב' הביטוח את פשר התנגדותה לשלם לצד ג' והאם היא אכן נובעת מכך ששילמתם בהתנדבות, או שמא קיימת סיבה אחרת (אשר לא ברור לי מהי).
יתכן ולחץ על חב' הביטוח יוביל בסופו של דבר להתרצותה לשלם.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
איזה סוג פנסיה עדיף?
אני אני אני
02/09/13
שלום, אני עובדת חצי שנה במשרה חלקית ובהתאם לחוק הולכים לצרף אותי לביטוח פנסיוני. הסוכנת של החברת ביטוח בד"כ מצרפת לפנסיה מקיפה, אבל במקרה שלי יש לי הכרה מביטוח לאומי על אובדן כושר עבודה (100%) ואני מקבלת קצבת נכות. גם כיום אני רווקה ללא ילדים לכן לתפיסתי זה לא רלוונטי לי הביטוח אובדן כושר וביטוח שארים של קרן פנסיה מקיפה. חשבתי לעשות פנסיה כללית אבל הסוכנת ביטוח אמרה שהיא לא ממליצה על זה ואצטרך לחתום שזה בניגוד להמלצה שלה כדי שבעתיד לא אבוא אליה בטענות במקרה של תאונת עבודה שיתנו לי ביטוח על זה,,, אבל מלכתחילה אני לא מבינה איך זה מסתדר עם העובדה שמביטוח לאומי שגם ככה אני מקבלת עכשיו קצבת נכות על אי כושר, הרי אי אפשר לקבל פעמיים דמי ביטוח על אובדן כושר... (אני טועה.?) . אשמח לקבל המלצה מה כדאי לי לעשות לאור הנסיבות. פנסיה כללית או מקיפה? אני יודעת שיש גם קופות גמל אחרות בנוסף, האם מותר לבחור גם מביניהן במסגרת החוק פנסיה חובה הזה?? אם זה היה תלוי בי בכלל הייתי מעדיפה לא לעשות שום קרן ולקבל את המעט כסף שאני מרוויחה כמו שזה וזהו.. לא יודעת מה להחליט. אשמח לחוות דעת .תודה מראש.
סוג של פנסיה
עו"ד גיל קראוס
מנהל
03/09/13
ערב טוב,
עלייך להפנות את שאלתך לסוכן ביטוח או יועץ פנסיוני. אין בשאלתך עניין משפטי.
שנה טובה,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
עלייך להפנות את שאלתך לסוכן ביטוח או יועץ פנסיוני. אין בשאלתך עניין משפטי.
שנה טובה,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
רוצה לפתוח קבוצת קואצ'ינג לילדים בבית
ענת
02/09/13
שלום רב, אני רוצה לפתוח עוסק פטור ולקבל אלי הביתה קבוצת ילדים למפגשי קואצ'ינג כמה פעמים בשבוע כשבכל קבוצה יהיו בערך 8 ילדים בכיתות א'-ו'. השאלה היא איזה ביטוח אני צריכה לעשות בכדי להימנע מתביעות עתידיות בכל הקשור לפציעות (למרות שלא מדובר בפעילות גופנית) כבר התבלבלתי כי כל מי שאני פונה אליו אומר סוג ביטוח שונה.
תודה, ענת.
תודה, ענת.
ביטוח לחוג בבית
עו"ד גיל קראוס
מנהל
03/09/13
ערב טוב,
יש לרכוש ביטוח צד שלישי מפני פגיעה של הילדים, אבל עלייך להתייעץ בעניין זה עם סוכן ביטוח ולא עם עו"ד.
שנה טובה,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
יש לרכוש ביטוח צד שלישי מפני פגיעה של הילדים, אבל עלייך להתייעץ בעניין זה עם סוכן ביטוח ולא עם עו"ד.
שנה טובה,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
סוכן ביטוח שלא ביטח
שאול
01/09/13
שלום רב
שילמנו במזומן עבור ביטוח צד ג' והובטח לנו קבלה ופוליסה בדואר בדיעבד אחרי תאונה הסתבר שהסוכן לא ביטח ולא הוציא שום קבלה כך שאין לנו בעצם שום מסמך שמוכיח רכישת פוליזה האם הצהרה תהיה קבילה ע"מ להטיל את הוצאות התאונה על אותו סוכן הביטוח האם הוא ערב באופן אישי ?
