פורום דיני ביטוח
פורום דיני ביטוח הוקם כדי לתת מענה לשאלות משפטיות בתחום הביטוח הפרטי והציבורי. ביטוח חיים, בריאות, רכוש, סירוב תשלום תגמולים, התנהלות מול חברות הביטוח ועוד – אתם מוזמנים לשאול ולהתייעץ. אנחנו כאן, לרשותכם.
סעד הצהרתי
אלמוני
16/07/14
האם כאשר מבוקש מבית המשפט שהוא יקבע (במקום הביטוח הלאומי) את הקביעות
הנדרשות לצורך קביעת זכאות לקצבת נכות . (לדוג' לקבוע את שיעור אכ"ע, מה
מועד קרות ארוע מזכה וכולי...) וזאת על יסוד חוות דעת רפואית של מומחה-
ניתן לומר שהסעד המבוקש הינו סעד הצהרתי?הרי בסופו של דבר הקביעות הללו ניתנות לכימות ושוות ערך בכסף.
הנדרשות לצורך קביעת זכאות לקצבת נכות . (לדוג' לקבוע את שיעור אכ"ע, מה
מועד קרות ארוע מזכה וכולי...) וזאת על יסוד חוות דעת רפואית של מומחה-
ניתן לומר שהסעד המבוקש הינו סעד הצהרתי?הרי בסופו של דבר הקביעות הללו ניתנות לכימות ושוות ערך בכסף.
סעד הצהרתי
עו"ד יקי רנד
מנהל
17/07/14
ע"פ הפסיקה, כאשר הסעד ההצרתי איננו אלא שלב ראשון בתהליך מימוש זכאות לקבלת כספים, שומה על התובע לשלם אגרה בגין השווי הכספי של הסעד.
עם זאת, ללא קשר לעניין האגרה, ניתן לתבוע סעד הצהרתי (אם כי לא מקובל), לפיו, בית המשפט יקבע מהו מועד מקרה הביטוח ודרגת האכ"ע, אך לטעמי יש לבקש פיצול סעדים, מאחר ולא ברור מדוע הסעד הכספי איננו נתבע.
עם זאת, ללא קשר לעניין האגרה, ניתן לתבוע סעד הצהרתי (אם כי לא מקובל), לפיו, בית המשפט יקבע מהו מועד מקרה הביטוח ודרגת האכ"ע, אך לטעמי יש לבקש פיצול סעדים, מאחר ולא ברור מדוע הסעד הכספי איננו נתבע.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
נזקי נוזלים בדירה
אריה
16/07/14
פוליסה תיקנית לדירה שהורחבה לכסות נזקי מים ומכסה
"נזק ...מתוך מתקני האינסטלציה ..לרבות התבקעות או עבירה על גדותיהם של ...צנרת"
האם היא מכסה זליגת מים מתוך המרזבים?
אריה
ומכסה נזקים
"נזק ...מתוך מתקני האינסטלציה ..לרבות התבקעות או עבירה על גדותיהם של ...צנרת"
האם היא מכסה זליגת מים מתוך המרזבים?
אריה
ומכסה נזקים
נזקי נוזלים בדירה
עו"ד יקי רנד
מנהל
17/07/14
מדובר בשאלה פרשנית. להערכתי, מרזב חיצוני איננו יכול להיחשב מתקן אינסטלציה או צנרת אליהם מכוונת הפוליסה.
עם זאת, מומלץ לעיין בהוראות הפוליסה בצורה מסודרת, שכן לעתים עיון מעמיק מביא למסקנה אחרת.
עם זאת, מומלץ לעיין בהוראות הפוליסה בצורה מסודרת, שכן לעתים עיון מעמיק מביא למסקנה אחרת.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
אובדן כושר עבודה בעקבות שמירת הריון
לידן
15/07/14
שלום רב,
במהלך הריוני אושרה לי שמירת הריון למשך חצי שנה עד הלידה. במהלך תקופה זו שולמה לי גמלה ע"י ביטוח לאומי. סכום הגמלה החודשי לא הגיע לשכרי החודשי, למרות ששולם לי הסכום המקסימלי האפשרי ע"י ביטוח לאומי.
לאחר שקיבלתי את הגמלה, אמרו לי שאני יכולה לתבוע את ביטוח הפנסיה שלי (מבטחים החדשה) על אובדן כושר עבודה (שם הגמלה החודשית גבוהה יותר באופן משמעותי).
ברצוני לדעת איזו מן האפשרויות נכונה:
1. האם אני זכאית לקבל גם את הקצבה של מבטחים בנוסף לגמלה של ביטוח לאומי (הרי אני משלמת לשני הגופים)?
2. האם אני זכאית לקבל ממבטחים רק את ההפרש בין שני הסכומים?
3. האם אני יכולה לקבל גמלה רק מגוף אחד (ואז ברור שאעדיף לקבל ממבטחים ולהזדכות מול ביטוח לאומי - אם זה אפשרי בכלל?).
במוקד הביטוח קיבלתי תשובות שונות ממוקדנים שונים..
תודה מראש על תשובתך
במהלך הריוני אושרה לי שמירת הריון למשך חצי שנה עד הלידה. במהלך תקופה זו שולמה לי גמלה ע"י ביטוח לאומי. סכום הגמלה החודשי לא הגיע לשכרי החודשי, למרות ששולם לי הסכום המקסימלי האפשרי ע"י ביטוח לאומי.
לאחר שקיבלתי את הגמלה, אמרו לי שאני יכולה לתבוע את ביטוח הפנסיה שלי (מבטחים החדשה) על אובדן כושר עבודה (שם הגמלה החודשית גבוהה יותר באופן משמעותי).
ברצוני לדעת איזו מן האפשרויות נכונה:
1. האם אני זכאית לקבל גם את הקצבה של מבטחים בנוסף לגמלה של ביטוח לאומי (הרי אני משלמת לשני הגופים)?
2. האם אני זכאית לקבל ממבטחים רק את ההפרש בין שני הסכומים?
3. האם אני יכולה לקבל גמלה רק מגוף אחד (ואז ברור שאעדיף לקבל ממבטחים ולהזדכות מול ביטוח לאומי - אם זה אפשרי בכלל?).
במוקד הביטוח קיבלתי תשובות שונות ממוקדנים שונים..
תודה מראש על תשובתך
אובדן כושר עבודה בעקבות שמירת הריון
נדב טסלר
16/07/14
בוקר טוב,
את יכולה לתבוע גם את מבטחים החדשה וגם את ביטוח לאומי. אך ביטוח לאומי יקזז את הקצבה במידה ותקבל קצבה מגורם אחר. במידה והשכר שלך עולה על כ- 12 אלף שקלים כדאי לך לתבוע את מבטחים. אחרת כדאי לך לתבוע את ביטוח לאומי.
את יכולה לתבוע גם את מבטחים החדשה וגם את ביטוח לאומי. אך ביטוח לאומי יקזז את הקצבה במידה ותקבל קצבה מגורם אחר. במידה והשכר שלך עולה על כ- 12 אלף שקלים כדאי לך לתבוע את מבטחים. אחרת כדאי לך לתבוע את ביטוח לאומי.
אובדן כושר עבודה בעקבות שמירת הריון
עו"ד יקי רנד
17/07/14
בהנחה שאין מניעה להגיש תביעה למבטחים החדשה, אני מניח כי הדבר הנכון עבורך לעשות, הוא להגיש תביעת הפרשים, דהיינו, לבקש לקבל את ההפרש בין גמלת ביטוח לאומי ששולמה לך, לבין הגמלה החודשית שהיית מקבלת ממבטחים אלמלא תבעת את ביטוח לאומי (כמובן בהנחה שגמלת מבטחים גבוהה יותר).
