פורום ביטוח לאומי

סעיף 24 לתיקון חוק הנכים האומר שאין שתי קיצבאות תואמות לאותו נושא ועוד כמה דברים ,יש בילבול במידע שניתן לי על כך, התיקון לסעיף 24 לחוק הנכים תגמולים ושיקום אינו תואם את הוראות ביטל"א בנושא זה, נניח וניקבע לי בתאריך מסויים וניתן לי שנתיים לאחור האים ההחלה של התיקון לחוק תחול ממתן קבלת הנכות או מיום הגשת הנכות ,הנכות כלומר לפני כשנה ואו תחל הספירה לאחור שנתיים לאחור מיום שבו הוועדה קבעה נכות .

אמא שלי בת 57 והא עקרת בית כבר 20 שנה ולא מלמים עליה לפנסיה.בעבר עבדה במצטבר כ 12 שנה .מה בערך הפנסיה שתקבל בגיל 62 ואם כדי לה לעשות צעד כרגע כדי להגדיל את הפנסיה שלה בגיל 62.

שלום רב,
אני חולת קרוהן במצב קשה ביותר עם 96% נכות רפואית ומאה אחוזי אי כושר לצמיתות. מקבלת מזה 4 וחצי שנים קצבת נכות מלאה מבט"ל. מצבי הרפואי היום מאוד קשה והפרוגנוזה אינה צופה טובות.
בשבוע האחרון התקשרו אלי מבט"ל והודיעו לי לתדהמתי הרבה כי קצבת תלויים ששולמה לי במשך 4 וחצי שנים לא הגיעה לי ולכן אני נדרשת להחזירה וכך נוצר לי חוב של כ- 46000 ש"ח. כיון שבשנים האחרונות הוצאתי מאות אלפי שקלים על 4 ניתוחים (מורכבות מצבי דרשה מנתח ספציפי ומומחה מה שעלה כסף רב), תרופות שלא בסל (ביצעתי תגובות אלרגיות קשות לכל תרופה בסל) וטיפולים רבים למניעת הדרדרות מצבי וכמו כן מדי חודש אני מוציאה כ- 6000 ש"ח על תרופות שלא בסל וטיפולים רפואיים, חוב שכזה כמוהו כגזר דין טרגי עבורי.
הרקע למקור החוב הינו כדלהלן:
בזמנו, בעת קניית הבית ולקיחת המשכנתא, בנוסף לפוליסת חיים רכשנו גם פוליסת אובדן כושר עבודה למשכנתא, דהיינו, אם וכאשר חס וחלילה יקרה משהוא לאחד מאיתנו שישלול ממנו את יכולתו לעבוד, חברת הביטוח תשלם את המשכנתא לבנק במקומנו. בתחילת שנת 2007 עם התפרצות המחלה בצורה קשה ביותר, יחד עם הפנייה למוסד לביטוח לאומי, פנינו גם לחברת הביטוח בבקשה לממש את הפוליסה. חברת הביטוח סירבה תחילה לשלם את דמי הביטוח וניסתה במשך זמן רב להתחמק מתשלום הפוליסה. חיינו בחוסר ידיעה מוחלט באשר לשאלה האם החברה תסכים לשלם את הפוליסה כפי מחויבותה או שנאלץ לפנות לבית המשפט על מנת לדרוש את מימוש הפוליסה, מה שיגרום לעיכוב של שנים בתשלום הפוליסה. רק ביולי 2008, 20 חודשים לאחר מועד הפנייה נאותה חברת הביטוח לממש את הפוליסה.