שילמנו במזומן עבור ביטוח צד ג' והובטח לנו קבלה ופוליסה בדואר בדיעבד אחרי תאונה הסתבר שהסוכן לא ביטח ולא הוציא שום קבלה כך שאין לנו בעצם שום מסמך שמוכיח רכישת פוליזה האם הצהרה תהיה קבילה ע"מ להטיל את הוצאות התאונה על אותו סוכן הביטוח האם הוא ערב באופן אישי ?
סוכן ביטוח שלא ביטח
עו"ד יקי רנד
מנהל
02/09/13
באופן עקרוני, סוכן הביטוח הינו שלוחה של חב' הביטוח, והמבוטח רשאי להסתמך על הסוכן כמי שידאג להסדרת הוצאות הפוליסה לאחר התשלום.
לפיכך, במידה והסוכן כשל, קיימת לו ולחב' הביטוח אחריות משותפת.
לפיכך, במידה והסוכן כשל, קיימת לו ולחב' הביטוח אחריות משותפת.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
האם כדאי לבטח או לא
ננסי
31/08/13
שלום רב,
אני ואישתי מעוניים לשמר דם טבורי של התינוק שלנו. אנו מתלבטים בין 2 בנקים לשימור דם טבורי.האחת מציעה מחיר זול יותר מאחר שהיא אינה מכלילה פוליסת ביטוח בטענה שבעת הצורך אנו בעצם מבוטחים ע"י קופת החולים בהתאם לחוק הבריאות הממלכתי. נורא חשוב לי לדעת אם חוק הבריאות הממלכתי יכול להספיק, כלומר האם זה יכול לכסות הוצאות תרופות שלא בסל בנוגע למקרה ספציפי זה,האם מכסה את ההשתלה עצמה ,האם מכסה את הטיפול לפני הניתוח ולאחריו, האם זה מכסה לי הוצאות טיסה לחו"ל בעת הצורך (כולל בית מלון) או שיש צורך בפוליסת ביטוח שהחברה המתחרה מציעה (במחיר יותר גבוה). החברה המתחרה הדגישה את העניין שהיתרון בפוליסת ביטוח שלהם היא שכל ניסוי קליני (בנוגע ליעליתו של הדם הטבורי למחלות שונות) שצלח ייכלל אוטומטי ברשימת הכיסויים -לעומת הקופות חולים שעלול לקחת להם יותר זמן להכליל את שימוש הדם לאותה מחלה.
מה לעשות? הזול בלי פוליסה ולהסתמך רק על חוק הבריאות הממלכתי או היקר עם הפוליסה?
תודה ואשמח לתגובה בהקדם :-)
אני ואישתי מעוניים לשמר דם טבורי של התינוק שלנו. אנו מתלבטים בין 2 בנקים לשימור דם טבורי.האחת מציעה מחיר זול יותר מאחר שהיא אינה מכלילה פוליסת ביטוח בטענה שבעת הצורך אנו בעצם מבוטחים ע"י קופת החולים בהתאם לחוק הבריאות הממלכתי. נורא חשוב לי לדעת אם חוק הבריאות הממלכתי יכול להספיק, כלומר האם זה יכול לכסות הוצאות תרופות שלא בסל בנוגע למקרה ספציפי זה,האם מכסה את ההשתלה עצמה ,האם מכסה את הטיפול לפני הניתוח ולאחריו, האם זה מכסה לי הוצאות טיסה לחו"ל בעת הצורך (כולל בית מלון) או שיש צורך בפוליסת ביטוח שהחברה המתחרה מציעה (במחיר יותר גבוה). החברה המתחרה הדגישה את העניין שהיתרון בפוליסת ביטוח שלהם היא שכל ניסוי קליני (בנוגע ליעליתו של הדם הטבורי למחלות שונות) שצלח ייכלל אוטומטי ברשימת הכיסויים -לעומת הקופות חולים שעלול לקחת להם יותר זמן להכליל את שימוש הדם לאותה מחלה.
מה לעשות? הזול בלי פוליסה ולהסתמך רק על חוק הבריאות הממלכתי או היקר עם הפוליסה?