אני לא מוצא היגיון בהצעתך להזדכות מול ביטוח לאומי ולתבוע את הגמלה המלאה, מאחר ומדובר בהליך מסורבל (אם בכלל אפשרי), וממילא את יכולה לתבוע את ההפרשים כאמור.
אני לא מוצא היגיון בהצעתך להזדכות מול ביטוח לאומי ולתבוע את הגמלה המלאה, מאחר ומדובר בהליך מסורבל (אם בכלל אפשרי), וממילא את יכולה לתבוע את ההפרשים כאמור.
החזר שכ"ט שמאי בתביעת נזק לרכוש (ביטוח דירה)
יעקב יניב
15/07/14
לפני למעלה מחצי שנה הודעתי לחברת הביטוח על נזקים שנגרמו לרכוש עקב עבודה רשלנית של עובדי חברה קבלנית שנשלחו מטעמה. ביקשתי מחברת הביטות לשלוח שמאי מטעמה לעריכת דו"ח נזקים והערכה כספית של עלות תיקון הנזקים. מאחר וחברת הביטוח סירבה (בכתב !) לשלוח שמאי נאלצתי לשכור שמאי בעצמי ולבצע את התיקונים הדרושים. עם סיום העבודות, הגשתי תביעה כספית בצירוף דו"ח השמאי. חברת הביטוח קיבלה את כתב התביעה והחליטה לשלוח שמאי מטעמה. שמאי חברת הביטוח הגיש את מסקנותיו וחברת הביטוח החליטה לשלם עפ"י הערכות שלו אך איננה מוכנה להחזיר לי את שכ"ט אשר שילמתי לשמאי מטעמי. חברת הביטוח שוכחת שבסמוך לאירוע ולפני תחילת עבודות תיקון הנזקים היא סירבה לשלוח שמאי מטעמה ואילצה לשכור שמאי. האם תביעה משפטית כנגד חברת הביטוח בדרישה להחזיר את שכ"ט השמאי היא הדרך היחידה לאלץ אותה לשלם ?
אכן כן
דני גורביץ שמאי רכוש ורכב
15/07/14
המבטחת גרמה לך לצורך להזמין שמאי ואם לא תשלם בעבור ההוצאה לא נותר אלא לתבוע אותה.
לא ברור אם קיבלת כסף מהחברה-יתכן ויתרת על תביעה
דני בר
16/07/14
שים לב-
לא ברור אם קיבלת כסף ואם חתמת על משהו.
אם קיבלת את הכסף סביר שביקשו ממך לחתום על הסכמה שאין לך דרישה נוספות מהחברה בשל האירוע. המשמעות שאתה מוותר על הפער בין קביעת השמאי שלך ובין השמאי של החברה-אבל כנראה גם על עלות השמאי שלך...
אם עדיין לא קיבלת תבהיר לחברה ובכתב שמדובר בסכום חלקי ולא סופי-לדעתי השם המשפטי הוא "הסכום המוסכם" או משהו דומה,שזו רק מקדמה,ואז אתה זכאי לתבוע את היתרה. חברת הביטוח חייבת לשלם לך בתוך חודש את הסכום גם אם אתה מסרב לחתום על ויתור על תביעה בעתיד. אתה צריך לאשר רק שקיבלת את הסכום. שים לב שגם בצ'ק לא כתוב משפט שאומר שאתה מוותר על תביעה עתידית.
אם תפעל כך תוכל לתבוע בתביעות קטנות גם את הפער בין השמאים וגם את שכר הטרחה של השמאי שלך.
בנוסף אם קיבלת או תקבל סכום כסף צור עמי קשר-
תבעתי לאחרונה בייצוגית גדולה מספר חברות ביטוח על רמאות בחישוב הסכומים שהם כן משלמים,ומחפש עוד מצטרפים-שיכולים להרוויח סכום גדול וללא שום עלות או סיכון.
בהצלחה,דני בר
(אדם פרטי שלוחם להשגת המגיע לו ולאחרים מחברת הביטוח..)
barrdani@gmail.com
לא ברור אם קיבלת כסף ואם חתמת על משהו.
אם קיבלת את הכסף סביר שביקשו ממך לחתום על הסכמה שאין לך דרישה נוספות מהחברה בשל האירוע. המשמעות שאתה מוותר על הפער בין קביעת השמאי שלך ובין השמאי של החברה-אבל כנראה גם על עלות השמאי שלך...
אם עדיין לא קיבלת תבהיר לחברה ובכתב שמדובר בסכום חלקי ולא סופי-לדעתי השם המשפטי הוא "הסכום המוסכם" או משהו דומה,שזו רק מקדמה,ואז אתה זכאי לתבוע את היתרה. חברת הביטוח חייבת לשלם לך בתוך חודש את הסכום גם אם אתה מסרב לחתום על ויתור על תביעה בעתיד. אתה צריך לאשר רק שקיבלת את הסכום. שים לב שגם בצ'ק לא כתוב משפט שאומר שאתה מוותר על תביעה עתידית.
אם תפעל כך תוכל לתבוע בתביעות קטנות גם את הפער בין השמאים וגם את שכר הטרחה של השמאי שלך.
בנוסף אם קיבלת או תקבל סכום כסף צור עמי קשר-
תבעתי לאחרונה בייצוגית גדולה מספר חברות ביטוח על רמאות בחישוב הסכומים שהם כן משלמים,ומחפש עוד מצטרפים-שיכולים להרוויח סכום גדול וללא שום עלות או סיכון.
בהצלחה,דני בר
(אדם פרטי שלוחם להשגת המגיע לו ולאחרים מחברת הביטוח..)
barrdani@gmail.com
החזר שכ"ט שמאי
עו"ד יקי רנד
17/07/14
על פניו, עושה רושם כי אין מנוס מהגשת תביעה להשבת שכ"ט השמאי.
שינוי תאריך לידה
עדיאל
14/07/14
מקווה שהגעתי לפורום הנכון.
ברשותי תעודת לידה זרה שבה מופיע כיתוב גם באנגלית. כל המוסדות בישראל (כולל משרד הפנים, בטוחים ופנסיות) הכירו בה ושינו את תאריך הלידה בהתאם. קופת פנסיה אחת דורשת תרגום לעברית כולל עו"ד - שזה הרבה הוצאות. שאלה: היות שאנגלית זו שפה רשמית, איך ניתן לאלץ את אותה חברת בטוח לשנות את תאריך הלידה ע"פ המסמך הנ"ל.
תודה עדיאל.
ברשותי תעודת לידה זרה שבה מופיע כיתוב גם באנגלית. כל המוסדות בישראל (כולל משרד הפנים, בטוחים ופנסיות) הכירו בה ושינו את תאריך הלידה בהתאם. קופת פנסיה אחת דורשת תרגום לעברית כולל עו"ד - שזה הרבה הוצאות. שאלה: היות שאנגלית זו שפה רשמית, איך ניתן לאלץ את אותה חברת בטוח לשנות את תאריך הלידה ע"פ המסמך הנ"ל.
תודה עדיאל.