הן בשנת 2007 והן בשנת 2008 כאשר בט"ל שלח לי שאלון ארוך אותו נתבקשתי למלא ציינתי שאין לי מקור הכנסה נוסף וגם כי איני מקבלת כסף מאף חברת ביטוח כיון שכך אכן היה הדבר. באותו זמן חברת הביטוח סירבה לשלם לי את הכסף ולא היה לי מושג אם ומתי בכלל אזכה לקבלו. ב- 2009 וב- 2010 לא נשלח אלי שאלון שכזה ולכן לא מילאתי אותו. חשוב לציין שכל מסמך שביקשו ממני במהלך השנים הללו ובכלל הומצא עבורם מיידית. השנה, 2011, כשנשלח אלי שוב השאלון, מילאתי אותו במלואו. בסעיף ההכנסה אכן ציינתי שאין לי הכנסה (כיון שלמיטב הבנתי ביטוח אובדן כושר עבודה למשכנתא, ולא ביטוח אובדן כושר עבודה רגיל, אינו נחשב כהכנסה). בסעיף השואל לגבי ביטוח ציינתי את הביטוח המדובר והדגשתי שזהו ביטוח למשכנתא.
בשיחת טלפון שקיבלתי השבוע הודיעו לי שכיון שקיבלתי דמי אובדן כושר עבודה (והעובדה שאני לא רואה את הכסף כיון שהוא משולם למשכנתא אינה משנה) אינני זכאית לקבת תלויים ועלי להחזיר את הכסף שנגבה ממני במהלך כל השנים, כולל עבור 20 החודש שבהם לא קיבלתי כסף ממש אלא רק שולם לי רטרואקטיבית בדיעבד.
1. אודה על האמת שטרם ברור לי מדוע דמי הפוליסה הנ"ל נחשבים כהכנסה. הרי אין מדובר בפוליסה רגילה של אובדן כושר עבודה בה אני מקבלת מדי חודש סכום למחייתי אלא בכסף שלמעשה אינו מגיע אלי אלא עובר לבנק לכיסוי המשכנתא. אני אינני מקבלת כאן ולו שקל של הכנסה המשמשת לי למחייתי. האם בט"ל צודקים בכך שזה כן מהווה מקור הכנסה לצורך שלילת קצבת תלויים מבט"ל?
2. אני מעולם לא שיקרתי לבט"ל וכל פעם שנתבקשתי לנפק מסמך רפואי כזה או אחר או למלא שאלון כזה או אחר עשיתי זאת ובהקדם. לו הייתי מקבלת שאלון למילוי בשנת 2009 או 2010 הייתי ממלאת אותו. נראה כי גם אם לא הייתי זכאית לקצבת תלויים, הרי שבט"ל מבקש ממני בחזרה כסף שניתן לי עקב טעות שלהם והוצא ממזמן על תרופות וטיפולים רפואיים (לו הייתי אז יודעת כי אין לי את הכסף יכולתי לפנות לאגוני תרומה אך אינני יכולה לעשות זאת בדיעבד). מדוע עלי לשלם על טעות שלהם?