תודה ואשמח לתגובה בהקדם :-)
ביטוח בריאות במסגרת שימור דם טבורי
עו"ד יקי רנד
מנהל
02/09/13
שאלתך איננה משפטית, אלא עוסקת במכלול השיקולים הנוגעים להתקשרות עסקית עם חברות לשימור דם טבורי, ועל כן לא אוכל לייעץ לך עם איזו חברה עדיף להתקשר.
אוכל רק לומר, כי למיטב ידיעתי, מרבית מהכיסויים המוזכרים בשאלתך, לרבות מתן טיפול רפואי בחו"ל ומימון הוצאות הטיסה והשהייה, אינם ממומנים במסגרת חוק ביטוח בריאות ממלכתי, ומכוסים אך ורק בפוליסות בריאות פרטיות
אוכל רק לומר, כי למיטב ידיעתי, מרבית מהכיסויים המוזכרים בשאלתך, לרבות מתן טיפול רפואי בחו"ל ומימון הוצאות הטיסה והשהייה, אינם ממומנים במסגרת חוק ביטוח בריאות ממלכתי, ומכוסים אך ורק בפוליסות בריאות פרטיות
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
תביעה כנגד חברת ביטוח
ישי
29/08/13
בס"ד
שלום,
יש לי לקוח שמבקש לתבוע חברת ביטוח בגין פוליסה שבתו זכאית לקבל כספים עקב מצב סיעודי.
אולם אין וויכוח לגבי המצב הסיעודי של המבוטחת אלא שהויכוח הנו על תכולת הביטוח.
בפוליסת הביטוח רשום שבמידה והמצב הסיעודי נוצר בשנתיים הראשונות של חייב של המבוטח לא יהיה זכאי לתשלום עפ"י הפוליסה ובתנאי שיש תיעוד רפואי כלשהו בשנתיים הראשונות,.
בתיק של הלקוח אין כל תיעוד בשנתיים הראשונות של המבוטחת.
שאלתי:
מדובר בתביעת ביטוח, מהי האגרה בגין פתיחת תיק?
האם יש חובה לצרף חוות דעת מומחה מטעמנו, שכן אין ויכוח לגבי המצב הסיעוד ביחוד עקב אנשי מקצוע מטעם קופת החולים שקבעו כי המבוטחת סובלת מאוטיזם, יש לקחת בחשבון שבעצם החברה שללה קבלת גמלת ביטוח בטענה לעיל וייתכן שאם אגיש תביעה היא תטען גם כנגד המצב הרפואי של המבוטחת?
האם נוכל לצרף מסמכים רפואיים שמעידים על האוטיזם ושנעשו על ידי אנשי מקצוע מטעם חברה הביטוח.
בתודה מראש
ישי
שלום,
יש לי לקוח שמבקש לתבוע חברת ביטוח בגין פוליסה שבתו זכאית לקבל כספים עקב מצב סיעודי.
אולם אין וויכוח לגבי המצב הסיעודי של המבוטחת אלא שהויכוח הנו על תכולת הביטוח.
בפוליסת הביטוח רשום שבמידה והמצב הסיעודי נוצר בשנתיים הראשונות של חייב של המבוטח לא יהיה זכאי לתשלום עפ"י הפוליסה ובתנאי שיש תיעוד רפואי כלשהו בשנתיים הראשונות,.
בתיק של הלקוח אין כל תיעוד בשנתיים הראשונות של המבוטחת.
שאלתי:
מדובר בתביעת ביטוח, מהי האגרה בגין פתיחת תיק?
האם יש חובה לצרף חוות דעת מומחה מטעמנו, שכן אין ויכוח לגבי המצב הסיעוד ביחוד עקב אנשי מקצוע מטעם קופת החולים שקבעו כי המבוטחת סובלת מאוטיזם, יש לקחת בחשבון שבעצם החברה שללה קבלת גמלת ביטוח בטענה לעיל וייתכן שאם אגיש תביעה היא תטען גם כנגד המצב הרפואי של המבוטחת?
האם נוכל לצרף מסמכים רפואיים שמעידים על האוטיזם ושנעשו על ידי אנשי מקצוע מטעם חברה הביטוח.