עדכון תאריך לידה בקרן הפנסיה
עו"ד גיל קראוס
מנהל
15/07/14
ערב טוב,
אם קרן הפנסיה מסרבת לקבל את המסמך ללא תרגום, האופציה היחידה היא לפנות לבית המשפט בבקשה למתן צו, אופציה שתעלה לך הרבה יותר כסף.
אתה יכול אולי לנסות ולפנות למפקח על הביטוח ולראות מה תהיה תגובתו בעניין.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
אם קרן הפנסיה מסרבת לקבל את המסמך ללא תרגום, האופציה היחידה היא לפנות לבית המשפט בבקשה למתן צו, אופציה שתעלה לך הרבה יותר כסף.
אתה יכול אולי לנסות ולפנות למפקח על הביטוח ולראות מה תהיה תגובתו בעניין.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטוח חיים
דניאלה
13/07/14
שלום
אבי מנפטר, כשעברנו על הניירת גילינו שכבר מספר שנים אנחנו משלמים על ביטוח חיים וביטוח סיעוד תשלום כפול (על אותו ביטוח! ההורדה מתבצעת משני מקומות שונים). האם אנחנו זכאים להחזר של הכסף כל השנים אחורה בגין שני הביטוחים או לסכום שאותו אמורים לקבל מהביטוח חיים פעמיים?
תודה
אבי מנפטר, כשעברנו על הניירת גילינו שכבר מספר שנים אנחנו משלמים על ביטוח חיים וביטוח סיעוד תשלום כפול (על אותו ביטוח! ההורדה מתבצעת משני מקומות שונים). האם אנחנו זכאים להחזר של הכסף כל השנים אחורה בגין שני הביטוחים או לסכום שאותו אמורים לקבל מהביטוח חיים פעמיים?
תודה
תשלום פרמיה כפולה
עו"ד יקי רנד
מנהל
14/07/14
השאלה מהי הסיבה לחיוב הכפול.
האם מדובר בכיסוי מוגדל אשר אינכם מודעים לו, או שמא מדובר בטעות בלבד.
מומלץ לערוך בירור מקיף על מנת להבין בדיוק מה קרה. בעקרון, אם מדובר בטעות אשר אינה קשורה לרכישת כיסוי מוגדל, אזי, כל שיש לבקש הוא החזר פרמיה.
האם מדובר בכיסוי מוגדל אשר אינכם מודעים לו, או שמא מדובר בטעות בלבד.
מומלץ לערוך בירור מקיף על מנת להבין בדיוק מה קרה. בעקרון, אם מדובר בטעות אשר אינה קשורה לרכישת כיסוי מוגדל, אזי, כל שיש לבקש הוא החזר פרמיה.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
"טופס דילוג" על חוב
1973
13/07/14
שלום,
התבקשתי לחתום על טופס "בקשה לדילוג על חוב" שהציגו לי בעבר על חוב מעסיקי מה 8/13. נאמר לי כי זהו משהו זמני והחוב יסגר, ואני חתמתי.
כיום, אני כבר יודעת יותר על ביטוח הפנסיה, החוב לא נסגר ואני לא מקבלת תשובה מסוכן הביטוח שלי (שהוא דרך המעביד), לא מחברת הביטוח ולא מהמעסיק (שאינו מבין כלל בעניינים אילו ולא מוכן "לבזבז זמן" על כך).
הסכום לפנסיה הופרש בתלוש השכר ואני תוהה כיצד לאלץ את מעסיקי לסגור את החוב הישן והאם אוכל להפעיל את חברת הביטוח שתאלץ אותו לשלם?
המון תודה.
התבקשתי לחתום על טופס "בקשה לדילוג על חוב" שהציגו לי בעבר על חוב מעסיקי מה 8/13. נאמר לי כי זהו משהו זמני והחוב יסגר, ואני חתמתי.
כיום, אני כבר יודעת יותר על ביטוח הפנסיה, החוב לא נסגר ואני לא מקבלת תשובה מסוכן הביטוח שלי (שהוא דרך המעביד), לא מחברת הביטוח ולא מהמעסיק (שאינו מבין כלל בעניינים אילו ולא מוכן "לבזבז זמן" על כך).
הסכום לפנסיה הופרש בתלוש השכר ואני תוהה כיצד לאלץ את מעסיקי לסגור את החוב הישן והאם אוכל להפעיל את חברת הביטוח שתאלץ אותו לשלם?
המון תודה.
טופס "דילוג" על חוב
עו"ד יקי רנד
מנהל
14/07/14
יש לעיין בטופס "הדילוג", על מנת לבחון משמעותו והשלכותיו.
במידה וצוין בו כי עם חתימתך, החוב מתבטל, הרי שלכאורה תמוה מדוע הוא עדיין קיים, אך נדמה לי, כי לא דובר בזמנו על ביטול החוב, אלא על הסדרת מעמדך הפנסיוני חרף קיומו של החוב.
במידה וצוין בו כי עם חתימתך, החוב מתבטל, הרי שלכאורה תמוה מדוע הוא עדיין קיים, אך נדמה לי, כי לא דובר בזמנו על ביטול החוב, אלא על הסדרת מעמדך הפנסיוני חרף קיומו של החוב.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
חזרה לעבודה לאחר אבדן כושר עבודה
אורטל
13/07/14
אני נמצאת באבדן כושר
עבודה שמשולם מהביטוח הפרטי (ביטוח לאבדן כושר עבודה וביטוח נכות של קרן הפנסיה)
בשיעור של 100%
היום אני חודשיים לאחר ניתוח שחזור רצועה צולבת בברך ועדיין
בתקופת השיקום (שיקום לאחר ניתוח זה הינו חצי שנה לערך)
תאריך תקופת אבדן כושר העבודה שהביטוח אישר לי עומדת להיגמר
והרופא המטפל אמר כי אני יכולה כבר לחזור לעבודה.
אינני יודעת מה מקובל כשחוזרים לעבודה לאחר תקופה ממושכה של
אבדן כושר עבודה ולכן יש לי מספר שאלות:
1. האם אני יכולה לחזור למשרה חלקית (עקב הניתוח או עקב
הפיזיוטרפיה האינסטנסיבית שאני צריכה להתמיד בה) ולקבל מחצית מהשכר מהביטוח?
2.במידה ואוציא אחוזי נכות (שהבנתי שיהיו בערך 10%-20% )
האם הם נותנים משהו מבחינת תשלומי מס למדינה או תשלום כלשהו מהביטוח הפרטי?
תודה מראש
עבודה שמשולם מהביטוח הפרטי (ביטוח לאבדן כושר עבודה וביטוח נכות של קרן הפנסיה)
בשיעור של 100%
היום אני חודשיים לאחר ניתוח שחזור רצועה צולבת בברך ועדיין
בתקופת השיקום (שיקום לאחר ניתוח זה הינו חצי שנה לערך)
תאריך תקופת אבדן כושר העבודה שהביטוח אישר לי עומדת להיגמר
והרופא המטפל אמר כי אני יכולה כבר לחזור לעבודה.
אינני יודעת מה מקובל כשחוזרים לעבודה לאחר תקופה ממושכה של
אבדן כושר עבודה ולכן יש לי מספר שאלות:
1. האם אני יכולה לחזור למשרה חלקית (עקב הניתוח או עקב
הפיזיוטרפיה האינסטנסיבית שאני צריכה להתמיד בה) ולקבל מחצית מהשכר מהביטוח?
2.במידה ואוציא אחוזי נכות (שהבנתי שיהיו בערך 10%-20% )
האם הם נותנים משהו מבחינת תשלומי מס למדינה או תשלום כלשהו מהביטוח הפרטי?