מצבי הרפואי קשה ואני גם כך עומדת בפני שוקת שבורה כיון שאין לי את הכסף הנדרש לממן את הטיפולים הרפואיים להם אני זקוקה כדי לחיות. מאז שהם דרשו ממני להחזיר להם סכום זה אני בהלם מוחלט, בחרדה נוראית לגורלי.
אנא, האם ביכלותכם לשפוך אור על דרישתם, האם היא מוצדקת? האם הם יכולים לדרוש בחזרה כסף שניתן לי עקב טעות שלהם וללא ידיעה שלי כי איני זכאית לו? האם באמת נכונה טענתם שאינני זכאית לקצבת תלויים כאשר אין מדובר בביטוח אובדן כושר עבודה רגיל אלא בכסף שמשולם עבור המשכנתא ואיני רואה ממנו שקל? מה ביכולתי לעשות כדי להתמודד עם הגזרה?
פניתי לועדת לביטול חובות בבט"ל אך במידה שזו לא תיעתר לתחינתי, מה ביכולתי לעשות?
מבקשת בכל לב את עזרתכם וייעוצכם.
תודה רבה, יעל.

אני בת 42 מקבלת מביטוח לאומי 100% נכות ומביטוח פרטי 75% על בעיות רפואיות כרונייות , לפני כשבוע עברתי התקף לב ועשיתי צינתור ושמו לי "סטנד" רציתי בבקשה לדעת עם מגיע לי "מענק" כלשהו על מה שעברתי ?ואם כן מה עלי לעשות בכדי לקבל "מענק" זה !אשמח לקבל את תשובתך ועזרתך

אני כותבת בשם אימי, היא בת 63 ומקבלת פנסיה. אבי בן 67 ונולד ב28.1.44 ולפי הבנתי אמור היה לצאת לפנסיה. הם קיבלו הביתה טפסים למילוי על זקנה שלו אך הם לא רוצים את הקצבה ולא ממלאים מאחר והוא עדיין עובד ומשתכר כ7000 ש"ח. מה עושים במצב כזה? אלו שתי עבודות שהוא עובד קשה בגלל משכנתא שלהם הגבוהה, ואם הוא יעזוב עבודה אחת של 3000 שקלים האם יהיה זכאי לזקנה?
אם הם לא ממלאים את התביעה הוא יכול להמשיך להמשיך לעבוד כרגיל? כמה זמן אפשר לדחות קצבת זקנה?אני דואגת להם מאוד.
כמו כן האם מס הכנסה ובל"ל עובדים יחד כמחשב אחד ומעבירים נתונים האחד לשני או שזה נפרד ממוסד למוסד?
אנא הדרכתכם.

הגשתי בקשה לשינוי דרגת הנכות שלי עקב ירידה בהכנסות והזמינו אותי לועדה ואני לא מעוניין ללכת. אני מעדיף לוותר על התביעה. האם ניתן? מה עלי לעשות?

שלום רב,
בירור - במידה ואני מקבלת דמי אבטלה, בת 34 עם 3 תלויים - מה קורה אם כעבור חודש מתחילת קבלת דמי האבטלה אני אהיה בת 35. האם ימי הזכאות לאבטלה משתנים?
שאלה נוספת - אם במהלך קבלת דמי אבטלה אני מתחילה לעבוד במשרה מינימאלית ( 10 שעות בשבוע מורה מחליפה) האם אני צריכה להביא את תלוש השכר לביטוח לאומי והאם אני אמורה לקבל השלמת הכנסה?

צו הביטוח הלאומי (ביטוח אבטלה) (תשלום הבא כפיצוי על הפסד שכר), תשמ"א-1981

בתוקף סמכותי לפי סעיף 143(ה)(5) לחוק הביטוח הלאומי (נוסח משולב), תשכ"ח-
1968, ובאישור ועדת העבודה והרווחה של הכנסת, אני מצווה לאמור:

1. תמורת הודעה מוקדמת על פיטורים

תשלום הניתן לעובד בשל אי-מתן הודעה מוקדמת על פיטוריו, ייחשב כפיצוי
על הפסד שכר לענין 143(ה) לחוק, לתקופה שבעדה ניתן התשלום.




אם עבדתי 299 ימים מתוך (540 תקופת אכשרה + 180 ימי חולי). ובנוסף קיבלתי 30 ימי הודעה מוקדמת.

האם אני מתאים לאבטלה מלאה?
האם אני מתאים לאבטלה חלקית (מרץ 2009)?
האם יקוזז מהחלק שאני זכאי לקבל 30 ימים?

תודה רבה.

האם שיעורי הביטוח הלאומי שהמעביד צריך להפריש
בגין הכנסה של 60% מהשכר הממוצע במשק נקבעת לפי שכר שנתי או חודשי. אני שואלת כי אם המשכורת שעובדת קיבלה הינה רק עבור חודשיים אחרונים של השנה ( לא עבדה ביתר החודשים) , אז במידה ומחלק את השכר לחודשים ב 12 אז הוא נמוך מ 60% מהשכר הממוצע לחודש ואז יש לשלם לביטוח לאומי לפי השיעור הנמוך, אבל אם מדובר לתיקרה לחודש אז יש לשלם לביטוח לאומי לפי השיעורים היותר גבוהים ?
או שמשלמים לביטוח לאומי לפי השיעורים הגבוהים בכל חודש ואולי העובד יכול לעשות תאום מס בביטוח לאומי כפי שקורה במס הכנסה (מס הכנסה התקרה שנתית)

באופן כללי מבחינת זכויות נכים במדינה האם יש הבדל בין ההטבות והזכויות שיקבל מי שיש לו 90% נכות רפואית משוקללת לבין מי שיש לו 100% נכות רפואית. אם כן מה הם ההבדלים?