בתודה מראש
ישי
תביעה בגין ביטוח סיעודי
עו"ד יקי רנד
מנהל
02/09/13
אגרת משפט נגזרת מהסעד הנתבע.
במידה ומדובר בסעד כספי נקוב, אזי, יש לשלם אגרה בהתאם לסכום הנקוב.
במידה ונדרש סעד הצהרתי, הרי שמדובר באגרת מינימום.
במידה ומדובר בסעדם משולבים, הרי שהאגרה תהיה הגבוהה מבין השניים.
באשר לחוות דעת מומחה, קשה להשיבך, מבלי להכיר לעומקה את המחלוקת הביטוחית, והאם יש מקום להוכיח עניין שברפואה במסגרת התביעה, או שמא מדובר במחלוקת הנוגעת לפרשנותו ותחולתו של חוזה הביטוח.
במידה ומדובר בסעד כספי נקוב, אזי, יש לשלם אגרה בהתאם לסכום הנקוב.
במידה ונדרש סעד הצהרתי, הרי שמדובר באגרת מינימום.
במידה ומדובר בסעדם משולבים, הרי שהאגרה תהיה הגבוהה מבין השניים.
באשר לחוות דעת מומחה, קשה להשיבך, מבלי להכיר לעומקה את המחלוקת הביטוחית, והאם יש מקום להוכיח עניין שברפואה במסגרת התביעה, או שמא מדובר במחלוקת הנוגעת לפרשנותו ותחולתו של חוזה הביטוח.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
פציעה בחדר כושר
טליה
28/08/13
שלום, במהלך חימום לאימון אירובי בחדר כושר סובבתי את הרגל ונגרמה לי פציעה בברך עם קרע ברצועות וכזה, מכון הכושר העביר לי את כל פרטי חברת הביטוח אך פניתי לעו"ד והוא אומר שצריך להוכיח שהיה משהו לא בסדר בחדר כושר ושהיתה שם רשלנות - ולכן אני לא יכולה לתבוע לדעתו.
האם זה נכון? האם שווה לי ללכת להתייעצות נוספת?
האם זה נכון? האם שווה לי ללכת להתייעצות נוספת?
פציעה בחדר כושר
עו"ד גיל קראוס
מנהל
28/08/13
צהריים טובים,
הדברים שנאמרו לך אכן נכונים. תביעה נגד מכון הכושר אפשר להגיש רק כאשר ניתן להוכיח שהפגיעה אירעה בשל רשלנות או מחדל מטעם חדר הכושר.
במידה ולא ניתן להוכיח רשלנות, ולפי תיאור המקרה על פניו אכן לא קיימת רשלנות, לא ניתן יהיה לתבוע את חדר הכושר.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
הדברים שנאמרו לך אכן נכונים. תביעה נגד מכון הכושר אפשר להגיש רק כאשר ניתן להוכיח שהפגיעה אירעה בשל רשלנות או מחדל מטעם חדר הכושר.
במידה ולא ניתן להוכיח רשלנות, ולפי תיאור המקרה על פניו אכן לא קיימת רשלנות, לא ניתן יהיה לתבוע את חדר הכושר.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
תביעת פנסיה
עו"ד צעירה
27/08/13
אני מסייעת לבת משפחה שהתאלמנה לקבל כספי פנסיה מחב' כלל. התביעה מולאה, כל המסמכים צורפו אך חברת הביטוח לא מעבירה את הכסף, על אף פניות חוזרות ונשנות בע"פ ובכתב. בעוד כחצי שנה תחל תקופת ההתיישנות. במכתב קודם, התרתי שאנו קרבים למועד, על כן אם לא ישיבו תוך זמן סביר, לא יהיה מנוס אלא להגיש תביעה.
עדיין אין תשובה מהחברה. האם זוהי התנהלות ראויה מצד חברת הביטוח? האם אין מנוס אלא להגיש תביעה לבית הדין? אשמח לשמוע דיעה מקולגה.
עדיין אין תשובה מהחברה. האם זוהי התנהלות ראויה מצד חברת הביטוח? האם אין מנוס אלא להגיש תביעה לבית הדין? אשמח לשמוע דיעה מקולגה.