תודה מראש
חזרה לעבודה לאחר אובדן כושר עבודה
עו"ד יקי רנד
מנהל
14/07/14
אני הייתי מציע לפנות לרופא תעסוקתי, על מנת שיעריך את מצבך, בתקווה שתוכלי לשכנע אותו כי את באי כושר עבודה חלקי, והוא יוציא אישור על כך.
בהנחה שקיים לך כיסוי לנכות חלקית, (בד"כ 20% ומעלה), את תעבדי משרה חלקית, ותקבלי פיצוי יחסי מחב' הביטוח.
חבות המס נגזרת מגובה הכנסתך ומקריטריונים נוספים, אך ברור כי מדובר בהכנסה החייבת במס.
בהנחה שקיים לך כיסוי לנכות חלקית, (בד"כ 20% ומעלה), את תעבדי משרה חלקית, ותקבלי פיצוי יחסי מחב' הביטוח.
חבות המס נגזרת מגובה הכנסתך ומקריטריונים נוספים, אך ברור כי מדובר בהכנסה החייבת במס.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
חברת הביטוח טוענת להסכמה בטלפון
דניאל
13/07/14
שלום,
1. הביטוח של אבי טוען שהוא עשה ביטוח בטלפון בשנת לפני שלוש שנים.
2. לבקשתי לקבל את ההקלטה בה אישר לחייבו הם עונים שאין הקלטה.
3. האם הם יכולים לעשות זאת ? או שאני זכאי לקבל אסמכתא כי ביקש לעשות ביטוח ?
תודה
1. הביטוח של אבי טוען שהוא עשה ביטוח בטלפון בשנת לפני שלוש שנים.
2. לבקשתי לקבל את ההקלטה בה אישר לחייבו הם עונים שאין הקלטה.
3. האם הם יכולים לעשות זאת ? או שאני זכאי לקבל אסמכתא כי ביקש לעשות ביטוח ?
תודה
חברת הביטוח טוענת להסכמה בטלפון.
עו"ד יקי רנד
מנהל
14/07/14
חברות הביטוח אשר עורכות פוליסות ביטוח באמצעות שיחה טלפונית, נוהגות להקליט את שיחות המכירה, ונראה לי תמוה שאין ברשותם שיחה זו.
השאלה מהי בדיוק המחלוקת. האם אביך טוען כי מעולם לא שוחח עם חב' הביטוח? שוחח אך לא סגר? האם כל השנים שילם פרמיה? מהו המוצר הביטוחי המדובר?
מכל מקום, ודאי שאתה זכאי לקבל אסמכתא מחב' הביטוח בדבר רכישת הביטוח. במידה ואביך מכחיש כי רכש את הביטוח, העובדה כי חב' הביטוח איננה מחזיקה בהקלטה תעמוד לה לרועץ, אם כי יתכן שמדובר בטקטיקה, ומכל מקום ניתן ללמוד על העסקה ממכלול הנסיבות.
השאלה מהי בדיוק המחלוקת. האם אביך טוען כי מעולם לא שוחח עם חב' הביטוח? שוחח אך לא סגר? האם כל השנים שילם פרמיה? מהו המוצר הביטוחי המדובר?
מכל מקום, ודאי שאתה זכאי לקבל אסמכתא מחב' הביטוח בדבר רכישת הביטוח. במידה ואביך מכחיש כי רכש את הביטוח, העובדה כי חב' הביטוח איננה מחזיקה בהקלטה תעמוד לה לרועץ, אם כי יתכן שמדובר בטקטיקה, ומכל מקום ניתן ללמוד על העסקה ממכלול הנסיבות.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
קיבלתי תביעת שבב לתאונה שלא הייתי מעורב בה
ארי זיגמן
12/07/14
קיבלתי מכתב תביעת שבב על מעורבותי לכאורה בתאונת דרכים כלשהי. לא הייתי מעורב בשום תאונה בתאריך זה. מספר הרכב הנפגע כלל אינו מוכר לי. בנוסף לא צויין שום פרט מזהה שלי פרט לשם וכתובת.
מה לעשות?
מה לעשות?
שרבוב אדם לתביעת שיבוב
עו"ד יקי רנד
מנהל
13/07/14
עליך לפנות לעו"ד המייצג את התובעת, ולהודיע לו בכתב כי אינך קשור לתאונה, ושיאשר לך ארכה להגשת כתב הגנה, עד שיסיים לברר את טענתך.
במידה והוא עומד על התביעה, עליך להגיש כתב הגנה.
במידה והוא עומד על התביעה, עליך להגיש כתב הגנה.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
קיזןז דצי אבטלה המשך
סיגלית ויב
10/07/14
שלום רב,אןדה לתגובתך לגבי ההודעה שלי מהשמיני לחודש.
בתודה מראש,
סיגלית
בתודה מראש,
סיגלית
המשך
עו"ד יקי רנד
מנהל
13/07/14
אני מכיר את פסה"ד אליו הפנית. השאלה היא אם הנחת העבודה שלך נכונה באופן דו צדדי. כלומר, מה שביטוח לאומי לא מנכה, גם קרן הפנסיה איננה יכולה לנכות.
לפי דעתי מדובר בפרשנות של התקנון, ועל עוה"ד של "כלל" להפנות אותך לסעיף בתקנון המאפשר לו לבצע ניכוי.
לפי דעתי מדובר בפרשנות של התקנון, ועל עוה"ד של "כלל" להפנות אותך לסעיף בתקנון המאפשר לו לבצע ניכוי.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
פשרה מול ביטוח רכב
רנהה
10/07/14
שלום לכם, לפני חצי שנה עדכנה אותי חברת ביטוח הרכב שלי כי צד ג' תבע אותי. מאחר והפגיעה הייתה מינורית וסכום ההשתתפות עצמית גבוה, סוכם ביני ובין נציג חברת הביטוח כי אני צריכה להחליט אם להפעיל את הביטוח או להתנהל עצמאית מול צד ג'.הנציג שלח מייל המאשר את הסיכום בנינו. להפתעתי למרות הסיכום קיבלתי דרישת תשלום השתתפות עצמית. שלחתי מכתב עירעור והחברה מוכנה לפשרה של תשלום מחצית מההתתפות העצמית. מה כדאי לעשות?
פשרה מול ביטוח הרכב
עו"ד גיל קראוס
מנהל
10/07/14
צהריים טובים,
אם הייתה הסכמה מפורשת שלא תיגבה כלל השתתפות עצמית, וודאי כזו המעוגנת בכתב, אין שום סיבה לשלם דבר.
יש לעיין בתכתובת ובדרישת חברת הביטוח בכל מקרה.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
אם הייתה הסכמה מפורשת שלא תיגבה כלל השתתפות עצמית, וודאי כזו המעוגנת בכתב, אין שום סיבה לשלם דבר.
יש לעיין בתכתובת ובדרישת חברת הביטוח בכל מקרה.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
נזקי טילים
אריה
10/07/14
מה ההגדרה של נזקי טילים?
האם נזקי טרור או נזקי מלחמה או פעולות איבה?
אם ישנה הרחבה בבטוח לנזקי טרור האם יש כיסוי לנזקי טילים?
אריה
האם נזקי טרור או נזקי מלחמה או פעולות איבה?
אם ישנה הרחבה בבטוח לנזקי טרור האם יש כיסוי לנזקי טילים?