אורנה תודה לך ולכול צוות פורם ביטוח לאומי עזרתם לי מאוד (-: שהיה לכם שבת שלום

הגשתי ערר בועדת העררים על קביעת אחוזי נכות רפואית (ועדה לנכות כללית). האם בטרם התכנסה ועדת הערר אני יכול להתחרט ולמשוך את הערר חזרה? כך שכל קביעות הועדה יקבלו מחדש תוקף כאילו שלא הוגש ערר על הועדה?
או שזה כבר מאוחר מדי?

בתביעה לנכות כללית נדרש מביטוח לאומי לשלם מעבר לשנה אחת אחורה- והוסבר בחווד כי התביעה לא הוגשה בזמן עקב אי יכולת של הנכה לטפל בעניינו (מחלת נפש).
מל"ל בהחלטתו התעלם ממועד פריצת המחלה (שפורט בחווד פסכיאטרית), לא ציין כלל באיזה תק' קודמות הנכה היה באכ"ע, לא ציין באיזה תק' המל"ל מכיר בו כנכה.- מה שציין היה רק 100% נכות יציבה שתשולם שנה אחת אחורה.
מה הם מחוייבויות המל"ל במקרה הנ"ל :
1. האם מל"ל חייב בהחלטתו במקרה כזה בו נדרש לשלם משנת 2005, להתייחס לבקשה ולמועד פריצת המחלה.
2. האם מל"ל חייב לציין בדוח הועדה מאיזה מועד הוא מכיר בנכות גם אם לטענת המל"ל אין המל"ל חייב בתשלום לגבי תק' החורגות משנה אחת אחורה?
המון תודות

שבת שלום לכם.
לאחר התדררדרות פתאומית במצבה של אמי ובדיקות בהם הועלתה הטענה שכנראה עברה התקף לב, אושפזה אמי בבית החולים ועברה ניתוח לב פתוח עם סיכון גבוה בשל מצבה. בנוסף אמי סובלת מסוכרת קשה עוד לפני הניתוח.
האם מגיעה לה כיום קיצבת נכות? אילו טפסים מתוך כל הערב הרב שיש שם? עלי לציין שבשל מצב תאלץ להשתמש באופן קבוע בתרופות והיא כיום איננה עצמאית פיזית.

מודה לכם על השירות החשוב הזה
גלית

שלום רציתי לשאול אני מקבל קצבת נכות לצמיתות "יציבה" 75% אי כושר ו40% רפואי ורציתי לשאול עד איזה סכום וכמה אני יכול לעבוד (ובכלל) בכדי שלא ינכו לי מהקצבה והאם זה נכון שבאוגוסט השנה יקבעו כללים חדשים לגבי כמה כסף מותר להשתכר כדי לא להגיע לוועדה לבדיקה מחודשת בגלל העבודה? וגם עוד שאלה ברשותכם קבלתי את היציבה לפני 3 חודשים +  האם מגיע לי תשלום רטרואקטיבי על שנים שקדמו שהייתי חולה במחלה (סכיזופרניה) ויש לי את כל המסמכים הרלונטיים שזה דו"ח סוציאלי מהדיור המוגן ומהסיכום מחלה מבית החולים איכילוב אישפוז יום פסיכיא... שכתוב שם שהייתי חולה עוד מהצבא האם יש סיכוי שאקבל? ולכמה זמן אחורה נראה לכם? יש לי גם חוב לביטוח לאומי מהתקופה שקבלתי הבטחת הכנסה החוב הוא בגלל שהם נתנו לי אבטחת הכנסה בעת שהייתי מאושפז ואמרו שצריך להחזיר את הכסף כיוון שהייתי מאושפז באותה תקופה האם זה יכול לפגוע לי בזכאות לרטרואקטיבי? צריך להחזיר הכסף או שיש דרכים איך לעצור את זה? מצבי הכספי בכי רע תודה וסליחה על הטירחה