תביעת פנסיה
עו"ד גיל קראוס
מנהל
28/08/13
צהריים טובים,
לא ציינת בפנייתך כמה זמן את ממתינה לתשובת חברת הביטוח. בכל מקרה, אם מדובר בזמן ממושך ובידייך כל המסמכים, אל תהססי להגיש את התביעה לבית המשפט. אני מניח שאז הדברים יזוזו יותר מהר.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
לא ציינת בפנייתך כמה זמן את ממתינה לתשובת חברת הביטוח. בכל מקרה, אם מדובר בזמן ממושך ובידייך כל המסמכים, אל תהססי להגיש את התביעה לבית המשפט. אני מניח שאז הדברים יזוזו יותר מהר.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
תביעת ביטוח נגד חברת השכרה
איילת
25/08/13
שלום,
אנחנו מבוטחים בחברת ביטוח גדולה (לא סוכן פרטי). לפני ארבעה חודשים פגע נהג ברכבנו, נתן את הפרטים, ובהתאם להנחיות הביטוח- הזמנו שמאי ותיקנו.
הבעיה היא שהרכב הוא שכור (שלמה סיקסט), הם טוענים שהם לא מוצאים את הנהג (?) ושהוא לא אישר את הפגיעה. חברת הביטוח אמרה שהמצב שבו אנחנו תובעים חברת השכרה הוא בעייתי, כי אין להם מגבלת זמן (בניגוד לחברת ביטוח) להחזיר תשובה. בינתיים שלחנו מכתב התראה מעו"ד, שגם הוא לא עזר.
בעוד חודש וחצי נגמר לנו הביטוח, ונצטרך לחדש- מתלבטים מה לעשות.
האם כדאי לפנות לתביעות קטנות מול שלמה סיקסט? (הביטוח ממש לא עוזר לנו...) אם אנחנו מחדשים את הביטוח בחברת הביטוח, האם הם יכולים לומר לנו שהם לא רוצים לחדש לנו, או להעלות את הפרמיה? או שעדיף כבר לתבוע את חברת הביטוח שלנו (ולהבין שזה מעלה את הפרמיה בשנים הבאות?)
תודה על כל עזרה. איילת
אנחנו מבוטחים בחברת ביטוח גדולה (לא סוכן פרטי). לפני ארבעה חודשים פגע נהג ברכבנו, נתן את הפרטים, ובהתאם להנחיות הביטוח- הזמנו שמאי ותיקנו.
הבעיה היא שהרכב הוא שכור (שלמה סיקסט), הם טוענים שהם לא מוצאים את הנהג (?) ושהוא לא אישר את הפגיעה. חברת הביטוח אמרה שהמצב שבו אנחנו תובעים חברת השכרה הוא בעייתי, כי אין להם מגבלת זמן (בניגוד לחברת ביטוח) להחזיר תשובה. בינתיים שלחנו מכתב התראה מעו"ד, שגם הוא לא עזר.
בעוד חודש וחצי נגמר לנו הביטוח, ונצטרך לחדש- מתלבטים מה לעשות.
האם כדאי לפנות לתביעות קטנות מול שלמה סיקסט? (הביטוח ממש לא עוזר לנו...) אם אנחנו מחדשים את הביטוח בחברת הביטוח, האם הם יכולים לומר לנו שהם לא רוצים לחדש לנו, או להעלות את הפרמיה? או שעדיף כבר לתבוע את חברת הביטוח שלנו (ולהבין שזה מעלה את הפרמיה בשנים הבאות?)
תודה על כל עזרה. איילת
תביעה נגד חברת השכרה
עו"ד גיל קראוס
מנהל
27/08/13
ערב טוב,
עליכם להחליט האם אתם רוצים לקבל את הכסף יחסית מהר ובקלות דרך הביטוח שלכם ולאחר מכן לתבוע בגין ההשתתפות העצמית ועליית הפרמיה, או שמא יש לכם אורח רוח ואז תגישו תביעה נגד הביטוח של הנהג הפוגע ותבקשו להטיל את מלוא האחריות עליו, כך שהביטוח שלכם לא יופעל.