אריה
נזקי טילים
עו"ד גיל קראוס
מנהל
10/07/14
צהריים טובים,
שאלתך איננה פשוטה ותלויה גם בין היתר בהכרזות של המדינה על מצב מלחמה וכו'.
בעיקרון אין ספק כי נזק עקב טיל שנורה על-ידי ארגון עוין הוא במסגרת של נזקי טרור.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
שאלתך איננה פשוטה ותלויה גם בין היתר בהכרזות של המדינה על מצב מלחמה וכו'.
בעיקרון אין ספק כי נזק עקב טיל שנורה על-ידי ארגון עוין הוא במסגרת של נזקי טרור.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
דרישה לחתום על ויתור תביעות עתידיות
אילנה
09/07/14
שלום,
בדירה שלי יש רטיבות מנזילה בדירת השכן.
לפי דבריו, חברת הבטוח שלו מתנה את התיקון בנזילה בכך שכל הדיירים הנפגעים יחתמו על כתה ויתור על תביעות עתידיות.
עליי לציין שהמצב גרוע ביותר כי לקח 6 חודשים לאתר את הנזילה. לכן אני לא מוכנה לחתום כי יש לי ארון קיר ויכול להיות שבעתיד ייחשפו בו נזקי רטיבות. האם חברת הבטוח יכולה לדרוש זאת ? מה עליי לעשות ? תודה
בדירה שלי יש רטיבות מנזילה בדירת השכן.
לפי דבריו, חברת הבטוח שלו מתנה את התיקון בנזילה בכך שכל הדיירים הנפגעים יחתמו על כתה ויתור על תביעות עתידיות.
עליי לציין שהמצב גרוע ביותר כי לקח 6 חודשים לאתר את הנזילה. לכן אני לא מוכנה לחתום כי יש לי ארון קיר ויכול להיות שבעתיד ייחשפו בו נזקי רטיבות. האם חברת הבטוח יכולה לדרוש זאת ? מה עליי לעשות ? תודה
חתימה על ויתור
עו"ד גיל קראוס
מנהל
10/07/14
צהריים טובים,
חברת ביטוח בכל מקרה מתנה את התשלום או התיקון בחתימה על ויתור, השאלה ויתור על מה.
אפשר להתעקש כי יצוין בשטר שהויתור הוא בעניין התיקון עצמו, אבל חברת הביטוח עשויה לסרב לתיקון שכן היא תרצה לדעת בפני מה היא עשויה לעמוד בעתיד.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
חברת ביטוח בכל מקרה מתנה את התשלום או התיקון בחתימה על ויתור, השאלה ויתור על מה.
אפשר להתעקש כי יצוין בשטר שהויתור הוא בעניין התיקון עצמו, אבל חברת הביטוח עשויה לסרב לתיקון שכן היא תרצה לדעת בפני מה היא עשויה לעמוד בעתיד.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
הרעת תנאים על ידי סוכן הביטוח
אמיר
09/07/14
לא מצאתי שאלה כזו בפורום (טיפה מפתיע, אז אולי לא חיפשתי כראוי).
יש לי פוליסות ביטוח מנהלים וקרן פנסיות בתנאים די טובים (בקרן פנסיה אני עובד ישירות מול הקרן ללא סוכן). התחלתי לעבוד במקום עבודה חדש והסוכנת של המעסיק מציעה תנאים גרועים יותר.
האם יש באפשרותה להרע לי את התנאים?
האם אני יכול לבקש ממנה פשוט לשלוח את הצ'קים לקרנות ללא היותה הסוכנת שאחראית לתיקים? (לא לחתום על מינוי סוכן).
האם המעסיק יכול לחייב אותי לעבוד מולה או שאני יכול לבקש מהמעסיק לשלוח את התשלומים ישירות לקרנות? (להבנתי מקום העבודה עדיין רשאי לדרוש זאת עד העברת החוק)
תודה רבה.
יש לי פוליסות ביטוח מנהלים וקרן פנסיות בתנאים די טובים (בקרן פנסיה אני עובד ישירות מול הקרן ללא סוכן). התחלתי לעבוד במקום עבודה חדש והסוכנת של המעסיק מציעה תנאים גרועים יותר.
האם יש באפשרותה להרע לי את התנאים?
האם אני יכול לבקש ממנה פשוט לשלוח את הצ'קים לקרנות ללא היותה הסוכנת שאחראית לתיקים? (לא לחתום על מינוי סוכן).
האם המעסיק יכול לחייב אותי לעבוד מולה או שאני יכול לבקש מהמעסיק לשלוח את התשלומים ישירות לקרנות? (להבנתי מקום העבודה עדיין רשאי לדרוש זאת עד העברת החוק)
תודה רבה.
הרעת תנאים במסגרת ביטוח מנהלים
עו"ד גיל קראוס
מנהל
10/07/14
צהריים טובים,
כעיקרון אתה יכול לבחור עם איזה סוכן אתה עובד ולא מחויב לסוכן של המעביד, וודאי כי אינך מחויב דווקא לחברת ביטוח אחרת שהסוכן מציע.
תוכל אכן לבקש שהפוליסות הקודמות ימשיכו ושרק הנושאים הפרוצדוראליים יטופלו על ידה.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
כעיקרון אתה יכול לבחור עם איזה סוכן אתה עובד ולא מחויב לסוכן של המעביד, וודאי כי אינך מחויב דווקא לחברת ביטוח אחרת שהסוכן מציע.
תוכל אכן לבקש שהפוליסות הקודמות ימשיכו ושרק הנושאים הפרוצדוראליים יטופלו על ידה.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
כסף לא שולם תוך 30 יום
אלכס
08/07/14
שלום רב,
מלפני כ 3 שנים עברתי תאונה, עברנו טיפולים , פיזיוטראפיה וכו' . סוף-סוף לאחר המון ויקוחים הסכמנו עם חברת הביטוח על הסכום מסויים. חתמנו על הסכמתיינו והכסף לא היגיע תוך חודש. טוענים שצ'ק נמצא עצל מנכ"ל בחתימה . האם מצב הזה תקין ? עברו כמעט חודשיים לאחר שחתמנו. האם יש חוק שלפיו מגיע לנו פיצוי על עיקוב ?
תודה מראש,
אלכס .
מלפני כ 3 שנים עברתי תאונה, עברנו טיפולים , פיזיוטראפיה וכו' . סוף-סוף לאחר המון ויקוחים הסכמנו עם חברת הביטוח על הסכום מסויים. חתמנו על הסכמתיינו והכסף לא היגיע תוך חודש. טוענים שצ'ק נמצא עצל מנכ"ל בחתימה . האם מצב הזה תקין ? עברו כמעט חודשיים לאחר שחתמנו. האם יש חוק שלפיו מגיע לנו פיצוי על עיקוב ?
תודה מראש,
אלכס .
אי תשלום הסכם הפשרה
עו"ד גיל קראוס
מנהל
09/07/14
צהריים טובים,
ברמת העיקרון אכן יש לשלוח את הכסף תוך 30 יום, אך לצערי אכן ישנם מקרים שבהם כסף מעט מתעכב אם כי עיכוב כה ארוך של קרוב לחודשיים הוא נדיר.
אני מבין שמדובר בתיק שאינו בבית משפט ולכן לא ניתן כעת להגיש בקשות לבית המשפט. ניתן לבקש אולי הפרשי הצמדה וריבית על העיכוב אבל אני מניח שהביטוח יסרב ולא יהיה טעם כלכלי לגשת לבית משפט בשביל הפרשים זעומים.