באם נקבעה נכות רפואית משוקללת של 89% נכות (86%+10%+10%) האם במצב כזה בודאות ניתן לקבל פטור ממס הכנסה?

בחוזר מס הכנסה רשום על פי חישוב מיוחד- מהו אותו חישוב מיוחד? האם הפירוט שפרטתי נכלל באותו חישוב מיוחד ומקנה את הפטור?

התייצבתי בלשכת התעסוקה לאחר כ 90 יום. אני אקדמאית, עבדתי כמנהלת משרד, האם זה תקין ששולחים אותי לכל עבודה בלא קשר להשכלתי או לניסיוני (הפנייה למשרות כמו קופאית ופקידת שירות).
תודה

קרוב משפחתי היה בועדה של ביטוח לאומי ובדקו אותו 2 רופאים:
פסיכיאטר, ורופא נוסף.
בהחלטת הועדה אותה שלחו לא מופיע שמו של הפסיכיאטר שבדק, וגם לא מופיעים ממצאי בדיקתו האם זה תקין? האם חייב להיות מצורף דו"ח הפסכיאטר שבדק? או לפחות שמו?

על סמך התקנות הקובעות כי- החלטת הועדה הקובעת דרגת נכות אמורה להיות בכתב ויצורפו אליה הממצאים והנימוקים. ומאחר וקבלנו דוח של ועדה 1 לנכות כללית אשר לא נימקה את כל קביעותיה: לדוג' התעלמה מחווד לגבי סכיזופרניה הקובעת 100% נכות רפואית ונתנה רק 86% נכות רפואית ללא כל נימוק או התייחסות לחווד וכו'..
האם ניתן במקרה כזה לבקש את מלוא הממצאים והנימוקים של הוועדה, תוך דרישה כי 30 הימים לצורך ערעור על החלטת הוועדה ייספרו רק מיום קבלת מלוא הממצאים והנימוקים-קרי רק מיום קבלת דו"ח מלא ותקין. אנו מאוד לחוצים- אנא נסי לעזור לנו בהקדם, המון תודה

שוב שלום, דיברנו על הבטחת הכנסה ב27/04 ויכול להיות שלא קיבלת את התגובה שלי.1- אני הגשתי תביעה לנפגעי עבודה ואני מחכה שיכירו בי כנפגע עבודה. השאלה היא אם אני צריך לחכות את שלושת החודשים של התביעה (כי יש 91 יום) עד שאני יגיש תביעה להבטחת הכנסה.2- אם אין לי שום הכנסות אני עובר את מבחן ההכנסות?3- הבנתי שאם אני בימי מחלה 30 ימים רצופים אני פטור ממבחן תעסוקה זה נכון?ציטוט שלך: " אישור רופא תעסוקתי - ככל שביטוח לאומי יחלוק על קביעת הרופא התעסוקתי מטעמך, תצטרך להתמודד עם החלטת המל"ל." 4- תוכלי להסביר את זה? ובנוסף אני לא יודע מה זה מל"ל.תודה רבה על העזרה

שלום. בתי בת ה10 יש לה גסטרוסטרום כבר שנה ולפני כן היתה עם זונדה במשך שנה וחצי עקב הפרעת אכילה כנראה מולדת. כרגע מאושפזת בשניידר ואנחנו מגיעם לשם כשלוש עד ארבע פעמים בשבוע מקרית ביאליק. שאלתי האם מגיע לנו החזרים בגין אותה בעיה, היא גם מקבלת רסיטל כבר שנה.