אין דבר כזה שלחברת השכרה לא קיימת הגבלת זמן במתן מענה והם יכולים למשוך אתכם לנצח.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
עליכם להחליט האם אתם רוצים לקבל את הכסף יחסית מהר ובקלות דרך הביטוח שלכם ולאחר מכן לתבוע בגין ההשתתפות העצמית ועליית הפרמיה, או שמא יש לכם אורח רוח ואז תגישו תביעה נגד הביטוח של הנהג הפוגע ותבקשו להטיל את מלוא האחריות עליו, כך שהביטוח שלכם לא יופעל.
אין דבר כזה שלחברת השכרה לא קיימת הגבלת זמן במתן מענה והם יכולים למשוך אתכם לנצח.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
תקנה 15
נועם
23/08/13
יש לי ביטוח תאונות אשיות
היתה לי תאונה עבודה קבלתי נכות 19% כולל תקנה 15
הביטוח רוצים להורד את תקנה 15
ולהשאר 15% נכות
תודה
נועם
היתה לי תאונה עבודה קבלתי נכות 19% כולל תקנה 15
הביטוח רוצים להורד את תקנה 15
ולהשאר 15% נכות
תודה
נועם
ביטוח תאונות אישיות ותקנה 15
עו"ד יקי רנד
מנהל
25/08/13
ראשית כל, חב' הביטוח איננה מחויבת להחלטת הביטוח הלאומי על נכותך, אלא אם כן הוראות הפוליסה קובעות כך.
שנית, חב' הביטוח רשאית להתייחס אך ורק לנכותך הרפואית הישירה כתוצאה מהתאונה, אשר הינה בשיעור 15%, מבלי לקחת בחשבון את הנכות הנוספת שקיבלת בגין תקנה 15, זאת מאחר ותקנה 15 הגדילה את הנכות עקב מצבך התעסוקתי והפגיעה בהכנסתך, גורמים אשר חב' הביטוח איננה צריכה להתחשב בהם.
שנית, חב' הביטוח רשאית להתייחס אך ורק לנכותך הרפואית הישירה כתוצאה מהתאונה, אשר הינה בשיעור 15%, מבלי לקחת בחשבון את הנכות הנוספת שקיבלת בגין תקנה 15, זאת מאחר ותקנה 15 הגדילה את הנכות עקב מצבך התעסוקתי והפגיעה בהכנסתך, גורמים אשר חב' הביטוח איננה צריכה להתחשב בהם.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
פגיעה של נהג מונית בדלת ימין של רכב חונה בכביש שירות – שהדלת היתה פתוחה
גילי
21/08/13
שלום רב,
אתמול חניתי את רכבי בכביש שירות שהינו כביש צדדי וצר המקביל לכביש ראשי. מצד שמאל חונים רכבים (באופן חוקי) ומצד ימין עוברות מכוניות. (הכביש מאד מאד צר ומצד שמאל יש אתר בנייה כך שצריך לנסוע מאד לאט). יצוין כי הייתי בעצירה מוחלטת ממש בכניסה לכביש השירות. בתי שישבה לידי, פתחה את הדלת והתכוונה לצאת(במועד פתיחת הדלת לא הגיעה שום מכונית לכיוון), בעניין של שניות מונית שהגיע מהכביש הראשי נכנסה לכביש השירות במהירות מופרזת ופגעה בדלת. הפגיעה היתה בקצה של הדלת. הנהג בלם בחוזקה והלדת נגררה על גבי המראה שלו ולאורך שתי הדלתות ברכבו- (קדמית ואחורית בצד הנהג)
הנזק גבוה והוא כולל החלפת דלת (דלת משומשת). אני שוקלת לתבוע את חברת הביטוח של נהג המונית מאחר והפגיעה היתה בדלת(וזאת לאחר שזאת היתה כבר פתוחה). אבקש לדעת אם במקרה כזה אפשר לקבוע באופן חד משמעי מי האשם- במקרה כזה. תודה רבה.