כדאי להוציא מכתב חריף ולאיים בדרישת הצמדה וריבית ופנייה למפקח על הביטוח.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
ברמת העיקרון אכן יש לשלוח את הכסף תוך 30 יום, אך לצערי אכן ישנם מקרים שבהם כסף מעט מתעכב אם כי עיכוב כה ארוך של קרוב לחודשיים הוא נדיר.
אני מבין שמדובר בתיק שאינו בבית משפט ולכן לא ניתן כעת להגיש בקשות לבית המשפט. ניתן לבקש אולי הפרשי הצמדה וריבית על העיכוב אבל אני מניח שהביטוח יסרב ולא יהיה טעם כלכלי לגשת לבית משפט בשביל הפרשים זעומים.
כדאי להוציא מכתב חריף ולאיים בדרישת הצמדה וריבית ופנייה למפקח על הביטוח.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
תוקף פוליסת אחריות מקצועית של שמאי מקרקעין
בנימין
08/07/14
שמאי נתן הערכת שווי רשלנית ושגוייה ב - 2008 וכתוצאה מכך נגרם נזק, שהתגלה ב - 11/2013 ואנו מבקשים לתבוע גם אותו (וגם את העו"ד שליווה את העסקה).
לצערנו השמאי נפטר ב - 2011, האם פוליסת האחריות המקצועית שלו תכסה האירוע הביטוחי (בהנחה שהייתה בתוקף והאירוע הביטוחי מכוסה) - למרות מות המבוטח. נאמר לי שיש תחולה רטרואקטיבית לביטוחים מהסוג הזה.
לצערנו השמאי נפטר ב - 2011, האם פוליסת האחריות המקצועית שלו תכסה האירוע הביטוחי (בהנחה שהייתה בתוקף והאירוע הביטוחי מכוסה) - למרות מות המבוטח. נאמר לי שיש תחולה רטרואקטיבית לביטוחים מהסוג הזה.
תוקף פוליסת אחריות מקצועית
עו"ד גיל קראוס
מנהל
08/07/14
ערב טוב,
בדרך כלל בפוליסות אחריות מקצועית המועד הקובע לתחולת הפוליסה הוא מועד הגשת התביעה ולא קרות המקרה ולכן עשויה להיות בעיותיות מסוימת.
יחד עם זאת יש לבחון באיזו פוליסה בדיוק מדובר ונתונים נוספים.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
בדרך כלל בפוליסות אחריות מקצועית המועד הקובע לתחולת הפוליסה הוא מועד הגשת התביעה ולא קרות המקרה ולכן עשויה להיות בעיותיות מסוימת.
יחד עם זאת יש לבחון באיזו פוליסה בדיוק מדובר ונתונים נוספים.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
תאונת עבודה עזרה
יואל
07/07/14
שלום רב,
אדם שעבר תאונת עבודה ועמד בפני ועדה רפואית ואמר שעדיין לא חזר לעבודתו. הועדה הרפואית אישרה לו 100 אחוז אי כושר לתקופה נוספת של מס' חודשים. במידה והעובד חוזר לעבוד למרות שאמר שלא עובד - מה הסיכון בכך? האם ביטוח לאומי יכול לעקוב אחריו?
אדם שעבר תאונת עבודה ועמד בפני ועדה רפואית ואמר שעדיין לא חזר לעבודתו. הועדה הרפואית אישרה לו 100 אחוז אי כושר לתקופה נוספת של מס' חודשים. במידה והעובד חוזר לעבוד למרות שאמר שלא עובד - מה הסיכון בכך? האם ביטוח לאומי יכול לעקוב אחריו?
הכרה בנכות זמנית מלאה
עו"ד גיל קראוס
מנהל
08/07/14
ערב טוב,
נא הפנה את שאלתך לפורום ביטוח לאומי באתר.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
נא הפנה את שאלתך לפורום ביטוח לאומי באתר.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
3 תאונות דרכים ב -3 שנים. פרמיה בשמים ואני לא אשם.
מיכאל מילאנו
07/07/14
שלום.קודם כל תודה לכם!!!
בשלוש השנים האחרונות צברתי 3 תאונות דרכים.
2 מן התאונות הם פגע וברח שאילצו אותי לתבוע את הביטוח שלי כי אין לי סכומים כה גבוהים . אחת התביעות נפלה עליי כי חברת השכרת רכבים לא מוכנה לשלם לחברה שלי כסף למרות שיש פסיקת בית משפט ותהליך ההוצאה לפועל החל.
אף חברת ביטוח לא מוכנה לבטח אותי עם 3 תביעות ואני מסכים איתן. 90 אחוז מהן מוכנות לבטח אותי עם 2 תאונות!!!
אני עובד עצות איך אפשר למחוק את התביעה השלישית מהרשימה הזאת והאם זה בכלל אפשרי?! הרי כל התהליך הוא לא באשמתי ואני לא אחראי על קבלת תשלומים מצד שלישי או מחברת ההשכרה שמסרבת להקשיב לשופט...אני ממש כלוא בחברת הביטוח שלי שמעלה לי את הפרמייה שלא בשאמתי למרות ששהנזקים שתבעתי עליהם הם מזעריים. חוץ מהתאונה האחרונה(שאני לא אשם בה).
האם יש דרך לצאת מהתסבוכת הזאת? האם כדאי לגשת לעורך דין?
בשלושת התאונות עורב הביטוח המקיף ולא החובה. אין נפגעי גוף.
תודה רבה!
מיכאל
בשלוש השנים האחרונות צברתי 3 תאונות דרכים.
2 מן התאונות הם פגע וברח שאילצו אותי לתבוע את הביטוח שלי כי אין לי סכומים כה גבוהים . אחת התביעות נפלה עליי כי חברת השכרת רכבים לא מוכנה לשלם לחברה שלי כסף למרות שיש פסיקת בית משפט ותהליך ההוצאה לפועל החל.
אף חברת ביטוח לא מוכנה לבטח אותי עם 3 תביעות ואני מסכים איתן. 90 אחוז מהן מוכנות לבטח אותי עם 2 תאונות!!!
אני עובד עצות איך אפשר למחוק את התביעה השלישית מהרשימה הזאת והאם זה בכלל אפשרי?! הרי כל התהליך הוא לא באשמתי ואני לא אחראי על קבלת תשלומים מצד שלישי או מחברת ההשכרה שמסרבת להקשיב לשופט...אני ממש כלוא בחברת הביטוח שלי שמעלה לי את הפרמייה שלא בשאמתי למרות ששהנזקים שתבעתי עליהם הם מזעריים. חוץ מהתאונה האחרונה(שאני לא אשם בה).
האם יש דרך לצאת מהתסבוכת הזאת? האם כדאי לגשת לעורך דין?
בשלושת התאונות עורב הביטוח המקיף ולא החובה. אין נפגעי גוף.
תודה רבה!
מיכאל
עליית פרמיות עקב תאונות קודמות
עו"ד גיל קראוס
מנהל
08/07/14
ערב טוב,
ברמת העיקרון יש בעיה עם הענין כי יש דיווח מצידך של 3 תאונות קודמות במסגרת הפוליסה ולמעשה הפעלת הפוליסה.
לגבי התביעה הספציפית מול חברת ההשכרה, יש להכיר את הנתונים ואכן זו התביעה היחידה שלכאורה אולי קיים סיכוי למחוק אותה.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
ברמת העיקרון יש בעיה עם הענין כי יש דיווח מצידך של 3 תאונות קודמות במסגרת הפוליסה ולמעשה הפעלת הפוליסה.