אני חד הורית....קיבלתי רכב במתנה שלא היה בשימוש...הרכב מאוד ישן...והוא משנת 1992...לא היה עליו טסט בכלל..כך שלא נסעתי עליו...וגם לא ניתן לנסוע עליו מפני שהוא היה מקולקל...קיבלתי מהביטוח הלאומי לשלם 15000 שקל.האם אני יכולה לטבוע את הביטוח הלאומי?...או שעלי לשלם את הסכום שדרשו ממני..

שלום,
בשנת 2004 נהרגה דודתי בפיגוע. עד המקרה סבתא שלי (שבתה נהרגה) קיבלה קצבת זיקנה מהביטוח הלאומי. לאחר מכן ובעקבות הפיגוע היא החלה לקבל קצבה נוספת - תגמול מהאגף לפעולות איבה בביטוח לאומי. בגלל חוסר תיאום בין האגפים בביטוח לאומי, במהלך שנת 2005 היא המשיכה לקבל גם קצבת זקנה, כאשר בתחילת 2006 הפסיקו להעביר לה קצבת זקנה והיא נשארה רק עם קצבה של פעולות איבה.
לפני חודש היא קיבלה מכתב מהביטוח הלאומי שיש לה חוב של 12,000 ש"ח ושהם דורשים להחזיר את כל הכסף של הקיצבת זיקנה שהיא לא היתה אמורה לקבל ב2005. פניתי לביטוח הלאומי ושם נאמר לי כי ב2005 לא היה תיאום בין האגפים השונים ורק עכשיו כשכל המערכות התחילו להיות ממוחשבות הם ראו שיש חוב בגלל טעות שלהם וכעת הם דורשים לשלם אותו.
אציין כי ב2005 סבתא שלי פנתה לביטוח לאומי וביקשה לברר מדוע היא מקבלת 2 קצבות, היא ידעה שזה לא תקין, שם נאמר לה כי המדינה מחליטה מה לתת לה וזה מה שהמדינה החליטה לתת.
בנוסף אציין כי מפניותי לביטוח לאומי התרשמתי שההתנהלות בטיפול בסבתא שלי לא ברורה גם להם. פעמים רבות קורה שמשלמים לה כספים ללא סיבה ואז לוקחים אותם בחזרה, לא ברור מדוע.

שאלתי היא מה עלינו לעשות כעת? האם סבתא שלי אמורה להחזיר את החוב הזה שנוצר בגלל טעות של הביטוח הלאומי והדרישה לתשלום הגיעה 6 שנים אחרי ההיווצרות של החוב?

תודה רבה על הסיוע!
איגור.

אם מעסיק משלם דמי ביטוח לאומי עבור עובדת משק בית, האם זה פוגע בזכותו של בעלה של העובדת לקבל דמי אבטלה?

אני אם חד הורית-הגרוש שלי לא נמצא בארץ ועל כן גם את דמי המזונות אני מקבלת מביטוח לאומי אומנם בקיזוז דמי הטיפול שלהם (אני מקבלת במקום 1650 -1170).אני עובדת במשרת אם כלומר,6 שעות ביום. ושכרי החודשי נע בין 2000 ל 3000.בביטוח הלאומי אמרו לי כי אני לא זכאית להבטחת הכנסה וכי הם מבצעים את החישוב על פי שכר מינימום ל-2 נפשות (אני והבת שלי) שאמור להגיע ל3000 ש"ח בערך,אומנם מקרה שלי שנמצאת באותו מצב כמוני מקבלת את ההשלמה ל קצת יותר מ 5000.מדוע נובע ההבדל? בביטוח לאומי נמסר לי כי אין המקרה אפשרי שכולם מקבלים השלמה ל3000.כשביקשתי את העניין כתוב...סרבו לענות לבקשתי.שאלתי היא בעצם איך אני יכולה לקבל מידע על איך מתבצע החישוב של השלמת הכנסה והאם אני זכאית לקבלתה.