אתמול חניתי את רכבי בכביש שירות שהינו כביש צדדי וצר המקביל לכביש ראשי. מצד שמאל חונים רכבים (באופן חוקי) ומצד ימין עוברות מכוניות. (הכביש מאד מאד צר ומצד שמאל יש אתר בנייה כך שצריך לנסוע מאד לאט). יצוין כי הייתי בעצירה מוחלטת ממש בכניסה לכביש השירות. בתי שישבה לידי, פתחה את הדלת והתכוונה לצאת(במועד פתיחת הדלת לא הגיעה שום מכונית לכיוון), בעניין של שניות מונית שהגיע מהכביש הראשי נכנסה לכביש השירות במהירות מופרזת ופגעה בדלת. הפגיעה היתה בקצה של הדלת. הנהג בלם בחוזקה והלדת נגררה על גבי המראה שלו ולאורך שתי הדלתות ברכבו- (קדמית ואחורית בצד הנהג)
הנזק גבוה והוא כולל החלפת דלת (דלת משומשת). אני שוקלת לתבוע את חברת הביטוח של נהג המונית מאחר והפגיעה היתה בדלת(וזאת לאחר שזאת היתה כבר פתוחה). אבקש לדעת אם במקרה כזה אפשר לקבוע באופן חד משמעי מי האשם- במקרה כזה. תודה רבה.
נזקי רכוש לרכב
עו"ד גיל קראוס
מנהל
21/08/13
צהריים טובים,
קשה לקבוע באופן ברור מי אשם בתאונה המתוארת, וודאי מבלי להכיר את השטח והנסיבות המלאות.
אם ניתן יהיה להוכיח שהמונית נסעה במהירות שאיננה מתאימה לתוואי הרכב, אז יש סיכוי טוב שהאחריות תוטל עליו. מצד שני, יש בעייתיות עם נושא של פתיחת דלת שכן קשה להוכיח שהדלת כבר הייתה פתוחה ולא נפתחה מתי שהרכב עבר בדיוק.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
קשה לקבוע באופן ברור מי אשם בתאונה המתוארת, וודאי מבלי להכיר את השטח והנסיבות המלאות.
אם ניתן יהיה להוכיח שהמונית נסעה במהירות שאיננה מתאימה לתוואי הרכב, אז יש סיכוי טוב שהאחריות תוטל עליו. מצד שני, יש בעייתיות עם נושא של פתיחת דלת שכן קשה להוכיח שהדלת כבר הייתה פתוחה ולא נפתחה מתי שהרכב עבר בדיוק.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטוח נסיעות לחו"ל
משה
20/08/13
האם טיפולים בארץ ובכללם טיפול שיניים בארץ כתוצאה מנפילה ופציעה בחו"ל מכוסים במסגרת ביטוח נסיעות לחו"ל?
האם קיים פיצוי בגין כאב וסבל, עוגמת נפש?
תודה
האם קיים פיצוי בגין כאב וסבל, עוגמת נפש?
תודה
ביטוח נסיעות לחו"ל
עו"ד גיל קראוס
מנהל
21/08/13
צהריים טובים,
פוליסת הביטוח אמורה לכסות את ההוצאות הרפואיות שרלוונטיות לאירוע, גם אלו שהוצאו בארץ, אך כל פוליסה וכלליה שלה.
אין בפוליסה פיצויים כלליים על כאב וסבל או עגמת נפש.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
פוליסת הביטוח אמורה לכסות את ההוצאות הרפואיות שרלוונטיות לאירוע, גם אלו שהוצאו בארץ, אך כל פוליסה וכלליה שלה.
אין בפוליסה פיצויים כלליים על כאב וסבל או עגמת נפש.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטוח צד ג
שי
18/08/13
הייתי מעורב בתאונת דרכים, הזמינו אמבולנס ומכבי אש ( לא אני הזמנתי) קיבלתי ממכבי אש אמגן דוד דרישה לתשלום. האם עליי שלם או שמא הביטוח שלי אמור לשלם?
תאונת דרכים ותשלום למכבי אש
עו"ד גיל קראוס
מנהל
19/08/13
צהריים טובים,
הביטוח בדרך כלל נושא בהוצאות הרפואיות (כמו למשל מגן דוד אדום בחלק שאינו מכוסה על-ידי קופת החולים) ולא בהוצאות אחרות.
בכל מקרה, נסה לפנות עם הדרישה לביטוח.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
הביטוח בדרך כלל נושא בהוצאות הרפואיות (כמו למשל מגן דוד אדום בחלק שאינו מכוסה על-ידי קופת החולים) ולא בהוצאות אחרות.
בכל מקרה, נסה לפנות עם הדרישה לביטוח.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
קבלו עכשיו ייעוץ משפטי אישי