לגבי התביעה הספציפית מול חברת ההשכרה, יש להכיר את הנתונים ואכן זו התביעה היחידה שלכאורה אולי קיים סיכוי למחוק אותה.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
קיזוז דמי אבטלה מפנסית נכות
סיגלית
05/07/14
שלום רב,
אני נכה 100% אובדן כושר עבודה. חברת הביטוח שלי אישרה את התביעה באופן זמני אך קיזזה את דמי האבטלה שקיבלתי מפנסיית הנכות החודשית אותה קיבלתי. ידוע לי כי ביטוח לאומי לא מקזז את פנסית הנכות מדמי האבטלה. האם גם ההיפך הוא הנכון? כלומר,האם כך גם אמורה היתה לנהוג חברת הביטוח ?
אם אכן אבקש לעדכן אותי מה אומר החוק.
בברכה,
סיגלית
אני נכה 100% אובדן כושר עבודה. חברת הביטוח שלי אישרה את התביעה באופן זמני אך קיזזה את דמי האבטלה שקיבלתי מפנסיית הנכות החודשית אותה קיבלתי. ידוע לי כי ביטוח לאומי לא מקזז את פנסית הנכות מדמי האבטלה. האם גם ההיפך הוא הנכון? כלומר,האם כך גם אמורה היתה לנהוג חברת הביטוח ?
אם אכן אבקש לעדכן אותי מה אומר החוק.
בברכה,
סיגלית
קיזוז דמי אבטלה מפנסית נכות
עו"ד יקי רנד
מנהל
07/07/14
למיטב ידיעתי, חב' הביטוח איננה זכאית לבצע קיזוז של דמי האבטלה, כפי שהיא איננה מקזזת קצבאות אחרות המשולמות מביטוח לאומי במקביל לפנסית הנכות.
עם זאת, אני מציע כי תבקשי מחב' הביטוח לנמק מדוע ביצעה קיזוז ומכוח מה, ולאחר שתביאי בפניי את נימוקה, אוכל להתייחס (יתכן שהתייחסה לדמי האבטלה כמעין תחליף הכנסה).
עם זאת, אני מציע כי תבקשי מחב' הביטוח לנמק מדוע ביצעה קיזוז ומכוח מה, ולאחר שתביאי בפניי את נימוקה, אוכל להתייחס (יתכן שהתייחסה לדמי האבטלה כמעין תחליף הכנסה).
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
תאונה – ניתוח פלסטי
תמר
04/07/14
שלום.
לפני מספר חודשים הייתי מעורבת בתאונת דרכים בה הנהג באוטו שהייתי בו נכנס בעץ.
כתוצאה מהתאונה היה לי שבר באף. הרופא במיון סידר לי את השבר ואמר
שיכול להיות שהאף לא יחזור לצורתו המקורית אבל צריך לחכות מספר חודשים
ולראות.
עברו מספר חודשים ועל האף שלי ישנה בליטה כלפי מעלה ועוד אחת הצידה.
כדי להחזיר את האף לקדמותו צריך לעבור ניתוח פלסטי.
רציתי לשאול:
א. האם הניתוח הפלסטי אמור להיות מכוסה ע"י הביטוח?
ב. אם כן, איך אני צריך לפעול בנושא? קודם לעשות את הניתוח ואח"כ להודיע לחברת הביטוח או קודם להודיע להם וכו'..
ג. אם הייתי בהריון בזמן התאונה, האם גובה הפיצוי אמור לגדול?
תודה רבה!
לפני מספר חודשים הייתי מעורבת בתאונת דרכים בה הנהג באוטו שהייתי בו נכנס בעץ.
כתוצאה מהתאונה היה לי שבר באף. הרופא במיון סידר לי את השבר ואמר
שיכול להיות שהאף לא יחזור לצורתו המקורית אבל צריך לחכות מספר חודשים
ולראות.
עברו מספר חודשים ועל האף שלי ישנה בליטה כלפי מעלה ועוד אחת הצידה.
כדי להחזיר את האף לקדמותו צריך לעבור ניתוח פלסטי.
רציתי לשאול:
א. האם הניתוח הפלסטי אמור להיות מכוסה ע"י הביטוח?
ב. אם כן, איך אני צריך לפעול בנושא? קודם לעשות את הניתוח ואח"כ להודיע לחברת הביטוח או קודם להודיע להם וכו'..
ג. אם הייתי בהריון בזמן התאונה, האם גובה הפיצוי אמור לגדול?
תודה רבה!
תאונה- ניתוח פלסטי
עו"ד יקי רנד
מנהל
06/07/14
ככל שהניתוח איננו מכוסה בסל הבריאות, על חב' הביטוח לשאת בעלות הניתוח, בהנחה שאין כל מחלוקת לגבי נחיצותו.
ניתן לנסות לקבל מימון מוקדם באמצעות חב' הביטוח, במסגרת בקשה לתשלום תכוף, אך יתכן וחב' הביטוח תעדיף כי תגישי תביעה במסגרת ימונה פלסטיקאי ע"י בית המשפט, אשר יתייחס לנושא הניתוח באף.
אינך חייבת להודיע לחב' הביטוח, אך כדאי לפעול מולה כאמור.
עצם עבודת היותך בהריון בזמן התאונה, איננה מגדילה את הפיצוי באופן משמעותי, אלא אם כן חלילה הייתה נגרמת פגיעה בתקינות ההריון.
ניתן לנסות לקבל מימון מוקדם באמצעות חב' הביטוח, במסגרת בקשה לתשלום תכוף, אך יתכן וחב' הביטוח תעדיף כי תגישי תביעה במסגרת ימונה פלסטיקאי ע"י בית המשפט, אשר יתייחס לנושא הניתוח באף.
אינך חייבת להודיע לחב' הביטוח, אך כדאי לפעול מולה כאמור.
עצם עבודת היותך בהריון בזמן התאונה, איננה מגדילה את הפיצוי באופן משמעותי, אלא אם כן חלילה הייתה נגרמת פגיעה בתקינות ההריון.
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
החזר יחסי של ביטוח
ruti
03/07/14
בוקר טוב ,
לפני חודשיים לערך הרכב שלי שווק חיים והחלטתי שלא לתקן אותו. מכרתי אותו, והוא כבר ללא בבעלותי.
הודעתי לחברת הביטוח שמבטחת את הרכב בביטוח חובה ובביטוח צד ג' שהרכב כבר לא בבעלותי וביקשתי להקפיא.
נאמר לי שאחרי 45 יום מיום הבקשה להקפיא, במידה ולא ארכוש רכב חדש אוכל לקבל החזר כספי של הביטוח.
כיצד חברת הביטוח מבצעת את התחשיב של ההחזר הכספי ?
אודה לתשובה,
רותי.
לפני חודשיים לערך הרכב שלי שווק חיים והחלטתי שלא לתקן אותו. מכרתי אותו, והוא כבר ללא בבעלותי.
הודעתי לחברת הביטוח שמבטחת את הרכב בביטוח חובה ובביטוח צד ג' שהרכב כבר לא בבעלותי וביקשתי להקפיא.
נאמר לי שאחרי 45 יום מיום הבקשה להקפיא, במידה ולא ארכוש רכב חדש אוכל לקבל החזר כספי של הביטוח.
כיצד חברת הביטוח מבצעת את התחשיב של ההחזר הכספי ?
אודה לתשובה,
רותי.
החזר יחסי של פרמיית ביטוח
עו"ד גיל קראוס
מנהל
03/07/14
צהריים טובים,
עליך להפנות שאלתך לסוכן ביטוח. ברמת העיקרון עושים חישוב של הפרמיה ששולמה למשך כל השנה לעומת משך זמן הפוליסה שבוטלה.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
עליך להפנות שאלתך לסוכן ביטוח. ברמת העיקרון עושים חישוב של הפרמיה ששולמה למשך כל השנה לעומת משך זמן הפוליסה שבוטלה.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטוח חיים עבור ילדים
שירי
02/07/14
שלום רב,
אשמח אם תוכלו לעזור לי,
לפני מס' ימים פנו אלי מחברת הביטוח בטענה לכך שיש פוליסה שנעשתה ע"י אבי ז"ל לפני שנפטר וכעת היא הגיעה לפירעון, אציין שמעולם לא שמעתי על פוליסה זו בעבר.
ברצוני לדעת האם הגיוני שדרשו ממני לשלם עבור פירעון הפוליסה כ- 1500 ש"ח בכרטיס אשראי או לחלופין לעשות פולסית חיים למשך שנה בעלות של 2400 ש"ח (דבר שנשמע לי קצת חשוד...)
אודה להתייחסותכם,
שירי
אשמח אם תוכלו לעזור לי,
לפני מס' ימים פנו אלי מחברת הביטוח בטענה לכך שיש פוליסה שנעשתה ע"י אבי ז"ל לפני שנפטר וכעת היא הגיעה לפירעון, אציין שמעולם לא שמעתי על פוליסה זו בעבר.
ברצוני לדעת האם הגיוני שדרשו ממני לשלם עבור פירעון הפוליסה כ- 1500 ש"ח בכרטיס אשראי או לחלופין לעשות פולסית חיים למשך שנה בעלות של 2400 ש"ח (דבר שנשמע לי קצת חשוד...)
אודה להתייחסותכם,
שירי
פירעון פוליסת ביטוח
עו"ד גיל קראוס
מנהל
03/07/14
צהריים טובים,
קשה להבין על מה בדיוק הדרישה לתשלום ויש לבדוק את הוראות הפוליסה ונתונים נוספים.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
קשה להבין על מה בדיוק הדרישה לתשלום ויש לבדוק את הוראות הפוליסה ונתונים נוספים.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטול פוליסת אובדן כושר עבודה
גבי
02/07/14
שלום רב
אישתי חתמה במקומי (זייפה את חתימתי) על ביטול פוליסת אובדן כושר עבודה, רוצה לציין שהיו לי שתי פוליסות, אחת פוליסת ביטוח סיעודי ואחת פוליסת אובדן כושר עבודה, בגלל משבר כלכלי חמור שעברנו שכתוצאה ממנו הפכתי לנכה המוכר בביטוח לאומי, כשבאתי לתבוע את חברת הביטוח על אובדן כושר עבודה, הסתבר לי שהכסף שיורד כל חודש לטובת הביטוח חיים שלי, יורד על ביטוח סיעודי, בו בזמן שאני בכלל יודע שיורד לי הכסף על אובדן כושר עבודה, אישתי בגלל מצבי ועל דעת עצמה, בלי שבכלל ידעתי או הסכמתי, שלחה פקס בשמי ובחתימתי לביטול פוליסת אובדן כושר עבודה שלי והשאירה לי את הביטוח סיעודי, מה עלי לעשות כשכל זה היה בלי ידיעתי. תודה מראש גבי.
אישתי חתמה במקומי (זייפה את חתימתי) על ביטול פוליסת אובדן כושר עבודה, רוצה לציין שהיו לי שתי פוליסות, אחת פוליסת ביטוח סיעודי ואחת פוליסת אובדן כושר עבודה, בגלל משבר כלכלי חמור שעברנו שכתוצאה ממנו הפכתי לנכה המוכר בביטוח לאומי, כשבאתי לתבוע את חברת הביטוח על אובדן כושר עבודה, הסתבר לי שהכסף שיורד כל חודש לטובת הביטוח חיים שלי, יורד על ביטוח סיעודי, בו בזמן שאני בכלל יודע שיורד לי הכסף על אובדן כושר עבודה, אישתי בגלל מצבי ועל דעת עצמה, בלי שבכלל ידעתי או הסכמתי, שלחה פקס בשמי ובחתימתי לביטול פוליסת אובדן כושר עבודה שלי והשאירה לי את הביטוח סיעודי, מה עלי לעשות כשכל זה היה בלי ידיעתי. תודה מראש גבי.
ביטול פוליסת ביטוח
עו"ד גיל קראוס
מנהל
03/07/14
צהריים טובים,
יש לבחון האם קיימת פה רשלנות מצד חברת הביטוח או שמא חברת הביטוח לא יכולה הייתה לדעת על הזיוף ואין לצפות ממנה שתעשה כן.
במקרה רגיל, כשאדם מזייף חתימה, אז מדובר בפעולה פלילית שבגינה אף אפשר לנקוט בהליכי תביעה נגד המזייף. פה מדובר באשתך אז הסיפור יותר מורכב.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
יש לבחון האם קיימת פה רשלנות מצד חברת הביטוח או שמא חברת הביטוח לא יכולה הייתה לדעת על הזיוף ואין לצפות ממנה שתעשה כן.
במקרה רגיל, כשאדם מזייף חתימה, אז מדובר בפעולה פלילית שבגינה אף אפשר לנקוט בהליכי תביעה נגד המזייף. פה מדובר באשתך אז הסיפור יותר מורכב.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
ביטוח מנהלים – הפרשת הפיצויים למעסיק?
דור
01/07/14
אני לא בטוח אם זה הפורום הנכון, אבל בהיעדר ברירה אשאל גם כאן.
עבדתי בחברת כוח אדם במשך כשנתיים וחצי, ושם היה לי ביטוח מנהלים בחברת כלל. בדוח שחברת הביטוח שולחת לי כתוב שהכסף בקופה מורכב כחציו מהפרשות לפיצויים וחציו מהפרשות לפנסיה. לפני כחודשיים התפטרתי מיוזמתי.
השאלה שלי האם מותר למעסיק (חברת כוח האדם) למשוך את כספי הפיצויים האלה. הם טוענים שהיות והתפטרתי מיוזמתי אז זה שלהם. לא אבסורד?
עבדתי בחברת כוח אדם במשך כשנתיים וחצי, ושם היה לי ביטוח מנהלים בחברת כלל. בדוח שחברת הביטוח שולחת לי כתוב שהכסף בקופה מורכב כחציו מהפרשות לפיצויים וחציו מהפרשות לפנסיה. לפני כחודשיים התפטרתי מיוזמתי.
השאלה שלי האם מותר למעסיק (חברת כוח האדם) למשוך את כספי הפיצויים האלה. הם טוענים שהיות והתפטרתי מיוזמתי אז זה שלהם. לא אבסורד?
הפרשה לפיצויים בפוליסת ביטוח מנהלים
עו"ד גיל קראוס
מנהל
02/07/14
צהריים טובים,
כדאי שתפנה את שאלתך לפורום דיני עבודה באתר.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
כדאי שתפנה את שאלתך לפורום דיני עבודה באתר.
בכבוד רב,
גיל קראוס, עו"ד
מנהל פורום ביטוח
האמור לעיל לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד!
קבלו עכשיו ייעוץ משפטי אישי
